المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2019

التهاب الكبد الطبي

في القرن العشرين ، اتخذت صناعة الأدوية خطوة كبيرة إلى الأمام. تم تصنيع مركبات كيميائية مختلفة ، وتراكمت البيانات السريرية حول فعالية وسلامة الأدوية المستخدمة. في الوقت نفسه ، لوحظ أن بعض مجموعات الأدوية كان لها تأثير إيجابي على العضو المستهدف ، بينما تسبب التهابًا في خلايا الكبد. تم وصف الحالة الأولى بعد العلاج مع أوكسي فينيساتين ، وهو ملين. هذا المرض يسمى التهاب الكبد الطبي.

التصنيف الدولي للأمراض كود 10 - K71 تلف الكبد السامة.

ما هو التهاب الكبد المخدرات؟

التهاب الكبد الدوائي (التهاب الكبد الناجم عن المخدرات) هو تلف في الكبد يحدث نتيجة لعمل مركبات سامة للعقاقير على خلايا الكبد مع تطور لاحق من رد فعل التهابي وحتى نخر فيها.
من المعتاد التمييز بين الشكلين: الحاد والمزمن. وينقسم الحاد إلى ركود ، خلوي ومختلط.
وفقا للاحصاءات ، أعراض التهاب الكبد الناجم عن المخدرات قد تعقد العلاج في 28 ٪ من المرضى ، 25 ٪ من الحالات يمكن أن تؤدي إلى تليف الكبد.

النساء معرضات لمثل هذا الضرر للكبد ويعانين منه ثلاث مرات أكثر من الرجال.

بالإضافة إلى الجنس ، قد تتأثر الإصابة بما يلي:

  • الاستعداد الوراثي - إذا كان أحد الوالدين بعد تناول الدواء قد أصيب بالتهاب الكبد الوبائي ، يمكن للطفل أيضًا أن يتلف الكبد من هذه المادة ،
  • تاريخ التهاب الكبد المزمن ،
  • مزيج من المخدرات. لقد ثبت أنه أثناء تناول ستة أو أكثر من العقاقير في نفس الوقت ، فإن احتمال الإصابة بالتهاب الكبد الناتج عن المخدرات يمكن أن يصل إلى 80 ٪ ،
  • شرب الكحول
  • الحمل.

آلية حدوث التهاب الكبد المخدرات.

لماذا يحدث الالتهاب في خلايا الكبد؟ هذا يرجع إلى وظيفة إزالة السموم في الجسم. في خلايا الكبد ، يحدث تحييد وإزالة المركبات السامة بمشاركة الإنزيمات - بروتينات خاصة تحول المواد الخطرة إلى نواتج أيضية ، جاهزة لترك جسمنا. في كثير من الأحيان ، يكون لهذه الأيضات آثار ضارة أكثر وضوحا على الكبد من المواد الكيميائية الأصلية.

دورة طويلة من العلاج ، الحد الأقصى للجرعات ، مزيج من الأدوية - العوامل التي تقلل من النشاط الأنزيمي للخلايا الكبدية. يتوقف الكبد عن أداء وظيفته ، حيث تخترق المواد السامة الخلايا ، وتدمر التكوين الهيكلي ، مسببة الالتهاب.

ما الأدوية التي يمكن أن تسبب تلف الكبد؟

يمكن أن يسبب التهاب الكبد الناجم عن المخدرات أي دواء ، ولكن هناك مجموعات من أكثر الأدوية سامة للكبد:

  • المضادات الحيوية - المركبات الأكثر سمية هي تلك الموجودة في سلسلة التتراسيكلين (التتراسيكلين ، الكلورتراسيكلين ، الديكسيسيلين) ، الماكروليدات (الإريثروميسين) ، البنسلين (الأموكسيسيلين) ،
  • الأدوية المضادة للسل (أيزونيازيد ، ريفامبيسين). هذه المواد ، عندما تطبق في وقت واحد ، يمكن أن تسبب نخر الكبد ، وربما بسبب ردود فعل المناعة الذاتية ،
  • الأدوية المثبطة للخلايا (السيكلوسبورين ، الميثوتريكسيت) ،
  • العوامل المضادة للفطريات (الكيتوكونازول ، الفلوكونازول). يمكن أن يحدث تلف الكبد مع الاستخدام المطول للدواء (أكثر من 4 أسابيع) ، وغالبًا ما يكون ذلك في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ،
  • المواد المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (ديكلوفيناك ، الأسبرين) ،
  • المواد المدرة للبول (فوروسيميد ، هيبوثيازيد) ،
  • الأدوية الهرمونية (وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، المنشطات) ،
  • المركبات المضادة لاضطراب النظم (وسط)
  • الأدوية المضادة للسكري
  • مثبطات مضخة البروتون (أوميبرازول) ،
  • عوامل لعلاج الصرع والنوبات (كلونازيبام ، كاربامازيبين).

أعراض التهاب الكبد المخدرات

خاصة ، علامات محددة لهذا المرض لم يفعل ذلك. المظاهر السريرية متطابقة مع مرض التهاب الكبد الفيروسي.

الأعراض الأكثر شيوعًا هي:

  • فقدان الشهية ، الغثيان المتقيء ، القيء ، التغيرات في طبيعة البراز (الإسهال ، الإمساك) ، فقدان الوزن ،
  • الضيق العام ، الضعف ،
  • ثقل أو ألم متفاوت الشدة في الجانب الأيمن ،
  • تلون الجلد والأغشية المخاطية المرئية (الاصفرار ، الرمادي) ،
  • تغيير لون البول والبراز (تغير لون البراز ، لون غامق داكن من البول) ،
  • حكة في الجلد ، عروق العنكبوت ، الطفح الجلدي.

نظرًا لأن الأعراض ليست مفيدة بشكلٍ كافٍ ، من أجل إجراء تشخيص دقيق ، ينبغي للمرء أن يلجأ إلى أساليب البحث المختبرية والفعالة.

تشخيص التهاب الكبد المخدرات

هناك عدة مبادئ للتشخيص الحديث لهذا المرض. مع ظهور الحد الأدنى من علامات تلف الكبد ، يلزم إجراء اختبار للكيمياء الحيوية للدم ، حيث يزداد نشاط الترانساميناسات ، الفوسفاتيز القلوي ، والبيليروبين.

يمكن أن يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن عن تضخم منتشر للكبد. يمكن استخدام الخزعة لتشخيص التهاب الكبد الناجم عن المخدرات ، ومع ذلك ، لا توجد تغييرات نسيجية محددة. من الضروري تحليل الأدوية المستخدمة لتسمم الكبد. وكقاعدة عامة ، يؤدي إلغاء هذه الأدوية إلى تطبيع وظائف الكبد.

مع الالتهاب الكبدي ، من المهم جدًا تناول الطعام بشكل كامل ، مع التخلص تمامًا من الكحول ، للحد من التدفق قدر الإمكان.

  • الكولسترول (صفار البيض ، مخلفاته) ،
  • زيوت أساسية (ثوم ، بصل) ،
  • البيورينات (مرق قوي) ،
  • حمض الأكساليك (الكاكاو ، الشوكولاته ، الشاي القوي ، القهوة).

تتوافق هذه المتطلبات مع نظام غذائي خاص - جدول رقم 5 ، وضعه العالم الروسي M.I. Pevzner.

يجب أن تكون جميع الأطباق على البخار أو مسلوقة.
يجب أن يكون تناول الطعام في أجزاء متساوية ، مقسمة إلى 5 حفلات.
النظام الغذائي ينطوي على التركيب الكيميائي التالي:

  • البروتينات 90-100 غرام (منها 60 غراما من الحيوانات) ،
  • الدهون 80-90 غرام (منها 30 غراما من الخضروات) ،
  • الكربوهيدرات 350-400 غرام (السكر يصل إلى 80 غراما).

كيف يمكنك الحفاظ على هذا التوازن من المواد الغذائية؟ ما هي الأطعمة التي يسمح بها هذا النوع من النظام الغذائي؟ من منتجات اللحوم في الغذاء ، يمكنك استخدام اللحوم قليلة الدسم أو الخالية من الدهون: لحوم البقر والأرانب والدجاج والديك الرومي. من المهم أن تدرج الأسماك في النظام الغذائي بسبب القيمة الغذائية العالية للبروتين: سمك البايك والجير وسمك القد واللولوك وسمك التونة. يمكنك استبدال أطباق اللحوم والأسماك. قلل من كمية منتجات الألبان إلى 200 جرام ، باستخدام الزبادي والكفير والجبن منخفض الدسم. النظام الغذائي ينطوي على استخدام الحساء: نباتي ومنتجات الألبان والفواكه والحبوب المهروسة. الشرط الرئيسي - عدم وجود مرق قوي.

يتم تجديد مكون الكربوهيدرات بالعصيدة (الحنطة السوداء ، دقيق الشوفان ، الأرز ، المن) ، المعكرونة ، الخبز (النخالة ، الجاودار ، القمح المجفف من الدرجة الأولى أو الثانية) ، الخضار (البطاطا ، الجزر ، البنجر ، القرنبيط ، القرع ، القرع).

النظام الغذائي يسمح باستخدام الزيوت النباتية المكررة الكريمية. من الضروري الحد من استخدام الملح إلى 4 غرامات.

الجدول رقم 5 هو نظام غذائي طويل الأجل يمكن استخدامه لفترة طويلة ، لأنه نظام غذائي صحي عقلاني.

شرب نظام لالتهاب الكبد المخدرات

بالإضافة إلى الامتثال لقواعد التغذية ، من المهم الحفاظ على توازن الماء والكهارل في الجسم.

نظرًا لوجود كمية كافية من السائل ، تتناقص لزوجة الصفراء ، يتم تطبيع حموضة الجسم ، مما يسهم في تخفيف عملية الالتهابات.

يمكن استخدام المياه المعدنية الكبريتية للمساعدة في تطبيع تكوين الصفراء والقضاء على الكوليسترول والبيليروبين من الجسم. هذا التركيب الكيميائي يحفز التمعج المعوي ، وبالتالي تقليل الحمل السام على الكبد. تعمل المياه المعدنية ذات المحتوى العالي من المغنيسيوم على التخلص من المكون التشنجي في الجهاز الصفراوي ، وتطبيع تدفق الصفراء ولزوجته وتكوينه الكيميائي ، مما يحسن وظيفة تحييد الكبد. تتم معالجة الشرب بجرعات ، 200 مل 3 مرات في اليوم على معدة فارغة ، يجب أن تكون درجة حرارة الماء في حدود 40-45 درجة. يجب ألا يتجاوز إجمالي حجم السائل اليومي 2 لتر.

يمكن استخدام المياه المعدنية في شكل حمامات ، عندما يسبب عمل المهيجات الكيميائية على الجلد والأغشية المخاطية استجابة ، ما يسمى برد الفعل العصبي المنعكس من الأعضاء والأجهزة الداخلية. عادة لا تتجاوز الدورة 12 إجراء ، ودرجة حرارة الماء 35-36 درجة ، والمدة 10-12 دقيقة. لقد ثبت أن العناصر الدقيقة تخترق الطبقة الوعائية عبر الجلد ، وتدخل الكبد حيث يكون لها تأثير مضاد للالتهابات ، وتساهم في تطبيع اللزوجة والتركيب الكيميائي للصفراء.
ومع ذلك ، لتطبيع وظائف الكبد ، ليس فقط النظام الغذائي والشرب ، ولكن أيضا ممارسة معتدلة ، والراحة المناسبة ، والنوم الطبيعي ، ورفض العادات السيئة مهمة.

علاج التهاب الكبد الطبي

تتمثل المهمة الأولى في حالة ظهور أعراض مرض الكبد في اكتشاف وإلغاء عقار التسمم الكبدي. كقاعدة عامة ، بعد ذلك لبعض الوقت هناك تحسن في عينات الكبد وحالة المريض. ومع ذلك ، فإن المواد الكيميائية الخطرة تلحق الضرر بأغشية وعضيات خلايا الكبد ، وبالتالي ، لاستعادتها وزيادة مقاومتها للتأثيرات السامة ، من الضروري استخدام أجهزة حماية الكبد.

من المستحسن استخدام هذه الأدوية ، التي أثبتت فعاليتها سريريًا ، وتم تأكيد السلامة في الدراسات العشوائية. تشمل هذه الأدوية الفسفوليبيد الأساسي (Essentiale ، Enertiv) ، والتي يتم دمجها مباشرة في جدران خلايا الكبد ، مما يستعيد نشاط خلايا الكبد. يعزز حمض الأحماض الأمينية (هيبترال) تخليق الفوسفوليبيد الداخلية الخاصة به. يمكن أن تستكمل العلاج مع الاستعدادات حمض ursodeoxycholic (Ursofalk ، Ursosan) ، والتي تقلل من التأثير السام للأحماض الصفراوية على الكبد.

مع العلاج طويل الأمد بالأدوية السامة للكبد ، من المهم استخدام علاج للتستر - استخدم على الفور الأدوية التي لها تأثير إيجابي على الكبد ، دون انتظار تطور المضاعفات المحتملة.

من المهم إجراء عملية الامتصاص المعوي - عملية ربط وتثبيط وإزالة المركبات الكيميائية الخطرة. يتم العلاج بمساعدة المواد الماصة: الكربون المنشط ، Enterosorb ، Polysorb. يستخدم العلاج بالتسريب لتعزيز تأثير إزالة السموم - إعطاء الوريد لكلوريد الصوديوم ، محلول الجلوكوز ، السوربيتول.

الوقاية من التهاب الكبد المخدرات

يعتمد تطوير هذا المرض بشكل مباشر على استخدام العقاقير ذات التأثير السام للكبد ، وبالتالي ، فإن الاستخدام الرشيد للأدوية ، ورصد ومراقبة تعداد الدم ، ومراقبة الآثار الجانبية المحتملة تساهم في الوقاية من المرض والكشف عنه في وقت مبكر. رفض العادات السيئة ، والنظام الغذائي ، والدورات الوقائية للوقاية من الكبد يقلل من احتمال التهاب الكبد الناجم عن المخدرات.

الرفض في الوقت المناسب للعقار السام ، والنظام الغذائي والعلاج الموصوفين بشكل صحيح يسهم في الاستعادة الكاملة لوظائف خلايا الكبد. ومع ذلك ، فقد تم وصف الحالات الشديدة من المرض ، والتي ترافق مع تليف الكبد ، وتطور فشل الكبد والموت.

من المهم أن تتذكر أن التهاب الكبد الطبي هو تلف للكبد يمكن تجنبه عن طريق تناول أدوية مثبتة بحد أدنى من ردود الفعل السلبية ، واتباع التعليمات بدقة لاختيار الجرعات ومدة العلاج. إذا كنت تشعر بالأعراض المميزة لتلف الكبد ، فلا تحاول علاج هذا المرض في المنزل ، استشر أخصائيًا.

التهاب الكبد الطبي

التهاب الكبد (الدوائي) الناجم عن المخدرات هو الضرر الذي لحق بأنسجة الكبد نتيجة للأضرار السامة للخلايا الكبدية من قبل مستقلبات المواد الطبية ، مع تطور الالتهاب التفاعلي ونخر خلايا الكبد. يؤدي التهاب الكبد الدوائي إلى تعقيد العلاج الدوائي المستمر في 1-28 ٪ من الحالات وفي 12-25 ٪ من الحالات تؤدي إلى تطور تليف الكبد وفشل الكبد. تعاني النساء من التهاب الكبد الناجم عن المخدرات 2-3 مرات أكثر من الرجال. تتناول دراسة وعلاج التهاب الكبد الدوائي قسمًا خاصًا من أمراض الجهاز الهضمي - أمراض الكبد.

أسباب تطور التهاب الكبد المخدرات

إن أهم وظيفة للكبد في الجسم هي تحييد وتحييد المواد السامة التي تدخلها بالدم. يحدث الأيض واستخدام السموم الكيميائية والبيولوجية تحت تأثير نظام تحييد الأنزيمات لخلايا الكبد ، مع الإزالة اللاحقة للمنتجات الضارة من الجسم. تتم عملية استخدام المواد السامة في الكبد على عدة مراحل ، يتم خلالها تشكيل المستقلبات ، والمنتجات الوسيطة للتحول الحيوي. الأيضات من بعض الأدوية هي أكثر سمية الكبد من الأدوية نفسها. يؤدي الاستخدام طويل الأمد لمثل هذه الأدوية أو جرعتها العالية إلى استنفاد أنظمة الإنزيم المعادلة وتلف خلايا الكبد ، ونتيجة لذلك يتطور التهاب الكبد الناجم عن المخدرات.

حتى الآن ، هناك أكثر من ألف اسم من الأدوية التي تؤدي إلى تطور التهاب الكبد الناجم عن المخدرات. تزداد سمية عمل العقاقير بزيادة المدخول المكون من 2-3 عقاقير ، ومع المدخول المتزامن لـ 6 أدوية أو أكثر ، يزيد احتمال حدوث تلف سام للكبد إلى 80٪. معدل تطور التهاب الكبد المخدرات أثناء تناول الدواء يختلف من عدة أيام إلى عدة سنوات.

عوامل الخطر لتطوير التهاب الكبد الناجم عن المخدرات تشمل فرط الحساسية الوراثية لأي دواء ، وجود التهاب الكبد المزمن ، التهاب الكبد الفيروسي ، التهاب الكبد المناعي الذاتي ، الاستسقاء ، الكحول أو الآثار السامة للمذيبات ، الغازات السامة على خلفية العلاج الدوائي ، الحمل ، نقص البروتين في النظام الغذائي ، والإجهاد ، وفشل الكلى ، وفشل القلب ، الخ

المجموعات الرئيسية من الأدوية التي تسبب التهاب الكبد الدوائي تشمل:

  • علاج السل (ريفامبيسين ، أيزونيازيد)
  • المضادات الحيوية: التتراسيكلين (التتراسيكلين ، الكلورتراسيكلين ، الديسيزيلين) ، البنسلين (البنزيل بنسلين ، الأموكسيسيلين ، إلخ) ، الماكروليدات (الإريثروميسين)
  • السلفوناميدات (سلفاميثوكسازول + تريميثوبريم ، سلفاديميثوكسين ، إلخ)
  • الهرمونات (هرمونات الستيرويد ، موانع الحمل الفموية ، إلخ)
  • مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (ديكلوفيناك ، ايبوبروفين)
  • مضادات الاختلاج والعقاقير المضادة للصرع (الفينيتوين ، كاربامازيبين ، الكلونازيبام ، إلخ.)
  • الأدوية المضادة للفطريات (الأمفوتريسين B ، الكيتوكونازول ، الفلوروسيتوزين)
  • مدرات البول (هيدروكلوروثيازيد ، فوروسيميد ، إلخ)
  • علم الخلايا الخلوية (الميثوتريكسيت)
  • الاستعدادات لعلاج عدم انتظام ضربات القلب والسكري والقرحة الهضمية وغيرها الكثير. وآخرون.

قائمة الأدوية التي لها تأثير تسمم الكبد ليست بعيدة عن استنفاد هذه الأدوية. يمكن أن يحدث التهاب الكبد الناجم عن المخدرات عن طريق أي عقار تقريبًا ، وخاصةً مزيج من العديد من الأدوية.

التشخيص والوقاية من التهاب الكبد المخدرات

في الحالات الشديدة ، مع تطور مدته لالتهاب الكبد الدوائي أو نخر كبير من الحمة الكبدية ، تليف الكبد ، قصور كبدي ، وأحيانا - تتطور الغيبوبة والموت. مع الإلغاء في الوقت المناسب من المخدرات السامة في معظم الحالات ، يحدث الشفاء التام.

الوقاية من التهاب الكبد الناجم عن المخدرات هو الاستخدام الرشيد للأدوية ، ومراقبة الآثار الجانبية ، وتعاطي المخدرات فقط بوصفة طبية ، باستثناء الآثار السامة الإضافية. على خلفية العلاج بالعقاقير على المدى الطويل ، يوصى بتعيين مثبطات الكبد. يجب على المرضى الذين يجبرون على تناول الدواء لفترة طويلة أن يفحصوا بشكل دوري مستوى transaminases من أجل تحديد التهاب الكبد الناجم عن المخدرات في مرحلة مبكرة.

معلومات عامة

ويسمى موت خلايا الكبد تحت التأثير السلبي للمركبات السامة في الطب المخدرات أو التهاب الكبد. لإثارة انتهاكات في الكبد يمكن أن تتلقى أي أدوية. المرض من نوعين: حاد ومزمن. ينقسم التهاب الكبد المزمن بالمخدرات إلى عدة أنواع:

  • الركود الصفراوي،
  • لحل الخلايا،
  • مختلطة.

وفقا للاحصاءات ، يحدث التهاب الكبد الناجم عن المخدرات في 28 ٪ من المرضى الذين يعانون من الدورات العلاجية لفترات طويلة ، وربع المرضى في خطر كبير من الإصابة بتليف الكبد. العوامل التي تحدد مخاطر الإصابة بأمراض الكبد هي:

  • وراثة سيئة
  • تعاطي الكحول أثناء العلاج ،
  • إدمان
  • الظروف المجهدة
  • سوء التغذية
  • أمراض الكبد المزمنة ،
  • اختيار خاطئ من المخدرات
  • سن متقدمة
  • التهاب الكبد الطبي في التاريخ.

التهاب الكبد الطبي لدى كبار السن يؤثر على الكبد في كثير من الأحيان في النساء أكثر من الرجال.

لقد وجد العلماء أن النساء أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الكبد الوبائي من النساء أكثر من الرجال. أسباب هذا الاستعداد الوراثي لهذا المرض ليست واضحة. يؤدي التهاب الكبد الدوائي إلى تعقيد اختيار العلاج الدوائي الصحيح. Люди пожилого возраста подвержены лекарственному гепатиту по причине снижения интенсивности кровообращения в печени.

Этиология и течение

Возникновение воспалительного процесса в печеночных клетках связано со сбоем в фильтрующей функции печени. في ظل الظروف العادية ، تقوم خلايا الكبد بتحييد وإفراز المركبات السامة من الجسم مع المشاركة الفعالة لمركبات البروتين المحددة. يتم تحويل المواد السامة إلى المستقلبات وإفرازها من الجسم. مع تراكم كبير في الكبد ، الأيضات تلف خلايا العضو بقوة أكبر من الأدوية الاصطناعية التي اتخذت.

الدواء طويل الأجل ، جرعة عالية ، مزيج من العديد من الأدوية - العوامل الرئيسية التي تؤدي إلى انخفاض في النشاط الأنزيمي لخلايا الكبد.

عندما تتلف خلايا الكبد ، يكون عمل العضو بأكمله مضطربًا ، وتخترق المركبات السامة الأنسجة ، وتدمر الهيكل على المستوى الخلوي ، وتسبب عملية التهابية. في معظم الأحيان ، يحدث المرض بسبب العلاج الذاتي والأدوية غير المنضبط. التهاب الكبد الطبي ليس معديا ولا ينتقل من شخص لآخر. حدد الأطباء قائمة بمجموعات الأدوية الأكثر تسممًا بالكبد:

  • التتراسيكلين ، كلورتراسيكلين ، المضادات الحيوية ديسيزيكلين ،
  • الأدوية التي تحتوي على أموكسيسيلين ،
  • الأدوية الفطرية البدائية ،
  • الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية
  • الأدوية الهرمونية
  • أدوية لمرض السكري ، مدرات البول.

انخفاض المناعة أثناء الحمل مع التهاب الكلى يهدد تطور التهاب الكبد.

تعتمد سرعة ودرجة تطور التهاب الكبد الدوائي على خصائص الأدوية المستخدمة وكميتها في المخطط ، على الخصائص الفردية للجهاز المناعي ، ومدة العلاج. ارتفاع خطر الإصابة بأمراض الكبد لدى النساء أثناء الحمل ، مع التهاب الكبد. يعد الاستخدام غير الكافي للبروتينات أثناء العلاج عاملاً إضافيًا في ظهور المرض.

ما هي الأعراض؟

تشير الأعراض غير السارة المتزامنة والعلاج الدوائي إلى وظائف الكبد غير الطبيعية. هذه العلامات المميزة تتحدث عن التهاب الكبد الطبي:

  • مرارة في الفم
  • ضعف الشهية
  • فقدان الوزن
  • جلد أصفر
  • لون البول الداكن ،
  • ألم مزمن في قصور الغضروف الأيمن ،
  • الأرق،
  • التعب المزمن.

مع أعراض التهاب الكبد الناجم عن المخدرات ، فإن قدرة الطبيب على تمييز المرض عن التهاب الكبد الوبائي الأخرى - A و B و C أمر مهم ، ويجب أن يصف الطبيب العلاج حصريًا بعد إجراء الفحص وإجراءات التشخيص. يؤدي العلاج الذاتي إلى عواقب وخيمة: تليف الكبد أو فشل الكبد ، في أسوأ الحالات - حتى الموت.

إجراءات التشخيص

لتشخيص المرض ، قم بإجراء اختبار دم كيميائي حيوي. عندما كشفت انتهاكات الكبد في الدم عن زيادة كمية إنزيمات الترانساميناز. تشير هذه الحالة إلى العمليات المرضية في الكبد. زيادة كمية البيليروبين ، زادت الفوسفاتيز القلوية وكسور الجلوبيولين من النشاط.

يتم إجراء التشخيص التفريقي للالتهاب الكبدي الناجم عن المخدرات مع أنواع مختلفة من التهاب الكبد الفيروسي ، والأورام في الكبد ، والأورام الخبيثة في البنكرياس ، تحص صفراوي.

يجب على المرضى الذين أجبروا على تناول الدواء لفترة طويلة إجراء تحليل كيميائي حيوي بانتظام للكشف عن AST و ALT. في حالة اختلال وظائف الكبد المشتبه به ، يتم إجراء اختبارات عامة للدم والبول والبراز. يوصف الفحص بالموجات فوق الصوتية من تجويف البطن. إذا لزم الأمر ، يصف الطبيب تشخيص إضافي.

ميزات العلاج

الشيء الرئيسي الذي يجب عمله مع التهاب الكبد الدوائي هو التعرف على الدواء السام والقضاء عليه. لوحظ تقدم بعد مرور بعض الوقت - لوحظ تحسن في حالة الكبد. لكن خلايا الكبد التالفة تتطلب الشفاء. لزيادة مقاومة خلايا الكبد للآثار السلبية للسموم ، يتم وصف حماية الكبد.

علاج المخدرات

يتم تنفيذ العلاج من تعاطي المخدرات من التهاب الكبد بمساعدة من hepatoprotectors. تشمل الوقاية من الكبد المواد التي ثبت سريريًا وآمنة من خلال تجارب عشوائية. هذه الأدوية تنتمي إلى الفسفوليبيد الأساسية - "Essentiale-N" ، "Enertiv". ممتلكاتهم هي الاندماج في جدران الخلايا ، للشفاء واستعادة الهيكل الخلوي. هذه الأدوية تنشط نشاط خلايا الكبد. تشمل حماية الكبد كارسيل ، ليغالون ، ألوهول. يصف الطبيب الدواء ومدة الموعد ، بناءً على الصورة الفردية لمرض المريض.

النظام الغذائي والتغذية السليمة

تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين سبق وأن عانوا من مشاكل في الكبد مع الأدوية ، والذين يتعاطون الكحول أو المخدرات. إجبارهم على تناول الأدوية لأسباب مختلفة ، يجب أن يستخدم هؤلاء المرضى أفضل الأدوية الوقائية لعلاج التهاب الكبد الناجم عن المخدرات. واحدة من التدابير الوقائية الرئيسية هي النظام الغذائي. يجب أن تستبعد من الحياة اليومية:

  • السجائر،
  • الكحول،
  • الضغوط،
  • إفراط في الطعام
  • حار ، الطعام الحلو
  • الأطباق الدهنية
  • اللحوم المدخنة
  • الأغذية المعلبة
  • الفطر.

بالتمسك بالنظام الغذائي المحدد ، يمكنك التخلص من الألم في الكبد.

لا يمكنك تناول الكثير من الحلويات والمعجنات. عند علاج التهاب الكبد الناجم عن المخدرات ، يتم استخدام نظام "الجدول رقم 5" ، الذي طوره العالم بيفزنر. جميع الأطباق المسموح بها فيه ، من الضروري الغليان أو الطهي على البخار فقط. ينطوي استخدام هذا النظام الغذائي على استخدام هذه المنتجات ، التي تحتوي على الكمية اليومية اللازمة من جميع الفيتامينات والمعادن. يؤخذ الطعام في أجزاء متساوية لمدة 5 حفلات في اليوم. بناءً على استخدام هذه المنتجات:

  • الخضروات الطازجة ،
  • الحبوب ، عصيدة الفاصوليا ،
  • لحم الدجاج والدواجن والأسماك.

لا يمكن استبدال الخضروات الطازجة بالعصير. كل يوم تحتاج إلى شرب 2 لتر على الأقل من السائل. هو بطلان الصيام مع التهاب الكبد الطبي ، لذلك ينقسم النظام الغذائي اليومي إلى أجزاء صغيرة. علاج التهاب الكبد الناجم عن المخدرات يتضمن نظام غذائي صحي ومغذي. ينبغي أن تشمل الحصة اليومية في المتوسط ​​ما يصل إلى 100 غرام من البروتينات ، و 90 غراما من الدهون و 300-400 غرام من الكربوهيدرات.

علاج التهاب الكبد المزمن النظام الغذائي

إن القضاء على الأمراض المهملة التي تسبب مضاعفات من جانب العديد من الأعضاء والأنظمة هي عملية طويلة تتطلب رعاية طبية مهنية. علاج حمية التهاب الكبد المزمن هو الطريقة القياسية للعلاج. يشرع المريض ليس فقط التغذية الطبية ، ولكن أيضا توصيات لتغيير العادات وأسلوب الحياة بشكل عام.

يتم وصف المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد المزمن النظام الغذائي رقم 5. إذا تفاقمت الفوضى ، فاستخدم الشكل الخفيف للنظام الغذائي - № 5a. تعتمد الوجبات على مجموعة شاملة من الطعام وزيادة في عدد الوجبات.

الخصائص الرئيسية للوجبات الغذائية العلاجية لالتهاب الكبد:

التهاب الكبد المزمن ، تليف الكبد ، فشل الكبد

تفاقم التهاب الكبد المزمن

عدد الوجبات

تبخير ، الغليان ، الخبز ، الخياطة

السائل ، هريس ، الصلبة

سائل ، هريس ، مهروس

بالإضافة إلى التوصيات المذكورة أعلاه ، التهاب الكبد هو موانع مطلقة للتدخين وتعاطي الكحول. يجب على المريض تجنب الحمل الزائد للكبد.

جوهر النظام الغذائي

التغذية الغذائية تنطوي على التنفيذ الصارم للتوصيات الطبية. يكمن جوهر النظام الغذائي للالتهاب المزمن في الكبد في التقليل إلى أدنى حد من الآثار المؤلمة والمزعجة على العضو. جميع المرضى بحاجة إلى التخلي عن الكحول. منذ حوالي 70 ٪ من الكحول الإيثيلي الذي يدخل جسم الإنسان تتم معالجته عن طريق الكبد ، مما تسبب في اضطراب في عملها والحثل الدهنية. يجب أن تكون الوجبات منتظمة ، وسيساعد وضع منظم لتناول الطعام على مزامنة معدل الهضم الداخلي. يجب تجنب الإفراط في تناول الطعام ، خاصة قبل النوم.

الغذاء لالتهاب الكبد المزمن (النشط) - النظام الغذائي رقم 5A:

  • رفض حار ، مقلي ، دهني و حلو.
  • يجب أن تكون الوجبات مطهية على البخار أو مسلوقة أو مخبوزة أو مطهية ، كما أن تناول الطعام المقلي موانع.
  • في النظام الغذائي لا ينبغي أن تكون المنتجات ذات الألياف الغذائية النباتية الخشنة (الملفوف والفطر والبصل والخضار الورقية والثوم).
  • المنتجات المسموح بها: اللحوم الخالية من الدهن والأسماك والخضروات المسلوقة والطازجة والحبوب والفواكه ومنتجات الألبان.

النظام الغذائي لالتهاب الكبد الخامل - حمية بيفزنر رقم 5:

  • في النظام الغذائي اليومي يجب أن لا يزيد عن 80 غ من الدهون ، فائضها يمكن أن يسبب ركود كبدي في الصفراء.
  • من الأفضل استخدام المنتجات في صورة مسلوقة أو مخبوزة ، يمكنك البخار وتطهى على نار خفيفة.
  • يسمح باستخدام الفواكه غير الحمضية والتوت والخضروات الطازجة والخضر.
  • المنتجات المسموح بها: اللحوم قليلة الدسم والسمك والدواجن والحبوب ومنتجات الألبان والمواد الغذائية التي لا تسبب انتفاخ البطن.

النظام الغذائي الذي تم اختياره بشكل صحيح سيساعد في تخفيف الأعراض المؤلمة وتسريع عملية الشفاء. التغذية الطبية تقلل من استخدام الأدوية وتستعيد الأداء الطبيعي للكبد.

حمية 5 لالتهاب الكبد المزمن

تتكون استعادة صحة الكبد في العمليات الالتهابية التي بدأت من مجموعة من الإجراءات الطبية. حمية 5 لالتهاب الكبد المزمن يمكن استخدامها لالتهاب المرارة وأمراض الحصوة. الغرض الرئيسي من التغذية - تطبيع وظائف الكبد والقناة الصفراوية وإفراز الصفراء. ينطوي تجنيب النظام الغذائي على استخدام الأطعمة المعالجة حراريا ، والتي لها تأثير مفيد على عمل الأمعاء والمعدة.

حمية 5 كاملة من الناحية الفسيولوجية. يحتاج المرضى إلى التخلي عن المنتجات الغنية بالمواد الاستخراجية النيتروجينية والكوليسترول وحمض الأكساليك والزيوت الأساسية. يجب أن يكون النظام الغذائي عبارة عن أطعمة ذات عوامل شحمية عالية وألياف غذائية. جميع الأطباق مطهية على البخار أو مسلوقة ؛ يجب تناول خمس وجبات يوميًا.

النظام الغذائي لالتهاب الكبد المخدرات

يحدث شكل جرعة من العملية الالتهابية في الكبد بسبب الاستخدام طويل الأجل للأدوية السامة للكبد. النظام الغذائي لالتهاب الكبد الناتج عن المخدرات ينطوي على نظام غذائي لطيف لاستعادة خلايا العضو. وتشارك حمة الكبد في العديد من العمليات في الجسم ، فهي مسؤولة عن تخليق البروتينات والكوليسترول والدهون والدهون الفوسفاتية ، وتفرز العناصر الداخلية من الجسم وتشارك في تكوين الصفراء. تساهم المستقلبات الدوائية في تطور الالتهاب وتسبب تليف الكبد وفشل الكبد ونخر الخلايا.

النظام الغذائي مشابه لقواعد التغذية الموصى بها لأشكال أخرى من المرض:

  • التخلي عن الكحول والنيكوتين.
  • قلل من استخدام الحلويات والكعك.
  • يجب ألا يكون النظام الغذائي مقليًا أو حارًا أو مدخنًا أو مملحًا أو مخللًا.
  • من الضروري اختيار الأطعمة التي تحتوي على أقل مستوى من الدهون والكوليسترول.
  • تناول الخضروات والفواكه الغنية بالألياف كل يوم.
  • تجنب الأطعمة التي تحتوي على الدهون المشبعة والدهون غير المشبعة.
  • شرب ما لا يقل عن السكر والملح ، وشرب يوميا ما لا يقل عن 2 لتر من السوائل.
  • منتجات أفضل على البخار ، تغلي ، خبز أو الحساء.

في معظم الأحيان ، يتم تشخيص التهاب الكبد الناجم عن المخدرات في النساء ، والرجال أقل عرضة لهذا النوع من المرض. يتطور الاضطراب بسبب الاستخدام طويل الأمد للعقاقير التي تحيد نظام الإنزيم. حتى الآن ، يمكن أن يسبب كل دواء ثالث التهاب الكبد. الاستخدام المتزامن للعديد من الأدوية يزيد من خطر الإصابة بالمرض.

الكحول التهاب الكبد النظام الغذائي

تلف التهاب الكبد بسبب الاستخدام المطول للكحول يؤدي إلى التهاب الكبد الكحولي. يشير إلى الشكل السام ، ولكن على عكس الشكل الفيروسي ، لا ينتقل من شخص لآخر. التسمم يسبب عملية التهابية تدمر الكبد وتعطل عمله. يمكن أن يستمر المرض لفترة طويلة من الزمن ولا يظهر نفسه ، مما يعقد عملية التشخيص والعلاج.

قواعد التغذية لتلف الكبد الكحولية:

  • الرفض الكامل للمشروبات الكحولية.
  • رفض من الدهون ، المقلية ، المالحة ، بدقة ، مخلل والمدخن.
  • يجب أن يكون النظام الغذائي الكثير من الأطعمة البروتينية: اللحوم والبقوليات ومنتجات الألبان والأسماك.
  • تحتاج إلى تناول الطعام في أجزاء صغيرة ، 4-5 وجبات في اليوم.
  • كعلاج بفيتامين ، من الأفضل استخدام الخضروات الطازجة والفواكه والأعشاب والحقن العشبية وخلع الأكسجين.
  • يتم إعداد المنتجات باستخدام المعالجة الحرارية اللطيفة مع الحد الأدنى من إضافة الزيوت النباتية والدهون.

النظام الغذائي لالتهاب الكبد الكحولي يخفف من الأعراض المؤلمة. وكقاعدة عامة ، يتم وصف التغذية العلاجية بالاقتران مع طرق العلاج الأخرى. يعتمد التشخيص على شكل ومرحلة الآفة ، ووجود الأمراض المصاحبة والامتثال للتوصيات الطبية. إذا بدأ المرض ، فإن العلاج الوحيد هو زرع الكبد.

النظام الغذائي لالتهاب الكبد المناعي الذاتي

مرض التهاب الكبد من طبيعة مزمنة ، من أصل غير معروف هو التهاب الكبد المناعي الذاتي. هذا المرض هو الأكثر شيوعا في المرضى الإناث في سن مبكرة. بدون العلاج المناسب ، فإنه يؤدي إلى أضرار شديدة في الجهاز لا رجعة فيه. يجب استخدام نظام غذائي لالتهاب الكبد المناعي الذاتي منذ الأيام الأولى من الإصابة. هذا سوف يقلل من التأثير المدمر على الكبد ويخفف من الأعراض المؤلمة.

إذا ظهر هذا الاضطراب على خلفية الحالة الصحية الطبيعية ، فقد يكون هذا بدون أعراض. في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص التهاب الكبد في المراحل المتأخرة مع تغييرات خطيرة في الحمة الكبدية ، قصور وتليف الكبد. للعلاج باستخدام جدول الحمية رقم 5 من Pevzner. وتستبعد تماما من النظام الغذائي المنتجات Choleretic والمعجنات الطازجة ، الدهنية ، المقلية ، الحلو ، والكحول. يُسمح بالمعجنات المكررة والخبز والحبوب والمعكرونة والخضروات والفواكه والتوت واللحوم الخالية من الدهن والسمك والدواجن ومنتجات الألبان بالأمس.

بالإضافة إلى التغذية ، يتم وصف هرمونات الكورتيكوستيرويدات للمرضى ، والتي تثبط العملية الالتهابية. إذا لم يكن العلاج بالحمية والأدوية فعالين ، فسيتم النظر في خيار جراحة زرع الكبد.

الإثنين

  • الإفطار: أومليت البروتين مع الخضر والشاي العشبي.
  • وجبة خفيفة: التفاح أو أي فاكهة أخرى.
  • الغداء: فيليه الدجاج المسلوق مع الحنطة السوداء والطماطم.
  • وجبة خفيفة: حفنة من الفواكه المجففة والشاي الأخضر.
  • العشاء: السمك المشوي مع الأرز والخضروات.
  • العشاء الثاني: كوب من الكفير مع المفرقعات.
  • الفطور: جبن منزلي قليل الدسم مع موز ، شاي.
  • وجبة خفيفة: ملفات تعريف الارتباط غاليت ، عصير الفاكهة.
  • الغداء: شوربة الخضار النباتية مع فريك مسلوق وسلطة الخضار.
  • وجبة خفيفة: هريس الفاكهة مع البسكويت الجاف.
  • العشاء: البطاطا المهروسة مع كرات اللحم.
  • العشاء الثاني: كوب من الكفير أو شاي الأعشاب مع البسكويت.
  • الإفطار: سلطة الخضار والشاي العشبي.
  • وجبة خفيفة: خبز محمص مع خبز الأمس مع عصير الفواكه أو العصير.
  • الغداء: حساء البنجر ، الشوفان مع اللحم البقري المسلوق.
  • وجبة خفيفة: أي الفاكهة.
  • العشاء: الأسماك المخبوزة في القشدة الحامضة مع أي عصيدة.
  • العشاء الثاني: زبادي قليل الدسم مع البسكويت.
  • الإفطار: شاي الأعشاب ، 1 بيضة وجريب فروت.
  • وجبة خفيفة: زبادي وأي فاكهة.
  • الغداء: حساء المعكرونة على مرق الدجاج الخفيف وسلطة الخضار الطازجة.
  • وجبة خفيفة: حفنة من الفواكه المجففة أو المكسرات.
  • العشاء: المكرونة المسلوقة ولحم الدجاج المشوي.
  • العشاء الثاني: كوب من الكفير مع البسكويت الجاف.
  • الإفطار: دقيق الشوفان مع التفاح وملعقة من العسل والشاي العشبي.
  • وجبة خفيفة: موز وزبادي.
  • الغداء: حساء الخضار ، طاجن المعكرونة مع اللحم المفروم.
  • وجبة خفيفة: كوب من عصير الفاكهة والبسكويت.
  • العشاء: السمك المشوي مع الأرز والخضروات.
  • العشاء الثاني: الشاي الأخضر مع المفرقعات.
  • الفطور: جبنة منزلية قليلة الدسم مع كريمة حامضة ، شاي أعشاب.
  • وجبة خفيفة: أي الفاكهة.
  • الغداء: الحنطة السوداء ، فطائر السمك مع صلصة الطماطم.
  • وجبة خفيفة: حفنة من المكسرات والفواكه المجففة.
  • العشاء: فيليه الدجاج المسلوق مع سلطة الخضار.
  • العشاء الثاني: كوب من الكفير والبسكويت.

الأحد

  • الإفطار: عجة البروتين مع القشدة الحامضة والشاي العشبي.
  • وجبة خفيفة: زبادي وأي فاكهة.
  • الغداء: حساء الأرز مع الدجاج والفلفل المحشو.
  • وجبة خفيفة: سلطة الجزر الطازج مع القشدة الحامضة وبذور الكتان أو السمسم.
  • العشاء: لحم البقر المسلوق ، الباذنجان المشوي مع الجبن.
  • العشاء الثاني: الموز والشاي العشبي.

حساء الفاكهة هريس

  • التفاح 1 جهاز كمبيوتر.
  • المشمش المجفف 50 جم
  • نشا البطاطس 5 جم
  • عسل 30 جم
  • قرفة مطحونة ، سكر فانيليا - 0.1 جم.
  • ماء 500 مل.

قشر وشطف التفاح وشطفها. ضعي التفاح والمشمش المجفف في المقلاة مع الماء. اسلقي الفاكهة على نار خفيفة حتى ينضج ، أضيفي العسل والقرفة وسكر الفانيليا.

نشا البطاطس مخفف في كمية صغيرة من مغلي الفاكهة. من أجل الهريس ، من الأفضل استخدام الخلاط أو طحن الثمار من خلال غربال. امزج الهريس مع النشا المخفف واتركه حتى يغلي ، بارد.

عجة على البخار مع الخضر

  • 2-3 بياض البيض
  • حليب 30 مل.
  • زبدة 3-5 جم
  • الشبت أو البقدونس

افصل البيض عن الصفار ، أضف الحليب وضربه حتى يصبح ناعمًا ورقيقًا. يقطع الخضر ويخلط مع عجة المستقبل. أدهن صينية الخبز بالزبدة واسكب البروتين والحليب فيها. يمكن طهي الطبق في الميكروويف أو في حمام مائي أو في الفرن. العجة الجاهزة لها لون أصفر فاتح.

طاجن اليقطين مع التفاح

  • القرع المقشر 150 جم
  • التفاح 100G
  • البيض 1 جهاز كمبيوتر.
  • القشدة الحامضة 5 غرام.
  • زبدة 5 جم
  • العسل 1 ملعقة كبيرة.

قشر القرع والتفاح من القشرة والبذور ، وقم بصب القلي على نار خفيفة مع الزيت. يُطحن المهروس الذي يتم الحصول عليه باستخدام الخلاط ، ويُضاف البيض والعسل والكريمة الحامضة وتُمزج المكونات جيدًا. يُسكب المزيج بالكامل على ورقة تحميص بورق الخبز أو يُوضع في صحن خبز مدهون بالزبدة. اخبزه حتى يصبح لونه بنيا ذهبيا.

ماذا يمكنك أن تأكل مع التهاب الكبد المزمن؟

في علاج أمراض الكبد ، يشرع المريض في اتباع نظام غذائي خاص يهدف إلى استعادة العضو المصاب. يجب أن تكون التغذية كاملة ، وتحتوي على جميع المواد اللازمة لوظائف الجسم الطبيعية. ينطوي العلاج على تقليل كمية الدهون والملح وتجنب الكحول والنيكوتين.

النظر في ما يمكنك تناوله مع التهاب الكبد المزمن:

  • أطباق اللحوم والأسماك المصنوعة من اللحوم الخالية من الدهن والدواجن والأسماك.
  • الحبوب المختلفة ، وخاصة دقيق الشوفان والحنطة السوداء.
  • الخضروات الطازجة والمخبوزات على البخار.
  • الفواكه الطازجة والتوت ، مصنوعة منها كومبوت والشاي والحساء والأطباق الأخرى.
  • منتجات الألبان قليلة الدسم: الجبن المنزلية والكفير والحليب والجبن الصلب والبيض.
  • مختلف الفواكه المجففة والمكسرات.
  • الخضروات والزيتون والزبدة (لا يزيد عن 6-8 غرام في اليوم).

بالإضافة إلى استخدام المنتجات المذكورة أعلاه ، من الضروري شرب ليترين على الأقل من السوائل يوميًا. ينقسم النظام الغذائي إلى خمس وجبات. يجب ألا يكون الطعام باردًا أو ساخنًا ، أي فقط في صورة حرارة بأقل كمية من البهارات.

العدوى وتطور المرض

أهم وظيفة للكبد هي التخلص من المواد السامة من الجسم والتخلص منها. عادةً ما تتم العملية على عدة مراحل - يتعرض المركب الذي يدخل الكبد عبر مجرى الدم إلى إنزيمات تفرزها خلايا الكبد ، وتنقسم إلى مواد وسيطة.

منتجات الأيض تكون في كثير من الحالات أكثر سمية من الدواء الأصلي وتؤثر على الكبد بشكل مختلف:

  • تسبب النضوب وموت الخلايا ، وتسبب التهاب الأنسجة وحمة الكبد ،
  • يغيرون الدورة الدموية في الشعيرات الدموية الصغيرة ، والتي تسبب صيام الأنسجة ونخرها اللاحق.

من المستحيل أن تصاب بالتهاب المخدرات في الكبد ، فهي تتطور نتيجة للعمليات المرضية الناجمة عن تأثير السموم.

ينشأ من استخدام العقاقير الدوائية التهاب الكبد (المخدرات) ، ويحدث في كل مريض ثالث ، مع أخذ الأموال من مجموعة معينة. ما يصل إلى 25 ٪ من حالات الأمراض معقدة بسبب تليف الكبد أو تشكيل فشل الكبد الحاد.

تشمل قائمة الأدوية التي تثير التهاب أنسجة الكبد عند إطلاقها في الدم أكثر من ألف عنصر. وتشمل هذه المجموعات التالية من الأدوية:

  • المضادات الحيوية والسلفوناميدات (الأمبيسلين ، الأموكسيسيلين ، التتراسيكلين ، الأموكسيسلاف ، السلفاديميثوكسين) ،
  • الأدوية المضادة للفيروسات (زينوفودين) ،
  • العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (باراسيتامول ، ديكلوفيناك ، ديكلوبيرل ، إندوميثاسين ، حمض أسيتيل الساليسيليك) ،
  • الأدوية الهرمونية (المنشطات ، وسائل منع الحمل) ،
  • أموال للتخدير الهالوثان ،
  • مضادات الاختلاج ومضادات الصرع (كلوربرومازين ، كلونازيبام)) ،
  • مدرات البول وعلم الخلايا الخلوية (آزوثيوبرين ، فوروسيميد ، الميثوتريكسيت) ،
  • العوامل المضادة للفطريات (الفلوكونازول) ،
  • الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم ،
  • لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية (نيفيديبين ، ميثيل دوبا) ،
  • الأدوية المضادة للسل (أيزونيازيد) ،
  • طارد للديدان (تيبندازول).

يمكن استفزاز تطور التهاب الكبد الدوائي عن طريق التحضير للنباتات ، ولا سيما الكركم والوسائل التي يشكل بها عنصرًا أساسيًا.

لا يتطور دواء التهاب الكبد لدى كل مريض يتناول الدواء، وهذا يتطلب التعرض إضافية لعدد من العوامل. وتشمل هذه:

  • زيادة حساسية المريض لعمل بعض الأدوية ،
  • الفشل الكلوي والكبد
  • شيخوخة المريض
  • ضعف دوران الأوعية الدموية في الكبد ،
  • التصرف الموروث لأمراض الجهاز الهضمي والجهاز الهضمي ،
  • زيادة التعرض للآثار السامة لعدد من الأدوية على الكبد ،
  • البقاء في حالة من التوتر العصبي ، حالة ذهنية الاكتئاب ، مما يقلل بشكل كبير من مقاومة الجسم ،
  • إدمان الكحول والتدخين
  • أمراض الكبد - التهاب الكبد الفيروسي ، التهاب الكبد الدهني ،
  • الأخطاء في علاج واختيار الأدوية ،
  • الإقامة الدائمة في الظروف البيئية الضارة.

خطر كبير للإصابة بالتهاب الكبد الوبائي الناجم عن المخدرات في الأشخاص الذين ، بحكم نشاطهم ، على اتصال دائم بالمواد السامة أو الطبية.الأشخاص الذين نجوا من التسمم بالعقاقير السامة.

تلف الكبد والفيروسات السامة ، وضعف بسبب الشيخوخة يجعل الناس مع هذه الأمراض عرضة بشكل خاص لهذا المرض. المرضى الذين يضطرون للعلاج تلقائيًا لفترات طويلة بالأدوية الفعالة (السل وأمراض الأورام) معرضون للخطر.

المزيد والمزيد من الأطباء يعتبرون أن الاستعداد الوراثي لتلف الكبد عامل مهم في تطور التهاب الكبد الناجم عن المخدرات. والسبب هو خصوصية التمثيل الغذائي وضعف إنتاج الإنزيمات من قبل الجسم (فهي ليست قادرة على تحييد السموم تماما).

الأعراض والمضاعفات المحتملة

تعتمد علامات التهاب الكبد الناجم عن المخدرات على نوع المرض - يمكن أن تحدث بشكل حاد أو مزمن. تشبه أعراض التهاب الكبد الحاد بالمخدرات مظاهر الأمراض الباثولوجية الفيروسية ، وتتجلى في فترة تتراوح بين عدة ساعات إلى 7 أيام بعد تناول الدواء. يشكو المريض من:

  • براز متقطع وتغير لون البراز ،
  • انخفاض حاد في وزن الجسم
  • اصفرار الجلد والصلبة.

يمكن تقسيم مجرى الالتهاب الدوائي الحاد للكبد إلى فترتين: الشرياني ومع مظاهر اليرقان. في الفترة الأولى للمرض ، يتجلى التهاب الكبد بأعراض شائعة في جميع آفات الكبد.

  • عدم الراحة في الربع العلوي الأيمن من البطن ،
  • الغثيان والقيء
  • الضعف واللامبالاة والتعب ،
  • الحمى والحمى
  • انخفاض الشهية
  • تجشؤ الهواء مع رائحة البيض الفاسد ،
  • مرارة في الفم
  • حكة في الجلد
  • آلام المفاصل

قد تشير هذه الأعراض إلى العديد من الأمراض ، ومن الصعب ربطها بالأدوية ، خاصةً إذا تم تناول الدواء لأول مرة. يمكن أن تستمر الفترة الخميرة من عدة ساعات إلى ثلاثة أيام ، وتطور الفرد من الكائن الحي ، والأمراض المرتبطة بها والجرعات ومجموعات من الأدوية التي تتناولها تؤثر على معدل تطور علم الأمراض. في النساء ، يظهر التهاب الكبد الناجم عن المخدرات بشكل أسرع وفي شكل أقوى - وهذا ما يفسره خصائص التمثيل الغذائي.

بعد حدوث أضرار شديدة في الأعضاء ، ينتقل المرض إلى فترة الجليدية ، وهو مؤشر على التهاب الكبد ويلاحظ في جميع أنواع آفات الأعضاء. الأعراض التي تظهر في هذه المرحلة من المرض:

  • اصفرار الجلد والصلبة ،
  • تلون البول والبراز ،
  • نزيف من الأنف واللثة ،
  • ثقل في قصور الغدة الدرقية الصحيح ،
  • تضخم الكبد وخروج حافته من تحت الضلع ،
  • ظهور عروق العنكبوت على الجلد أو الطفح الجلدي في شكل عقيدات ،

يتطور الشكل المزمن لمرض التهاب الكبد الناجم عن المخدرات عن طريق الأدوية طويلة المدى ويتجلى ذلك في فترات متباعدة من التفاقم والمغفرة. تظهر الأعراض كما هي في الالتهابات الحادة ، لكن بشكل أكثر اعتدالا.

نادراً ما يصاب الأطفال بالتهاب الكبد الوبائي. ويمكن أن ينجم عن العلاج طويل الأمد أو التسمم بالمواد الطبية التي تقع في أيدي الطفل من خلال إهمال البالغين.

الأعراض عند الأطفال حادة ، الأمراض تتطور بسرعة كبيرة. قد تكون المظاهر الإضافية:

  • التبول المتكرر ،
  • صدمة
  • أضرار جسيمة في الجهاز المناعي
  • التطور السريع للنخر.

المضاعفات المحتملة للتهاب الكبد الناجم عن المخدرات يمكن أن تكون:

  • تليف الكبد ، أو تنكس أنسجة الكبد ، حيث يتم استبدال الخلايا بنسيج ليفي خشن ،
  • فشل الكبد الحاد.

في هذه الحالات ، يفقد الجسم بشكل لا رجعة فيه قدرته على تحييد السموم ، مما يؤدي إلى وفاة الكائن الحي.

علاج العلاجات الشعبية

يجب أن يتم تعيين الأموال من ترسانة الطب التقليدي لعلاج التهاب الكبد الدوائي من قبل الطبيب ، لأن بعض هذه الأموال يمكن أن تعزز مظاهر الأمراض.

ثبت في علاج التهاب المخدرات من العلاجات الشعبية الكبد هي:

  • عصير البطاطس 100 غرام ثلاث مرات في اليوم قبل وجبات الطعام ،
  • عصير الجزر ، المخفف بالماء في أجزاء متساوية ، 100 غرام ثلاث مرات في اليوم قبل الوجبات ،
  • عصير من نبات الهندباء كله بمعدل ملعقة كبيرة لكل 100 غرام من الماء الدافئ.
  • عصير بنجر خام مخلوط بالماء بنسبة 1: 1 إلى 60 إلى 150 جرام في الصباح والمساء بعد الوجبات.

بالإضافة إلى العصائر ، يمكنك استخدام:

  • مغلي من بذور الشبت ،
  • ضخ أوراق النعناع وخشب الأعشاب ، التي اتخذت على قدم المساواة.
  • مغلي العشب والزهور من Hypericum ،
  • التسريب من الزهور الخلود ، جذر الهندباء والهندسة ، يؤخذ على قدم المساواة.

طريقة ممتازة لدعم واستعادة الكبد والعسل وحبوب اللقاح.

الوقاية والنظام الغذائي

لا يمكن علاج التهاب الكبد الطبي دون استخدام نظام غذائي خاص بالكبد التالف. يجب أن يتوافق النظام الغذائي مع حصص الجدول رقم 5. العناصر الإلزامية للنظام الغذائي هي:

  • وجبات متكررة في أجزاء صغيرة ،
  • تقليل كمية الدهون وزيادة تناول البروتين في النظام الغذائي ،
  • استبعاد الطعام المملح والمدخن والحار
  • إدراج كميات كبيرة من الفيتامينات والنظام الغذائي
  • توازن الماء وإدراج الماء النظيف ، شاي الأعشاب ، عصائر الخضار في القائمة.

وضع الطبخ - الغليان والخياطة والتبخير. يجب تقديم الطعام الدافئ على الطاولة.

يمكن للتشخيص المبكر لمرض التهاب الكبد الناجم عن المخدرات والعلاج في الوقت المناسب القضاء على مظاهر المرض تمامًا وضمان استعادة الكبد.

التهاب الكبد الطبي. علاج العلاجات الشعبية التهاب الكبد المخدرات.

ما هو علم الأمراض

التهاب الكبد الدوائي هو عملية التهابية في الكبد ، والتي سببها التأثير السلبي لبعض الأدوية على أنسجته.

الظاهرة قيد النظر هي مشكلة متكررة في الطب. التطبيب الذاتي ، بيع الأدوية دون وصفة طبية من قبل أخصائي ، وعدم الامتثال للتعليمات والجرعات - كل هذا يؤثر سلبًا على صحة المريض ويمكن أن يسبب له ضررًا كبيرًا.

تجدر الإشارة إلى أن التهاب الكبد من طبيعة الدواء ليس معديًا وليس خطيرًا على الآخرين ، لأنه مستحث بواسطة مادة معينة ، وليس عدوى.

يمكن أن تجعل هذه الحالة تشعر ببضع ساعات بعد تناول الدواء ، ويمكن أن تتراكم في الجسم لسنوات والظهور في أي وقت.

إذا تعمقت في دراسة المشكلة بمزيد من التفصيل ، يمكنك منع خطر تطوير عمليات لا رجعة فيها في الكبد.

تصنيف التهاب الكبد المخدرات

وفقا لطبيعة الدورة ، التهاب الكبد الناجم عن المخدرات هو من نوعين. هم:

  1. المرحلة الحادة ، مع تطور الشخص الذي لديه أعراض مميزة. هذا النوع من الأمراض يعامل بشكل جيد.
  2. المرحلة المزمنة التي يمكن أن تستمر مخبأة لسنوات عديدة. يصعب علاج التهاب الكبد الوبائي وغالبًا ما يؤدي إلى تليف الكبد.

على الرغم من العامل الذي أدى إلى التهاب الكبد الناجم عن المخدرات ، ينبغي علاج الأمراض على الفور لتجنب عواقب وخيمة.

أسباب التهاب الكبد الطبي

الكبد هو أحد الأعضاء التي تحيد وتحيد وتزيل جميع المواد الضارة التي تدخلها من الجسم.

يتم توفير وظيفة مماثلة للجسم عن طريق نظام التحييد الأنزيمي لخلايا الكبد.

العملية المعنية ليست سهلة كما قد تبدو. وهي مقسمة إلى مراحل معينة ، تتم خلالها المعالجة الجزئية للمواد السامة ، والتي تفرز في شكل نواتج أيضية - منتجات للتحول الحيوي.

ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المركبات التي تحدث في الكبد أثناء معالجة نفايات الجسم هي أكثر السموم نشاطًا في الطبيعة البيولوجية - فهي تشكل تهديدًا لخلايا الكبد.

هذا يشير إلى أن التخلص فقط من هذه المركبات في الوقت المناسب يمكن أن يحمي الجسم من التلف بواسطة الأيضات.

الأسباب التي تسبب الاضطرابات في الجسم ونضوب النظام الأنزيمي ، يمكن أن تكون العوامل التالية:

  1. العلاج طويل الأمد مع الأدوية السامة للكبد.
  2. تكرار دورات العلاج بانتظام مع هذه العوامل.
  3. استخدام جرعات كبيرة من المواد الطبية ، إذا كان ذلك مطلوبًا في حالة وجود صورة سريرية مستقلة.
  4. علاج ذاتي باستخدام هذه الأدوية ، دون إجراء اختبارات دورية للدم والبول.
  5. مرض الكبد المزمن المتاحة.

عند التعامل مع عقاقير التسمم الكبدي ، يمكن أن تتطور أشكال التهاب الكبد الوبائي على الفور وعلى مدى 2-3 سنوات.

هناك حالات تلف مدمرة للكبد ، والتي حدثت بعد جرعة واحدة من أي وسيلة.

الأمراض التي تثير شكل التهاب الكبد

هناك العديد من الأمراض الرئيسية التي يمكن أن تسبب التهاب الكبد المخدرات الناجم عن المخدرات في البشر. هم:

  1. وجود التهاب الكبد المزمن أو الفيروسي أو المناعة الذاتية في الجسم.
  2. ظهور استسقاء - السائل في الصفاق.
  3. وجود عادات سيئة: التدخين ، شغف الكحول أو المخدرات.
  4. اتصال منتظم بالمذيبات والغازات السامة أو المواد.
  5. سوء التغذية ، نقص الأغذية الغنية بالبروتين.
  6. الإجهاد المنتظم.
  7. الفشل الكلوي.
  8. أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
  9. اضطرابات الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، يزيد خطر الإصابة بالتهاب الكبد الناتج عن المخدرات في هذه الحالات:

  1. فترة الشفاء بعد جراحة البطن الشديدة.
  2. بعد المرض.
  3. أثناء نمو الأورام الخبيثة مع الانبثاث ، أطلقت في الكبد.
  4. نقل الكيماوي - أو العلاج الإشعاعي.
  5. الأمراض المزمنة طويلة الأجل في شكل بطيئ.
  6. مزيج من العديد من الأمراض المزمنة.
  7. وجود أمراض المناعة الذاتية.

يحدث ذلك في بعض الأحيان ، بحيث يعمل نظام الإنزيم المحايد دون إخفاق ، ويتم تسمم الجسم بسبب انسحاب الأيض في الوقت المناسب.

ما المخدرات تسبب شكل جرعة من التهاب الكبد

حاليا ، هناك الكثير من الأدوية التي يمكن أن تثير هذا النوع من التهاب الكبد.

يجب عليك دراستها بمزيد من التفاصيل:

  1. مواد من مجموعة أدوية السل: أيزونيازيد ، ريفامبيسين.
  2. المضادات الحيوية شديدة السمية: التتراسيكلين والبنسلين والماكروليدات.
  3. السلفوناميدات: سلفاميثوكسازول ، تريميثوبريم ، سلفاديميثوكسين.
  4. المواد الهرمونية: هرمون الستيرويد بريدنيزون وجميع وسائل منع الحمل عن طريق الفم تقريبا.
  5. الأدوية المضادة للالتهابات: الإيبوبروفين ، نابروكسين ، ديكلوفيناك.
  6. مضادات الاختلاج والعقاقير المضادة للصرع: الفينيتوين ، الكربالكس ، الكلونازيبام.
  7. الأموال التي تقاتل الفطريات: الجريزوفولفين ، الفلوروسيتوزين.
  8. الأدوية المدرة للبول: فوروسيميد.
  9. مجموعة من علم الخلايا الخلوية التي تمنع الانتشار غير المنضبط للميثوتريكسات ومضادات عدم انتظام ضربات القلب: ديسوبيراميد.
  10. الأدوية المستخدمة لعلاج داء السكري: الميتفورمين.
  11. الأدوية التي تحارب قرحة المعدة والاثني عشر: omez.

إذا كان المريض يجمع بين 2 أو 3 من هذه الأدوية في نفس الوقت ، تزداد سُميته عدة مرات ، مما يثير تطور التهاب الكبد الناجم عن المخدرات.

أعراض علم الأمراض

الأعراض ، علم الأمراض قيد النظر يشبه مظاهر جميع أشكال التهاب الكبد الأخرى. الصورة السريرية التي لوحظت في المريض هي كما يلي:

  1. وجع وثقل في الجانب الأيمن فوق السرة.
  2. الغثيان مع القيء.
  3. اختلاط الصفراء في القيء.
  4. الضعف واللامبالاة.
  5. مشاكل في الجهاز الهضمي.
  6. الإسهال بعد تناول الأطعمة الدهنية.
  7. الوزن في المعدة دون إفراط.
  8. اصفرار الجلد والعينين.
  9. حكة في الجلد.
  10. سواد شديد من البول.
  11. تلون البراز.
  12. زيادة في حجم الكبد والطحال.

يجدر النظر في مثل هذه اللحظة التي قد لا يكون التهاب الكبد المزمن الناجم عن المخدرات من الأعراض لفترة طويلة.

في بعض الأحيان ، يمكن لأي شخص ، بعد تناول الدواء ، أن يشعر بعدم الراحة في البطن ومشاكل في الجهاز الهضمي.

لكن هذه الأعراض تختفي من تلقاء نفسها بعد خضوعها للعلاج ، لذلك يتم تشخيص التهاب الكبد السام الكامن في مراحل متقدمة.

نظرًا لحقيقة أن الأعراض قيد النظر لا تشير في جميع الحالات إلى أن المريض أظهر شكل الجرعة الدقيق لعلم الأمراض قيد النظر ، يحظر الدخول في العلاج الذاتي.

ويفسر ذلك من خلال حقيقة أن تناول الدواء لا يمكن إلا أن يؤدي إلى تفاقم الوضع واستفزاز العديد من الأمراض الأخرى. في حالات نادرة ، لكن المريض قد يموت.

كيف يتم تشخيص الأمراض

إذا كان لدى شخص ما العديد من هذه الأعراض ، فمن المستحسن أن يطلب المساعدة من المتخصصين.

سيقوم الطبيب بفحص المريض ويصف الفحص الكامل للجسم.

تتكون التشخيصات القياسية من عدة مراحل:

  1. أخذ اختبار الدم العام والكيمياء الحيوية.
  2. تحليل البول
  3. إجراء التخثر.
  4. Coprogram.
  5. الفحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن.
  6. إجراء خزعة الكبد.

بسبب حقيقة أن الأعراض قد تشير إلى أمراض الكبد الأخرى ، ينبغي إجراء التشخيص التفريقي.

أثناء إجرائه ، يجب على الطبيب استبعاد أو تأكيد وجود عملية الأورام ، وأمراض تحص صفراوي ، والأورام في الكبد ، والأشكال الفيروسية لالتهاب الكبد.

لا يمكن للأخصائي وصف نظام علاج إلا بعد الفحص الكامل ، وإجراء تشخيص نهائي وتحديد السبب الذي أثار تطور التهاب الكبد الدوائي.

علاج الأمراض

يبدأ علاج المرض قيد الدراسة بالإلغاء العاجل لعقار المشكلة الذي يسبب الالتهاب في الكبد.

إذا كان مطلوبًا مواصلة علاج التهاب الكبد أو الأمراض الأولية ، فيجب على الأخصائي أن يصف دواءً جديدًا - نظيرًا للعقار السابق. التطبيب الذاتي في هذه الحالة غير مقبول.

يكمن أساس العلاج بالعقاقير في عدة مهام: تخليص الجسم من المواد السامة بعد مجموعة معينة من الأدوية ، وحماية أنسجة الكبد وإصلاح المناطق المتضررة.

من أجل إجراء علاج إزالة السموم ، من الشائع استخدام العلاج بالتسريب أو تبادل البلازما.

في علاج العلاج بالتسريب ، يتم وضع المريض بالقمامة مع المستحضرات البروتينية والمحاليل الملحية ومكونات الدم.

عندما يؤخذ plasmapheresis يتم تنظيف الدم وسكب الظهر. إذا تم البدء في علم الأمراض بشكل سيء ، ولم تؤد الطرق المدروسة إلى التأثير المطلوب ، يمكن للطبيب أن يصف غسيل الكلى - وهي عملية تطهير الدم باستخدام جهاز خاص يحل محل الكلى.

لاستعادة خلايا الكبد التالفة ، يستخدم الأطباء الأدوية من عدد من الخلايا الكبدية. على سبيل المثال ، Essentiale أو ميثيونين.

التهاب الكبد الدايت

يمكن أن يسبب التهاب الكبد المزمن أو الحاد الحاد نخر الكبد الحاد الهائل. هذا يشير إلى أن علم الأمراض يجب أن تلتئم في الوقت المناسب.

بالإضافة إلى العلاج بالعقاقير ، يجب أن يحصل المريض على نظام غذائي علاجي خاص ، مما يعني رفض المنتجات التالية:

  1. الكحول.
  2. الأسماك الزيتية واللحوم.
  3. مخلفاتها.
  4. الكاكاو والقهوة والشاي الأسود.
  5. جميع أنواع الشوكولاته.
  6. الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول وحمض الأكساليك.

يجب أن يشمل النظام الغذائي الرئتين ، ولكن في الوقت نفسه ، الأطعمة المغذية التي تحتوي على:

  1. 400 غرام من الكربوهيدرات.
  2. أقل من 90 جرام من الدهون.
  3. 100 غرام من البروتين.
  4. ليس أكثر من 5 غرامات من الملح يوميًا.

الغذاء هو الأفضل للبخار أو الغليان. يجب أن تستهلك دافئة ، ليست ساخنة أو باردة.

يوصي الخبراء بإعطاء الأفضلية للأطباق السائلة والمبشورة والهريس. ينبغي للمرء أن يأكل في كثير من الأحيان ، ولكن تقسيم المعدل المعتاد إلى عدة زيارات.

العلاجات الشعبية العلاج

يجب أن يتم استخدام الأموال من الناس أيضًا تحت إشراف صارم من الطبيب المعالج ، لأن بعض المواد المدرجة في الوصفات الطبية يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الوضع.

سوف تساعد مظاهر التهاب الكبد الدوائي على تخفيف العلاجات التالية:

  1. عصير بطاطس ، يؤخذ يوميا ، ثلاث مرات - في الصباح وبعد الظهر والمساء.
  2. عصير الجزر المخفف بالماء و يؤخذ 3 مرات في اليوم قبل الوجبات.
  3. عصير الهندباء مختلطة مع الماء الدافئ
  4. عصير البنجر الذي أضاف الماء.

بالإضافة إلى العصير ، يمكنك استخدام decoctions من بذور الشبت ، لبث النعناع وخشب الشيح ، وجعل decoctions من نبتة سانت جون ، وشرب صبغة الخلود ، واستخدام جذر الهندباء.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن القضاء على أعراض التهاب الكبد مع العسل وغبار الطلع.

الوقاية من التهاب الكبد والتشخيص

إذا تم إهمال علم الأمراض بشكل كبير وظهرت حالة خطيرة أمام أعين الأطباء ، فيمكننا التحدث عن شكل التهاب الكبد الوخيم ونخر الكبد.

نتيجة لمثل هذه الظواهر ، هناك خطر كبير من تليف الكبد أو فشل الكبد أو الغيبوبة أو الوفاة.

إذا توقف الدواء الإشكالي في الوقت المناسب للشرب ، فهناك احتمال كبير بأن يتعامل الجسم مع المشكلة من تلقاء نفسه.

هناك العديد من التدابير الوقائية الأساسية التي سوف تساعد في تجنب تطور التهاب الكبد. هم:

  1. الاستخدام الرشيد للمخدرات.
  2. مراقبة الصحة والاستجابة الفورية للفشل في عمل أي جهاز أو جهاز.
  3. رفض العلاج الذاتي - يجب على الأطباء المؤهلين فقط وصف الأدوية.

إذا تم التخطيط لدورة طويلة من تناول أي أدوية ، فيجب أن تقلق بشأن حالة الكبد مقدمًا والبدء في تناول الأدوية الوقائية في الوقت المناسب.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الأشخاص الذين يتلقون علاجًا طويل المدى مراقبة معلمات الترانساميناز بشكل دوري ، والتي تؤثر بشدة على الكبد.

مع الكشف عن حالات الفشل في نتائج الاختبار في الوقت المناسب ، من الممكن منع تطور آثار التهاب الكبد الدوائي.

التهاب الكبد هو مرض خطير يتطلب عناية خاصة. ولكن لا تيأسوا ، لأن الشكل الطبي للأمراض يمكن أن يختفي من تلقاء نفسه ، دون أي تدخل إضافي من قبل الطاقم الطبي.

إذا لم يحدث هذا بعد إيقاف الدواء ، فمن المفيد أن تظهر للطبيب المعالج ، ويخضع لتشخيص كامل للجسم والحصول على تشخيص دقيق على يديه ، مما يسمح له ببدء العلاج.

أسباب التهاب الكبد

يمكن أن يسمى الكبد مرشح مثالي في كل الطبيعة. وهي مسؤولة عن تحييد وإزالة المواد السامة التي تدخلها بالدم. عندما تحتوي الدم لفترة طويلة على عدد كبير من أيضات الدواء ، تبدأ خلايا الكبد في الانهيار. تحدث إزالة المواد الضارة من الجسم على عدة مراحل. في هذه العملية ، يحدث تكوين المستقلبات (المنتجات الوسيطة للتحول البيولوجي). تحتوي الأدوية الدوائية على عناصر سامة للكبد لها تأثير ضار على الخلايا والكبد ككل.

إذا تناول الشخص هذه الأدوية لفترة طويلة جدًا ، يحدث استنفاد نظام الإنزيم المحايد وتلف خلايا الكبد. نتيجة لذلك ، يبدأ التهاب الكبد المخدرات أو المخدرات في التطور. اليوم ، هناك حوالي 1000 دواء يمكن أن يسبب التهاب الكبد. يزداد خطر التهاب خلايا الكبد عشرة أضعاف إذا تم تناول العديد من الأدوية مرة واحدة. الإدارة في وقت واحد من 8-9 الأدوية يزيد من تلف خلايا الكبد بنسبة 93 ٪. يمكن أن يستغرق تطور المرض من يومين إلى سنة واحدة. قد تكون الأسباب أيضًا:

  • العوامل الوراثية
  • التهاب الكبد المزمن المخدرات
  • تركيبات الدواء الخطأ
  • بعض مجموعات المضادات الحيوية
  • الأدوية المستخدمة لعلاج مرض السل ،
  • الأدوية الهرمونية ،
  • الأدوية غير الستيرويدية
  • الأدوية المستخدمة لعلاج الصرع ، نوبات ،
  • أدوية السلفا ،
  • أدوية القلب
  • الأدوية المدرة للبول
  • الأدوية المستخدمة لعلاج مرض السكري ،
  • أمراض الكلى والكبد
  • التهاب المفاصل،
  • التعصب الفردي للمخدرات
  • المناعة الذاتية ، التهاب الكبد الفيروسي ،
  • مستويات منخفضة من البروتين في الجسم
  • الكحول ، النيكوتين ، المخدرات المخدرة ،
  • الحمل،
  • الإجهاد،
  • استسقاء.

يحدث التهاب الكبد الدوائي بشكل رئيسي إذا كانت جرعة الدواء مضطربة أو إذا تم أخذ تركيبة خاطئة.

علاج المخدرات (المخدرات) التهاب الكبد

يبدأ علاج التهاب الكبد الدوائي بفحص واختبار تشخيصي. من المهم جدًا فهم أن الشخص مصاب بالفعل بالتهاب الكبد الطبي ، لأن العلاج يعتمد عليه. يتم التشخيص بطرق مثل:

  • تحليل الدم والبول العام
  • فحص الدم الكيميائي الحيوي (تحديد مستوى البيليروبين في الدم ، الكسور البيليروبين والبروتين) ،
  • نظام تخثر الدم (تخثر الدم) ،
  • الجس،
  • الموجات فوق الصوتية للكبد.

في حالة تأكيد المرض ، يقوم الأطباء بإلغاء الدواء السام لخلايا الكبد. في المستقبل ، يشرع مجموعة من التدابير العلاجية التي ستساعد على إزالة السم وتحييد الجسم. في الطب ، وتسمى هذه الإجراءات العلاج إزالة السموم. لتطهير الجسم ، استخدم مستحضرات خاصة.

لاستعادة الكبد هناك مواد تساهم في التجديد السريع والفعال لخلايا الكبد وتقسيمها.

عندما تكون هناك آفات نخرية وتليفية حادة في خلايا الكبد ، يتم استخدام العلاج العضوي ، مما يساهم في الاستعادة السريعة لأنسجة الكبد.

ما لا يمكن أن تأكل مع التهاب الكبد المزمن؟

تلف الكبد الالتهابي ينطوي على قيود الغذائية. يعد العلاج بالنظام الغذائي ضروريًا لضمان اتباع نظام غذائي متدني ، وتصحيح وتحسين عمليات التمثيل الغذائي ، والحد من العمليات الضائرة والمدمرة. أساس العلاج هو الحمية رقم 5 ، والتي بموجبها يجب ألا تتجاوز قيمة الطاقة في الحمية تكاليف الطاقة. في النظام الغذائي اليومي يجب أن يكون 4-6 غرام من الكربوهيدرات ، 1.2-1.4 غرام من الدهون و 2.3 غرام من البروتينات. يتم حساب هذه النسب لكل كيلوغرام من وزن المريض.

فكر فيما لا يمكنك تناوله في التهاب الكبد المزمن:

  • اللحوم الدهنية والسمك والدواجن.
  • الكلى والكبد والدماغ.
  • حساء ، أطعمة معلبة ، منتجات مخللة.
  • منتجات الألبان الدهنية.
  • التوابل الحارة والتوابل.
  • الخردل والفلفل والفجل.
  • حميض ، بصل أخضر ، ثوم ، فطر ، سبانخ.
  • الفواكه الحامضة والتوت ، والكرنب الأحمر والتوت البري وعنب الثعلب.
  • الشوكولاته والآيس كريم والكعك والحلويات الأخرى.

يتم استبعاد الأطعمة التي تحفز إفراز المعدة والبنكرياس ، والأطعمة المقلية التي تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول والبيورينات من النظام الغذائي. يتم حظر المنتجات التي تحتوي على حمض الأكساليك والمواد الاستخراجية النيتروز.

القواعد العامة

التهاب الكبد هي الأكثر شيوعا بين الأمراض. التهاب الكبد الحاد له أصل معدي. وإذا الفيروسية التهاب الكبد E و التهاب الكبد A (مرض بوتكين) لديهم مسار إيجابي ولا يصبحون مزمنين التهاب الكبد ب و C، على الرغم من التقدم الكبير في التشخيص والعلاج ، يؤدي إلى تلف الكبد المزمن. تتميز بالتطور الأكثر شيوعًا. التليف الكبدي و سرطان الكبد.

ينتج التهاب الكبد المزمن عن التهاب الكبد الحاد ، وكذلك التسمم الكيميائي ، إدمان الكحول أو الالتهابات المزمنة. التهاب الكبد المزمن ينتهي مع الشفاء أو يذهب إلى التليف الكبديقد تتطور فشل الكبد. الجدول الأساسي لهذه الأمراض هو النظام الغذائي رقم 5 وأصنافه.

النظام الغذائي لالتهاب الكبد يعتمد على مرحلة المرض. في التهاب الكبد الحاد ، يوصف نظام تجنيب وقائي ، بما في ذلك الاستشفاء أو الراحة في الفراش أو الراحة في الفراش اعتلال الدماغ الكبدي) والنظام الغذائي الغذائي. عندما يتراجع اليرقان يتم نقل المريض إلى الجناح. لجميع التهاب الكبد الحاد ، يتم وصف أول مرة أكثر حميدة النظام الغذائي رقم 5A. تختلف الوجبات الغذائية في درجة التوفير ، وأساليب الطهي ، وبالتالي يتم تعيينها في فترات مختلفة من المرض.

يتحدد التأثير الميكانيكي للأطباق بتناسقها وحجمها ودرجة طحنها ومعالجتها (الطبخ أو القلي). الآثار الكيميائية هي المواد التي تشكل المنتجات. المهيجات القوية هي المواد الاستخراجية والزيوت الأساسية.

والغرض من تعيين نظام غذائي تجنيب هو تجنيب جميع أعضاء الجهاز الهضمي. يسبب الراحة لأعضاء الجهاز الهضمي ، وقبل كل شيء ، الكبد ، وهو أمر مهم في الفترة الحادة ، ويساهم في تطبيع وظيفتها. من أجل إزالة السموم لأول مرة زيادة كمية السوائل (2-2.5 لتر).

النظام الغذائي كامل في البروتين (100 غرام) والكربوهيدرات (400 غرام) ، ولكن المحتوى من الدهون يقتصر على 70 غرام. في وجود أعراض عسر الهضم (غثيان ، قيء ، نفور من الطعام ، النفخ ، الإمساك أو الإسهالأ) يتم تقليل كمية الدهون (50 جم) ، وفي حالة عدم تحملها تستبعد الزيوت النباتية. الغذاء المخصب بمصادر البروتينات والمواد الدهنية (الجبن) و من الفيتامينات (التوت والخضروات والفواكه والعصائر). لا ينصح بزيادة محتوى الكربوهيدرات سهلة الهضم ، لأن هذا قد يضعف وظيفة الصفراوية. نظمت 5-6 وجبات في اليوم.

الوجبات في الفترة الحادة تشمل:

  • أطباق البخار والمغلي من اللحوم الملتوية والخضروات المسلوقة المفرومة. المستثنىون هم سوتيه ، الخياطة ، القلي.
  • انخفاض كمية الدهون الحرارية والملح.
  • تمت زيادة كمية المنتجات الدهنية (الجبن ، الحنطة السوداء ، مصل اللبن ، الألياف ، اللبن ، الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة).
  • الحساء المطبوخ في مرق الخضار مع فريك والخضار المطحون. لا يمكن أن تكون المقلية الخضار لخلع الملابس الحساء. حساء هريس مسموح. شوربة التوابل بالزبدة والقشدة الحامضة والحليب أو الكريمة.
  • خبز القمح القديم (أصناف الأول والثاني) والبسكويت العجاف.
  • اللحوم قليلة الدسم والسمك المسلوق والبخار والمنتجات المفرومة فقط. يمكن طهي السمك قطعة.
  • السميد ، عصيدة الحنطة السوداء ، الأرز ، دقيق الشوفان ودقيق الشوفان ، الذي تغلي منه العصيدة في الماء (يمكنك إضافة الحليب). كالي المعمعة إلى اتساق شبه السائل. يُسمح باستخدام الشعيرية المسلوقة والمكرونة الصغيرة.
  • منتجات الألبان قليلة الدسم والجبن شبه الدسم (الطبيعية والأطباق منه). الحليب والزبدة - فقط في الأطباق. يستخدم القشدة الحامضة كتوابل للأطباق.
  • عجة البروتين.
  • الزيت النباتي فقط مع قابلية جيدة (في وجبات جاهزة).
  • خضار (بطاطا ، قرنبيط ، قرع ، جزر ، بنجر) مسلوق ومطحون ، وكذلك على شكل بطاطس مهروسة.
  • لا يتم استهلاك الثمار الحلوة الناضجة بشكل مهروس أو مخبوز أو مسلوق.
  • الشاي مع الليمون والشاي مع الحليب ، التسريب دوغريوز ، الماء بدون غاز.
  • بريس.
  • الدهون الحرارية والتوابل والتوابل والمخللات والمخللات والأطعمة المعلبة.
  • الألياف الخشنة (البقوليات ، السويدي ، المكسرات ، البذور ، الفطر ، الملفوف) ، الخضار بالزيوت الأساسية (الفجل ، البصل ، الثوم ، البصل الأخضر ، الفجل).
  • اللحوم الدهنية ، والأسماك والأحشاء الدهنية.
  • المعجنات كريم ، الخبز الأسود ، الكعك ، الدخن.
  • القهوة والآيس كريم والشوكولاته والكاكاو.
  • صفار البيض.
  • الفواكه الحامضة والتوت والخضروات والفواكه في شكلها الخام.
  • الكحول والمشروبات مع الغاز.

في غياب المضاعفات الجدول رقم 5A تعيين إلى 6 أسابيع. بعد ذلك ، يتم نقل المريض إلى القاعدة الجدول رقم 5الذي ينصح به لمدة 6-12 شهرا. تختلف الوجبات الغذائية في درجة التوفير الميكانيكي والكيميائي ، لذلك يتم تعيين طرق الطهي في فترات مختلفة من المرض. بعد التهاب الكبد الحاد ، يوصى بالحد من ممارسة الرياضة والعمل البدني الشاق ، ويستبعد العمل الليلي ورحلات العمل الطويلة.

التهاب الكبد الدايت و تليف الكبد مع المسار المزمن وفي الفترة دون تفاقم - هذا الجدول رقم 5والتي سوف تناقش بالتفصيل أدناه. وهي تصحيحات في النظام الغذائي إذا كانت هناك علامات على ركود الصفراء: فهي تحد من السكر وتقدم المزيد من الخضروات والفواكه وعصائر الخضار والفواكه ، وكذلك الزيوت النباتية. يزداد إجمالي كمية الدهون في هذه الحالة بشكل طفيف ، وتشكل الدهون النباتية 35٪ من جميع الدهون في النظام الغذائي.

مع دورة حميدة من المرض يجوز النظام الغذائي رقم 15 - طاولة مشتركة ، لكن على المريض أن يستثني اللحوم الدهنية واللحوم المدخنة والوجبات الخفيفة اللذيذة والتوابل والعجين (الزبدة والقشاري) والخضروات ذات الزيوت الأساسية. الكحول محظور. أثناء تفاقم المريض يتم نقله مؤقتا إلى الجدول رقم 5A.

إذا كان تليف الكبد يحتوي على دورة حميدة وتبقى حالة المريض مرضية لسنوات عديدة ، فسيظهر الجدول الأساسي. في أعراض عسر الهضم - № 5А. إذا تم وضع علامة الإسهال و stearrhea (علامات انتهاك امتصاص الدهون) ، ثم حد كمية الدهون إلى 50-60 جم ​​، واستبعد الحليب ومنتجاته المسهلة.

مع تليف تحدث استسقاء، أوصى النظام الغذائي منخفضة الطاقة (تصل إلى 2000 سعرة حرارية) ، التي تحتوي على البروتين 70 غرام وليس أكثر من 0.5 غرام من الملح. يتم إعداد جميع الأطباق دون ملح. يُسمح بالخبز والزبدة الخالية من الملح. قلل أيضًا من كمية السوائل والمنتجات المحتوية على البوتاسيوم المحقونة. يجب أن تكون الوجبات نباتية في الغالب. يُنصح لعدة أيام (حتى 10 أيام) بنقل المريض إلى مكان خالٍ من الملح الجدول رقم 7.

مع تراكم الخبث النيتروجيني في الدم ، تقل كمية البروتينات الحيوانية بشكل أكبر ، ولكن تزيد من محتوى الكربوهيدرات سهلة الهضم. في حالة عدم وجود شهية ، يجب أن يسود النظام الغذائي الخضروات الطازجة والفواكه وعصائرها ومنتجات الحليب المخمر. في بعض الأحيان ، يُسمح بالتوابل ومرق اللحم الضعيف والحساء عليها بكمية قليلة.

يمكن أن يؤدي استخدام الأدوية السامة للكبد التي يتم استقلابها في الكبد إلى التهاب الكبد السام. هذه المخدرات هي ميثوتريكسات, الباراسيتامول, أموكسيسيلين/clavulanate, فلكلوكساسيلينوالأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، التتراسيكلينالسلفوناميدات، كوتريموكسازول, nifurantin.

يسبب التهاب الكبد السام تعاطي الكحول وبدائله. التأثير السام للإيثانول يعتمد بشكل مباشر على تركيز الأسيتات في الدم و الأسيتالديهيدالذي له تأثير تسمم الكبد ، يعطل وظيفة أغشية الخلايا. تناول الكحول على خلفية تناول أي دواء يستخدم في الجرعات العلاجية ، يؤدي إلى زيادة الحساسية لها وتلف الكبد السام.

بعض السموم الصناعية لها صلة بأنسجة الكبد وتنتج تأثيرات ، حتى لو كانت تعطى بجرعات صغيرة. إنه كذلك galovaks, الكلوروفورمأصباغ عزو الستايرين, البنزين, الفوسفور، مبيدات الفوسفات العضوي ، الزرنيخ. تلف الكبد الحاد مع السموم نادرة للغاية.

عندما التهاب الكبد السام في الكبد ، والألم في قصور الغضروف والغثيان والضعف والتقدمية اليرقانالتغيرات في وظائف الكبد وزيادة. العلاج هو استبعاد الاتصال مع مادة سامة ، وتعيين علاج لإزالة السموم ، ومعاوي الأمعاء ، والوقاية من الكبد من الفيتامينات والعقاقير الصفراوية. عندما توصيات التهاب الكبد السامة للتغذية السريرية لا تختلف عن ما سبق.

شاهد الفيديو: مستشارك الطبي - اعراض مرض التهاب الكبد الوبائي طرق علاجه والوقاية منه (ديسمبر 2019).

Loading...