المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2019

نسخة مفصلة من تحليل مسحة للنباتات في النساء

انتقال سريع على الصفحة

في الممارسة النسائية ، تستخدم طريقة التشخيص مثل اللطاخة على نطاق واسع جدًا وغالبًا ما يتم استخدامها. هذا هو واحد من الإجراءات القياسية الرئيسية التي تساعد في تقييم حالة أعضاء الجهاز التناسلي لدى النساء.

بالطبع ، لا يمكن التعرف على جميع الأمراض على الإطلاق مع هذه الطريقة التشخيصية ، ولكن على الأقل يمكن أن يشتبه كثير منهم على أساس نتائج تشويه. هذا هو السبب في أن التحليل له أهمية قصوى: فهو يتيح لك تحديد مسار مزيد من التشخيص ، لإيجاد طرق بحث أكثر عمقا وأكثر إفادة.

ما الاهتمام عند فك شفرة التحليل؟

يسمح تحليل اللطاخة بتقييم المؤشرات: كريات الدم البيضاء ، الخلايا الظهارية الحرشفية ، الخلايا الرئيسية ، المخاط في المادة الحيوية ، وكذلك محتوى النباتات الممرضة الطبيعية والمسببة للأمراض المشروطة. الفئة الأخيرة تشمل خميرة جنس المبيضات. من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بمساعدة تشويه على النباتات يمكن اكتشاف Trichomonas والمكورات البنية.

مؤشر تشخيص مهم للغاية هو محتوى الكريات البيض. تحمي خلايا الجهاز المناعي هذه الجسم من العوامل الأجنبية ، سواء أكانت الكائنات الحية الدقيقة أم دمرت أو غيرت عناصرها البنيوية.

هي الكريات البيض أو خلايا الدم البيضاء التي تندفع إلى التركيز المرضي للالتهابات في الجسم ، أينما كان. وإذا تطور علم الأمراض في أعضاء الجهاز التناسلي ، فستذهب هذه الخلايا إلى هناك.

في النساء ، تكون كريات الدم البيضاء حاضرة دائمًا في اللطاخة للنباتات ، ومعيارها هو مفهوم مشروط إلى حد ما. الحقيقة هي أنه في أجزاء مختلفة من الجهاز البولي التناسلي تختلف قيمتها المسموح بها. معظم خلايا الدم البيضاء في عنق الرحم ، يتم ملاحظة أصغر محتوياتها عادة في مجرى البول.

ومع ذلك ، من أجل تشخيص العمليات الالتهابية ، من المهم تقييم ليس عدد خلايا الكريات البيض بقدر ما تشكّله. هذا يرجع إلى حقيقة أن خلايا الدم البيضاء التي أدت وظيفتها "تنظيف" الجسم من مسببات الأمراض يتم تدميرها. وتسمى هذه خلايا الدم البيضاء العدلات.

  • تبعا لذلك ، كلما زاد عدد الموجودين في اللطاخة ، زاد رد الفعل الالتهابي.

بالإضافة إلى ذلك ، من المهم مراعاة حقيقة أن تركيز خلايا الدم البيضاء أثناء الدورة الشهرية يتغير تحت تأثير الهرمونات الجنسية ، لذلك إذا كانت خلايا الدم البيضاء مرتفعة في اللطاخة قليلاً ، فهذا ليس بالضرورة علامة على أمراض خطيرة.

في أي حال ، ينبغي تقييم محتوى هذه الخلايا فقط بالاقتران مع معايير التشخيص الأخرى: تكوين النباتات الطبيعية والكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المشروطة ، وجود أو عدم وجود البكتيريا المسببة للأمراض ، وعدد الخلايا الظهارية والخلايا الرئيسية.

معدل الكريات البيض في مسحة لدى النساء (جدول)

كما ذكر أعلاه ، يتم جمع المواد التشخيصية لتشويه اللطاخة على النباتات من ثلاث نقاط - عنق الرحم ، مجرى البول والمهبل.

وفي كل مسحة تم الحصول عليها ، يتم تقييم مؤشرات مماثلة ، لكن قواعد بعضها تختلف حسب مجال التوطين. فيما يلي جدول يوضح معدل الكريات البيضاء اللطاخة والفلورا الطبيعية والمسببة للأمراض والعناصر الخلوية والمخاط لدى النساء.

ما هو هذا التحليل المخصصة ل؟

المسحة المهبلية هي عادة جزء من الفحص الطبي الروتيني للنساء. يتم تنفيذه بواسطة أخصائي أثناء فحص أمراض النساء. أيضا ، يتم جمع المواد البيولوجية من مجرى البول وعنق الرحم.

يسمح لك هذا التشخيص باكتشاف المشاكل المحتملة لصحة المرأة ، مثل العملية الالتهابية أو المرض الناجم عن العدوى. في المصطلحات الطبية ، مثل هذه الدراسة لها اسم آخر - تنظير البكتيريا.

تؤخذ مسحة أمراض النساء إذا كنت تشك في مثل هذه الأمراض:

يمكن للمتخصصين وصف اللطاخة مع شكاوى المرضى التالية:

أخذ اللطاخة عند التخطيط للحمل وبعد العلاج بالمضادات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك ، تتيح لك اللطاخة مراقبة فعالية العلاج في علاج أمراض النساء.

تساعد الدراسة أيضًا في تحديد عدوى فيروس الورم الحليمي البشري.

  • إجراء غير مؤلم.
  • قواعد بسيطة للتحضير للمسحة.
  • رصد فعالية علاج الأمراض النسائية.
  • القدرة على تحديد مجموعة متنوعة من أمراض الجهاز البولي التناسلي.

مع الغرض الوقائي ، تحتاج النساء دوريا لتنفيذ هذا التشخيص. هذا سيساعد على منع الآثار المحتملة غير المرغوب فيها.

التحضير للتسليم

يقول بعض الأطباء أن هذا التحليل لا يحتاج إلى تدريب خاص ، ومع ذلك ، فهو ليس كذلك. من أجل موثوقية النتائج ، يوصى بعدم ذهاب المريض إلى المرحاض لمدة 2-3 ساعات ، نظرًا لأن البول يمكن أن يغسل جميع البكتيريا المسببة للأمراض والالتهابات ، سيكون من الصعب على الطبيب المعالج تحديد أسباب حالتك المرضية.

الغسل والتحاميل المهبلية والصابون المضاد للبكتيريا تساهم أيضا في مؤشرات غير موثوق بها. تحتاج النساء إلى إجراء هذا التحليل بعد نهاية الحيض ، وإلى جانب ذلك ، يجب على جميع المرضى الامتناع عن أي اتصال جنسي قبل يومين من تناول المادة الحيوية.

كيف تستسلم؟

غالبًا ما يقوم الطبيب بإجراء التحليل عندما تأتي إليه في موعد منتظم في العيادة أو عندما تذهب ببساطة إلى مختبر مدفوع حيث يأخذ أطباء التوليد والعاملون في المجال الطبي مادة حيوية منك.

أخصائي أمراض النساء ، أو طبيب التوليد ، أو أي مهني طبي آخر يحمل بخفة ملاعق خاصة يمكن التخلص منها في شكل عصا في ثلاث نقاط - المهبل ، مجرى البول ، وقناة عنق الرحم.

عند الرجال ، يقوم طبيب المسالك البولية أو طبيب آخر بإدخال مسبار خاص يمكن التخلص منه في مجرى البول ، ويتم الدوران حوله عدة مرات حول المحور ويأخذ التحليل. ويعتقد أن الدراسة لا تسبب الألم ، ومع ذلك ، فإن هذا لا يستبعد إهمال الطبيب ، وكذلك الحساسية الفردية أو وجود مرض معين ، والذي يمكن أن يسبب عدم الراحة.

معنى الحروف في نموذج التحليل

لا يستخدم الأطباء الأسماء الكاملة ، ولكن الاختصارات - الأحرف الأولى من كل من معلمات التحليل. لفهم البكتيريا الطبيعية للمهبل هي معرفة مفيدة للغاية لرموز الحروف.

ما هي هذه الحروف:

  1. يتم تحديد اختصارات المناطق التي يتم أخذ المادة منها بالحروف V (المهبل) و C (عنق الرحم) و U (مجرى البول أو قناة التبول) ،
  2. L - الكريات البيض ، التي قد لا تتزامن مع حجمها في القاعدة وفي علم الأمراض ،
  3. Ep - ظهارة أو Pl.ep - ظهارة مسطحة ،
  4. GN - المكورات البنية ("الجاني" من مرض السيلان) ،
  5. داء المشعرات - داء المشعرات (داء المشعرات).

في اللطاخة ، من الممكن اكتشاف المخاط ، مما يشير إلى وجود بيئة داخلية طبيعية (PH) ، وعصي Doderlein المفيدة (أو العصيات اللبنية) ، والتي تساوي قيمتها 95 ٪ من جميع البكتيريا المفيدة.

تجعل بعض المختبرات من القواعد وضع علامات على محتوى نوع معين من البكتيريا. على سبيل المثال ، في مكان ما يستخدمون علامة "+" لهذا. يتم وضعه في 4 فئات ، حيث يكون زائد واحد محتوى غير مهم ، والحد الأقصى للقيمة (4 زائد) يتوافق مع وفرة بهم.

في حالة عدم وجود أي نبات في المسحة ، يتم إرفاق اختصار "القيمة المطلقة" (لاتينية ، لا يوجد هذا النوع من النباتات).

ماذا الأطباء لا نرى مع المجهر؟

باستخدام هذا التحليل ، من المستحيل تحديد مثل هذه الحالات أو أمراض الجسم:

1) سرطان الرحم وعنق الرحم. من أجل تشخيص انحطاط خبيث في بطانة الرحم ، هناك حاجة إلى المواد النسيجية وبكميات كبيرة. وخذها مباشرة من الرحم مع كشط تشخيصي منفصل.

2) الحمل. لتحديد ذلك ، ليست هناك حاجة لطاخة وبغض النظر عن النتيجة التي ستظهر. يجب أن تجتاز فحص الدم من أجل قوات حرس السواحل الهايتية ، أو الخضوع لفحص أمراض النساء من قبل طبيب أو فحص بالموجات فوق الصوتية للرحم. يمكنك تحديد موجهة الغدد التناسلية المشيمية في البول ، ولكن ليس في إفرازات الأعضاء التناسلية!

3) سرطان عنق الرحم وغيرها من الأمراض (التعرية ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، قلة الكريات الحميدة ، تلف فيروس الورم الحليمي البشري ، الخلايا غير النمطية ، إلخ) تستند إلى نتائج الفحص الخلوي. هذا التحليل مأخوذ مباشرة من عنق الرحم ، من منطقة التحول ، وفقا لطريقة محددة مع تلطيخ بابانيكولاو (ومن هنا جاء اسم التحليل - اختبار PAP). ويسمى أيضا الأورام.

4) لا تظهر هذه الإصابات (الأمراض المنقولة جنسيا) على النحو التالي:

يتم تشخيص الالتهابات الأربعة الأولى عن طريق PCR. ولتحديد وجود فيروس نقص المناعة عن طريق التشويه بدقة عالية أمر مستحيل. تحتاج إلى اجتياز اختبار الدم.

تشويه القواعد على النباتات

بعد تلقي نتائج التحليلات ، يصعب أحيانًا فهم الأرقام والحروف التي كتبها الطبيب. في الواقع ، كل شيء ليس صعبا للغاية. من أجل فهم ما إذا كنت تعاني من أمراض النساء ، تحتاج إلى معرفة القيم الطبيعية عند فك تشويه تحليل النباتات. هم قليلون.

في اختبارات اللطاخة لدى امرأة بالغة ، القيم الطبيعية هي كما يلي:

  1. البلغم - يجب أن تكون موجودة ، ولكن فقط بكميات صغيرة.
  2. الكريات البيض (L) - يسمح بوجود هذه الخلايا ، لأنها تساعد على محاربة العدوى. العدد الطبيعي للكريات البيض في المهبل ومجرى البول لا يزيد عن عشرة ، وفي عنق الرحم - ما يصل إلى ثلاثين.
  3. ظهارة مسطحة (pl. Ep) - عادة يجب أن يكون عددها داخل خمسة عشر خلية في الأفق. إذا كان الرقم أكبر ، فهذا دليل على وجود أمراض التهابية. إذا كان أقل - علامة على الاضطرابات الهرمونية.
  4. Dederleyn العصي - ينبغي أن يكون لدى امرأة صحية الكثير منهم. تتحدث كمية صغيرة من العصيات اللبنية عن البكتيريا المهبلية الضعيفة.

إن وجود نتائج تحليل الفطريات من جنس المبيضات ، العصي الصغيرة ، الغرام (-) الكوتشي ، المشعرات البنية والمكورات البنية وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة ، يشير إلى وجود المرض ويتطلب المزيد من البحث والعلاج المتعمق.

درجة نقاء التشويه على النباتات

اعتمادا على نتائج اللطاخة ، هناك 4 درجات من نقاء المهبل. تعكس درجة النقاء حالة البكتيريا المهبلية.

  1. الدرجة الأولى من النقاء: عدد الكريات البيض طبيعي. يتم تمثيل معظم البكتيريا المهبلية بالعصيات اللبنية (العصي Doderlein ، العصيات اللبنية). كمية الظهارة معتدلة. المخاط معتدلة. تقول الدرجة الأولى من النقاء أن كل شيء طبيعي معك: الميكروفلورا سليمة ، والحصانة جيدة والالتهاب لا يهددك.
  2. الدرجة الثانية من النقاء: عدد الكريات البيض طبيعي. يتم تمثيل البكتيريا الدقيقة في المهبل بكتيريا حمض اللبنيك المفيدة على قدم المساواة مع النباتات الفطرية أو الفطريات الخميرة. كمية الظهارة معتدلة. كمية المخاط معتدلة. الدرجة الثانية من نقاء المهبل يشير أيضا إلى القاعدة. ومع ذلك ، لم يعد تكوين البكتيريا الدقيقة مثاليًا ، مما يعني انخفاض المناعة المحلية وهناك خطر أعلى للإصابة بالتهاب في المستقبل.
  3. الدرجة الثالثة من النقاء: عدد كريات الدم البيضاء أعلى من القاعدة. يتم تمثيل الجزء الرئيسي من البكتيريا بواسطة البكتيريا المسببة للأمراض (الكوتشي ، الخميرة) ، وعدد من العصيات اللبنية هو الحد الأدنى. ظهارة ومخاط كثيرة. الدرجة الثالثة من النقاء هي التهاب يجب معالجته.
  4. الدرجة الرابعة من النقاء: عدد الكريات البيضاء كبير جدًا (كل مجال الرؤية بالكامل). وهناك عدد كبير من البكتيريا المسببة للأمراض ، وعدم وجود العصيات اللبنية. ظهارة ومخاط كثيرة. تشير الدرجة الرابعة من النقاء إلى التهاب واضح يتطلب علاجًا فوريًا.

الدرجات الأولى والثانية من النقاء طبيعية ولا تحتاج إلى علاج. يُسمح في هذه الدرجات بمعالجة أمراض النساء (خزعة عنق الرحم ، كشط الرحم ، ترميم غشاء البكارة ، تصوير الرحم ، عمليات مختلفة ، إلخ).

الدرجات الثالثة والرابعة من النقاء هي التهاب. في هذه الدرجات يتم بطلان أي تلاعب في أمراض النساء. تحتاج إلى علاج الالتهاب أولاً ، ثم إعادة تمرير اللطاخة.

ما هي النباتات العصوية في اللطاخة؟

Cocci هي بكتيريا كروية. يمكن أن تحدث في الحالات العادية وفي مجموعة متنوعة من الأمراض الالتهابية. عادة ، تم العثور على cocci واحد في اللطاخة. إذا تم تقليل الدفاع المناعي ، تزداد كمية النباتات العصوية في اللطاخة. Cocci إيجابية ، (gr +) ، و سالبة (gr-). ما هو الفرق بين gr + و gr-cocci؟

للحصول على وصف مفصل للبكتيريا ، يقوم علماء الأحياء المجهرية ، بالإضافة إلى تحديد شكل البكتيريا وحجمها وخصائصها الأخرى ، بطلاء المستحضر وفقًا لطريقة خاصة تسمى "صبغة جرام". الكائنات الحية الدقيقة التي لا تزال مصبوغة بعد غسل اللطاخة تعتبر "إيجابية الجرام" أو الكروم + ، وأي تغير لونها عند غسلها "سالبة الجرام" أو ج. لتشمل الجرام الموجب ، على سبيل المثال ، المكورات العقدية والمكورات العنقودية والمكورات المعوية ، وكذلك العصيات اللبنية. إلى غرام سلبية cocci تنتمي المكورات البنية ، كولاي ، بروتيوس.

ما هي العصي Doderlein؟

العصي Doderlein أو ، كما يطلق عليها أيضا ، العصيات اللبنية والعصيات اللبنية هي الكائنات الحية الدقيقة التي تحمي المهبل من الالتهابات المسببة للأمراض عن طريق إنتاج حمض اللبنيك ، مما يساعد على الحفاظ على بيئة حمضية وتدمير النباتات المسببة للأمراض.

يشير تقليل عدد العصيات اللبنية إلى وجود توازن قاعدي للحامض المضطرب للميكروفلورا في المهبل وتحويله إلى الجانب القلوي ، والذي يحدث غالبًا في النساء اللائي يمارسن حياة جنسية نشطة. على درجة الحموضة من المهبل والكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض لها تأثير كبير ، والانتهازية (التي توجد في بعض الأحيان في المهبل بشكل طبيعي).

تشويه على النباتات أثناء الحمل

تعتبر النباتات الدقيقة لكل امرأة منفردة تمامًا ، وتتكون عادةً من 95٪ من العصيات اللبنية ، والتي تنتج حمض اللبنيك وتحافظ على درجة حموضة ثابتة في البيئة الداخلية. ولكن في المهبل موجود في النباتات الطبيعية والانتهازية. استلمت اسمها لأنها تصبح مرضية فقط في ظل ظروف معينة.

هذا يعني أنه على الرغم من وجود البيئة الحمضية في المهبل ، فإن النباتات المسببة للأمراض المشروطة لا تسبب أي إزعاج ولا تتكاثر بفعالية. وتشمل هذه الفطريات التي تشبه الخميرة ، والتي في ظل ظروف معينة يمكن أن تسبب داء المبيضات المهبلي ، فضلا عن gardnerella ، المكورات العنقودية ، العقديات ، والتي في حالات أخرى يمكن أن تسبب للمرأة أن يكون التهاب المهبل الجرثومي (عملية الالتهابات).

يمكن لنبات المرأة أن يتغير لعدة أسباب - مع تقليل المناعة ، وتناول المضادات الحيوية ، مع الأمراض المعدية الشائعة ومرض السكري. أحد هذه العوامل التي يمكن أن تغير البكتيريا هو تغيير في المستويات الهرمونية. وبالتالي ، فإن المرأة الحامل لا تنتج الاستروجين حتى نهاية الحمل ، ولكن يتم إنتاج هرمون البروجسترون بكميات كبيرة. يسمح هذا المستوى الهرموني لعصي Doderlein بزيادة 10 مرات ، لذلك يحاول الجسم حماية الجنين من العدوى المحتملة أثناء الحمل. لذلك ، من المهم للغاية قبل الحمل المخطط فحصه وتحديد درجة نقاوة المهبل. إذا لم يتم ذلك ، يمكن تنشيط النباتات الانتهازية أثناء الحمل والتسبب في أمراض مختلفة من المهبل.

المبيضات ، التهاب المهبل البكتيري ، مرض البقدونس ، السيلان ، داء المشعرات - هذا بعيد كل البعد عن القائمة الكاملة للأمراض التي تضعف وتهيج جدران المهبل. هذا أمر خطير لأنه يمكن أن تحدث فجوات أثناء الولادة ، والتي لا يمكن أن تحدث ، إذا كانت المهبل نظيفة وصحية. لا يتم الكشف عن أمراض مثل الميكوبلازما والكلاميديا ​​والبلم عن طريق تحليل اللطاخة ، ولا يمكن الكشف عن هذه الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلا عن طريق تحليل الدم عن طريق تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) باستخدام علامات خاصة.

يتم إجراء تحليل لطاخة المرأة الحامل وقت التسجيل ، ومن ثم للمراقبة في فترة 30 و 38 أسبوعًا. عادة ، لتقييم حالة البكتيريا المهبلية ، يتحدث الأطباء عن ما يسمى بمستويات نقاء المهبل ، والتي يجب على المرأة أن تعرفها وضمان الحفاظ على الدرجة اللازمة أثناء الحمل.

1. متى يتم إجراء التحليل؟

وكقاعدة عامة ، يتم أخذ اللطاخ على النباتات أثناء أي علاج أولي للمرأة من قبل طبيب نسائي.

أيضا مؤشرات لسور التشويه والمجهري اللاحق هي:

  1. 1 الفحوصات الوقائية الروتينية والفحص السريري.
  2. 2 ـ السعال الباثولوجي المرضي (إفرازات المهبل ، عنق الرحم ، مجرى البول) ، رائحتها الكريهة ، شخصيتها الوفيرة ، تلونها.
  3. 3 إعداد Pregravid كجزء من تخطيط الحمل الطبيعي والناجم عن البيئة.
  4. 4 الفحص أثناء الحمل.
  5. 5 ، مشاعر مؤلمة غير سارة في أسفل البطن ، والتي لا ترتبط بها المرأة في الدورة الشهرية.
  6. 6 التبول المؤلم ، عسر البول ، بما في ذلك أعراض التهاب الإحليل ، التهاب المثانة. تتطلب أمراض الجهاز البولي في النساء ، كقاعدة عامة ، التشاور والفحص من قبل طبيب نسائي.
  7. 7 نهاية مسار المضادات الحيوية من أجل تحديد طبيعة النباتات وإمكانيات استعادتها.

2. أخذ المواد للبحث

من الممكن أخذ مسحة أمراض النساء من ثلاث نقاط: مجرى البول (إذا لزم الأمر) ، وخلفية المهبل الخلفي الوحشي والجزء المهبلي من عنق الرحم.

Материалом для анализа служат влагалищные выделения, выделения из цервикального канала, отделяемое из уретры (по показаниям).

Вагинальные выделения многокомпонентны, в их состав входят:

  1. 1 Слизь цервикального канала – нужна для проникновения сперматозоидов в полость матки и выше для оплодотворения. تعتمد كثافته على مستوى هرمون الاستروجين في جسم المرأة ، ومن حيث مرونته ، من الممكن الحكم على مرحلة الدورة الشهرية.
  2. 2 الغدد السرية للأعضاء التناسلية الخارجية.
  3. 3 ظهارة مسقطة من المهبل.
  4. 4 البكتيريا (النباتات المهبلية). عادة ، يتم تمثيل البكتيريا في اللطاخة بعدد كبير من بكتريا حمض اللبنيك (عصي Doderlein الإيجابية للصف) وكمية صغيرة من النباتات المسببة للأمراض الانتهازية (غالبًا ما تكون غروانية).

2.1. التحضير للسور تشويه

قبل جمع المواد ، يجب على المرأة مراعاة شروط معينة:

  1. 1 من الأفضل إجراء التحليل لمدة 5-7 أيام من الدورة الشهرية. أثناء الحيض لا يتم التصريف.
  2. 2 استبعاد استخدام التحاميل المهبلية ، ومواد التشحيم ، والغسل والجنس لمدة 24 ساعة قبل الدراسة.
  3. 3 قبل إرسال اللطاخة ، ليس من الضروري استخدام وسائل النكهة للنظافة الشخصية الحميمة ، فمن الأفضل أداء دورة مياه الأعضاء التناسلية الخارجية بالماء الجاري.
  4. 4 من غير المرغوب فيه أخذ حمام ساخن في يوم التحليل.

2.2. تقنية الحصول على المواد

  • تؤخذ اللطاخة على الفلورا قبل الفحص الثنائي ، والمرأة على كرسي أمراض النساء.
  • يتم إدخال مرآة من نوع bicuspid cucco في المهبل ، ويتعرض الجزء المهبلي من عنق الرحم (يفرز).
  • مع التركيز على ذلك ، يأخذ الطبيب الذي يحتوي على ملعقة خاصة المادة من مقدمة الجزء الخلفي من المهبل وينقلها إلى شريحة زجاجية ، والتي يتم تسليمها ، بعد ملء الاتجاه ، إلى المختبر للفحص المجهري.
  • يؤخذ تحليل الافتتاح الخارجي لمجرى البول حلقة البكتريولوجية أو ملعقة Folkmann. في وجود إفرازات كس ، من المستحسن أخذها ، مع الضغط قليلاً على الفتحة الخارجية من الخارج.
  • تحليل من سطح الجزء المهبلي من عنق الرحم اتخذت ملعقة Erb.

3.1. النباتات الطبيعية

في الآونة الأخيرة ، تم إيلاء اهتمام خاص للتكوين الطبيعي للميكروبات المهبلية ، حيث ثبت أن هذا العامل يحدد الصحة الإنجابية للمرأة ، ويوفر المناعة المحلية ، وحماية ضد البكتيريا المسببة للأمراض ، بداية طبيعية وأثناء الحمل.

عادة ، 95 ٪ من النباتات للمرأة تتكون من بكتيريا حمض اللبنيك (ويعرف أيضا باسم العصي Doderlein ، العصيات اللبنية ، العصيات اللبنية).

في سياق نشاطها الحيوي ، تقوم الجراثيم اللبنية بمعالجة الجليكوجين المنطلق من الخلايا الظهارية لتشكيل حمض اللبنيك. ويوفر البيئة الحمضية للمحتويات المهبلية ، والتي تمنع تكاثر النباتات الاختيارية والمسببة للأمراض.

كل امرأة لديها 1-4 أنواع من العصيات اللبنية في المهبل ، ومزيجها هو فردي بحت.

عند فك تشفير نتائج التحليل ، من المستحيل إجراء تحليل مفصل للميكروفلورا في المهبل ، يقوم المساعد المختبري بتقييم نسبة العصي والكوتشي فقط.

يساوي غياب المكورات وعدد كبير من النباتات ذات الشكل الإيجابي للجرام (++++) درجة نقاوة واحدة في المهبل. هذا أمر نادر الحدوث ، وهذا الوضع أكثر شيوعًا بالنسبة لمسحات التحكم بعد إعادة تأهيل المهبل أو تناول المضادات الحيوية.

تعتبر كمية صغيرة من الزنبق (+ ، ++) طبيعية وتشير إلى درجتين من النقاء ، ولكن فقط في حالة اكتشاف فلورا القضيب أيضًا (++ ، +++). هذه مسحة جيدة.

المرضية هي الزيادة في عدد الزنبق (+++ ، ++++) على خلفية انخفاض في عدد القضبان (+ ، ++). وتسمى هذه النتيجة 3 درجة نقاء المهبل. هذا الموقف يتطلب فحص مفصل..

يشير عدد كبير من الكوتشي (++++) والغياب التام للقضبان الموجبة للجرام (قضبان الجرام +) في اللطاخة إلى 4 درجات من النقاء. في هذه الحالة ، تحتاج المرأة إلى علاج إلزامي.

يمكن قراءة المزيد من المعلومات حول نقاء المهبل هنا (اتبع الرابط الداخلي).

الجدول 1 - القيم العادية ، يتم تقييمها عن طريق فك تشفير نتائج الفحص المجهري للطاخة للفلورا والـ GN. لعرض ، انقر على الجدول

3.2. Gonococci and Trichomonas (Gn، Tr)

المكورات البنية (بالإنجليزية: Gonococci) هي كائنات دقيقة على شكل فاصوليا هي العوامل المسببة للسيلان. فهي غير مستقرة في البيئة الخارجية ، ولكن عندما تطلق في جسم الإنسان محاطة بكبسولة خاصة.

السبب الرئيسي لجاذبية مرضى السيلان هو صديدي ، إفرازات غزيرة من الجهاز التناسلي. وجع أثناء التبول ، تحدث الأحاسيس غير السارة في الأعضاء التناسلية في 50 ٪ فقط من النساء. في كثير من الأحيان هناك مسار كامن للعدوى مع ميل إلى المزمنة وتطور العقم الثانوي.

طبيعي في لطاخة على microflora و GN gonococci غائبة. يتم اكتشافهم مع السيلان بنسبة 100 ٪ ، الأمر الذي يتطلب التعيين الفوري للعلاج ليس فقط للمرأة ، ولكن لجميع شركائها الجنسيين.

من الضروري أيضًا فحص جميع أفراد الأسرة ، وخاصة الأطفال ، بالإضافة إلى أنه من الممكن نقل العدوى من خلال المناشف المشتركة والحمام والأغراض الشخصية.

داء المشعرات المهبلية - كائنات حية أحادية الخلية (بروتوزوا) قادرة على الحركة بسبب السوط والنشاط المستقل خارج الكائنات الحية الدقيقة.

في محتويات المهبل ، يمكن اكتشاف داء المشعرات المهبلي ، وهو سبب داء المشعرات البولي التناسلي. الطريقة السائدة لنقل داء المشعرات البولي التناسلي هي الطريقة الجنسية.

مرة واحدة على الغشاء المخاطي للمهبل ، Trichomonas ثابتة بحزم على سطح الظهارة وتسبب موت الخلايا.

استجابة لتأثير مسببات الأمراض على الغشاء المخاطي ، يتطور الالتهاب: فرط الدم (الاحمرار) والوذمة ، النبتة (نزيف بيتيتشال) ، ارتفاع الحرارة الموضعي (زيادة درجة الحرارة) يظهر.

لا ينبغي أن تكون المشعرة الطبيعية في اللطاخة المهبلية على درجة النقاء. عندما يتم الكشف عنها ، تكون هناك حاجة إلى علاج محدد للمرأة وشريكها ، بالإضافة إلى فحص إضافي لأفراد الأسرة الذين يعيشون في نفس المنطقة (لا يتم استبعاد انتقال العدوى من المنزل).

3.3. خلايا الدم البيضاء

الكريات البيض هي خلايا الدم ، ما يسمى خلايا الدم البيضاء ، وظيفتها الرئيسية هي الدفاع النوعي وغير المحدد للكائن الحي. تنقسم الكريات البيض إلى عدة أنواع ، اعتمادًا على الوظيفة التي تؤديها فيما يتعلق بالوكلاء الأجانب: بعضهم يتعرف عليهم ، والبعض الآخر يسلم ، ويدمر آخرون.

الفحص المجهري للمسحة المهبلية لا يأخذ في الاعتبار نوع الكريات البيض ، ولكن عددهم الإجمالي. زيادة في عدد الكريات البيض في مسحة يدل على وجود عملية التهابية.

تعتبر قاعدة الكريات البيضاء هي اكتشافها بحدود 10 في مجال رؤية المرأة غير الحامل من أجل إفرازات مهبلية.

في فترة الحمل ، يتم أخذ ما يصل إلى 20 من الكريات البيض في مجال الرؤية كالمعتاد ، وذلك بسبب الحالة الفسيولوجية للاكتئاب المناعي وزيادة الضغط على جهاز الإخراج.

في الإفرازات ، المأخوذة من الجزء المهبلي من عنق الرحم ، دعنا نقول مستوى أعلى من كريات الدم البيضاء - ما يصل إلى 30 في مجال الرؤية. في مسحة طبيعية من مجرى البول ، لا يتجاوز عدد كريات الدم البيضاء 0-5 في مجال الرؤية.

قد تكون القيم الطبيعية الزائدة ("اللطاخة السيئة") علامة:

  1. 1 العملية الالتهابية على أي من مستويات الجهاز التناسلي: التهاب القولون ، التهاب عنق الرحم ، التهاب بطانة الرحم ، التهاب البوق.
  2. 2 العدوى الخفية أو المزمنة (ureaplasmosis ، الكلاميديا ​​، الميكوبلازما) ، وجود الأمراض المنقولة جنسيا التي تحتاج إلى علاج.

3.4. الخلايا الظهارية

في فترة الإنجاب ، تقوم النساء ، بشرط الحفاظ على الخلفية الهرمونية الطبيعية ، بتقشر الخلايا المخاطية المهبلية ورفضها بانتظام ، وبالتالي الحفاظ على حالة صحية ليس فقط من الغشاء المخاطي نفسه ، ولكن أيضًا ثبات البيئة المهبلية.

ومع ذلك ، وتقدير لطاخة أمراض النساء المجهري دائما عدد الخلايا الظهارية في مجال الرؤية. عادة ، لا يتجاوز عددهم 10 في مجال رؤية مساعد مختبر.

قد يشير انخفاض عددهم إلى:

  1. 1 حول الخلل الهرموني: انخفاض في تشبع هرمون الاستروجين في الجسم (نقص هرمون الاستروجين) ، وزيادة في مستوى هرمون الذكورة.
  2. 2 التهاب القولون الضموري.

معدل الزيادة هو علامة:

  1. 1 العملية الالتهابية في الجهاز التناسلي: التهاب القولون ، التهاب عنق الرحم ، التهاب بطانة الرحم ، التهاب الفم النخاعي. تعزيز رفض الظهارة ، الغشاء المخاطي "يحاول" وبالتالي منع تكاثر النباتات المسببة للأمراض.
  2. 2 الأمراض المنقولة جنسيا.
  3. 3 التهاب المهبل البكتيري.
  4. 4 الخلل الهرموني.

المخاط هو أيضًا مكون طبيعي من الإفرازات المهبلية ، وهو جزء من إفراز الغدد.

إذا تم اكتشاف المخاط الموجود في اللطاخة التي يتم تحليلها بكمية صغيرة (+) أو متوسطة (++) ، فسيتم تفسير ذلك على أنه المعيار.

دون فشل ، يجب أن يكون المخاط غائبا عن المواد المأخوذة من مجرى البول. إذا كان حجمه كبيرًا ، فيجب أن يشك المرء في وجود عملية التهابية (التهاب القولون أو التهاب عنق الرحم في كثير من الأحيان) ، عدم التوازن الهرموني.

3.6. الخلايا الرئيسية

تسمى الخلايا الرئيسية خلايا ظهارية مهجورة من المهبل ، على الحافة التي يتم إصلاح العديد من البكتيريا مستقرة الغرام ، والقضبان الرقيقة والكوتشي. مع الفحص المجهري ، فإنها تعطي الخلية مظهرًا متفاوتًا محببًا.

عادة ، في الإفرازات المهبلية للمرأة لا ينبغي أن يكون. وجودهم هو علامة محددة من dysbiosis المهبلية - التهاب المهبل الجرثومي.

3.7. الخميرة مثل الفطر

فطريات المبيضات هي كائنات دقيقة وحيدة الخلية ذات شكل دائري. البيئة المهبلية مثالية لنموها وتطورها بسبب المحتوى العالي من الجليكوجين.

ولكن بسبب وجود نباتات اللبنية المتنافسة مع مستوى طبيعي من المناعة لنموها النشط. لاكتساب الخصائص المسببة للأمراض من الفطريات من جنس المبيضات ، بعض الشروط ضرورية:

  1. 1 حالة كبت المناعة
  2. 2 وجود أمراض الغدد الصماء ،
  3. 3 الأورام الخبيثة ،
  4. 4 فترة الحمل ، والأطفال وكبار السن ،
  5. 5 العلاج مع الجلوكورتيكوستيرويدات.

يجب عدم اكتشاف الفطريات الطبيعية في اللطاخة على النباتات. في حالات استثنائية ، يُسمح بالكشف الفردي في المواد المأخوذة من اللاحقة الجانبية للمهبل ، كجزء من النباتات الاختيارية. من المهم النظر في وجود / عدم وجود الشكاوى والمظاهر السريرية.

الكشف عن بوغ والفطريات الفطرية في اللطاخة يشير إلى داء المبيضات المهبلي ويتطلب علاجًا محددًا مناسبًا.

على الرغم من أن التشويه على درجة النقاء وطريقة التشخيص مفيدة للغاية ، إلا أنه لا يهم إلا عند مقارنة نتيجة الفحص المجهري بالشكاوى والمظاهر السريرية.

العيب الرئيسي لهذه الطريقة البحثية هو استحالة تحديد عامل مسبب محدد للمرض. وفقًا لنتائج تحليل اللطاخة ، من المستحيل تقييم مستوى وعمق تلف الأنسجة.

لذلك ، عندما يتم الكشف عن العملية الالتهابية في اللطاخة ، يمكن للطبيب أن يصف طرق تشخيصية إضافية تهدف إلى تحديد الممرض (PCR ، Femoflor ، الفحص البكتريولوجي لتصريف الأعضاء البولية وتحديد حساسية المضادات الحيوية).

المعيار وعلم الأمراض

المواد من مجرى البول الذكور في القاعدة لا تختلف وفرة. كريات الدم البيضاء المفردة ، ظهارة انتقالية في اللطاخة ، العصي المفردة - هذا كل ما يمكن أن يوفره لنا الرجل السليم. يرافق ظهور عدد كبير من الكريات البيض في مسحة للجنس الأقوى ، كقاعدة عامة ، وجود مرتكبي الالتهابات. (gonokokkov ، trichomonads ، الفطريات التي تشبه الخميرة من جنس المبيضات ، وما إلى ذلك) ، والتي يتم علاجها ، ثم أخذ التحليل مرة أخرى لضمان نجاح التدابير المتخذة.

بالنسبة للنساء ، يتم ملاحظة عدد متزايد من خلايا الدم البيضاء قبل الحيض ويعتبر طبيعيًا تمامًا.. علاوة على ذلك ، فإن المستوى المرتفع نفسه (المعيار هو ما يصل إلى 30 خلية في مجال الرؤية) لا يشير إلى مؤشرات موثوقة ، ويعتبر عدم وجود علامات مورفولوجية لهذه الخلايا دليلًا على وجود خلايا الدم البيضاء. فهي "هادئة" ، لا يتم تدميرها (يتم الحفاظ على النوى) ، وعلامات البلعمة غائبة. بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الأحيان يمكن أن تسبب المواد الخاطئة الوهم من التشخيص. مثال على ذلك هو المسحة "السميكة" ، والتي لا يمكن رؤيتها من الناحية العملية نظرًا لحقيقة أن الحقل بأكمله مليء بمجموعات من الخلايا المتداخلة (والكريات البيضاء أيضًا). دون المخاطرة بخطأ ما ، في مثل هذه الحالات ، يُطلب من المرأة إعادة التحليل.

النباتات وعلم الخلايا - ما هو الفرق بينهما؟

إذا أخذ الرجل التحليل من مجرى البول فقط ، عندها يكون لدى النساء المزيد من الأشياء البحثية: مجرى البول ، المهبل ، عنق الرحم ، قناة عنق الرحم. صحيح ، في بعض الأحيان يتم أخذ نضح من الرحم ويتم إجراء المسحات أيضًا ، لكن هذا يعتبر مادة خزعة يراها عالم الخلايا. هو أيضا يجعل خاتمة. لا يتم أخذ الناشفات أثناء الفحوصات الروتينية ، ويستخدم هذا التحليل على وجه الحصر لأغراض التشخيص لاكتشاف سرطان وأمراض ما قبل السرطان في الجهاز التناسلي الرئيسي لدى النساء. بالإضافة إلى ذلك ، إذا تم سكب نضح من الفورمالين ، ثم تم تطبيقه على الزجاج ورسمه ، فسوف ينتهي بك الأمر بتحضير نسجي ، والذي يعتبر في تشخيص الأورام الخبيثة الملاذ الأخير.

ربما ، سمعت الكثير من التعبيرات: "تشويه على النباتات" ، "تشويه على علم الخلايا". ماذا يعني كل هذا؟ ما هي متشابهة وما هو الفرق بينهما؟

والحقيقة هي أنه في اللطاخة على النباتات عند تضخيمها بدرجة عالية مع الانغماس ، يمكن للطبيب أن يحسب الخلايا ، ويكتشف داء المشعرات ، والخميرة ، والدبلوماسي ، والغاردنريلا ، والكائنات الحية الدقيقة الأخرى التي تمثل الكائنات الحية الدقيقة الغنية في الأعضاء التناسلية للإناث. لكنه لن يكون قادرًا على تحديد التغيرات المورفولوجية للظهارة ، نظرًا لأن هذه اتجاهات مختلفة للتشخيص المختبري ، حيث يحتل علم الخلايا مكانة منفصلة. تتطلب دراسة التكوين الخلوي للمادة ، بالإضافة إلى بعض المعرفة ، تدريبًا خاصًا أيضًا. إن دراسة التغيرات المرضية في الخلية والنواة تعطي نظريًا القليل جدًا ، هنا ، كما يقولون ، تحتاج إلى عين مدربة.

يتم فك شفرة التحليل في كلتا الحالتين (نبات وعلم الخلايا) من قبل الطبيب ، وسوف يتعين علينا فقط أن نتعرف على بعض المفاهيم بحيث ، في مواجهة مشكلة مماثلة ، لا نخاف ولا نخاف.

الفحص الخلوي

مهام ووظائف علم الخلايا هي أوسع بكثير ، وبالتالي ، على نطاق أوسع ، وإمكانياتها. يركز الطبيب الذي يفحص المادة على حالة الخلايا الظهارية من أجل تحديد العمليات المرضية (التهاب ، خلل التنسج ، الأورام الخبيثة) وفي الوقت نفسه تلاحظ النباتات. الدراسة الأكثر شيوعًا هي الجزء المهبلي من عنق الرحم ، والذي يمثله الظهارة الحرشفية متعددة الطبقات (MPE) وقناة عنق الرحم. مع وجود لطاخة مأخوذة بشكل صحيح من قناة عنق الرحم في التحضير الخلوي ، في الظهور الطبيعي ، يمكن رؤية الظهارة المنشورية (أسطوانية) وخلايا الدم البيضاء المنفردة والفلورا الصغيرة المستنفدة ، والتي يمكن أن تأتي من الأجزاء السفلية (من المهبل ، على سبيل المثال).

تجدر الإشارة إلى أن التحضير الخلوي أكثر إفادة ، حيث أن طريقة التلوين (وفقًا لرومانوفسكي جيمسا أو بابنهايم أو بابانيكولاو) تعطي صورة أوضح. يتم عرض الخلايا أولاً بتضخيم منخفض لتقييم الحالة العامة للدواء ، ثم بشكل كبير (مع الغمر) ، من أجل النظر ليس فقط في الظهارة نفسها ، ولكن أيضًا في التغيرات في النواة المتأصلة في مرض معين. باختصار ، يرى أخصائي علم الخلايا النباتات والالتهابات ، وفي معظم الحالات ، سببها والتغيرات التي تسببت في هذه العملية الالتهابية. وكذلك العلامات الإرشادية للعدوى التي تشكل صعوبات خاصة في التشخيص ، ورم الظهارة وحالات الورم.

علامات غير مباشرة لبعض الأمراض المنقولة جنسيا في علم الخلايا

أما بالنسبة لطاخة الأمراض المنقولة جنسياً ، فمن المستحسن التحقيق فيها كتحضير خلوي. إن أخذها على النباتات والنباتات اللطاخة للميثيلين الأزرق هي الطريقة الأولية الأكثر شيوعًا وبأسعار معقولة ورخيصة ، وبالتالي فهي وسيلة التشخيص الأكثر شيوعًا في أمراض النساء. لسوء الحظ ، فإنه لا يوفر اكتمال اللازمة للبحث التشخيصي عن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي وعواقبها.

بالإضافة إلى جميع السكان المحتملين ، والتي تكون مرئية في اللطاخة على النباتات (المشعرة ، الخميرة ، اللبتوتريك) عند الإصابة أو الإزعاج في التكاثر الحيوي ، يمكن اكتشاف دليل غير مباشر على وجود الكائنات الحية الدقيقة في المواد قيد الدراسة (علم الخلايا) ، والتي يمكن اكتشافها باستخدام طرق مجهرية:

  • يشير ظهور خلايا عملاقة متعددة النوى ، MPE ، في بعض الأحيان إلى شكل غريب إلى حد ما ، وغالبًا ما يكون لديه علامات الإصابة بالباراكات وفرط التقرن (التقرن) ، إلى احتمال الإصابة بفيروس الهربس البسيط (HSV) ،
  • الخلايا في شكل "عيون البومة" مع السيتوبلازم الخشبي الحبيبي هي من سمات الفيروس المضخم للخلايا (CMV) ،
  • مع عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، يمكن اكتشاف نقص التنسج الملتحمي (خلايا MBE مع نوى كبيرة ومنطقة من التنوير حول النواة) ،
  • تقريبية هي أيضا الهيئات Provachek في الخلايا الظهارية metaplastic ، سمة من سمات العدوى الكلاميديا ​​ولعب دورا في دراسات الفحص.

بالطبع ، لا يمكن تشخيص الإصابة بالعدوى الفيروسية العقدية أو الفيروس المضخم للخلايا أو الورم الحليمي عن طريق التحليل الخلوي ، ولكن يمكن افتراض ذلك ، وهذا هو الأساس لإجراء مزيد من الفحص المتعمق في اتجاه محدد (ELISA أو PCR أو طريقة الاستزراع أو ما إلى ذلك). وهكذا، تسمح لك Cytology بتضييق نطاق البحث التشخيصي ، وتجنب الاختبارات غير الضرورية ، وتوفير الوقت ، وكذلك البدء بسرعة في الإجراءات العلاجية.

كيف تستعد للتحليل؟

نظرًا لأن الطريقة الأبسط والأكثر سهولة للتعرف على العمليات الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي ، في كل من الرجال والنساء ، هي تشويه للفلورا ، تحتاج إلى إيلاء المزيد من الاهتمام وتعليم القارئ قليلاً لفهم الإدخالات في النموذج.

ومع ذلك ، قبل زيارة الطبيب ، يجب أن يعرف المرضى بعض القواعد البسيطة:

  1. قبل يومين من التحليل ، من الضروري استبعاد ليس الاتصال الجنسي فقط (في بعض الأحيان يمكنك رؤية الحيوانات المنوية في اللطاخة الأنثوية) ، ولكن أيضًا كل أنواع التدخلات مثل غسل المخدرات واستخدام العقاقير المحلية (الشموع والكريمات والحبوب) ،
  2. يجب ألا تذهب إلى دراسة مماثلة أثناء الحيض ، لأن دم الحيض سيتداخل مع عرض الدواء ، حيث يراها الطبيب بشكل أساسي ،
  3. في يوم الامتحان ، تحتاج إلى حساب الوقت حتى آخر مرة للتبول في 2-3 ساعات ، حيث يمكن للبول غسل جميع "المعلومات" ،
  4. قبل 7-10 أيام من التحليل ، توقف عن تناول المستحضرات الصيدلانية ، وخاصةً من الإجراءات المضادة للبكتيريا أو أخذ اللطاخة بعد أسبوع واحد فقط من انتهاء العلاج ،
  5. هناك قاعدة أخرى تتجاهلها النساء غالبًا وهي: لا تستخدم منتجات النظافة الشخصية الحميمة. بالطبع ، من الصعب جدًا الامتناع عن مثل هذه الإجراءات بشكل عام ، كما أوصى الخبراء ، ولكن على الأقل يمكنك تقييد نفسك بالماء الدافئ النظيف. يقوم الرجال بالمرحاض الأخير للأعضاء التناسلية الخارجية في المساء قبل زيارة الطبيب.

بعد الانتهاء من هذه النصائح ، يذهب الشخص إلى مكتب الاستقبال ، حيث سيتخذ اللطاخة ويرسم وينظر تحت المجهر. سيتم فك التشفير بواسطة الطبيب ، وسيتلقى المريض نتيجة على يديه ، وربما يكون مهتمًا بمعرفة ما تعنيه هذه الأرقام والكلمات.

ما الذي يمكن رؤيته في مسحة من مجرى البول عند الرجال؟

من المحتمل أن يكون القارئ قد خمن أن تحليل تحليل الرجال من غير المرجح أن يترك ذكريات سعيدة ، لأن موضوع البحث ليس متاحًا لهم ، وبالتالي سيكون هناك بالفعل أحاسيس غير سارة قد لا تترك الشخص لبضع ساعات إضافية. في بعض الأحيان لتجنب ذلك ، يصف الطبيب تدليك البروستاتا للمريض ، والذي يتم قبل عدة أيام من إجراء عملية المستقيم ، أي عن طريق المستقيم.

ومع ذلك ، إذا استمر الإحساس بالحرقة وجعانه في القضيب لتذكيرك بنفسك لعدة أيام ، وتم إضافة تصريفات قيحية مماثلة لهذه الظواهر - فالذهاب إلى الطبيب أمر لا مفر منه. لكن إذا سارت الأمور على ما يرام ، فمن المحتمل أن يطمئن الرجال إلى حقيقة أنه في مسحاتهم المأخوذة من مجرى البول ، يبدو كل شيء أبسط بكثير ، ما لم يكن بالطبع ، التحليل الطبيعي:

  • معدل الكريات البيض - ما يصل إلى 5 خلايا في الأفق ،
  • النباتات هي العصي المفردة ،
  • الخلفية العامة يخفف من ظهارة مجرى البول (الانتقالية أساسا) - ما يقرب من 5-7 (ما يصل إلى 10) الخلايا ،
  • كمية صغيرة من المخاط لا تلعب أي دور
  • في بعض الأحيان قد تكون النباتات المسببة للأمراض المشروطة في عينات فردية موجودة في اللطاخة (العقدية ، المكورات العنقودية ، المكورات المعوية) ، ولكن من أجل التمييز بينها ، من الضروري أن ترسم مسحة جرام.

في حالة العملية الالتهابية ، تتغير المسحة:

  1. يظهر عدد كبير من كريات الدم البيضاء في اللطاخة ، وأحيانًا لا يتم حسابها ،
  2. النباتات القشرية أو العصعصية تزيح القضيب ،
  3. يحتوي المستحضر على الميكروبات التي تسبب الالتهابات (المشعرة والمكورات البنية والخميرة وغيرها) ،
  4. لا يمكن رؤية الكائنات الحية الدقيقة مثل الكلاميديا ​​واليوريا والمايكوبلازما تحت المجهر ، تمامًا مثل تمييز المكورات الممرضة المسببة للسيلان من المكورات المعوية الزوجية أو سلسلة المكورات المعوية (المكورات المعوية أيضًا) من العقديات. يُستكمل العامل المسبب بطريقة الثقافة أو PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل) ، والذي يعتبر عالميًا وشائعًا في عصرنا ،
  5. مع استثناءات نادرة ، يمكن للكشف عن الذكور الكشف عن الإشريكية القولونية (انتهاك صارخ للقواعد الصحية!) ، والذي يفيد الأمعاء ، ولكنه يسبب التهاب المثانة ، التهاب الإحليل ، التهاب البروستاتا ، دخول مجرى البول لدى الرجل. لتفريقها ، هناك حاجة أيضًا إلى طرق بحث مخبرية إضافية.

إنهم يتصرفون بطريقة مماثلة مع اللطاخات الأنثوية ، لأن الدبلوم الذي تم العثور عليه قد لا يكون نييسريز ولا يسبب السيلان. بالمناسبة ، E. coli (الإشريكية القولونية) ، المعوية (Enterococcus faecalis) والمكورات العنقودية مع العقديات والكائنات الحية الدقيقة الأخرى في اللطاخات الأنثوية أكثر شيوعًا ، نظرًا لتركيب الأعضاء التناسلية الأنثوية.

النظام البيئي للجهاز البولي التناسلي للأنثى

الخلايا الكريات البيض في مسحة تؤخذ في أمراض النساء حتى بالنسبة للنباتات ، حتى بالنسبة للخلايا ، ليست هي الخلايا الوحيدة الموجودة في المستحضر. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تعمل فقط كنتيجة أو رد فعل للأحداث التي تحدث في النظام البيئي (التقلبات الهرمونية ، التهاب). على سبيل المثال ، ترجع الزيادة في المراحل المختلفة من الدورة إلى التأثير الهرموني ، لذلك ، عندما يتم جمع المادة ، يتم الإشارة إلى تاريخ الفترة الشهرية الأخيرة في نموذج الاتجاه.

لا يُعتبر المعيار التشخيصي للعملية الالتهابية مجرد عدد كبير من Le ، "هرب" إلى مكان "الأعمال العسكرية" ، ولكن أيضًا حالة نواتهم. عندما تتفاعل كريات الدم البيضاء ، فإنها تحاول امتصاص "العدو" ، البلعمة ، ولكن في نفس الوقت تبدأ في الانهيار. تسمى الخلايا المدمرة كريات الدم البيضاء العدلية ، ولكن هذه الظاهرة غير مبينة في فك شفرة التحليل. هناك عدد كبير من كريات الدم البيضاء العدلة ، جنبًا إلى جنب مع نباتات عصوية غزيرة أو نباتات عصوية غزيرة ، يعمل كأساس لتأكيد وجود عملية التهابية.

يشمل النظام البيئي للأعضاء التناسلية الأنثوية الكائنات الحية الدقيقة التي تشغل منافذ معينة ، وهي: ظهارة المهبل ، عنق الرحم ، قناة عنق الرحم ، الغنية بالغدد البطانية. توفر هذه الهياكل التشريحية الظروف اللازمة للنشاط الحيوي لبعض الكائنات الحية الدقيقة. بعض السكان إلزامي (إلزامي) ، والبعض الآخر يدخل من الخارج بسبب ظروف معينة ويسبب العديد من ردود الفعل الالتهابية للظهارة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي التوازن في النظام البيئي إلى تعطيل العديد من العوامل التي تؤثر سلبًا على جسم المرأة (داخليًا وخارجيًا) ، مما يؤدي إلى حقيقة أن الميكروبات التي تعيش بأعداد صغيرة تبدأ في تشريد السكان الطبيعيين ، الذين يمثلون نباتات القضبان ، ويسيطرون عليها. الموقف. مثال على ذلك هو استعمار البيئة المهبلية بواسطة Gardnerella ، والتي تحل محل العديد من الأسباب العصيات اللبنية (العصي Doderlein) لعدة أسباب. نتيجة مثل هذه "الحرب" معروفة على نطاق واسع التهاب المهبل الجرثومي (gardnerellosis).

نورم في مسحة النساء

المخلوقات المجهرية التي تعيش في المنطقة التناسلية للمرأة ، متنوعة ، لكن القواعد لا تزال موجودة ، على الرغم من صعوبة تحديد الحدود في بعض الأحيان ، لكننا لا نزال نحاول القيام بذلك. وبالتالي ، في المسحة التي اتخذت في أمراض النساء يمكن اكتشافها:

  • الكريات البيض ، والتي يصل معدلها في مجرى البول إلى 10 خلايا في مجال الرؤية ، في عنق الرحم وقناته - ما يصل إلى 30 خلية. أثناء الحمل ، تتغير هذه الأرقام إلى الأعلى ،
  • يعتمد نوع الظهارة في اللطاخة على موقع كمية المواد: مجرى البول هو عنق الرحم ، وتصطف المهبل مع ظهارة الحرشفية الطبقية (MPE) ، والتي سوف نتلقاها أثناء التحضير. سيتم تمثيل لطاخة من قناة عنق الرحم بواسطة ظهارة أسطوانية (المنشورية). يتغير عدد الخلايا في المراحل المختلفة للدورة ، بشكل عام ، ويجب ألا يتجاوز محتواها بمعدل 10 وحدات. ومع ذلك ، كل هذا مشروط للغاية ، لأنه لا بد من أخذ التشخيص الدقيق في الاعتبار التغيرات المورفولوجية في الهياكل الخلوية (نواة ، السيتوبلازم ، وجود "نوى العارية") ، وهذا هو ، لإجراء التحليل الخلوي ،
  • يعتبر المخاط في الدواء إلزاميًا ، لكنه معتدل ، لأن غدد قناة عنق الرحم والمهبل تفرزه. يبدو مخاطًا مثيرًا للاهتمام في المرحلة الإباضية من الدورة الشهرية ، وتبلور وتشكل أنماطًا مماثلة لأوراق النبات ، والتي تسمى "أعراض السرخس" (علم الخلايا) ،
  • عادةً ما يتم تمثيل اللطاخ الطبيعي بواسطة النباتات على شكل قضبان (العصيات اللبنية) وكوتشي واحدة.

النباتات المسببة للأمراض المشروطة ليست هي المعيار دائمًا

بالإضافة إلى العصيات اللبنية - الممثلون الرئيسيون للميكروبات الطبيعية الطبيعية للجهاز التناسلي ، والتي لها وظيفة مهمة هي "التنظيف الذاتي للبيئة المهبلية" ، في اللطاخة يمكن العثور عليها بكميات صغيرة وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المشروطة:

    الغاردنريلة، التي تنتمي إلى النباتات المسببة للأمراض المشروطة وعادة ، كقاعدة عامة ، "يجلس بهدوء" ، يمكن تفعيله بسرعة كبيرة مع تغيير في درجة الحموضة. غالبًا ما تكون مصحوبة بهاتف محمول ، يظهر نشاطه بعد غاردنريلا ، عندما يلتقط مكانة اللاكتوباسيللي ، يضاعف ويحل محل الأخير. في ظل هذه الظروف ، تترك العصي "ممتلكاتها" ، وتتغير النباتات ، والتي تتجلى في زيادة كبيرة في الكوسة في اللطاخة. جنبا إلى جنب مع Gardnerella و Mobilunkus ، فإنها تشكل نباتات كثرة عصوية غنية تغطي خلايا الظهارة الحرشفية وتسمى "الرمال الجرثومية". يشار إلى خلايا MTE المثيرة للاهتمام باسم "الخلايا الرئيسية" وتعتبر علامة تشخيصية لالتهاب المهبل الجرثومي ،

الخلايا الرئيسية الملصقة بالبكتيريا (يمين) وخلايا الظهارة الصحية (يسار)

يمكن لجميع هؤلاء الممثلين للميكروفلور العيش دون إزعاج أي شخص ، أو التسبب في حدوث التهاب في ظروف معينة. بالمناسبة ، حتى العصيات اللبنية بكمية زائدة وفي النباتات البكتيرية الوفيرة يمكن أن تثير عملية التهابية - العصيات اللبنية ، تتجلى في الحكة والحرقة والإفرازات. هذا المرض ، بالطبع ، ليس قاتلاً ، ولكنه مؤلم للغاية.

"الضيوف" الممرضين

وجود الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، والتي تنتقل بشكل رئيسي من خلال الاتصال الجنسي ، يسبب دائما تقريبا المتاعب. يمكن أن ينتشر الالتهاب الموضعي الناجم عن العوامل الممرضة إلى الأعضاء والأجهزة الأخرى (وغالباً) يصبح مزمنًا إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب.

هذه الظاهرة خطيرة بشكل خاص أثناء الحمل ، حيث أن العديد من مسببات الأمراض يمكن أن يكون لها تأثير سلبي للغاية على الجنين ، وبالتالي فإن اللطاخة السيئة أثناء الحمل هي دليل للعمل ، وفوريًا. ما الكائنات الحية الدقيقة التي يمكن أن تهدد الجهاز التناسلي للشخص المنقول جنسيا؟ ربما ، لن نفاجئ أي شخص بتسميةهم ، لكن مرة أخرى لا يتأذى تذكر الخطر الذي تحمله المخلوقات المجهرية.

السيلان هو العامل المسبب للسيلان

وبالتالي ، فإن البكتيريا المسببة للأمراض في الجهاز التناسلي تشمل:

  • المكورات البنية أو النيسرية، موجودة في اللطاخة على النباتات في شكل أزواج من "حبوب البن" ، مرتبة في نمط رقعة الشطرنج. تعيش المكورات الدرقية في السيتوبلازم من كريات الدم البيضاء العدلية أو خارج الخلايا ، ولكن مع "استعمارها" ، عادةً ما تزول النباتات الأخرى ،
  • المشعرة (جلطات) ، مما تسبب في عملية التهابية واضحة يمكن أن تنتج نخر الأنسجة وتشكيل تآكل حقيقي في عنق الرحم لدى النساء. Trichomonas تحمل على الطفيليات الكائنات الحية الدقيقة الأخرى ، والتي غالبا ما تكون سبب رد الفعل الالتهابي ،
  • الأميبا - ينتمي إلى "زائر" نادر ، لكن في بعض الأحيان يزورون نساء يفضلن منع الحمل داخل الرحم. تشعر الأميبات بأنها رائعة وتحيط بها الفطر والأكتينوميسيتات ، أي الكائنات الحية الدقيقة التي "تحب" أيضًا الجهاز الرحمي.

لا يمكن إلا أن وجود طفيليات تلتزم داخل الخلايا إلا في التحضير الخلوي. في علم الخلايا ، تكون علامة الاستفهام مقبولة ، والتي تعمل كمبدأ توجيهي لفحص متعمق مستهدف ، وبالتالي فإن الإدخال في ختام "Provacek Taurus -؟" سوف يفهمه الطبيب كتوصية لمواصلة التشخيص بحثًا عن الكلاميديا.

ما هي درجة النقاء؟

تؤخذ اللطاخة على درجة نقاء المهبل كطاخة عادية على الفلورا ، لكن يتم تقييمها بطريقة مختلفة بعض الشيء. في أمراض النساء ، يتميز نقاء الوريد الرابع:

أنا درجة - هذه الظاهرة نادرة جدًا ، اللطاخة نظيفة ، فقط فلورا القضيب ، خلايا الدم البيضاء المنفردة وخلايا الظهارة الحرشفية بكميات مثالية ،

الدرجة الثانية - من بين العصي ، يمكن أن "تختفي" الزعنفة المفردة أو يمكن أيضًا خلط الكائنات الحية الدقيقة غير المسببة للأمراض بنسخ وحيدة ، وهذه الدرجة هي الأكثر شيوعًا بين النساء الأصحاء في أمراض النساء ،

الجدول: معايير نقاء المهبل

الدرجة الثالثة - تتميز النباتات الفطرية المسببة للأمراض والفطريات التي تشبه الخميرة ، والتي تميل إلى التكاثر النشط. قد يشير هذا إلى تطور استجابة التهابية لوجود كمية زائدة من الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية. يتضمن هذا التحليل فحصًا إضافيًا للنساء

الدرجة الرابعة - علامات على وجود عملية التهابية واضحة: من الممكن وجود نباتات غروانية غزيرة أو غزيرة عصوية (مختلطة) أو وجود داء المشعرات أو المكورات البنية أو الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الأخرى. في مثل هذه الحالات يتم تعيين اختبارات معملية إضافية (البكتريولوجية ، PCR ، إلخ) للبحث عن مسببات الأمراض ومزيد من العلاج.

تشويه على النباتات ، على الرغم من أنها تعتبر طرقًا بسيطة ، ولكنها تنطوي على إمكانات كبيرة. الخطوة الأولى في التشخيص المختبري لأمراض الجهاز البولي التناسلي ، في بعض الأحيان ، تحل المشكلة على الفور وتسمح لك بالبدء في أنشطة العلاج فورًا ، والتي سيراقبها بنفسه لاحقًا ويتحكم فيها ، لذلك لا يوصى بتجنب مثل هذا الإجراء الذي يمكن الوصول إليه. لا يتطلب الكثير من التكاليف ، ولن تضطر الإجابة إلى الانتظار لفترة طويلة.

الكريات البيض ملخص

الكريات البيض أو ، كما يطلق عليها أيضا ، خلايا الدم البيضاء هي خلايا في دم الإنسان لها وظائف مختلفة ومخطط تفصيلي. تتميز هذه المجموعة بوجود النواة وقلة اللون. الغرض الرئيسي منها في جسم الإنسان هو حماية خاصة وغير محددة ضد العوامل الضارة (البكتيريا ، الفيروسات ، إلخ).

يمكن لخلايا الدم البيضاء من أي نوع أن تتحرك بنشاط وتخترق الفضاء بين الخلايا من خلال جدران أنحف الأوعية في جسم الإنسان من أجل الامتصاص هناك وهضم الجزيئات الغريبة. نتيجة لذلك ، يتجمع عدد كبير من كريات الدم البيضاء في موقع تلف الكائن الحي بسبب الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية ، ويبدأ الالتهاب. إذا كان هناك الكثير من العوامل الضارة ، تبدأ كريات الدم البيضاء في النمو والموت ، مع ترك القيح.

النباتات وعلم الخلايا - ما هو الفرق بينهما؟

تؤخذ مسحة مجهرية على الفلورا من عنق الرحم أو مجرى البول أو المهبل أو المستقيم باستخدام كتف خاص أو ملعقة. تأخذ هذه الأدوات الاختيار ، الذي يتراكم في تجويف الأعضاء أعلاه ، دون إتلاف الغشاء المخاطي. إذا تم أخذ المحصول من المهبل ، يتم استخدام مرآة خاصة أيضًا.

تعتمد نتيجة ودقة كلا النوعين من الدراسات على الإعداد المناسب للمرأة للاختبار.

دلائل على تشويه

المتطلبات الأساسية للتسليم التسليم هي العوامل التالية:

  • تفريغ غير معهود
  • ألم في أسفل البطن ،
  • الحكة المهبلية أو الحرق ،
  • ألم عند التبول ،
  • استخدام المضادات الحيوية لفترة طويلة
  • تخطط لتصور طفل
  • انتهاك الدورة الشهرية ،
  • القوباء التناسلية ،
  • بدانة
  • أخذ وسائل منع الحمل
  • وجود العديد من الشركاء الجنسيين.

ما الاهتمام عند فك شفرة التحليل

  1. عدد كريات الدم البيضاء (فيما يلي بيانات عن معدل الكريات البيض في اللطاخة لدى النساء).
  2. وجود ظهارة الحرشفية ، وعدد الخلايا الظهارية.
  3. محتوى المخاط.
  4. عدد العصيات اللبنية.
  5. وجود الفطريات من جنس المبيضات ، الخلايا "الرئيسية" ، leptotriksa ، gonokokkov ، Trichomonas ، الإشريكية القولونية ، إلخ.

نقاء المسحة المهبلية

نقاء تشويه المهبل له عدة درجات:

  1. حالة مثالية ، وجود عصيات المهبل والخلايا الظهارية ، والبيئة المهبلية الحمضية.
  2. يتميز بأنه طبيعي ، لكنه يتطلب الحد الأدنى من العلاج. يختلف في كمية صغيرة من العصيات المهبلية. هناك كريات الدم البيضاء واحدة والبكتيريا اللاهوائية مثل فاصلة variabile ، العديد من الخلايا الظهارية. البيئة المهبلية الحامضة.
  3. يتميز بالعمليات الالتهابية ، وجود الحكة والإفرازات. يكشف التحليل عن وجود عدد صغير من العصيات المهبلية ، والعديد من البكتيريا المسببة للأمراض ، و cocci ، والكريات البيض.
  4. تتميز الدرجة الرابعة بما يلي: التهاب ، وجود جميع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، مجموعة متنوعة من خلايا الدم البيضاء.

الكريات البيض في مسحة - القاعدة في النساء ، الجدول

بناءً على عدد خلايا الدم البيضاء الموجودة في لطاختك ، يصف الطبيب علاجًا. يوضح الجدول عدد النساء في النساء. إذا كان هناك تشوهات ، فمن الضروري اتباع جميع توصيات الطبيب من أجل تحقيق الاستقرار في حالة البكتيريا.

مؤشرات للاختبار

ما هي الكريات البيض؟ هذه هي خلايا الدم عديم اللون المسؤولة عن القضاء على العوامل المرضية في جسم الإنسان. أثناء تكاثر البكتيريا المسببة للأمراض أو الفيروسات ، يزداد عدد كريات الدم البيضاء على الفور. لذلك ، فإن تحليل وجود عدد متزايد من الكريات البيض يحدد وجود / عدم وجود الأمراض في الجسم.

تؤخذ اللطاخة على النباتات كإجراء وقائي ولإجراء تشخيص في حالة الأمراض. يمكن لطبيب أمراض النساء كتابة إحالة للاختبار في الحالات التالية:

  • патологический характер выделений из влагалища,
  • болезненные ощущения внизу живота,
  • болезненные ощущение при мочеиспускании,
  • патология менструального цикла,
  • первый триместр беременности,
  • مسار طويل من العلاج الهرموني ،
  • العلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل.

تؤخذ لطاخة أمراض النساء دائمًا بعد علاج أمراض النساء وعند التخطيط للحمل. إذا كنت قد خضعت لدورة نشطة من العلاج بالمضادات الحيوية ، يجب عليك أخذ اللطاخة دون فشل - مجموعة واسعة من الأدوية سوف تضعف بشكل كبير الدفاع المناعي.

أيضا ، إشارة للاختبار هي شكوى امرأة إلى الأحاسيس المؤلمة أثناء الاتصال الحميم. ومع ذلك ، يوصي أطباء أمراض النساء بإجراء الاختبارات بغض النظر عن مظهر المرض ، حيث أن العديد من أمراض النساء يمكن أن تتطور دون أي أعراض أو علامات.

مسحة تؤخذ مع ملعقة طبية يمكن التخلص منها. يجري المختبر دراسة للمادة تحت المجهر وتحديد الخصائص التالية:

  • معدل الكريات البيض في المهبل ،
  • معدل خلايا الدم البيضاء في قناة عنق الرحم ،
  • كريات الدم البيضاء في الغشاء المخاطي في عنق الرحم.

يمكن أن يكون الألم أثناء التجريف موجودًا فقط مع بؤر التهابية في هذه الأعضاء. إذا كانت الأغشية المخاطية للمريض سليمة ، فإن الإجراء غير مؤلم تمامًا.

أسباب علم الأمراض

لماذا يمكن أن يتجاوز مؤشر الكريات البيض القاعدة ، وما ينبغي أن يكون معدل الكريات البيض في مسحة للنباتات؟ الأسباب الرئيسية لزيادة معدل هي:

  • الاضطرابات الهرمونية في الجسم ،
  • الحد من وظائف واقية للجسم ،
  • الالتهابات البكتيرية للأعضاء التناسلية ،
  • التهاب المسالك البولية ،
  • dysbiosis المعوي أو المهبلي ،
  • بؤر العمليات الالتهابية للأعضاء التناسلية الداخلية ،
  • الخراجات والأورام من الجهاز التناسلي ،
  • أمراض جهازية.

انتبه! يشير ظهور الإفرازات المهبلية دائمًا إلى حدوث انتهاك للميكروبات في البيئة المهبلية ويتطلب العلاج.

يشير أي إزعاج في أسفل البطن وحرقان وحكة في الأعضاء التناسلية الخارجية إلى حدوث عمليات مرضية قد تسهم في تطور أمراض خطيرة.

ومع ذلك ، في بعض الأحيان تحدث زيادة في عدد الكريات البيضاء لسبب طبيعي - حياة جنسية نشطة. في بعض المرضى ، قد تظهر معدلات مبالغ فيها عشية الحيض ، خاصةً إذا كانت متلازمة ما قبل الحيض مؤلمة.

انتبه! الاستخدام المتكرر للسدادات القطنية خلال الأيام الحرجة يمكن أن يؤدي إلى تطور العمليات المرضية في المهبل.

من الناحية المثالية ، يجب ألا يزيد عدد خلايا الدم البيضاء قبل الحيض أو بعده. ولكن في بعض النساء ، تُظهر البيانات المبالغة في تقديرها بعد الحيض أن الرحم لا يتم مسحه بالكامل من عواقب تدمير البيضة. أيضا ، يحدث نتيجة مبالغ فيها عند استخدام حفائظ في الأيام الحرجة.

فك قيم التحليل

بما أن اللطاخ مأخوذ من مناطق مختلفة من الجهاز التناسلي للأنثى ، فإن لها اسمها الخاص:

  • C هي منطقة عنق الرحم ،
  • الخامس - الغشاء المخاطي المهبلي ،
  • يو - قناة عنق الرحم.

جدول مؤشرات كريات الدم البيضاء في عنق الرحم والمهبل وقناة عنق الرحم:

تشير الزيادة في خلايا الدم البيضاء إلى تطور العملية المرضية في الجهاز التناسلي للمرأة. خلال فترة الحمل ، قد يتم المبالغة في تقدير عدد كريات الدم البيضاء إلى حد ما بسبب انخفاض في وظائف واقية للجسم. ومع ذلك ، يجب ألا يتجاوز المؤشر أكثر من ثلاث وحدات بشكل مثالي. يمكن زيادة المؤشر عند النساء بعد 50 عامًا بسبب إعادة هيكلة الخلفية الهرمونية.

من المهم! الزيادة في معدل 5 وحدات ، العديد من الأطباء يعتبرون طبيعية ومقبولة. ومع ذلك ، تشير الزيادة في عدد كريات الدم البيضاء بمقدار 20 وحدة إلى تطور العملية المرضية.

ظهارة قد تنحرف في معناها ، وغيابه يشير إلى نقص هرمون الاستروجين ، وهي أمراض هرمونية. المبالغة تشير إلى وجود عملية التهابية.

المبيضات ، التريكوموناس ، المكورات البنية والخلايا الرئيسية يجب ألا تكون موجودة في المادة - هذا يشير إلى تطور العمليات الفيروسية / المعدية.

يتشكل المخاط في عنق الرحم والبيئة المهبلية. إفراز المخاط المفرط هو علامة على التشوهات المرضية.

وتشمل النباتات الأخرى العصيات اللبنية والعصيات إيجابية الجرام ، وينبغي أن يكون عددها معتدلاً في النباتات الصحية. يشير الانخفاض في المؤشرات إلى خطر الإصابة بأمراض بسبب عدم نشاط المناعة المحلية.

إذا كان E. coli موجودًا في المادة ، فهناك خطر الإصابة بالتهاب المهبل الجرثومي. قد تسقط العصا بسبب النظافة الشخصية وارتداء الأوتار.

يعتقد الكثيرون أن عددًا كبيرًا من خلايا الدم البيضاء الموجودة في المادة يمكن أن يكون فقط من النساء الناشطات جنسياً. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث التغيرات المرضية في العذارى ، على سبيل المثال ، بسبب زيارة الساونا أو انخفاض حرارة الجسم. قد تكون الأسباب مختلفة ، لذلك لا يمكن العثور على جميع الفروق الدقيقة إلا بعد الفحص المعملي للمادة الحيوية.

نقاء المهبل

تميز نتيجة دراسة النباتات درجة نقاء المهبل ، والتي يتم التعبير عنها في أربع حالات.

الدرجة الأولى هي معدل معتدل من الكريات البيض في تشويه ، ظهارة معتدلة وإفراز المخاط. تتميز هذه الدرجة بغياب الوسائط الحيوية المسببة للأمراض والمرضية المشروطة ، وجود عدد كاف من بكتيريا حمض اللبنيك. في الممارسة العملية ، فإن حالة البيئة المهبلية نادرة جدًا.

تتميز الدرجة الثانية بوجود الخميرة والكوتشي. هذا يشير إلى انخفاض في المناعة المحلية وخطر العمليات الالتهابية. هذه الحالة من البيئة المهبلية هي الأكثر شيوعا في المرضى.

تتميز الدرجة الثالثة بزيادة عدد كريات الدم البيضاء ، مما يدل على حدوث عمليات مرضية. يتم تمثيل تكوين البكتيريا الدقيقة في هذه الحالة بفطريات الخميرة والكوتشي وكمية صغيرة من العصيات اللبنية. تحتاج المرأة إلى علاج فعال.

تتميز الدرجة الرابعة بعدد كبير من الكريات البيض ، إلى جانب البيئة البيولوجية المرضية وعدم وجود العصيات اللبنية. هذه حالة خطيرة للغاية تتطلب علاجًا فوريًا.

التحضير لهذا الإجراء

يتم إجراء التحليل في الأيام الأولى بعد انتهاء الحيض أو قبل بدايته ، ومع ذلك ، في حالات الطوارئ ، تتم عملية الكشط في أي وقت. ما هي القواعد التي يجب اتباعها عند التحضير؟ ينبغي للمرأة:

  • التخلي عن الاتصال الحميم لمدة ثلاثة أيام قبل أخذ العينات ،
  • ترفض تناول أي دواء قبل أسبوع من الاختبارات - مدرات البول بما في ذلك ،
  • التخلي عن استخدام منتجات النظافة لغسل الأعضاء التناسلية لمدة يومين - يجب غسلها فقط بالماء الدافئ ،
  • الامتناع عن التبول لمدة ثلاث ساعات قبل أخذ العينة.

أنت أيضا لا يمكن أن تعقد الغسل لبضعة أيام قبل وضع اللطاخة. عند تعيين الطبيب ، تحتاج إلى ارتداء ملابس داخلية جديدة مصنوعة من القطن الخالص ، وتحتاج إلى غسل الأعضاء التناسلية بالماء الدافئ دون منتجات النظافة. في حالة حركات الأمعاء الصباحية ، امسح العجان بمسح مضاد للجراثيم.

التحليلات جاهزة في حوالي 2-3 أيام. في العيادات المدفوعة ، يمكن الحصول على النتيجة في غضون ساعات قليلة. إذا عثروا في التحليلات على عدد متزايد من خلايا الدم البيضاء ، يتم وصفهم بتشخيص لمرض كامن.

تحدد اللطاخة النسائية على النباتات ومعدل خلايا الدم البيضاء درجة نقاء البيئة المهبلية ووجود / عدم وجود أمراض. من الناحية المثالية ، يجب أن تحتوي البيئة المهبلية على العصيات اللبنية والعصي السليمة ونسبة معتدلة من خلايا الدم البيضاء. مع الانحرافات الهرمونية وغيرها ، يتغير التوازن نحو البكتيريا المسببة للأمراض. لتجنب تطور أمراض النساء ، خذ بانتظام مسحة للأغراض الوقائية.

ما السكتات الدماغية التي يمكنك اتخاذها

تعمل أمراض الجهاز التناسلي للأنثى في مجال متخصص في الطب - أمراض النساء.

أسباب علاج المرضى كثيرة: اجتياز فحص طبي للتوظيف أو الحمل أو التشنج المؤلم أو غير السار في أسفل البطن أو الحكة أو الاحتراق أو القلاع أو الحيض الشديد أو إفرازات غير معروفة المنشأ.

يتم إجراء تشويه عام أو الفحص المجهري أثناء الفحص الروتيني أو أثناء التخطيط للحمل. والنتيجة هي دراسة عنق الرحم ومجرى البول ، المهبل ، في العذارى - المستقيم.

يتيح تحليل بابانيكولا لعلم الخلايا الكشف عن فيروس الورم الحليمي ، ظهارة سرطانية ، وظروف عنق الرحم في الوقت المناسب. يوصى باجتياز اختبار PAP لجميع الممثلات المصابات بأمراض الأورام الوراثية ، الأشخاص فوق 21 عامًا.

يوصى باستخدام الطريقة البكتريولوجية للبحث ، bakposev لدى النساء ، عند الاشتباه في العملية الالتهابية ، وهو انتهاك للبكتيريا الدقيقة ، والذي كان سببه الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والمرضية.

يتم إجراء PCR في شكل تحليل للعدوى ، ينتقل بشكل رئيسي من خلال الاتصال الجنسي. يعطي معلومات كاملة عن التركيب البكتيري للميكروبات الداخلية.

فعالية وموثوقية الطريقة هي 98 ٪.

كيف تأخذ مسحة من النساء

عادة ما يتم تنفيذ تقنية أخذ المواد في الصباح في قسم أمراض النساء أو مباشرة في المختبر نفسه. يتم أخذ إفرازات مهبلية ومجالات للبحث فقط للنساء اللاتي يمارسن الجنس. عند البنات ، يتم أخذها بعناية أكبر من مقدمة المهبل الوحشي ، لإزالة الأضرار التي تصيب غشاء البكارة ، ومن إفرازات الأمعاء.

تحدث كل التلاعب على كرسي أمراض النساء. في هذا الوقت ، يقدم المتخصص مرآة خاصة حسب العمر والخصائص الفسيولوجية للمريض. إذا لم يتم تكوين الأعضاء بعد ، فسيتم استخدام حجم XS ، وستحتاج الفتيات إلى مرآة س. بعد النشاط العام ، يتم استخدام أدوات الفحص التي يتراوح قطرها بين 25 و 30 ملم والحجم M ، L.

يتم جمع المواد باستخدام ملعقة أو ملعقة ، فرشاة ، يتم تطبيقها على شريحة زجاجية ، أو توضع في أنبوب اختبار لمزيد من نقل النتائج إلى المختبر.

تشويه على الميكروفلورا: فك التشفير

بشكل مستقل لاستنتاج كيف تحولت المسحة الجيدة أو السيئة ، فإنه من المستحيل دون معرفة مناسبة. إن استخدام الرموز الخاصة لفك تشفير الفحص المجهري للمسحة أمر بسيط للغاية. اعتمادًا على توطين المادة البيولوجية المأخوذة ، يتم تمييز ما يلي: المهبل - "V" ، عنق الرحم - "C" والإحليل - "U".

العصي إيجابية الجرام ، "Gr. +" وغياب النباتات العصوية. والنتيجة هي "++++". نادرًا ما يلاحظ أنه نادرًا ما يكون نتيجة العلاج بالمضادات الحيوية المكثفة. Norm: العصي "++" ، "+++" ، عدد cocci لا يتجاوز "++".

البكتيريا سالبة الجرام - "Gn" ، Trichomonas المهبلية - "Trich" ، خميرة جنس "المبيضات". تتوافق مع أمراض مثل السيلان ، داء المشعرات وداء المبيضات.

إن وجود الخلايا الرئيسية و Escherichia coli ، إذا تم الإشارة إليها في تكوين البكتيريا الدقيقة ، يدل على أن المريض مصاب بالتهاب المهبل الجرثومي.

تشويه على النباتات: المعيار عند النساء

جميع المرضى ، دون استثناء ، من سن 14 حتى بداية انقطاع الطمث ، يتوافق مع نفس المعيار الذي تم الحصول عليه نتيجة الفحص المجهري المختبر.

الكريات البيض. حماية الجسم من اختراق الفيروسات والبكتيريا والالتهابات ، يمكن أن يكون في الأفق ، ولكن يجب ألا يتجاوز القيمة في المهبل - 10 ، في عنق الرحم - 30 ، مجرى البول - 5.

ظهارة. كمية معتدلة من الأنسجة الظهارية هو القاعدة. يشير عدد كبير إلى التهاب محتمل ، ويشير انخفاضه إلى عدم كفاية إنتاج هرمون الاستروجين.

سال لعابه. كمية صغيرة أو عدم وجودها مسموح. الحد الأقصى لمعدل إفرازات الغدد اليومية لقناة عنق الرحم هو 5 مل.

العصي إيجابية الجرام ، "Gr. +". يجب أن تظهر العصيات اللبنية وعصي Doderlein بكميات كبيرة. فهي مسؤولة عن استجابة الجسم المناعية للأجسام الأجنبية. في عنق الرحم ومجرى البول لا ينبغي أن يكون.

"Gr.-" ، سلبية الغرام ، العصي اللاهوائية غير محددة.

المكورات البنية (gonococci) التي تحمل الرمز "gn" و trichomonads و chlamydia والخلايا الرئيسية وغير الطبيعية والفطريات والخميرة والمبيضات غائبة. إذا تم العثور عليها في النتائج ، يتم تعيين المريض لفحص إضافي لمرض السيلان ، داء المشعرات ، الكلاميديا ​​، التهاب المهبل الجرثومي ، القلاع.

تشويه على درجة النقاء

لتجنب المضاعفات أثناء الحمل ، يُنصح النساء الحوامل بتحديد نقاء اللطاخة النسائية. عادة ، في المرأة السليمة ، تكون البكتيريا المهبلية هي 95-98 ٪ من العصوية المهبلية أو بكتيريا دودرلين اللبنية. أنها تنتج حمض اللبنيك ، مما يساعد على الحفاظ على مستوى الحموضة.

الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والمرضية المشروطة ليست قادرة على البقاء على قيد الحياة في مثل هذه الظروف. ولكن تحت تأثير عوامل مختلفة ، مثل النشاط الجنسي ، وانقطاع الطمث ، ودورة الحيض وانخفاض المناعة ، قد تتغير مؤشرات البكتيريا.

  • 1 درجة نقاوة المهبل عادة ما تكون درجة الحموضة 3.8-4.5. الأربعاء الحامض. الكريات البيض والخلايا الظهارية - لا يزيد عن 10.
  • 2 درجة. بيئة حمضية منخفضة: درجة الحموضة = 4.5-5. هناك زيادة طفيفة في cocci إيجابية الجرام ، المبيضات الفطر.
  • 3 درجة. يتم تنشيط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، ويبدو أن المخاط ، ومؤشرات الظهارة تتجاوز القاعدة. مستوى محايد من الحموضة ، درجة الحموضة = 5-7. الخلايا الكريات البيض أكثر من 10. المخاط ، والخلايا الرئيسية موجودة ، الكائنات الحية الدقيقة سلبية الغرام وإيجابية الجرام تتكاثر في ظروف مواتية من البكتيريا.
  • في النهاية 4 درجاتانخفاض النقاء. قيم PH تصل إلى 7.5. Doderleyn العصي أو غائبة تماما ، أو في كمية واحدة. تمتلئ المهبل بمسببات الأمراض.

الفحص البكتريولوجي

إن تنوع التركيبة ، بالإضافة إلى عصيات اللبنة من Doderlein ، والتي تعد جزءًا لا يتجزأ من البكتيريا الدقيقة لمهبل المرأة التي تم فحصها ، لا يبدأ في الدراسة على الفور. البذر على بيئة مواتية تم إنشاؤها خصيصا للمواد البيولوجية التي تم جمعها لنموها وتطورها وتكاثرها يستغرق وقتا.

يمكن تقييم البذار البكتريولوجي للنباتات من خلال المجهر ، مع مراعاة زيادة عدد ممثلي الميكروبات.

  • 0 فئة. لوحظ مع العلاج بالمضادات الحيوية. الممرض غائب.
  • أنا الطبقة. عدد البكتيريا لا يزيد أو معتدلة النمو.
  • الدرجة الثانية. الطبيعة المختلطة للميكروفلورا. تم اكتشاف ما يصل إلى 10 مستعمرات من البكتيريا Gardnerella vaginalis أو Mobiluncus ، مسببات الأمراض من gardnerella.
  • الدرجة الثالثة. هناك حوالي 100 مستعمرة ، معظمها تعيش في غورنيريلا و Mobiluncus. تظهر أعراض التهاب المهبل الجرثومي.
  • رابع الطبقة. لاكتوباسيللي غائبة ، وتضعف المناعة. تشخيص الأمراض المعدية المكتسبة هو التهاب المهبل الهوائية.

تحليل PCR

الحساسية الجزيئية لطريقة التشخيص PCR حساسة للغاية وموثوقة. بفضل إنشاء عينات سابقة من الحمض النووي المعزول والمنسوخ ، تتم مقارنة بالمواد البيولوجية التي تم الحصول عليها.

يتيح تحليل الإصابة بعدوى PCR في وقت قصير العثور على العامل المسبب لمرض الأعضاء التناسلية الأنثوية من خلال الحصول على نتيجة إيجابية أو سلبية.

تفاعل البلمرة المتسلسل يسهل تحديد الكلاميديا ​​، داء البول ، القلاع ، داء المشعرات ، فيروس الورم الحليمي البشري ، فيروس نقص المناعة البشرية ، البحث عن أسباب الحمل الشديد والاضطرابات الهرمونية.

عيوب PCR هي حالات بيانات خاطئة في حالة الاختبارات غير الصحيحة ، طفرة محتملة في الحمض النووي للمسببات المرضية.

شاهد الفيديو: Sandviç Panel Çatı - Sandviç Panel fiyatları 2019 (ديسمبر 2019).

Loading...