المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2019

قواعد هرمون البرولاكتين لدى النساء وتفسير نتائج التحليل

نظام الغدد الصماء للمرأة هو أكثر من عشرة هرمونات ، كل منها يؤدي وظيفة محددة. فائض أو نقصان تركيز هذه المواد لا يمر بدون أثر على الصحة العامة. يؤدي نقصها أو فائضها إلى زعزعة استقرار الكائن الحي بالكامل. الخلفية الهرمونية للمرأة هي البرولاكتين ، وهو المسؤول عن الأداء الكامل للرضاعة. إذا كان مستوى المادة في الدم أقل أو أعلى من المعدل الطبيعي ، فعليك دائمًا علاجه. اعتمادًا على درجة تلف الدماغ ، يكون له طابع متحفظ أو جراحي.

ما هو البرولاكتين؟

البرولاكتين (PRL ، مامماتروبين ، هرمون لاكتوجيني) هو هرمون منشأ البروتين ، وتنتجه الغدة النخامية (بنسبة 95 ٪) والغشاء المخاطي الرحمي (بنسبة 5 ٪). إذا انحرف تركيز المادة عن القاعدة في أي من الأطراف ، فينبغي أن يتأثر نشاط هذا الجزء من الدماغ. تعتبر التغييرات في تركيز الهرمون خطيرة إلى جانب عدد من الاضطرابات المرتبطة بشكل أساسي بالجهاز التناسلي للأنثى.

ماذا هرمون البرولاكتين ، وظائفه

الوظائف الفسيولوجية للهرمون في جسم المرأة:

  1. تفعيل القنوات الصدرية أثناء الحمل (التحضير للرضاعة) ، تكبير الثدي أثناء الحمل.
  2. خلق ظروف مواتية لإنتاج الحليب أثناء الرضاعة الطبيعية.
  3. دعم النشاط الوظيفي للجسم الأصفر (الهيكل ينتج البروجسترون).
  4. تشكيل الغدد الثديية في مرحلة المراهقة.
  5. المشاركة في عملية التبويض.

أثناء الحمل ، بسبب تركيز البرولاكتين الطبيعي ، يكون تكوين السائل الأمنيوسي وحجمه طبيعيًا. المادة تحدد مدى فائدة الدورة الشهرية. مع تركيزه الكافي ، تقل مخاطر الإجهاض بشكل كبير. جزئيا ، يوفر الهرمون قدرات الجسم المناعية.

ما يؤثر على مستوى البرولاكتين؟

يتأثر تركيز هذه المادة في الدم بنشاط المخ (فائدة حالته) ، والبيئة العاطفية ، وعامل الإجهاد. لن يتم إنتاج الهرمون بكميات كافية إذا كانت المرأة تعاني من الإجهاد البدني والنفسي ، وتعاني من الأرق وأمراض الغدد الصماء.

ما هو المستوى الطبيعي للبرولاكتين

لتحديد ما إذا كان مريض معين متسقًا مع البرولاكتين ، من الضروري مراعاة أن المؤشرات تختلف خلال فترات مختلفة من الدورة. أيضا ، ينبغي تفسير استجابة الدراسة على أساس ما إذا كانت المرأة حامل أم لا:

  • أثناء الحمل ، يكون مؤشر الهرمون 34-386 نانوغرام / مل.
  • إذا كانت المرأة ليست حاملا - 4-23 نانوغرام / مل.
  • في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية - 4.5-23 نانوغرام / مل.
  • أثناء الإباضة ، ما يصل إلى 32 نانوغرام / مل.
  • بعد الإباضة وحتى نهاية الدورة - 5-30 نانوغرام / مل.

عند تفسير نتائج الدراسة ، يأخذ الطبيب في الاعتبار وجود فقدان الشهية لدى المرأة ، ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، تليف الكبد وأمراض الغدة الدرقية. يمكن أن تؤثر الأمراض المدرجة في القائمة بشكل مصطنع على مؤشرات التحليل ، مما يجعل الإجابة غير موثوقة.

أسباب زيادة البرولاكتين

زيادة البرولاكتين هو نتيجة لعدد من العوامل المحتملة المحتملة:

  1. نقل الإصابات القحفية الدماغية (بغض النظر عن نوع ومدى الضرر).
  2. عانى من سكتة دماغية.
  3. التوتر والبقاء في بيئة نفسية وعاطفية متوترة.
  4. الإرهاق البدني.
  5. عملية ورم نشطة في المخ. الأورام الناتجة تضغط على الغدة النخامية ، وهذا القسم لا يعمل بشكل كامل.
  6. تلف الدماغ المعدية.

لكي يبدأ الطبيب في تصحيح مستوى الهرمون بسرعة ، عليك إبلاغه بالعوامل التي سبقت الزيادة أو النقص في كمية المادة. وتشمل هذه إصابات الرأس والجسم ، وزيادة الضغط (ارتفاع ضغط الدم) ، وأمراض مماثلة في الأقارب.

كيفية خفض مستوى البرولاكتين

تطبيع هرمون البرولاكتين العلاجات الشعبية لن يوصي أي اختصاصي المختصة. السبب - يكاد يكون من المستحيل التنبؤ بتأثير العلاج بالنباتات على حالة الدماغ. الحجة الثانية - من خلال تطبيق أساليب الطب التقليدي ، لا يمكن دائمًا تحقيق تأثير علاجي بسرعة. بينما يعتبر تأخير غير مقبول في القضاء على أمراض الدماغ ، مما أدى إلى زيادة تركيز الهرمونات.

يتضمن العلاج إدخال الأدوية التالية:

  • بروموكريبتين. ضع 7.5 ملغ (الذي يتوافق مع الجدول 3) ، ثم قلل الجرعة إلى 2.5 ملغ. مدة الدورة 8 أشهر. الآثار الجانبية المحتملة - الغثيان والقيء ورعاش اليد والقشعريرة.
  • Dostinex. تطبيق 0.25 ملغ كل 12 ساعة ، تليها تصحيح الجرعة بعد أسبوع واحد. مدة الدورة قد تتجاوز ستة أشهر. ترتبط الآثار الجانبية المحتملة مع عسر الهضم ونشاط القلب وردود الفعل عسر الهضم.
  • Parlodel. طبقًا لمخطط محدد بشكل فردي ، تعتمد مدة الدورة على الأسباب الجذرية للتغيرات في مقدار الهرمون. الآثار الجانبية المحتملة المحتملة المرتبطة بنشاط الأمعاء والقلب وحالة الجهاز العصبي.

على الرغم من فوائد العلاج بالعقاقير المدرجة ، يحتوي كل منها على موانع للاستخدام. إذا شعرت بتوعك أثناء العلاج مع أي من العلاجات المذكورة ، يجب عليك إبلاغ طبيبك على الفور. سيقوم الأخصائي بتعيين تشخيص السيطرة ، على أساس النتائج التي سيتم إلغاء الدواء أو استبداله التناظرية.

أسباب انخفاض البرولاكتين

البرولاكتين المنخفض هو نتيجة لاحتشاء الغدة النخامية أو تناول مجموعة معينة من الأدوية (على سبيل المثال ، برومكريبتينا ، الدوبامين). تتطور الحالة غالبًا بسبب الأمراض الوراثية ، أحدها متلازمة شيهان. أسباب أخرى - مدة الحمل أكثر من 42 أسبوعًا ، نخر الغدة النخامية بعد الولادة ، وأمراض الدماغ (المعدية ، الورم ، المدمرة). إذا انخفض الهرمون لدى امرأة فوق سن الخمسين ، فلا يُستبعد ظهور انقطاع الطمث. بعد إصابات الدماغ المؤلمة والعمليات الالتهابية ، يتم تصحيح نقص البرولاكتين في الدم بسهولة أكثر من طفرات الجينات.

كيفية زيادة مستوى البرولاكتين

لزيادة هرمون الدم ، توصف النساء إدارة عقاقير منشط الذهن - Actovegin ، Cerebrolysin ، بيراسيتام. تعمل هذه المحاليل على تحسين جودة الدورة الدموية الدماغية ، وهي حالة مواتية لنشاط الغدة النخامية. الهيكل التشريحي ينتج بنشاط هرمون. موانع لإدخال العقاقير منشط الذهن - عانى سابقا من السكتة الدماغية ، مشاكل مع القدرة الوظيفية للكلى.

أيضا ، توصف النساء الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين - لديهم تأثير مفيد على عملية إنتاج الهرمونات. أطباء النساء يصفون مواعيد Proginova. أقراص لا تمنع عملية الإباضة. المادة الفعالة هي استراديول فاليرات ، والنظام الموصى به هو قرص واحد يوميًا (2 مجم) لمدة 3 أسابيع. بعد أخذ استراحة لمدة 7 أيام وإذا لزم الأمر (يتم تحديد ذلك بواسطة طريقة المختبر) مواصلة الدورة. لا ينصح أطباء أمراض النساء بأخذ استراحة طويلة بشكل غير ضروري أثناء الدورة التي تستمر 21 يومًا ، حيث يزداد خطر نزيف الرحم.

المضاعفات المحتملة أثناء العلاج مع Proginov:

  • زيادة الوزن
  • ظهور آفات حب الشباب على جلد الوجه والجسم.
  • نمو مكثف للشعر على الوجه والصدر.
  • تلطيخ إفرازات دموية من المهبل.

المضاعفات الأكثر تهديداً لاستخدام العامل الهرموني هي تجلط الدم. الشرط قاتل. ظهور أي آثار جانبية أثناء العلاج الهرموني هو سبب لإيقاف الدورة ، بغض النظر عن كمية الدواء التي اتخذت بالفعل في ذلك الوقت.

لا يشرع الدواء إذا كانت المرأة مصابة بأورام ليفية وأورام خبيثة في الغدد الثديية وارتفاع ضغط الدم وفشل الكبد. العوامل الأخرى التي تحد من النزيف المهبلي من أصل غير المبررة. لا تنصح بأخذ Proginova دون سن 18 عامًا. على الرغم من أن الغرض من هذا الدواء هو زيادة تركيز البرولاكتين ، إلا أن العامل الهرموني لا يستخدم أثناء الرضاعة الطبيعية.

أثناء العلاج مع Proginov ، يتم مراقبة المريض لمستوى ضغط الدم ، وفحص حالة الغدد الثديية.

تتغير أعراض البرولاكتين في الجسم

يمكنك تحديد انحراف تركيز الهرمون عن المعيار قبل الاتصال بأخصائي على الأسباب التالية:

  • فقدان الوعي والصداع المتكرر والدوار. غالبًا ما يتم الخلط بين متلازمة الألم والصداع النصفي ، لأنه كما هو الحال مع هذا المرض ، بالكاد يتم إزالة الإحساس غير المرضي بواسطة المسكنات.
  • عدم وضوح الرؤية ، سواد أمام العينين.
  • تكرارا نزيف في الأنف.
  • انتهاك تنسيق الحركات.
  • نقص الرغبة الجنسية.
  • العقم.
  • زيادة الوزن السريع.
  • انتهاك الدورة الشهرية.
  • تأخر النمو الجنسي.
  • غثيان ، يتحول دائما تقريبا إلى نوبات من القيء.
  • زيادة في درجة حرارة الجسم إلى أعداد كبيرة.

تشير الأعراض المذكورة إلى تطور أمراض الدماغ ، مما يؤدي في وقت لاحق إلى عدم الاستقرار الهرموني. في مكتب الطبيب ، يجب أن تكون على علم بجميع العلامات المزعجة ، بما في ذلك العلامات التي تمكنت من التوقف قبل زيارة الاختصاصي. على سبيل المثال ، لتطبيع درجة حرارة الجسم ، تخلص من الغثيان أو قلل من الألم.

عواقب مستويات البرولاكتين غير الطبيعية

مع زيادة أو نقص البرولاكتين يزيد من خطر حدوث مضاعفات ، بما في ذلك:

  1. انتهاك الدورة الشهرية.
  2. انخفاض الرغبة الجنسية.
  3. نمو الشعر النشط على نوع الذكور.
  4. التخلف في الغدد الثديية.
  5. زيادة الوزن
  6. الإفراج القسري للحليب من الغدد الثديية.
  7. تدمير الأنسجة العظمية.

يؤدي فرط برولاكتين الدم إلى تطور العقم (نظرًا لوجود مشاكل في ظهور الإباضة). يؤدي انحراف تركيز الهرمون عن القاعدة إلى انفصال البويضة (الإجهاض) والاضطرابات العصبية وظهور حب الشباب.

اختبارات البرولاكتين

لتحديد تركيز الهرمون - يتم إرسال المريض لإجراء اختبار الدم. لكن هدف أخصائي هو اكتشاف الانتهاك الرئيسي ، الذي يرتبط مباشرة بحالة الدماغ.

لتحديد سبب اختلال التوازن الهرموني ، لا يتم وصف التشخيصات المخبرية فحسب ، بل أيضًا التشخيص الفعال. أعظم المعلوماتية تتميز بالرنين المغناطيسي ، CT. تسمح طرق التصوير الإشعاعي المعقدة هذه بتحديد الأورام والآفات المعدية في الدماغ ، لتقييم إمدادات الدم.

التحضير للاستسلام ، وكيف يمر ، في أي يوم من الدورة لتمرير

لتحديد مستوى البرولاكتين في الجسم ، يجب أن تخضع المرأة لفحص الدم. يتم جمع عينة من المواد البيولوجية من الوريد. لتحديد حجم هرمون الصحيح ، 5 مل من الدم يكفي. يمكن الحصول على إجابة التحليل بعد فترة زمنية قصيرة - في 1-2 أيام.

التحضير لهذا الإجراء أساسي: قبل يوم واحد على الأقل من التحليل ، يجب التخلي عن العلاقة الحميمة. عشية الصباح لا ينصح بتناول الطعام. سيتم تشويه إجابة الدراسة إذا تعرضت امرأة للإجهاد قبل وقت قصير من أخذ الدم.

ينصح بإجراء هذه الدراسة في اليوم الخامس إلى الثامن من بداية الحيض.

إذا لم تكن المرأة مستعدة تمامًا للخضوع لتشخيص المختبر ، لأسباب معينة ، يتم نقل الدراسة.

البرولاكتين هو هرمون مهم في نظام الغدد الصماء. الانحراف عن المعيار يقلل من القدرات الإنجابية للمرأة وإمكانية الرضاعة. في أول علامات الخلل الهرموني ، يجب عليك زيارة أخصائي أمراض النساء والغدد الصماء. لا ينصح برفض أنواع التشخيص الموصوفة - فكل منها له قيمة في تحديد سبب تدهور الحالة الصحية.

البرولاكتين ودوره في الجسم

ينتج البرولاكتين الغدة النخامية - جزءًا من الدماغ يعد جزءًا من نظام الغدد الصماء. مع زيادة الأحمال على الجهاز العصبي ، وكذلك الجسم بأكمله ، على سبيل المثال ، رفع الأثقال ، العمل البدني الشاق ، الإجهاد ، يزيد محتوى البرولاكتين في الدم. لهذا السبب ، يشار إليها أحيانًا باسم "هرمون الإجهاد". كما يؤثر بشكل مباشر على الإباضة والدورة. هذا الهرمون ضروري حتى تتمكن الأم الحامل من حمل الطفل ، ولا يوجد إجهاض. أنه يحفز إنتاج الهرمونات الجنسية الأخرى.

تتأثر كمية البرولاكتين بمحتوى الاستروجين - وكلما زاد ذلك ، كلما زاد توليف البرولاكتين. يتركز العدد الرئيسي للمستقبلات التي تسبب تخليق البرولاكتين في الصدر. عندما يمتص الطفل الثدي ، يزداد إنتاج هذا الهرمون ، ويتم إنتاج اللبأ ، والذي يصبح حليبًا بعد ذلك بالتدريج.

في الجسد الأنثوي ، يؤثر البرولاكتين على الوظائف التالية:

  • أثناء فترة البلوغ على نمو الثدي ، تعد الغدد الثديية للرضاعة الطبيعية للرضيع في المستقبل.
  • إنتاج الحليب أثناء إطعام الطفل.
  • يحافظ على مستوى مرتفع بما فيه الكفاية من هرمون البروجسترون الذي يمنع الإجهاض في الأمهات في المستقبل.
  • يشكل غريزة الأم والتعلق بالطفل.
  • يؤثر على عمل الغدد الكظرية ، والتي تنتج أيضًا العديد من الهرمونات الحيوية.
  • أثناء التغذية ، يكون المحتوى أكثر من المعتاد عدة مرات. هذا يمنع إعادة الحمل أثناء قيام المرأة بالرضاعة الطبيعية.

"من المهم!" ويرجع هذا الهرمون في دم المرأة إلى أن الجرثومة مستعدة لأخذ النفس الأول.

بسبب هذا الهرمون في الأشهر القليلة الأولى بعد الولادة ، لا يحدث الحمل الثاني ، وبالتالي يمكن لجسم الأم الشفاء.

في الذكور ، يكون الهرمون مسؤولًا أيضًا عن مختلف المجالات:

  • التعليم بكميات كافية من هرمون تستوستيرون - هرمون الذكورة ، التي تؤثر على كتلة العضلات ، الرغبة الجنسية ، قوة.
  • إفراز غدة البروستاتا.
  • يصيب الحيوانات المنوية.

بالإضافة إلى ذلك ، وفقا للأطباء ، هذا الهرمون ضروري لممارسة الجنس الكامل في كلا الجنسين ، بما في ذلك أعلى نقطة من الأحاسيس. البرولاكتين في جرعة زائدة يشكل خطرا على صحة المرأة فقط في شكل معين. في المجموع هناك ثلاثة أشكال من هذا الهرمون:

  1. أحادي - يظهر أكبر نشاط ، له تأثير على الجسم. عندما يتم تجاوزه ، يحتاج المريض إلى العلاج.
  2. البوليمر - لا يمكن للجسم أن يتحرك ، لأن الحجم الكبير للجزيء لا يمر عبر جدار الشعيرات الدموية. زيادة الكميات ليست خطرة على البشر.
  3. ديميريك - ليس له صلة بمستقبلات الخلوية ، لذلك لا يظهر المريض أعراض فرط برولاكتين الدم - أي زيادة في هرمون يؤثر سلبًا على الصحة.

معدل محتوى البرولاكتين في الجسم

خلال مراحل مختلفة من الدورة الشهرية ، يمكن أن يختلف مستوى الهرمون من 4.5 إلى 33-49 نانوغرام / مل حسب الفترة. في النساء الحوامل ، تختلف مستويات الهرمون - في الأشهر الثلاثة الأولى ، من 3.2 إلى 43 نانوغرام / مل ، في الثانية - من 13 إلى 166 نانوغرام / مل ، في الثالثة - من 13 إلى 318 نانوغرام / مل.

فيما يلي معايير صيانة الهرمونات التي وضعتها منظمة الصحة العالمية. بالنسبة لأولئك الذين لا يرضعون رضاعة طبيعية أو يحملون طفلًا ، يجب أن يتراوح المحتوى بين 4 و 22.8 نانوغرام / مل. في عمر الحمل أكثر من 8 أسابيع - من 35 إلى 385 نانوغرام / مل.

بالنسبة للرجال ، المعايير مختلفة. هم أقل من النساء ، تتراوح بين 2.5 نانوغرام / مل إلى 17 نانوغرام / مل. يجب إجراء اختبار دم للبرولاكتين في الساعات الثلاث الأولى بعد الاستيقاظ. المحتوى في الدم يعتمد على الوقت من اليوم. في الصباح الباكر وعند الاستيقاظ ، يكون الحد الأقصى.

أعراض ارتفاع مستويات البرولاكتين

يتم إنتاج البرولاكتين من الغدة النخامية. إذا كان هناك خلل في أداء هذا الجزء من الدماغ ، فقد يحدث زيادة في مستوى هرمون أو فرط برولاكتين الدم. علامات المستويات المرتفعة:

  • الدورة الشهرية مكسورة.
  • الغريزة الجنسية ينقص.
  • انخفاض حدة البصر دون سبب واضح.
  • هشاشة العظام ، وتدمير الأنسجة العظمية.
  • النوم السيئ والقلق.

المؤشرات والتشخيص

عادة ، لا يشكل انخفاض مستويات البرولاكتين خطرا على الصحة. ولكن مع زيادة احتمال ظهور عدد من الأعراض:

  • عندما لاحظ اعتلال الثدي مضاعفات - مشاكل في الرؤية ، والصداع الشديد
  • العقم لأسباب غير معروفة.
  • غير منتظم ، وفيرة جدا أو هزيلة شهريا
  • يتم إطلاق اللبأ عند النساء ، على الرغم من حقيقة أنهن لا يحملن طفلاً
  • يعاني الشخص من السمنة أو الشفاء المفاجئ.
  • في كثير من الأحيان يصب الثدي.
  • الأعضاء التناسلية المتخلفة أو المتقدمة بشكل غير صحيح.
  • نزيف الرحم ، الذي يصعب العثور على تفسير.

للتحقق من محتوى هرمون البرولاكتين ، يعد البرولاكتين في الدم ضروريًا أولاً وقبل كل شيء للحفاظ على وظيفة الخصوبة. في الحالة المتقدمة ، يمكن أن تسبب الأمراض تعقيدات ، مثل سرطان الثدي والاضطرابات النفسية. أيضا ، قد يشير المحتوى المرضي للهرمون إلى تشكيل ورم في الغدة النخامية. يوصف الأزواج بدون أطفال دائمًا هذا التحليل. Если мужчина способен к оплодотворению, то у его партнерши в первую очередь проверяют уровень пролактина, а затем остальных гормонов.

Если у женщины гормональный сбой, ребенок может родиться мертвым или с опасными заболеваниями. Также может исчезнуть молоко. Отказываться от сдачи анализов крайне нежелательно.

"من المهم!" زيادة محتوى البرولاكتين يشير إلى انتهاكات لأداء الجهاز التناسلي أو الغدة النخامية.

إجراء البحوث في العيادة

عادةً ما تدرس محتوى الهرمونات الموصوفة في الأيام الأولى من الدورة. لكن تحليل البرولاكتين يمكن أن يتم في أي يوم معين ، حيث أن تركيزه يبقى دون تغيير تقريبًا خلال الدورة. يمكن أيضًا اختبار النساء الحوامل في يوم مناسب من الأسبوع. لكن العديد من أخصائيي الغدد الصماء ينصحون بإجراء تغيير في 5-8 أيام من الدورة. تجدر الإشارة إلى أنه أثناء النوم ، يزيد محتوى البرولاكتين. لذلك ، من الضروري أن تأخذ المواد البيولوجية في موعد لا يتجاوز 2-3 ساعات بعد الاستيقاظ. من الأفضل أيضًا عدم تناول وجبة الإفطار وإجراء اختبارات على معدة فارغة.

في اليوم السابق للتحليل ، ينبغي اتخاذ التدابير التالية:

  • رفض الجماع الجنسي. هذا يرجع إلى حقيقة أنه بعد الجماع الجنسي ، يرتفع مستوى البرولاكتين بمقدار 2-3 مرات.
  • الامتناع عن زيارة حمام ولا تشمس.
  • لا تلمس الحلمات أو تهيجها بملابس داخلية صناعية ضيقة. كما يحظر فحص الغدد الثديية.
  • لا تقم بتدليك رقبتك قبل الذهاب إلى الطبيب.
  • توضع جانبا لممارسة الرياضة في وقت لاحق.
  • حافظ على هدوئك ، وليس متوتراً وانام جيداً.
  • لا تأخذ الكحول أو الدخان.
  • تقليل استهلاك الحلو والدهون واللحوم.

"انتباه!" إذا تم الكشف عن مستويات هرمون عالية ، قم بإجراء الاختبار مرة أخرى.

لذا عليك التأكد من وجود فشل في الجسم ، لأن الزيادة قصيرة الأجل ليست علامة على علم الأمراض.

للتحليل ، يتم استخدام الدم من الوريد المربعي. في العيادات المختلفة ، يتم استخدام العديد من وحدات القياس للدلالة على نتائج البحوث. الأكثر استخدامًا هي النانوجرام / الملليتر والوحدات الدولية الدقيقة / الملليتر. مع التقدم في العمر ، يقوم الشخص بتغيير محتوى البرولاكتين ، وبالتالي ، لتحديد القاعدة ، فمن الضروري أن تأخذ في الاعتبار الفئة العمرية. لوحظ أعلى محتوى هرمون في سن 18-20 سنة.

وظائف وأهمية الهرمون

إن الوظيفة الأكثر أهمية للهرمونات اللبنية هي الحفاظ على القدرة التناسلية للجسم الأنثوي ، لذلك يجب مراقبته باستمرار. يجب إيلاء اهتمام خاص لقاعدة هرمون البرولاكتين استعدادًا للأمومة وأثناء التخطيط للحمل. لا تزال دراسة معالمه وأهدافه تشارك بنشاط العلماء في جميع أنحاء العالم. في جسم الأنثى أنتجت ثلاثة أشكال من البرولاكتين:

الأكثر نشاطًا هو الشكل الأحادي ، والباقي يظهر نشاطًا منخفضًا للغاية بمعدلات ضمن المعدل الطبيعي. بعض المرضى الذين يذهبون إلى الطبيب عند وجود مشاكل صحية لا يعرفون بالضبط ما هو هرمون البرولاكتين المسؤول عن النساء ، وأين يتم إنتاجه وما هو الخطير في انحرافه عن القاعدة. أهم وظائف البرولاكتين هي:

  • المشاركة في عمل الغدد الكظرية ، تحفيز إنتاج الاندروجين ،
  • تكوين وتنمية الفتيات المراهقات ذات الخصائص الجنسية الثانوية (نمو الغدد الثديية) ،
  • تحضير الثدي في النساء الحوامل للرضاعة الطبيعية ،
  • تعزيز الثدي لإنتاج ما يكفي من الحليب
  • يمنع احتمال الإخصاب في فترة الرضاعة وفي بداية الحمل ،
  • يساهم في تطوير غريزة الأم ،
  • يدعم هرمون البروجسترون في المستوى المطلوب ، وبالتالي يمنع الولادة المبكرة أو الإجهاض.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن أهم مهام هذا الهرمون هي تنظيم نمو الشعر وتطبيع توازن الماء والملح وتقوية جهاز المناعة.

ينتج الرجال أيضًا هرمون البرولاكتين ، الذي تتحمل الغدة النخامية الأمامية المسؤولية عنه. ينظم كمية ونوعية إفرازات البروستاتا والحيوانات المنوية ، وكذلك عمليات إنتاج التستوستيرون. وبالتالي ، فهو أهم هرمون لكل من الرجال والنساء الذين يخططون لإنشاء أسرة وإنجاب الأطفال.

أي انحراف لمستوى الهرمون عن المؤشرات الطبيعية في الجانب أكبر أو أقل محفوف بمشاكل خطيرة وحتى الأمراض. أثناء الإجهاد ، يتم تنشيط إنتاجه ، وفي كمية معتدلة وكافية ، يحدث الإنتاج أثناء النوم وأثناء التمرين وفي وقت العلاقة الحميمة الجنسية.

المؤشرات القياسية

هرمون البرولاكتين هو المسؤول عن عمل جميع النظم والأجهزة ، ولكن مهمتها الرئيسية لا تزال تعتبر تنظيم وظيفة الخصوبة. يمكن أن تؤدي الانحرافات إلى ظهور أعراض واضحة بالإضافة إلى علامات غير واضحة.

يوضح الأطباء لمرضاهم أن زيادة مستوى الدم في PRL لا يترتب عليه دائمًا عواقب و اضطرابات سلبية. في كثير من الأحيان الحالات المسجلة التي المؤشرات التي تتجاوز القاعدة ، لا تسبب الفشل. يمكن للمرأة أن تستمر في الدورة الشهرية العادية مع انتظام معين ، يمكن أن تصبح حاملاً وأنجبت طفلاً. ولكن يحدث أن القفزات البسيطة تسبب تغيرات واضحة.

هذا يرجع إلى حقيقة أن الهرمون في الدم يكون في حالات مختلفة: صغيرة ، كبيرة ، كبيرة ومكلورة. الأكثر نشاطا microprolactin يدور بحرية في الدم ، وتعتبر الآخرين ملزمة ، وبالتالي لا تسبب اضطرابات واضحة. بالنسبة للمرأة في سن الإنجاب ، يتم تحديد معدل PRL بما لا يقل عن 600 ميكروليتر / مل ، وتعتبر الزيادة في المؤشر إلى 1000 ميكرون / مل بمثابة قفزة ناعمة. يعتبر الخبراء أن هناك زيادة أخرى خطيرة على الجسم ، وبالتالي يوصي بفحص المرضى. المعايير هي:

  • للفتيات من 10-14 سنة - 191-2735 mIU / ml ،
  • من 14 إلى 16 عامًا - 339 - 3519 وحدة / مللي ،
  • من 16 إلى 18 عامًا - 445-3901 وحدة / مللي ،
  • من 18 إلى 20 عامًا - من 860 إلى 4960 مللي أمبير / مل ،
  • من 25 إلى 40 سنة - 252-504 mIU / ml.

مع بداية انقطاع الطمث ، يأخذ المؤشر قيمة 170-330 mIU / ml. يتم اكتشاف علم الأمراض أثناء التشخيص. يعتبر تجاوز نسبة المايكروبولاكتين أكثر من 60٪ خطيرًا ، حيث تشير قيمته إلى 40٪ إلى أن تناول هرمون غير نشط في الدم وليس حرجًا.

أسباب الزيادة في PRL

إذا تم العثور على مستوى متزايد من هرمون اللبنيك في الدم ، يقوم الطبيب بتشخيص فرط برولاكتين الدم. يتأثر تغيير الأرقام إلى حد كبير بعوامل مختلفة ، تشمل العمليات الفسيولوجية والأمراض. تشمل الأسباب الفسيولوجية للأطباء:

  • الحماس الرياضي المفرط ، وممارسة مفرطة ،
  • الصوم ، الوجبات الغذائية المتكررة ،
  • قلة النوم بانتظام
  • ارتفاع الكربوهيدرات الغذاء
  • تشدد ، عدم الاستقرار النفسي العاطفي ،
  • الحمل،
  • الرضاعة الطبيعية
  • الحياة الجنسية نشطة للغاية.

يمكن أن تكون أسباب الانتهاكات حالات مرضية. في معظم الأحيان ، يتم اكتشاف فرط برولاكتين الدم نتيجة لتشكيل ورم في الغدة النخامية الأمامية. نتيجة لذلك ، تكون الغدة الدرقية معاقة وتبدأ قصور وظائفها. قد يكون الانحراف عن المعيار بسبب المبيض المتعدد الكيسات وإصابات الثدي والصدر (بما في ذلك الجراحة).

زيادة مستويات البرولاكتين مع الهربس النطاقي ، الفشل الكلوي المزمن أو الكبد. أي الأورام الناتجة تتكون من الخلايا المنتجة للهرمون الاستروجين تسبب الضرر.

يمكن إثارة فرط برولاكتين الدم في بعض الأدوية ، خاصةً إذا تم تناولها لفترة طويلة خارج نطاق السيطرة. وتشمل هذه الأمينات ، ميتوكلوبراميد ، المورفين ، هالوبيريدول ، فيراباميل ، ريزيربين ، وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

في الرجال ، قد تترافق معدلات منخفضة بشكل غير طبيعي من PRL مع مشاكل في الغدة النخامية ، ومستويات كافية من هرمون الاستروجين ، وكذلك زيادة الضغط داخل الجمجمة. تتطور الانحرافات على خلفية النكاف أو التغيرات الجينية ، مع مرض السكري والنضوب ، بعد الإجهاد الشديد.

كلما تم تحديد السبب بشكل أدق وأسرع ، كان العلاج أكثر نجاحًا ، بهدف تطبيع مستوى البرولاكتين في جسم المرأة. الكثير منهم لا ينتبهون إلى الأعراض الأولى للمرض ، معتبرًا أنه مظهر من مظاهر الإيقاع اليومي النشط للحياة. لكنها أجراس مهمة تتطلب عناية طبية فورية.

تخفيض المستوى

استنادًا إلى ما يتحمله البرولاكتين لدى النساء ، من الممكن فهم النتائج التي يمكن أن يؤدي إليها انخفاض مؤشراتها. وفقًا للأطباء ، يعتبر نقص برولاكتين الدم (انخفاض مستويات PRL) أقل شيوعًا من فرط برولاكتين الدم. العوامل التالية يمكن أن تثير ذلك:

  • لا يمكن تشخيص الضرر الناجم عن احتشاء الغدة النخامية (متلازمة شاهان) إلا عند النساء بعد الولادة ، والذي يرتبط بفقدان الدم بشكل كبير أثناء المخاض ، بسبب نقص تروية الأنسجة الغدة النخامية ، إنتاج الحليب الثديي مضطرب ، الإرضاع مستحيل ،
  • أخذ الدوبامين ، البيريدوكسين ومدرات البول ،
  • التدخين النشط.

يتم إنتاج البرولاكتين عندما يكون الشخص نائماً ، لذلك يمكن أن يؤدي الحرمان المنتظم من النوم إلى انخفاض في محتواه في الجسم. إذا لم تمنح راحة ليلية كاملة لمدة لا تقل عن 7-8 ساعات ، فسيؤدي ذلك بمرور الوقت إلى انتهاكات خطيرة.

يتناقص مستوى الهرمون أيضًا بسبب إصابة الدماغ المؤلمة ، أو السل الرئوي أو خارج الرئة ، وكذلك في الأورام في الغدة النخامية. يمكن أن تؤثر أورام المخ والعلاج الإشعاعي المرتبط بها على المؤشرات. يؤكد الأطباء أيضًا على أن الوجبات الغذائية غير المتوازنة وغير المنتظمة ، بما في ذلك تعاطي النبات أو المخدرات أو الكحول ، تؤدي إلى الفشل.

أعراض الاضطراب

يتفاعل الجسم الأنثوي بشكل مختلف مع انحرافات مؤشرات PRL للأعلى أو للأسفل. مع زيادة مستوى الهرمون ، يلاحظ وجود دورة طمث غير منتظمة أو اختفاء تام لها ، لا يرتبط بانقطاع الطمث. لا يمكن أن تصب المرأة حاملًا ، ولكن على الرغم من ذلك ، يتم إخلاء اللبأ أو اللبن من ثديها. تؤثر التغييرات على أجهزة الرؤية والصداع والصداع النصفي.

على الجلد يظهر الطفح الجلدي ، حب الشباب ، وخاصة المترجمة بقوة على الصدر والوجه والظهر. في نفس المواقع ، يتم تنشيط نمو الشعر من الذكور. تشكو النساء من الأرق واضطرابات النوم الأخرى ، وغالبًا ما يصبن بالاكتئاب ويتحملن التوتر. يشار إلى زيادة البرولاكتين بزيادة غير معقولة في وزن الجسم. عندما ينخفض ​​مستوى الهرمون ، تحدث الأعراض التالية:

  • الأمهات المرضعات يفقدن الحليب تمامًا أو بقايا اللبأ فقط ،
  • تصبح الحيض غير منتظمة ، أو أكثر وفرة ، أو على العكس ، نادرة ،
  • النعاس ، التعب ،
  • الميل إلى تقلب المزاج ، العصاب ، اللامبالاة ،
  • النمو النشط للغدد الثديية ، وزيادة الوزن دون تغييرات في التغذية وأسلوب الحياة.

إذا وجد في عملية التشخيص أن مستويات البرولاكتين فقط انخفضت في المرأة ، وأن الهرمونات المتبقية تقع ضمن المعدل الطبيعي ، فإن العلاج الخاص ليس مطلوبًا. في غياب الأمراض الخطيرة والشكاوى ، يكفي الحد من الأنشطة الرياضية ، والامتناع عن الإجهاد العقلي (في العمل ، من الأفضل أن تأخذ إجازة لمدة شهر). تأكد من اتباع نمط النوم الموصى به ومحاولة تجنب المواقف العصيبة. على خلفية نظام غذائي متوازن ، والإقلاع عن التدخين والكحول ، فإن الرفاهية ستتحسن دون العلاج الهرموني.

إذا كانت التغييرات في المؤشرات مرتبطة بشكل أو بآخر بأمراض أخرى ، فستكون هناك حاجة للعلاج للقضاء على سبب محدد. بعد ذلك ، سيتم تعيين مجمع لاستعادة توازن الهرمونات.

التحليلات والتشخيصات

لتحديد مستوى البرولاكتين ، الموجود في الدم ، يتم أخذ الدم الوريدي للتحليل. الأكثر موثوقية هي البيانات التي تم الحصول عليها في الأيام الأولى من الدورة الشهرية ، عندما انتهى التصريف. بعد 20 يومًا من الحيض ، يكون التشخيص غير صحيح. يجب التبرع بالدم في الصباح (من 7 إلى 10 ساعات) ، ولكن في موعد لا يتجاوز 3 ساعات بعد الرفع.

للحصول على أكثر النتائج دقة ، يجب على المرأة الاستعداد للتحليل بشكل صحيح:

  • استبعاد العلاقة الحميمة لمدة 24 ساعة قبل الذهاب إلى العيادة ،
  • ارتداء ملابس داخلية قطنية ناعمة لا تهيج الحلمات ولا تضغط على الغدد الثديية ،
  • لا تشارك في الرياضة في اليوم السابق وتجنب الإجهاد ،
  • لا تشرب الكحول ، وإذا أمكن ، لا تدخن لمدة يوم على الأقل ،
  • قبل التحليل ، لا تأكل ، وأكمل الوجبة الأخيرة قبل الساعة 8 مساءً (وجبة خفيفة على شكل سلطة خضار ، زبادي ، يخنة) ،
  • نم جيدا
  • قبل أخذ الدم في العيادة ، تهدأ واسترخ ، حتى أن الإثارة غير المحدودة والنشاط البدني في شكل المشي قد يؤثران على النتائج التي تم الحصول عليها.

إذا أفطأت الأم المرضعة الطفل وقررت الخضوع للفحص ، فسوف يصف الطبيب الاختبارات في اليوم السابع أو الثامن بعد آخر تغذية. البرولاكتين يتغير بنشاط يوميا تقريبا. يعتمد معدلها على مرحلة الدورة الشهرية ، والمزاج ، والتعب وحتى التغذية. يجب أن يؤخذ هذا في الاعتبار قبل اجتياز الامتحان.

يمكن دراسة حالة الجسد الأنثوي ليس فقط عن طريق فحص دم واحد. يتكرر ثلاث مرات على الأقل ، وإذا تم العثور على الانحرافات ، فمن المستحسن الخضوع لدراسات إضافية. يشتمل التشخيص على إجراء علاج الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي لمنطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية. سيقوم الطبيب بوصف الموجات فوق الصوتية للأعضاء الحوض ، وكذلك تقييم شامل للمستويات الهرمونية.

لا تقلق مقدمًا إذا أوصى الطبيب بإجراء فحص شامل. في معظم الحالات ، تشير النتائج إلى انحرافات طفيفة. إذا لم تكن هناك علامات واضحة على حدوث اضطراب ، وتم تسجيل انخفاض أو زيادة في مستوى البرولاكتين في النموذج ، لا يشرع العلاج ، لكنه يواصل التحكم في مستوى الهرمون.

طرق العلاج

تطبيع محتوى البرولاكتين سيساعد الهرمونات ، التي يجب أن يصفها الطبيب فقط. عيوبها هي الآثار الجانبية العديدة والظروف التي يتم تحملها بشكل سيء من قبل العديد من النساء. غالبًا ما يصاحب العلاج زيادة التعب والغثيان والقيء وزيادة معدل ضربات القلب والميل إلى الاكتئاب وآلام التشنج العضلي. مع انخفاض طفيف في مستوى الهرمون يمكن زيادة دون تعيين حبوب منع الحمل:

  • تشمل في النظام الغذائي الكثير من الفواكه والخضروات الطازجة ،
  • هل اليوغا أو غيرها من الأنشطة البدنية
  • إكمال دورة التدليك
  • شرب مجمع فيتامين B12 مع حمض الفوليك ،
  • أخذ حمام الاسترخاء كل يوم مع الأعشاب مهدئا.

يجب أن نتذكر أن الزيادة المفرطة في مستويات البرولاكتين تؤدي إلى انخفاض في احتياطيات الكالسيوم والحديد واليود في الجسم. يجب أن تحتوي القائمة اليومية على البقوليات والبيض وأسماك البحر والمكسرات وزيت بذر الكتان ومنتجات الألبان ومنتجات الألبان. الخضر (البقدونس والسبانخ) والكبد ومنتجات اللحوم الخالية من الدهن إلزامية.

يجب أن لا تشرب الشاي والقهوة الساخنة في كثير من الأحيان ، تأخذ أدوية إضافية ، لأنه تحت تأثيرها ، يتم تدمير حمض الفوليك بنشاط. يؤثر الضغط النفسي-العاطفي على إنتاج البرولاكتين ؛ لذلك ، يوصى بشرب مغذيات دافئة من حشيشة الهر والنعناع وبلسم الليمون والبلبي والقفزات.

إذا أظهرت الاختبارات زيادة في مستوى الهرمون ، فمن الضروري ضبط الطعام والقضاء التام على اللحوم المدخنة والنقانق والكعك والحلويات الأخرى والخبز والخبز والخبز الأبيض والأطعمة المعلبة. بادئ ذي بدء ، يعتمد فرط برولاكتين الدم على علاج السبب الرئيسي. إذا كان ورمًا في الغدة النخامية ، فيجب إجراء عملية فحص نسجي إلزامي. في حالة مرض تكيس ، قد يصف الطبيب التدخل الجراحي أو العلاج الهرموني.

لمنع الانتهاكات الخطيرة ، من الضروري الخضوع لفحوصات منتظمة في أخصائي الغدد الصماء وأمراض النساء. يوصى بالاتصال بالمتخصصين مرة واحدة على الأقل كل عام حتى يتسنى لك اكتشاف علم الأمراض والوقاية منه في الوقت المناسب.

توصيات الطبيب

يمكن رفع البرولاكتين عن طريق العلاجات الشعبية البسيطة. قبل أن يبدأ الأشخاص في المعالجة بالأدوية ، تمت دراسة الخصائص المفيدة لبعض النباتات وتأثيراتها على صحة الإنسان. مع انخفاض معدلات PRL ينصح باتخاذ:

  1. ديكوتيون من أوراق التوت والإزهار. يمكن تخزين الزنبرك والمواد الخام المجففة طوال العام. ملعقتان كبيرتان من المجموعة المسحوقة صب كوب من الماء المغلي واتركيه لمدة نصف ساعة في ترمس مغلق بإحكام. شرب 2 كوب من التسريب يوميا.
  2. قفزة مغلي. تطبيع التوازن الهرموني ، يهدئ ، ويزيل الأرق. الفيضانات النباتات لملء زجاجة من الزجاج الداكن إلى منتصف ، في النصف الثاني مليئة الفودكا. يجب الإصرار على 3 أسابيع وشرب 10 قطرات ، مخففة بالماء أو سائل آخر.
  3. حكيم. ديكوتيون من هذا النبات يحفز الغدة النخامية. 50 غراما من أوراق حكيم الشراب في 1 لتر من الماء المغلي ، ليصر 2 ساعة. شرب 2 كوب في اليوم.

يعتمد مستوى هرمون الأنثى الأكثر أهمية على العديد من العوامل ، على سبيل المثال ، على العمر والحالة الفسيولوجية العامة لجميع الأجهزة والأعضاء. كل شخص مسؤول عن صحته والعادات السيئة ورفض نمط الحياة الصحي - هذا هو قراره الطوعي. يعمل الكائن بشكل متناغم ، وبالتالي فإن أي إخفاقات فيه لا تنعكس فقط على عضو معين ، ولكن أيضًا على الحالة العامة.

ما هو الهرمون اللازم ل؟

У лиц обоих полов гормоносодержащий компонент активизирует синтез андрогенов, которые необходимы для полноценной работы коры надпочечников.

У женщин уровень пролактина влияет на следующее:

  • появление вторичных половых признаков у девочек подростков (рост молочных желез),
  • подготовка желез к выработке грудного молока во время вынашивания плода,
  • تنظيم الرضاعة في فترة ما بعد الولادة ،
  • منع إعادة الإخصاب في المرأة الحامل ،
  • الوقاية من الولادة المبكرة أو الإجهاض التلقائي.

لا يقل أهمية عن هرمون الرجال ، وتحت تأثيره يحدث:

  • إفراز البروستاتا ،
  • تكوين الحيوانات المنوية
  • نمو ونضج الحيوانات المنوية.

في النساء والرجال ، البرولاكتين مسؤول عن الوظيفة الإنجابية: القدرة على الإخصاب والولادة ، وفي النساء الجميلات ، يؤثر مستوى البرولاكتين بشكل إضافي على مجرى الحمل وفترة ما بعد الولادة.

تؤثر التغييرات في المستويات الهرمونية سلبًا على سن البلدة والفتاة ، مما يؤدي إلى حقيقة أن الفتاة هي الإباضة ، والشباب لديهم مشاكل في القذف أو الانتصاب.

قواعد البرولاكتين في النساء والرجال

عند إعطاء اختبار لمؤشر البرولاكتين ، يتم عادةً الإشارة إلى معدل البرولاكتين في نموذج معمل بجوار مؤشر المريض ، ثم يقوم الطبيب بفك تشفير البيانات وتصحيح الانحرافات التي حدثت.

لكن ليس من الممكن دائمًا الوصول إلى الطبيب على الفور ، لكنني أريد الحصول على معلومات حول صحتي. دعنا نحاول أن نفهم ما الذي يظهره اختبار الدم للبرولاكتين ، بالرجوع إلى الجدول أدناه.

يتم إنتاج البرولاكتين في الفص الجبهي من الغدة النخامية ، وتركيزه في الدم يختلف تبعا للوقت من اليوم وتناول الطعام.

عند الفتيات ، يتأثر المعدل الهرموني أيضًا بمراحل دورة الإباضة.

تعتبر هذه التقلبات في المرأة البالغة طبيعية وتشير إلى الأداء الطبيعي للجهاز التناسلي. إذا حاولت فك تشفير فحص الدم بنفسك ، فستظهر الفتاة أن نتائجها عالية ، لذا يجب ألا تشعر بالذعر على الفور وتشك في المرض. في معظم الحالات ، تعود الزيادة إلى دورة الإباضة الطبيعية أو إلى الإعداد غير المناسب للدراسة.

كيف هرمون زيادة واضح

انحراف هرمون البرولاكتين عن القاعدة يمكن أن يعبر عن نفسه بشكل مختلف. معظم النساء المصابات بمؤشر تبادلي متغير يشكون من فشل الدورة الشهرية أو عدم القدرة على الحمل.

ولكن في أمراض النساء انحرافات أخرى ممكنة:

  • قلة الحيض (لا يوجد حمل)
  • انخفاض أو الغياب التام للرغبة الجنسية ،
  • إفرازات من حلمات الحليب من الفتاة التي أنجبت ،
  • زيادة الشهية وزيادة الوزن.

من الأعراض غير النسائية في المرضى تنشأ:

  • حالات الاكتئاب
  • ضعف البصر
  • مشكلة في النوم
  • ظهور آفات حب الشباب على الوجه والصدر (أقل في كثير من الأحيان على أجزاء أخرى من الجسم) ،
  • نمو شعر الجسم المفرط ،
  • الصداع.

أحيانًا يكون الفشل الهرموني عديم الأعراض: يتم الحفاظ على الدورة الشهرية ، ويمكن للفتاة أن تنجب ، وسوف يولد لها طفل سليم. لكن هذا لا يعني أن مثل هذه الحالة لا تحتاج إلى تصحيح.

البرولاكتين المرتفع من الناحية المرضية يشير إلى وجود خلل في الغدة النخامية وقد تحدث عواقب لا رجعة فيها دون علاج لخفض الهرمونات.

فسيولوجي

وتشمل هذه الزيادة المؤقتة في المستويات الهرمونية الناجمة عن عوامل خارجية أو داخلية:

  • الجنس،
  • العمل البدني المكثف
  • تناول الأطعمة البروتينية
  • الامتناع عن الطعام ،
  • الكحول،
  • الإجهاد (وهذا ينتج عن هرمون الكورتيزول الذي يؤثر على تخليق البرولاكتين).

في هذه الحالات ، يكون الانحراف ضئيلًا ويتم استعادة الخلفية الهرمونية بشكل مستقل.

مرضي

في هذه الحالة ، فإن سبب هذا الاضطراب هو المرض.

قد يشير التغير في البرولاكتين إلى الأمراض التالية:

  • ورم الغدة النخامية
  • السل،
  • إصابات الجمجمة
  • أمراض المهاد ،
  • قصور وظيفي في الكبد أو الكلى ،
  • الغدة الدرقية لأول مرة
  • تلف تكيس المبايض (في النساء)
  • أورام البروستاتا (عند الرجال) ،
  • انتهاك لسلامة الصدر (الصدمة ، والتدخل torokalnye).

إذا كان الفشل الهرموني ناتجًا عن مرض أو إصابة ، فإن الفحص والعلاج ضروريان.

العلاج

تناول بعض الأدوية يثير فرط برولاكتيريا الدم.

يتم اكتشاف البرولاكتين المرتفع إذا تناول الشخص الأدوية التالية:

  • مضادات الذهان (Trifazin ، Aminazin) ،
  • وسائل منع الحمل عن طريق الفم (النساء)
  • فيراباميل،
  • ريزيربين،
  • يعني قمع القيء والغثيان (كبريتيد ، ميتوكلوبروميد).

بعد إيقاف الدواء ، يتم استعادة المستوى الهرموني في غضون 2-3 أسابيع. إذا لم يحدث هذا ، فستكون استشارة طبيب الغدد الصماء ضرورية. في الحالات الشديدة ، قد تكون هناك حاجة لتصحيح الهرمونية مع مضادات الدوبامين.

في المرحلة الأولى من المرض قد يزيد من خلفية البرولاكتين ، لكنه لا يعطي أعراضًا أخرى. سيُظهر قياس المستوى الهرموني الانحراف الناتج ، ولكنه سيكون قادرًا على الإشارة إلى السبب. إذا تم تحسين نتائج الاختبارات 2-3 بشكل كبير ، فسيتم إجراء مسح لتحديد السبب.

كيف يتم العلاج مع زيادة

يعتمد العلاج على العامل المرضي الذي أثار الفشل الهرموني:

  1. أورام الغدة النخامية الخبيثة. تتم إزالة الورم أو يتم استخدام العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
  2. يتم علاج أورام الغدة النخامية الحميدة عن طريق وصف Seroktipin ، Parlodel ، Bromocriptine وغيره من مضادات الدوبامين.
  3. يتم علاج أمراض ما تحت المهاد بالأدوية (أسماء الأدوية هي نفسها للغدة النخامية) أو التدخل الجراحي.
  4. يتم التخلص من تكيس المبايض تحت إشراف أطباء النساء ، الذين يختارون العلاج اللازم.

بالإضافة إلى القضاء على السبب ، يتم استخدام الأدوية التالية لتصحيح خلفية البرولاكتين:

بالإضافة إلى أدوية التصحيح الهرموني ، يشرع المرضى في علاج الفيتامينات والمكملات الغذائية وغيرها من الوسائل لتقوية الجسم بشكل عام.

أثناء العلاج ، من الضروري التبرع بالدم عدة مرات لمراقبة سير العلاج. سيسمح ذلك بتقييم فعالية العلاج ، وإذا لزم الأمر ، يستبدل الأدوية غير الفعالة.

من المهم أن نتذكر أن الأدوية المستخدمة للحد من البرولاكتين لا يمكن أن يكون في حالة سكر مع الطب البديل. يمكن أن يسبب التهاب المفاصل والأعشاب المفاصل زيادة في عدم التوازن الهرموني. لذلك ، من أجل عدم الإضرار بالصحة ، لا تحتاج إلى البحث في المنتديات عبر الإنترنت عن طرق إضافية لإعادة الهرمون إلى طبيعته.

حالات خاصة - الحمل والرضاعة

بحيث ينمو الطفل بشكل مريح ويتطور في الرحم ، في الجسد الأنثوي بعد الحمل ، تحدث تغيرات قوية ، وتتغير خلفية البرولاكتين.

أعلاه ، تم اقتراح جدول لمؤشرات العمر الطبيعي ، والآن سننظر في كيفية تغير هرمون البرولاكتين لدى النساء الحوامل وما يوضحه التحليل مع مراعاة فترة الحمل.

في فترة ما قبل الولادة ، البرولاكتين يتناقص. هذه علامة غير مباشرة على أن الجسد الأنثوي يبدأ في التحضير لولادة الطفل.

إذا كانت المرأة لا ترضع ، فسيعود التوازن الهرموني إلى طبيعته خلال شهرين. يسرع الحد من نزيف البرولاكتين أثناء الولادة.

أثناء الرضاعة ، فإن النقص ضئيل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن البرولاكتين ضروري لإنتاج حليب الثدي ، وتوليف الهرمون يحفز الطفل بحركات مص ، مما يهيج الحلمة.

على الرغم من حقيقة أن مؤشر البرولاكتين لدى النساء الحوامل في الثلث الثاني والثالث أعلى تقريبًا 20 مرة من المعيار المقبول عمومًا - يعتبر هذا طبيعيًا. يجب اختبار الحمل الذي تأخر وصوله إلى الحيض لأكثر من 8 أسابيع وزيادة البرولاكتين للحمل قبل الشك في إصابتها بمرض خطير.

ميزات العلاج في الرجال

إذا كان فرط برولاكيميا يحدث بسبب أمراض الغدة النخامية أو ما تحت المهاد ، فإن طريقة العلاج هي نفسها عند النساء. ينبغي علاج أمراض البروستاتا تحت إشراف أخصائي أمراض المسالك البولية أو أخصائي أمراض الذكورة.

ولكن يجب أن نتذكر أن الزيادة في هرمون يؤثر على الوظيفة التناسلية للذكور ، لذلك يجب السيطرة على المريض:

  • جودة الانتصاب
  • طبيعة القذف
  • الرغبة الجنسية.

عندما يتم اكتشاف اضطراب جنسي في الرجل ، بالإضافة إلى العلاج الرئيسي ، يتم تصحيح الانحرافات الناشئة. هذا ضروري لمنع مثل هذه الانتهاكات الخطيرة مثل العقم عند الرجال والعجز الجنسي.

طرق التشخيص

الطريقة الرئيسية للكشف عن التشوهات في مرحلة مبكرة ستكون فحص الدم. مع زيادة معدل ، من أجل استبعاد نتيجة إيجابية كاذبة ، إجراء اختبار ثلاثة أضعاف.

إذا أظهرت ثلاث عينات مأخوذة انحرافًا ، فهذا يعني أن الجسم يخضع لعملية مرضية ، مصحوبة باختلال هرموني.

لتحديد أسباب إنفاق المرضى:

  1. التفتيش والمسح. وفقا للشكاوى المميزة يمكن تحديدها: سبب الانحرافات في أمراض الغدة النخامية أو فشل تسبب أمراض المجال التناسلي.
  2. نسبة هرمونات الغدة الدرقية وقشرة الغدة الكظرية والغدة النخامية. في السابق ، تم استخدام آلة حاسبة خاصة لحساب هذه الدراسة ولم يتم إجراء التحليل للجميع بسبب التكلفة العالية. الآن يتم حساب الهياكل الهرمونية من قبل الجهاز الإلكتروني والسعر متاح للجميع تقريبا. في بعض العيادات ، قد يتبرع طفل أو مراهق بالدم للاختبار مجانًا.
  3. زيارة أخصائي أمراض النساء (للنساء) وأخصائي أمراض المسالك البولية (للرجال). أحد الأسباب الشائعة لفرط البرولاكتيريا هو الالتهاب أو الأورام في الجهاز التناسلي.

إذا اشتبه الأطباء في أن السبب هو ورم في الغدة النخامية ، فقم بإجراء فحص كامل لهذا الجهاز. للتشخيص الإضافي ، يتم وصف المرضى CT أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، الموجات فوق الصوتية وعدد من الدراسات الأخرى.

من أجل نجاح العلاج ، من الضروري ليس فقط تقليل البرولاكتين ، ولكن أيضًا للقضاء على عامل الاستفزاز. يسمح لك مسح شامل باختيار الأدوية الفعالة لتصحيح الهرمونات وتقليل خطر حدوث مضاعفات.

كيفية تجنب نتيجة إيجابية كاذبة

يعد تحليل البرولاكتين ضروريًا عند التخطيط للحمل لتحديد التشوهات المحتملة أو لتشخيص الاضطرابات الهرمونية. لا يوجد دائمًا في عيادات الأطباء معدات مخبرية للبحث ، وفي بعض الأحيان توجد طوابير تنتظر عدة أسابيع ، وقد يؤثر ذلك على الصحة.

البديل هو زيارة المختبر المدفوع. سعر الدراسة متاح ، ولكن لتجنب النتائج الإيجابية الخاطئة (وبالتالي تكلفة إعادة التحليل) ، يجب اتباع القواعد التالية:

  • الحرمان من الجنس في اليوم ،
  • تقييد النشاط البدني (بطلان العمل الجاد والتدريب البدني) ،
  • أخذ المادة الحيوية على معدة فارغة (تناول الطعام قبل 8-12 ساعات من زيارة المختبر) ،
  • الباقي لمدة نصف ساعة تقريبًا قبل إجراء التحليل (يوصى بتقديمه مقدمًا) ،
  • التخلي عن التدخين الصباحي
  • اليوم لا يشرب الكحول.

يُنصح النساء باختيار حمالة صدر مريحة لا تضغط أو تهيج الحلمات.

بالنسبة للرجال ، فإن يوم الولادة ليس مهمًا ، ولكن يجب أن تأخذ السيدات الجميلات في الاعتبار دورة الإباضة. ستكون النتيجة الأكثر موثوقية إذا تم إجراء الاختبار في 5-8 يوم من المرحلة مسامي. إذا تم التبرع بالدم في مرحلة أخرى ، يجب عليك إخبار طبيبك بحيث يأخذ فك التشفير في الاعتبار ميزات دورة الإباضة.

يلعب البرولاكتين دورًا مهمًا في الوظيفة الإنجابية وفي بعض عمليات التمثيل الغذائي. الكشف عن التشوهات وتصحيح الاضطرابات الهرمونية في مرحلة مبكرة سيساعد على تجنب عواقب وخيمة على النساء والرجال.

معدل البرولاكتين

تجدر الإشارة إلى أن مقدار هذا الهرمون لا يعكس دائمًا قوة المظاهر السريرية. على سبيل المثال ، يمكن أن تعاني النساء المصابات بفرط برولاكتين الدم الحاد من الحيض المنتظم ، وقدرة جيدة على الحمل والإنجاب ، ويمكن الجمع بين زيادة طفيفة في المعيار وأعراض خطيرة وغير سارة.

ترتبط هذه الظاهرة بوجود 4 أشكال مختلفة من الهرمون:

  • "صغير" PRL
  • "كبير" PRL
  • ماكرو PRL
  • جليكوسيلاتي PRL

كل هذه الأشكال تؤثر على الأعضاء المستهدفة بطرق مختلفة ، لذلك تعريفها مهم للغاية. يعتبر Microprolactin هو الأكثر نشاطًا ، فهو الذي يسبب جميع المظاهر الخارجية للفشل الهرموني. ترتبط أشكال كبيرة من هذه المادة ، وبالتالي غير نشط تقريبا.

خارج فترة الحمل ، لا تتجاوز نسبة هرمون البرولاكتين لدى النساء 20 نانوغرام / مل (600 MCU / مل). يعتبر ارتفاع المستوى إلى 1000µU / ml ناعماً ، غير مهم. في حالة اكتشاف فرط برولاكتين الدم ، يلزم إجراء تحليل إضافي لماكروبرولاكتين. إذا تجاوزت الكمية 60٪ ، فإن نسبة PRL النشطة حيوياً هي 40٪ فقط ، وهو ما قد يتناسب بشكل جيد مع القاعدة. إذا كان الماكروبرولاكتين منخفضًا (أقل من 40٪) ، فلا يزال الهرمون النشط يقع خارج النطاق الطبيعي ويتطلب مزيدًا من الفحص.

البرولاكتين أثناء الحمل

مع اقتراب يوم الميلاد في دم الأم المستقبلية تزيد كمية الإستروجين. هذا ، بدوره ، يحفز توليف PRL ، والمستوى الذي يزيد عدة مرات ، وهو معيار مطلقة. لذلك ، بالنسبة للنساء في الوضع ، هذا التحليل ليس غني بالمعلومات ولم يتم إقراره.

خلقت الطبيعة مثل هذه الآلية بحيث تكون الغدد الثديية لدى المرأة جاهزة عند إطلاق الحليب عندما يولد الطفل. يتم زيادة الحد الأقصى PRL في 25 أسبوعًا ، وينخفض ​​قليلاً قبل الولادة. مع المرفق الأول للثدي ، تزيد مستويات البرولاكتين استجابة لتحفيز الحلمة.

وظائف هرمون

البرولاكتين له العديد من الآثار المختلفة على الجسد الأنثوي. هذا ليس مفاجئًا ، نظرًا لوجود مستقبلات في الغدد الثديية والمبيض والرحم والمشيمة والكبد والعينين والخلايا اللمفاوية المناعية والدماغ والكلى والغدد الكظرية والأمعاء والبنكرياس.

  • تستعد الغدد الثديية للرضاعة
  • يحفز تخليق الحليب بعد الولادة
  • في المرحلة الثانية من الدورة ، يدعم تشغيل الجسم الأصفر ، الذي ينتج هرمون البروجسترون
  • يشارك في عملية الإباضة
  • ينظم تكوين وحجم السائل الأمنيوسي
  • لديه خصائص المناعة

أعراض فرط برولاكتين الدم

  • انتهاك الدورة الشهرية (نادر الحيض أو عدم وجودها)
  • العقم (بسبب نقص الإباضة أو تقصير المرحلة 2 من الدورة)
  • يحدث الجلبنة (إطلاق الحليب من الثدي) - في 70٪ من الحالات
  • الصداع ، فقدان الرؤية (للأورام الغدة النخامية الكبيرة)
  • انخفاض الرغبة الجنسية
  • حب الشباب ، نمو شعر الوجه (في 20 ٪ من المرضى)
  • هشاشة العظام
  • السمنة (في 40-60 ٪ من الحالات)
  • الاكتئاب والأرق (في 20 ٪ من حالات فرط برولاكتين الدم)
  • فقدان الذاكرة

أمراض الغدة النخامية

Prolactinoma - وهو ورم شائع في الغدة النخامية - هو السبب الأكثر شيوعا لمستويات عالية من PRL في الدم. اعتمادًا على حجمها ، يُطلق عليها ورمًا صغيرًا (أقل من 1 سم) أو ورمًا كبيرًا (أكثر من 1 سم). يعاني حوالي ربع سكان كوكبنا من الغدة النخامية غير المشخصة ، والتي لا تسبب أعراضًا كبيرة ويمكن أن تكون مجرد اكتشاف عرضي.

في معظم الأحيان ، يتم تشخيص مثل الورم الحميد في النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 30-40 سنة. بالنسبة للنساء ، يتميز بصغر حجم الورم. بالإضافة إلى ضعف الخصوبة ، يمكن للورم الضغط على المسارات البصرية ، مما يؤدي إلى فقدان الرؤية ، وكذلك يسبب الصداع وتدهور نوعية الحياة. لذلك ، في حالة الورم الحميد ثبت (البرولاكتين هو أعلى من المعتاد بسبب microfraction ، التصوير بالرنين المغناطيسي هو ورم) ، علاج دوستنيكس أو الاستئصال الجراحي ضروري (نادر للغاية). عند التخطيط للحمل ، تحتاج إلى تناول دوستنيكس لمدة عام ، ثم مع محاولة ناجحة في الحمل لإلغاء الدواء.

أورام الغدة النخامية الأخرى

أي ورم يحجب المسار بين الغدة النخامية وما تحت المهاد يمكن أن يسبب زيادة في تركيز PRL في الدم. في بعض الأحيان يتحدون جميعًا تحت مصطلح "الورم الكاذب" ، على الرغم من أن كمية الهرمونات الأخرى (GH ، ACTH) تزداد مع البرولاكتين. معظمهم لديهم خصائص خاصة بهم على التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي ، ولكن عدد PRL هو أقل بكثير مما كان عليه في حالة البرولاكتينوما الحقيقية.

قصور الغدة الدرقية الأساسي

العلاقة بين انخفاض وظيفة الغدة الدرقية وزيادة PRL في الدم لا يزال غير واضح على وجه التحديد. لكن ما يقرب من نصف المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية لديهم تغييرات مماثلة في التحليلات. بعد بدء العلاج البديل ، يعود البرولاكتين أيضًا إلى طبيعته. يجب ألا ننسى أن قصور الغدة الدرقية يمكن أن يتعايش بسهولة مع أورام في الدماغ وأمراض أخرى.

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات

تشمل الحالة الكلاسيكية لمتلازمة تكيس المبايض اضطرابات الدورة الشهرية وكتل المبيض الكيسي ومستويات الأندروجين المرتفعة. ولكن في 30-40 ٪ من الحالات يضاف فرط برولاكتين الدم إلى هذه الأعراض. أسباب هذه العلاقة ليست معروفة بالضبط. ولكن لأي شك في متلازمة تكيس المبايض ، من الضروري إجراء تحليل للبرولاكتين والماكروبرولاكتين من أجل وصف العلاج اللازم (انظر تكيس المبايض).

أضرار الصدر

من المعروف أن التدخلات الجراحية المختلفة يمكن أن تزيد من معدل PRL لفترة من يوم (مع إجراء عملية جراحية في البطن) إلى عدة أشهر (مع التلاعب في منطقة الصدر). يحدث نفس التأثير مع القوباء المنطقية (فيروس الهربس النطاقي) ، والتي تؤثر على جلد الجزء العلوي من الجسم. ويرجع ذلك إلى تعزيز نبضات الأعصاب من المنطقة التالفة إلى الدماغ. وكلما اقترب مصدر تهيج الغدد الثديية ، كانت هذه النبضات أكثر كثافة وأطول.

أمراض المهاد

ما تحت المهاد هو واحد من أعلى الروابط في نظام الغدد الصماء. لذلك ، أي انتهاك لوظائفها يؤدي إلى تغيير في مستوى جميع الهرمونات ، بما في ذلك PRL. Гиперпролактинемия может быть результатом опухоли гипоталамуса, краниофарингиомы, глиомы, воспаления в мозге, метастатического поражения и аномального развития сосудов. Похожий эффект возникает и при терапевтическом облучении головного мозга.

Прием медикаментов

  • مضادات الذهان (هالوبيريدول ، أمينازين)
  • مضاد للقىء (tsirukal، moltilium)
  • ريزيربين
  • يفودوبا
  • المواد الأفيونية (المورفين)
  • فيراباميل
  • وسائل منع الحمل الهرمونية.

الأسباب الفسيولوجية

يختلف مقدار الهرمون في كل امرأة على مدار اليوم. من المعروف أن مستوى PRL يزيد أثناء النوم ، بدءًا من 60-90 دقيقة. يحدث هذا أثناء الراحة أثناء الليل وخلال النوم أثناء النهار ، وعند الاستيقاظ ، تنخفض كمية الهرمون بشكل حاد. ويلاحظ أيضا ارتفاع طفيف أثناء المجهود البدني ، والاتصال الجنسي ، وكذلك بعد تناول الأطعمة البروتينية. يمكن أن تؤثر تفاعلات الإجهاد أيضًا على الهرمون ، خصوصًا عندما يقترن بالتأثير البدني (على سبيل المثال ، الإغماء أثناء أخذ عينات الدم هو ضمان لزيادة PRL).

أمراض الغدة النخامية

Prolactinoma - وهو ورم شائع في الغدة النخامية - هو السبب الأكثر شيوعا لمستويات عالية من PRL في الدم. اعتمادًا على حجمها ، يُطلق عليها ورمًا صغيرًا (أقل من 1 سم) أو ورمًا كبيرًا (أكثر من 1 سم). يعاني حوالي ربع سكان كوكبنا من الغدة النخامية غير المشخصة ، والتي لا تسبب أعراضًا كبيرة ويمكن أن تكون مجرد اكتشاف عرضي.

في معظم الأحيان ، يتم تشخيص مثل الورم الحميد في النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 30-40 سنة. بالنسبة للنساء ، يتميز بصغر حجم الورم. بالإضافة إلى ضعف الخصوبة ، يمكن للورم الضغط على المسارات البصرية ، مما يؤدي إلى فقدان الرؤية ، وكذلك يسبب الصداع وتدهور نوعية الحياة. لذلك ، في حالة الورم الحميد ثبت (البرولاكتين هو أعلى من المعتاد بسبب microfraction ، التصوير بالرنين المغناطيسي هو ورم) ، علاج دوستنيكس أو الاستئصال الجراحي ضروري (نادر للغاية). عند التخطيط للحمل ، تحتاج إلى تناول دوستنيكس لمدة عام ، ثم مع محاولة ناجحة في الحمل لإلغاء الدواء.

أورام الغدة النخامية الأخرى

أي ورم يحجب المسار بين الغدة النخامية وما تحت المهاد يمكن أن يسبب زيادة في تركيز PRL في الدم. في بعض الأحيان يتحدون جميعًا تحت مصطلح "الورم الكاذب" ، على الرغم من أن كمية الهرمونات الأخرى (GH ، ACTH) تزداد مع البرولاكتين. معظمهم لديهم خصائص خاصة بهم على التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي ، ولكن عدد PRL أقل بكثير مما كان عليه في حالة البرولاكتينوما الحقيقية.

قصور الغدة الدرقية الأساسي

العلاقة بين انخفاض وظيفة الغدة الدرقية وزيادة PRL في الدم لا يزال غير واضح على وجه التحديد. لكن ما يقرب من نصف المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية لديهم تغييرات مماثلة في التحليلات. بعد بدء العلاج البديل ، يعود البرولاكتين أيضًا إلى طبيعته. يجب ألا ننسى أن قصور الغدة الدرقية يمكن أن يتعايش بسهولة مع أورام في الدماغ وأمراض أخرى.

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات

تشمل الحالة الكلاسيكية لمتلازمة تكيس المبايض اضطرابات الدورة الشهرية وكتل المبيض الكيسي ومستويات الأندروجين المرتفعة. ولكن في 30-40 ٪ من الحالات يضاف فرط برولاكتين الدم إلى هذه الأعراض. أسباب هذه العلاقة ليست معروفة بالضبط. ولكن لأي شك في متلازمة تكيس المبايض ، من الضروري إجراء تحليل للبرولاكتين والماكروبرولاكتين من أجل وصف العلاج اللازم (انظر المبيض المتعدد الكيسات).

أضرار الصدر

من المعروف أن التدخلات الجراحية المختلفة يمكن أن تزيد من معدل PRL لفترة من يوم (مع إجراء عملية جراحية في البطن) إلى عدة أشهر (مع التلاعب في منطقة الصدر). يحدث نفس التأثير مع القوباء المنطقية (فيروس الهربس النطاقي) ، والتي تؤثر على جلد الجزء العلوي من الجسم. ويرجع ذلك إلى تعزيز نبضات الأعصاب من المنطقة التالفة إلى الدماغ. وكلما اقترب مصدر تهيج الغدد الثديية ، كانت هذه النبضات أكثر كثافة وأطول.

مجهول السبب فرط برولاكتين الدم

يحدث أن هناك زيادة معتدلة في كمية الهرمون في الدم (25-80 نانوغرام / مل) موجودة بشكل مستقل ، دون علم الأمراض مرئية من تحت المهاد والغدة النخامية. وتسمى هذه الحالات مجهول السبب (لا سبب له). معظم الناس الذين يعانون من هذا النوع من المتلازمة لديهم ماكروبرولاكتين الدم دون الحاجة إلى علاج.

أمراض المهاد

ما تحت المهاد هو واحد من أعلى الروابط في نظام الغدد الصماء. لذلك ، يؤدي أي انتهاك لوظائفها إلى حدوث تغيير في مستوى جميع الهرمونات ، بما في ذلك PRL. يمكن أن ينتج فرط برولاكتين الدم عن أورام ما تحت المهاد ، أورام البلعوم القحفي ، والأورام الدبقية ، والتهاب في المخ ، والآفات النقيلية ، وتطور الأوعية الدموية غير الطبيعي. يحدث تأثير مماثل مع التشعيع العلاجي للدماغ.

أورام الاستروجين المنتجة

العديد من الأورام يمكن أن تفرز الهرمونات. في النساء ، تصنع أورام المبيض الاستروجين بكميات كبيرة. هذا يؤدي إلى زيادة منتظمة في البرولاكتين. لذلك ، مثل هذه التغييرات في التحليل - سبب لفحص منطقة الحوض بالموجات فوق الصوتية.

تناول الدواء

في بعض الأحيان ، يرتفع البرولاكتين لدى النساء عند تناول بعض الأدوية: مضادات الذهان (هالوبيريدول ، أمينازين) ، مضاد للقىء (سيروكال ، مولتيوم) ، ريزيربين ، ليفودوبا ، مواد أفيونية (مورفين) ، فيراباميل ، موانع الحمل الهرمونية.

نوبة قلبية في الغدة الدرقية (متلازمة شيهان)

خلال فترة الحمل ، تزداد حجم الغدة النخامية للمرأة ، ولكن كمية دمه لا تتحسن. لذلك ، فقد يؤدي فقدان الدم بشكل كبير أو انخفاض الضغط أثناء الولادة إلى نوبة قلبية لهذا العضو الهام. نتيجة لذلك ، تحدث موت الخلايا النخامية ونقص الهرمونات ، بما في ذلك البرولاكتين. في مثل هؤلاء المرضى ، يتم تخفيض البرولاكتين في التحليلات ، وبالتالي فإن الرضاعة الطبيعية غير ممكنة. إذا كان حجم الغدة النخامية التي تعرضت للنخر كبيرًا جدًا ، فستحتاج المرأة إلى علاج بديل.

متى يحتاج اختبار البرولاكتين؟

  • اضطرابات الدورة الشهرية
  • العقم
  • ثر اللبن
  • انخفاض الرغبة الجنسية
  • تأخر النمو الجنسي لدى الفتيات
  • الأورام في الغدة النخامية وما تحت المهاد (وفقا لنتائج التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي ، التصوير بالرنين المغناطيسي)

كيفية اجتياز التحليل؟

مستوى هرمون حساس للغاية لجميع التأثيرات الخارجية ، بما في ذلك الإجهاد ، والإجهاد البدني والتغذوي. لذلك ، لاستبعاد فرط برولاكتين الدم الفسيولوجي ، تحتاج إلى اجتياز التحليل ثلاث مرات. يتم أخذ الدم في الصباح على معدة فارغة.

في اليوم السابق للتحليل ، من الضروري استبعاد الاتصال الجنسي وتأثيرات الحرارة (في الساونا والحمام) والتدريب المكثف. قبل الإجراء مباشرة ، من الأفضل أن تجلس على كرسي ، والاسترخاء والهدوء.

فحص إضافي

إذا أظهر فحص الدم ثلاث مرات أن عدد PRL غير صحيح ، فعادةً ما يتم إجراء اختبارات إضافية:

  • سوابق الدواء
  • تقييم الغدة الدرقية (TSH ، T4 مجانا)
  • التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي ، والغدة النخامية وما تحت المهاد
  • الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض
  • تقييم الكبد والكلى (فحص الدم الكيميائي الحيوي ، الموجات فوق الصوتية)
  • الملف الهرموني (FSH ، الأندروجينات ، استراديول)

أي تغييرات في الملف الهرموني للمرأة هي مؤشرات لمزيد من الفحص. إذا كانت هناك انحرافات فقط في الأرقام في النموذج ، وكانت الأعراض غائبة تمامًا ، فمن المرجح أن العلاج غير مطلوب على الأرجح.

شاهد الفيديو: أفضل وقت لتحليل هرمون الحليب (ديسمبر 2019).

Loading...