المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2019

هبوط الصمام التاجي

كنت أبحث عنه ما هي الآلية الطبية عضو إكمال. موجود! نظرت اليوم إلى مفاصل ركبتي مع حالة الانحناء في المقاطع الجانبية ، ورأيت هبوطها يصل إلى 2/3 ، لكن. هلالة الإنسي ، لقد وجدت البروتوكول. درست في عام 2000 (كان هناك تصنيف أبسط) وج.

عزيزي يوجين. غالبًا ما يكون هبوط الغضروف الإنسي خارج حافة مساحة المفصل أحد العلامات. ألم في مفصل الركبة ألم في مفصل الكتف Cycle Becker Crunch والنقرات في المفاصل.

يعد هبوط الغضروف المفصلي داخل المفصل علامة غير مباشرة على تمزق الغضروف المفصلي. بالنظر إلى أن الغضروف المفصلي الإنسي مرتبط بالرباط الوحشي الإنسي.

أسباب تلف الغضروف الإنسي لمفصل الركبة. على الرغم من أن الغضروف المفصلي الإنسي لمفصل الركبة أقل حركة من المفصل الجانبي ، إلا أنه يصيب كثيرًا.

بشكل عام ، يعد تلف مفصل الركبة ، وخاصةً تلف الغضروف الإنسي ، ظاهرة شائعة إلى حد ما ، وغالبًا ما تؤثر على الرجال.

ربما سمعت كيف تتم مقارنة السيارة بجسم الشخص. يسمى المحرك بالقلب ، خزان الوقود الذي يحتوي على المعدة ، المحرك مع الدماغ. صحيح أن تشريح "الكائنات" مشابه. هل هناك تناظرية مثلي لامتصاص الصدمات؟

هل من الممكن ممارسة الرياضة بعد تمزق جسم الغضروف المفصلي الإنسي لمفصل الركبة؟ العلاج المحافظ لمفصل الغضروف المفصلي للركبة حقيقي ، تمزق أربطة الكاحل - الأسباب والأعراض.

تعرف على ميزات تمزق الغضروف المفصلي الإنسي للقرن الأمامي. ما هو هبوط الغضروف المفصلي الإنسي لمفصل الركبة؟

العلاج المحافظ والجراحي للأضرار التي لحقت بالقرن الأمامي للغضروف المفصلي الداخلي لمفصل الركبة.

علاج وترميم الغضروف المفصلي الإنسي لمفصل الركبة. الغضروف المفصلي الإنسي هو الغضروف المفصلي الداخلي لمفصل الركبة ، وهو عبارة عن لوح غضروفي على شكل هلال.

الركبتين. الصدمة إلى الغضروف المفصلي للركبة - الأعراض والعلاج. يتضمن هيكل مفاصل الركبة نوعين من الغضروف المفصلي:

الخارجية (الجانبية) والداخلية (الإنسي).

تسمى الأقراص الغضروفية الموجودة بين عظام الفخذ وعظمة الفخذ الأيمن. الإنسي (أو الداخلي) - له شكل نصف دائرة منتظم.

الغضروف الإنسي لمفصل الركبة:

الأعراض والعلاج من الضرر. الغضروف المفصلي الإنسي (الداخلي) عبارة عن طبقة من الغضاريف.

أسباب وأعراض الأضرار التي لحقت هلالة مفصل الركبة. العلاج التقليدي وصفات. في معظم الأحيان ، لا يشخص الأطباء اللدغة ، ولكن تمزق الغضروف الإنسي.

إن تمزق البوق الخلفي للقوس المفصلي لمفصل الركبة مصحوب بأعراض معينة تعتمد على شكل الإصابة وتكون لها الخصائص التالية

تحدث الأضرار التي لحقت بالقرن الخلفي من الغضروف المفصلي الإنسي لمفصل الركبة بشكل متكرر نسبيًا وترافق بشكل أساسي الإصابات المستمرة للطرف السفلي في منطقة الركبة.

تمزق الغضروف المفصلي الداخلي لمفصل الركبة. ألم الركبة في أغلب الأحيان يشير إلى تلف الغضروف المفصلي. إن الغضروف المفصلي الداخلي ، والذي يسمى أيضًا الغضروف الإنسي ، أقل قدرة على الحركة من الغضروف الخارجي ، ولكنه في الغالب يصاب.

هيمثروزيس ما بعد الصدمة لمفصل الركبة الأيمن 1 ملاعق كبيرة ، والدموع الداخلية للغضروف الإنسي ، وتفتيته ، وتراجعه تحت الرباط.

أضرار طفيفة في الغضروف المفصلي الإنسي لمفصل الركبة.

ما هو هبوط الغضروف الإنسي للركبة - 100 ٪!

للإصابات غير الخطرة لطبقة الغضروف. تمزيق أو تمزق الغضروف الإنسي لمفصل الركبة.

الأضرار التي لحقت هلالة الركبة. 23 أيار (مايو) 2015. وضع الغضروف المفصلي مع ثني الركبة والدوران الوسطي للظنبوب.

"الخيول" الغضروفية على شكل إسفين هي أكثر سمكا من الداخلية. الغضروف المفصلي الإنسي لمفصل الركبة أكبر. يربط مع الرباط الإنسي ، لأنه عرضة للإصابة.

صور هلالة بالمنظار

الغضروف المفصلي لمفصل الركبة هي تكوينات غضروفية من الشكل القمري ، والتي تزيد من تطابق الأسطح المفصلية ، وتعمل كامتصاص الصدمات في المفصل ، وتشارك في تغذية غضروف الهيالين ، وكذلك تثبيت مفصل الركبة. عندما تتحرك في مفصل الركبة ، تتحرك الغضروف في اتجاهات مختلفة ، تنزلق على طول الهضبة الظنبوبية ، قد يتغير شكلها وتوترها. الغضروف المفصلي للركبة الثانية:

- هلالة الداخلية (الإنسي)- السطح الخارجي (الجانبي)

وتتكون مينيسكي من الغضروف الليفي. كقاعدة عامة ، يكون للغضروف المفصلي شكل شبه القمر ، على الرغم من وجود أشكال متنوعة من الغضروف المفصلي (الخارجي في الغالب). على المقطع العرضي ، يكون شكل الغضروف المفصلي بالقرب من المثلث ، ويواجه قاعدة الكبسولة المشتركة.

تفرز هلالة الجسم, القرن الأمامي والخلفي هلالة. تشكل الغضروف الإنسي نصف دائرة أكبر من القوس الجانبي. يرتبط قرنه الأمامي الضيق بالجزء الإنسي من الارتفاع العضلي ، أمام الرباط الصليبي الأمامي (ACL) ، ويتم ربط القرن الخلفي الواسع بالجزء الجانبي للارتفاع العضلي ، أمام PCS (الرباط الصليبي الخلفي) والجزء الخلفي من الهلالة الجانبية. تم إصلاح الغضروف المفصلي الثابت بثبات في كبسولة المفصل في كل مكان ، وبالتالي أقل تنقلاً ، مما يتسبب في حدوث أضرار أكبر الغضروف المفصلي الجانبي أوسع من الإنسي ، وله شكل حلقي تقريبًا. أيضا ، فإن الغضروف المفصلي الجانبي هو أكثر قدرة على الحركة ، مما يقلل من وتيرة تمزقها.

هلالة إمدادات الدم أجريت من شرايين كبسولة المفصل. وفقا لدرجة إمدادات الدم ينبعث منها 3 مناطق. تقع معظم منطقة إمداد الدم في الغضروف المفصلي بالقرب من كبسولة المفصل (المنطقة الحمراء). لا تحتوي الأجزاء الداخلية من الغضروف المفصلي على إمدادات الدم الخاصة بها (المنطقة البيضاء) ؛ ويتم تشغيل هذا الجزء عن طريق تداول السائل داخل المفصل. لذلك ، فإن الأضرار التي لحقت الغضروف المفصلي بجوار الكبسولة المفصلية (الدموع المشابكة) تكون أكثر عرضة للترابط ، والدموع في الجزء الداخلي من الغضروف المفصلي ، كقاعدة عامة ، لا تنمو معًا. تحدد هذه الميزات إلى حد كبير تكتيكات علاج تلف الغضروف المفصلي ، والقدرة على إجراء خياطة الغضروف المفصلي.

توطين الضرر تنبعث منها عدة أنواع الضرر الغضروف المفصلي: تلف جسم الغضروف المفصلي (تمزق نوع "مقابض سقي العلب" ، التمزق الطولي ، التمزق العرضي ، التمزق الأفقي ، التمزق المرققي ، إلخ) ، الضرر للقرن الأمامي أو الخلفي من الغضروف المفصلي.

هناك إصابات معزولة في الغضروف المفصلي الداخلي أو الخارجي ، والأضرار مجتمعة. في بعض الأحيان ، يكون تلف الغضروف المفصلي جزءًا من تلف أكثر تعقيدًا لهياكل مفصل الركبة.

تلف الغضروف المفصلي تنتمي إلى علم الأمراض الأكثر شيوعا في مفصل الركبة.

آلية نموذجية من تلف الغضروف المفصلي هو إصابة ناتجة عن دوران الساق المنحنية أو نصف المنحنية ، في وقت الحمل الفعلي ، مع وجود القدم الثابتة (لعب كرة القدم ، الهوكي ، الرياضات الأخرى ، التصادم ، السقوط عند التزلج).

أقل شيوعًا ، تحدث دموع الغضروف المفصلي عند حركة القرفصاء والقفز والحركة غير المنسقة. على خلفية التغييرات التنكسية - قد تكون الإصابة التي تسبب تلفًا في الغضروف الطفيفة.

في الصورة السريرية لتلف الغضروف المفصلي ، من المعتاد التمييز بين الفترة الحادة والمزمنة. فترة حادة يأتي مباشرة بعد الإصابة الأولية. المريض يبدو قويا الآلام في مفصل الركبة ، وتقييد الحركات بسبب الألم ، وأحيانا يتم إصلاح الساق السفلى في موقف الانحناء (كتلة مشتركة). في الحالة الحادة ، غالبًا ما يصاحب تمزق الغضروف المفصلي نزيف في تجويف مفصل الركبة (تدمي المفصل). هناك تورم في منطقة مشتركة.

في كثير من الأحيان ، لا يتم تشخيص تلف الغضروف المفصلي في الحالات الجديدة ، وغالبًا ما يتم تشخيص إصابة المفصل أو التواء. نتيجة للمعاملة المحافظة ، ويعود ذلك بشكل أساسي إلى تثبيت الساقين وخلق السلام ، وبدأت حالة التحسن تدريجياً. ومع ذلك ، مع أضرار جسيمة في الغضروف المفصلي - تبقى المشكلة.

بعد فترة من الوقت ، عندما يتم استئناف الأحمال ، أو عند تكرار إصابة طفيفة ، وغالبًا مع وجود حركة محرجة ، تتكرر الألم ، وضعف وظيفة المفصل ، ويتراكم السائل الزليلي في المفصل (التهاب الغشاء المفصلي اللاحق للصدمة) ، أو الحصار المتكرر للمفصل. هذا هو ما يسمى - فترة مزمنة المرض. في هذه الحالة ، يمكنك التحدث حول ضرر هلال قديم أو قديم.

الأعراض النموذجية: يشكو المريض من ألم في إسقاط الغضروف المفصلي أثناء الحركات ، وعادة ما يمكن أن يظهر نقطة ألم بوضوح تام. تقييد نطاق الحركة (استحالة الامتداد الكامل للساق ، أو القرفصاء الكامل). اضطراب الحركة في مفصل الركبة. أحد أعراض الحصار المفروض على المفصل ، عندما يتحرك الجزء المقطوع من الغضروف المفصلي في تجويف المفصل ويضعف بشكل دوري بين الأسطح المفصلية للعظام الفخذية وعظام الظنبوب. في بعض الحالات يكون المريض قادرًا على إزالة الكتلة الناشئة للمفصل أو اللجوء إلى مساعدة الغرباء. بعد إزالة الحصار المفروض على حركة مشتركة فيه مرة أخرى أصبح من الممكن بالكامل. بشكل دوري هناك التهاب تفاعلي للبطانة الداخلية للمفصل ، يتراكم السائل الزليلي في التهاب المفصل - ما بعد الصدمة. تدريجيا ، يتطور التنسيق العضلي الضعيف وضعف - الهزال العضلي ، اضطراب المشية.

هناك خطر إضافي يتمثل في حدوث تلف مزمن في الغضروف المفصلي هو تلف تدريجي للغضاريف المفصلية وتطور التهاب المفاصل بعد الصدمة.

يشمل تشخيص تلف الغضروف المفصلي أخذ التاريخ ، والفحص السريري من قبل أخصائي ، وطرق التحقيق الفعالة. لاستبعاد الأضرار التي لحقت هياكل العظام وتوضيح العلاقة بين مكونات المفصل ، وكقاعدة عامة ، يقومون بإجراء فحص بالأشعة السينية (تلف الغضروف المفصلي غير مرئي في الصور ، لأن الغضروف المفصلي شفاف للأشعة السينية). لتصور الغضروف المفصلي والهياكل الأخرى داخل المفصل ، فإن الطريقة الأكثر غزارة بالمعلومات في الوقت الحالي هي التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، كما تستخدم التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتشخيص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية).

1 هلالة سليمة.
2 الأضرار التي لحقت القرن الخلفي من الغضروف المفصلي.

غالبًا ما يتم الجمع بين الإصابات المؤلمة التي تصيب الغضروف المفصلي مع تلف الهياكل الأخرى لمفصل الركبة: الأربطة الصليبية والأربطة الجانبية والغضاريف وكبسولة مفصل الركبة.

يتم إجراء التشخيص الأكثر دقة وكاملة عند إجراء المرحلة الأولى من الجراحة بالمنظار ، أثناء الفحص والمراجعة لجميع أجزاء المفصل.

العلاج المحافظ: التخدير ، ثقب المفصل ، إزالة الدم المتراكم في المفصل يتم إجراؤه عادة كإسعافات أولية ، وإذا لزم الأمر ، تتم إزالة انسداد المفصل. لخلق السلام ، يتم تطبيق ضمادة تحديد ، أو جبيرة. مدة الجمود 3-4 أسابيع. وضع واقية المعينة ، والبرد محليا ، ومراقبة ديناميات ، العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). بعد بعض الوقت ، تتم إضافة التدريب البدني العلاجي ، والمشي الجرعات ، والعلاج الطبيعي. مع دورة مواتية ، تتم استعادة الوظيفة والعودة إلى الأحمال الرياضية في غضون 6-8 أسابيع.

إذا لم يكن من الممكن القضاء على الحصار المفروض على المفصل ، مع تكرار الحصار المفروض على المفاصل ، والألم المستمر في المفصل ، والألم عند المشي ، والحد من إمكانية بذل جهد بدني ، يظهر العلاج الجراحي.

اليوم ، العلاج الأكثر فعالية هو جراحة تنظير المفصل.

العملية "مغلقة" ، بعد ثقبين (0.5 سم لكل منهما). يتم إدخال منظار المفصل والأدوات اللازمة في تجويف المفصل. يتم إجراء فحص لجميع أجزاء المفصل ، ويتم تحديد طبيعة ومدى الأضرار التي لحقت بالهلالة. بناءً على طبيعة الضرر وموضعه ، يتم حل مسألة ما إذا كان يجب إزالة الجزء التالف من الغضروف المفصلي ، أو احتمال إجراء خياطة الغضروف المفصلي.

/ القليل من التاريخ: في عام 1962 ، وصف البروفيسور واتانابي م. التقنية وأجرى أول عملية تنظيرية - استئصال جزئي للهلالة. في عام 1971 ، O`Connor R.L. يتعرف على تقنية استئصال الغضروف المفصلي الجديدة ويبدأ تطبيقها في عيادته. في عام 1975 ، O`Connor R.L. نشر النتائج الأولى للعمليات بالمنظار ، ويصف تقنية الاستئصال بالمنظار للجزء التالف من الغضروف المفصلي ، تليها محاذاة الجزء المتبقي. نُشرت الأعمال الأولى على خياطة المفصل في الغضروف المفصلي مع وصف للمعدات والأدوات من قبل Wirth C.R. ، 1981 ، Stone R.G. ، Miller G. ، 1982. كانت هذه الأعمال مرحلة جديدة في جراحة الغضروف المفصلي ، حيث سبق أن أجريت هذه العمليات فقط بطريقة مفتوحة. في N. الوقت ، يتم إجراء معظم العمليات الجراحية لإصابة الغضروف المفصلي.

تتيح تقنية التنظير المفصلي للعملية علاج أنسجة المفصل بأقصى قدر من العناية. وكقاعدة عامة ، تتم إزالة الجزء التالف فقط من الغضروف المفصلي ، ويتم محاذاة حواف العيب. يمكن حفظ الجزء الأكبر من الغضروف المفصلي سليمة ، وأقل احتمالا تقدم التغييرات في مرحلة ما بعد الصدمة في المفصل. الإزالة الكاملة للغضروف المفصلي تؤدي إلى تطور التهاب المفاصل الواضح.
مع إصابة جديدة ، وتوطين الأضرار القريبة من المنطقة المشابكة ، من المنطقي إجراء العملية - خياطة الغضروف المفصلي.

القرار بشأن تكتيكات العلاج ، يأخذ جراح التشغيل العملية ، بناءً على دراسة الهلالة التالفة والقدرات التقنية.

بسبب انخفاض الغزو للعملية ، عادة ما تستغرق مرحلة العلاج داخل المستشفى 1-2 يوم. في فترة ما بعد الجراحة ، يتم تعيين حد التمرين إلى 2-4 أسابيع. في بعض الحالات ، يوصى بالمشي على عكازين وارتداء الركبة. من الأسبوع الأول ، يمكنك البدء في علاج إعادة التأهيل. يحدث الشفاء التام والعودة إلى الأحمال الرياضية عادةً من 4-6 أسابيع.

مع التشخيص في الوقت المناسب والجراحة المؤهلة ، يعطي العلاج نتائج وظيفية ممتازة ويسمح لك باستعادة النشاط البدني بالكامل.

مرحبا ، ركبتي تؤلمني كثيرا. هل التصوير بالرنين المغناطيسي: العظام التي تشكل مفصل الركبة الأيسر لها التكوين المعتاد ويتم وضعها بشكل صحيح. الشقوق المفصلية ضيقة ومتساوية. الغضروف المفصلي في منطقة اللقمات الإنسيّة غير متساوي ورقيق إلى حد ما ، بسماكة تصل إلى 2 مم. وأشار محيط الخارجي للارتفاعات بين الميكا. على خلفية التصلب تحت الغضروفي في اللقمة الوسطى للعظم الظنبوبي ، يتم اكتشاف إشارة MR مرتفعة معتدلة في وضع FS بسبب وذمة نخاع العظم. في الهلالة الجانبية ، يتم تصور إشارة MR مرتفعة بشكل معتدل من شكل خطي دون التواصل مع تجويف المفصل. الهضاب الإنسي ينهار إلى حد ما في الخارج. في القرن الخلفي من الغضروف المفصلي الإنسي ، يتم تصور إشارة MR مرضية ذات شكل خطي ، مع انتشار على السطح المفصلي السفلي. تتميز الأربطة الأمامية والخلفية من مفصل الركبة بسمات وإشارات طبيعية. الرباط الجانبي الجانبي له مسار طبيعي ، لم يتغير. يتم الكشف عن السوائل حول الرباط الجانبي الإنسي. في تجويف المفصل ، في الحقيبة فوق السطحية ، يتم اكتشاف السائل في التواءات الإنسي والجانبية. على الحافة الخارجية للرأس الإنسي لعضلة المعدة ، تم اكتشاف كيس بيكر متعدد الحجرات ، بأبعاد: 13 * 14 * 43 ملم. الأنسجة اللينة المحيطة بمفصل الركبة والأوعية الدموية التي تمر في مكان قريب خالية من التغيرات المرضية. الخلاصة: السيد علامات داء مفصل الركبة على اليسار. معتدلة وذمة نخاع العظم في إسقاط اللقمة الظنبوبية. علامات التصوير بالرنين المغناطيسي من الأضرار التي لحقت القرن الخلفي من الغضروف الإنسي وفقا لستولر الصف 3A. التغيرات التنكسية في الغضروف المفصلي وفقا لستولر 1st. التهاب الحالب ، الرباط الجانبي الإنسي. الزليل. كيس بيكر. عرضت Vrvch لاخماد الحقن Diprospan ، يقول أن الكراك في الغضروف المفصلي zarubtsuetsya. قل لي من فضلك ، إن الحقن باهظة الثمن ، ولكن هل هناك أي ضمان بأنها ستساعد؟ يمكن أن يكون هناك أي علاج آخر؟

هبوط الصمام التاجي

هبوط الصمام التاجي هو عيب في الصمام يتسم بروز أحد أو كلا الصمامين من الصمام الأذيني البطيني الأيسر إلى التجويف الأذيني أثناء الانقباض. في أمراض القلب ، تم الكشف عن هبوط الصمام التاجي باستخدام طرق مختلفة (التسمع ، تخطيط صدى القلب ، تخطيط القلب) في 2-16 ٪ من الأطفال ، وغالبا في سن 7-15 سنة. نسبة حدوث هبوط الصمام التاجي في آفات القلب المختلفة أعلى بكثير من الأشخاص الأصحاء: مع عيوب القلب الخلقية - 37 ٪ ، والروماتيزم - 30-47 ٪ ، وأمراض القلب الوراثية - 60-100 ٪. في السكان البالغين ، يكون معدل تكرار هبوط الصمام التاجي 5-10 ٪ ، ويتم تشخيص عيب الصمام بشكل رئيسي عند النساء من 35 إلى 40 عامًا.

أسباب هبوط الصمام التاجي

Строго говоря, пролапс митрального клапана является не самостоятельной болезнью, а клинико-анатомическим синдромом, встречающимся при различных нозологических формах. مع الأخذ بعين الاعتبار المسببات ، يتم تمييز هبوط الصمام التاجي الأساسي (مجهول السبب ، الخلقي) والثاني.

يحدث هبوط مجهول السبب في الصمام التاجي بسبب خلل التنسج الخلقي للأنسجة الضامة ، على خلفية ملاحظة الحالات الشاذة الأخرى لجهاز الصمام (إطالة أو تقصير الحبال ، وتعلقها غير المناسب ، ووجود حبال إضافية ، إلخ). ويرافق العيب الخلقي في النسيج الضام عن طريق التنكس العضلي الهيكلي للصمامات التاجية وزيادة ليونها. يحدث خلل التنسج في النسيج الضام بسبب عوامل مرضية مختلفة تعمل على الجنين - السارس للمرأة الحامل ، والحمل ، والأخطار المهنية ، والظروف البيئية غير المواتية ، وما إلى ذلك. في 10-20 ٪ من الحالات ، يتم وراثة هبوط الصمام التاجي الخلقي من خلال خط الأم.

يتم تضمين هبوط الصمام التاجي في بنية بعض المتلازمات الوراثية (متلازمة Ehlers-Danlos ، متلازمة Marfan ، عنكبوتى تعاقدى خلقي ، عيب ترقق العظم ، وخلل التنسج المرن).

قد يكون أصل هبوط الصمام التاجي الثانوي بسبب مرض نقص تروية القلب، واحتشاء عضلة القلب والروماتيزم والذئبة الحمامية الجهازية، التهاب عضلة القلب، اعتلال عضلة القلب الضخامي، ضمور عضلة القلب، خلل التوتر اللاإرادي، واضطرابات الغدد الصماء (الغدة الدرقية)، والصدمات النفسية الصدر. في هذه الحالات ، يكون هبوط الصمام التاجي نتيجة الأضرار المكتسبة في هياكل الصمامات والعضلات الحليمية وضعف عضلة القلب. بدوره ، قد يسبب وجود هبوط الصمام التاجي تطوير قصور التاجي.

في التسبب في هبوط الصمام التاجي ، هناك دور مهم يؤديه خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي ، واضطرابات التمثيل الغذائي ونقص أيونات المغنيسيوم.

ميزات ديناميكا الدم في هبوط الصمام التاجي

الصمام التاجي هو تجويف مقسّم على ورقة مزدوجة من الأذين الأيسر والبطين. بمساعدة الحبال ، يتم توصيل الصمامات بالعضلات الحليمية الممتدة من أسفل البطين الأيسر. عادة ، تراجعت الصمامات التاجية في مرحلة الانبساط ، مما يوفر تدفقًا مجانيًا للدم من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر ، أثناء الانقباض ، ترتفع الوشاح تحت ضغط من الدم ، فتغلق الفتحة الأذينية اليسرى.

عندما يسقط الصمام التاجي بسبب النقص الهيكلي والوظيفي لجهاز الصمام في مرحلة الانقباض ، تنحني طيات الصمام التاجي إلى تجويف الأذين الأيسر. في هذه الحالة ، قد تتداخل الفتحة الأذينية البطينية كليًا أو جزئيًا - مع تكوين عيب ، يحدث من خلاله تدفق دم عكسي من البطين الأيسر إلى الأذين الأيسر ، أي حدوث ارتداد الصمام التاجي.

خلال تشكيل قصور التاجي ، تقلص انقباض عضلة القلب ، والذي يحدد مسبقا تطور فشل الدورة الدموية. في 70٪ من الحالات ، يكون هبوط الصمام التاجي الأساسي مصحوبًا بارتفاع ضغط الدم الرئوي. من ديناميكا الدم الجهازية ، لوحظ انخفاض ضغط الدم.

تصنيف هبوط الصمام التاجي

من وجهة نظر النهج المسبب للمرض ، يتم تمييز هبوط الصمام التاجي الأولي والثانوي. وفقًا لترجمة التدلي ، يتم عزل هبوط الحاجز الأمامي والخلفي وكلا الصمامين. بالنظر إلى وجود أو عدم وجود ظواهر صوتية مسموعة ، فإنهم يتحدثون عن شكل "صامت" ومسمع للمتلازمة.

بناءً على بيانات EchoCG ، هناك 3 درجات من شدة هبوط الصمام التاجي:

  • الصف الأول - نشر منشورات الصمام التاجي بمعدل 3-6 مم ،
  • الصف الثاني - نشر منشورات الصمام التاجي إلى 6-9 مم ،
  • الصف الثالث - الصمام التاجي هبوط أكثر من 9 ملم.

مع الأخذ في الاعتبار وقت حدوث هبوط الصمام التاجي فيما يتعلق الانقباض ، يتم التمييز في وقت مبكر ، في وقت لاحق ، holosystolic متميزة. لا تتوافق درجة تقلس التاج التاجي دائمًا مع شدة هبوط الصمام التاجي ، وبالتالي ، يتم تصنيفها بشكل منفصل ، وفقًا لتخطيط صدى القلب دوبلر:

  • الصف الأول - قلس التاجي يحدث على مستوى الأوراق ،
  • الدرجة الثانية - تصل موجة القلس إلى منتصف الأذين الأيسر ،
  • الصف الثالث - تصل موجة القلس إلى الطرف الآخر من الأذين.

أعراض هبوط الصمام التاجي

تختلف شدة الأعراض السريرية لتدهور الصمام التاجي من الحد الأدنى إلى الكبير ويتم تحديدها من خلال درجة خلل التنسج في الأنسجة الضامة ، ووجود قلس ، والتشوهات اللاإرادية. في بعض المرضى ، لا توجد شكاوى ، وسقوط الصمام التاجي هو نتيجة عرضية خلال تخطيط صدى القلب.

في الأطفال الذين يعانون من هبوط الصمام التاجي الأولي ، يتم في كثير من الأحيان اكتشاف الفتق السري والإربي ، خلل التنسج المفصلي ، فرط الحركة في المفاصل ، الجنف ، القدم المسطحة ، تشوه الصدر ، قصر النظر ، الحول ، التهاب الكلية ، دوالي الخصية ، مما يشير إلى حدوث انتهاك لتطوير بنية النسيج الضام. كثير من الأطفال عرضة لنزلات البرد المتكررة ، والتهاب الحلق ، وتفاقم التهاب اللوزتين المزمن.

في كثير من الأحيان ، يصاحب هبوط الصمام التاجي أعراض خلل التوتر العضلي العصبي: ألم عضلي القلب ، عدم انتظام دقات القلب وفشل القلب ، الدوخة والإغماء ، الأزمات النباتية ، التعرق المفرط ، الغثيان ، الشعور بـ "تورم في الحلق" ونقص في الهواء ، مثل الصداع النصفي. مع اضطرابات الدورة الدموية كبيرة ، وضيق في التنفس ، والتعب. يتميز مسار هبوط الصمام التاجي بالاضطرابات العاطفية: حالات الاكتئاب ، اعتلال الشيخوخة ، مجمع أعراض الوهن (الوهن).

يتم الجمع بين المظاهر السريرية لتدهور الصمام التاجي الثانوي مع أعراض المرض الأساسي (أمراض القلب الروماتيزمية ، عيوب القلب الخلقية ، متلازمة مارفان ، إلخ). من بين المضاعفات المحتملة لسقوط الصمام التاجي ، عدم انتظام ضربات القلب الذي يهدد الحياة ، التهاب الشغاف المعدي ، متلازمة الانسداد التجلطي (بما في ذلك السكتة الدماغية ، PE) ، والموت المفاجئ يحدث.

تشخيص هبوط الصمام التاجي

في الشكل "الصامت" من هبوط الصمام التاجي ، لا توجد علامات تسمع. يتميز المتغير الأكاديمي لسقوط الصمام التاجي بنقرات منعزلة ، نفخات انقباضية متأخرة ، ونفخات صوتية انقباضية. يوثق صوت القلب ظواهر الصوت المراد سماعها.

الطريقة الأكثر فعالية للكشف عن هبوط الصمام التاجي هي الموجات فوق الصوتية للقلب ، والتي تسمح بتحديد درجة هبوط الأوراق وحجم القلس. مع خلل تنسج الأنسجة الضامة على نطاق واسع ، توسع الشريان الأورطي والشريان الرئوي ، هبوط ثلاثي الشرفات ، يمكن اكتشاف نافذة بيضاوية مفتوحة.

من الناحية الإشعاعية ، كقاعدة عامة ، تم العثور على أحجام منخفضة أو طبيعية من القلب ، وانتفاخ الشريان الرئوي. تخطيط القلب الكهربائي ورصد تخطيط القلب لمدة 24 ساعة يسجلان اضطرابات مستمرة أو عابرة لاستقطاب عضلة القلب البطيني واضطرابات الإيقاع (عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية ، إكستراسستول ، عدم انتظام دقات القلب الانتيابي ، تضيق القلب الجيبي ، متلازمة WPW ، الرجفان الأذيني ، الرجفان الأذيني). مع قلس التاجي درجة II-III ، واضطرابات إيقاع القلب ، وعلامات قصور القلب ، دراسة الفيزيولوجيا الكهربية للقلب ، ويتم إجراء ergometry دراجة بها.

يجب التمييز بين هبوط الصمام التاجي وعيوب القلب الخلقية والمكتسبة ، تمدد الأوعية الدموية في الحاجز ، التهاب عضلة القلب ، التهاب الشغاف الجرثومي ، اعتلال عضلة القلب. يُنصح بإشراك مختلف المتخصصين في تشخيص وعلاج هبوط الصمام التاجي: أخصائي أمراض القلب ، أخصائي أعصاب ، أخصائي أمراض الروماتيزم.

علاج هبوط الصمام التاجي

تأخذ تكتيكات إدارة هبوط الصمام التاجي في الاعتبار شدة الأعراض السريرية للطيف الخضري والقلب والأوعية الدموية ، وخاصةً مسار المرض الأساسي. الحالات الإلزامية هي تطبيع الروتين اليومي ، العمل والراحة ، النوم الكافي ، النشاط البدني المقاس. تشمل الأنشطة غير الدوائية التدريب التلقائي ، والعلاج النفسي ، والعلاج الطبيعي (الكهربائي مع البروم ، والمغنيسيوم في منطقة الرقبة) ، والوخز بالإبر ، وإجراءات المياه ، والتدليك الفقري.

يهدف العلاج الدوائي لعلاج هبوط الصمام التاجي إلى القضاء على المظاهر الخضرية ومنع تطور تنكس عضلة القلب ومنع التهاب الشغاف المعدية. المرضى الذين يعانون من هبوط شديد في الصمام التاجي الموصوف هم المهدئات والقلب (الإينوسين والبوتاسيوم والمغنيسيوم الهليون ، الفيتامينات ، الكارنيتين) ، حاصرات بيتا (بروبرانولول ، أتينولول) ، ومضادات التخثر. عند التخطيط للتدخلات الجراحية البسيطة (قلع الأسنان ، استئصال اللوزتين ، إلخ) ، يتم عرض دورات العلاج بالمضادات الحيوية الوقائية.

مع تطور القلس التاجي المهم للديناميكية الدموية ، وتطور قصور القلب ، هناك حاجة لاستبدال الصمام التاجي.

التشخيص والوقاية من هبوط الصمام التاجي

يتميز هبوط الصمام التاجي بدون أعراض من خلال تشخيص إيجابي. أظهر هؤلاء المرضى المتابعة السريرية وتخطيط صدى القلب الديناميكي مرة واحدة كل 2-3 سنوات. لا يتم بطلان الحمل ، ولكن يتم إجراء إدارة الحمل عند النساء المصابات بسقوط الصمام التاجي بواسطة أخصائي أمراض النساء والتوليد مع أخصائي أمراض القلب. يعتمد تشخيص هبوط الصمام التاجي الثانوي إلى حد كبير على مسار المرض الأساسي.

الوقاية من هبوط الصمام التاجي ينطوي على القضاء على الآثار الضارة على الجنين النامي ، والاعتراف في الوقت المناسب للأمراض التي تسبب ضررا للجهاز الصمامي للقلب.

انظر ما هو "هبوط" في القواميس الأخرى:

قصور عنق الرحم - قصور عنق الرحم Isthmico (عدم انتظام دقات القلب الدماغي ، anat. برزخ [الرحم] برحم الرحم + عنق الرحم [الرحم] عنق الرحم) قصور في البرزخ وعنق الرحم ، مما يؤدي إلى إجهاض تلقائي

سرج تركي فارغ - سرج تركي فارغ ... ويكيبيديا

اعتلال - داء عظمي غضروفي عظمي غضروفي (عظمي غضروفي: يوناني. عظم عظمي + غضروف غضروفي + إيزيس) ضرر ضار بالغضاريف المفصلية والأنسجة العظمية الكامنة. كان مصطلح "غضروف عظمي" يستخدم سابقًا للإشارة إلى مجموعة كبيرة من الأمراض العظمية المفصلية ... موسوعة طبية

Estekor - العنصر النشط ›› Atenolol * (Atenolol *) الاسم اللاتيني Estecor АТХ: ›› C07AB11 Atenolol (rotator الأيمن) المجموعة الصيدلانية: Beta adrenoblockers التصنيف Nosological (ICD 10) ›› E05.9 Thirotoxicosis، unspecified ›› F10.3 ... ... Dictionary of Medical المخدرات

السرج التركي - عظم شحفي ، أعلى عرض ... ويكيبيديا

عدم كفاءة MALRAL RHEMATIC - حبيبتي قصور التاجي الروماتويدي ، عجز الصمام البطيني الأذيني الأيسر عن الحيلولة بشكل فعال عن الحركة الخلفية للدم من البطين الأيسر (LV) إلى الأذين الأيسر (LP) أثناء انقباض البطين ، ... ... دليل الأمراض

التهاب المثانة الإنشائية - حبيبتي التهاب التامور الضيق ، وطمس كامل أو جزئي من تجويف كيس القلب مع أنسجة ندبة أثناء المسار المزمن لعملية الالتهابات. إن تشكيل كبسولة نسيج ليفي سميك لا ينفصم يحد من الانبساطي ... دليل الأمراض

يقطع MITRAL VALVE - حبيبتي هبوط الصمام التاجي (PMK) ز ثني الصمام التاجي (MK) في تجويف الأذين الأيسر أثناء انقباض البطين الأيسر ، وكشف في كثير من الأحيان في 7 20 سنة ، بعد 10 سنوات في الفتيات نرى مرتين في أكثر الأحيان. تواتر 5 10 ٪ من السكان ... دليل المرض

هبوط الصمام التاجي هو مرض يُضعف فيه وظيفة الصمام الموجود بين البطين الأيسر للقلب والأذين الأذين الأيسر. في حالة وجود هبوط أثناء تقلص البطين الأيسر ، يترك أحد الصمامين أو كليهما بارزًا ويحدث تدفق دم عكسي (تعتمد شدة علم الأمراض على حجم هذا التدفق العكسي).

معلومات عامة

الصمام التاجي عبارة عن لوحين من النسيج الضام يقعان بين الأذين والبطين من الجانب الأيسر من القلب. هذا الصمام:

  • يتداخل مع تدفق الدم (قلس) في الأذين الأيسر الذي يحدث أثناء تقلص البطين ،
  • شكل بيضاوي مختلف ، يتراوح قطرها من 17 إلى 33 ملم ، ويبلغ الطول الطولي 23 - 37 ملم ،
  • يمتلك نتوءات أمامية وخلفية ، في حين تم تطوير الجزء الأمامي بشكل أفضل (مع تقلص أقواس البطين باتجاه الحلقة الوريدية اليسرى ، ومع إغلاق نتوء خلفي ، يغلق هذه الحلقة ، وعندما يستريح ، يغلق البطين الفتحة الأبهري ، بجوار الحاجز البطيني.

أعتاب الخلفي من الصمام التاجي أوسع من الأمامي. تعد الاختلافات في عدد وعرض أجزاء الطليعة الخلفية شائعة - يمكن تقسيمها إلى طيات جانبية ، ومتوسطة وسطي (الأطول هو الجزء الأوسط).

هناك اختلافات في موقع وعدد الحبال.

مع تقلص الأذين ، يكون الصمام مفتوحًا ويتدفق الدم إلى البطين في هذه المرحلة. عندما يملأ البطين بالدم ، يغلق الصمام وينقبض البطين ويدفع الدم إلى الشريان الأورطي.

عندما تتغير عضلة القلب أو في بعض أمراض النسيج الضام ، تتعطل بنية الصمام التاجي ، ونتيجة لذلك ، عندما يتم تقليل البطين ، تنشر منشورات الصمام في تجويف الأذين الأيسر ، مما يسمح لجزء من الدم بالتدفق مرة أخرى إلى البطين.

تم وصف علم الأمراض لأول مرة في عام 1887 بواسطة Cuffer و Borbillon على أنه ظاهرة تسمع (تم اكتشافها عند الاستماع إلى القلب) ، والتي تتجلى في شكل نقرات انقباضية متوسطة (نقرات) غير مرتبطة بطرد الدم.

في عام 1892 ، حدد جريفيث وجود صلة بين نفخة الانقباضية المتأخرة القلسية وقلس التاجي.

في عام 1961 ، نشر ج. ريد ورقة أظهر فيها بشكل مقنع ارتباط النقرات الانقباضية المتوسطة بالتوتر الشديد للأحبال المريحة.

كان من الممكن تحديد سبب الضجيج المتأخر والنقرات الانقباضية فقط خلال الفحص الوعائي للمرضى الذين يعانون من أعراض الصوت المشار إليها (أجريت في 1963-1968. J. بارلو وزملاؤه). وجد الفاحصون أنه مع هذا العرض ، أثناء انقباض البطين الأيسر ، هناك ترهل غريب من الصمامات التاجية الصمامية في تجويف الأذين الأيسر. مجموعة محددة من تشوه على شكل بالون من أعتاب الصمام التاجي مع نفخة الانقباضي والنقرات ، والذي يرافقه مظاهر تخطيط القلب الكهربائي المميزة ، حدد المؤلفون على أنها متلازمة تخطيط كهربية القلب. في سياق إجراء مزيد من البحوث ، كانت هذه المتلازمة تسمى متلازمة النقرة ، متلازمة الصمامات الانتقائية ، متلازمة النقر والضوضاء ، متلازمة بارلو ، متلازمة الزاوية ، وغيرها.

تم استخدام المصطلح الأكثر شيوعًا "هبوط الصمام التاجي" لأول مرة بواسطة J Criley.

على الرغم من أنه من المقبول عمومًا أن يحدث هبوط الصمام التاجي في كثير من الأحيان في الشباب ، إلا أن البيانات المستقاة من دراسة فرامنغهام (أطول دراسة وبائية في تاريخ الطب تستمر 65 عامًا) تبين أنه لا يوجد فرق كبير في حدوث هذا الاضطراب عند الأشخاص من مختلف الفئات العمرية والجنس. . وفقا لهذه الدراسة ، يحدث هذا المرض في 2.4 ٪ من الناس.

وتيرة هبوط في الأطفال هو 2-16 ٪ (اعتمادا على طريقة الكشف). نادرا ما يلاحظ في الأطفال حديثي الولادة ، وغالبا ما توجد في 7-15 سنة. تصل إلى 10 سنوات ، وغالبا ما لوحظ علم الأمراض في الأطفال من كلا الجنسين ، ولكن بعد 10 سنوات يتم اكتشافه في كثير من الأحيان في الفتيات (2: 1).

في وجود أمراض القلب لدى الأطفال ، يتم الكشف عن هبوط في 10-23 ٪ من الحالات (ويلاحظ ارتفاع القيم في الأمراض الوراثية للأنسجة الضامة).

لقد ثبت أنه مع عودة صغيرة للدم (قلس) ، فإن هذا المرض الأكثر شيوعًا في القلب لا يظهر في حد ذاته ، بل لديه تشخيص جيد ولا يحتاج إلى علاج. مع وجود قدر كبير من تدفق الدم العكسي ، يمكن أن يكون التدهور خطيرًا ويتطلب تدخلًا جراحيًا ، لأن بعض المرضى يصابون بمضاعفات (قصور القلب ، تمزق الوتر ، التهاب الشغاف المعدي ، الجلطات الدموية مع منشورات صمام التاجي المخاطي).

يمكن أن يكون هبوط الصمام التاجي:

  1. الابتدائية. ويرتبط بضعف النسيج الضام ، والذي يحدث في الأمراض الخلقية للنسيج الضام وغالبا ما ينتقل وراثيا. في هذا النوع من الأمراض ، يتم تمديد منشورات الصمام التاجي ، وتم تمديد أبواب الاحتفاظ بالحبال. نتيجة لهذه المخالفات ، عندما يغلق الصمام ، فإن اللوحات تنفجر ولا يمكن أن تغلق بإحكام. لا يؤثر التدهور الخلقي في معظم الحالات على عمل القلب ، ولكن غالبًا ما يقترن بخلل التوتر العضلي الوعائي - وهو سبب الأعراض التي يرتبط بها المرضى بأمراض القلب (الألم الوظيفي واضطرابات ضربات القلب التي تحدث بشكل دوري خلف القص).
  2. Вторичным (приобретенным). Развивается при различных сердечных заболеваниях, вызывающих нарушение структуры створок клапана или хорд. في كثير من الحالات ، يحدث الانهيار بسبب أمراض القلب الروماتيزمية (مرض النسيج الضام الالتهابي ذو طبيعة الحساسية المعدية) ، خلل التنسج الضام غير المتمايز ، أمراض Ehlers-Danlos و Marfan (الأمراض الوراثية) ، وما إلى ذلك. انقطاع في عمل القلب ، وضيق في التنفس بعد التمرين وأعراض أخرى. عند تمزق وتر القلب القلبي نتيجة لإصابة في الصدر ، تكون هناك حاجة إلى رعاية طبية طارئة (الفجوة مصحوبة بالسعال ، يفصل خلالها البلغم الوردي الزبد).

ينقسم التراجع الأولي ، اعتمادًا على وجود / غياب الضوضاء أثناء التسمع ، إلى:

  • نموذج "كتم الصوت" ، الذي تكون فيه الأعراض غائبة أو نادرة ، نموذجي لضوضاء الهبوط وعدم سماع "النقرات". تم الكشف عنها فقط عن طريق تخطيط صدى القلب.
  • يتجلى الشكل المسمع ، الذي يُسمع عند سماع صوته ، في "نقرات" صوتية وتسجيلات صوتية مميزة.

اعتمادًا على شدة انحراف الصمامات ، يتم تحرير هبوط الصمام التاجي:

  • أنا درجة - وشاح منحنى 3-6 مم ،
  • الدرجة الثانية - هناك انحراف يصل إلى 9 ملم ،
  • الصف الثالث - طيات ينحني أكثر من 9 ملم.

يؤخذ وجود القلس وشدته في الاعتبار بشكل منفصل:

  • أنا درجة - يتم التعبير عن قلس قليلا ،
  • الصف الثاني - لوحظ قلس شديد إلى حد ما ،
  • الصف الثالث - قلس شديد موجود ،
  • درجة الرابع - قلس أعرب في شكل حاد.

أسباب التنمية

سبب بروز (هبوط) نتوء الصمام التاجي هو تنكس عضلي في هياكل الصمامات والألياف العصبية داخل القلب.

عادةً ما لا يتم التعرف على السبب الدقيق للتغيرات السامة في أعتاب الصمامات ، ولكن نظرًا لأن هذا المرض يُجمع غالبًا مع خلل التنسج الوراثي للأنسجة الضامة (لوحظ في متلازمات مارفان وإيلرز دانلوس وتشوهات الصدر وما إلى ذلك) ، فإن سببها الوراثي يفترض.

تتجلى التغيرات المخاطية في آفة منتشرة من الطبقة الليفية وتدمير وتفتيت الكولاجين والألياف المرنة ، معززة بتراكم الجليكوزامينوغليكان (السكريات) في المصفوفة خارج الخلية. بالإضافة إلى ذلك ، في صمامات الصمام مع هبوط ، يتم الكشف عن النوع الثالث الكولاجين في الزائدة. في وجود هذه العوامل ، تقل كثافة النسيج الضام وتنتشر الوصلة أثناء ضغط الانتفاخ البطيني.

مع التقدم في العمر ، يزداد انحطاط العضلة الفطرية ، وبالتالي يزيد خطر ثقب الصمام التاجي وتمزق الحبل على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.

يمكن أن يحدث هبوط منشورات الصمام التاجي مع الظواهر الوظيفية:

  • الانتهاك الإقليمي لانقباض وتخفيف عضلة القلب في البطين الأيسر (نقص بوتاسيوم الدم القاعدي السفلي ، وهو انخفاض قسري في نطاق الحركة) ،
  • تقلص غير طبيعي (تقلص غير مناسب للمحور الطويل للبطين الأيسر) ،
  • استرخاء سابق لأوانه للجدار الأمامي للبطين الأيسر ، إلخ.

الاضطرابات الوظيفية هي نتيجة للتغيرات الالتهابية والتنكسية (تتطور مع التهاب عضلة القلب ، عدم التزامن ، الإثارة وتوصيل النبضات ، اضطراب ضربات القلب ، وما إلى ذلك) ، اضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي للهياكل تحت الفخذية والتشوهات النفسية والعاطفية.

عند المراهقين ، يمكن أن يحدث خلل في البطين الأيسر بسبب ضعف تدفق الدم ، والذي يسببه خلل التنسج العضلي الليفي للشرايين التاجية الصغيرة والشذوذات الطبوغرافية للشريان المحيطي الأيسر.

يمكن أن يحدث التراجع على خلفية اضطرابات الكهارل ، المصحوبة بنقص المغنيسيوم الخلالي (يؤثر على إنتاج الخلايا الليفية الكولاجينية المعيبة في منشورات الصمام وتتميز بمظاهر سريرية شديدة).

في معظم الحالات ، يعتبر سبب هبوط الصمامات:

  • قصور الأنسجة الضامة الخلقية لهياكل الصمام التاجي ،
  • العيوب التشريحية البسيطة لجهاز الصمام ،
  • ضعف التنظيم العصبي الوعائي لوظيفة الصمام التاجي.

هبوط أولي هو متلازمة وراثية مستقلة ، والتي تطورت نتيجة لاضطرابات خلقية من الرجفان الليفي (عملية إنتاج ألياف الكولاجين). إنه ينتمي إلى مجموعة من الحالات الشاذة المعزولة التي تتطور على خلفية اضطرابات الأنسجة الضامة الخلقية.

هبوط الصمام التاجي الثانوي نادر الحدوث ، يحدث عندما:

  • مرض الصمام التاجي الروماتويدي ، الذي يتطور نتيجة للعدوى البكتيرية (للحصبة ، الحمى القرمزية ، الذبحة الصدرية من أنواع مختلفة ، إلخ).
  • شذوذ إبشتاين ، وهو عيب خلقي نادر في القلب (1 ٪ من جميع الحالات).
  • انتهاك وصول الدم إلى العضلات الحليمية (يحدث في حالة صدمة ، تصلب الشرايين في الشرايين التاجية ، وفقر الدم الوخيم ، تشوهات شريان التاج الأيسر ، التاجي).
  • pseudoksantom المرنة ، وهو مرض جهازي نادر يرتبط بتلف الأنسجة المرنة.
  • متلازمة مارفان - مرض سائد وراثي يصيب مجموعة من الأمراض الوراثية للأنسجة الضامة. تسببه طفرة جينية تشفر تخليق البروتين الفيبيلين -1. يختلف في درجات مختلفة من الأعراض.
  • متلازمة Ehlers-Danlow هي مرض جلدي وراثي في ​​النسيج الضام ، والذي يرتبط بعيب في تركيب النوع الثالث من الكولاجين. اعتمادا على طفرة محددة ، تختلف شدة المتلازمة من المعتدل إلى المهدد للحياة.
  • آثار السموم على الجنين في الأشهر الثلاثة الأخيرة من تطور الجنين.
  • أمراض القلب الإقفارية ، والتي تتميز بالاضطراب المطلق أو النسبي في إمداد عضلة القلب بالدم ، الناتج عن مرض الشريان التاجي.
  • اعتلال عضلة القلب الضخامي الضخامي هو مرض سائد جسمي يتميز بسماكة جدار البطين الأيسر وأحيانًا. غالبًا ما يكون هناك تضخم غير متماثل ، مصحوبًا بآفة في الحاجز بين البطينين. سمة مميزة لهذا المرض هو الموقع الفوضوي (الخطأ) للألياف العضلية لعضلة القلب. في نصف الحالات ، تم اكتشاف تغيير في الضغط الانقباضي في منطقة التدفق الخارجي للبطين الأيسر (في بعض حالات البطين الأيمن).
  • عيب الحاجز الأذيني. وهو ثاني أكثر أمراض القلب الخلقية شيوعًا. يتضح من وجود ثقب في الحاجز ، والذي يفصل الأذين الأيمن والأيسر ، مما يؤدي إلى تصريف الدم من اليسار إلى اليمين (ظاهرة شاذة تتزعزع فيها الدورة الدموية العادية).
  • خلل التوتر العضلي (خلل الوظائف اللاإرادي أو خلل التوتر العصبي الدماغي). هذا المركب من الأعراض هو نتيجة لخلل وظيفي في الجهاز القلبي الوعائي ، ويحدث في أمراض الجهاز الصماء أو الجهاز العصبي المركزي ، في انتهاك للدورة الدموية ، وتلف القلب ، والإجهاد والاضطرابات النفسية. عادة ما يتم ملاحظة المظاهر الأولى في مرحلة المراهقة بسبب التغيرات الهرمونية في الجسم. قد تكون موجودة باستمرار أو تحدث فقط في المواقف العصيبة.
  • إصابات الصدر ، الخ

إن طيات الصمام التاجي عبارة عن تكوينات نسيجية ضامة ثلاثية الطبقات متصلة بالطوق الليفي العضلي وتتكون من:

  • الطبقة الليفية (تتكون من الكولاجين الكثيف وتمتد بشكل مستمر إلى الوتر العصبي) ،
  • الطبقة الإسفنجية (تتكون من كمية صغيرة من ألياف الكولاجين وعدد كبير من البروتيوغليكان والإيلاستين وخلايا النسيج الضام (تشكل الحواف الأمامية للوشاح)) ،
  • الطبقة الليفية.

عادةً ما تكون صمامات الصمام التاجي عبارة عن هياكل رقيقة ناعمة تتحرك بحرية تحت تأثير تدفق الدم خلال فتح الصمام التاجي أثناء الانبساط أو تحت تأثير انكماش حلقة الصمام التاجي والعضلات الحليمية أثناء انقباض الانقباض.

أثناء الانبساطي ، يتم فتح الصمام الأذيني البطيني الأيسر ويتداخل مخروط الشريان الأورطي (يتم منع حقن الدم في الشريان الأورطي) ، وأثناء الانقباض ، يتم إغلاق منشورات الصمام التاجي على طول الجزء السميك من مخالب الصمام الأذيني البطيني.

هناك ميزات فردية لهيكل الصمام التاجي ، والتي ترتبط بتنوع بنية القلب كله ومتغيرات للقاعدة (بالنسبة للقلوب الضيقة والطويلة ، يكون البناء البسيط للصمام التاجي نموذجيًا ، وهو قصير ومعقد ، إنه معقد).

مع التصميم البسيط ، تكون الحلقة الليفية رفيعة ، ذات محيط صغير (6-9 سم) ، وهناك 2-3 صمامات صغيرة و 2-3 عضلات حليمية ، تمتد منها حتى 10 أوتار وتر حتى الصمامات. الحبال لا تتفرع أبدًا تقريبًا وترتبط بشكل أساسي بحواف الصمامات.

يتميز التركيب المركب بمحيط كبير للحلقة الليفية (حوالي 15 سم) ، و 4-5 لوحات ، ومن 4 إلى 6 عضلات حليمية متعددة الرؤوس. الحبال الأوتار (من 20 إلى 30) تتفرع إلى عدد وافر من الخيوط المرتبطة بحافة وجسم الفتحات ، وكذلك بالحلقة الليفية.

تتجلى التغيرات المورفولوجية في هبوط الصمام التاجي في نمو الطبقة المخاطية في نشرة الصمام. تخترق ألياف الطبقة المخاطية الطبقة الليفية وتنتهك سلامتها (وهذا يؤثر على أجزاء الصمامات الموجودة بين الحبال). ونتيجة لذلك ، تراجعت منشورات الصمامات ، وخلال انحناء البطين الأيسر ، على شكل قبة ، ينحني نحو الأذين الأيسر.

في كثير من الأحيان ، يحدث انحناء على شكل قبة للصمامات عند إطالة الحبال أو بجهاز رقيق ضعيف.

في حالة الهبوط الثانوي ، يكون سماكة الألياف الليفية المحلية للسطح السفلي لصمام التقوس والمحافظة النسيجية لطبقاتها الداخلية أكثر خصائص.

هبوط الصمام التاجي الأمامي في كل من الأشكال الأولية والثانوية للأمراض هو أقل شيوعًا من الأضرار التي تلحق بالصلب الخلفي.

التغيرات المورفولوجية في التدلي الأولي هي عملية تنكس عضلي في المخاع التاجي. لا يحتوي التنكس العضلي على أي علامات للالتهاب وهو عبارة عن عملية محددة وراثياً لتدمير وفقدان العمارة الطبيعية للكولاجين الليفية والهياكل المرنة للأنسجة الضامة ، والتي تترافق مع تراكم عديدات السكاريد المخاطية الحمضية. أساس تطوير هذا الانحطاط هو وجود خلل كيميائي حيوي وراثي في ​​تركيب النوع الثالث من الكولاجين ، مما يؤدي إلى انخفاض في التنظيم الجزيئي لألياف الكولاجين.

تتأثر الطبقة الليفية بشكل رئيسي - لوحظت ترققها وتوقفها ، والسمك المتزامن للطبقة الإسفنجية السائبة وانخفاض القوة الميكانيكية للصمامات.

في بعض الحالات ، يكون التنكس العضلي مصحوبًا بتمدد وتمزق في أوتار الأوتار ، وتوسيع الحلقة التاجية والجذر الأبهري ، وتلف الصمامات الأبهري ثلاثية الرؤوس.

لا تتغير وظيفة انقباض البطين الأيسر في حالة عدم وجود قصور التاجي ، ولكن بسبب الاضطرابات الخضرية ، قد تظهر متلازمة القلب الحركية المفرطة (يتم تعزيز أصوات القلب ، ويلاحظ ضجيج طرد الانقباضي ، ونبض واضح للشرايين السباتية ، ويلاحظ ارتفاع ضغط الدم الانقباضي المعتدل).

في وجود قصور التاجي ، تقلص انقباض عضلة القلب.

ويرافق هبوط الصمام التاجي الأساسي في 70 ٪ من ارتفاع ضغط الدم الرئوي الحدودي ، والذي يشتبه في وجود ألم في قصور الغضروف الأيمن خلال الجري الطويل وممارسة الرياضة. ينشأ بسبب:

  • تفاعل الأوعية الدموية عالية من دائرة صغيرة ،
  • متلازمة القلب المفرطة الحركة (تسبب فرط حجم الدم النسبي في الدائرة الصغيرة وتدفق الوريدي الناتج عن الأوعية الرئوية).

هناك أيضا ميل إلى انخفاض ضغط الدم الفسيولوجي.

إن تشخيص مسار ارتفاع ضغط الدم الرئوي الحدودي مواتٍ ، ولكن في حالة عدم وجود التاج التاجي ، يمكن أن يتحول ارتفاع ضغط الدم الرئوي عند الشريط الحدودي إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي العالي.

تختلف أعراض هبوط الصمام التاجي من الحد الأدنى (في 20-40 ٪ من الحالات غائبة تماما) إلى كبيرة. تعتمد شدة الأعراض على درجة خلل التنسج القلبي في النسيج الضام ، ووجود تشوهات عصبية ونفسية عصبية.

تشمل علامات خلل التنسج الضام:

  • قصر النظر،
  • أقدام مسطحة ،
  • نوع الجسم وهنية ،
  • طويل القامة،
  • انخفاض التغذية
  • ضعف نمو العضلات
  • زيادة مرونة المفاصل الصغيرة ،
  • انتهاك الموقف.

سريريا ، يمكن أن يحدث هبوط الصمام التاجي عند الأطفال:

  • تم تحديدها في سن مبكرة من علامات خلل التنسج في هياكل النسيج الضام في الجهاز العضلي الهيكلي والعضلي (بما في ذلك خلل التنسج الورك ، الفتق السري والإربي).
  • الاستعداد لنزلات البرد (التهاب الحلق المتكرر ، التهاب اللوزتين المزمن).

في حالة عدم وجود أي أعراض ذاتية لدى 20-60 ٪ من المرضى في 82-100 ٪ من الحالات ، يتم الكشف عن أعراض غير محددة من خلل التوتر العصبي.

المظاهر السريرية الرئيسية لانحدار الصمام التاجي هي:

  • متلازمة القلب ، مصحوبة بمظاهر نباتية (فترات من الألم في منطقة القلب لا ترتبط بالتغيرات في عمل القلب ، والتي تحدث أثناء الإجهاد العاطفي ، والجهد البدني ، وانخفاض حرارة الجسم ، وتشبه الشخصية الذبحة الصدرية).
  • خفقان وانقطاع في عمل القلب (لوحظ في 16-79 ٪ من الحالات). شعرت عدم انتظام دقات القلب ذاتي (ضربات القلب السريعة) ، "انقطاع" ، "يتلاشى". Extrasystoles وعدم انتظام دقات القلب هي التسمية وتسببها القلق والجهد البدني والشاي والقهوة. في معظم الأحيان ، يتم الكشف عن عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية ، عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني وغير الانتيابي ، عدم انتظام ضربات القلب فوق البطينية والبطين ، تم الكشف عن بطء القلب الجيوب الأنفية ، نادراً ما ، الرجفان الأذيني والرجفان الأذيني. عدم انتظام ضربات القلب البطيني في معظم الحالات لا يشكل تهديدا للحياة.
  • متلازمة فرط التنفس (انتهاك في نظام تنظيم التنفس).
  • الأزمات النباتية (نوبات الهلع) ، والتي هي حالات الانتيابية ذات الطبيعة غير الصرع وتتميز بالاضطرابات النباتية متعددة الأشكال. تحدث بشكل عفوي أو ظرفي ، لا ترتبط مع تهديد للحياة أو مجهود بدني قوي.
  • حالات سينكوبال (فقدان مفاجئ قصير الأجل للوعي ، مصحوب بفقدان قوة العضلات)
  • اضطرابات التنظيم الحراري.

في 32-98 ٪ من المرضى ، لا يرتبط الألم في الجانب الأيسر من الصدر (ألم عضلي القلب) بتلف شرايين القلب. يحدث تلقائيًا ، قد يرتبط بالإرهاق والإجهاد ، ويتوقف عن طريق أخذ فالوكوردين ، كورفالول ، Validol أو يمر من تلقاء نفسه. من المفترض أن يكون سببها خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي.

الأعراض السريرية لتدهور الصمام التاجي (الغثيان ، شعور الغيبوبة في الحلق ، التعرق المفرط ، حالات الغدد التناسلية والأزمات) هي أكثر شيوعًا لدى النساء.

في 51-76 ٪ من المرضى يتم الكشف عن الصداع المتكرر بشكل دوري ، تشبه الصداع التوتر. تتأثر كل من نصفي الرأس ، والألم الناجم عن التغيرات في الطقس والعوامل النفسية. في 11-51 ٪ ، لوحظ ألم الصداع النصفي.

في معظم الحالات ، لا يوجد ارتباط بين ضيق التنفس الملاحظ والتعب والضعف وشدة الاضطرابات الدورة الدموية والتسامح في ممارسة الرياضة. لا ترتبط هذه الأعراض بتشوهات الهيكل العظمي (ذات المنشأ العصبي النفسي).

قد يكون ضيق التنفس علاجي المنشأ في الطبيعة أو قد يترافق مع متلازمة فرط التنفس (لا توجد تغييرات في الرئتين).

في 20-28 ٪ ، لوحظ إطالة فترة QT. عادةً ما يكون ذلك بدون أعراض ، ولكن إذا كان هبوط الصمام التاجي عند الأطفال مصحوبًا بمتلازمة فاصل الإغماء والإغماء لفترة طويلة ، فمن الضروري تحديد احتمال الإصابة باضطراب نظم القلب الذي يهدد الحياة.

علامات التسمع من هبوط الصمام التاجي هي:

  • النقرات المنعزلة (النقرات) التي لا ترتبط بطرد الدم عن طريق البطين الأيسر والتي يتم اكتشافها خلال فترة المسدس أو الانقباض المتأخر ،
  • مزيج من النقرات مع الضوضاء الانقباضية المتأخرة ،
  • نفخة في وقت متأخر نفخة الانقباضي ،
  • ضوضاء holosystolic.

يرتبط أصل النقرات الانقباضية المنعزلة بالإفراط في تمديد الحبال مع أقصى انحراف لعطل الصمام التاجي في التجويف الأذيني الأيسر ونتوء مفاجئ في الوصلات الأذينية البطينية.

  • أن تكون واحدة ومتعددة ،
  • الاستماع باستمرار أو عابرة ،
  • قم بتغيير شدته عند تغيير موضع الجسم (زيادة في الوضع الرأسي وإضعاف أو اختفاء في وضع عرضة).

عادةً ما تسمع النقرات في قمة القلب أو عند النقطة V ، وفي معظم الحالات لا يتم احتجازها خارج حدود القلب ، ولا تتجاوز نغمة القلب في المجلد الثاني.

У пациентов с пролапсом митрального клапана увеличена экскреция катехоламинов (адреналиновая и норадреналиновая фракции), причем днем наблюдаются пикообразные повышения, а в ночное время выработка катехоламинов снижается.

غالبًا ما تكون هناك حالات الاكتئاب ، اعتلال الأعصاب ، تجارب قصور الغضروف ، مجمع أعراض الوهن (عدم تحمل الضوء الساطع ، الأصوات العالية ، زيادة التشتيت).

نصائح وصفات

هبوط القرص بين الفقرات هو المرحلة الأولى من تشكيل فتق الفقرية ، عندما تحدث الاضطرابات والتغيرات الأولى فقط في بنية القرص ، دون المساس بسلامة الحلقة الليفية. هذه التغييرات قابلة للعكس تمامًا إذا بدأ العلاج على الفور. يمكن أن يختلف حجم الهبوط من 1 إلى 3 مم. في معظم الأحيان ، تم العثور على هذه الحالة في النساء 30-35 سنة. في 49 ٪ من الحالات ، تتأثر الفقرات القطنية ، في 46-47 ٪ من هذه الفقرات هي الفقرات الصدرية ، والرقبة هي الأقل عرضة للتأثر. في حالة تأخر العلاج للحصول على المساعدة الطبية ، يصبح التدهور مسارًا مزمنًا وتدريجيًا للفتق بين الفقرات.

أسباب

قد تتطور التغييرات الأولى في بنية القرص بين الفقرات في وجود عدد من العوامل السببية:

الاضطرابات الأيضية ، وجود أمراض مزمنة في العمود الفقري (التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب الفقار اللاصق ، تنخر العظم ، انحناء العمود الفقري ، إلخ) ، انتهاك طويل الأجل لتكنولوجيا التغذية السليمة (نقص المغذيات والفيتامينات والمعادن) .) ، كثرة الأحمال على العمود الفقري (العمل في دارشا ، الأخطار المهنية - اللوادر ، إلخ) ، السمنة وزيادة الوزن ، التغيرات المرتبطة بالعمر.

يزداد خطر تطور هبوط القرص بين الفقرات مع تعرض البشر لبعض العوامل المهيئة:

الجنس بين الإناث ، نباتي نقي (الرفض التام للأغذية الحيوانية) ، العمر من 30 إلى 40 عامًا ، مرض السكري ، التدخين وتعاطي الكحول ، الحد من وظائف الغدة الدرقية ، نمط الحياة المستقرة ، حركات موحدة في العمود الفقري لفترة طويلة.

تحت تأثير كل العوامل المهيئة والسببية ، يبدأ القرص بين الفقرات في فقدان مرونته وكثافته وقوته. يترك الأمر ضروريًا للعمل الطبيعي للسائل والعناصر النزرة والمواد المغذية. نتيجة لذلك ، يبدأ جدار القرص الفقري في الانتفاخ (من اللاتينية. "هبوط" - هبوط) ويتجاوز حدود الفقرة. لا تزال الحلقة الليفية تحافظ على سلامتها وتظل سليمة.

أعراض هبوط القرص بين الفقرات

العلامات السريرية لانحدار القرص بين الفقرات ضعيفة إلى حد كبير وغالباً ما لا يولي المريض أي اهتمام بها. بغض النظر عن العمود الفقري المصاب ، يشعر المريض بنفس الأعراض:

زيادة التعب الناجم عن المجهود المعتاد ، والألم الخفيف على المدى القصير في منطقة الظهر ، والتخدير المتقطع للجلد والزحف ، وعدم الراحة بعد النوم على سرير مألوف.

علاج المخدرات

Chondroprotectors: Mukosat ، Teraflex ، Hondroksid. القضاء على السبب الرئيسي لهذا المرض ، واستعادة الغضروف التالفة والقضاء على عمليات تدميره. مسار العلاج فردي ويعتمد على عمر المريض وتأثير العوامل المهيئة عليه وسرعة عمليات الشفاء. المنشطات الحيوية: الصبار ، PhybS ، Plazmol ، وما إلى ذلك تسريع عمليات التمثيل الغذائي والتجدد ، تؤدي الآليات الطبيعية لإصلاح الأنسجة. الفيتامينات: علامات تبويب متعددة ، Neyrobion ، إلخ. قم بتحسين الخصائص الوقائية للجسم وتطبيع الأيض وانتقال العصب وتحسين الدورة الدموية.

العلاج الطبيعي

العلاج الطبيعي هو العلاج الرئيسي لهذه المرحلة من تشكيل فتق الفقرية. كل هذه التدابير تساعد على تطبيع عمليات الأيض ، وتسريع تدفق الدم عبر الأوعية ، واستعادة انتقال النبضات العصبية ، والاسترخاء ألياف العضلات ، وزيادة المسافة بين الفقرات المصابة. الأساليب الرئيسية للعلاج الطبيعي من هبوط القرص بين الفقرات:

الوخز بالإبر ، والتدليك ، والعلاج بممارسة ، وحمامات الطين ، وحمامات الهيدروجين ، والجر الفقري.

الأغشية المتساقطة. تصنيف

المثانة الجنينية هي البيئة البيولوجية الطبيعية للطفل ، وهو مكان لنموه ، ويمتلئ بالسائل الأمنيوسي (أو بعبارة أخرى السائل الأمنيوسي). تلعب المثانة الجنينية دورًا مهمًا في عملية التمثيل الغذائي للجنين ، حيث تحميه من الجراثيم التي تدخل الجسم عن طريق المهبل. هذه وظيفة مهمة للغاية ، لأن العدوى تستتبع العديد من الأمراض.

هبوط المثانة هو تشخيص خطير ، لأن خطر الإجهاض مرتفع للغاية. هذا هو السبب في التشخيص الصحيح وفي الوقت المناسب للأمراض أهمية خاصة.

كيف تبقى المثانة الجنينية في الرحم؟ بشكل رئيسي ، يتم تثبيته بواسطة عنق الرحم - أحد أجزاء العضو الجنسي الأنثوي ، والذي يحتوي على شكل اسطوانة. يقتصر البلعوم من كلا الجانبين: من جانب الرحم - داخلي ، من جانب المهبل - خارجي. لذلك ، خلال فترة الحمل ، يتحكم الطبيب دائمًا في طول عنق الرحم. إذا حدث خطأ ما لسبب ما ، فإن عنق الرحم يتوقف عن أداء وظيفته بشكل طبيعي ويبدأ في التوسع والتقصير. نتيجة لذلك ، يتم هذا التشخيص. بسبب حقيقة أن عنق الرحم لا يمكن أن يعمل بشكل صحيح ، والمثانة الجنين والسقوط. في الوقت نفسه ، هناك العديد من المخاطر التي يتعرض لها الجنين: لم تعد محمية من الالتهابات المهبلية ، ويزداد خطر تمزق أغشية المثانة أيضًا. وهذا بدوره يستلزم موت الجنين.

في اللغة الطبية ، يُسمى تقصير عنق الرحم وتوسعه قصورًا إيقاعيًا عنق الرحم (ICN) - تلفًا في الحلقة العضلية لعنق الرحم.

هناك نوعان من ICN:

يجب أن نتذكر أنه مع القصور الدماغي عنق الرحم مع مزيد من الهبوط في المثانة الجنينية ، هناك حاجة إلى دخول المستشفى العاجل مع راحة كاملة إلزامية.

تشخيص وعلاج هبوط المثانة الجنينية

لسوء الحظ ، في المراحل المبكرة من المستحيل اكتشاف هذه الحالة المرضية. غالبًا ما يظهر في دراسة الموجات فوق الصوتية الثانية ، أو حتى بعد ذلك. بعد كل شيء ، فمن هذا الوقت يزداد حجم الجنين بسرعة ، مما يعني أن الضغط على عنق الرحم يزداد.

كلما تمكن الطبيب من اكتشاف هبوط المثانة الجنينية ، زادت فرصة إنقاذ الطفل.

كعلاج ، توصف الأدوية الهرمونية (مع عدم وجود أي هرمون) أو يتم استخدام pessary خاصة للولادة. هذا هو كائن من البلاستيك أو السيليكون التي يتم وضعها في المهبل للمرأة. تم صنعه على شكل حلقة ، وهو يخفف الضغط من عنق الرحم ، ويدعم أيضًا بقية الأعضاء من الإجهاد غير الضروري.

إذا لم يكن من الممكن استخدام مقلة التوليد لسبب ما ، يلجأ الأطباء إلى طريقة مثل خياطة عنق الرحم. هذا هو إجراء بسيط وآمن إلى حد ما من شأنه أن يساعد في وقف الهبوط. بالطبع ، بغض النظر عن طريقة العلاج ، تحتاج المرأة من هذه النقطة إلى مراقبة وفحص طبي مستمر في عيادة ما قبل الولادة.

كلا الطريقتين جيدة بطريقتهم الخاصة. في الأسبوع الثامن والثلاثين من الحمل ، عندما يبلغ الطفل بالفعل التطور المطلوب للولادة ، تتم إزالة الغرز والخاتم.

الوقاية من هبوط المثانة الجنينية هي نفسها مع أي خطر على الحمل. مزيد من الراحة ، لا مجهود بدني ورفع الأثقال. من الضروري أيضًا إجراء فحص مسبق للهرمونات. في حالة عدم وجود أي منها ، مطلوب علاج مستمر طوال فترة الحمل.

تكاثر الصمام التاجي

قبل تحديد هذا المفهوم ، من الضروري أن نفهم ما يتكون منه انهيار التاج (يسمى هذا أيضًا).

يحتوي البطين الأيسر من الأذين على عضلات يعلق عليها الصمام التاجي ، ما يسمى بالصفائح ، بمساعدة الخيوط. وهي تتألف من النسيج الضام.

عندما تبدأ مرحلة الاسترخاء في عمل القلب (الانبساط العلمي) ، تسمح هذه الصمامات بالدم بالانتقال إلى البطين الأيسر.

في المرحلة الانقباضية ، يتقلص البطين الأيسر ، وفي الوقت نفسه ، تغلق الصمامات ، وتمنع الدم من الدخول إليها.

وبالتالي ، يمكننا تقديم تعريف. لذلك ، هبوط هو فقدان أحد الصمامات في الأذين الأيسر. نتيجة لذلك ، يمكن إغلاق مدخل البطين الأيسر كليًا أو جزئيًا. وهكذا ، ظهر مفهوم القلس (الحركة النشطة للدم في الاتجاه الخاطئ). بالمعنى الدقيق للكلمة ، هبوط الصمام ليس مرضا.

هبوط الصمام التاجي هو من نوعين:

  1. ميزة التشريحية. هذه شذوذ وراثي ، أي أن الشخص قد ولد معها بالفعل ، وينتقل من شخص من أقربائه المقربين.
  2. علم الأمراض الغريب المرتبطة بالتشغيل غير السليم لجهاز الغدد الصماء أو الجهاز العصبي.

أعراض هذه الانتهاكات هي:

  • ضيق في التنفس وضعف
  • اضطراب ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) ، حيث يمكن أن يصل معدل ضربات القلب إلى 200 نبضة في الدقيقة ،
  • ألم أو طعن ألم في الصدر.
  • الصداع النصفي،
  • إغماء،
  • نوبات الهلع.

من المثير للاهتمام أن نلاحظ أنه في العديد من المرضى لا ترتبط الأعراض بألم في الصدر. قد يكون هذا الألم في الجهاز الهضمي وآلام في العضلات.

يمكن أن يكون عبء هبوط الصمامات عبء جلطات دموية وأنواع أخرى من التكوينات التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث جلطة دماغية (نوبة نقص تروية عابرة).

طرق التشخيص والعلاج

لتشخيص انهيار الصمام التاجي ، من الأفضل استخدام تخطيط صدى القلب (الاستماع إلى القلب) ، والذي يسمح لك بتحديد مستوى تدفق الدم إلى الخارج. بمعنى آخر ، درجة الانتهاك (تزوير).

يتم العثور على هذا المرض في البشر في كثير من الأحيان عن طريق الصدفة ، لأنه يحتوي على العديد من الأعراض التي لا ترتبط بألم في القلب.

لعلاج الأدوية الموصوفة التي تحتوي على المغنيسيوم ، والمهدئات.

على الرغم من التهديدات والمخاطر المختلفة التي تهدد صحة الإنسان ، إلا أن الصورة العامة لعلاج المريض غالباً ما تكون متفائلة. علم الأمراض قد لا تقدم لفترة طويلة. في بعض الحالات ، قد تختفي علامات الهبوط.

أمثلة على استخدام كلمة هبوط في الأدب.

يمكن أن يكون سبب النزيف الصدمة ، الورم الحليمي ، ورم وعائي ، الحجارة ، التهاب ، قد يكون الفتيات التدلي الغشاء المخاطي للاحليل.

المصدر: مكتبة مكسيم موشكوف

حرفي: البرابيوفيروفاني
العودة إلى الأمام يقرأ مثل: التسويق
يتكون التراجع من 14 حرفًا

هبوط القرص بين الفقرات

يمثل هبوط القرص المواجه للظهر الخطوة الأولى للفتق بين الفقرات.

أنواع القرص prolabirovaniya مصنفة حسب الموقع:

  • الوحشي (انتفاخ خارج العمود الفقري) ،
  • الأمامي الخلفي (يحدث البروز في الجزء الأمامي من العمود الفقري) ،
  • المركزية (في اتجاه وسط الفقرة) ،
  • الخلفي (القناة الشوكية الجانبية).

قد يكون هبوط القرص بين الفقرات في العمود الفقري الصدري وعنق الرحم وأسفل الظهر.

  • التعب بعد النوم ،
  • التعب،
  • آلام الظهر الضعيفة التي تستمر لفترة قصيرة
  • خدر متكرر لمناطق الجلد.

تشخيص هذا النوع من الهبوط ليس بالأمر السهل ، لأنه معقد بسبب الأعراض الخفيفة. بالإضافة إلى المرض السابق ، يتم تشخيصه في أغلب الأحيان عن طريق الصدفة. ولكن إذا كانت هناك أي شكوك ، يمكنك الاشتراك في التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، والذي سيخبرك بالتأكيد إذا ما حدث هذا المرض.

سير العلاج يشمل:

  • العلاج الطبيعي (تدليك ، تمارين علاجية ، الوخز بالإبر) ،
  • تناول الفيتامينات
  • استخدام المراهم العلاجية ،
  • استقبال مختلف المكملات الغذائية (المواد النشطة بيولوجيا).

يهدف العلاج إلى وقف التطور النشط للأمراض.

يمارس تقوية الجهاز العضلي ونمط الحياة النشط كعلاج وقائي.

هبوط - تشخيص أم جملة؟

على الرغم من أن الهبوط هو مصطلح عام لجميع الأمراض ، بمعنى "هبوط" ، "نتوء" ، إلا أن درجة تعقيد علم الأمراض تختلف باختلاف العضو.

ومع ذلك ، بغض النظر عن أي مرض قد ينشأ ، فمن الضروري أولاً وقبل كل شيء عدم العلاج الذاتي ، ولكن لزيارة الطبيب.

الوقاية هي التغذية الصحية ، ونمط الحياة النشط ، والفحوص الطبية السنوية. تذكر أن التشخيص والعلاج في الوقت المناسب سيساعدان على التغلب على أي مرض.

منع

من أجل تجنب حدوث هبوط القرص بين الفقرات وزيادة تطوره في قرص فتق ، من الضروري اتباع عدد من الشروط والقواعد:

إذا كانت لديك أي شكاوى في العمود الفقري ، فلا تتعاطى ذاتياً ، ومكافحة نقص ديناميكا الدم (إذا كان لديك عمل مستقر ، ورتب فترات راحة متنقلة ، اذهب إلى العمل مشياً على الأقدام ، وما إلى ذلك) ، وعزز الإطار العضلي للظهر (الجمباز ، ممارسة التمارين الرياضية ، معدات التمارين الرياضية) ، شاهد وضعية طفلك العمر ، وتناول الطعام على تقنيات التغذية ، وذلك باستخدام جميع المعادن والبروتينات والدهون اللازمة.

انتشار الصمام التاجي هو انحراف (الانتفاخ) من أعتاب الصمام في تجويف الأذيني أثناء انقباض البطين الأيسر.

الأشكال الخلقية والمكتسبة منه متميزة ، أولية (مجهول السبب) والثانوية ، والتي تنشأ من مضاعفات الروماتيزم ، مصاحبة لعيوب القلب الخلقية ، الأمراض الوراثية للأنسجة الضامة (مرض مورفان) ، الأمراض الالتهابية في عضلة القلب ، اعتلال الأعصاب اللاإرادي ، إلخ.

هناك نوعان من هبوط الصمام التاجي:

النوع الأول أكثر شيوعًا في الفتيات من اللياقة البدنية ، طويل القامة ، مع نمو العضلات الضعيف ، وزيادة حركة المفاصل الصغيرة.

"ما هو هبوط الصمام التاجي" ومقالات أخرى من قسم Vices Vices

شاهد الفيديو: العيادة - شعبان - أخطار إرتخاء الصمام الميترالي والإرتجاع - The Clinic (ديسمبر 2019).

Loading...