المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2020

ما هو خطير بسيط الحصبة الألمانية؟ وهل أحتاج للتطعيم ضدها

واحدة من أكثر الأمراض شيوعا من المسببات الفيروسية هو الحصبة الألمانية. يحدث هذا المرض عادة في شكل خفيف ، ونادراً ما يصاحبه مضاعفات. من ناحية أخرى ، تشكل إصابة المرأة الحامل تهديدًا خطيرًا لصحة طفلها الذي لم يولد بعد. في بعض الحالات ، يصبح المرض هو سبب التشوهات في الجنين ووفاته الجنينية.

وصف المرض

الحصبة الألمانية هي عدوى مسببات فيروسية تتميز بطفح جلدي وتسمم خفيف. لأول مرة ، تلقى المرض وصفًا كاملاً من قبل ف. هوفمان في عام 1740. بعد 140 عامًا فقط ، تم اتخاذ قرار بالإجماع لعزل علم الأمراض كمجموعة منفصلة للأمراض.

اليوم انخفض معدل انتشار المرض بشكل كبير. تم تحقيق هذه النتائج بفضل سياسة التطعيم للسكان. على الرغم من ذلك ، يتم تسجيل حوالي 100 ألف حالة إصابة جديدة سنويًا. كل 3-4 سنوات ، يزداد معدل الإصابة ، ثم يذهب إلى الانخفاض.

مصادر العدوى وطرق انتقالها

الحصبة الألمانية هي مرض المسببات الفيروسية. في معظم الأحيان يتم تشخيصه عند الأطفال. في دور الممرض لها هو فيروس الجينوم الحمض النووي الريبي مع النشاط ماسخة. إنها مريحة بالنسبة له في الوجود فقط في جسم الإنسان. في البيئة ، يموت بسرعة تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية ، بسبب عدم كفاية الرطوبة أو تغيرات الضغط. في ظروف درجات الحرارة المنخفضة ، يعيش الفيروس لفترة طويلة ويمكنه الاحتفاظ بقدرته على التكاثر.

عادة ما يكون مصدر العدوى شخصًا له علامات واضحة (نادراً ما تمحى) من الحصبة الألمانية. قبل أسبوع من الطفح الجلدي ولمدة خمسة أيام أخرى بعد إطلاق فيروس الحصبة في البيئة الخارجية. من الناحية الوبائية ، فإن الأطفال الذين يعانون من البديل الخلقي للمرض يعتبرون الأكثر خطورة. في هذه الحالة ، يدخل الممرض البيئة مع البراز أو اللعاب أو البول لعدة أشهر. الظروف المواتية للإصابة هي مجموعات منظمة (رياض الأطفال ، المدرسة). لذلك ، يتم عزل المرضى مباشرة بعد تأكيد تشخيص الحصبة الألمانية.

كيف تنتقل العدوى؟ في المجموع هناك طريقتان لانتقال المرض - المحمولة جواً و transplacental. لم يتم دراسة آلية تطور هذا المرض بالتفصيل. يدخل فيروس الحصبة الألمانية إلى جسم الإنسان من خلال الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي. ثم يبدأ نشاطه ، ويستقر على خلايا الجلد والعقد الليمفاوية. يتفاعل الجسم مع إدخال العوامل عن طريق تكوين أجسام مضادة محددة. أثناء المرض ، أحجامها في مجرى الدم تزداد باستمرار. بعد الشفاء ، يظل الشخص محصن ضد الفيروس مدى الحياة.

كيف تبدو الحصبة الألمانية؟

مدة فترة الحضانة حوالي 15 يوما. فترة النزلة هي 3 أيام. في المرضى الصغار ، تكون أعراض آفات الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي نادرة جدًا. البالغين عادة ما يشكون من رهاب الضوء ، والصداع الشديد ، سيلان الأنف ، والسعال ونقص الشهية. في اليوم الأول من المرض ، يصاب 90٪ من المرضى بطفح جلدي على خلفية الحكة. تبدو مثل بقع وردية صغيرة ذات شكل منتظم ترتفع فوق سطح الجلد.

يظهر الطفح الجلدي في البداية في الوجه وخلف الأذنين والرقبة. خلال اليوم ، ينتشر بسرعة إلى أجزاء أخرى من الجسم. تجدر الإشارة إلى أن الطفح الجلدي لا يظهر أبدًا على باطن النخيل. في بعض الأحيان توجد بقع واحدة على الغشاء المخاطي للفم. في 30٪ من الحالات ، يكون الطفح غائبًا ، مما يعقد التشخيص بشكل كبير. من بين الأعراض الأخرى لهذا المرض ، يمكن ملاحظة ارتفاع في درجة الحرارة. نادراً ما يشتكي المرضى من آلام في العضلات ، وهو ما يمثل انتهاكًا للجهاز الهضمي.

أنواع الحصبة الألمانية

اعتمادًا على مسار العدوى ، من المعتاد التمييز بين نوعين من هذا المرض:

  • الحصبة الألمانية المكتسبة. يصاحب هذا الشكل من المرض طفح جلدي متعدد في جميع أنحاء الجسم ، ولكن قد يكون له صورة سريرية غير نمطية. في 30٪ من الحالات ، تكون الأعراض غائبة تمامًا ، مما يعقد التشخيص ويساهم في انتشار الوباء. عادة ما يستمر المرض بشكل خفيف ، ويتم علاج المصابين في المنزل. يشار إلى المستشفى فقط إذا تطورت المضاعفات.
  • الحصبة الألمانية الخلقية. هذا شكل خطير جدا من المرض. في معظم الحالات ، يتميز بطبيعة معقدة. من بين العواقب المحتملة يمكن ملاحظة اضطراب الجهاز العصبي المركزي ، وأجهزة السمع والبصر.

بالنظر إلى الحقائق المذكورة أعلاه ، من الضروري تقديم ملاحظة واحدة مهمة. نادراً ما يتم تشخيص الحصبة الألمانية عند البالغين. تواجه الغالبية العظمى من الناس هذا المرض في مرحلة الطفولة ، وتستمر الحصانة الناتجة لبقية حياتهم. حاليا ، حوالي 85 ٪ من النساء محصن ضد هذه العدوى بحلول الوقت الذي يبدأ فيه سن الإنجاب.

الفحص الطبي للمريض

تأكيد التشخيص عادة ما يكون غير صعب. في البداية ، يجري الطبيب فحصًا جسديًا ويلفت الانتباه إلى أعراض محددة (أعلاه ، لقد أخبرنا بالفعل كيف تبدو الحصبة الألمانية). المرحلة التالية من المسح هي الاختبارات المعملية:

  • فحص الدم العام.
  • تقييم تركيز الغلوبولين المناعي.
  • الفحص المصلي للمخاط من تجويف الأنف.

من الضروري إجراء التشخيص التفريقي للحصبة والعدوى المعوية والحمى القرمزية.

المبادئ الأساسية للعلاج

الشخص الذي أصاب بالفعل مرض الحصبة الألمانية لا يحتاج إلى دخول المستشفى في حالات الطوارئ. لم يتم تطوير عقاقير خاصة ضد هذا المرض ، ويستخدم فقط علاج الأعراض. من المهم أن يلتزم المريض بالراحة في الفراش ويأكل بشكل صحيح ويشرب المزيد من الماء. في معظم الحالات ، يكون طفح الحصبة الألمانية بضعة أيام فقط. بعد الشفاء ، تتم المحافظة على المناعة مدى الحياة. في بعض الأحيان يعود المرض. يشرح الخبراء هذه الظاهرة بالخصائص الفردية للجهاز المناعي.

فقط في حالة حدوث مضاعفات يشار إلى العلاج في المستشفى. يوصف العلاج المناعي للمرضى (انترفيرون ، فيفيرون). لمنع تطور وذمة دماغية ، يتم استخدام عوامل مرقئ ، مدرات البول والستيروئيدات القشرية. في مرحلة الشفاء ، ينصح المرضى بتناول أدوية منشط الذهن لتحسين الوظائف الإدراكية.

ما هي الحصبة الألمانية الخطيرة؟

مضاعفات هذا المرض نادرة للغاية. وكقاعدة عامة ، تظهر في حالة انضمام عدوى بكتيرية. الحصبة الألمانية في هذه الحالة معقدة بسبب الالتهاب الرئوي الثانوي أو الذبحة الصدرية أو التهاب الأذن الوسطى. في المرضى البالغين ، لا يتم استبعاد آفات الجهاز العصبي المركزي. هذا المرض يمثل أكبر تهديد للمرأة في فترة الإنجاب. سيتم مناقشته لاحقًا في المقال.

الحمل والحصبة الألمانية

عواقب هذا المرض أثناء حمل الطفل يمكن أن تؤثر على صحته. يخترق الفيروس الجنين عبر المشيمة ، مما يؤثر على الشغاف والشعيرات الدموية. ثم ينتشر العامل الممرض إلى جميع أعضاء الطفل ، حيث يبدأ في التكاثر بسرعة. من بين المضاعفات الأكثر شيوعًا للحصبة الألمانية عند النساء الحوامل: موت الجنين داخل الرحم ، ولادة جنين ميت ، والإجهاض التلقائي.

إذا كان الطفل لا يزال مولودًا ، فقد يصاب بالاضطرابات التالية بمرور الوقت:

  • عيوب القلب ،
  • الطفح الجلدي،
  • نقص الوزن،
  • اليرقان،
  • التهاب عضلة القلب،
  • التهاب الدماغ،
  • التخلف العقلي
  • ضمور.

هذه المضاعفات تؤدي إلى وفاة الرضيع قبل الأوان في 30 ٪ من الحالات. في السنة الأولى من الحياة ، يموت حوالي 70 ٪ من الأطفال. مظاهر منفصلة للمرض تجعل أنفسهم يشعرون بالبلوغ فقط. هذه هي التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، ومرض السكري ، ونقص هرمون النمو. في دم طفل مصاب ، يمكن أن يظل مسببات مرض الحصبة الألمانية نشطة لعدة سنوات. الطب الحديث لا يمكن أن يقدم أي علاج محدد لهذا المرض.

الوقاية من الأمراض

التدابير الوقائية العامة في بؤر العدوى غير فعالة. يكاد يكون من المستحيل تحديد وجود فيروس في الجسم حتى تظهر الأعراض الأولى. ومع ذلك ، يتم عزل الشخص المريض لمدة 5-7 أيام من بداية الطفح الجلدي.

تتضمن الوقاية المحددة التطعيم ضد ثلاثة أمراض في نفس الوقت: الحصبة والحصبة الألمانية والتهاب الغدة النكفية. يتم التطعيم عند عمر 6 سنوات للمرة الثانية ، والأولى في عمر سنة واحدة. من بين موانع التطعيم ما يلي:

  • الأورام الخبيثة ،
  • الحمل،
  • رد فعل سلبي على اللقاح ،
  • تفاقم المسببات المعدية.

يمكن الجمع بين لقاح الحصبة الألمانية والتطعيمات الإلزامية الأخرى (للسعال الديكي والتهاب الكبد B وشلل الأطفال والخناق والكزاز). يحظر خلط الأدوية المختلفة في محقنة واحدة. بالإضافة إلى ذلك ، من المستحسن وضع الحقن في أماكن مختلفة. الاستثناء الوحيد هو لقاح (التهاب الحصبة - النكاف ، التهاب الغدة النكفية). في سن 6 ، العديد من الأطفال يفعلون ذلك مرة أخرى. مثل هذا التطعيم يساهم في تطور المناعة لثلاثة أمراض في وقت واحد. بعد ذلك يمكن ملاحظة تورم الجلد واحمراره خفيف. ردود الفعل السلبية من الجسم هي تضخم العقد اللمفاوية والغثيان وسيلان الأنف والشعور بالضيق العام. في مرحلة المراهقة بعد التطعيم لا يستبعد تطور التهاب المفاصل والتهاب الأعصاب ، والتي تمر في نهاية المطاف بشكل مستقل.

مرض خفيف

إن الحصبة الألمانية تسببها فيروس ينتقل من شخص لآخر مع قطرات من اللعاب تخرج أثناء المحادثة. يبدأ الطفل الذي أصيب بهذا المرض في عزل الفيروسات بنفسه قبل أسبوع من إدراك الآخرين أنه مريض ، وبعد أسبوع أو أسبوعين من اختفاء جميع علامات المرض. الحجر الصحي لذلك - تدبير غير فعال لمكافحة هذا المرض.

يبدأ المرض بسيلان الأنف واحمرار العينين (التهاب الملتحمة) عند درجة حرارة منخفضة أو طبيعية. جميع الأعراض في البداية تشبه ARVI. وفقط عندما يظهر طفح جلدي في يوم أو ثلاثة ، يصبح من الواضح أن هذا ليس مجرد نزلة برد. طفح الحصبة الألمانية وردي ، يظهر أولاً على الوجه ، وينتشر بسرعة في جميع أنحاء الجسم ، وهذا يميزه عن الحصبة ، التي تزحف عبر الجسم في 3 أيام فقط. يمر الطفح الجلدي بسرعة: بحلول الوقت الذي تقف فيه على الساقين ، يختفي وجهها. حتى المريض قام بتوسيع العقد اللمفاوية في الجزء الخلفي من الرأس ، خلف الأذنين والرقبة ، ولكن بعد أسبوع عادوا أيضًا إلى طبيعتهم. هذا هو المرض كله. إنها لا تحتاج إلى أي علاج.

هل هناك أي مضاعفات بعد الحصبة الألمانية؟ نادرًا ما يصاب حوالي 1 من كل 3 آلاف مريض بالزكام - نزيف بسبب انخفاض عدد الصفائح الدموية ، 1 من كل 6000 مصاب بالتهاب الدماغ. ولكن في معظم الحالات يتم التعامل معها دون عواقب صحية. أحيانًا تؤذي الفتيات المراهقات بعد الحصبة الألمانية المفاصل ، لكن حتى هذه المشكلة تزول دون أي أثر.

مضاعفات شديدة

وفي الوقت نفسه ، والحصبة الألمانية - مرض غدرا. إنها تضرب المكان الذي لا تتوقعه. إذا أصيبت المرأة الحامل بهذا العدوى ، فإن الفيروس يخترق بسهولة أنسجة الجنين ويلحق بها أضرارًا جسيمة. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، تنتهي العدوى إما بإجهاض أو ولادة طفل مصاب بعيوب شديدة ، مثل العمى والصمم وعيوب القلب. في الأشهر التالية من الحمل ، يمكن للفيروس أن يسبب مثل هذه الآفات التي لا تظهر على الفور في الوليد ، ولكن في وقت لاحق واضح ضعف السمع والرؤية والتخلف العقلي.

رياض الأطفال "التطعيم"

في الولايات المتحدة في 1964-1965. تسبب وباء الحصبة الألمانية في حدوث 12 مليون حالة إصابة وولادة 20 ألف طفل يعانون من إعاقات نمو جسيمة. كان هذا الضرر يرجع إلى حقيقة أنه في البلدان المتقدمة ، يتم تربية الأطفال الصغار بشكل رئيسي في المنزل ، إلى أن لا يكونوا على اتصال مع عدد كبير من أقرانهم ، بمن فيهم المرضى ، لذلك يكبرون دون أن يتمتعوا بالحصانة من هذا المرض. أصبح تطعيم جميع الأطفال من الحصبة الألمانية في الولايات المتحدة منذ عام 1969. وإليكم النتيجة: خلال 20 عامًا ، كانت هناك 4 حالات فقط من ولادة أطفال يعانون من عيوب ناتجة عن مرض النساء الحوامل المصابات بالحصبة الألمانية.

في روسيا ، كان الوضع مختلفًا. بما أن جميع الأطفال ذهبوا إلى دور الحضانة ورياض الأطفال ، فإن معظمهم عانوا من الحصبة الألمانية في مرحلة الطفولة المبكرة وأصبحوا محصنين ضده طوال بقية حياتهم. في سبعينيات القرن الماضي ، كان لدى أكثر من 95٪ من النساء الحوامل أجسام مضادة ضد الحصبة الألمانية ولم تكن العدوى خطيرة بالنسبة لهن.

الآن ، عندما يكون لدينا الكثير من الأطفال الذين يرتادون إلى المدرسة في المنزل ، فإن الأطفال يعانون من عدد أقل من الحصبة الألمانية ، وكثير من الفتيات يكبرن ويصبحن أمهات ، مع الحفاظ على القابلية للإصابة بهذا المرض. تبلغ نسبة الشابات اللاتي لم يصبن بالحصبة الألمانية في مرحلة الطفولة 30-50٪ في العديد من المناطق. أظهرت الدراسات الخاصة أن الحصبة الألمانية الخلقية اليوم تسبب 40٪ من جميع حالات الحمل غير الناجحة - حالات الإجهاض والإملاصات والتشوهات الخلقية. في منطقة سفيردلوفسك في 1999-2000. خلال اندلاع الحصبة الألمانية ، تضاعف عدد المواليد الجدد المصابين بعيوب القلب الخلقية. لهذا السبب يتحدث الأطباء بإصرار عن الحاجة إلى التطعيمات ضد هذه العدوى.

من الذي يجب تطعيمه؟

في البداية ، كانت هناك آمال في أنه إذا تم تحصين جميع الأطفال المصابين بالشلل ، فسينتهي تفشي مرض الحصبة. لكن الممارسة أظهرت أن الأوبئة انتشرت بعد ذلك إلى الأطفال الأكبر سنًا.

لقد فعلوا ذلك بشكل مختلف في إنجلترا: لقد تم تطعيم الفتيات المراهقات هناك ، اللائي يمكن أن يصبحن أمهات خلال بضع سنوات. ولكن في هذا الوقت ، كانت النساء البالغات مصابات بالحصبة الألمانية من الأطفال المرضى ، ومن بينها لم يتم إعطاء أي لقاحات.

في النهاية ، وضعت خطة فعالة: توصي منظمة الصحة العالمية بتطعيم الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة واحدة ، وست سنوات من العمر والفتيات المراهقات. والأخير - فقط في السنوات المقبلة ، وحتى ينمو ، سيكون هناك عدد كبير من الأطفال الذين تم تلقيحهم.

في روسيا ، تم إدخال لقاح الحصبة الألمانية لأول مرة في جدول التمنيع في عام 1998. ولكن بعد ذلك لم ينجح التطعيم الجماعي: لا يكفي المال. الآن ، يتلقى الأطفال الذين يبلغون من العمر عامًا واحدًا وأطفال في السادسة من العمر و 13 عامًا التطعيمات ، ولكن إذا تجاوزت ابنتك الثالثة عشرة ولم تحصل على التطعيم ، فاجعله مقابل المال. في الواقع ، لا يختلف شراء اللقاح عن شراء الأدوية ، لأن كل أسرة تنفق أموالها عليها.

لقاح الحصبة الألمانية حي ، على عكس الحصبة والتهاب الغدة النكفية ، فإنه لا يحتوي على بروتين بيض الدجاج ، لذلك يمكن تطعيمه في الأطفال الذين يعانون من الحساسية. لا يسبب اللقاح أي ردود فعل تقريبًا ، وليس له موانع ، ولكن من المهم تطعيم امرأة بالغة قبل بدء الحمل بما لا يقل عن شهرين: على الرغم من أن الأضرار التي لحقت بالجنين بسبب فيروس اللقاح لم يتم وصفها بعد ، فمن الأفضل مراعاة الحذر. إذا تم إعطاء لقاح لامرأة لم تكن على دراية بحملها ، فلن يكون من الضروري مقاطعة ذلك.

ما هي الحصبة الألمانية؟

لأول مرة عن هذه العدوى في الطب تم ذكرها في القرن السادس عشر ، لكن دراسة الفيروس كانت بطيئة للغاية. بعد قرنين فقط ، وصف العالم النمساوي فاغنر بوضوح اختلافات هذه العدوى عن الحصبة والحمى القرمزية. قبل وقت قصير من بدء الحرب العالمية الثانية في عام 1938 في اليابان ، أثبت العلماء الطبيعة الفيروسية لهذا المرض. وفي عام 1961 ، تم عزل مسببات مرض الحصبة الألمانية.

لم يعط المرض راحة لجميع أطباء الأطفال. قبل بضعة عقود ، احتلت العدوى المرتبة الثالثة في ترتيب الأمراض التي تسبب طفحًا عند الأطفال. كان ينتشر في كل مكان ، وكان يعتبر القاعدة في مرحلة الطفولة. وبما أنه لم يتم اختراع أي علاج متكامل حتى الآن ، فقد لوحظت مضاعفات في كل طفل مريض تقريبًا.

في منتصف القرن العشرين ، ثبت أن فيروس الحصبة الألمانية يعطل النمو السليم للأطفال عند إصابة الأم أثناء الحمل.

لكن في القرن الماضي ، منذ اختراع اللقاح ضد المرض ، تنفس الأطباء الصعداء. في البلدان التي يتم فيها تحصين 100٪ من السكان ، تم نسيان المرض تقريبًا ، ويدرس الأطباء الحصبة الألمانية في الأدبيات الطبية.

أسباب وطرق العدوى

لا يمكن أن تصيب الحصبة الألمانية الحيوانات ، فهي لا تتحول بسببها. خزان الفيروس ليس سوى شخص مريض. العدوى هي من بين البشر ، أي التي تنمو فقط في جسم الإنسان. كيف تنتقل الحصبة الألمانية؟ في الغالب بواسطة قطرات المحمولة جوا. طريق انتقال آخر هو transplacental ، عندما يحصل الفيروس على الطفل من خلال المشيمة من الأم المصابة. هذا هو سبب الحصبة الألمانية الخلقية.

الكائنات الحية الدقيقة غير مستقرة في البيئة الخارجية. هناك العديد من ميزات الفيروس والمرض الذي يعتبر مرض الحصبة الألمانية أحد الأمراض الخفيفة نسبياً.

  1. ينتشر الفيروس عند العطس ، في محادثة نشطة ، أثناء البكاء أو الصراخ إذا سعال الشخص. وهذا هو ، يمكنك الحصول على أي مكان تقريبا. ولكن هذا لا يحدث دائما. لماذا؟ يستغرق فيروس الحصبة الألمانية وقتًا طويلاً لدخول الجسم. Иногда нужно часами разговаривать с человеком, чтобы подцепить заболевание.
  2. Нельзя заболеть при дотрагивании до предметов, с которыми контактировал больной человек, даже если это личная вещь. Просто вирус краснухи неустойчив во внешней среде. Достаточно помыть пол, проветрить помещение, сполоснуть посуду и микроорганизм погибает. Он неустойчив, с ним легко справиться с помощью моющих средств, ультрафиолета, инактивируется он при кипячении. على الرغم من الحفاظ على التجميد لسنوات.
  3. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة نادراً ما يصابون بالمرض ، كما في معظم الحالات لديهم حصانة سلبية ضد الفيروس الموروث من الأم.

في هذه الحالة ، يشبه المرض قنبلة موقوتة. ما هي الحصبة الألمانية الخطيرة؟ - غالبًا ما تكون مضاعفاته أكثر خطورة من العدوى الأكثر حدة. الحصبة الألمانية الخلقية ومضاعفات الجهاز العصبي للدورة ، والمظاهر والعواقب متفوقة على العديد من الأمراض المعدية.

التعرض لفيروس الحصبة الألمانية وآثاره على الجسم

الأغشية المخاطية - هذا هو أول حاجز أمام دخول الفيروس إلى الجسم. عند الحصول على الغشاء المخاطي ، يمتص فيروس الحصبة الألمانية ويندفع إلى الغدد الليمفاوية ، لذلك فإن إحدى العلامات الأولى للحصبة الألمانية عند الطفل هي زيادة الغدد الليمفاوية.

في الخطوة التالية ، يدخل الفيروس في الدم والجلد. الحصبة الألمانية المعروفة والمتكررة هي الطفح الجلدي والحكة. الكائنات الحية الدقيقة لها موقف خاص تجاه الأنسجة الجنينية - أي عندما تصاب المرأة الحامل ، فإن الفيروس يخترق حاجز المشيمة ويؤثر على العديد من أجهزة الطفل الذي لم يولد بعد. في كثير من الحالات ، يُعتبر المرض الخلقي عدوى بطيئة التدفق ، لأنه ليس من غير المألوف بالنسبة للطفل بعد الولادة أن يكبح نمو أعضاء الجهاز.

وكذلك يضعف الفيروس الجهاز المناعي ويؤثر على الجهاز العصبي.

كيف تظهر الحصبة الألمانية؟ خلال فترة الحضانة ، لا يظهر المرض نفسه على الإطلاق ، ويستمر ، ربما ، في بعض الأحيان لحوالي ثلاثة أسابيع أو أكثر. يتم وصف الحالات في الطب عندما كانت هذه المرحلة من تطور المرض 24 يوما.

ثم تعتمد الأعراض على فترة الحصبة الألمانية:

  • تستمر فترة حضانة الحصبة الألمانية عند الأطفال من 11 إلى 24 يومًا ،
  • الفترة البادرية - حوالي ثلاثة أيام ،
  • فترة الطفح الجلدي ،
  • فترة الترخيص
  • عواقب العدوى.

صداع ، دوخة

تتغير أعراض الحصبة الألمانية على مراحل.

  1. الضعف والصداع والدوار.
  2. تشمل الأعراض الأولى للحصبة الألمانية عند الأطفال التقاعس وتقلب المزاج وفقدان الشهية.
  3. في بعض الأحيان ، توجد آلام في المفاصل - وغالبًا ما تشعر بالانزعاج بسبب الرسغ والكاحل.
  4. في حالات نادرة ، يشعر الطفل بالقلق من احتقان الأنف.
  5. من الممكن حدوث زيادة في درجة حرارة الجسم على مدار عدة أيام ، لكنها لا تتجاوز 37.5 درجة مئوية.
  6. في هذا الوقت ، يشكو الطفل من التهاب الحلق.
  7. تتجلى الحصبة الألمانية في احمرار خفيف في العينين.
  8. كيفية معرفة ما يبدأ الحصبة الألمانية عند الأطفال؟ تضخم الغدد الليمفاوية العنقية. تصبح الغدد الليمفاوية العنقية القذالية والخلفية أكثر وضوحًا.

كل هذا يتجلى في غضون 1-3 أيام. تحدث المرحلة الأولى من المرض ، مثل العديد من الأمراض الأخرى. في هذا الوقت ، من الصعب الشك في وجود فيروس الحصبة الألمانية في الجسم. ولا تساعد سوى معلومات حول جهات الاتصال في إجراء التشخيص ، وهو أمر نادر الحدوث.

المظاهر السريرية في خضم المرض

كيف تبدو الحصبة الألمانية النموذجية عند الأطفال؟ يظهر المرض بشكل أكثر نشاطًا خلال الفترة الثالثة ، عندما يظهر طفح جلدي. ما الأعراض التي لا تزال تصاحب هذه الفترة من العدوى؟

  1. من هذه النقطة فصاعدًا ، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38.5 درجة مئوية ، ولكنها تظل في أغلب الأحيان في حدود 37-38 درجة مئوية.
  2. هذا هو وقت التطور النشط للظواهر النزفية - احمرار الحلق ، التهاب اللوزتين ، التهاب الأنف.
  3. غالبًا ما يكون الطفل قلقًا من السعال.
  4. يظهر طفح جلدي في الأطفال الذين يعانون من الحصبة الألمانية في شكل بقع حمراء صغيرة ، وفيرة الحجم من 2 إلى 4 ملم ، وليس عرضة للاندماج ، على عكس الإصابات الأخرى ، مباشرة على الوجه والعنق ، ثم بسرعة كبيرة دون حدوث تسلسل محدد يحدث على الجسم كله. معظم البقع على الظهر والأرداف ، على ظهر الذراعين والساقين ، ولكن النخيل والقدمين لا تزال نظيفة تماما.
  5. يتم التعبير بشكل أكثر نشاطًا عن التهاب الغدد اللمفاوية (التهاب العقد اللمفاوية) ، والذي يستمر حتى يتم حل المرض بالكامل ، خلال هذه الفترة من المرض.

هل هو طفح الحصبة الألمانية؟ - نعم ، استمرت حكة خفيفة. بعد ثلاثة أيام فقط ، يختفي الطفح الجلدي بدون أثر ، بينما لا يوجد تصبغ أو ندوب أو تغييرات أخرى على جلد الطفل. ولكن وفقًا للأطباء ، فإن أعراض الحصبة الألمانية النموذجية ليست البقع ، بل زيادة الغدد الليمفاوية. في حوالي 30٪ من الحالات ، قد لا تكون البقع موجودة ، ويكون التهاب الغدد اللمفاوية دائمًا.

مع عدوى داخل الرحم للطفل بعد الولادة ، تتطور تشوهات مختلفة. في الأثلوث الأول ، يكون عدد المضاعفات بعد مرض مؤجل أكبر ويصل إلى 60٪.

مضاعفات الحصبة الألمانية

من الناحية المثالية ، تمر الحصبة الألمانية بدون أثر. ولكن في الواقع ، لا يمكن لأحد التنبؤ بالمزيد من سير المرض. هي ، حتى بعد عدة أشهر ، يمكن أن تعطي الكثير من المفاجآت.

وهنا المضاعفات الأكثر شيوعا وشديدة.

  1. عواقب الحصبة الألمانية الخلقية تشمل الأضرار التي لحقت الجهاز من الرؤية. إعتام عدسة العين الثنائية أو أحادية الجانب ، الزرق ، تجلط القرنية. واحدة من المظاهر البعيدة هي شحوب العين أو تقليل حجم مقلة العين ، والذي يحدث تدريجياً عند الطفل.
  2. التشوهات القلبية: شق القناة ، تضيق الشرايين ، تلف الصمامات القلبية ، عيوب محتملة في الحاجز بين الأذينين أو البطينين.
  3. التشوه الخلقي الأكثر شيوعا هو الصمم ، والذي يحدث في نصف المواليد الجدد. 30 ٪ أخرى من الأطفال الذين لديهم الحصبة الألمانية في الرحم ، وفقدان السمع يحدث في وقت لاحق.
  4. تتجلى الحصبة الألمانية عند الأطفال الأكبر سنًا في الإصابة بالتهاب رئوي.
  5. المضاعفات الأخرى للعدوى الفيروسية هي التهاب الكبد.
  6. آثار الحصبة الألمانية على الأولاد الأكبر سنا هي التهاب المفاصل (التهاب المفاصل).
  7. المضاعفات الخطيرة الأخرى للعدوى هي تلف الجهاز العصبي أو التهاب الدماغ التقدمي الحاد (PCE). غالبا ما يتطور لدى الأولاد والشباب من 8 إلى 19 سنة. بعد تجربة الحصبة الألمانية ، ينقص الفكر ، تظهر اضطرابات الحركة ، يتباطأ الكلام ، لا يستطيع الشخص المريض الوقوف ، الحالة تزداد سوءًا ، تقدم الخرف ، وفي المراحل الأخيرة من المرض يفقد الطفل وعيه. يحدث التهاب الدماغ التقدمي في الحصبة الألمانية ببطء ويؤدي إلى الوفاة.
  8. الآثار الخلقية للعدوى تشمل فقر الدم ، التهاب الأذن الوسطى أو التهاب الأذن الوسطى ، صغر الرأس.

تشخيص الحصبة الألمانية

يصعب التشخيص في بعض الأحيان ، لأن حوالي ثلث حالات المرض لدى الأطفال بعد عام يكون بطيئًا أو بدون العلامات المعتادة ، مثل الطفح الجلدي على الجسم.

ما الذي يساعد في التشخيص الصحيح؟

  1. يبدأ تشخيص الحصبة الألمانية بالاختلاس ، وتحتاج إلى معرفة ما إذا كان هناك اتصال مع المرضى. أثناء تفشي المرض ، تساعد معلومات الاتصال التفصيلية على جعل التشخيص الصحيح أسرع.
  2. عند فحص الطفل ، يتم العثور على الغدد الليمفاوية المتضخمة في الرقبة ، والتي تستمر طوال فترة المرض. الطفح الجلدي هو عرض بسيط ، لكن ليس أقل أهمية.
  3. أثناء تطور المرض ، من الضروري إجراء فحص عام واختبار دم للحصبة الألمانية. يشير الكشف عن الغلوبولين المناعي فئة M في الدم إلى تطور المرض.
  4. أساس التشخيص هو الفحص المناعي.
  5. لتشخيص المرض الخلقي باستخدام طرق خاصة RSK و rtga ، الغلوبولين المناعي من الفئة M و G (IgM ، IgG). وجود الأخير في الدم يشير إلى إصابة الطفل.
  6. إذا لم تكن هناك صورة سريرية نموذجية للمرض ، فسيتم اختبار الطفل لمعرفة الأجسام المضادة للحصبة الألمانية. التحليل أكثر دلالة في الحالة التي حدثت فيها زيادة بمقدار 4 أضعاف في عيار أو تم اكتشاف أجسام مضادة في اختبار الدم المتكرر.
  7. يوضح تعداد الدم الكامل الصورة قليلاً ، إنها مجرد وسيلة تشخيصية إضافية ، يمكنك من خلالها تحديد وجود العملية الالتهابية في الجسم ومرحلة المرض.
  8. حتى ظهور الطفح الجلدي في حالات الإصابة بالحصبة الألمانية المشتبه بها ، يمكن اكتشاف الفيروس من إفراز البلعوم الأنفي وفي الدم بالبذر ، ولكن في بعض الأحيان يستغرق الأمر عدة أيام لانتظار النتائج.
  9. في حالة وجود عدوى خلقية ، يتم اكتشاف الفيروس لفترة طويلة في البول والبراز للطفل.

في معظم الحالات ، نادراً ما تستخدم طرق البحث الخاصة ، حيث أن الكثير منها غالي الثمن أو يحتاج إلى وقت طويل لنمو العامل الممرض. إذا تم العثور على موقع إصابة ، يتم اختبار الحصبة الألمانية عن الأجسام المضادة التي تستخدم rtga (تفاعل تثبيط التراص الدموي) ، يجب أن يكون الحد الأدنى للعيار الوقائي 1:20 ، وإلا يجب تحصين الطفل.

أمراض تشبه الحصبة الألمانية

بالإضافة إلى زيادة الغدد الليمفاوية المحيطية وظهور طفح جلدي ، لا توجد علامات خارجية واضحة على تطور الحصبة الألمانية ، حيث يمكنك تشخيصها على وجه اليقين. عدوى خفيفة أو ضعف يحير حتى الأطباء ذوي الخبرة. لذلك ، من المهم معرفة الأمراض التي تذكرنا بالحصبة الألمانية قليلاً.

حطاطات مع pseudorasnuha

المرض الأول الذي يجب أن نتذكره هو pseudorassian. هناك عدة أسماء لهذا المرض: الوردية عند الأطفال ، والمرض السادس وطفح تحت الجلد. لا يوجد شيء مشترك مع الحصبة الألمانية العادية في هذه العدوى. تنتمي الفيروسات التي تسبب هذين المرضين إلى أسر مختلفة. سبب تطور الزائفة هو نوع فيروس الهربس 6 و 7. في البالغين ، هذه الكائنات الحية الدقيقة تسبب متلازمة التعب المزمن ، وفي الأطفال ، والوردية. على عكس الحصبة الألمانية ، يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة مئوية ، مظاهر النزيف غائبة تمامًا ، والطفح الجلدي ، على الرغم من انتشاره أيضًا ، له ظهور حطاطات (عناصر صغيرة ، بداخل السائل). ذروة حدوث الحصبة الألمانية الخاطئة عند الأطفال هي نهاية الربيع ، بداية الصيف ، والتي تتزامن مع الحصبة الألمانية الكلاسيكية. التمييز بين الأمراض يساعد على تحليل وجود فيروس الهربس في الجسم.

ماذا تحتاج لتشخيص مرض الحصبة الألمانية؟

  • مع الحساسية للأدوية ،
  • مع الحصبة ،
  • عدد كريات الدم البيضاء المعدية ،
  • عدوى فيروس الغد.

يمكنك الشعور بالارتباك عند التشخيص فقط في حالة حدوث هذه الأمراض غير النمطية أو بدون أعراض.

علاج الحصبة الألمانية

يبدأ علاج الحصبة الألمانية غير المعقدة عند الأطفال بإرشادات عامة.

    هناك بعض القيود في الطعام منذ بداية المرض: لا يرغب الطفل دائمًا في تناول الطعام - لا حاجة لإجباره على تناول الكثير من المشروبات الدافئة ، ويجب أن يحتوي النظام الغذائي على وجبات سهلة الهضم ، ويجب ألا يكون هناك طعام حار واستخراجي ، حتى لا تزيد الحكة الطفح الجلدي.

الراحة في الفراش هي شرط أساسي أثناء التسمم ، عندما يعاني الطفل من صداع وضعف شديد ، يجب أن يستريح الجسم أكثر.

  • يجب بث الغرفة التي يوجد فيها الطفل المريض بشكل متكرر. لا ينبغي أن يكون هناك هواء قديم ، هذا أحد الشروط لمنع المضاعفات.
  • كيفية علاج الحصبة الألمانية في الأطفال في المنزل؟ أساسا ، التدابير المذكورة أعلاه كافية ، والعدوى لا تتطلب دائما آثار علاجية محددة. في بعض الأحيان ينحصر العلاج فقط في تعيين الأدوية التي لها أعراض.

    علاج أعراض الحصبة الألمانية

    ما هي الأدوية الموصوفة لعلاج الحصبة الألمانية؟

    1. خافض للحرارة إذا ارتفعت درجة حرارة الجسم بأكثر من درجتين من 38.5 درجة مئوية. في حالات أخرى ، يكون الجسم قادرًا على مواجهة التغييرات المؤقتة.
    2. يوصف العلاج المضاد للالتهابات في حالة الحنان في الغدد الليمفاوية العنقية ، مع وجود صداع ملحوظ وألم شديد في المفاصل.
    3. لا يوجد علاج محدد للحصبة الألمانية ، فحتى الأدوية العادية المضادة للفيروسات ليست فعالة دائمًا ، في حالات نادرة ، من الضروري اللجوء إلى تعيين أدوية تحفيز المناعة ، بالإضافة إلى وصف الفيتامينات.
    4. عند حدوث ألم في الحلق ، يحصل الأطفال الأكبر سناً على معينات قابلة للامتصاص أو يتم علاجهم بخاخات مضادة للالتهابات ومسكنات.
    5. السعال علاج رسوم مقشع ، يصف حبوب لتحسين إفراز البلغم.
    6. لا توصف المضادات الحيوية لعلاج الحصبة الألمانية. لا تعمل الأدوية المضادة للبكتيريا على الفيروسات ، ولكن في حالة حدوث مضاعفات مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية مع إفراز البلغم الأصفر والأخضر اللزج والتهاب الأذن والمضادات الحيوية.
    7. تتم إزالة الحكة الواضحة للجلد من خلال المستحضرات المضادة للأرجية ، لكن لا توجد حاجة لمعالجة عناصر الطفح الجلدي بأنفسهم - فهي تمر بسرعة وبدون أثر.

    يعد المرض الحاد أو تطور المضاعفات الخطيرة ، مثل التهاب الدماغ ، إشارة إلى دخول المستشفى في جناح الأمراض المعدية أو إنعاشها. في هذه الحالات ، يجب ألا تنتظر الطبيب ، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف ، لأن عدد النتائج المميتة بالتهاب الدماغ الدماغي يصل إلى 30 ٪. ولكن في معظم الحالات ، فإن تشخيص الإصابة بالحصبة الألمانية مواتية.

    تدخلات الحصبة الألمانية المضادة للوباء

    على الرغم من التطعيم الشامل ، الذي لا يزال الإجراء الوقائي الأكثر فعالية ، فإن تفشي المرض يحدث كل 10 سنوات في مناطق مختلفة.

    ما هي تدابير مكافحة وباء الحصبة الألمانية؟

    1. التدابير العامة في بؤر العدوى غير فعالة ، لأن فترة حضانة المرض طويلة وهناك أشكال خفية من المرض.
    2. وفقا لبعض المصادر ، يصبح الطفل معديا قبل أسبوع من ظهور الطفح الجلدي وبعد أسبوع إلى أسبوعين. في معظم الحالات ، في اليوم الخامس بعد ظهور الطفح الجلدي ، لا يتم إطلاق الفيروس في البيئة. بالإضافة إلى ذلك ، من أجل الإصابة ، تحتاج إلى اتصال طويل الأمد مع الشخص المريض. لذلك ، يتم عزل الطفل فقط حتى اليوم الخامس بعد اكتشاف الطفح الجلدي.
    3. لم يتم الإعلان عن الحجر الصحي.
    4. هل من الممكن المشي مع الحصبة الألمانية؟ حتى اليوم الخامس شاملاً منذ ظهور الطفح الجلدي ، من الأفضل استبعاد المشي حتى لا تصيب الآخرين. في هذا الوقت ، قم بإجراء بث متكرر للغرفة التي يوجد فيها المريض. إذا كان الطفل يعيش في القطاع الخاص أو كان مريضًا أثناء إقامته في داخا ، فيُسمح بالمشي داخل المنطقة المحددة.
    5. هل من الممكن أن يستحم الطفل بالحصبة الألمانية؟ إذا كان المرض خفيفًا ، فلا توجد مضاعفات وحكة شديدة - يمكنك السباحة ، لكن من غير المرغوب فيه أن يبقى الطفل في الماء لفترة طويلة. السباحة لمدة 5-10 دقائق أو الاستحمام الدافئ هو أفضل تمرين مسائي. غالبًا ما توجد شوائب في الماء تؤدي إلى تفاقم بعض الأعراض. خلال فترة المرض ، يستحيل السباحة في الخزانات حتى الشفاء التام.

    الوقاية من الحصبة الألمانية

    اليوم ، الطريقة الوحيدة الفعالة لمنع الحصبة الألمانية هي التطعيم. تقريبًا منذ الأيام الأولى لتطوير اللقاحات ، دخلت إلى التقويم الوطني للتطعيم. في البلدان التي يوجد فيها مستوى عالٍ من تحصين السكان ضد الحصبة الألمانية ، لا يحدث المرض إلا عند استيراد الفيروس من مناطق أخرى.

    اليوم ، للوقاية من العدوى ، وتستخدم لقاحات الميتة والموهنة الحية. وفقًا لجدول التطعيم ، يتم الحقن الأول من الأجسام المضادة للحصبة الألمانية للأطفال في عمر 12 شهرًا. إعادة التطعيم تتم خلال 6 سنوات. في بعض الحالات ، بناءً على الشهادة أو بناءً على طلب الوالدين ، يتم تحصين الفتيات اللائي تتراوح أعمارهن بين 12 و 14 عامًا لحماية الجسم من العدوى. يعد ذلك ضروريًا إذا خططت الفتيات في سن أكبر من الحمل ، فسوف تقل احتمالية الإصابة بالحصبة الألمانية الخلقية عند الأطفال.

    في أيامنا هذه ، يتم استخدام اللقاحات المكونة من ثلاثة مكونات بشكل رئيسي عند تلقيح الطفل وفقًا للتقويم في 12 شهرًا بالتطعيم المتزامن ضد النكاف والحصبة. يتم تقديم المستحضرات أحادية المكون للحماية بشكل خاص من الحصبة الألمانية.

    هل يمكن للطفل المحصن الحصول على الحصبة الألمانية؟ تكون مثل هذه الحالات ممكنة إذا مرت أكثر من 10 سنوات منذ آخر تطعيم (على الرغم من أنه وفقًا لبعض المصادر ، فإن اللقاح يحمي ما يصل إلى 20 عامًا) أو إذا تم إعطاء لقاح واحد فقط من الحصبة الألمانية ، فإن الحماية لا تعمل 100٪ بعد. إذا تم إجراء التطعيم بلقاح رديء النوعية ، فقد لا تعمل الحماية أيضًا.

    الأسئلة المتداولة حول الحصبة الألمانية

    1. هل من الممكن الحصول على الحصبة الألمانية مرة أخرى؟ لا ينبغي أن يكون هذا ، بعد الإصابة المؤجلة ، حصانة دائمة مدى الحياة. ولكن مع ذلك ، يتم وصف حالات نادرة من العدوى المتكررة في الطب. ربما كان لدى الطفل في تلك اللحظة مناعة ضعيفة للغاية وكان على اتصال بالفيروس. أو أن الطفل لم يكن يعاني من الحصبة الألمانية ، ولكن لم يكن هناك مرض آخر مشابه ، ولم يتم إجراء تشخيص خاص.
    2. ما هي طرق انتقال الحصبة الألمانية؟ لا يوجد سوى اثنين منهم. الرئيسية هي المحمولة جوا. لكن من الأسهل الإصابة في مجموعات مزدحمة بمعاشرة طويلة الأجل للأطفال: في دور الأيتام ، ورياض الأطفال مع البقاء على مدار الساعة ، في المدارس ، لأن العدوى لا تنتشر بسرعة. في أغلب الأحيان ، مرضى الحصبة الألمانية من 3 إلى 6 سنوات. الطريقة الثانية هي العمودي أو transplacental من الأم المريضة للطفل.
    3. كم عدد المصابين بالحصبة الألمانية؟ في العادة ، يستمر المرض لمدة شهر تقريبًا (إذا عدت من لحظة دخول الفيروس إلى جسم الطفل). فترة الحضانة هي ثلاثة أسابيع في المتوسط. علاوة على ذلك ، فإن فترة البادري هي ثلاثة أيام فقط ، وتستمر مرحلة الطفح بنفس المقدار تقريبًا. عناصر الطفح الجلدي تمر بسرعة دون عواقب. إذا استثنينا فترة الحضانة - حوالي أسبوعين.
    4. كم من طفح الحصبة الألمانية؟ يمتد الطفح بسرعة كبيرة ، في غضون يومين أو ثلاثة أيام فقط ، لن يكون هناك أي أثر له ، إنه يظهر بسرعة ويختفي تمامًا أيضًا.
    5. ما هو الخطر بالنسبة للفتيات الحصبة الألمانية؟ الحصبة الألمانية خطيرة بنفس القدر بالنسبة لجميع عواقبها. واحدة من المضاعفات غير المرغوب فيها هي التهاب الدماغ الحاد ، والذي هو أكثر شيوعا في الأولاد. А вот для девочек старшего возраста в случае беременности инфекция может привести к выкидышу.
    6. Какая может быть расшифровка анализа крови на краснуху? Если исследуют анализ крови на антитела к вирусу краснухе — то значимым является титр 1:20. При меньшем значении ребёнок подлежит вакцинации, так как в организме недостаточно клеток защиты от инфекции. Что касается общего анализа крови во время инфекции, то здесь тоже появляются некоторые изменения. في الفترة البادرية ، عدد الكريات البيض طبيعي أو زيادة طفيفة. خلال فترة الطفح الجلدي ، تتناقص مؤشرات مثل الكريات البيض والعدلات ، وتزيد الخلايا الليمفاوية وحيدات. تظهر خلايا البلازما في التحليل العام.

    الحصبة الألمانية ليست مرضًا خطيرًا ويمكن هزيمتها في وقت الإصابة ، ولكن قبل ذلك بفترة طويلة. سوف يساعد على مواجهة المرض ونتائجه ، تدابير الوقاية الأولية. غسل اليدين والتنظيف في الوقت المناسب للغرف تلعب دورا هاما في هذا. لكن الوظيفة الرئيسية في مكافحة الحصبة الألمانية هي التطعيم بمساعدة اللقاحات.

    أي نوع من المرض؟

    الحصبة الألمانية (الحصبة الألمانية) أو الحصبة الألمانية لها طبيعة فيروسية. الطفل يسبب انخفاض درجة الحرارة تليها طفح جلدي في الجسم.

    تنتقل بواسطة قطرات المحمولة جوا. أي عند سعال أو العطس ، ينقل لعاب المريض المرض إلى شخص سليم.

    الفتات معدية قبل 5 أيام من ظهور الطفح الجلدي ، ثم 2-3 أيام أخرى قبل التوقف الكامل للطفح الجلدي.

    العلامات النموذجية هي الغدد الليمفاوية تورم في الرقبة والطفح الوردي المميز. إذا كان الطبيب غير متأكد من التشخيص وكان الشخص مصابًا بمرض خطير ، فمن المستحسن إجراء تشخيص لفيروس الحصبة الألمانية. العملية بسيطة للغاية ، كل التفاصيل التي يمكنك قراءتها في مقالتي "طرق تشخيص الحصبة الألمانية".

    الوقت الأكثر نشاطا للفيروس هو نهاية فصل الشتاء ، بداية الربيع. أيضا ، تحدث الأوبئة على فترات من 6-7 سنوات.

    تضخم الغدد الليمفاوية بعد الإصابة بالحصبة الألمانية عند الطفل

    في أغلب الأحيان ، قد يتعرض الطفل لزيادة في الغدد الليمفاوية في الرقبة ، خلف الأذنين ، وفي الجزء الخلفي من الرأس. للمس ، يمكنك أن تشعر بالدرن الكثيفة أو بحجم حبة الفول أو حتى أكثر من ذلك. عند النقر عليها ، تشعر بالألم.

    هذا هو أكثر المضاعفات الضارة للحصبة الألمانية. بعد كل شيء ، بمجرد حدوث الاسترداد في غضون أسبوع أو أسبوعين ، يتم تطبيع حجم الغدد الليمفاوية.

    آلام المفاصل

    في الأطفال الصغار ، لا يتم ملاحظة مثل هذه المشكلات في أغلب الأحيان. لكن الفتيات المراهقات يمكن أن يشتكين من ألم في الركبتين عند المشي والتهاب مفاصل الأصابع. تورم واحمرار ممكن أيضا. كلما كانت الفتاة أكبر سنا ، كلما نشأت مشاكل.

    هذه حالة مؤقتة تسري أيضًا بعد أسبوعين تقريبًا من انتهاء المرض. يوصي الأطباء بشرب العقاقير المضادة للالتهابات القائمة على الإيبوبروفين ، على سبيل المثال ، نوروفين.

    التهاب الملتحمة عند الطفل المصاب بالحصبة الألمانية

    يحدث قبل ظهور الطفح الجلدي. كل شيء يبدأ مع احمرار العينين ، ثم مع مناعة ضعيفة تنضم للعدوى البكتيرية. إفراز صديدي ممكن من العينين ، وإصرار أهداب. يصف الأطباء قطرات أو مراهم تعتمد على المضادات الحيوية.

    مشاكل الجهاز العصبي

    واحدة من أندر المضاعفات ، 1 من كل 5000 مريض مصاب بعدوى الحصبة الألمانية. يعبر عنها التهاب الدماغ ، الذي يتطور في غضون بضعة أيام (3-5) بعد ظهور الأعراض الأولى للمرض. يتميز بتدهور نادر للحالة العامة: ارتفاع في درجة الحرارة إلى قيم عالية ، اضطراب في الوعي ، نوبات. يتم العلاج فقط في المستشفى.

    فرفرية نقص الصفيحات مع الحصبة الألمانية

    يبدو في كثير من الأحيان في الفتيات. يتميز بأهبة نزفية (نزيف صغير على الجلد) ، نزيف اللثة. يبدأ بعد بضعة أيام من الطفح الأخير على الجسم. الشفاء التام ممكن في 75 ٪ من الحالات.

    التطعيم يساعد على تجنب المشاكل

    من أجل حماية أنفسهم وتجنب المشاكل ، يكفي التطعيم في مرحلة الطفولة. اللقاح نفسه عبارة عن مزيج ويحتوي على فيروسات الحصبة والحصبة الألمانية والتهاب الغدة النكفية الضعيفة. يحمي 97٪ من حالات المرض.

    إذا كنت لا تتذكر أو لا تعرف ما إذا كنت مصابًا بالحصبة الألمانية أم لا ، وإذا تم تلقيحك أم لا ، فمن المستحسن أن تحصل على تشخيص لوجود أجسام مضادة في الجسم ومن ثم ستحمي نفسك وعائلتك.

    فيروس زيكا - كل ما تحتاجه النساء الحوامل لمعرفة ذلك

    مرحبا عزيزي القراء من مدونتي. اليوم ، موضوع حديثنا هو فيروس زيكا. جميع القنوات التلفزيونية والصحف والمجلات تحذر النساء الحوامل من الخطر الذي يكمن في انتظارهن. بعد كل شيء ، فيروس زيكا يمكن أن يهدد صحة طفلك الذي لم يولد بعد. دعونا نرى في مقال اليوم أن هذا هو الحال

    تعتبر إصبع الإصبع طريقة أخرى لتطوير المهارات الحركية الدقيقة للطفل. تعلم كيفية استخدامها وطهي الطعام في المنزل بنفسك.

    مرحباً بالجميع ، معكم Ekaterina Chesnakova! نعود مرة أخرى إلى موضوع إبداع الأطفال ، والذي بدونه لن يكون النمو الكامل للطفل مستحيلاً. لعبت دورا كبيرا في التنمية من خلال القدرة على الرسم ، ليشعر بتناغم اللون. وبينما لا يزال الطفل لا يعرف كيف يحمل فرشاة أو قلم رصاص في يده ،

    تتم قراءة هذا بلوق من قبل 10875 الامهات ، وداعا
    اللعب مع أطفالهم.

    مسببات مرض الحصبة الألمانية


    مسببات مرض الروبيلا هو فيروس يحتوي على RNA (جزيء من الحمض الريبي النووي ، والذي يشمل جميع جينات العامل الممرض) ، الذي ينتمي وفقًا لتصنيف عائلة فيروس التوغاف ، جنس فيروس الروبيف.

    يبلغ حجم فيروس الحصبة الألمانية من 60 إلى 70 نانومتر ، وهو مغطى بطبقة بروتينية ، يوجد عليها بعض التشابه في الزغابات - وبمساعدة منها يتم ربط الممرض بالخلايا.

    الخصائص الرئيسية لهذا الممرض هي القدرة على تدمير الغراء وخلايا الدم الحمراء معا. لهذا ، لديه أنزيمات البروتين الخاصة. ويشمل أيضًا إنزيم نيورامينيداز ، الذي يؤثر على النسيج العصبي.

    في البيئة الخارجية ، يتدهور فيروس الحصبة الألمانية بسرعة.

    العوامل التي تقتل فيروس الحصبة الألمانية:

    • والتجفيف،
    • تأثير الأحماض والقلويات (يتم تدمير الفيروس مع انخفاض في درجة الحموضة أقل من 6.8 وزيادة أكثر من 8.0) ،
    • الأشعة فوق البنفسجية ،
    • عمل استرات ،
    • عمل الفورمالين ،
    • المطهرات العمل.

    مرضية

    لالحصبة الألمانية يتميز تفشي الأوبئة التي تحدث كل 6-9 سنوات. في أغلب الأحيان ، تحدث الفاشيات بين أبريل ويونيو. في الوقت نفسه ، ليس فقط الأطفال ، ولكن أيضًا البالغين ، وخاصة أولئك الذين هم باستمرار في فريق كبير ، يبدأون في الإصابة بالمرض.

    بمجرد استخدام اللقاحات على نطاق واسع ، فإن معدل الإصابة بالحصبة الألمانية من الفاشية إلى الفاشية يتناقص باستمرار. للمقارنة: في عام 1964 في الولايات المتحدة الأمريكية تم تسجيل 1.8 مليون حالة إصابة بالمرض ، وفي عام 1984 فقط 745 حالة.

    آلية تطوير المرض

    بمجرد دخول الجهاز التنفسي ، يبدأ الفيروس في اختراق خلايا الغشاء المخاطي ، ومنه إلى الدم. مع مجرى الدم ، ينتشر في جميع أنحاء الجسم ، مما تسبب في أكثر الاضطرابات وضوحا في الغدد الليمفاوية والجلد.

    يتفاعل الجسم مع مقدمة الفيروس عن طريق تكوين أجسام مضادة محددة. يتزايد عددهم في مجرى الدم باستمرار أثناء المرض ، ويمكن التعرف عليهم في حالة إجراء الاختبارات المعملية.

    بعد الشفاء ، تظل مناعة الشخص ضد فيروس الحصبة مدى الحياة.

    فيروس الحصبة الألمانية له تأثير خلوي: يمكن أن يتلف الكروموسومات في الخلايا الجنينية ، مما يؤدي إلى حدوث طفرات وتشوهات خلقية. لذلك ، تشكل إصابة المرأة الحامل خطراً كبيراً على الجنين. عند الإصابة أثناء الحمل ، يدخل الفيروس إلى مجرى الدم وينتقل إلى المشيمة - العضو الذي يربط الحبل السري من خلاله بجدار الرحم ، والذي يوفر أكسجة وتغذية دم الجنين. في المشيمة ، يتراكم الفيروس بكميات كبيرة ، وبعد ذلك يدخل دم الجنين.

    أعراض الحصبة الألمانية


    من لحظة الإصابة بالحصبة الألمانية وحتى ظهور الأعراض الأولى ، تستمر فترة الحضانة 11-24 يومًا (بالنسبة لمعظم المرضى ، 16-20 يومًا). في هذا الوقت ، يدخل الفيروس إلى خلايا الغشاء المخاطي للأعضاء التنفسية ، ومن هناك إلى مجرى الدم ، ينتشر عبر مجرى الدم في جميع أنحاء الجسم ، ويتكاثر ويتراكم.

    خلال فترة الحضانة ، عادةً ما لا يزعج المرضى أي شيء ، ولا يقدمون أي شكاوى.

    الأعراض التي قد تحدث أثناء فترة حضانة الحصبة الألمانية:

    • الضعف ، والشعور بالضيق ، والتعب ، وزيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم (لا تزيد عن 38 درجة مئوية). هذا يرجع إلى حقيقة أن الفيروس يتراكم في الدم ويسبب التسمم (التسمم بالسموم الفيروسية) ، مع وجود تأثير محدد على الجهاز العصبي.
    • احمرار الغشاء المخاطي البلعومي. تم الكشف عنها خلال فحص الحنجرة من قبل الطبيب. يرتبط بالتهاب ، والذي يسبب الفيروس ، يخترق خلايا الغشاء المخاطي.
    • سيلان الأنف ، احتقان الأنف والتفريغ. هذه الأعراض ناتجة عن التهاب نتيجة إدخال الفيروس.
    • احمرار العين - يحدث عندما يدخل الفيروس في الملتحمة.
    • الغدد الليمفاوية تورم - شعروا في أماكن مختلفة تحت الجلد. يدخل الفيروس إليهم بتدفق الدم ، ويتراكم فيه ويسبب عملية التهابية.

    تنتهي فترة الحضانة بطفح جلدي على جسم المريض. قبل أسبوع ، يبدأ المريض في أن يكون معديا.

    الأعراض الشائعة

    في حالة الحصبة الألمانية المعتدلة والمعتدلة ، تكون الأعراض الأخرى باستثناء الطفح غائبة عملياً. الشخص يشعر بالرضا. درجة الحرارة لا ترتفع أو لا تتجاوز 37 درجة مئوية

    يظهر طفح جلدي على جلد الوجه ثم ينتشر في كامل الجسم. يتكون من بقع بلون أحمر ، يبلغ قطرها من 5 إلى 7 ملم ويقع على بشرة ناعمة وغير متغيرة. البقع لا ترتفع فوق الجلد. إذا ضغطت على البقعة أو مدت الجلد ، فسوف تختفي ثم تعاود الظهور. هذا يرجع إلى حقيقة أن البقع ناتجة عن توسع قوي في الشعيرات الدموية تحت الجلد. يحتفظون دائمًا بأبعادهم الأصلية ولا يندمجون مع بعضهم البعض.

    أصناف غير عادية من الحصبة الألمانيةالتي تحدث في الحالات الفردية:

    • بقع كبيرةالتي لها أبعاد 10 مم أو أكثر ،
    • حطاط - فضيلة على الجلد الناجم عن وذمة التهابية
    • بقع كبيرة مع حواف صدفي - تشكلت بسبب حقيقة أنه في بعض المرضى تزداد البقع الصغيرة في الحجم وتندمج مع بعضها البعض.
    وينظر إلى الطفح الجلدي على الجسم بشكل أفضل من الوجه. جيد بشكل خاص وهو مرئي في الكوع والحفريات المأبضية ، على الأرداف ، الظهر العلوي ، أسفل الظهر. عادةً ما يستمر الطفح من 2 إلى 3 أيام ، ثم يختفي.

    إذا كان الطفح شاحبًا وغير ملحوظ جدًا ، فسيتم اكتشافه باستخدام "طريقة الكفة". يتم وضع صفعة من مقياس ضغط الدم (مراقبة ضغط الدم) على يد المريض ويتم ضخها. تضغط الكفة على الأوردة ، نتيجة لذلك ، يركد الدم في اليد ، والشعيرات الدموية تحت الجلد تتوسع أكثر ، ويزيد الطفح الجلدي ، ويمكن التعرف عليه بسهولة.

    بعض المرضى يشكون من أنهم يعانون من حكة في الجلد.

    الحصبة الألمانية الشديدة

    يتم تأسيس تشخيص الحصبة الألمانية الشديدة في وجود مضاعفة واحدة على الأقل:

    • الطفح النزفي - العديد من النزيف الصغير (الكدمات) على الجلد.
    • نزيف الرحم ، وفترات طويلة جدا وثقيلة.
    • شوائب الدم في البول.
    • زيادة نزيف اللثة ، طعم الدم في الفم.

    الحصبة الألمانية الخلقية

    تتطور الحصبة الألمانية الخلقية إذا دخل الفيروس إلى جسم الطفل من امرأة حامل عبر المشيمة.

    أعراض الحصبة الألمانية الخلقية:

    • عيوب القلب الخلقية: القناة الشريانية المفتوحة (التواصل بين الأوعية الموجودة في الجنين ، ولكن يجب إغلاقه في الوليد) ، فتحة في الحاجز البطيني ، وتضييق الشريان الرئوي.
    • عيوب العين الخلقية: عتامة القرنية ، التهاب المشيمية (التهاب الشبكية) ، إعتام عدسة العين الخلقي (عتامة العدسة) ، والميكروفميا (انخفاض كبير في حجم مقلة العين).
    • صغر الرأس - الاختلال المرضي في الجمجمة ، والذي لا يسمح للدماغ بالنمو والتطور.
    • التخلف العقلي.
    • التشوهات الخلقية لجهاز السمع: الصمم.

    تواتر التشوهات في الحصبة الألمانية الخلقية ، وهذا يتوقف على مدة الحمل التي حدثت فيها الإصابة عند النساء:
    • 3 - 4 أسابيع من الحمل - يتم اكتشاف عيوب في 60 ٪ من الأطفال حديثي الولادة ،
    • 9-12 أسبوعًا من الحمل - 15٪ من المواليد الجدد ،
    • 13 - 16 أسبوعًا - 7٪ من المواليد الجدد.

    متلازمة الحصبة الألمانية المتقدمة (المضاعفات التي تحدث عند بعض الأطفال):

    • فرفرية نقص الصفيحات - انتهاك لتخثر الدم وظهور طفح جلدي على شكل نزيف صغير ،
    • متلازمة الكبد - زيادة قوية في حجم الكبد والطحال ،
    • تأخر النمو داخل الرحم - انتهاك عام لنضج جميع الأجهزة والأنظمة ،
    • الالتهاب الرئوي - الالتهاب الرئوي الناجم عن فيروس الحصبة الألمانية
    • إلتهاب العضلة القلبية - التهاب عضلة القلب ،
    • نخر عضلة القلب - موت عضلة القلب ،
    • الأضرار التي لحقت العظام في مجال النمو - في النهاية ، يكون نمو العظام ضعيفًا أو مستحيلًا ،
    • انخفاض مناعة,
    • داء السكري,
    • التهاب الدماغ - تلف في الدماغ التهابي.

    ما هي الحصبة الألمانية؟

    يعتقد الكثير من الناس أن الحصبة الألمانية هي فيروس متحور ينتج عن مزيج من فيروسين ، الحصبة والحصبة الألمانية ، وهما اللقاح ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف التي تنتج عن التطعيم. ولكن هذا ليس هو الحال على الإطلاق ، كل شيء أبسط بكثير ، وليس له أي علاقة باللقاحات.

    الحصبة الحصبة الألمانية - هذا اسم آخر للحصبة الألمانية. تم الحفاظ على مثل هذا المصطلح لهذا المرض بسبب حقيقة أن الحصبة الألمانية السابقة كانت تعتبر واحدة من أنواع الحصبة. وفقط في عام 1881 ، تم الاعتراف به كعلم أمراض منفصل ، مع تقديمه للعالم النمساوي إ. فاغنر ، الذي درس الاختلافات في الحصبة والحمى القرمزية والحصبة الألمانية. تم عزل الفيروس نفسه فقط في عام 1961.

    في الأدب يمكن العثور عليها أيضا اسم الحصبة الألمانية "الحصبة الألمانية"، وهكذا تم استدعاؤه بسبب حقيقة أن الأطباء الألمان هم الذين وصفوا في القرن السادس عشر أعراض المرض بطفح جلدي أحمر.

    في الواقع ، أعراض الحصبة والحصبة الألمانية متشابهة إلى حد ما ، والحصبة الألمانية فقط هي أسهل بكثير ، ولكن بالنسبة للنساء الحوامل فإن فيروس الحصبة الألمانية أخطر بكثير من فيروس الحصبة. نعم ، والعوامل المسببة لهذين المرضين مختلفة تمامًا ، فهم متحدون فقط من خلال موقفهم من الفيروسات المحتوية على الحمض النووي الريبي ، لكنهم ينتمون إلى أنواع مختلفة ، أجناس وحتى عائلات.

    تسمى الحصبة الألمانية أيضًا الحصبة الالمانية (من اللاتينية الحصبة الالمانية - اللون الأحمر) ، العامل المسبب للمرض له نفس الاسم - فيروس الحصبة الألمانية (الحصبة الالمانيةفيروس).

    حتى في الأدب يمكن العثور على اسم الحصبة الألمانية "المرض الثالث"هذا يرجع إلى حقيقة أن العلماء قاموا بتجميع قائمة بجميع الأمراض ، والتي كانت مصحوبة بطفح جلدي على الجسم ، وكانت الحصبة الألمانية في المرتبة الثالثة.

    لماذا يعاني الأطفال والكبار من الحصبة الألمانية ، على الرغم من التلقيح الشامل (التطعيمات)؟

    تشير الحصبة الألمانية إلى التهابات الطفولة. واعتقد سابقًا أن البالغين المصابين بهذا المرض نادرًا ما يصابون بالمرض. في الواقع ، قبل إدخال التطعيم الشامل ضد الحصبة الألمانية (حتى 1969-1971) ، حتى أثناء جائحات هذه العدوى ، كان الأطفال والمراهقون ، وكذلك الشابات الحوامل ، مصابات بالمرض. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن جميع الناس تقريبا قد أصيبوا بالحصبة الألمانية في مرحلة الطفولة ، وليس فقط أظهر الجميع أعراض هذا المرض ، لأن أكثر من نصف الأطفال يعانون من أعراض خلال هذه العدوى أو أنه يتقدم بسهولة بحيث لا يضطرون للذهاب إلى الأطباء. وبعد الإصابة بالحصبة الألمانية ، يشكل 99٪ من الناس مناعة مدى الحياة ، أي أن هؤلاء الأشخاص لن يصابوا بالحصبة الألمانية بعد الآن. لذلك ، في البالغين ، كانت الحصبة الألمانية نادرة ، ولم يصاب بمرض سوى أولئك الذين لم يكونوا ، بسبب خصائصهم الفردية ، عرضة للإصابة في الطفولة أو كانوا أطفالًا "منزليين" (كان لديهم اتصال ضئيل مع الأطفال الآخرين).

    مع إدخال التطعيم الشامل ضد الحصبة الألمانية ، توقف الأطفال عملياً عن الإصابة بالحصبة الألمانية ، وتوقف تسجيلهم أيضًا. وباء الحصبة الألمانية (العدوى الهائلة تقريبا جميع السكان).

    من هذا التطعيم الشامل يتوقع وقف تام لتداول الفيروس في الطبيعة ، لأنه ينهار بسرعة في البيئة.

    ومع ذلك ، لم يحدث هذا ، لأنه يوجد دائمًا أشخاص ليس لديهم مناعة بعد التطعيم ضد الحصبة الألمانية لا يزال الأطفال يعانون من الحصبة الألمانية ، على الرغم من التلقيح الشامل ، لأسباب مختلفة:

    • رفض التطعيم، ذات الصلة خاصة في السنوات الأخيرة ،
    • وجود موانع للتطعيم (نقص المناعة ، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية ، وأمراض السرطان ، وعدم تحمل اللقاحات في شكل صدمة الحساسية ، وذمة وعائية ، وغيرها من ردود الفعل التي تهدد الحياة) ،
    • مناعة فردية للقاح - عدم تكوين أجسام مضادة ضد سلالات لقاح الحصبة الألمانية ،
    • انتهاك لتخزين وإدارة اللقاح، في حين يمكن اعتبار التطعيم غير صالح ،
    • يتم تشكيل الحصانة لسلالة اللقاح الممرض (فيروس الحصبة الألمانية) ، ولكن في بعض الأحيان إنه مفقود عند الالتقاء بالسلالة البرية (العامل المسبب للمرض) ، يمكن حتى للأشخاص الذين يتم تطعيمهم في الحالات المعزولة أن يصابوا بالحصبة الألمانية ، لكن العدوى خفيفة ودون مضاعفات ، حتى عند البالغين. ،

    ولكن بعد سنوات عديدة من بدء التطعيم الجماعي ، يواجه علماء الأوبئة مشكلة أخرى ، والحصانة بعد التطعيم ليست مقاومة بنسبة 100 ٪ ، كما هو الحال بعد المرض ، ونادراً ما يكون لديه استمرار مدى الحياة ، فإنه يتلاشى بعد 5 و 8 و 10 و 15 و 20 وأكثر سنوات (بشكل فردي). لذلك غادر البالغ من 20 إلى 30 عامًا بدون مناعة مضادة للضرر ، وبالتالي ، في عصرنا ، كانت التهابات الأطفال ذات الصلة بين البالغين. هذا هو الحصبة الألمانية وإلى حد ما يتوقف عن أن يكون مرض الطفولة بحتة.

    Медики стараются решить и эту проблему, поэтому в 13-14 лет подросткам рекомендуется пройти обследование на наличие антител к краснухе, и при их отсутствии дополнительно прививают. Так в частности девочек 14 лет и молодых женщин, планирующих семью, готовят к будущей беременности. لكن ، لسوء الحظ ، هذا التطعيم ليس سوى جزء صغير من الموضوع ، وبالتالي ، في عصرنا هناك أمراض قاسية لحديثي الولادة بسبب الحصبة الألمانية أثناء فترة الحمل ، وأصبحت حالات المرض بين البالغين أكثر تواتراً.

    لا يوجد حتى الآن التطعيم بأي شكل من الأشكال ، ولكن يجب أن يتم بشكل صحيح.

    لماذا يعاني البالغون من الحصبة الألمانية ، على عكس الأطفال؟

    الكبار يفعلون أصعب بكثير من الحصبة الألمانية.

    نحدد ما ميزات الحصبة الألمانية عند البالغين:

    1.أكثر وضوحا متلازمة التسمم (ارتفاع درجة حرارة الجسم ، والشعور بالضيق ، والضعف ، والصداع ، وهلم جرا).
    2.الطفح الجلدي لديها عظيمكثافة والانتشار.
    3.المضاعفات المتكررة:

    • التهاب المفاصل (التهاب في المفاصل) ،
    • تخفيض عدد الصفائح الدموية
    • تلف في الدماغ (التهاب الدماغ ، التهاب السحايا).

    المضاعفات عند البالغين أكثر شيوعًا من الأطفال. كل هذه الحالات ، وكذلك الأضرار التي لحقت الجنين في النساء الحوامل ، هي مظاهر العدوى المزمنة.
    4. نصف البالغين ، مثل الأطفال ، يعانون من الحصبة الألمانية بدون أعراض أو malosymptomatic، وهو ما يفسر عدم وجود تشخيص في الوقت المناسب.

    حقيقة أن البالغين من الصعب تحمل التهابات الطفولة ، وهو ما أكدته ملاحظات عقود عديدة ، ولماذا يحدث ذلك ، لا يمكن للعلماء الإجابة بالضبط ، لأن التسبب في (آلية التنمية) لم يفهم بعد بشكل كامل.

    لكن تحديد عدد من العوامل التي من المفترض أن تسهم في دورة أكثر حدة في التهابات طفولة البالغين:

    • وجود بعض الأمراض المزمنة من الجهاز الهضمي ، القلب والأوعية الدموية ، الجهاز التنفسي وهلم جرا ،
    • وجود عادات سيئة (التدخين أو الكحول أو تعاطي المخدرات) ،
    • حمولة من المناعة الالتهابات المزمنة الأخرى (الهربس ، الفيروس المضخم للخلايا ، فيروس Epstein-Bar ، الكلاميديا ​​، السل ، الزهري ، إلخ) ،
    • انتشار نقص المناعة ، أمراض الأورام ، فيروس نقص المناعة البشرية وغيرها أمراض المناعة.

    الحصبة الألمانية أثناء الحمل ، كيف تحمي نفسك؟

    كما هو موضح سابقًا في المقالة ، تحدث الحصبة الألمانية بسهولة أكبر وبسهولة أكبر من الإصابات الأخرى بالطفولة ، ولكنها خطيرة بشكل خاص أثناء الحمل. يعمل هذا الفيروس على النسيج الجنيني ، مسبباً مرضًا شديدًا في مرض الحصبة الألمانية الخلقية وأمراض خلقية من الجهاز العصبي ، وأجهزة اللمس والسمع ، والقلب ، إلخ. (المزيد في مقال "الحصبة الألمانية الخلقية").

    ولكن بالإضافة إلى إيذاء الطفل ، مضاعفات الحصبة الألمانية هي أيضًا ممكنة:

    • الإجهاض ، الولادة المبكرة ،
    • الإملاص ، وفاة الجنين ،
    • التهاب الدماغ ، التهاب السحايا ،
    • نزيف الرحم ،
    • انقطاع المشيمة ،
    • ضعف نشاط المخاض
    • متلازمة مدينة دبي للإنترنت (تخثر الدم داخل الأوعية الدموية ، وهي حالة تهدد حياة المرأة وتتطلب الإنعاش العاجل) وغيرها من أمراض الحمل والولادة.

    إلحاح المشكلة واضح ، لا يوجد علاج محدد للحصبة الألمانية أثناء الحمل ، مما يلغي خطر الإصابة بأمراض الجنين. لذلك ، يجب منع جميع الفتيات والنساء الذين يخططون لعائلة من الحصبة الألمانية.

    الطريقة الوحيدة للوقاية هي التطعيم ، لكن متى وكيف يتم ذلك ، سأحاول شرح ذلك.

    ما النساء المعرضات لخطر الإصابة بالحصبة الألمانية؟

    • النساء اللائي لم يصبن بالحصبة الألمانية من قبل
    • الفتيات اللاتي لم يتلقين لقاح الحصبة الألمانية في عمر سنة و 6 سنوات ، وكذلك في سن الرابعة عشرة ، في غياب مناعة مضادة للقطط (الغلوبولين المناعي السلبي G إلى الحصبة الألمانية) ،
    • مع نتائج سلبية على الغلوبولين المناعي G (Ig G) إلى الحصبة الألمانية أو كمية صغيرة في الدم (أقل من 10 U / مل) * ،
    • النساء المصابات بعدوى فيروس العوز المناعي البشري وحالات المناعة الأخرى الناقصة (بما في ذلك بعض أنواع إدمان المخدرات وإدمان الكحول) ، بغض النظر عن التطعيم والحصبة الألمانية التي عانت سابقًا ،
    • النساء اللواتي ، بطبيعتهن ، على اتصال وثيق مع مجموعات الأطفال (المعلمون والمعلمون وأمهات العديد من الأطفال وأطباء الأطفال وغيرهم).

    *قبل التخطيط لعائلة ، ينصح أي زوجين بإجراء فحص مفصل من قبل طبيب أمراض النساء ، طبيب المسالك البولية ، طبيب عام ، طبيب أسنان وغيرهم من الأطباء ، ولكن الشيء الأكثر أهمية هو الخضوع لفحص مختبري للأمراض المنقولة جنسياً وTORCH-العدوى ، وتشمل الأخيرة الحصبة الألمانية.

    متى يمكن أن تصبحي حاملًا بعد الحصبة الألمانية؟

    لا يمكن أن تصبحي حاملاً فورًا بعد الإصابة بالحصبة الألمانية، يجب تأجيل تصور الطفل في موعد لا يتجاوز بعد 3 أشهر ، ولكن أفضل بعد 6 أشهرعندما يزيل الجسم العدوى تمامًا من الجسم ويطور مناعة قوية تجاهه. يمكن أن يؤدي الحمل لمدة تصل إلى 3 أشهر بعد الحصبة الألمانية إلى الإصابة بالحصبة الألمانية المزمنة في الجنين ، مع كل العواقب المترتبة على ذلك. لذلك ، يوصى بالحماية من الحمل غير المخطط له لهذه الفترة. إذا حدث الحمل أثناء المرض أو بعده بقليل ، فإن الأطباء ، بعد فحص شامل ، يقدمون توصيات بشأن الحفاظ على الحمل أو إنهائه ، بطبيعة الحال ، فإن الكلمة الأخيرة هي للمرأة نفسها.

    هل يمكنني التطعيم أثناء الحمل؟

    الحمل موانع مطلقة للتطعيم ضد الحصبة الألمانية.
    حتى في بداية استخدام هذا اللقاح ، تم إجراء الكثير من الأبحاث حول تأثير سلالة اللقاح على الجنين. فحص أيضًا حالات التطعيم العرضي للنساء الحوامل لسنوات عديدة. لقد ثبت أن خطر الإصابة بأمراض الطفل أقل بكثير من خطر الإصابة بالحصبة الألمانية ، ولكن لا يزال هناك. لذلك ، لا ينصح بالتطعيم في مثل هذا الموقف ، لأن حياة وصحة الأطفال معرضون للخطر.

    ما هي فترة ما قبل الحمل للتطعيم ضد الحصبة الألمانية؟

    يوصى بالتطعيم ضد الحصبة الألمانية لمدة 3 أشهر قبل الحمل ، يجب حماية هذه الفترة ، وإلا فهناك خطر تطور العيوب الخلقية عند الطفل والإجهاض وما إلى ذلك. يجب أن يعامل تنظيم الأسرة بمسؤولية وعناية وصبر ، لأنك تستعد لإعطاء الحياة لشخص يجب أن يكون كاملاً وصحيًا تمامًا.

    ما هو لقاح يستخدم للتطعيم قبل الحمل ، وكيف يتم التسامح؟

    عادة ما يتم تطعيم النساء اللائي يخططن للحمل. monovaccines(تطعيم واحد ضد عدوى واحدة):

    • Rudivax (صنع في فرنسا) ،
    • Urvivaks (صنع في المملكة المتحدة)
    • لقاح الحصبة الألمانية (صنع في الهند) ،
    • لقاح الحصبة الألمانية (صنع في كرواتيا) وأنواع أخرى من اللقاحات.

    على الرغم من أن النساء اللائي لم يصبن بعد بالنكاف والحصبة يمكن تطعيمهن باستخدام Polyvaccine Priorix (صنع في بلجيكا) أو MMR (صنع في الولايات المتحدة الأمريكية) ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف.


    هل يمكن إعطاء لقاح الحصبة الألمانية بعد الولادة؟

    بعض الأمهات اللائي تعلمن خلال فترة الحمل أنه ليس لديهن مناعة ضد الحصبة الألمانية ، عند التخطيط للحمل التالي ، يفكرن في تلقيح الحصبة الألمانية بعد الولادة. ولكن أظهرت العديد من الدراسات أن بعض الأطفال الذين تم إرضاعهم من الثدي أثناء تطعيم الأم يعانون من اضطرابات عقلية في شكل مرض التوحد في المستقبل ، وبعد تلقيح هؤلاء الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 18 شهرًا ، ظهرت عليهم أعراض الحصبة الألمانية.

    من هذاهو بطلان التطعيم ضد الحصبة الألمانية في الأمهات المرضعات.

    هل يمكن للأطفال بعد تلقيح الحصبة الألمانية إصابة امرأة حامل؟

    سلالة لقاح الحصبة الألمانيةفيروس مخفف(لا ينتقل الدخول إلى جسم الإنسان ، أي أن الشخص بعد التطعيم ليس معديا للآخرين. على الرغم من أنه بعد التطعيم لمدة 3-4 أسابيع ، يتم عزل الفيروس الموهن من البلعوم البشري ، لكنه ليس خطيرًا على الآخرين. يتم وصف الحالات المعزولة فقط لانتقال الحصبة الألمانية من طفل تم تطعيمه إلى نساء حوامل ، لكن لا يوجد دليل على إصابة المرأة بهذا الفيروس المحدد ، وليس سلالة برية من شخص مريض آخر.

    لذلك ، لا يوجد ما تخشاه من الأم الحامل ، فأنت بحاجة إلى تطعيم أطفالك الأكبر سناً ، لأن الأطفال الذين تم تطعيمهم من أجلها لا يحملون أي تهديدات ، وليس لأفراد الأسرة الذين تم تطعيمهم والذين قد يصابون بالعدوى ويجلبون الحصبة الألمانية إلى المنزل خطرين.

    هل الحصبة الألمانية عند الرضع (الأطفال دون سن 1) ، ما هي السمات والأعراض والعلاج؟

    في الأطفال دون سن سنة واحدة ، والحصبة الألمانية المكتسبة (لا عد الخلقية) أمر نادر الحدوث. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأم أثناء الحمل والرضاعة ترسل إلى الأجسام المضادة طفلها ضد هذه العدوى (في حالة وجود الأجسام المضادة إلى الحصبة الألمانية بسبب التطعيم أو المرض). لذلك ، طالما أن الطفل يأكل حليب أمي لذيذ ، فإن خطر الإصابة به صغير. وأيضًا ، لا يكون الأطفال حتى عمر عام واحد على اتصال دائم مع الأشخاص الآخرين ، وبالتالي ، نادراً ما يتم العثور عليهم مع فيروس الحصبة الألمانية ، إلا إذا أحضره أحد أفراد الأسرة.

    لكن من ناحية أخرى ، لا يتم تطعيم الطفل الذي يقل عمره عن عام واحد ضد الحصبة الألمانية ، وإذا لم ترضع الأم رضاعة طبيعية أو لم يكن لديها أجسام مضادة للحصبة الألمانية ، فإن فرصة الإصابة بالمرض من الرضيع تزداد. لذلك ليس من دون قيمة أن حليب الأم ذو قيمة عالية ، لأنه لا يوجد مزيج واحد ، حتى الأكثر تكيفًا وباهظة الثمن ، سينتقل الجلوبيولين المناعي ضد العديد من الإصابات إلى الطفل.

    حسنًا ، إذا كان الطفل لا يزال مصابًا بالحصبة الألمانية ، فقد يكون المرض أكثر حدة منه في الأطفال الأكبر سناً. هذا بسبب عدم الحصانة عند الأطفال دون سن الثانية. هذا المرض خطير بشكل خاص على الأطفال حتى عمر 3 أشهر وللأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو نقص المناعة. في نفوسهم ، يمكن أن يتغلغل الفيروس في الجهاز العصبي المركزي ويسبب التهابًا في الحصبة الألمانية أو يؤدي في المستقبل إلى اضطرابات نفسية عاطفية ، مثل التوحد أو التأخر في النمو.

    ملامح أعراض الحصبة الألمانية في الأطفال دون سن 1:

    1.متلازمة التسمم الحاد:

    • ارتفاع في درجة الحرارة إلى أعداد كبيرة في غضون أيام قليلة ،
    • ضعف
    • رفض الأكل
    • انخفاض نشاط الطفل
    • القلق ، البكاء ،
    • القيء والاسهال وهلم جرا.
    2. أكثر طفح جلدي مشترك (طفح جلدي) في جميع أنحاء الجسم ، في الأطفال حتى عام واحد ، يتم اكتشاف طفح جلدي في الغشاء المخاطي للفم (طفح باطن).
    3.الفترة البادرية (سيلان الأنف والسعال واحمرار في الحلق ، وما إلى ذلك) في الأطفال الرضع وغالبا ما تكون غائبة.
    4.في كثير من الأحيان هناك متغير من التدفق مع وجود عناصر واحدة من الطفح الجلدي مع أعراض شديدة من التسمم ، أو العكس ، وضوح الطفح الجلدي دون زيادة في درجة حرارة الجسم.
    5. دون توفير المساعدة المتخصصة المتاحةخطر كبير من المضاعفات.
    6. فيما يتعلق فترة الحضانة ، فترة العدوى ، مدة المرض، هي نفسها كما في الأطفال الأكبر سنا.

    مبادئ علاج الحصبة الألمانية عند الأطفال أقل من سنة:

    • العلاج فقط في حالة قسم العدوى طوال فترة الطفح الجلدي والعدوى ، من أجل المراقبة المستمرة للطفل من قبل الطاقم الطبي ،
    • في بعض الحالات الموصى بها علاج إزالة السموم من خلال تعيين قطارات مع حلول ضخ مختلفة ،
    • مضادات الهيستامين عين في جميع الحالات
    • المخدرات أعراض (ضد درجة الحرارة والقيء والأدوية الأخرى مع تطور علامات المضاعفات) ،
    • الفيتامينات، وخاصة C و A ،
    • النظام الغذائي الصحيح

    المضاعفات الأكثر شيوعا للحصبة الألمانية في الأطفال دون سن 1 سنة:

    • فرفرية نقص الصفيحات (انخفاض عدد الصفائح الدموية) ،
    • التهاب الدماغ والحصبة الألمانية.

    يجب تمييز الحصبة الألمانية المكتسبة عند الرضع عن الحصبة الألمانية الخلقية. تحدث الحصبة الألمانية الخلقية في الأطفال الذين أصيبت أمهاتهم بهذا الفيروس خلال أي فترة من الحمل وتظهر جميع الأعراض فور ولادة الطفل. يمكنك أن تقرأ عن أعراض الحصبة الألمانية الخلقية في قسم "الحصبة الألمانية الخلقية".

    اهتمام!الأطفال المصابون بالحصبة الألمانية الخلقية مُعدون لمدة تتراوح بين 1.5 و 2 سنة أخرى ، لأن لديهم مسارًا مزمنًا للمرض ، ويستمر الفيروس على الأغشية المخاطية لفترة طويلة. لذلك ، إذا كان هناك مثل هذا الطفل في قسم الرضع مع تشخيص غير معترف به من الحصبة الألمانية الخلقية ، فمن بين الأطفال الآخرين سيكون هناك اندلاع الحصبة الألمانية المكتسبة.

    هل يمكن تطعيم طفل بعد سنة من الإصابة بالحصبة الألمانية؟
    هذا ممكن لكن ليس ضروري. لقد شكل الطفل الذي كان مريضاً بالفعل مناعة مستمرة مدى الحياة ضد الحصبة الألمانية ، وبالتالي لن يتفاعل مع اللقاح ضد هذا الفيروس. لكن في بلدنا ، من أجل الوقاية من الحصبة الألمانية في عمر عام واحد ، يستخدمون بولافاكين لعلاج الحصبة والحصبة الألمانية والتهاب الغدة النكفية ، وبالتالي ، يجب تحصين بعض الأطفال المرضى ضد الحصبة الألمانية. لن يحدث شيء سيء.

    اختبار الحصبة الألمانية ، ماذا تعني الأجسام المضادة للحصبة الألمانية فئة G الإيجابية؟

    ماذا يعني الغلوبولين المناعي

    الغلوبولين المناعي فئةز - الأجسام المضادة المحددة التي تنتج بعد الإصابة في ذكرى لها. عندما يتصل المريض مرة أخرى بالعدوى ، فإن هذه الأجسام المضادة تقاتل العامل المعدي. الغلوبولين المناعي هي واحدة من أهم أجزاء الجهاز المناعي ("المناعة الأعلى"). الأجسام المضادة في شكل مستقبلات محددة على الخلايا المناعية - الخلايا اللمفاوية ب.

    اهتمام!الغلوبولينات المناعية لها طبيعة بروتينية ، لذلك يجب أن يحصل أي شخص على كمية كافية من البروتين ، وهو مادة بناء ليس فقط للعضلات ، ولكن أيضًا للحصانة..


    هناك عدة أنواع من الغلوبولين المناعي:

    • الغلوبولين المناعي من الفئة أ - هذه هي الأجسام المضادة المسؤولة عن المناعة المحلية ، الموجودة بكميات كبيرة في حليب الثدي. في تشخيص الأمراض المختلفة نادرا ما تستخدم.
    • الغلوبولين المناعي من الفئة M - يعتبر إنتاج هذه الأجسام المضادة علامة على وجود عملية حادة لمرض معدي ، حيث تظهر في اليوم الأول للمرض ، وينخفض ​​عددها بزيادة في مستوى الغلوبولين المناعي G.
    • الغلوبولين المناعي فئةز - الأجسام المضادة للمرض ، بما في ذلك عملية العدوى المزمنة. يشير ظهور هذه الأجسام المضادة إلى بداية التعافي أو أمراض الماضي أو وجود مناعة ما بعد المهبل.
    • الغلوبولين المناعي فئةد- الأجسام المضادة للمناعة المحلية وعمليات المناعة الذاتية.
    • الغلوبولين المناعي من الفئة E - الأجسام المضادة الحساسية.

    لتشخيص الحصبة الألمانية باستخدام التفاعلات المصلية لوجود فئة الغلوبولين المناعيG و M و A.

    متى يتم اختبار اختبار الأجسام المضادة للحصبة الألمانية؟

    • تأكيد تشخيص الحصبة الألمانية ، لهذا التحليل يوصف بعد الطفح الجلدي وبعد 3 أسابيع ،
    • التشخيص التفريقي للحصبة الألمانية مع أمراض الطفولة الأخرى
    • مسح الأشخاص الاتصال
    • مسألة الحاجة إلى التطعيم في سن 14 سنة ،
    • تخطيط الحمل ،
    • الحمل،
    • الإجهاض في المراحل المبكرة أو الإملاص ،
    • يشتبه الحصبة الألمانية الخلقية في الأطفال.

    ما هي نتيجة الحصبة الألمانية السلبية؟

    نتيجة الحصبة الألمانية السلبية - هذا هو عدم وجود الغلوبولين المناعي G و M للحصبة الألمانية في المصل أو أن مستواها أقل من 5 U / ml ، مما يشير إلى أن الشخص الذي يتم فحصه ليس لديه مناعة ضد الحصبة الألمانية بشكل عام وأن المريض لم يكن مريضًا في وقت الفحص. سيوصي الطبيب بالتطعيم لمثل هذا الشخص (باستثناء النساء الحوامل). ذات الصلة بشكل خاص هو لقاح النساء اللائي يخططن للحمل وأطفال 14 سنة (وخاصة الفتيات) من أجل تجنب تطور العدوى أثناء الحمل.


    ما هو معدل الغلوبولين المناعيG إلى الحصبة الألمانية؟

    الخيار الأفضل هو وجود الغلوبولين المناعي G ، في غياب الغلوبولين المناعي M. وهذا يعني أن الشخص لديه أجسام مضادة للحصبة الألمانية نتيجة لمرض أو تطعيم سابق. مع مثل هذه النتائج ، لا يظهر المريض لقاح الحصبة الألمانية ، ويمكن أن تصاب النساء بروح هادئة.

    تركيز الغلوبولين المناعي في المصل إلى الحصبة الألمانية.

    * بعض المختبرات تقدم قيمها المرجعية ، ذلك يعتمد على المعدات ووحدات القياس. يشار عادةً إلى كيفية تفسير النتائج في النتائج الصادرة.

    فك شفرة تحليل الحصبة الألمانية:

    • نقص الغلوبولين المناعيG و M إلى الحصبة الألمانية - ليس هناك مناعة ضد الحصبة الألمانية ، إذا تم الحصول على هذه النتيجة أثناء الحمل ، وكان المريض على اتصال بمريض الحصبة الألمانية ، ثم كرر الدراسة مرتين أخريين مع فاصل زمني مدته أسبوعان. إذا لم يكن هناك اتصال واضح ، فمن المستحسن للمرأة الحامل الامتناع عن زيارة الأماكن العامة والاتصال بمجموعات الأطفال.
    • وجود الغلوبولين المناعيG في غياب الغلوبولين المناعي M - وجود الحصبة الألمانية.
    • تعريف نتيجة إيجابية للجلوبولين المناعيز و م سمة من ارتفاع الحصبة الألمانية. إذا تم الحصول على هذه النتيجة من امرأة حامل ، فمن المستحسن إنهاء الحمل.
    • وجود الغلوبولين المناعي M في غياب الغلوبولين المناعيG - العدوى المحتملة ، وهي الفترة التي تسبق ظهور أعراض المرض ، لموثوقية النتيجة ، من الضروري تكرار التحليل بعد 14-21 يومًا.

    الشغف بالحصبة الألمانية ، ما هو ومتى يشرع هذا الفحص؟

    Avacity إلى الغلوبولين المناعيز - هذا مؤشر خاص يحدد نسبة الجلوبيولين المناعي القديم والجديد. مع هذا التحليل ، يمكن افتراض ذلك عندما يعاني شخص ما من الحصبة الألمانية. هذا التحليل مناسب للنساء الحوامل اللائي لديهن مستويات عالية من الغلوبولين المناعي G (أكثر من 100 U / مل) ، في هذه الحالة ليس من الواضح أن المرأة كانت قد أصيبت بالحصبة الألمانية قبل فترة طويلة من الحمل ، أو مباشرة أثناء الحمل أو قبله.

    تفسير النتائج:

    • الشفاء من الجلوبيولين المناعي G أكثر من 70 ٪ - شخص عانى من الحصبة الألمانية لفترة طويلة ، أكثر من 6 أشهر ،
    • جشع من 50 إلى 70٪ - نتيجة غير موثوق بها ، تحتاج إلى استعادة السيطرة في غضون أسبوعين ،
    • جشع أقل من 50 ٪ - تم نقل العدوى مؤخرًا ، قبل أقل من 3 أشهر.

    الشغف أقل من 50 ٪ во время беременности указывает на высокий риск поражения краснухой плода, в таком случае рекомендовано прерывание беременности, но последнее слово остается за будущими родителями.

    متى يكون PCR Assayed for Rubella؟

    PCR - طريقة للتشخيص المختبري تهدف إلى تحديد المادة الجينية لمسببات الأمراض المعدية. هذا النوع من الأبحاث يعطي نتيجة موثوق بها لأكثر من 95 ٪. بالتأكيد يمكن استخدام أي سائل بيولوجي (الدم ، اللعاب ، البول ، السائل النخاعي ، إلخ) كمواد اختبار.

    يتم استخدام هذه الطريقة لأي نتائج مشكوك فيها من ELISA (الكشف عن الغلوبولين المناعي). صحيح بشكل خاص في الحالات التي يكون فيها هناك قرار بشأن إنهاء الحمل المرغوب.

    تشير النتيجة الإيجابية إلى وجود فيروس في الجسم.

    المضاعفات وردود الفعل بعد الحصبة والحصبة الألمانية والتطعيم ضد النكاح (CCP) ، هل يمكن أن تحدث الحصبة الألمانية بعد التطعيم؟

    في جميع أنحاء العالم ، للوقاية من الحصبة الألمانية ، يستخدمون اللقاح ضد الحصبة والحصبة الألمانية والتهاب الغدة النكفية عند الأطفال من سنة إلى 1.5 سنة و 6 سنوات من العمرالمساعد الشخصي الرقمي ، الأولوية ،MMR).

    لذلك ، يخشى العديد من أولياء الأمور من المضاعفات المحتملة ، لأن ثلاثة لقاحات في حقنة واحدة ، وجميع الأحياء.

    كما اكتشفنا بالفعل ، فإن الحصبة الألمانية monovccine جيدة التحمل ونادراً ما تسبب مضاعفات وردود فعل سلبية. دعونا نحاول أن نفهم كيف يتم نقل polyvaccine ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكفية.

    ماذا يوجد في اللقاح؟

    يحتوي لقاح CCP على سلالات (ثقافات) موهَّنة خاصة من فيروسات الحصبة والحصبة الألمانية والتهاب الغدة النكفية. أي أن هذا اللقاح حي ، على عكس اللقاحات المقتولة (على سبيل المثال ، DTP) لا يحتوي على أجسام مضادة جاهزة أو مستضدات (سموم) من مسببات الأمراض ، ولكن العدوى بحد ذاتها ، والتي لا تسبب المرض ولكنها تشجع على تطوير الغلوبولين المناعي الخاص بها (الأجسام المضادة). هذه الأجسام المضادة ، عندما تواجه الفيروسات ، تحمي الشخص المحصن من مرض محتمل.

    ما هي فعالية اللقاح ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف؟

    تكون المناعة بعد التطعيم أضعف بكثير من الإصابة بعد الطفولة ، ولكن لا يزال اللقاح يقلل من خطر الإصابة بالمرض إلى الحد الأدنى ، أو تنتقل هذه الأمراض عند الأطفال المعتدلين بدرجة معتدلة. بعد التطعيم الأول ، تتم المحافظة على المناعة لمدة 5 سنوات (في المتوسط) ، مع كل تطعيم لاحق ، تزداد مدة المناعة. لا يؤثر تناول ثلاثة لقاحات في وقت واحد على الفعالية ولا يزيد من خطر حدوث مضاعفات.

    كيف وأين يتم صنع لقاحات الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف؟

    لقاح المسحوق الجاف المخفف بالماء للحقن. يتم تعبئتها بالفعل العديد من لقاحات CCP في المحاقن أو أمبولات في جرعة واحدة (لكل شخص).

    جرعة واحدة هي 0.5 مل من اللقاح النهائي.

    تلقيح تدار تحت الجلد في منطقة الكتف أو الفخذ، قبل المعالجة الجلد مع 70 ٪ الكحول.

    ما هي ردود الفعل المحتملة على إدخال اللقاح ضد الحصبة والحصبة الألمانية والتهاب الغدة النكفية (الآثار الجانبية)؟

    1.ردود الفعل في موقع الحقن:

    • احمرار،
    • وذمة،
    • وجع.
    هذه هي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا (10 من أصل 100 حالة) ، مع هذا التفاعل ، يوصى باستخدام الأدوية المضادة للحساسية (مجموعة مضادات الهيستامين) ، مثل Suprastin و Tavegil و Loratadin و Desloratadine وغيرها ، للطفل. يمكن استخدام المراهم المضادة للأرجية ، والمواد الهلامية (مرهم الهيدروكورتيزون ، والمواد الهلامية Psilobalm ، و Fenistil وغيرها). عادة ، تمر ردود الفعل هذه بعد 3 أيام ولا تهدد حياة وصحة الطفل.

    2.حمى (وجدت في كل حالة تطعيم العاشرة):

    • عادة ما ترتفع درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية ، وأقل في كثير من الأحيان إلى 39 درجة مئوية ،
    • يحدث هذا أعراض بعد 7-14 أيام ، في كثير من الأحيان أقل من 21 يوما ،
    • درجة الحرارة يمكن أن تستمر لمدة 2-3 أيام ،
    • قد لا تكون مصحوبة بأي أعراض أخرى.
    يمكن أن تنفصل درجة الحرارة بشكل مستقل ، ولكن في انتهاك للحالة الصحية العامة للطفل ، يوصى باستخدام أدوية خافضة للحرارة (الباراسيتامول ، الإيبوبروفين ، الأسبرين ، وغيرها).

    3.من أجهزة الأنف والحنجرة (رد فعل متكرر أيضا):

    • سيلان الأنف
    • احمرار والتهاب الحلق ،
    • سعال
    • من النادر حدوث ألم في الأذن (التهاب الأذن) أو احمرار وحكة في العينين (التهاب الملتحمة).
    تحدث هذه الأعراض بعد 7 إلى 14 يومًا ، وفي معظم الحالات لا تحتاج إلى علاج خاص وتختفي في غضون بضعة أيام.

    4.الحساسية (نادراً في 1 من كل 10000 حالة):

    • صدمة الحساسية ،
    • تورم كوينك ،
    • الشرى وغيرها.
    تحدث هذه الحساسية فور تناولها مباشرة حتى في غرفة التطعيم أو بعد 30 دقيقة. علاجه عن طريق إدخال بريدنيزولون أو غيرها من الجلوكورتيكويدات ، مضادات الهيستامين (Tavegil ، Suprastin) ، ومن ثم يتم إعطاء هذا الطفل علاج إزالة السموم في حالات الإنعاش أو قسم الأطفال في المستشفى.
    عادة ما تحدث حساسية التطعيم عندما يكون هناك حساسية شديدة تجاه المضاد الحيوي نيومايسين (مجموعة أمينوغليكوزيد) أو بيض الدجاج ، حيث أن هذه المكونات تحتوي على جرعات صغيرة في لقاح.

    5.ثوران الجلد (مضاعفات متكررة):

    • انخفاض كثافة الطفح الجلدي ،
    • طفح جلدي مثل الحصبة أو الحصبة الألمانية (البقع الحمراء) ،
    • مناطق صغيرة من الآفات الجلدية.
    يحدث هذا التفاعل أيضًا بعد 7-14 يومًا ، ويمر الطفح بسرعة من تلقاء نفسه ، ولا يحتاج إلى علاج خاص. هذا يشير إلى أن الطفل قد طور مسارًا خفيفًا للمرض ، والذي يأخذ منه الجذر (الحصبة أو الحصبة الألمانية).

    6.المضاعفات النادرة (حالة واحدة لكل 10000 وأقل):

    • الغدد الليمفاوية تورم
    • التهاب الغدد النكفية (كما هو الحال مع النكاف - التهاب الغدة النكفية) ،
    • القيء والاسهال
    • رفض الأكل
    • اضطرابات النوم والقلق والتهيج ،
    • المضبوطات على خلفية زيادة درجة حرارة الجسم ،
    • التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي ،
    • تخفيض مستوى الصفائح الدموية (فرفرية نقص الصفيحات) ،
    • التهاب المفاصل (التهاب المفاصل) ،
    • التهاب الدماغ (نادر للغاية ، أقل من حالة واحدة لكل 10000000 لقاح).

    يتم علاج جميع هذه المضاعفات في المستشفى ، فهي أسهل من مضاعفات الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف.

    موانع للتطعيم بالنقرة:

    • الحساسية الشديدة للقاحات السابقة والنيومايسين وبيض الدجاج ،
    • الحمل،
    • الأمراض المعدية الحادة أو تفاقم الالتهابات المزمنة ، التطعيم ممكن مباشرة بعد الشفاء ،
    • فترة حادة من مظاهر الحساسية و 3 أيام بعد الأعراض تختفي ،
    • لا ينصح بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، ولكن في بعض الحالات يتم تنفيذه إذا تم الحفاظ على الحصانة إلى حد ما.

    هل الطفل معدي بعد تلقيح الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف؟

    لا ، لا يحمل الطفل أي تهديد وبائي ؛ فقط الطفل غير المحصن يكون خطيرًا بعد التلامس المحتمل مع الحصبة والحصبة الألمانية والنكفية.

    كيف يمكن الجمع بين المساعد الشخصي الرقمي والتطعيمات الأخرى؟

    • يمكن إجراء KPC في نفس اليوم مثل التهاب سنجابية النخاع واللقاحات الأخرى ؛ لا ينصح إلا بإدخال KPC و BCG (لمكافحة السل) ،
    • إذا لم يتم الجمع بين اللقاح في أحد الأيام بشيء ما ، فسيتم إجراء ما تبقى من اللقاحات في موعد لا يتجاوز شهر واحد ، والعكس بالعكس - بعد التطعيمات السابقة ، يتم إجراء PDA في موعد لا يتجاوز شهر واحد ،
    • يوصى باختبار Mantoux فقط قبل تكلفة النقرة (بعد تقييم النتائج) أو بعد شهر واحد.

    هل من الممكن المشي والسباحة في يوم تطعيم CCP؟

    لا ينصح بارتفاع درجة الحرارة والاستحمام في الحمام في يوم التطعيم. ممكن دش قصيرة غير ساخنة.

    يمكنك المشي ، ولكن دون الاتصال بأشخاص آخرين يمكنهم إصابة طفل بمرض مختلف. أيضا أثناء المشي لا يمكنك ارتفاع درجة الحرارة والتبريد.

    هل يمكن أن تسبب الحصبة الألمانية وغيرها من أمراض الطفولة العقم عند الرجال والنساء؟

    إصابات الأطفال والعقم عند الرجال.

    يعتقد الكثيرون ، بعد مشاهدة المسلسلات وسماع الكثير من قصص الحياة ، أن جميع الإصابات التي تصيب الأطفال في الرجال تؤدي إلى العقم. ولكن في الواقع ، يمكن أن يؤدي فقط النكاف أو التهاب الغدة النكفية إلى العقم عند الذكور. لا تحمل الحصبة الألمانية وغيرها من الإصابات هذه المضاعفات ، على الأقل لا توجد حقائق.

    نعم ، والنكاف ، وليس كل الأولاد يؤدي إلى العقم ، هناك عوامل خطر للعقم بعد معاناة النكاف:

    • يتم نقل النكاف في سن البلوغ من صبي (10-17 سنة) ، في كثير من الأحيان أقل في الرجال البالغين ،
    • هناك دورة معقدة من العدوى مع تلف الخصية (التهاب الخصية) ،
    • مرض شديد.

    كما نرى ، ليس كل الأولاد الذين يعانون من النكاف يقعون تحت هذه المخاطر يمكنك تبديد الأسطورة التي النكاف في الأولاد والرجال = العقم مدى الحياة.

    والعقم نتيجة النكاف ليس أيضًا جملة ، فهناك طرق للعلاج ، ويمكن لهؤلاء الرجال أيضًا إنجاب أطفالهم.

    إصابات الأطفال والعقم عند النساء.

    لا تشكل الحصبة الألمانية وغيرها من الإصابات التي تصيب الأطفال بالصحة الإنجابية تهديدًا ، على الأقل بشكل مباشر.

    الحصبة الألمانية خطيرة أثناء الحمل ، ويمكن أن تؤدي إلى إجهاض ، وتتطلب إنهاء الحمل ، حتى في الفترات المتأخرة ، يؤدي إلى الولادة المعقدة. الإجهاض التلقائي والعشوائي بسبب الحصبة الألمانية يمكن أن يسبب العقم الثانوي لدى النساء وليس العدوى نفسها.

    الصورة ، كيف تبدو الحصبة الألمانية ، أول علاماتها وأعراضها؟


    تبدو وكأنها طفح جلدي جديد في البالغين. ينتشر الطفح عادة على الجسم بسرعة (خلال ساعات قليلة أو يوم واحد).


    الحصبة الألمانية الخلقية يمكن أن تؤدي إلى العمى عند الطفل.


    وهكذا قد يبدو طفل يعاني من تشوهات وتشوهات خلقية متعددة (تشوهات في الأمعاء ، والجهاز التناسلي ، وعظام الجمجمة ، وأجهزة رؤية وغيرها من التشوهات الشديدة) نتيجة للحصبة الألمانية التي تعاني منها الأم أثناء الحمل.


    الحصبة الألمانية.

    كما نرى ، فإن الانفجارات في الحصبة الألمانية والحصبة متشابهة للغاية. هذه الأمراض تختلف في كيفية ظهور عناصر الطفح الجلدي وتختفي.

    الجدول. كيف نميز الحصبة الألمانية عن الحصبة؟

    شاهد الفيديو: الى كل امرأة حامل ما يجب أن تعرفيه عن الحصبة الألمانية وهل تنتقل الى الجنين فى الرحم (شهر فبراير 2020).

    Loading...