المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2019

هل الولادة القيصرية بناء على طلب النساء في المخاض؟

يعتبر الولادة القيصرية عملية توليدية دقيقة وحذرة. عندما يقلل بشكل كبير من خطر إصابات الولادة عند الأطفال ، لا يمكن للنساء القلق بشأن الفترة المؤلمة من المخاض والمحاولات - لن يفعلوا ذلك.

وهذا هو السبب في تزايد عدد النساء الحوامل اللائي يحلمن بإجراء عملية من تلقاء نفسه. إذا كان من الممكن إجراء عملية قيصرية اختيارية في روسيا ، ما هي القواعد التنظيمية الموجودة ، سنقول في هذا المقال.

التنظيم القانوني

المصطلح "اختياري" يعني "انتقائي". أي أن العملية القيصرية الاختيارية تشير إلى عملية الولادة ، التي تتم لامرأة تختارها بنفسها ، أو ترغب ، دون وجود مؤشرات طبية لإجراء عملية جراحية.

في الولايات المتحدة الأمريكية وأوروبا ، تمثل العمليات القيصرية حوالي 30 ٪ من جميع الولادات. هذا يعني أن كل امرأة أمريكية أو أوروبية ثالثة تلد على طاولة عمليات تحت التخدير العام بمساعدة الجراحين. في نفس الوقت ، حوالي نصف الحالات عبارة عن عملية قيصرية اختيارية. بناء على طلبها الخاص ، يمكن للمرأة إجراء عملية جراحية مقابل المال فقط من خلال الدخول في عقد مع عيادة الاهتمام.

يحترم الأطباء حرية الاختيار ، لأن جسد المرأة ينتمي إليها فقط ، ويعود الأمر لها في تقرير كيفية التصرف معه - ولادة طفلها أو الاستلقاء على طاولة العمليات.

في روسيا ، لا تُستبعد من الناحية النظرية إمكانية تنفيذ عمليات التسليم حسب الرغبة للنساء ، لكن في الممارسة العملية هناك الكثير من الصعوبات البيروقراطية والتشريعية. لذلك ، يعترف الأطباء بحق المرأة في اختيار مستقل ، لكنهم يسترشدون به كتاب وزارة الصحة لعام 2014 رقم 15-4 / 10 / 2-3190.

يشير هذا المستند للاستخدام الداخلي إلى قائمة صارمة من المؤشرات للعمليات القيصرية ، ولا تظهر حرية الاختيار فيه. وبعبارة أخرى ، لا يعتبر رفض الأم للولادة الطبيعية كسبب للعملية.

لقد درسنا بعناية هذه الرسالة ووجدنا أن مؤشرات الجراحة هي:

  • عرض كامل وجزئي للمشيمة (مع إجراء عملية جراحية غير كاملة ، يجب أن تكون هناك علامات نزيف) ،
  • انقطاع المشيمة المبكر ، بغض النظر عن موقعه ،
  • قسمان أو أكثر من العمليات القيصرية في التاريخ ، وكذلك العمليات الأخرى على الرحم ، وبعدها هناك ندوب وهناك خطر من التناقضات في المخاض ،
  • العرض العرضي أو المائل أو الحوضي للجنين ، خاصة إذا كان وزن الجنين أكثر من 3600 جم ،
  • وضع الحوض للطفل الأول من التوائم في حالات الحمل المتعددة ، العرض غير الصحيح لأي من الأطفال ،
  • عمر الحمل أكثر من 41 أسبوعًا دون أي تأثير لتحفيز نشاط المخاض ،
  • العوائق الميكانيكية - ندوب على الرقبة ، خيوط في العجان بعد تمزق من الدرجة الثالثة في الولادات السابقة ، الأورام ، الأورام ،
  • تسمم الحمل الشديد ، تسمم الحمل ،
  • أي أمراض يصيب المرأة الحامل والتي يكون من المستحيل الحصول عليها (قصر النظر ، أمراض القلب والأوعية الدموية ، كلية مزروعة) ،
  • نقص الأكسجة الجنين الحاد ،
  • هبوط الحبل السري
  • عدوى فيروس نقص المناعة البشرية مع عدم وجود علاج أثناء الحمل ،
  • القوباء التناسلية الأولية ،
  • الحوض ضيق سريريا
  • انتهاكات لتخثر الدم في الجنين ، وكذلك غيرها من العيوب في تطورها - السرة ، والأمعاء وغيرها.

تنتهي قائمة أولئك الذين يمكنهم الاعتماد على عملية قيصرية. بالنسبة للنساء الأخريات ، يتم اتخاذ القرار على مسؤولياتهن وخطرهن ، والأطباء ليسوا مستعدين دائمًا لتحمل مسؤولية عواقب العملية إذا لم يكن لديها في البداية سبب مدرج في هذه الوثيقة.

إذا كان في الولايات المتحدة الأمريكية ، فإن المرأة التي تختار طواعية العملية تحصل على عقد متعدد الصفحات للتوقيع ، حيث يعفي الأطباء أنفسهم من المسؤولية عن كل شيء على الإطلاق ، بما في ذلك المضاعفات ووفاة امرأة على طاولة العمليات ، فلا يمكن لأحد في روسيا أن يعرض عليك مثل هذا العقد. بالإضافة إلى ذلك ، لا تسمح مبادئ أخلاقيات البيولوجيا للأطباء بإلحاق الأذى بالمريض ، والعمليات القيصرية ، مهما كان ما يقوله المرء ، لها آثار على صحة الأم.

ألينا ماتيتسكايا (تريتياكوف)

نفساني. متخصص من موقع b17.ru

دو. إذا كنت تدفع مقابل العقد ، يمكنك أنت بنفسك اختيار نوع التسليم.

ولكن عن فوق الجافية لم يسمع؟ لماذا المخاطرة في شكل عملية ووضع ممكن + ثقب في البطن

دو. إذا كنت تدفع مقابل العقد ، يمكنك أنت بنفسك اختيار نوع التسليم.


دو. إذا كنت تدفع مقابل العقد ، يمكنك أنت بنفسك اختيار نوع التسليم.

ولكن عن فوق الجافية لم يسمع؟ لماذا المخاطرة في شكل عملية ووضع ممكن + ثقب في البطن

نعم ، لا يعجب الأطباء في مؤتمر الأطراف ، فقد كان هناك عقد مع الطبيب ، لقد سحبتني إلى آخر من أنجبته بشكل طبيعي ، لكن لا يزال هذا هو السبب في ذلك. ضعف نشاط المخاض. كان للفتاة من جناحي اتفاق شخصي مع الطبيب نفسه ، وسألتها عن شرطي ، لكنها ما زالت تلد بمفردها. في حد ذاته ، فإن الطبيب مختص ومسؤول.

مواضيع ذات صلة


ولكن عن فوق الجافية لم يسمع؟ لماذا المخاطرة في شكل عملية ووضع ممكن + ثقب في البطن

الضيف
ولكن عن فوق الجافية لم يسمع؟ لماذا يتم المخاطرة في شكل عملية وتحديد المواقع الممكنة + وجود ثقب في البطن آها ، والنجم وليس فقط لا يمكن اقتحام القمامة أثناء الحياة الطبيعية؟ )) هناك خطر في كل مكان

ولكن عن فوق الجافية لم يسمع؟ لماذا المخاطرة في شكل عملية ووضع ممكن + ثقب في البطن

GostGost
ولكن عن فوق الجافية لم يسمع؟ لماذا يتم المخاطرة في شكل عملية وتحديد المواقع الممكنة + وجود ثقب في البطن آها ، والنجم وليس فقط لا يمكن اقتحام القمامة أثناء الحياة الطبيعية؟ )) هناك خطر في كل مكان
لعنة ، حسنا ، أنت قريب. نعم ، افعل ، افعل yoptit.

الأطباء يقررون كل شيء مباشرة في المستشفى. إذا لم يكن هناك دليل ، فوفقًا للخطة ، لن يتم تنفيذها حتى وفقًا للعقد - لن يسمحوا لك ببساطة بالتوقيع على عقد مؤتمر الأطراف المخطط له - فهناك سعر مختلف. إذا كنت تتفق مع الطبيب ، فيمكنهم القيام بذلك في بداية النشاط الجنسي ، ولكن هذه ليست حقيقة ، لأنه في أي حال يجب عليهم كتابة مؤشرات إلزامية في الخريطة (ولن يذهب الجميع لذلك).

يا له من ثقب ضخم في النجم؟ أنجبت ثلاثة ، لم أسمع عنها.

ولماذا حفرة عملاقة في البند دي؟ يجادل ، كما لو كان في عملية مضاعفات EP غير موجودة.

بعد انقباض الرحم ، يتم تقليل الرحم بشكل ضعيف وغير متساوٍ ، ما يجب أن يخرج منه - خطر الإصابة ، خطر التجلط. ضرر محتمل في عملية الأعضاء الداخلية - المثانة ، الحالب ، قد تكون هناك مشاكل في شكل التهاب بطانة الرحم XP ، التهاب ، التصاقات نتيجة لذلك ، وإذا كنت ستلد مرة أخرى ، فسوف تحتاج إلى مراقبة حالة الندبة ، إذا ماتت فجأة ثم . وبالطبع بشرة جميلة على البطن ، وداعا ملابس السباحة المفتوحة. يتم استعادة حالة قاع الحوض بعد الولادة بسرعة ، ما قمت به على بطنك وعمقك ، لن يعود إلى حالته السابقة أبدًا ، هذا هو أنسجة ندبة دنيا. هناك مخاطر جيدة لها ما يبررها وخطر غير مبرر. ولكن بشكل عام ، كل نزوة لأموالك.

لقد أنجبت مؤخرًا ، امرأة ملقاة بطة ، كانت تريد حقًا الحصول على KS.A. لم يكن هناك دليل ، اقترح الطبيب أنها تدفع أخصائي طب العيون في مكان إقامتها حتى تتمكن من كتابة شهادة لا يمكنها إلا أن تلد بها CA. وقالت إن هذا هو الخيار الأسهل والمثبت.

لا ، في روسيا ، يحظر إجراء عملية قيصرية بدون مؤشرات طبية

بعد انقباض الرحم ، يتم تقليل الرحم بشكل ضعيف وغير متساوٍ ، ما يجب أن يخرج منه - خطر الإصابة ، خطر التجلط. ضرر محتمل في عملية الأعضاء الداخلية - المثانة ، الحالب ، قد تكون هناك مشاكل في شكل التهاب بطانة الرحم XP ، التهاب ، التصاقات نتيجة لذلك ، وإذا كنت ستلد مرة أخرى ، فسوف تحتاج إلى مراقبة حالة الندبة ، إذا ماتت فجأة ثم .


ولماذا حفرة عملاقة في البند دي؟ يجادل ، كما لو كان في عملية مضاعفات EP غير موجودة.

بعد انقباض الرحم ، يتم تقليل الرحم بشكل ضعيف وغير متساوٍ ، ما يجب أن يخرج منه - خطر الإصابة ، خطر التجلط. ضرر محتمل في عملية الأعضاء الداخلية - المثانة ، الحالب ، قد تكون هناك مشاكل في شكل التهاب بطانة الرحم XP ، التهاب ، التصاقات نتيجة لذلك ، وإذا كنت ستلد مرة أخرى ، فسوف تحتاج إلى مراقبة حالة الندبة ، إذا ماتت فجأة ثم . وبالطبع بشرة جميلة على البطن ، وداعا ملابس السباحة المفتوحة. يتم استعادة حالة قاع الحوض بعد الولادة بسرعة ، ما قمت به على بطنك وعمقك ، لن يعود إلى حالته السابقة أبدًا ، هذا هو أنسجة ندبة دنيا. هناك مخاطر جيدة لها ما يبررها وخطر غير مبرر. ولكن بشكل عام ، كل نزوة لأموالك.

بعد انقباض الرحم ، يتم تقليل الرحم بشكل ضعيف وغير متساوٍ ، ما يجب أن يخرج منه هو - خطر العدوى ، خطر التجلط. ضرر محتمل في عملية الأعضاء الداخلية - المثانة ، الحالب ، قد تكون هناك مشاكل في شكل التهاب بطانة الرحم XP ، التهاب ، التصاقات نتيجة لذلك ، وإذا كنت ستلد مرة أخرى ، فسوف تحتاج إلى مراقبة حالة الندبة ، إذا ماتت فجأة ثم . وبالطبع بشرة جميلة على البطن ، وداعا ملابس السباحة المفتوحة. يتم استعادة حالة قاع الحوض بعد الولادة بسرعة ، ما قمت به على بطنك وعمقك ، لن يعود إلى حالته السابقة أبدًا ، هذا هو أنسجة ندبة دنيا.

هناك لا يمكنك دفع طبيب هناك ، وهناك فصيلة كاملة من الأطباء ، وأخصائي التخدير وحده يستحق كل هذا العناء ، في بلدنا سيكون من الأفضل ممارسة الضغط على المعدة وتشل الطفل ، لكنهم لن يقوموا بعملية قيصرية. لدينا في مستشفى الولادة مرة واحدة 9 أطفال كسروا الترقوة ، أو أنهم يسحبون بالزردية ، ص ص و د ص ك. ثم نعالج كل الطفولة ، التي ستكون محظوظة في الخروج ، وبالفعل ، بالنسبة للأطباء الآخرين ، الدفع ، أو طبيب العيون أو أي شخص آخر ، والوصول إلى المستشفى مع التشخيص للحصول عليها.

مؤشرات للقيصرية

هناك مؤشرات مطلقة للجراحة ، عندما لا يستطيع المرء الاستغناء عنها ، وكذلك المؤشرات النسبية ، عندما يتم اتخاذ القرار من خلال استشارة الأطباء ، بعد تحليل حالة المرأة في المخاض والطفل. المؤشرات المطلقة هي الحوض الضيق تشريحيا (درجة الضيق 3-4 مع تقارن حقيقي أقل من 9 سم) ، المشيمة الكاملة ، المشيمة غير الكاملة السائدة ، ولكن مع خطر حدوث نزيف خطير ، انفصال سابق لأوانه من المشيمة ، بداية أو تهديد تمزق الرحم ندبتان أو أكثر على الرحم ، تسمم الحمل الوخيم في غياب الاستعداد لقناة الولادة للتسليم ، وأمراض القلب في مرحلة الاستعاضة ، أمراض الجهاز العصبي ، مرض الغدة الدرقية الحاد ، السكر مرض السكري ، ارتفاع ضغط الدم ، قصر النظر من الدرجة 3 ، انفصال الشبكية ، أورام عنق الرحم ، المهبل أو المبيض ، وضع الجنين غير الطبيعي ، نقص الأكسجة داخل الرحم الحاد ، وتدهور الحبل السري.

تشمل المؤشرات النسبية الفاكهة الكبيرة ذات الحوض الضيق ، وتباعد المفصل العاني أثناء الولادة ، وضعف القوى العاملة ، الحمل المؤجل ، التلقيح الاصطناعي أو التلقيح الصناعي ، نقص الأكسجة المزمن في الجنين ، مرض الانحلال الدموي للجنين ، وجود ثلاثة فواكه أو أكثر ، الدوالي الوخيمة في الفرج والمهبل .

في بعض الأحيان ، إذا مضى عمر الولادة على 30 عامًا ، بسبب خطر حدوث عيوب دموية وتشوهات في القوى العاملة ، يمكن الإشارة إلى الولادة القيصرية ، خاصةً في وجود أمراض خارج الولادة أو أمراض التوليد.

العملية القيصرية من تلقاء نفسها

في العديد من بلدان العالم ، تتمتع المرأة بالحق القانوني في اختيار طريقة الولادة. بدأ الجزء الأول من العمليات القيصرية بمحض إرادته في اليابان وكوريا الجنوبية والصين. في فنزويلا ، في 60 ٪ من الحالات ، تنتهي الولادة بعملية جراحية. لا يوجد أي أساس قانوني في روسيا يحظر على الطبيب إجراء عملية قيصرية بناءً على طلب المرأة العاملة ، حتى لو لم تكن هناك مؤشرات على إجراء عملية جراحية. علاوة على ذلك ، يعتقد عدد من الخبراء أنه ينبغي للمرأة أن تختار طريقة ولادة طفلها. ومع ذلك ، رسميا رغبة الأم ليست مؤشرا على العملية القيصرية. سيعتمد كل شيء على الطبيب وعلى المتطلبات الأساسية للجراحة ، لأن طبيب النساء والتوليد ملزم بالإبلاغ عن كل حالة عند إجراء عملية قيصرية. في العديد من دور الولادة ، يؤخذ طلب النساء العاملات في الاعتبار في حالة وجود أي مؤشرات نسبية.

كيف هو مؤتمر الأطراف

KS هي طريقة جراحية للولادة ، تشمل إزالة الطفل من الرحم من خلال شق في جدار البطن. العملية تتطلب بعض التحضير. آخر وجبة صالحة 18 ساعة قبل العملية. قبل مؤتمر الأطراف القيام حقنة شرجية ، وإجراء الإجراءات الصحية. يتم إدخال قسطرة في المثانة ، ويتم علاج المعدة بالضرورة بمطهر خاص.

يتم إجراء العملية تحت التخدير فوق الجافية أو تحت التخدير العام. إذا تم الانتهاء من COP وفقا للخطة ، ثم يميل الأطباء إلى فوق الجافية. يوحي هذا النوع من التخدير أن المريض سيرى كل ما يحدث حوله ، لكنه سيفقد الإحساسات اللمسية والمؤلمة بشكل مؤقت أسفل الخصر. يتم التخدير عن طريق ثقب أسفل الظهر ، حيث توجد جذور الأعصاب. يستخدم التخدير العام للولادة الجراحية بشكل عاجل عندما لا يكون هناك وقت لانتظار عمل التخدير الناحي.
تتكون العملية نفسها من الخطوات التالية:

  1. شق البطن. يمكن أن يكون طوليا وعرضية. تم تصميم الأول لحالات الطوارئ ، لأنه يتيح لك الفرصة للحصول على الطفل في أسرع وقت ممكن.
  2. تباعد العضلات
  3. شق الرحم.
  4. افتتاح المثانة الجنينية.
  5. إزالة الطفل ، ثم - المشيمة.
  6. خياطة الرحم وتجويف البطن. بالنسبة للرحم ، يجب استخدام الغرز القابلة للامتصاص الذاتي.
  7. خلع الملابس المعقمة. يوضع الثلج فوقه. هذا ضروري لزيادة شدة الانقباضات الرحمية وتقليل فقد الدم.

في حالة عدم وجود أي مضاعفات ، لن تستمر العملية لفترة طويلة - بحد أقصى أربعين دقيقة. يتم إخراج الطفل من رحم الأم في الدقائق العشر الأولى.

هناك رأي بأن العملية القيصرية هي عملية بسيطة. إذا لم تتعمق في الفروق الدقيقة ، فيبدو أن كل شيء سهل للغاية. بناءً على ذلك ، تحلم العديد من النساء في المخاض بأسلوب جراحي للولادة ، خاصة بالنظر إلى الجهود التي يتطلبها العمل الطبيعي. لكن يجب أن تتذكر دائمًا أنه لا يمكن أن يكون للميدالية جانب واحد.

عندما يكون مؤتمر الأطراف مطلوبًا

في معظم الحالات ، يتم التخطيط لمؤتمر الأطراف. يحدد الطبيب ما إذا كان هناك تهديد للأم والفتات ، إذا كانت الولادة ستحدث بشكل طبيعي. ثم يناقش طبيب التوليد خيارات الولادة مع المرأة. يتم تنفيذ COP المخطط لها في يوم محدد مسبقًا. قبل بضعة أيام من الجراحة ، يجب أن تذهب الأم الحامل إلى المستشفى لإجراء فحص متابعة. بينما يتم التخطيط للمرأة الحامل في المستشفى ، يراقب الطبيب حالتها. يسمح لك هذا بالتنبؤ باحتمالية نجاح العملية. أيضًا ، يهدف الفحص قبل مؤتمر الأطراف إلى تحديد فترة الحمل الكاملة: باستخدام طرق تشخيصية متنوعة ، تبين أن الطفل جاهز للولادة ولا يمكنك انتظار الانقباضات.

العملية لديها مجموعة متنوعة من المؤشرات. تترك بعض العوامل مجالاً لمناقشة طريقة التسليم ، والبعض الآخر عبارة عن مؤشرات مطلقة ، أي تلك التي يكون فيها EP مستحيلاً. تشمل المؤشرات المطلقة الظروف التي تهدد حياة الأم والطفل أثناء الولادة الطبيعية. يجب على مؤتمر الأطراف القيام بما يلي:

  • الحوض ضيق للغاية
  • العوائق في قناة الولادة (الورم العضلي)
  • إفلاس ندبة الرحم من مؤتمر الأطراف السابق ،
  • ترقق جدار الرحم ، الذي يهدد بتمزيقه ،
  • المشيمة المنزاحة
  • قدم المؤخرة الجنين.

هناك أيضا مؤشرات نسبية لمؤتمر الأطراف. مع مثل هذه العوامل ، كل من الولادة الطبيعية والجراحية ممكنة. يتم اختيار خيار الولادة مع مراعاة ظروف وصحة الأم وعمرها وحالة الجنين. المؤشر النسبي الأكثر شيوعًا لـ CS هو عرض الحوض. إذا كان الموضع غير صحيح ، فسيتم مراعاة نوع العرض التقديمي وجنس الطفل. على سبيل المثال ، عندما يكون موضع ردف الأرجل (EP) مسموحًا به ، ومع ذلك ، في حالة انتظار صبي ، يصر الطبيب على عملية قيصرية لتجنب تلف كيس الصفن. مع وجود مؤشرات نسبية للقيصرية ، فإن القرار الصحيح فيما يتعلق بطريقة ولادة الطفل لا يمكن اقتراحه إلا من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد. مهمة الآباء هي الاستماع إلى حججهم ، لأنهم لا يستطيعون تقييم جميع المخاطر بشكل مستقل.

يمكن إجراء العمليات القيصرية على أساس طارئ. يحدث هذا إذا بدأت الولادة بشكل طبيعي ، ولكن حدث خطأ ما. يتم تنفيذ CS طارئ في حالة حدوث نزيف مشيمي سابق لأوانه أثناء عملية الإطلاق الطبيعي ، وقد حدث انفصال مشيم سابق لأوانه ، ويكون للجنين نقص الأكسجة الحاد. تتم الجراحة على أساس طارئ إذا كان نشاط المخاض صعباً بسبب تقلص الرحم الضعيف ، والذي لا يمكن تصحيحه بالأدوية.

مقرر اختياري: هل هو ممكن؟

هل من الممكن أن تفعل مؤتمر الأطراف بناء على طلب المرأة في العمل - نقطة خلافية. يعتقد البعض أن القرار بشأن طريقة الولادة يجب أن يبقى مع المرأة ، والبعض الآخر واثق من أنه لا يمكن إلا للطبيب تحديد جميع المخاطر واختيار أفضل طريقة. ومع ذلك ، تزداد شعبية العملية القيصرية الاختيارية. هذا الاتجاه ملحوظ بشكل خاص في الغرب ، حيث تختار الأمهات المستقبليات بنشاط طريقة ولادة طفلهن.

Роженицы отдают предпочтение хирургическим родам, руководствуясь страхом перед потугами. В платных клиниках врачи прислушиваются к пожеланиям будущих мам и оставляют за ними право выбора. بطبيعة الحال ، إذا لم تكن هناك عوامل يكون مؤتمر الأطراف بموجبها غير مرغوب فيه. لا تحتوي العملية على موانع مطلقة ، ولكن هناك ظروف تزيد من خطر حدوث المضاعفات الإنتانية بعد الولادة الجراحية. وتشمل هذه:

  • الأمراض المعدية في الأم ،
  • الأمراض التي تنتهك الدورة الدموية في الدم ،
  • حالات نقص المناعة.

في بلدان رابطة الدول المستقلة ، يختلف الموقف تجاه مؤتمر الأطراف الاختياري عن الموقف الغربي. مع عدم وجود دليل ، من الصعب إجراء عملية قيصرية ، لأن الطبيب يتحمل مسؤولية قانونية عن كل تدخل جراحي. بعض الأمهات ، اللواتي يعتبرن الولادة الجراحية وسيلة غير مؤلمة لإنتاج طفل ، حتى يخترن الأمراض التي يمكن أن تكون بمثابة مؤشرات نسبية لنظام CS. ولكن هل اللعبة تستحق كل هذا العناء؟ هل أحتاج للدفاع عن الحق في اختيار طريقة ولادة الطفل؟ لفهم هذا ، يجب على الأم الحامل أن تفهم تعقيدات العملية ، ومقارنة إيجابيات وسلبيات ، ودراسة المخاطر الموجودة مع أي تدخل جراحي.

مزايا مؤتمر الأطراف في الإرادة

لماذا تريد العديد من أمهات المستقبل إجراء عملية قيصرية؟ عملية "الطلب" تثير الكثير من المخاوف من الولادة الطبيعية. ولادة الطفل مصحوبة بألم شديد ، تتطلب العملية الكثير من الجهد من المرأة. تخشى بعض الأمهات المستقبليات من أنهم لن يتعاملوا مع مهمتهم ويبدأوا في إقناع الطبيب بإعدادهم ، حتى لو لم تكن هناك مؤشرات على الولادة الجراحية. الخوف المشترك الآخر هو أن مرور الطفل عبر قناة الولادة يصعب السيطرة عليه ، وقد يكون هناك تهديد لصحته أو حتى لحياته.

الخوف من الجيش الشعبي هو أمر شائع. ولكن ليس كل الأمهات في المستقبل يمكن التعامل معها. بالنسبة للمرضى الذين يرون الكثير من التهديدات أثناء الولادة الطبيعية ، تكون فوائد CS "المخصصة" واضحة:

القدرة على السيطرة الكاملة على حالة الطفل من قبل طبيب مؤهل ،

  • غير مؤلم وسريع (مقارنة مع EP) ظهور الفتات في العالم ،
  • لا دموع وغيرها من الأضرار التي لحقت الأعضاء التناسلية.
  • مكافأة إضافية هي القدرة على اختيار تاريخ ولادة الطفل. ومع ذلك ، فإن هذا فقط لا ينبغي أن يدفع المرأة العاملة إلى الإصرار على مؤتمر الأطراف ، لأنه في الواقع ، لا يعني التاريخ أي شيء ، الشيء الرئيسي هو صحة الطفل.

    الجانب العكسي لمؤتمر الأطراف "المسجل"

    لا ترى الكثير من الأمهات الحوامل أي شيء خاطئ في العملية القيصرية إذا كانت المرأة تريد ذلك. تبدو العملية لهم كإجراء بسيط ، حيث تغفو المرأة المخاض ، وتستيقظ مع الطفل بين ذراعيها. لكن من غير المرجح أن توافق النساء اللائي خضعن للولادة الجراحية على هذا. الطريق السهل له جانب عكسي.

    من المعتقد أن مؤتمر الأطراف ، على عكس البرلمان الأوروبي ، غير مؤلم ، لكن هذا غير صحيح. في أي حال ، إنها عملية. حتى لو كان "التخدير" أو "التخدير" يطفئان الألم أثناء الولادة الجراحية ، فإنه يعود بعد ذلك. ويرافق الخروج من العملية الألم في موقع التماس. في بعض الأحيان تصبح فترة ما بعد الجراحة لا تطاق بسبب الألم. بعض النساء يعانين من الألم خلال الشهرين الأولين بعد الجراحة. تنشأ صعوبات في "صيانة" أنفسهم والطفل: يصعب على المريض الاستيقاظ ، ويأخذ الطفل بين ذراعيها ويطعمه.

    المضاعفات المحتملة في الأم

    لماذا لا تقوم العمليات القيصرية في العديد من البلدان إلا وفقًا للمؤشرات؟ هذا بسبب احتمال حدوث مضاعفات بعد الجراحة. تنقسم المضاعفات المتعلقة بالجسم الأنثوي إلى ثلاثة أنواع. النوع الأول يشمل المضاعفات التي قد تحدث بعد الجراحة على الأعضاء الداخلية:

    1. فقدان الدم الكبير. مع COP ، يفقد الجسم دائمًا المزيد من الدم أكثر من EP ، لأنه عندما يتم قطع الأنسجة ، تتلف الأوعية الدموية. لا يمكنك أبدًا التنبؤ بكيفية تفاعل الجسم مع هذا. بالإضافة إلى ذلك ، يفتح النزيف في أمراض الحمل ، وهو ما يمثل انتهاكًا للعملية.
    2. التصاقات. لوحظت هذه الظاهرة في أي تدخل جراحي ، إنها - نوع من آلية الحماية. عادة ، لا تظهر المسامير ، ولكن إذا كان هناك العديد منها ، فقد يحدث خلل في الأعضاء الداخلية.
    3. التهاب بطانة الرحم. أثناء العملية ، "تجويف" الرحم "ملامس" للهواء. إذا ، أثناء الولادة الجراحية ، تدخل مسببات الأمراض إلى الرحم ، يحدث شكل من أشكال التهاب بطانة الرحم.

    بعد مؤتمر الأطراف غالبا ما تظهر مضاعفات في طبقات. إذا ظهروا مباشرة بعد العملية ، فسوف يلاحظهم الطبيب الذي أجرى CS أثناء الفحص. ومع ذلك ، لا تظهر دائمًا مضاعفات الدرز: في بعض الأحيان تظهر فقط بعد بضع سنوات. وتشمل مضاعفات خياطة في وقت مبكر:

    النزيف،

  • ورم دموي،
  • عمليات قيحية والتهابات ،
  • التماس الاختلاف.
  • يشار إلى الناسور المتأخر ، والفتق ، وندوب الجدرة إلى المضاعفات المتأخرة بعد الولادة القيصرية. تكمن الصعوبة في تحديد مثل هذه الظروف في حقيقة أنه بعد مرور بعض الوقت تتوقف النساء عن فحص خيوطهن وقد يفقدن ببساطة تكوين ظاهرة مرضية.

    يُعتقد أن التخدير يمكن أن يؤثر على حالة "الدجاجة" ، لكن مسكنات الألم والتخدير غالباً ما تسبب مضاعفات في المريض. وتشمل هذه:

    • أعطال القلب والأوعية الدموية ،
    • طموح
    • إصابة الحلق من إدخال الأنبوب من خلال القصبة الهوائية ،
    • انخفاض حاد في ضغط الدم ،
    • المضاعفات العصبية (الصداع الشديد / ألم العمود الفقري) ،
    • كتلة العمود الفقري (عند تطبيق التخدير فوق الجافية ، يحدث الألم الشوكي الحاد ، وإذا كان ثقب غير طبيعي يمكن أن يتوقف عن التنفس) ،
    • تسمم السموم من التخدير.

    في نواح كثيرة ، يعتمد حدوث المضاعفات على مؤهلات الفريق الطبي الذي سيجري العملية. ومع ذلك ، لا يتم التأمين ضد أي شخص ضد الأخطاء والمواقف غير المتوقعة ، لذلك يجب على المرأة في المخاض التي تصر على عملية قيصرية دون دليل معرفة التهديدات المحتملة لجسدها.

    ما يمكن أن يكون مضاعفات في الطفل

    العملية القيصرية في الإرادة (إن لم تكن مذكورة) ، لا يتعهد الأطباء بالقيام بعمليات بسبب احتمال حدوث مضاعفات في الطفل. مؤتمر الأطراف هو عملية أثبتت جدواها ، والتي يتم اللجوء إليها في كثير من الأحيان ، ولكن لا أحد ألغى تعقيدها. لا يمكن أن يؤثر التدخل الجراحي على الجسم الأنثوي فحسب ، بل يؤثر أيضًا على صحة الطفل. يمكن أن تكون مضاعفات الولادة القيصرية المتعلقة بالطفل بدرجات مختلفة.

    مع الطريقة الطبيعية للولادة ، يمر الطفل بقناة الولادة ، وهو أمر مرهق له ، ولكن هذا الضغط ضروري للطفل للتكيف مع ظروف الحياة الجديدة - خارج الرحم. في حالة COP ، لا يوجد أي تعديل ، خاصة إذا كان الاستخراج يحدث وفقًا للخطة ، قبل بداية الانقباضات. انتهاك العملية الطبيعية يؤدي إلى حقيقة أن الطفل يولد غير مستعد. هذا هو الإجهاد الكبير للكائن الحي الهش. قد يستفز مؤتمر الأطراف المضاعفات التالية:

    • النشاط الاكتئاب من المخدرات (زيادة النعاس) ،
    • انتهاك التنفس ونبض القلب ،
    • انخفاض قوة العضلات
    • بطء الشفاء السرة.

    وفقًا للإحصاءات ، غالباً ما ترفض "العمليات القيصرية" الثدي ، بالإضافة إلى أن الأمهات قد يواجهن مشاكل مع كمية الحليب. علينا أن نتحول إلى التغذية الاصطناعية ، والتي تترك بصماتها على فتات الحصانة وإدمانها على البيئة الجديدة. الأطفال الذين يولدون بعمليات قيصرية هم أكثر عرضة للمعاناة من مظاهر الحساسية وأمراض الأمعاء. "Kesaryat" يمكن أن يتخلف عن أقرانه في التنمية ، وذلك بسبب سلبية في نشاط العمل. يتجلى هذا على الفور تقريبًا: يصعب عليهم التنفس والامتصاص والصراخ.

    تزن كل شيء

    مؤتمر الأطراف يستحق حقًا لقب "التسليم السهل". ولكن في الوقت نفسه ، ينسى كثير من الناس أن الولادات الجراحية يمكن أن يكون لها عواقب على صحة "المشاركين في العملية". بالطبع ، يمكن بسهولة "إزالة" معظم المضاعفات في الطفل إذا كنت تولي أقصى اهتمام لهذه المشكلة. على سبيل المثال ، يكون التدليك قادرًا على تصحيح لون العضلات ، وإذا تنافست الأم على الرضاعة الطبيعية ، فستكون حصانة الفتات قوية. ولكن لماذا تعقد حياتك إذا لم يكن هناك سبب لذلك ، وتسترشد أم المستقبل ببساطة بالخوف؟

    القيصرية في حد ذاتها لن تفعل. بطبيعة الحال ، ينبغي أن تتمتع المرأة بالحق في الاختيار ، لكن ليس من قبيل المصادفة أن تتم هذه العملية وفقًا للمؤشرات. يمكن للطبيب فقط أن يحدد متى ينصح بالإشارة إلى الولادة القيصرية ، ومتى يمكن الولادة الطبيعية.

    لقد فكرت الطبيعة في كل شيء بنفسها: تقوم عملية الولادة بإعداد الطفل للحياة خارج الرحم قدر الإمكان ، وعلى الرغم من أن الأم لديها عبء عمل كبير على جسدها ، إلا أن الشفاء يحدث بشكل أسرع بكثير من بعد التدخل الجراحي.

    عندما يكون هناك تهديد للجنين أو الأم ويصر الطبيب على العملية القيصرية ، يُمنع منعًا باتًا رفض العملية. يحدد الطبيب دائمًا المخاطر ، مع مراعاة أنه أكثر أمانًا لحياة الأم والطفل. هناك حالات يكون فيها القيصرية هي الإمكانية الوحيدة للتسليم. إذا كانت الطريقة قابلة للتفاوض ، فمن المستحسن دائمًا الاستيلاء على إمكانية الولادة الطبيعية. الرغبة في لحظة "الاستعداد" لتجنب الألم ، تحتاج إلى قمع. للقيام بذلك ، يكفي التحدث مع الطبيب حول المخاطر المحتملة واحتمال حدوث مضاعفات بعد الجراحة.

    توقع كيف سيمر مؤتمر الأطراف في كل حالة مائة في المئة مستحيل. هناك دائمًا احتمال حدوث خطأ ما. لذلك ، يقوم الأطباء بالتحريض على الولادة الطبيعية كلما أمكن ذلك.

    إذا لم تستطع الأم المستقبلية نفسها التغلب على مخاوفها المرتبطة باللحظة القادمة لظهور الطفل ، فيمكنها دائمًا اللجوء إلى طبيب نفساني. الحمل ليس وقت الخوف. من الضروري التخلي عن جميع الأفكار السيئة ، وعدم قيادة رغباتك الفورية ، والمتابعة الصارمة لتوصيات طبيب أمراض النساء - من تصحيح الوضع إلى طريقة الولادة.

    لماذا اختيار عملية قيصرية في الإرادة؟

    هناك عدة تفسيرات لحقيقة أن النساء أنفسهن يختارن العملية وليس الولادة الطبيعية. كيف مبرر هذا - الحكم لنفسك.

    التفسير الأول لعملية قيصرية بمحض إرادتهم هو الخوف من الشائعات التي. تعتقد الفتيات أنه باختيار العملية ، يتجنبن الألم أثناء الولادة. ولكن كم من الناس يعتقدون أن الألم بعد العملية الجراحية يصاحب فترة أطول وكثافة هم ليسوا أقل عمومية بكثير؟ وخطر المضاعفات أعلى بكثير. وهذا ، أيضًا ، يرتبط بالأحاسيس غير السارة. ويمكن تأكيد ذلك من قبل أولئك الذين قاموا بعملية قيصرية في الإرادة ودون ذلك.

    السبب الثاني للرغبة القيصرية هو أن المرأة نفسها يمكنها اختيار تاريخ ولادة طفلها. لكن تجدر الإشارة إلى أن اختيار رقم أو يوم جميل عندما لا يكون والد الطفل في رحلة عمل ، والطبيب ليس في إجازة ، ستحرم المرأة الطفل من الاختيار. ولكن فقط بداية المخاض تظهر أن الوقت قد حان ، وأن الطفل مستعد للولادة. والقسري ، في الواقع ، يؤدي إلى عواقب غير سارة في فترة الشفاء للمرأة.

    هناك من يدعي أنه بالذهاب إلى الولادة القيصرية ، فإنهم يخففون من وطأة الإجهاد من المرور عبر قناة الولادة الضيقة. لكن الطبيعة رتبت أن هذه هي الطريقة التي ينبغي أن يولد الطفل. أثناء مرورها عبر قناة الولادة ، يتم إخراج السوائل الزائدة من رئتيها ، وهو أمر مستحيل مع القيصرية. وبالتالي ، تبقى الرطوبة في رئتي الطفل وتنشأ المضاعفات نتيجة لتزويد الأكسجين.

    بالنظر إلى هذه الحجج وغيرها ، تحتاج إلى تقييم جميع إيجابيات وسلبيات واتخاذ القرار الصحيح لنفسك.

    في بداية القرن الماضي ، قرر الأطباء إخراج الطفل من رحم الأم جراحياً فقط في تلك الحالات إذا لم تنجح الولادة ، ولم تكن هناك فرصة أخرى للمساعدة.

    الآن ، يلجأ الأطباء إلى هذه العملية في كثير من الأحيان لمجموعة متنوعة من المؤشرات. تقول الإحصائيات إنه بالنسبة إلى 6-8 نساء يلدن بشكل مستقل ، هناك عملية قيصرية - مخططة أو طارئة - لا. وكقاعدة عامة ، فإن الأطفال الذين يولدون بعمليات قيصرية يكبرون كأطفال أصحاء وكاملين.

    العملية القيصرية الاختيارية

    يسمح لك الطب الحديث ، بخيارات التشخيص غير المحدودة تقريبًا ، بالتخطيط لإجراء عملية قيصرية مسبقًا. يمكن العثور على مؤشرات بالنسبة له في أي امرأة حامل تقريبًا ، ستكون ، كما يقولون ، رغبة. هناك مؤشرات مطلقة للولادة القيصرية: الحوض الضيق ، تهديد أو بدء تمزق الرحم ، المشيمة الكاملة previa ، أشكال حادة من التسمم المتأخر. هناك أيضًا مؤشرات نسبية ، مثل قصر النظر الشديد والولادة الأولى المتأخرة. يمكن أن يكون الجمع بينهما أيضًا أساسًا للعملية.

    يبدو أن كل ذلك منطقي: الأطباء يساعدون النساء فقط على الولادة. ومع ذلك ، في الغرب في العقد الماضي ، مثل هذا النهج للعمليات القيصرية قد تم تبسيطه للغاية. توصي منظمة الصحة العالمية بشدة بتخفيض عدد هذه العمليات. يصر الخبراء البارزون على أن "الطريقة القديمة" ، أي الولادة من خلال قناة الولادة ، هي أكثر صحة للأم والطفل.

    قيصرية "اختيارية"

    في كثير من الأحيان ، يُطلب من الأمهات الخضوع لعملية قيصرية خوفًا من صدمة الولادة. لسوء الحظ ، "الجحيم" غير مؤمن ضد الإصابات. أثناء الجراحة ، قد ينجو الجنين من نقص الأكسجة (الاختناق). بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر من الاكتئاب المخدرات بعد التخدير ، نزيف داخل الجمجمة ...

    بالمناسبة ، في نفس الدول الغربية ، حيث يحتجون اليوم بشدة على العملية القيصرية ، تم مؤخرًا ببساطة "بناء على رغبة المرأة" ، دون أي مؤشرات طبية. الحصول على طفل ، وتجاوز كل لحظات غير جذابة ومؤلمة ، بدا مغريا وحديثا للغاية. لكن ...

    قد لا يكون الولادة القيصرية أصعب تدخل ، لكن بعده تكون المضاعفات نفسها ممكنة بعد أي عملية جراحية في البطن. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العملية القيصرية ، شأنها شأن أي عملية ، تقلل المناعة. هل من الجميل حقًا ، مجرد أن تصبح أماً ، أن ترقد تحت قطرة ، مع قسطرة وسفينة في السرير؟ بالإضافة إلى ذلك ، مثل هذه الأم في الأيام الأولى بعد العملية لا يمكن أن تعتني بالطفل بمفردها ، والأولى ، وهي مهمة جدًا للطفل ، يجب تأجيلها.

    الآثار المترتبة على الطفل

    من الناحية الخارجية ، لا يختلف "القيصريون" عن أقرانهم المولودين بشكل طبيعي ، ومع ذلك ، فإن عملية التكيف أطول وأكثر صعوبة (على الرغم من أنه بحلول اليوم السابع إلى العاشر ، وفقًا لعملياتهم الأيضية وحالتهم الهرمونية والتنفس الخارجي وضغط الدم ، اللحاق "الأطفال الآخرين). إذا كانت العملية القيصرية تجعل المرأة العاملة ، فإن الطفل ، الذي اجتاز المراحل الأولى من المخاض ، يتكيف بسهولة أكبر مع العالم الخارجي.

    الأمهات أنفسهن ، مقارنة أطفالهن المولودين و "قيصريين" ، يلاحظن أن "القيصريين" هم عمومًا أكثر سلبية ، ومن الصعب العثور على لغة مشتركة مع العالم الخارجي ، رد فعلهم الأول على الإجهاد: الاختباء ، لتجنب الصراع. وعلى الرغم من أن مثل هذه التصريحات تُعتبر ذاتية بسهولة ، فمن الممكن أن يكون هناك قدر كبير من الحقيقة فيها.

    متى يمكنني الاستغناء عن العملية القيصرية؟

    اليوم ، تسعى العديد من النساء إلى الأمومة الواعية ويريدن أن يحصلن من الحمل والولادة على مجموعة كاملة من التجارب الممكنة. إنهم بحاجة فقط إلى خوض الولادة ، وتجربة أسرارهم ، ولمس أساسيات الوجود وقوى الطبيعة. مع هذا النهج للولادة ، يمكن أن تكون العملية القيصرية ، وخاصة الطوارئ غير المتوقعة ، مخيبة للآمال. قد تشعر المرأة أنها بعد أن فشلت في الولادة بمفردها ، فهي أم "غير حقيقية". قد تعذبها الذنب أمام طفل ، لأنه ولد في العالم بطريقة "غير طبيعية" ، مما سيؤثر على نموه.

    وهكذا ، بعد أن أصبحت حاملاً مرة أخرى ، تسعى هؤلاء النساء باستمرار إلى البحث عن طبيب لتحقيق حلمهن: الولادة من تلقاء أنفسهن. على الرغم من أنه من الأسهل والأكثر أمانًا إجراء عملية قيصرية ، إلا أن الدواء لا يرفض مساعدة مثل هؤلاء النساء. تدل الممارسة على أن ثلث أو حتى نصف النساء اللائي لديهن ندبة على الرحم من عملية سابقة يمكن أن يلدن بمفردهن.

    إذا كانت هناك ندبة على الرحم ، فلا توجد موانع كثيرة للولادة التلقائية ، ومع ذلك ، يجب النظر في كل منها:

    • ندبة طولية على الرحم ،
    • المشيمة المنزاحة في الكرش ،
    • غلبة ليس العضلات ، ولكن النسيج الضام في ندبة الرحم ،
    • إذا كان هناك بالفعل قسمان أو أكثر من العمليات القيصرية ولم يتم استئصال ندبة الرحم السابقة ،
    • رفض المرأة القاطع للمخاض التلقائي.

    القرار النهائي حول كيفية ولادة امرأة ، يأخذ الطبيب في الأسبوع 37-38 من الحمل ، بعد جميع الفحوصات. من بين الذين مروا بالولادة الطبيعية ، لم تكن النساء اللائي كن على ندبة في الرحم فقط ، بل أيضًا النساء اللائي تجاوزن الأربعين من العمر عندما قررن طفلهن الأول ، وكذلك النساء اللائي تجرؤن على تحمل وتوأم التوأم بشكل مستقل.

    إن العملية القيصرية هي عملية جراحية معقدة ، تتم بشكل أساسي لأسباب طبية. ومع ذلك ، تفضل المزيد من النساء طريقة الولادة هذه ، مسترشدة فقط برغباتهن الخاصة. غالبًا ما تريد النساء فقط تجنب الألم الذي يصاحب الولادة الطبيعية ، متناسين أن الألم بعد العملية الجراحية لا يقل حدة عن ألم الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، كما هو الحال بعد أي عملية أخرى ، هناك خطر حدوث مضاعفات.

    السبب الآخر الذي يشجع المرأة على إجراء عملية قيصرية هو الرغبة في اختيار تاريخ ولادة الطفل ، بحيث لا يكون الطبيب في إجازة ، ولا يكون والد الطفل في رحلة عمل. Таким образом, возникает ситуация насильного родоразрешения, когда ни организм женщины, ни ребенок к этому не готовы. Это также может иметь ряд негативных последствий для здоровья мамы и малыша.

    Некоторые мамочки считают, что ребенок, рожденный с помощью кесарева сечения, избавлен от стресса прохождения через родовые пути. Однако природа не зря придумала именно такой способ рождения. بفضل التقدم عبر قناة الولادة الضيقة ، تتم إزالة السوائل الزائدة من رئة الطفل ، والتي يتم امتصاصها بشكل مصطنع في حالة الجراحة.

    الحق في الاختيار

    ما إذا كانت الأم المستقبلية لها الحق في اختيار طريقة الولادة هي نقطة خلافية. يعتقد الكثيرون أن الأم فقط هي التي يجب أن تقرر كيفية ولادة طفلها. غالبية الأطباء يحتفظون بصلاحية الولادة القيصرية ، على الرغم من تزايد عدد أطباء التوليد الذين يستمعون إلى رأي المريض.

    في الغرب ، أصبح إجراء عملية قيصرية مدفوعة الأجر من تلقاء نفسه. وللعقد مع العيادة ، يأخذ المرضى معهم ليس أزواجهن ، لكن مع محامين. تتمتع القائمة الموقعة بكل العواقب المحتملة بالقوة القانونية الكاملة و "النقابات" بأيدي الأطباء ، الذين يسعدون بتولي جميع القادمين مقابل مبلغ مستدير.

    في روسيا ، الوضع مختلف: نساءنا مستعدات رسميًا للسكر ، دون وجود دليل على ذلك ، يمثل مشكلة كبيرة. رفض رعاية التوليد الطبيعي ، الذي توقعه المرأة على عتبة غرفة العمليات ، هو مجرد ورقة رسمية ، لذلك الأطباء ليسوا عرضة لخطر متابعة المرضى حتى مقابل المال اللائق. حتى أن البعض يخترع أمراضهم الخاصة ، والتي يمكن أن تكون بمثابة مؤشر نسبي للجراحة على الأقل.

    فوائد "مخصص" القيصرية

    خوف كبير من الولادة في المخاض ، خوف من إصابة العجان والمهبل ، خوف على صحة الطفل بسبب عدم القدرة على التنبؤ بعملية الولادة. ما الذي تسترشد به امرأة قادرة على الولادة بنفسها عندما تقنع الطبيب المعالج بالقيام بعملية مخططة لها؟ بالنسبة للعديد من الأمهات ، فإن فوائد القيصرية واضحة:

    • إزالة سريعة وغير مؤلمة للطفل ،
    • الثقة في حياة وصحة الطفل ،
    • نأمل في الحصول على نتيجة إيجابية بفضل التطورات الحديثة في الطب ،
    • لا ضرر على الأعضاء التناسلية
    • فرصة لاختيار تاريخ ولادة الطفل.

    الجانب العكسي من الطريق السهل

    أصبحت العملية القيصرية شائعة جدًا بحيث يُنظر إليها كإجراء آمن تمامًا. في عيون العديد من النساء يبدو الأمر كما يلي: "لقد غفيت ، استيقظت ، وحصلت على طفل" ومع ذلك ، فإن المرأة التي خضعت لهذه العملية من غير المرجح أن توافق على هذا.

    1. تشعر المرأة أن طاولة العمليات هي طريقة "سهلة" للولادة ، ولكن الألم الشديد بعدها لعدة أيام سيكون أقرب إلى الانقباضات الطبيعية.
    2. قيصرية - عملية جراحية في البطن ، مما يعني أنه لا يمكن استبعاد أي من المخاطر الجراحية. إن العواقب غير المتوقعة للتلاعب والمضاعفات وحتى الوفيات أثناء الولادة القيصرية ليست خرافة بل حقيقة قاسية.
    3. يعد الاستخراج الحاد لحديثي الولادة غير المستعدين ، وأحيانًا الطفل النائم ، صدمة كبيرة للطفل ، على عكس عملية الولادة الطبيعية ، وهو وضع مرهق بالنسبة للطفل ذي علامة زائد.
    4. "قيصر" ، الذي لا يمر عبر قناة الولادة ويكون في أهم ساعات الحياة باستثناء الأم ، أكثر عرضة للأمراض المعوية والحساسية ، وقد تواجه الأم مشاكل في الرضاعة الطبيعية.
    5. من الصعب رعاية الطفل دون مساعدة: كل حركة صعبة وتسبب قلقًا على سلامة التماس.
    6. يستغرق التعافي بعد الجراحة عدة أشهر ؛ وبعد الولادة ، تعافى المرأة في غضون بضعة أيام.
    7. قد تكون هناك صعوبات في حالات الحمل والولادة اللاحقة.

    الخطر كبير ، لذلك يجب اتخاذ القرار بشأن العملية القيصرية الاختيارية من قبل المرأة وطبيبها بعناية ، وليس تحت تأثير الرغبات الفورية.

    الرئيسية »الغذاء» الولادة القيصرية دون مؤشرات: إذا كانت المرأة المخاض لها الحق في الاختيار. الولادة والولادة القيصرية.

    الجوانب القانونية

    من يجب أن يقرر كيف سيولد الطفل؟ في السابق ، تم حل هذه المشكلة في عيادة ما قبل الولادة ، حيث تتم مراقبة المريض أثناء الحمل. في وجود أي مرض في المرأة ، ليس فقط أخصائي أمراض النساء والتوليد ، ولكن أيضًا أخصائيون آخرون استشارتهم ضرورية لمريض معين ، يعبرون عن رأيهم في إدارة الحمل وطريقة الولادة. يتم اتخاذ القرار النهائي من قبل أطباء المستشفى.

    غالبًا ما يطرح السؤال: هل يمكن للمرأة أن تختار طريقة الولادة بمفردها ، أي أن تقرر ما إذا كانت ستنجب من خلال قناة الولادة أم عن طريق الولادة القيصرية؟ من الناحية الرسمية ، في بلدنا ، لا يمكن إجراء عملية قيصرية إلا بناءً على طلب امرأة ، فمن الضروري الحصول على أدلة. يُعتقد أن المريض ، دون أن يكون لديه معرفة مهنية بخطر التدخل الجراحي وتأثير العملية على جسمها وصحة الطفل الذي لم يولد بعد ، لا يمكنه اتخاذ مثل هذه القرارات. رغم أن رغبة المرأة في بعض البلدان ، على سبيل المثال في هولندا ، كافية للعملية.

    ومع ذلك ، في الممارسة العملية ، اتضح أن معظم العمليات القيصرية يتم إجراؤها وفقًا للمؤشرات النسبية ، أي عند الولادة عبر قناة الولادة الطبيعية. في هذه الحالات ، يكون موقف المريض تجاه طريقة معينة للتسليم مهمًا للغاية ، وقد تكون رغبتها حاسمة. بالإضافة إلى ذلك ، إذا أصرت المرأة على إجراء عملية جراحية ، يمكن دائمًا العثور عليها. لكن مهمة الطبيب في هذه الحالة ليست في حل المشكلة على الفور لصالح عملية قيصرية. يجب عليه معرفة الأسباب التي تجعل المرأة لا ترغب في الولادة من خلال قناة الولادة وإخبارها عن المخاطر المحتملة لها وللرضيع. في كثير من الأحيان ، بعد التحدث مع الطبيب ، توافق المرأة على الولادة من خلال قناة الولادة.

    من المهم أن تتحول المرأة حقًا إلى الولادة الطبيعية ، لأن الموقف السلبي تجاهها يمكن أن يكون له تأثير سلبي على نشاط الولادة وحالة الطفل ، ونتيجة لذلك ، سينتهي الولادة في العملية ، كما طلب المريض منذ البداية. لذلك ، تعمل أخصائية نفسية في العديد من مستشفيات الولادة ، والتي تساعد النساء على التخلص من الخوف من الولادة ، وتغرس الثقة في النتائج الإيجابية للولادة لها وللطفلة.

    العديد من النساء ، على العكس من ذلك ، يرغبن في التخلي عن العملية ، عندما يصر الطبيب على طريقة الولادة هذه. في هذه الحالة ، فإن الطبيب ملزم أيضًا بإخبار المريض بجميع المخاطر المحتملة التي تحدث لها أثناء الولادة عبر قناة الولادة وأثناء الجراحة. إذا قرر الأطباء أن العملية ضرورية ، لكن المرأة لا تتفق معها ، فعليها أن تعلن رفض العملية كتابة ، مشيرةً إلى أنها حذرت من الحاجة إلى إجراء عملية جراحية ، ولكنها ترفضها. يبقى القرار النهائي في هذه الحالة للمريض. ومع ذلك ، تذكر أنه من خلال رفض العملية ، فأنت نفسك مسؤول عن عواقب هذا الفشل بالنسبة لك وللطفل الذي لم يولد بعد. تأكد من تقييم إيجابيات وسلبيات ومقارنة المخاطر الصحية المحتملة للولادة القيصرية والولادة الطبيعية ، إن أمكن ، استشر طبيبًا آخر.

    إذا وافقت المرأة على العملية ، فإنها توقع عليها ، بصرف النظر عما إذا كان من المقرر لها أو في حالة الطوارئ. ينص نموذج "الموافقة على إجراء العملية" أيضًا على أن المرأة تم شرحها للأدلة التي أجريت عليها العملية وأنه تم تحذيرها من المخاطر المحتملة. إذا كانت المرأة غير واعية ، فإن القرار بشأن العملية يأخذ استشارة الأطباء. في ظل الحاجة إلى إجراء عملية جراحية يجب أن يوقعها ثلاثة أطباء على الأقل.

    قبل العملية ، تتحدث أخصائية التخدير أيضًا مع المرأة ، التي يتعين عليها أن توضح للمريض مزايا طريقة تخفيف الألم التي سيتم استخدامها أثناء العملية ، وإذا وافقت المرأة ، فتوقع موافقة على التخدير أو التخدير الفقري.

    بالإضافة إلى ذلك ، فإن جميع النساء اللائي يذهبن للجراحة قد يصبن بنزيف في حالة فقدان الدم بشكل كبير ، قد تكون عمليات نقل الدم مطلوبة ، والتي لا يمكن إجراؤها أيضًا دون موافقة المرأة. نظرًا لأن المرأة قد تكون غير واعية أثناء العملية ، في معظم مستشفيات الولادة ، يُطلب منها التوقيع على موافقة لنقل الدم مسبقًا (قبل العملية) ، إذا لزم الأمر.

    قبل التوقيع على الموافقة على العملية الجراحية وغيرها من التلاعب أو رفضها ، يحق للمرأة الحصول على إجابات لجميع أسئلتها المتعلقة بطريقة التشغيل وطريقة تخفيف الألم والمخاطر المحتملة لها وللطفل. يجب على الطبيب شرح كل شيء للمرأة بلغة يمكن الوصول إليها ، دون ممارسة الضغط عليها.

    لا توقع أي شيء دون قراءة ، فاقرأ بعناية جميع نقاط النموذج التي أعطيت لك للتوقيع ، وحدد كل شيء لا تفهمه. تذكر أنك لا تتبع فقط بعض الإجراءات الرسمية ، ولكن تتخذ قرارًا مهمًا.

    هناك مؤشرات مطلقة ونسبية للولادة القيصرية. تشمل المؤشرات المطلقة تلك الحالات التي يكون فيها الولادة الطبيعية مستحيلة أو خطيرة على حياة الأم والجنين. تشمل المؤشرات النسبية الأمراض وحالات التوليد التي يمكن فيها الولادة من خلال قناة الولادة الطبيعية ، ولكن مع وجود خطر أكبر على الأم والجنين من العملية القيصرية.

    تشمل المؤشرات المطلقة:

    1. تضييق درجة الحوض من الثالث إلى الرابع ، أو تشوهه بسبب الإصابات أو الأسباب الأخرى التي تخلق عقبات أمام تقدم الجنين.

    2. أورام عنق الرحم ، الحوض ، المبايض ، المثانة ، تخلق عقبات ميكانيكية أمام ولادة الجنين من خلال قناة الولادة.

    3. سرطان عنق الرحم ، المهبل ، الأعضاء التناسلية الخارجية ، المستقيم ، المثانة.

    4. المشيمة المنزاحة.

    5. عرض وفقدان حلقات الحبل السري.

    6. من السابق لأوانه انفصال المشيمة الموجودة عادة في حالة عدم وجود ظروف للتسليم العاجل من خلال قناة الولادة ، مع نزيف وفير.

    7. إدخال غير صحيح للرأس (عرض أمامي).

    9. الدوالي الوراثية في المهبل والأعضاء التناسلية الخارجية.

    10. تهديد تمزق الرحم.

    11. الموضع المستعرض أو المائل للجنين.

    المؤشرات النسبية:

    1. تضييق درجة الحوض I-II بالاقتران مع عوامل ضارة أخرى (الجنين الكبير ، الحمل اللاحق ، وما إلى ذلك).

    2. ندبة على الرحم بعد العملية القيصرية (على الرغم من أنها مؤشر نسبي ، إلا أن قلة قليلة من الأطباء في العالم يقررون الولادة عبر قناة الولادة بعد العملية السابقة).

    3. بدأت نقص الأكسجة الجنين.

    4. عرض الحوض للجنين.

    5. الحمل المتعدد.

    6. الحمل المطول في حالة عدم استعداد الجسم للولادة.

    7. Perforada 30 عاما.

    8. الحمل الناتج عن التقنيات المساعدة الإنجابية (IVF) ، العقم في التاريخ.

    9. تشوهات الرحم.

    10. الأمراض المزمنة للأم (على سبيل المثال ، أمراض القلب والسكري وقصر النظر).

    11. الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في الأم.

    في معظم الأحيان ، يتم اتخاذ القرار لصالح العملية القيصرية عندما يكون هناك العديد من المؤشرات النسبية (على سبيل المثال ، عرض الحوض في تركيبة مع جنين كبير ، أو امرأة بريمبارا أكثر من 30 سنة ، الذي أصبح حاملاً بعد التلقيح الاصطناعي).

    فوائد الولادة الطبيعية

    تعتبر الولادات من خلال قناة الولادة أكثر فسيولوجية للأم والطفل ، حيث إنها تأتي في الوقت الذي يكون فيه كل منهما جاهزًا لذلك.

    يمجد القسم القيصري علامة العمر على شكل ندبة على الرحم. 95٪ من النساء اللائي لديهن ندبة على الرحم يذهبون إلى قسم الولادة القيصرية ولا تتاح لهم الفرصة للولادة بمفردهم. حدوث مرض لاصق ممكن ("الالتصاقات" هي نسيج ضام يمكن أن ينمو في تجويف البطن ويغلق حلقات الأمعاء والمبيضين وقناتي فالوب ، والتي يمكن أن تسبب الألم والإمساك والعقم في المستقبل).

    بعد الولادة الطبيعية ، يتعافى جسم المرأة بشكل أسرع ، وتكون فترة ما بعد الولادة أكثر سهولة ، وبالتالي ، فإن وصف الأدوية أقل حاجة بكثير ، والإفرازات أسرع. أمي ، مباشرة بعد الولادة تقريبًا ، مع الطفل ، يمكنها إطعامه عند الطلب.

    على الرغم من أن العملية القيصرية تخفف أيضًا من الألم العام ، وبعد العملية القيصرية ، تعاني المرأة من ألم شديد في منطقة ما بعد الجراحة للخياطة ، إلا أنه من المستحيل الاستغناء عن مسكنات الألم. بعد الولادة المهبلية ، حتى لو تم غرز غرز العجان ، فإن التخدير غير مطلوب في معظم الحالات.

    حقيقة أن عملية قيصرية تساهم في الحفاظ على هذا الرقم هي أيضا خرافة. يتعرض جدار البطن للامتداد أثناء الحمل ، وليس أثناء الولادة ، وفي حالة وجود خيط ، تتم استعادة لهجته بشكل أسوأ. يحدث تطور عكسي للرحم بعد العملية القيصرية بشكل أبطأ ، لذلك يستمر إفراز ما بعد الولادة لفترة أطول.

    يعتقد الكثيرون أنه بعد مشاكل الولادة القيصرية بالتبول ، هبوط الرحم ، تكون البواسير أقل شيوعًا ، ولكن هذا ليس هو الحال ، لأن الحمل على الأعضاء التناسلية لا يحدث فقط أثناء الولادة ، ولكن أيضًا أثناء الحمل. ومع ذلك ، يجب الاعتراف بأنه في العملية القيصرية لا يوجد امتداد للمهبل ، لذلك يبقى أضيق من الولادة الطبيعية.

    بعض النساء يعتبرن ميزة الولادة القيصرية أنه من الممكن اختيار تاريخ الولادة. ولكن هذا ليس صحيحًا تمامًا أيضًا ، لأنه لا يوجد أحد محصن من بداية المخاض المبكرة ، حتى الموعد المحدد للعملية. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن اختيار التاريخ إلا بالقدر الذي تسمح به حالة الأم والطفل.

    استنتاج

    على الرغم من كل مزايا الولادة الطبيعية ، فإنها في بعض الحالات تشكل خطراً أكبر على الأم والطفل أكثر من الولادة القيصرية ، لذلك ، إذا كانت هناك مؤشرات لإجراء عملية جراحية ، فيجب وزن جميع المخاطر. بالإضافة إلى ذلك ، في ظل وجود مؤشرات مطلقة ، فإن الولادة من خلال قناة الولادة أمر مستحيل ، والعملية ضرورية لإنقاذ حياة الأم والطفل.

    شاهد الفيديو: الحمل بعد الولادة القيصرية (ديسمبر 2019).

    Loading...