المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2019

التأتأة عند الأطفال: الأسباب والعلاج وفحص الطفل

التأتأة عبارة عن اضطراب في الكلام ، يتميز بانتهاك إيقاع الكلام الصحيح ، فضلاً عن قاذفات لا إرادية في عملية التعبير عن الأفكار والتكرار القسري للمقاطع الفردية للكلمة أو الأصوات. يتطور هذا المرض بسبب حدوث نوبات معينة في أعضاء التعبير.

في الأساس ، يبدأ التأتأة عند الأطفال في الفترة من 3-5 سنوات - في هذه المرحلة يتطور الكلام بأكثر الطرق نشاطًا ، ولكن نظرًا لأن وظيفة الكلام لم تتشكل بالكامل بعد ، فقد يحدث نوع من "الفشل".

علم الأوبئة

يحدث التأتأة في حوالي 5 ٪ من جميع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ستة أشهر وما فوق. ثلاثة أرباعهم سوف يتعافون من بداية المراهقة ، حوالي 1 ٪ من ضعف الكلام لا يزال قائما مدى الحياة.

تجدر الإشارة إلى أن التأتأة عدة مرات (2-5) يصيب الرجال أكثر من النساء. يظهر هذا المرض عادة في مرحلة الطفولة المبكرة ، وتوضح نتائج الدراسة أنه في الفئة العمرية أقل من 5 سنوات ، يتطور التأتأة في 2.5٪ من الأطفال. إذا تحدثنا عن نسبة الجنس ، فإن الأرقام تتغير مع نمو الأطفال - تكون نسب أطفال ما قبل المدرسة في حجم 2k1 (عدد أكبر من الأولاد) ، وبحلول الصف الأول يصبحون أكبر - 3k1. في الصف الخامس ، يرتفع هذا الرقم إلى 5k1 ، حيث تتخلص الفتيات من التأتأة بمعدل أسرع. نظرًا لأن معدل الاسترداد في المراحل المبكرة مرتفع جدًا (حوالي 65-75٪) ، فإن معدل الانتشار الإجمالي لهذا العيب لا يتجاوز عادة 1٪.

أسباب التأتأة عند الطفل

يحدد معالجو التخاطب نوعين من التأتأة لدى الأطفال. يظهر أولها عند الأطفال المصابين بعيوب معينة في الجهاز العصبي المركزي. من بين الأسباب المحتملة لحدوث حدوث الصدمات الناجمة عن الولادة ، والوراثة ، والحمل الشديد أثناء الحمل ، والولادة المعقدة ، والأمراض المتكررة للطفل في السنوات الأولى من الحياة. خلاف ذلك ، فإنه يتطور بشكل طبيعي ، لا توجد مشاكل صحية.

في عملية الفحص العصبي ، يظهر مثل هذا الطفل عادة علامات زيادة الضغط داخل الجمجمة ، وكذلك زيادة العتبة. الاستعداد التشنجي ردود الفعل المرضية في الدماغ.

ويلاحظ النوع الثاني من هذا العيب في الأطفال الذين ليس لديهم في البداية أي أمراض عضوية أو وظيفية في الجهاز العصبي المركزي. يحدث هذا النوع من التأتأة بسبب العصاب الناجم عن الإجهاد أو التعب الشديد الجسدي أو العاطفي. في مثل هذه الحالات ، يتعزز عيب الكلام هذا إلى حد كبير عندما يكون الطفل في حالة من التوتر العصبي أو الإثارة العاطفية.

التسبب في التأتأة في آليتها يشبه إلى حد كبير ما يسمى dysarthria تحت القشرية. مع هذا المرض ، تنسيق عملية التنفس ، golosovedenie ، وكذلك التعبير. وبسبب هذا ، وغالبا ما تسمى التأتأة خلل النظم الإيقاعي. نظرًا لحدوث اضطراب التفاعل بين القشرة الدماغية وهياكلها تحت القشرية ، فإن تنظيم القشرة نفسها منزعج أيضًا. نتيجة لذلك ، هناك تحولات في عمل النظام الهابط ، المسؤول عن "الاستعداد المسبق" للحركة.

تشارك مجموعتان من العضلات في هذه العملية المفصلية لتكوين الصوت ، واحدة منها تتقلص ، والعكس هو الاسترخاء. تتيح لك إعادة التوزيع المنسقة والدقيقة لهجة هذه العضلات القيام بحركات دقيقة وصحيحة وسريعة تتميز بتمايز صارم. يتحكم النظام الهابط في إعادة التوزيع المنطقي لهجة العضلات. إذا تم حظر منظم الكلام هذا (بسبب التشوهات في الدماغ أو الإثارة العاطفية القوية) ، يحدث تشنج منشط أو تحدث علامة. إن هذا الانعكاس المرضي ، الذي توجد بهجة متزايدة لعضلات جهاز الكلام ، وكذلك حدوث انتهاك في آلية خطاب الطفل ، يتحول في النهاية إلى رد فعل مشروط دائم.

أعراض التأتأة عند الطفل

عادةً ما يكون التردد أثناء التأتأة مثل إطالة أو تكرار المقاطع الأولية للكلمة المنطوقة أو تكرار الأصوات الفردية. كعرض من أعراض التأتأة عند الأطفال ، لا يزال من الممكن ملاحظة التوقف المفاجئ في بداية الكلمة أو مقطعها الفردي. في كثير من الأحيان ، تحدث تقلصات لا إرادية لعضلات الوجه ، وكذلك عضلات الرقبة والأطراف ، جنبًا إلى جنب مع تطوق في الكلام عند طفل متعثر. ربما تظهر مثل هذه الحركات بشكل انعكاسي للمساعدة في التحدث علانية ، رغم أنها في الواقع تعزز فقط انطباع الآخرين عن مدى صعوبة الشخص الذي يتعثر في التحدث. بالإضافة إلى ذلك ، يبدأ الأطفال الذين يعانون من التأتأة في الخوف من الكلمات أو الأصوات الفردية ، لذلك يحاولون استبدالها ببعض المرادفات أو شرحها بشكل وصفي. وأحيانا يحاول الأطفال المتعثرون تجنب المواقف التي يكون من الضروري التحدث فيها.

العلامات الأولى

لمساعدة طفلك في الوقت المناسب ، من المهم ألا يفوت الأهل لحظة ظهور علامات التأتأة الأولى:

  • يبدأ الطفل فجأة في رفض التحدث (هذه الفترة يمكن أن تستمر من 2 إلى 24 ساعة ، وبعد ذلك يبدأ في التحدث مرة أخرى ، ولكن في الوقت نفسه يتعثر ، لذلك ، إذا كان لديك في هذه الحالة وقت لنقل الطفل إلى أخصائي ، حتى قبل أن يبدأ التلعثم ، ظهور الكلام من الممكن منع الخلل)
  • يبدو الأصوات غير الضرورية قبل عبارة (على سبيل المثال ، يمكن أن يكون "و" أو "أ") ،
  • في بداية الجملة ، يُجبر على تكرار المقطع الأولي ، أو الكلمة نفسها تمامًا ،
  • توقف بالقوة في منتصف عبارة أو كلمة واحدة ،
  • قبل بداية كلمته لديه بعض الصعوبات.

علم النفس الجسدي من التأتأة عند الأطفال

هناك رأي شائع للغاية وهو أن التأتأة ناتجة عن وجود تباين بين العبء العاطفي والنفسي الذي يتلقاه الجسم وقدرته و / أو قدرته على معالجته.

بشكل عام ، يُشار إلى حقيقة أن التأتأة لدى الطفل بسبب عامل الإجهاد يشير إليه حوالي 70٪ من الآباء.

بالإضافة إلى التأتأة عند الأطفال ، غالبًا ما يتم تشخيص تشخيص مرض السلوغون أو رهاب اللوبيا ، مما يشير إلى ضعف الصحة النفسية. وأدى ذلك إلى مشاكل في الكلام ، تتجلى في التأخير والتردد والتوقف والتشنجات.

حسب طبيعة النوبات التي تظهر أثناء عملية الكلام ، من الممكن التمييز بين الأشكال المقوية والمُعصية للتلعثم عند الأطفال. المضبوطات هي نفسها إما ملهمة أو الزفير - يعتمد على عندما تظهر - على يستنشق أو على الزفير. بحكم طبيعة سبب المرض ينقسم إلى أعراض أو تطورية (يمكن أن يكون عصابًا أو عصبيًا).

منشط نوع من التأتأة يبدو وكأنه توقف طويل في عملية الكلام أو تمدد الأصوات. بالإضافة إلى ذلك ، عادةً ما يبدو التلعيق مقيدًا ومجهدًا ، وفمه نصف مفتوح أو مغلق تمامًا ، وتغلق شفتيه بإحكام.

تلعثم عصبي يظهر في الطفل بسبب الصدمة النفسية التي يتعرض لها في سن 2-6 سنوات. يبدو أن التشنجات clonic ، التي تتفاقم في بداية عبارة أو مع توتر عاطفي قوي. هؤلاء الأطفال قلقون للغاية عندما يحتاجون إلى التحدث أو يرفضون التحدث على الإطلاق. تجدر الإشارة إلى أنه ، بشكل عام ، فإن تطوير أجهزة النطق والحركة في مثل هذا الطفل يتوافق تمامًا مع جميع المراحل العمرية للنمو ، وفي بعض الأطفال قد يكون متقدمًا عليها.

التأتأة الصوتية في الأطفال يشبه التكرار المستمر للأصوات / المقاطع الفردية أو الكلمات بأكملها.

العصبية مثل التأتأة عادة ما تظهر بسبب نوع من اضطراب الدماغ. يحتوي هذا العيب على العلامات التالية - يتعرض الأطفال للإرهاق والإجهاد السريع ، والحركات العصبية شديدة التوتر. يتم تشخيص مثل هذا الطفل في بعض الأحيان مع أعراض مرضية نفسية ، تتميز بردود الفعل الحركية وضعف والصعوبات السلوكية.

يحدث هذا التأتأة عادة خلال 3-4 سنوات ولا يعتمد على وجود و / أو عدم وجود صدمة نفسية. يظهر بشكل أساسي في لحظة التطور المكثف للكلام الجماهيري عند الطفل. في المستقبل ، تستمر الانتهاكات في الزيادة تدريجياً. الكلام يزداد سوءًا إذا كان الطفل متعبًا أو مريضًا. يتم تطوير الحركات وأجهزة النطق في الوقت الصحيح أو قد يتأخر قليلاً. في بعض الأحيان ، يظهر التأتأة الشبيهة بالاعتلال العصبي لدى الطفل على خلفية بعض التخلف في وظيفة الكلام.

التأتأة الفسيولوجية عند الأطفال

التكرار الفسيولوجي هو التكرار في خطاب الطفل من الكلمات الفردية. في الأطفال الصغار ، يتم ملاحظةهم في كثير من الأحيان ، ولا يعتبرون علامة على المرض. يُعتقد أن هذا أحد الأعراض الفسيولوجية التي تتميز بفترة منفصلة في تنمية مهارات النطق لدى الطفل ، وهي تتميز بـ 80٪ من الأطفال أثناء عملية التطور النشط للكلام الفعلي في عمر 2-5 سنوات). إذا لم تكن هناك مضاعفات ، فسوف تمر التكرار عندما يقوي الطفل ردود الأفعال المشروطة لخطابه ويتعلم كيفية التعبير عن أفكاره بشكل صحيح.

التأتأة الفسيولوجية عند الأطفال هي نتيجة حقيقة أن تفكير الطفل في نموه يتقدم في تقدم مهارات الكلام. في سن مبكرة ، يكون الأطفال مقيدين إلى حد ما في التعبير عن الأفكار التي تنشأ منهم ، لأن لديهم مفردات صغيرة ، لم يتعلموا بعد كيف يلبسون أفكارهم بالشكل الصحيح ، ولم يتشكل التعبير بعد ، وهذا هو سبب عدم وضوح ذلك.

قد تظهر الخشونة الفسيولوجية في الكلام لدى الطفل بسبب بعض العوامل غير المواتية (مثل الصدمات النفسية والمرض والتقنيات التربوية غير المناسبة).

تشخيص التأتأة عند الطفل

يمكن إجراء تشخيص التأتأة عند الأطفال إما عن طريق طبيب أعصاب للأطفال ، أو طبيب نفساني ، أو طبيب نفساني ، أو طبيب أطفال أو معالج النطق. يجب أن يقوم كل من هؤلاء الأطباء بالضرورة بدراسة التاريخ ، ومعرفة ما إذا كان التأتأة الوراثية ليس وراثيًا ، ويتلقى أيضًا معلومات حول التطور الحركي والنفسي النفسي المبكر للطفل ، ومعرفة متى وتحت أي ظروف حدث التأتأة.

أثناء الفحص التشخيصي لجهاز الكلام لطفل متعثر ، يتم الكشف عن المظاهر التالية:

  • شكل وموقع وتواتر التشنجات عند نطق الكلمات ،
  • يتم تقييم ميزات محددة من الكلام والتنفس والصوت.
  • وجود اضطرابات التأتأة المصاحبة في الكلام والحركات ، وكذلك الخوف من الله ،
  • اتضح كيف يرتبط الطفل نفسه بعيبه.

أيضا ، يجب أن يخضع الطفل لفحص القدرة على نطق الأصوات ، والسمع الصوتي ، وكذلك الجزء المعجمية من الكلام.

في الختام ، يشير معالج الكلام إلى شدة التأتأة وشكلها ، واضطرابات الكلام الأخرى المرتبطة بالعيوب ، وكذلك طبيعة التشنجات في العضلات المفصلية. يجب التمييز بين التأتأة مع التعثر والاكتئاب ، وكذلك خلل الحركة.

لمعرفة ما إذا كانت هناك آفات عضوية لدى أحد الأطفال في الجهاز العصبي المركزي ، يصف أخصائي الأعصاب مرور أمراض الدماغ ، وإجراءات التخطيط الدماغي بالرنين المغناطيسي ، والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، وكذلك Echo EG.

علاج التأتأة عند الطفل

يتعامل معالج النطق مع علاج مشكلة الكلام هذه ، ولكن إذا نشأ العيب نتيجة للصدمة النفسية التي تلقاها الطفل ، فقد يحيل الطبيب المريض لإجراء استشارة إلى طبيب نفساني.

الآن أساس علاج التأتأة عند الأطفال هو استقرار أداء دائرة الكلام ، وتسمى أيضًا تثبيط مركز بروكا. في سياق العلاج ، توصف طرق التصحيح التالية:

  • التنويم المغناطيسي،
  • مضادات الاختلاج والعقاقير المهدئة
  • حمامات الاسترخاء
  • الوخز بالإبر،
  • إجراءات لتعزيز الهيئة العامة ،
  • التدريب على الكلام: إيقاعي أو خطاب يهتف قليلا ، تباطؤ بسيط في وتيرته ، صمت طويل.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام تقنية يتم من خلالها تنشيط مراكز الجسم الأخرى في الجسم. في هذه الحالة ، وتنظيم التنفس ، وحركات إيقاعية باستخدام الأصابع على اليدين ، والكتابة المصاحبة للخطاب الشفوي على الورق.

منع

كتدبير وقائي لحدوث التلعثم عند الطفل ، من المهم جدًا أن يستمر حمل أمه بأمان. من الضروري أيضًا الاهتمام باستقراره العقلي والبدني وتطور الكلام ، لاختيار معلومات ذات طبيعة مسلية / تعليمية تتوافق مع عمره. لمنع تكرار التلعثم ، يجب عليك اتباع توصيات المعالج المعالج للكلام أثناء العمل العلاجي ، وكذلك بعد الانتهاء منه. من الضروري تهيئة الظروف المواتية لنمو الطفل.

عادةً ما يختفي التأتأة عند الأطفال إذا كان العلاج منظمًا جيدًا. في بعض الأحيان قد يكون هناك انتكاسات أثناء المدرسة والبلوغ. نتيجة العلاج هي الأكثر ثباتًا إذا بدأت التصحيح في سن ما قبل المدرسة. كلما طالت فترة تجربة التأتأة لدى الطفل ، أصبح التشخيص أكثر غموضًا.

أنواع التأتأة عند الأطفال

في مرحلة الطفولة ، يمكن أن يحدث نوعان من الأمراض:

  • التأتأة العصبية
  • يشبه العصاب التأتأة عند الأطفال.

الأسباب والعلاج والتشخيص والوقاية - في كل هذه الحالات ، يتعامل معالج الكلام مع كل هذا. في البديل الأول ، ينتج التأتأة غالبًا عن آثار طفيفة متبقية لتلف الدماغ. يمكن أن تظهر بعد صدمة نفسية حدثت بشكل غير متوقع (الخوف ، التغيير المفاجئ للإقامة ، الانفصال عن الوالدين) أو التي كانت لفترة طويلة (انتهاك لقواعد تربية الطفل ، المشاجرات المستمرة في الأسرة). غالبًا ما يتم الجمع بين الإصابة بسلاح الأعصاب والحركات العنيفة. إنه يتجلى بشكل غير سليم. عادة ما يكون مصحوبًا باضطرابات عصبية أخرى (الرهاب ، سلس البول ، اضطرابات النوم ، التهيج). لتطوير التأتأة مثل العصبية يتطلب بعض الوقت. عادة ما يكون نتيجة لآفة عضوية في الجهاز العصبي المركزي ولا ترتبط بالصدمة النفسية. يتميز هذا الانتهاك بالاختلاط في الكلام ، وغالبًا ما يصاحبه تقلصات عنيفة في أجزاء مختلفة من الجسم. عندما يحدث خلل في الكلام يعتري ضعف دائمًا. مثل هؤلاء الأطفال أثناء العروض أو التواصل ، كقاعدة عامة ، لا يشعرون بالخوف.

حسب طبيعة مسار الاضطراب ينقسم إلى 3 أنواع:

  1. يشبه الموجة - التأتأة ، التي قد تزيد أو تضعف في فترات مختلفة من الحياة ، ولكنها لا تختفي تمامًا ،
  2. الانتكاس - التأتأة ، التي تتناوب مع رفاهية الكلام ،
  3. ثابت - التأتأة مع نمط تدفق ثابت نسبيا.

العوامل التي تثير التأتأة عند الأطفال

التأتأة عند الأطفال يثير 2 عوامل.

  1. الاستعداد الوراثي لمختلف أمراض الدماغ. وهي موجودة في الأطفال الذين يعانون من أقاربهم من أمراض الجهاز العصبي المركزي ، بما في ذلك إذا كان والدا الطفل قد تعثرت في مرحلة الطفولة ، ولم تختف الأمراض مع مرور الوقت. التأتأة شائع جدًا بين الأطفال الذين عانوا من نمو غير طبيعي في المخ في الفترة الجنينية. العوامل المسببة لتطور المرض هي عدوى الجنين والإصابات التي تتلقاها أثناء الولادة أو الإنجاب ، الخداج ، وتجويع الأكسجين المستمر للجنين. يتأثر الاتجاه إلى تلعثم مزاج الطفل ، وكذلك قدرته على التكيف مع الظروف البيئية. الأطفال الذين يتكيفون بسرعة مع التغيرات المختلفة هم أقل عرضة للمرض. يكون الأشخاص الكوليون أكثر عرضة للتلعثم ، خاصةً في أوقات الشجار أو الجدال.
  2. تأثير خارجي. وتشمل هذه:
    • الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي بسبب الالتهابات المختلفة (التهاب الدماغ أو أغشيةه) ،
    • إصابات الرأس ،
    • تلف الدماغ الناجم عن الأمراض التغذوية (ضعف تحمل الجلوكوز) ،
    • عدم نضج الدماغ. يتشكل كل من نصفي الكرة الدماغية بشكل أكثر نشاطًا خلال 5 سنوات. حتى ذلك الوقت ، يجب أن يتطور الكلام تدريجياً ، بدون هزات. عند الأولاد ، يبدأ تكوين الجهاز العصبي المركزي في مرحلة متأخرة أكثر من الفتيات. لهذا السبب ، غالبا ما يكون لديهم عيوب الكلام. حتى عمر 5 سنوات ، قد يواجه الطفل تكرارًا يتسم بتكرار الكلمات والمقاطع. هذا الشرط هو البديل من القاعدة ويختفي من تلقاء نفسه دون علاج ،
    • وجود بؤر العدوى في الجهاز التنفسي والقناة السمعية ،
    • الأمراض التي تؤثر سلبا على الخصائص الوقائية للجسم (نزلات البرد المتكررة ، وجود الطفيليات في الأمعاء ، اضطرابات التمثيل الغذائي) ،
    • الحالات المرضية (سلس البول ، اضطرابات النوم ، التعب ، الرهاب) ،
    • الصدمة النفسية (الخوف ، الإجهاد لفترات طويلة) ،
    • انتهاك لقواعد تربية الطفل (مدلل ، تحقيق جميع أهواء الطفل) ،
    • تطور الكلام غير الصحيح (خطاب سريع وغير مفهومة).

في بعض الحالات ، لا يكون التأتأة مرضًا ، ولكنه محاولة لتصبح مثل البالغين. إذا تعثر أحد الوالدين ، فيمكن للطفل نسخه. В этом случае патология может сформироваться 2 путями: ребенок или непроизвольно заикается во время общения с родителями (с остальными людьми он разговаривает нормально) или в подражательной форме (при этой форме он заикается, разговаривая с любым человеком).

Сравнение невротической и неврозоподобной формы заикания у детей

Невротическое заикание у детей бывает в результате психической травмы, поэтому заболевание возникает практически внезапно. مع مثل هذا التلعثم ، يمكن للوالدين معرفة بدقة متى ولماذا تطور الطفل علم الأمراض. عادةً ما يظهر هذا التأتأة في غضون 2-6 سنوات ، عندما يكون هناك خطاب جماعي مطور بالفعل.

انخفض هؤلاء الأطفال نشاط الكلام بسبب حقيقة أنهم يخشون التحدث. يتم إصلاحها على الأصوات المعقدة. في الوقت نفسه ، يمكن ملاحظة التشنجات التنفسية والصوتية. لديهم اضطراب في النطق الصوتي ، ولكن في نفس الوقت يتطورون بشكل طبيعي في المجال اللغوي والنحوي. أثناء المحادثة ، يقوم هؤلاء الأطفال بتوسيع أجنحة الأنف. في هذا الشكل ، يشبه التلعثم موجة في الطبيعة ، أي أن الكلام يزداد سوءًا بشكل كبير أثناء الإجهاد.

يتطور التأتّل الشبيه بالتهاب العصبي تدريجياً نتيجة لتلف الجهاز العصبي المركزي. مثل هذا التأتأة لا يرتبط بأي أحداث ، لذلك لا يمكن للوالدين في كثير من الأحيان العثور على سبب الاضطراب. تبدأ التأتأة الشبيهة بالتهاب الأعصاب في الظهور خلال 3-4 سنوات ، في وقت تكوين خطاب الجمل.

الأطفال الذين يعانون من هذا النوع من التأتأة هم مؤنسون ونشطون ، ولا يخافون من اضطرابهم. يحدث التأتأة في هذه الحالة بسبب التشنجات المفصلية. هؤلاء الأطفال يتحدثون رتابة وبسرعة وبلا معنى. عند التأتأة العصبية في الجانب النحوي المعجمي للكلام ، هناك أيضًا انتهاكات. غالبًا ما يكون هناك انتهاك للمهارات الحركية العامة ، لذلك قد يكون الأطفال مقيدين أو خرقاء بشكل مفرط. لديهم تعبيرات وجه خفيفة ، خط اليد غير مقروء. الأطفال الذين يعانون من التأتأة العصبية غالباً ما يعانون من مشاكل في التعلم. يتميز هذا النوع من التأتأة بتدفق مستمر ، وقد تحدث نوبات متكررة - بشكل رئيسي بسبب التعب وارتفاع الأحمال الكلامية. عند إجراء الدراسات العصبية ، يتم الكشف عن آفات الجهاز العصبي المركزي ، وخلال EEG ، يتم العثور على استعداد شديد التشنج.

علامات التأتأة عند الأطفال

التأتأة عند الأطفال مهمة لاكتشافها في المراحل الأولية. وكقاعدة عامة ، يبدأ المرض بتكرار الكلمات بشكل متكرر. خلال هذه الفترة ، يعاني الطفل من فرط في عضلات الوجه والرقبة. إنه لا يريد التحدث ، وإذا قال ، فإن لديه تقلبات في حجم صوته.

يمكن لأعراض التأتأة أن تختلف اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على الشكل السريري للمرض في الطفل.

لذلك مع الشكل العصبي ، تنشأ أمراض الكلام فجأة. وعادة ما يحدث في 2-6 سنوات نتيجة لصدمة نفسية. في البداية ، يكون الطفل صامتًا دائمًا ، وعندما يبدأ في قول الكلمات مرة أخرى ، يقول لهم بلتنة. قد يعاني مثل هذا الطفل من اضطرابات النوم ، فهو يشعر بالضيق على تفاهات ، ويبلغ من العمر 11 عامًا ، ويدرك عيبه.

تظهر الأعراض الأولى لنمط يشبه العصاب من التأتأة خلال 3-4 سنوات. دائمًا ما يتعثر الطفل ويبدأ في استخدام الكلمات والأصوات التي لا معنى لها ("حسنًا" و "اه"). هؤلاء الأطفال يعانون من فرط النشاط ، لكنهم يتعبون بسرعة ، وغالبًا ما يكون لديهم صداع ، ويتم تقليل الذاكرة.

في بعض الأحيان ، إلى جانب التأتأة عند الأطفال أثناء المحادثة ، يمكن أن تحدث تقلصات العضلات غير الطوعية في أجزاء مختلفة من الجسم. هذه الحركات المنعكسة تظهر ، كما كانت ، لتحسين الكلام ، ولكن على العكس من ذلك ، فهي فقط تعقد الوضع وتخلق انطباعًا بعدم اليقين.

تشخيص التأتأة عند الأطفال

إذا اكتشفت الأعراض الأولى لتلعثم طفل ، يجب عليك مراجعة الطبيب على الفور. في حالة الاشتباه في هذا المرض ، يجب إجراء الفحوصات مع أخصائيين مثل أخصائي الأمراض العصبية وأطباء الأطفال ومعالج النطق والطبيب النفسي. في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى استشارة طبيب نفساني للأطفال. يلعب تاريخ الطفل ، ومعلومات حول كيفية حدوث النمو ، ومعلومات حول متى وكيف وتحت أي ظروف بدأ التلعثم دورًا كبيرًا في تشخيص وتحديد أسباب المرض.

من أجل تحديد مرحلة المرض وأسباب التأتأة عند الأطفال ، ستكون هناك حاجة لتشخيص الكلام ، والذي يتضمن تقييمًا لمعدل الكلام والصوت والتنفس. أثناء الدراسة ، سيحدد الطبيب اضطرابات النطق والحركة ، إن وجدت ، وسيحدد نوع نوبات النطق التي يعاني منها المريض ، ومدى حدوثها.

للكشف عن أمراض الجهاز العصبي المركزي قد تحتاج إلى:

  • دراسة الأوعية الدماغية إلكترونيا ،
  • EEG،
  • MR.

القضاء على التأتأة عند الأطفال

علاج التأتأة عند الأطفال يوفر معالج النطق. إذا تسبب علم الأمراض في حدوث تقلصات في عضلات الجهاز المفصلي أو أمراض الجهاز العصبي ، فقد تكون هناك حاجة إلى مساعدة طبيب أمراض الأعصاب. إذا حدث تلعثم بعد موقف صادم ، فقد تحتاج إلى العمل مع طبيب نفساني.

جوهر علاج هذا المرض هو استعادة وظائف دائرة الكلام ، بما في ذلك تثبيط مركز بروكا. في تصحيح التأتأة العلاج الدوائي ، التنويم المغناطيسي ، الوخز بالإبر ، إجراءات الاسترخاء المختلفة ، تنفيذ تمارين خاصة. في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري استخدام أجهزة مكافحة الرشاشات وبرامج الكمبيوتر الخاصة.

يتضمن العلاج بالعقاقير لعلاج التأتأة تناول مضادات الاختلاج ومضادات القلق والمسكنات والعديد من أدوية المعالجة المثلية. في بعض الحالات ، يمكن استخدام المنشطات العصبية. ومع ذلك ، لا يمكن استخدام طريقة العلاج هذه إلا للأطفال الأكبر من 3 سنوات.

بفضل التنويم المغناطيسي ، سيكون الطبيب قادرا على تحديد الأسباب الحقيقية للانتهاك. يمكن تحسين الحالة حتى بعد إجراء واحد. لإزالة المتبقية من الأمراض قد تتطلب 10-15 جلسات. بهذه الطريقة يزيل التأتأة لدى المراهقين. لا يتم استخدام الطريقة لعلاج الأطفال الصغار.

علاج التأتأة يمكن أن يكون العلاج بالابر. بفضله ، تم تحسين تنظيم الكلام بشكل كبير. أثناء التدليك ، يطبق الطبيب طريقة مريحة للتعرض. أثناء الجلسة ، يضغط المتخصص على نقاط محددة ويقوم بحركات دائرية.

أظهرت نتائج جيدة في علاج التأتأة تمارين التنفس. يكمن جوهر الأسلوب في تطبيع التنفس وإطالة التنفس. بفضل هذا ، سيتمكن الطفل من تعلم كيفية تخزينه على الهواء قبل أن يقول أي شيء. تستخدم طريقة العلاج هذه للأطفال الأكبر من 4 سنوات.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام اللوغاريتمات لتصحيح الأمراض. جوهر هذه الطريقة هو استخدام ترابط الكلمة مع اللحن والحركات. بفضل لوغاريتمات القلب ، سيتمكن الطفل من تصحيح عيوب النطق والكشف عن مواهبه وتحسين احترام الذات. تستخدم هذه الطريقة لعلاج الأطفال دون سن 7 سنوات وما فوق.

للقضاء على التأتأة ، قد يوصي الطبيب باستخدام أجهزة مضادة للبصريات. بعض الأجهزة تساعد الطفل على سماع نسخة طبق الأصل وضوحا له مع شجاعة طفيفة ، والبعض الآخر - يغرق صوته مع الضوضاء ، والبعض الآخر - إعادة إنتاج النسخة الصحيحة من الكلام. الأكثر فعالية في هذه الحالة هي الأجهزة التي تعمل على خفض مستوى الصوت أو رفعه.

التكهن والوقاية من التأتأة عند الأطفال

بدون مسح ، من الصعب تحديد تشخيص المرض. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن العديد من العوامل يمكن أن تؤدي إلى التأتأة ، ولكن ليس كل شخص ، للأسف ، يمكن التخلص منها بسهولة. يعتمد تشخيص التأتأة إلى حد كبير على شكل المرض وعمر المريض. عادة ، فإن الأطفال الذين بدأوا في علاج التأتأة في سن مبكرة ، أسهل للتخلص من الأمراض. في الأطفال الذين يعانون من تشوهات خلقية في جهاز الكلام ، فإن التشخيص ليس مواتياً. يعتمد التشخيص أيضًا على نوع التأتأة. تشنجات الجهاز التنفسي لذلك لعلاج أسهل من منشط. يمكن تحقيق أفضل تأثير في العلاج عند سن 3-5 سنوات. بالفعل في 12-17 سنة ، من الصعب تصحيح هذا الاضطراب. هناك حالات عندما يكون للطفل انتكاسة للمرض بسبب عامل نفسي.

لتجنب التأتأة ، عليك أن تدرك أن الأطفال الأصحاء ينشأون في أهل غير نزاعين. لا تروي قصصًا مخيفة لطفلك طوال الليل ولا تدعه يرى رسوم كاريكاتورية مخيفة ، ولا تخيفه أو تتركه وحيدًا في غرف مظلمة. أحب طفلك وتواصل معه أكثر من ذلك ، لا تكون صارمًا وصعبًا للغاية ، واحمي من الإصابات العقلية. الأطفال الهدوء ، الذين يفتقرون إلى الحب والرعاية الأبوية ، لا يواجهون هذا المرض تقريبًا.

تصنيف الطفل التأتأة

اعتمادا على الآليات المسببة للأمراض الكامنة وراء الترددات المتشنجة ، هناك نوعان من التأتأة لدى الأطفال: العصبي (داء الأعصاب) ومثل العصاب. التأتأة العصبية عند الأطفال هي اضطراب وظيفي ، يشبه العصاب التلف العضوي للجهاز العصبي.

شدة التشنجات الكلام تميز درجة خفيفة ، معتدلة وشديدة من التأتأة عند الأطفال. يتميز التلعثم الخفيف عند الأطفال بالتعثر المتشنج فقط في الكلام التلقائي ، والأعراض بالكاد ملحوظة ولا تتداخل مع التواصل اللفظي. مع شدة معتدلة ، يحدث التردد في المونولوج والكلام الحواري. مع التأتأة الحادة عند الأطفال ، تكون تشنجات الكلام متكررة وطويلة ، ويحدث التردد في جميع أنواع الكلام ، بما في ذلك الكلام المصاحب والمنعكس ، وتظهر حركات مصاحبة وانسداد الصفيحات. في الحالات الأكثر تطرفًا ، بسبب التأتأة ، يصبح الكلام والتواصل أمرًا شبه مستحيل. يمكن أن تكون شدة التأتأة غير مستقرة بالنسبة لنفس الطفل في مواقف مختلفة.

اعتمادًا على طبيعة التدفق ، يتم تمييز الخيارات التالية للتلعثم عند الأطفال:

  • متموج (يزيد التأتأة ويضعف في مواقف مختلفة ، لكنه لا يختفي) ،
  • ثابت (التأتأة مستقرة نسبيا)
  • متكرر (يحدث التأتأة مرة أخرى بعد فترة من رفاهية الكلام).

أسباب التأتأة عند الأطفال

جميع العوامل التي تسهم في حدوث التأتأة عند الأطفال تنقسم تقليديًا إلى الاستعداد والإنتاج. تشمل الأسباب المؤهبة (الخلفية) الاستعداد الوراثي ، دستور الاعتلال العصبي لطفل متعثر ، وتلف الجهاز العصبي المركزي داخل الرحم. غالبًا ما يتم تحديد الاستعداد الوراثي للتلعثم عند الأطفال عن طريق الضعف الخلقي لجهاز الكلام. في الأطفال الذين يعانون من التأتأة ، غالبًا ما يتم اكتشاف سلس البول ، والرعب الليلي ، وزيادة القلق والضعف. قد يترافق تلف المخ في فترة ما حول الولادة عند الأطفال مع تسمم الحمل ومرض الانحلال الجنيني ونقص الأكسجة داخل الرحم والاختناق أثناء الولادة ، والرضوض الناتجة عن الولادة ، وما إلى ذلك. الأطفال الذين يعانون من الضعف البدني ، ولديهم شعور غير متطور بالقدر الكافي بالإيقاع ، والمهارات الحركية العامة ، والتقليد والتعبير.

ترتبط الزيادة في وتيرة حالات التأتأة التي لوحظت في السنوات الأخيرة ارتباطًا مباشرًا بالتقدم السريع في الحياة اليومية لألعاب الفيديو ، وتقنيات الكمبيوتر المختلفة ، والتي تُطلق العنان لمجموعة كبيرة من المعلومات السمعية والبصرية عن الجهاز العصبي الهش للأطفال. يجب أن نتذكر أن عمليات إنضاج القشرة الدماغية ، وتصميم عدم التماثل الوظيفي لنشاط الدماغ ، قد اكتمل أساسًا بخمسة أعوام من العمر ، وبالتالي فإن تأثير أي منبهات مفرطة في المدة أو المدة يمكن أن يؤدي إلى الانهيار العصبي والتوقف عند الأطفال.

الالتهابات الحادة (التهاب السحايا ، التهاب الدماغ ، الحصبة ، السعال الديكي ، التيفوئيد ، وما إلى ذلك) ، TBI ، نقص الضيق ، الكساح ، التسمم ، إلخ ، يمكن أن تكون أيضًا مثل هذه المهيجات الاستثارة (أو التي تسبب أسباب) من التأتأة عند الأطفال. الصدمات أو الصدمة على المدى الطويل إلى النفس. في الحالة الأولى ، قد يكون هذا الخوف على المدى القصير ، والخوف ، والفرح المفرط ، في الحالة الثانية - النزاعات المطولة ، وأسلوب الأبوة السلطوية ، وما إلى ذلك. تقليد التأتأة ، والتعلم المبكر للغات الأجنبية ، والحمل الزائد لمواد الكلام الصعبة ، وإعادة تدريب اليد اليسرى يمكن أن تؤدي إلى التأتأة عند الأطفال. . تشير الأدبيات إلى علاقة التأتأة عند الأطفال الذين يعانون من اليد اليسرى ، واضطرابات الكلام الأخرى (خلل التنسج ، tachiliac ، dysarthria ، rhinolalia). يمكن أن يحدث تلعثم ثانوي عند الأطفال على خلفية الزقاق الحركي أو فقدان القدرة على الكلام.

الخصائص المقارنة للالعصبية ومثل التأتأة مثل الأطفال

في قاعدة التأتأة العصبية لدى الأطفال ، توجد تجارب نفسية قوية ، لذلك يحدث اضطراب الكلام بشكل حاد ، على الفور تقريبًا. في هذه الحالة ، يشير الأهل ، كقاعدة عامة ، بدقة إلى وقت حدوث التلعثم عند الطفل وسببه. يحدث التأتأة العصبي عادة في سن 2-6 سنوات ، أي في وقت حدوث الاضطراب ، يكون لدى الأطفال عبارات مكشوفة.

في الأطفال الذين يعانون من التأتأة العصبية ، هناك انخفاض في نشاط الكلام ، يتم التعبير عن رهاب اللوبيا والتثبيت على الأصوات الصعبة ، وتسود التشنجات الصوتية التنفسية. النطق الصوتي هو ، كقاعدة عامة ، مكسور ، لكن الجانب المعجمي والنحوي يتطور بشكل طبيعي (يحدث FFN). يرافق الأطفال في كثير من الأحيان كلامهم مع تورم في أجنحة الأنف والحركات المصاحبة. إن طبيعة التأتأة العصبية لدى الأطفال تموج ، ويحدث ضعف في الكلام بسبب المواقف النفسية المؤلمة.

في حالة التأتأة الشبيهة بالاعصاب التي تنشأ على خلفية آفة عضوية في الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة أو في فترة مبكرة من نمو الطفل ، فإن الاضطراب يتطور تدريجياً. لا توجد علاقة واضحة بالظروف الخارجية ؛ فالآباء يجدون صعوبة في تحديد سبب التلعثم عند الأطفال. يظهر التأتأة الشبيهة بالتهاب الأعصاب عند الأطفال من لحظة بداية الكلام أو في سن 3-4 سنوات ، أي خلال فترة تكوين الكلام الجماهيري.

عادة ما يتم زيادة نشاط الكلام للأطفال ، في حين أنهم في نفس الوقت ليسوا مهمين لعيبهم. تحدث اختلالات الكلام بشكل أساسي بسبب التشنجات المفصلية ، والكلام رتيب ، وغير معبر ، والإسراع بالإيقاع ، والنطق مشوه ، والجانب اللغوي النحوي للكلام (يحدث ONR). في الأطفال الذين يعانون من التأتأة الشبيهة بالاعصاب ، تكون الحركية العامة ضعيفة: حركاتهم خرقاء ، مقيدة ، نمطية. يتميز بالتقليد الرخو ، والكتابة اليدوية الرديئة ، وعسر القراءة ، وعسر القراءة ، وغالبًا ما يحدث عسر القراءة. إن عملية التأتأة الشبيهة بالتهاب الأعصاب عند الأطفال ثابتة نسبيًا ؛ يمكن أن يحدث ضعف الكلام بسبب إرهاق العمل وزيادة الإجهاد الكلامي والضعف الجسدي. عندما كشف الفحص العصبي علامات متعددة من الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي المركزي ، وفقا ل EEG - زيادة الاستعداد التشنجي.

أعراض التأتأة عند الأطفال

تشمل الأعراض الرئيسية للتلعثم عند الأطفال التشنجات اللفظية ، واضطرابات التنفس الفسيولوجي واللفظي ، والحركات المصاحبة ، والخدع اللفظية ، والخوف من اللوبيا.

عندما يحدث التأتأة عند الأطفال عند محاولة بدء الكلام أو مباشرة أثناء عملية الكلام. وهي ناتجة عن التشنجات (تقلص لا إرادي) في العضلات. بحكم طبيعتها ، يمكن أن يكون التشنجات اللفظية منشطًا وقويًا. ترتبط التشنجات اللفظية المنشطة بزيادة حادة في قوة العضلات في الشفاه واللسان والخدين ، مصحوبة باستحالة النطق والتوقف المؤقت في الكلام (على سبيل المثال ، "t is rava"). تتميز التشنجات اللفظية الكلونية بتقلص عضلات الكلام المتعددة ، مما يؤدي إلى تكرار الأصوات الفردية أو المقاطع (على سبيل المثال ، "t-grass"). في الأطفال الذين يعانون من التأتأة ، قد تحدث التشنجات اللونية أو المقلدة. في مكان المنشأ ، يمكن أن تكون التشنجات الكلامية واضحة ، وصوتية (خلفية) ، وجهاز التنفس ومختلطة.

التنفس أثناء التأتأة غير إيقاعي أو سطحي أو صدري أو الترقوي ، هناك خلل في التنفس والتعبير: يبدأ الأطفال في التحدث أثناء الاستنشاق أو بعد الزفير الكامل.

غالبًا ما يصاحب خطاب الأطفال الذين يعانون من التأتأة حركات مرافقة لا إرادية: ارتعاش عضلات الوجه ، وتورم جناحي الأنف ، وتورم جرح الأنف ، وهشاشة الجسد ، وما إلى ذلك. في كثير من الأحيان ، يستخدم المتعثرون ما يسمى بالخدع الحركية والكلامية ، التي تهدف إلى إخفاء السدادات (الابتسامة ، التثاؤب ، السعال والكلام). ). من خلال الحيل الكلام تشمل embolofrazii (استخدام الأصوات والكلمات غير الضرورية - "جيد" ، "هذا" ، "هناك" ، "هنا") ، تغيير في التجويد ، الإيقاع ، الإيقاع ، الكلام ، الصوت ، إلخ.

الصعوبات في التواصل الكلامي عند الأطفال الذين يعانون من التأتأة تسبب الخوف من الخوف من الكلام بشكل عام أو الخوف من الكلام (الخوف من نطق الأصوات الفردية). في المقابل ، تسهم الأفكار الهوسية حول التأتأة في زيادة تفاقم مشاكل النطق عند الأطفال.

غالبًا ما يصاحب التأتأة عند الأطفال أنواع مختلفة من الاضطرابات اللاإرادية: التعرق ، عدم انتظام دقات القلب ، انخفاض ضغط الدم ، احمرار أو شحوب الجلد الذي يتفاقم في وقت النوبة اللفظية.

تصحيح التأتأة عند الأطفال

في علاج النطق اعتمد نهج متكامل لتصحيح التأتأة لدى الأطفال ، بما في ذلك القيام بالعمل العلاجي والنفسي والتربوي. الهدف الرئيسي للمجمع الطبي التربوي هو القضاء أو إضعاف نوبات النطق والاضطرابات المرتبطة بها ، وتقوية الجهاز العصبي المركزي ، وتأثير ذلك على الشخص وتلعثم السلوك.

يشمل الاتجاه العلاجي للعمل الإجراءات التصالحية العامة (العلاج المائي والعلاج الطبيعي والتدليك والعلاج بالتمرينات) والعلاج النفسي العقلاني والموحي.

في الواقع يتم تنظيم علاج النطق في التأتأة عند الأطفال على مراحل. На подготовительном этапе создается щадящий режим, доброжелательная атмосфера, ограничивается речевая активность, демонстрируются образцы правильной речи.

На тренировочном этапе проводится работа по овладению детьми различными формами речи: сопряжено-отраженной, шепотной, ритмической, вопросно-ответной и др. На занятиях полезно использовать различные формы ручного труда (лепку, конструирование, рисование, игры). في نهاية هذه المرحلة ، يتم نقل الفصول الدراسية من مكتب أخصائي النطق إلى مجموعة وفصول وأماكن عامة حيث يعزز الأطفال مهاراتهم في التعبير الحر. في المرحلة الأخيرة ، تتم أتمتة مهارات الكلام والسلوك الصحيح في مواقف وأنشطة الكلام المختلفة.

يتم إيلاء الاهتمام المهم في عملية العمل لتطوير المكونات الرئيسية للكلام (الصوتيات والمفردات والقواعد النحوية) ، والتغذية الصوتية ، والمحاكمة. في تصحيح التأتأة عند الأطفال ، تلعب التمارين الرياضية دورًا مهمًا في تمرينات القلب ، وتدليك علاج النطق ، وتمارين التنفس والتعبير المفصلي. تتم معالجة التخاطب لتصحيح التأتأة عند الأطفال في شكل فردي أو جماعي.

من أجل تصحيح التأتأة عند الأطفال ، تم اقتراح الكثير من أساليب المؤلف (N.A. Cheveleva، S.A Mironova، V.I. Seliverstova، G.A. Volkova، A.V. Yastrebova، L.Z. Arutyunyan، etc.)

مكان حدوث النوبات

  • تعبير
  • تنفس
  • صوت

تبدو التشنجات المفصلية خارجيًا مثل التشنجات في اللسان ، وتثبيتها على الجانب ، وتمتد الشفاه وغيرها من الحركات غير الضرورية للجهاز الصوتي.

في التشنجات التنفسية ، يبدو أن لدى الشخص القليل من الهواء ، ويظهر ما يسمى "الورم في الحلق".

توطين الصوت أقل شيوعًا. عندما يظهر انهيارًا حادًا للصوت ، يكون هناك في منتصف الكلمة محاولة لإصدار صوت ، لكنه غير ناجح.

درجة من الشدة

  • ضوء
  • متوسط
  • حاد

يتم تحديد شدة المرض من خلال درجة انتهاك التنشئة الاجتماعية. في حالة خفيفة ، يتعثر الشخص قليلاً ، ونادراً ما يكون غير محسوس للآخرين ، وبالتالي لا يؤثر على اتصالاته في الفريق. يؤدي متوسط ​​درجة الخطورة إلى صعوبة في التواصل ، لأن الأطفال خجولون من العيب ، ويحاولون تصحيحه ، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى تفاقم الوضع. في حالة شديدة ، يكون التواصل مع الآخرين صعبًا جدًا أو حتى مستحيلًا.

ملامح مسار المرض

  • دائم
  • التقويس
  • متكرر

التدفق المستمر هو سمة من الحالات الشبيهة بالاعصاب ، في حين أن المعلمات ، وتكرار ، وشدة الخلل تبقى دون تغيير تقريبا.

يتميز الشكل الموجي بفترات من التحسن والتدهور ، ويمكن أن يحدث هذا الأخير بسبب الإجهاد.

يشبه مسار الانتكاس دورة تشبه الموجة ، ولكن مع مظاهر أكثر إشراقًا أثناء التفاقم والغياب شبه التام للأعراض في أوقات أخرى.

ردود الفعل النفسية الجسدية

تتميز أمراض اللوجن والشكل المختلط بالتغيرات في المجال العقلي. يتم تثبيت المجمعات على نوع الشخصية العصبية الخلقية ، ويصبح المريض مكتفياً ذاتياً بشكل متزايد ، وتجد المشكلات العاطفية مخرجًا في شكل ردود فعل الجسم:

  • التعرق والخدين الحمراء
  • خفقان القلب
  • الرهاب (الخوف من الكلام ، الخوف من أن يكون في الأماكن العامة)
  • التشنجات اللاإرادية العصبية ، سلس البول
  • اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط
  • اضطرابات الأكل (ضعف الشهية وعدم القدرة على التركيز على الطعام)
  • تقلب المزاج

اختبارات إضافية

في أول أعراض الاضطراب يجب عليك زيارة طبيب أعصاب. سيقضي على أمراض الدماغ والعيوب الشديدة في الجهاز العصبي.

في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى مساعدة طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، لأن الزيادة في اللحمية يمكن أن تثير صعوبات في التواصل. الأمر نفسه ينطبق على أي أمراض الجهاز التنفسي والمفصلي. في بعض الأحيان هناك حاجة إلى استشارة نفسية لتحديد الميول العصبية في الوقت المناسب.

ينتهي الفحص بزيارة أخصائي علاج النطق ، الذي سيحدد أساليب العلاج الإضافية.

التحلل الفسيولوجي

غالبًا ما يخلط الآباء بين التشنّجات الكلامية وظاهرة طبيعية تمامًا بالنسبة للكارابوز البالغ من العمر 3 سنوات - وهو مفسدون فسيولوجيون. هذا هو توقف مؤقت في خطاب الطفل ، وينشأ عن عدم القدرة المرتبطة بالعمر على تكوين كلمات ذات جمل معقدة. لا ينبغي أن تؤخذ مثل هذه الحلقات على أنها عيب خطير ، فهي لا تحتاج إلى علاج ، ولكن تصحيح نظام الطبقات مع الطفل.

من أجل عدم إثارة تحول إلى تردد في التعتيم الحالي ، يجب عليك اتباع التدابير الوقائية المعتادة:

  • من المستحيل زيادة تحميل الأطفال بالمعلومات - في الوقت الحالي ، من الأفضل تأجيل عرض الكتب الجديدة وحفظ الشعر والحد من مشاهدة التلفزيون.
  • من المهم مراقبة نمط التواصل في الأسرة ، لأن عادة التحدث السريع يمكن أن تتسبب في تصاعد التوقف غير المؤثر إلى عيب خطير.
  • قبل تحسين الكلام ، من الأفضل التركيز على الأنشطة غير الكلامية: الرسم والنمذجة واللعب بالماء.

وبالتالي ، فإن المبدأ الرئيسي للوقاية هو إبطاء ظهور كلمات جديدة لتشكيل أكثر اكتمالا لمراكز الدماغ ، لأنه من الصعب للغاية التخلص من التأتأة بدلاً من منعها.

ماذا يجب أن يفعل آباء الأطفال المتعثرون؟

الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره هو أن تشنجات الكلام مرض. لا يمكنك أن تغمض أعينهم عنهم ، ولكن تركيز الانتباه أيضًا وإلقاء اللوم على الطفل أمر غير مقبول أيضًا.

هناك بعض القواعد البسيطة التي من شأنها إيقاف تطور الخلل واتخاذ الخطوات الأولى لتصحيح التأتأة.

  • يجب أن يكون الأطفال مدركين لطبيعة مرضهم ، ولكن من المستحيل التركيز باستمرار على هذا.
  • في حالة وجود صعوبات ، لا يحتاج الطفل إلى التشجيع ومحاولة اقتراح الحركات المفصلية الصحيحة.
  • بالنسبة لبعض الأشخاص ، يكون عدم الانتباه نموذجيًا ، أو مجرد عادة السؤال عن معنى ما قيل. في التعامل مع تلعثم هو ببساطة غير مسموح به.
  • إذا كانت هناك عيوب في النطق الصوتي ، بالتوازي مع التشنجات اللفظية ، فيجب تصحيحها مع أخصائي علاج النطق على الفور ، دون انتظار نتائج علاج التأتأة.
  • لا تسمح بالتوازي مع مشاهدة التلفزيون والأكل.
  • من الضروري الحد من الترفيه أو استبعاده على الهواتف الذكية وألعاب الكمبيوتر عند التأتأة
  • بالنسبة للأطفال الذين يعانون من المظاهر العصبية ، فإن الروتين اليومي الواضح مهم للغاية.
  • إذا كانت هناك فرصة لإعطاء الأطفال إلى قسم السباحة أو أي مدرسة رياضية أو موسيقى أخرى ، فيجب استخدامها.
  • ليست هناك حاجة لإثقال الطفل بدراساته ، حتى لو كان فكره أعلى من المتوسط. الإجهاد العقلي المفرط يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الخلل.
  • يعد الإحالة إلى مجموعة رياض الأطفال للأطفال الذين لديهم ميزات علاج النطق إجراءً ضروريًا ، لأن الأطفال الأصحاء يتغلبون بسهولة على جميع العيوب. لذلك ، يجب أن تفكر ليس فقط في طفلك ، ولكن أيضًا في الآخرين ، قبل المجادلة مع قيادة المؤسسة.

العمل مع معالج الكلام

يتم عقد الدروس مع أخصائي لفترة طويلة ، على الأقل 8 أشهر. يعلم معالج التخاطب طفلك أن يصدر أصواتًا صعبة ، ويتحدث بسلاسة وإيقاع ، ويتنفس بشكل صحيح. غالبًا ما يتم استخدام اللوغاريتمات - تمارين موسيقية خاصة للأطفال الذين يعانون من عيوب النطق. بشكل أو بآخر ، يقترح اللعب "صامت" ، عندما يجب على الأطفال كبح الخطاب لعدة أيام ، ثم يبدأون بالتواصل في عبارات قصيرة تدريجياً. يعمل الاختصاصيون المختلفون بطرق مختلفة ، فالأمر متروك للوالدين.

تمارين التنفس

التنفس غير السليم وضعف الحجاب الحاجز من الصحابة المتكررة لتشنجات الكلام عند الأطفال. مجموعة من الإجراءات التي تجمع بين الحركة والاستنشاق والزفير ، تزيل هذا العيب.

  1. وضع البدء - الوقوف مع ذراعيه. عليك أن تميل إلى الأمام ، وتقريب ظهرك ، والتوجه إلى أسفل. في نهاية المنحدر ، تحتاج إلى إجراء استنشاق صاخب ، ثم عدم الارتفاع والزفير بالكامل. كرر التمرين عدة مرات.
  2. وضع الانطلاق - الوقوف ، الذراعين لأسفل ، الساقين بعرض الكتف على حدة. من الضروري تحويل الرأس من جانب إلى آخر ، أثناء التنفس عند نقطة النهاية ، وفي عملية التحول لإنتاج الزفير. كرر التمرين.

يتم تضمين هذه وبعض المهام الأخرى في الجمباز Strelnikova التنفسي ، وغالبا ما تستخدم لعلاج اضطرابات الكلام.

طرق علاج تلعثم

هناك العديد من برامج الكمبيوتر التي تتيح لك ضبط عمل مركز السمع والنطق. هذا هو أكثر ملاءمة للأطفال الأكبر سنا الذين يستطيعون أداء المهام بدقة.

أساس تقنيات الأجهزة (مصحح الكلام ، ديموثينيس) هو التحدث بالعبارات المريضة ، والتي يبطئها الكمبيوتر قليلاً ويخرجها إلى سماعات الرأس. تؤدي محاولة التكيف مع الجهاز إلى خطاب سلس وإيقاعي. نتيجة لذلك ، تفقد النوبات مكونها العصبي (تختفي المجمعات والقيد) ، مما يؤثر بشكل إيجابي على مسار المرض.

علاج المخدرات

علاج هذا المرض بالأدوية (المهدئات ، مضادات الاختلاج) له نطاق ضيق للغاية. لا يكون ذلك ممكنًا إلا عند التأتأة على خلفية تلف شديد في الدماغ أو اضطراب نفسي خطير. جميع خيارات العلاج الأخرى للنوبات اللفظية لا تتضمن أي دواء.

يمكن أن تختلف مدة علاج التأتأة من بضعة أشهر إلى عدة سنوات. كل هذا يتوقف على شدة الأعراض ونوع الشخصية. إذا كان أخصائي علاج النطق وأولياء الأمور والطفل يعملان معًا في فريق ، فإن فرص الشفاء التام تكون عالية جدًا. ولكن حتى مع عدم كفاية النتائج ، من المهم مساعدة الطفل على التكيف بحيث يشعر بأنه محبوب ومكتمل ، على الرغم من العيب.

علاج التأتأة عند الأطفال

بفضل التقدم المحرز في الطب ، فإن مرض اللوغاريتاج قابل للشفاء تمامًا. بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى طلب المساعدة من الأطباء لتحديد سبب اضطراب الكلام هذا ووضع أفضل برنامج علاجي.

دروس مع معالج النطق

يهدف علاج النطق للتلعثم إلى:

  • تحرير خطاب طفل متعثر من الإجهاد
  • القضاء على النطق الخطأ ،
  • إحضار التعبير واضحة ، وكذلك خطاب الإيقاعي والتعبيرية.

في المرحلة الأولية من العلاج ، يقوم الطفل بمهام مع أخصائي النطق ، ثم يمارس بشكل مستقل الكلام الشفوي. لتعزيز المهارات التي تحتاجها في المحادثات اليومية مع الآخرين.

العلاج بالابر عن التأتأة

في علاج مرض الشيخوخة لدى الأطفال ، يمكنك اللجوء إلى الطب البديل ، فقط قم بذلك بالعقل. يجب تحديد مسار العلاج بالابر بالاعتماد على تعقيد الحالة. أثناء التدليك ، يؤثر الطبيب على النقاط الموجودة في الظهر والوجه والصدر والساقين.

يمكن أن تظهر النتائج الأولى للعلاج مع تدليك نقطة بعد جلسة واحدة فقط. يجدد التدليك التنظيم العصبي للكلام ، لذلك يجب أن تكون الفصول منتظمة.

برامج الكمبيوتر

حتى الآن ، هناك العديد من برامج الكمبيوتر التي تركز على تزامن مركز السمع والكلام للطفل. على سبيل المثال ، يقول الطفل الكلمات ، ويحمل البرنامج في نفس الوقت الكلام المسجل لمدة ثانية مقسمة. نتيجة لذلك ، يسمع صوته ، ولكن مع تأخير ، ويحاول التكيف معه. نتيجة لذلك ، يصبح الكلام أكثر سلاسة. بالإضافة إلى ذلك ، بمساعدة برامج أخرى ، يمكنك إنشاء مواقف ومشاعر مختلفة تنشأ أثناء المحادثات.

نصائح للآباء والأمهات

  • اتبع الروتين اليومي. يُنصح الأطفال من عمر 3 إلى 7 سنوات بالنوم من 10 إلى 11 ساعة في الليل وساعتين في اليوم ومن 7 إلى 8 ساعات في الليلة و 1.5 ساعة في اليوم. لا يوصى بمشاهدة التلفزيون قبل النوم.
  • لخلق بيئة نفسية مواتية. لا تحتاج إلى الإدلاء بتعليقات باستمرار وسحب الطفل - إنه يؤلم نفسيته. من الضروري أيضًا استبعاد المشاجرات بين البالغين في حضور الطفل. يجب أن لا تبين له أنك قلق بسبب خطابه غير الصحيح. لا تتعجل عند الإجابة على أسئلتك والثناء في كثير من الأحيان.
  • لمساعدة الطفل في التواصل اليومي. يجب أن يسمع من الناس من حوله فقط الكلام الصحيح. من الضروري التحدث بوضوح وبرفق ، لأن الأطفال يقلدون على الفور طريقة البالغين. إذا كان لدى الطفل تلعثم واضح ، فأنت بحاجة إلى الهتاف معه. لا تجبره على نطق كلمات صعبة له عدة مرات.
  • تعزيز الصحة العامة. يجب على الوالدين بكل الوسائل الممكنة تخفيف التوتر العصبي للطفل ، والقضاء على إرهاقه وإثارة "الأطراف" المزعجة. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بتشديد جسم الأطفال بمساعدة الألعاب في الهواء الطلق ، وحمامات الهواء ، والتدليك ، إلخ.

إذا كان الطفل يعاني من علامات الإصابة بالتهاب الأعصاب ، فلا يوجد سبب للهلع. على العكس من ذلك ، يمكن نقل الحالة العصبية للبالغين إلى الطفل وتفاقم الوضع. من الضروري استشارة الطبيب بسرعة ، ثم اتباع جميع الوصفات الطبية بعناية. بالإضافة إلى ذلك ، في المنزل تحتاج إلى تهيئة بيئة هادئة تسهم في العلاج. تذكر أن الطفل يجب أن يؤمن بقدرته على التعافي من التأتأة ، وهذا ، قدر الإمكان ، سيساعد على دعم وثقة الأحباب.

أشكال التأتأة عند الأطفال

وفقًا للعامل المسبب للمرض ، ينقسم التأتأة عند الأطفال إلى شكلين:

  • عصابي - بسبب الصدمة النفسية ، يمكن أن تتطور في أي عمر ،
  • إضطراب عصبي - بسبب انتهاكات وظائف الهياكل الدماغية ، وعادة ما يحدث في 3-4 سنوات.
التأتأة العصبية عند الأطفال الصغار قابلة تمامًا للتصحيح في مجموعات علاج النطق ورياض الأطفال.

اعتمادًا على خصائص اضطرابات الكلام ، يمكن أن يكون التأتأة من الأنواع التالية:

  • منشط - تأخير على صوت أو مجموعة من الأصوات ،
  • clonic - تكرار الأصوات أو المقاطع أو الكلمات ،
  • مختلطة.

مرحلة التأتأة عند الأطفال

في تطور علم الأمراض هناك أربع مراحل:

  1. غالبًا ما تحدث انتهاكات النطق في الكلمات الأولى من الجمل ، عند نطق أجزاء قصيرة من الكلام (الاقتران ، حروف الجر) ، لا يستجيب الطفل لصعوباته في نطق الكلمات.
  2. تحدث اضطرابات الكلام بانتظام ، وفي أغلب الأحيان أثناء الكلام السريع ، وبكلمات متعددة الأشكال ، يلاحظ الطفل صعوبات في النطق ، لكنه لا يعتبر نفسه متعثرًا.
  3. هناك توحيد متلازمة التشنج ، والمرضى لا يعانون من الإحراج أو الخوف عند التواصل.
  4. ردود الفعل العاطفية المعبرة عن التأتأة ، يحاول الطفل تجنب التواصل.

غالبًا ما يصاحب التأتأة اضطرابات جسدية في الجهاز المفصلي: انحراف اللسان إلى الجانب ، ارتفاع قوس السماء ، تضخم تجويف الأنف ، الحاجز الأنفي المنحني.

تشمل اضطرابات العملية التنفسية الاستهلاك المفرط للهواء أثناء الاستنشاق والزفير على خلفية اضطراب المقاومة في منطقة التعبير. عند محاولة إصدار الأصوات ، يحدث إغلاق مشابه للتشنج ، مما يمنع تكوين الصوت. في الوقت نفسه ، هناك حركات سريعة وحادة للحنجرة لأعلى ولأسفل ، بالإضافة إلى التقدم للأمام. المرضى يحاولون نطق حرف علة بقوة. يمكن التخفيف من أعراض التأتأة في الوقت نفسه إلى التطبيع الكامل للكلام عند الغناء والهمس.

يمكن للمريض أن يرافق كلامه مع إيماءات مرافقة ليست ضرورية ، ولكن يتم إجراؤها بواسطة الطفل بوعي. أثناء هجوم من التأتأة ، قد يميل الطفل رأسه أو يميل إلى الخلف ، أو يثبت قبضته ، أو يدوس قدمه ، ويقلب كتفيه ، ويتحول من قدم إلى أخرى.

الاتجاهات الرئيسية لعلاج التأتأة في المؤسسات المتخصصة هي إيقاعات علاج النطق والعلاج النفسي الجماعي بطريقة مرحة.

أحيانًا يصاحب التأتأة اضطرابات عقلية ، على سبيل المثال ، الخوف من التعرض لفشل عندما تظهر بعض الأصوات والمقاطع والكلمات. يحاول المرضى عدم استخدامها في خطابهم ويبحثون عن بديل لهم. في الحالات الشديدة ، يؤدي هذا إلى حدوث خدر مطلق أثناء الهجمات المتعثرة. يمكن أن تصبح الأفكار حول استحالة التواصل اللفظي الطبيعي سببًا لتشكيل مجمع الدونية. يصبح الأطفال خجولين ، خجول ، صامت ، ويمكنهم أن يخجلوا من المحادثة والتواصل بشكل عام.

مع شكل منشط من التأتأة ، وغالبا ما يتعثر الطفل أثناء محادثة مع تشكيل توقف أو تمدد مفرط من المقاطع الفردية في الكلمة. في شكل clonic من علم الأمراض ، يلفظ المريض مرارًا الأصوات الفردية أو مجموعات الأصوات أو الكلمات. بالنسبة للشكل المختلط من التأتأة يتميز بمزيج من أعراض التأتأة المعوية والتشنج. من خلال شكل منغم من منشط التأتأة ، عادة ما يكرر المريض الأصوات الأولية أو المقاطع ، وبعد ذلك يتعثر أثناء المحادثة. في حالة التأتأة المعوية ، يُظهر ضعف الكلام نفسه كتردد ويتوقف مع زيادة متكررة في الصوت ومشاكل في التنفس شديدة وحركات إضافية أثناء المحادثة.

إذا كان المريض يعاني من التأتأة العصبية ، يلاحظ حدوث انتهاكات واضحة للنطق (الكلام غير المفصلي). يبدأ الأطفال الذين يعانون من هذا النوع من الأمراض ، كقاعدة عامة ، بالتحدث في وقت لاحق عن أقرانهم. مع تطور شكل من الأمراض يشبه العصاب ، عادة ما تحدث نوبات التأتأة في مواقف معينة ، على سبيل المثال ، مع التحريض.

أحيانًا لا يتلعثم الأطفال عند التحدث إلى الحيوانات أو الأشياء غير الحية ، والقراءة بصوت عالٍ.

التدليك أثناء التأتأة عند الأطفال

يتم إجراء التدليك أثناء التأتأة عند الأطفال بواسطة أخصائي علاج النطق في الفصول العلاجية. بالإضافة إلى الرأس والعنق ، يمتد التدليك إلى الكتفين والظهر العلوي والصدر. تستخدم على نطاق واسع القطاعي والعلاج بالابر ، وكذلك الجمع بينهما.

في معظم الأحيان ، يتم الكشف عن التأتأة عند الأطفال في عمر 2-5 سنوات ، أي خلال فترة التكوين المكثف لوظيفة الكلام لدى الطفل.

يهدف التدليك القطاعي إلى تأثير منفصل على عضلة معينة تنظم نشاط الكلام. يتم إجراء هذا النوع من التدليك يوميًا لمدة 2-3 أسابيع.

يعتبر العلاج بالابر من أكثر الطرق فعالية لتصحيح التأتأة عند الأطفال. Он оказывает положительное воздействие на речевой центр, способствует снятию его излишней возбудимости. Точечный массаж может проводиться в домашних условиях после предварительного обучения родителей специалистом.يتم العلاج بالابر للتلعثم عند الأطفال بانتظام لمدة سنتين إلى ثلاث سنوات.

تمارين عند التأتأة عند الأطفال

تشتمل مجموعة التمارين على تمارين التنفس ، وتمتد ، وتقلصات العضلات الطبيعية ، وتمارين للعيون ، مما يسهم في تحسين الإدراك.

الأهداف الرئيسية للجمباز التنفسي أثناء التأتأة عند الأطفال هي إتقان تقنية التنفس الغشائي ، والتنظيم الواعي لإيقاع الجهاز التنفسي ، وتقوية عضلات جدار البطن الأمامي. الجمباز التنفسي أثناء التأتأة عند الأطفال يتمثل في أداء مجموعة من التمارين في أوضاع الجسم المختلفة ، في الراحة وخلال الحركة النشطة. بمرور الوقت ، ترتبط المظاهر اللفظية بتمارين التنفس. زيادة سلسة في مستوى تعقيد ممارسة الرياضة يسهم في التصحيح السريع لعلم الأمراض.

لوحظ أن العلاج الأكثر فعالية للتلعثم عند الجمع بين التمارين والتدليك.

المضاعفات المحتملة والعواقب

يمكن أن يؤدي التأتأة عند الأطفال إلى تضييق الدائرة الاجتماعية للطفل ، وظهور الشبهة والقلق والتهيج ، والشعور بالنقص ، وانخفاض الأداء المدرسي ، ومشاكل التكيف في المجتمع.

يحدث التأتأة في 5-8 ٪ من الأطفال ، في الأولاد حوالي 3 مرات أكثر من الفتيات. بالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة للفتيان هو أكثر استدامة.

عندما يتم التصحيح بشكل غير صحيح أو غير منتظم ، وكذلك في غيابه ، يمكن أن يستمر التأتأة لفترة طويلة ، وأحيانًا طوال الحياة.

يخضع العلاج المناسب في الوقت المناسب ، والتكهن مناسب لـ 70-80٪ من المرضى.

شاهد الفيديو: التهتهة او التأتأة عند الاطفال مع د يوسف قضا. Stuttering (ديسمبر 2019).

Loading...