المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2019

لقاح التهاب الكبد B لحديثي الولادة

بالنسبة للأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار ، يعتبر التهاب الكبد B خطيرًا بشكل خاص نظرًا لتكوين الجهاز المناعي فقط ، والدفاع عن الجسم غير كامل. العدوى في الأطفال حديثي الولادة في 9 حالات من أصل 10 تصبح مزمنة ، في 4 حالات يؤدي إلى وفاة الطفل. يحمي التطعيم في الوقت المناسب الأطفال ، بما في ذلك عند الولادة من الأم المصابة بالتهاب الكبد B. النظر في كيفية تشكيل الحصانة ، والتوقيت وردود الفعل المحتملة على اللقاح.

مهام ومبادئ التحصين

تتجلى الأمراض المعدية من خلال تطور اليرقان ، والألم في المفاصل ، والشعور بالضيق والغثيان والقيء والحمى. نتيجة للعلاج الكامل لالتهاب الكبد الفيروسي B ، يتم تشكيل مناعة مدى الحياة. تحدث نفس العملية في الجسم بعد إدخال لقاح خاص.

من المهم! وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يصاب 5 من كل 100 بالغ بالعدوى المزمن من التهاب الكبد B ، مما قد يؤدي إلى تلف الكبد. في واحدة من 100 حالة ، يحدث التهاب الكبد الوبائي القاتل.

يجب أن يستمر علاج الشكل المزمن طوال الحياة. العلاج المضادة للفيروسات يبطئ تطور نخر الأنسجة ، ويقلل من خطر الأورام.

كلما زاد احتمال الإصابة بالتهاب الكبد المزمن عند الأطفال حديثي الولادة المصابين (حتى 90 ٪) ، وكذلك في الأطفال الذين يعانون من المرض قبل سن 6 سنوات (30-50 ٪). التطعيم هو أفضل الوقاية والحماية من الفيروس. العمر الذي يبدأ فيه الأطفال بالتطعيم ليس هو نفسه في مختلف البلدان.

  1. تحصين جميع الرضع والأطفال الصغار والمراهقين من التهاب الكبد B.
  2. تم التطعيم قبل البلوغ ، في موعد لا يتجاوز 18 سنة.
  3. ينقسم اللقاح ، الذي يُعطى للأطفال ، إلى عدة جرعات.
  4. المخطط الأكثر شيوعًا في العالم: بعد 9 أسابيع من الحياة - بعد 12 أسبوعًا ، والجرعة الثالثة - بعد 16 عامًا.
  5. يجب إعطاء التطعيم الأخير للطفل لمدة عام تقريبًا.
  6. يتأخر التطعيم إذا كان الطفل مصابًا بمرض خطير أو يعاني من مشاكل صحية أخرى تسمح بإدراجه في مجموعة المخاطر.

يعتبر التحصين منذ بدايته الوسيلة الأساسية للوقاية من العديد من الأمراض المعدية.

في روسيا وعدد من بلدان رابطة الدول المستقلة ، يختلف توقيت اللقاح الأول عن المعايير المقبولة دولياً. لذلك ، يتم إجراء هذا التطعيم في مستشفياتنا لحديثي الولادة خلال الأيام الأولى من الحياة.

اختيار اللقاحات

في روسيا ، يتم استخدام اللقاحات المحلية والأجنبية ، ولكن يتم تسجيلها رسميًا فقط في البلاد (الشكل 1). عادة ما يتم إعطاء اللقاحات للأطفال مجانًا من خلال الأدوية الموجودة في المخازن. في العيادات الخاصة والمراكز الطبية ، مجموعة اللقاحات أوسع ، يمكنك الاختيار حسب توصيات الخبراء.

الشكل 1. قائمة اللقاحات المتاحة للروس

هيدروكسيد الألومنيوم في الدواء هو عامل يعزز الاستجابة المناعية للجسم. إضافة هذا المكون يزيد من مستوى إنتاج الأجسام المضادة دون إدخال المزيد من المستضد.

اللقاحات المخزنة لا تزيد عن 3 سنوات في مكان بارد عند درجة حرارة من 2 إلى 8 درجات مئوية ، دون تجميد. لتحديد ما إذا كان الدواء قد تأخر ، تحتاج إلى مقارنته مع الوصف في التعليمات. تغيير في اللون ، وظهور رقائق كبيرة هي علامات تغيير في الخصائص. يمكن تقسيم اللقاحات المناسبة إلى طبقتين ، لترسب. يجب أن تنعكس هذه الميزة في التعليمات.

انتبه! اللقاحات المستخدمة في روسيا ومعظم دول رابطة الدول المستقلة قابلة للتبادل. أنها آمنة وفعالة ، التي تنتجها تقنيات مماثلة.

يمكنك بدء دورة التطعيم باستخدام عقار واحد ، واستكمال الدواء الآخر. ومع ذلك ، من الأفضل استخدام المنتجات التي تنتجها نفس الشركة. الشيء الرئيسي الذي تم تسجيل المخدرات في بلد الإقامة.

قائمة اللقاحات المركبة المتوفرة في روسيا

توفر الحماية الكاملة ضد فيروس HB دورة كاملة من التطعيم. تستمر الأجسام المضادة للعامل المسبب للمرض في الجسم لمدة 20 عامًا. قد تحتاج إلى إعادة التطعيم في الأطفال أو في وقت لاحق.

تنفيذ الإجراء

لكل بلد جدوله الزمني للتحصين. هذه وثيقة توجه مقدمي الرعاية الصحية في تحديد توقيت التطعيم.

يظهر الإجراء الأول في عمر شهرين. المؤشر الرئيسي هو انخفاض احتمالية إصابة طفل بفيروس التهاب الكبد الوبائي.

جدول التطعيم لمنظمة الصحة العالمية

قد يكون التقييد المحدد للتلقيح هو الحساسية لخميرة الخباز ، والمكونات الأخرى المستخدمة في تصنيع اللقاح. لا يتم التلاعب على الأطفال الخدج ذوي الوزن المنخفض. موانع شائعة للتحصين والحمى ، وتفاقم الأمراض المزمنة.

انتبه! يتأخر التطعيم إذا شعر الطفل بتوعك أو كان يعاني من حمى أو قيء أو براز سائب أو سعال أو أعراض أخرى لمرض معدي. بعد اختفاء الأعراض يمكن القيام به.

بشكل أساسي ، التحضير النفسي مطلوب للأطفال الذين لم يتم تطعيمهم خلال فترة الرضاعة. إذا كان الطفل يفهم بالفعل الخطاب الموجه إليه ، فيجب توضيح أن الحقن ضروري ، وسوف يمر الانزعاج بسرعة.

أثناء التطعيم ، يجلس الأطفال على حضن شخص بالغ ، ويتم احتجازهم دون استخدام القوة الغاشمة. يمكن للأطفال الأكبر سناً الوقوف بجانب شخص بالغ يجلس على كرسي. التحدث مع الطفل يجب أن تكون ودية وهادئة.

تحتوي لقاحات التهاب الكبد B على هيدروكسيد الألومنيوم. تدار هذه الأدوية عن طريق العضل. الإدارة تحت الجلد أقل فعالية لأن اللقاح يودع جزئيًا في الأنسجة الدهنية. يأتي المستضد كسريًا ، نظرًا لما لا يتلقى الجهاز المناعي إشارة قوية بما فيه الكفاية للإنتاج النشط للأجسام المضادة.

يعطى الوليد حقنة في مستشفى الولادة. يتم حقن اللقاح في الثلث العلوي من الفخذ ، حيث يتم تطوير الطبقة العضلية بشكل جيد. يحصل الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن شهر واحد على حقنة عضلية في الثلث العلوي من الفخذ أو الكتف. لا يتم حقن اللقاح في الأرداف ، لأن الطبقة الدهنية في هذه المنطقة من الجسم تقلل من فعالية اللقاح. بالإضافة إلى ذلك ، خطر أكبر من الأضرار التي لحقت السفينة أو العصب ، وتشكيل العقيدات المؤلمة.

الجدول الزمني والانحرافات الممكنة منه

يقوم العاملون في المجال الطبي بتقديم مواد التطعيم للأطفال الذين بلغوا سن معينة وليس لديهم موانع للتطعيم. التطعيمات المتكررة (التطعيم) - وسيلة لإطالة مناعة الجسم لنوع معين من العدوى. عند وضع جدول تحصين الأطفال والبالغين ، يتم أخذ مجموعة من العوامل المؤثرة في تكوين المناعة في الاعتبار.

إذا كان الشخص مصابًا بالتهاب الكبد B ، فإن جهاز المناعة في الأسابيع الأولى يبدأ في إنتاج أجسام مضادة ضد الفيروس. لا يحتوي لقاح التهاب الكبد B على جزيئات الفيروس نفسها ، بل المستضد فقط. يمكن إنشاء آلية وقائية بفضل العديد من الحقن للعقار.

مخطط عام

من الضروري النظر بالتفصيل في خطة تحصين الأطفال من مختلف الأعمار ، المدرجة وغير المدرجة في مجموعة المخاطر (الشكل 2).

الشكل 2. مخطط تطعيم الأطفال ضد التهاب الكبد B

الانحرافات عن شروط التطعيم مسموح بها. قد يكون السبب مرض طفل ، وحتى نزلات البرد. من الممكن إجراء التطعيم الأولي بعد شهر من ولادة الطفل. بالنسبة للتطعيم الثاني ، يكون أقصى انحراف عن الجدول هو أربعة أشهر ، للثالث - سنة ونصف.

في كثير من الأحيان ، تطعيمات مختلفة تفعل في يوم واحد. هذا مسموح به إذا تم تقديم مثل هذا الطلب من خلال جدول التمنيع. يجب على الطاقم الطبي استخدام محاقن مختلفة لإدارة الدواء. الحقن المختلفة لا توجد في نفس منطقة الجسم.

التطعيم في حالات الطوارئ والرفض

يحدث أن الطفل لا يتم تطعيمه في الوقت المناسب. مع احتمال الإصابة بالتهاب الكبد B ، يتم تنفيذ الوقاية من الطوارئ. طول الوقت الذي يستغرقه اللقاح في العمل ، هو 1-2 أسابيع من لحظة الاتصال بالمريض أو حامل الفيروس.

في حالة وجود خطر الإصابة بالتهاب الكبد ، يتم إعطاء اللقاح والأجسام المضادة التامة الصنع (الغلوبولين المناعي). يتم التطعيم في يوم العلاج للطبيب ، والحقن الثاني - بعد 7 أيام من الأول ، والثالث - بعد 3 أسابيع. بعد 6-12 شهرًا ، يتم إعطاء جرعة أخرى من اللقاح.

انتبه! لا يُنصح بتلقيح موقع التطعيم في الأيام الأولى بعد التطعيم ، حتى لا تصيب العدوى.

يجب أن لا تستحم الطفل إذا كان يعاني من الحمى في غضون 1-3 أيام بعد الحقن. تنطبق نفس التوصيات على المشي مع طفل رضيع. عندما ترتفع درجة الحرارة ، يمكنك إعطاء الطفل شراب مع الباراسيتامول أو الإيبوبروفين ، مضادات الهيستامين فينيستيل (بعد 6 أشهر - زيرتيك).

تطعيم القصر بموافقة الوالدين. يجب أن يصدر رفض التطعيم بشكل صحيح. يجب على الأم المستقبلية كتابة الطلب المقابل في نسختين مبدئية واصطحابه إلى المستشفى. من الضروري تحذير الأطباء شفهياً من رفض التطعيمات. قبل تزن إيجابيات وسلبيات. يمكن تأجيل التطعيمات إذا كانت الأم في صحة جيدة ، ولا يوجد مرضى أو أشخاص مصابون بالتهاب الكبد B في الأسرة وبين الأقارب.

المضاعفات والفعالية

لقاحات التهاب الكبد B ، مثل أي أدوية أخرى ، يمكن أن يكون لها تأثير غير مرغوب فيه على الجسم. هناك ردود فعل نموذجية بعد التطعيم ، وتحدث في الجميع تقريبا ، لا تحمل تهديدا خطيرا للصحة ، تمر بسرعة. تشمل هذه المجموعة تطور الالتهاب في موقع الحقن: ظهور الضغط والاحمرار وتورم صغير في الأنسجة يصل قطرها إلى 8 سم ، وهذا رد فعل على هيدروكسيد الألومنيوم ، والذي يجب أن يسبب الالتهاب لتعزيز استجابة المناعة. موقع حقن اللطاخة ليس ضروريًا ، حيث ينتشر الاحمرار والتورم بمفرده

أقل شيوعًا ، يعاني الأطفال من رد فعل تحسسي في شكل طفح جلدي.

من المهم! مضاعفات خطيرة - وذمة وعائية وصدمة الحساسية. في الحالة الأولى ، يزيد الطفل من حجم جزء واحد من الجسم: الشفاه واللسان والجفن والأذنين والأطراف. أصعب الموقف هو وذمة الحنجرة ، والتي تسبب الاختناق. صدمة الحساسية هي حالة مميتة. من الضروري استدعاء حالة الطوارئ.

تشمل المضاعفات بعد التطعيم الحمى التي تصل إلى 39 درجة مئوية ، التهاب الجهاز التنفسي العلوي ، التهاب الشعب الهوائية. نادراً ما تحدث نوبات الحمى عند الرضع والأطفال الصغار (حالة واحدة لكل 10000 لقاح).

بعد التطعيمات وفقًا لمخطط التحصين المقبول عمومًا ، يشكل 90-95٪ من الأطفال الرضع والأطفال من الفئات العمرية الأخرى المستوى المطلوب من الأجسام المضادة المحددة. تستمر الحماية ضد التهاب الكبد الفيروسي B لمدة 20 عامًا ، وربما لفترة أطول من الوقت. التطعيمات قللت من حدوث التهاب الكبد بنسبة 30 مرة. 20 مرة أقل عرضة للإصابة بالمرض عند الأطفال المولودين لأمهات مصابات.

بعد تطعيم الأطفال ، التي أجريت وفقا لجدول التحصين ، لم يتم إجراء فحص خاص. ومع ذلك ، تظهر الحاجة إلى تحديد فعالية التطعيم ، إذا كان المريض الصغير يعاني من مشاكل في المناعة. ويتم ذلك أيضًا في حالة إعطاء المريض لغسيل الكلى أو إصابة والدة الطفل الذي تم تلقيحه.

يتمثل الفحص في تحديد عيار الأجسام المضادة لالتهاب الكبد B ، والتي يتم إنتاجها في الجسم بعد شهر أو شهرين من إعطاء الجرعة الثالثة من اللقاح. تعتبر الحماية موثوقة عندما لا يقل عيار الأجسام المضادة لـ HBsAg عن 10 mU / ml.

إيجابيات وسلبيات التطعيمات

من آراء الأطباء المتخصصين والمرضى حول لقاحات التهاب الكبد B ، يمكن فهم أن الموقف غامض. المشكلة لا تكمن فقط في ردود الفعل بعد التطعيم ، على الرغم من أن العديد من الآباء يخشون الحساسية من المخدرات.

يقدم الخبراء في المراجعات مثل هذه البيانات: يتم تنظيف لقاحات التهاب الكبد B تمامًا ، ويتم تناول 95٪ من حجمها بواسطة مستضد واحد. في السنوات الأخيرة ، تمكن المصنعون من التخلص من آثار المواد التي تسببت في أغلب الأحيان في تفاعلات الحساسية. هذه اللقاحات يمكن تحملها بسهولة ، وتعتبر "لينة".

الآباء والأمهات الذين يرفضون تطعيم الأطفال يقدمون أسبابهم في المراجعة. يتم صنع اللقاحات باستخدام طرق الهندسة الوراثية. لا يوجد حتى الآن دليل مقنع على التأثير السلبي للأجسام المعدلة وراثيا على جسم الإنسان. ومع ذلك ، لا توجد نتائج تثبت السلامة الكاملة للكائنات المعدلة وراثيًا.

تعد فترات التطعيم المبكرة عاملاً من عوامل الإجهاد للأطفال ، وهو سبب آخر لقلق الوالدين. في العديد من البلدان ، لا تفعل اللقاحات في الأيام الأولى من حياة الطفل. هناك رأي بين أطباء الأطفال الأجانب بأنه من الخطر على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات إدارة اللقاحات ، حيث يتم تشكيل المناعة فقط خلال هذه الفترة.

انتبه! يعتقد أنصار التطعيم المبكر أن التطعيم هو الحماية الأكثر موثوقية ضد التهاب الكبد الفيروسي B.

في هذه الحالة فقط ، يمكنك التأكد من أن الطفل ليس معرضًا لخطر الإصابة بعدوى خطيرة. تستمر الحصانة المشكلة لمدة 10-20 سنة ، وغالبًا ما تظل العمر.

إن المشكلة - سواء تطعيم الأطفال للالتهاب الكبدي - هي مشكلة خطيرة للغاية. لكنها ليست خاصة ، ولكنها شائعة. هناك التهابات مهزومة ، والحاجة إلى تطعيم الأطفال والبالغين منهم قد اختفت منذ فترة طويلة (الجدري والطاعون والجذام والتهاب سنجابية النخاع). الانتصار على مرض السل والحصبة والحصبة الألمانية ليس بعيد المنال بفضل اللقاح الميسور التكلفة والتحصين الشامل.

أما بالنسبة لالتهاب الكبد B ، فقد تم إنشاء وهم خطير انتشرت فيه موجات العدوى. في الواقع ، قد يكون الفيروس في الجسم في حالة نوم وينشط عندما تنقص المناعة. يفهم الكثير من الآباء ذلك ، فيما يتعلق بمسألة التطعيمات ، فهم لا يدعون إلى الرفض الكامل ، ولكنهم يطالبون فقط بمراجعة توقيت التطعيم. التطعيمات بعد الولادة مباشرة وفي السنوات الأولى من الحياة مرهقة للغاية بالنسبة للطفل وتشكل خطراً كبيراً على صحة الطفل.

الحاجة إلى التطعيم

يتم التطعيم ضد التهاب الكبد B في الأطفال حديثي الولادة لمنع العدوى أو للتخفيف من الأمراض. يشك الآباء في بعض الأحيان في تلقيحهم لأنهم ، في رأيهم ، سيكونون قادرين على حماية أطفالهم من العدوى. ومع ذلك ، قبل تقديم تنازل ، من الأفضل أن تفكر في قرارك عدة مرات. يحدد الأطباء عدة أسباب وجيهة لتطعيم المواليد الجدد:

  • التهاب الكبد B هو التهاب شائع يصيب الوباء في أغلب الأحيان. التطعيم هو وسيلة موثوقة لحماية الطفل من العدوى.
  • للمرض عواقب وخيمة: تليف الكبد ، سرطان الغدة ، إلخ. هذه الأمراض يمكن أن تسبب إعاقة ووفاة الأطفال.
  • علم الأمراض غالبا ما يصبح مزمن.
  • حتى إذا مرض الطفل بالتهاب الكبد بعد التطعيم ، فإن العدوى ستكون أسهل بكثير وبدون مضاعفات خطيرة.

يرى بعض الآباء أن أطفالهم لا يحتاجون إلى لقاح التهاب الكبد B ، حيث إنهم يكبرون في أسرة لائقة ، فهم لا يستخدمون العقاقير المخدرة. ومع ذلك ، هذا الرأي هو المشكوك فيه. المرضى الصغار منذ الولادة معرضون لخطر العدوى ، على سبيل المثال ، أثناء الاتصال بحامل HBV في المؤسسات الطبية ورياض الأطفال وما إلى ذلك. تزداد هذه الإمكانية عندما تنسى الممرضة تغيير القفازات أثناء أخذ عينات الدم للتحليل ، عندما يلتقط الطفل حقنة ر. د.

توقيت التحصين

كما سبق ذكره ، التهاب الكبد B هو مرض خطير ينتشر بسرعة. لهذا السبب ، جمع الأطباء 3 جداول للتحصين لحالات مختلفة من الحياة:

  • تخطيط قياسي. وفقًا لهذا الجدول ، يتم إعطاء التطعيم الأول ضد التهاب الكبد في مستشفى الولادة ، والثاني - عندما يبلغ الطفل شهرًا ، والأخير - بعد بلوغه ستة أشهر من العمر. يعتبر مخطط التطعيم هو الأكثر فعالية.
  • بسرعة. يتم إجراء التحصين لأول مرة لمدة 24 ساعة بعد الولادة ، ثم يجب تطعيمهم ضد التهاب الكبد في شهر واحد ، ثم بعد شهرين وسنة واحدة. يضمن هذا المخطط الحصانة الفورية ، وبالتالي يتم استخدامه للمرضى المعرضين للخطر.
  • التمنيع في حالات الطوارئ. أول مرة يتم فيها إعطاء الدواء للرضيع خلال اليوم التالي للولادة ، والثاني بعد أسبوع واحد ، والثالث بعد 3 أسابيع ، والرابعة بعد سنة واحدة. وكقاعدة عامة ، يتم استخدام خطة التحصين هذه قبل الجراحة الطارئة. فهو يساعد على تطوير مناعة محددة بسرعة ل HBV.

يهتم الآباء بالسؤال عن الجدول الزمني الذي يجب الالتزام به إذا لم يكونوا قد حقنوا بعد الولادة. ثم يختار طبيب الأطفال والآباء كل فترة تطعيم لكل طفل على حدة ، وبعد ذلك من الضروري اختيار واحد من المخططات المذكورة أعلاه. إذا فاتتك المرحلة الثانية من التحصين ولم تقم بإجراء الحقنة التالية على مدار 5 أشهر ، فسيبدأ الجدول من جديد. إذا فاتتك الحقنة الثالثة ، فاستخدم المخطط 0-2.

الحصانة مؤقتة بعد الحقن الأول. لتشكيل مناعة طويلة الأجل ، يجب وضع الحقن 3 مرات.

مسألة مدى مناعة الحفاظ بعد التطعيم هو ذات الصلة تماما. إذا تم ضبط جميع الحقن وفقًا للجدول الزمني ، فسيتم حماية المريض من التهاب الكبد لمدة 22 عامًا.

أخذ هذا الاختبار ومعرفة ما إذا كان لديك مشاكل في الكبد.

مؤشرات للتحصين

يعتمد جدول التطعيم ضد التهاب الكبد على السرعة التي تحتاجها لتطوير حماية معينة. إذا كان مهيأ للإصابة ، يستخدم الأطباء نظام الطوارئ:

  • Прививка от гепатита Б новорожденным проводится, если мать является носителем ВГВ.
  • Если мать заразилась гепатитом с 24 по 36 неделю вынашивания плода, то иммунизация тоже необходима.
  • إذا لم يتم فحص الأم لمعرفة وجود التهاب الكبد ، فإن الطفل يحتاج أيضًا إلى الحماية.
  • إذا كانت المرأة الحامل وزوجها حقن المخدرات.
  • التحصين ضروري إذا تم العثور على HBV في جسم أقرباء الأم.

في جميع الحالات المذكورة أعلاه ، يعد تطعيم الأطفال ضروريًا ، وإلا فإن خطر الإصابة يزداد.

غالباً ما يرفض الآباء التطعيمات لأنهم قلقون بشأن حالة الطفل خلال فترة ما بعد التطعيم. ومع ذلك ، يؤكد الأطباء أنه لا يوجد ما نخشاه ، لأن الأطفال حديثي الولادة يتسامحون عادة مع الاستعدادات المناعية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم مراقبة حالتهم من قبل المهنيين الطبيين.

آثار جانبية

وكقاعدة عامة ، يتسامح الأطفال مع التطعيم بشكل طبيعي ، وبعد الحقن ، يمكن أن يحدث رد فعل محلي فقط. نادرًا ما يثير التطعيم ضد التهاب الكبد B عند الأطفال الظواهر السلبية التالية:

  • يتحول لون الجلد في موقع الحقن (الكتف أو الفخذ) إلى اللون الأحمر ، ويحدث التورم. هكذا يتفاعل الجسم مع هيدروكسيد الألومنيوم في 20٪ من الأطفال. غالبًا ما تحدث هذه التفاعلات الضارة إذا تم ترطيب موقع الحقن بالماء.
  • في 2 - 5 ٪ من المرضى ترتفع درجة الحرارة قليلا. لوقف هذا العرض ، استخدم أدوية خافضة للحرارة ، والتي سوف تنصح طبيب الأطفال.
  • هناك ضعف ، نعاس.
  • بعض الأطفال يعانون من الصداع.
  • على خلفية زيادة في درجة الحرارة ، يظهر التعرق المفرط.
  • براز متكرر أو فضفاض.
  • رد فعل تحسسي في شكل حكة ، احمرار شديد في الجلد. للقضاء على الحكة باستخدام الأدوية المضادة للحساسية.

تعتبر جميع ردود الفعل المذكورة أعلاه طبيعية ولا تسبب إزعاجًا شديدًا عند الأطفال. بالإضافة إلى ذلك ، تختفي الظواهر السلبية لمدة يومين من تلقاء نفسها. الاضطرابات الخطيرة بعد التطعيم نادرة للغاية ، ولكن من أجل حماية الرضيع ، يوصى بالبقاء تحت إشراف طبي لمدة نصف ساعة بعد الحقن.

المضاعفات بعد التحصين

يثير التطعيم مضاعفات لدى مريض واحد من بين 100،000.

يمكن أن يسبب لقاح التهاب الكبد B ردود الفعل السلبية التالية:

  • حمى القراص ،
  • طفح جلدي على الجلد ،
  • حمامي عقدية
  • الحساسية المفرطة (تورم ، اختناق ، تشنج العضلات وألم شديد).

في معظم الأحيان ، تثير المضاعفات مكونات إضافية من الدواء. تحتوي اللقاحات الحديثة على القليل من المواد الحافظة ، لذلك تقل احتمالية إصابة الأطفال بآثار جانبية.

يحتوي لقاح التهاب الكبد B على 3 مواد رئيسية:

  • المستضد الأسترالي (مكونات طبقة البروتين HBV ، المنقى)
  • هيدروكسيد الألومنيوم ،
  • ميرثولات (مادة حافظة ، الحفاظ على نشاط الدواء).

وفقًا للبحوث الطبية ، فإن الاستعدادات المناعية للحماية من فيروس التهاب الكبد البائي لا تثير الاضطرابات العصبية. لذلك ، لا تصدق الأساطير حول الآثار الخطيرة لهذا اللقاح وترفض التطعيم. تنشأ المضاعفات فقط إذا كان المريض يعاني من موانع ، لكن الأطباء يفحصون المريض لوجودهم قبل التطعيم.

من يحظر تطعيمه ضد التهاب الكبد البائي؟

التطعيم ضد التهاب الكبد B محظور في مثل هذه الحالات:

  • التعصب لخبز الخميرة. إذا كان الطفل مصابًا بالحساسية بعد شرب البيرة والكفاس ومنتجات عجين الخميرة ، فسيتم إلغاء التطعيم أو تنفيذه تحت إشراف الأطباء في المستشفى.
  • رد فعل مفرط للحقن السابق.
  • استهداف. يدار الدواء فقط بعد اختفاء الطفح الجلدي.
  • السارس والانفلونزا أو غيرها من الالتهابات الحادة. يتم إعطاء التطعيم فقط عندما يتعافى المريض تمامًا.
  • التهاب السحايا هو التهاب في أغشية المخ والحبل الشوكي. يتم التحصين فقط بعد ستة أشهر.
  • أمراض المناعة الذاتية (ردود الفعل المناعية لأنسجة الجسم): التصلب المتعدد ، الذئبة الحمامية ، إلخ.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم إعطاء لقاح التهاب الكبد B للأطفال الذين يقل وزنهم عن 2 كجم.

لقاحات فعالة

للتطعيم باستخدام الأدوية التي طورتها الهندسة الوراثية. من جينوم HBV ، يتم استخراج الجين المسؤول عن تكوين بروتين HbsAg. ثم يتم إدخالها في التركيب الوراثي لخلية الخميرة.

بعد ذلك ، تنتج خلية الخميرة في وقت واحد البروتينات و HbsAg (مستضد أسترالي). بعد نشر الأخير ، تتم إزالة الركيزة لنموها ، ويتم تنقية البروتين.

يتم تطبيق المكون المنقى للفيروس على هيدروكسيد الألومنيوم ، وهو حامله. هذا يخلق لقاح. هذه المادة الأخيرة لا تذوب في الماء وبعد اختراقها في الجسم تبدأ HbsAg في إطلاقها في أجزاء. وبعد ذلك يتطور المريض مناعة ضد العدوى. بالإضافة إلى المكونات المذكورة أعلاه ، يحتوي الحل المناعي على مواد حافظة.

تبلغ جرعة المستحضر المناعي للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا 10 ميكروغرام ، ويتم إعطاء الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 19 عامًا 20 ميكروغرام من المستحضر. إذا كان لديك حساسية من مكونات جرعة اللقاح يتم تخفيض.

تستخدم الحلول المناعية التالية للتطعيم في روسيا:

  • لقاح التهاب الكبد B الخميرة المؤتلف.
  • Eberbiovak.
  • ريجيفاك ف.
  • Engerix-B.
  • H-B-VAX II.
  • الخيال العلمي B-بطالة.

كقاعدة عامة ، في روسيا ، يستخدم Regevak B للتحصين ، وهذا التحضير هو جزء من اللقاحات المذكورة أعلاه ، وكذلك الحلول المناعية المشتركة Bubo-Kok ، Bubo-M.

يمكن استبدال هذه الأدوية ببعضها البعض ، لديهم تركيبة مماثلة. لذلك ، إذا تم استخدام Regavaq لأول مرة للتطعيم ، فعندئذ ، إذا لزم الأمر ، يمكنك استخدام أي لقاح آخر. ولكن من الأفضل أن يتم تطعيمه بنفس الدواء.

مراجعات التطعيم الوليد

الآباء والأمهات المعنية لديها مواقف مختلفة للتطعيم. بعضهم يعارض بشكل قاطع التطعيم المبكر ، لأنهم يعتقدون أن اللقاح يصيب المواليد وأن خطر العدوى ضئيل. ومع ذلك ، فإن هذا الرأي خاطئ ، لأنه من الممكن الحصول على التهاب الكبد ليس فقط أثناء الجماع أو المخدرات عن طريق الحقن. هذا الاحتمال موجود أثناء زيارة طبيب الأسنان ، والدم للتحليل أو في رياض الأطفال.

الآباء أكثر علمًا بأهمية التطعيم ويوافقون على هذا الإجراء بعد فحص الطفل. إنهم يفهمون أن الآثار الجانبية الطفيفة ليست خطيرة مثل المضاعفات بعد التهاب الكبد.

بناءً على ما تقدم ، يمكن أن نخلص إلى أن لقاح التهاب الكبد B هو إجراء ضروري من شأنه أن يحمي من الإصابة الخطيرة. قم بتطعيم أطفالك ، حيث أصبح التهاب الكبد الوبائي حديثًا. إذا كنت قلقًا جدًا من العواقب ، فاتصل بالمتخصصين المختصين الذين سيقومون بإجراء جميع الدراسات اللازمة قبل التطعيم وسيساعدك في اختيار أفضل المنتجات جودة.

معلومات عامة

التهاب الكبد B هو مرض فيروسي يتطور عندما يدخل العامل الممرض في دم المريض.

مرة واحدة في الجسم ، خلايا الفيروس تبدأ في التكاثر بنشاط، مما يؤثر سلبا على حالة المريض ككل.

في نفس الوقت تكون خلايا الكبد أكثر عرضة للتدمير. نتيجة لهذه الآفة ، يتم استبدال الأنسجة الطبيعية للجهاز بالليف.

لا تحمل خلايا النسيج الليفي أي حمل وظيفي ، وبالتالي ، كلما زاد تعرضها لسوء وظائف الكبد. ونتيجة لذلك ، فإن عملية تكوين الدم ، وهضم الطعام بالانزعاج ، تسمم الجسم.

تحدث العدوى من خلال المسار العقلي ، أي عبر الدم. في الوقت نفسه ، لا يتم احتواء خلايا الفيروس في دم الشخص المصاب فحسب ، بل أيضًا في سوائلها البيولوجية الأخرى (اللعاب والبول).

لكي يدخل الفيروس جسم الإنسان ، يكفي وجود قطرة من هذا السائل في منطقة مصابة من الجلد.

فيروس التهاب الكبد B لديه قوة اختراق عالية جدا، وبالتالي ، يمكن أن تخترق الكائن الحي للشخص السليم حتى من خلال كسر صغير ، غير مرئي بالعين المجردة.

كيف يمكن أن تصاب:

  1. أثناء الجراحة ، حتى الأكثر الابتدائية.
  2. في صالونات التجميل في عملية مانيكير ، ثقب ، عند الوشم.
  3. في الاستقبال في طبيب الأسنان.
  4. في المنزل ، عند استخدام الممتلكات الشخصية لشخص مريض.
  5. مع نقل الدم ، مكوناته.
  6. عند استخدام حقنة شائعة عند استخدام العقاقير المخدرة.
  7. عند التقبيل ، الجماع الجنسي غير المحمي.

من المعروف أن خلايا فيروس التهاب الكبد B قابلة للحياة بشكل كبير ، ويمكنها الحفاظ على نشاطها في الظروف البيئية لعدة أشهر.

مع هذا التعرض لدرجات حرارة منخفضة لا يؤثر على صلاحية الكائنات الحية الدقيقة (أثناء التجميد والذوبان اللاحق ، يحتفظ الفيروس بنشاطه).

احتمال الإصابة ومجموعات الخطر

ال مجموعة الخطر وهم:

  • أطفال حديثي الولادة
  • عمال المختبرات الطبية ،
  • الأشخاص الذين يعانون من أمراض الدم والكلى ، الذين يحتاجون إلى غسيل الكلى ونقل الدم ،
  • الأطفال الذين أصيبت أمهاتهم بالفيروس ،
  • أفراد أسرة المريضة
  • الأشخاص الذين أجبروا على زيارة البلدان التي تعاني من حالات وبائية غير مواتية
  • الناس الذين تعرضوا للاعتداء الجنسي ،
  • الأطفال الذين يعيشون في أسر مختلة وظيفيا ، والمدارس الداخلية.

أولئك المعرضين للخطر لديهم فرصة كبيرة جدا للإصابة التهاب الكبد B ، التطعيم في الوقت المناسب يقلل من هذا التهديد.

لذلك ، بعد التطعيم الأولي ، ينخفض ​​معدل الإصابة إلى 50 ٪ ، مع التطعيم الثانوي - ما يصل إلى 25 ٪ ، ويسهم التطعيم الثالث في تطوير مناعة مقاومة للفيروس ، في هذه الحالة يكون من المستحيل أن تمرض.

هيئة التحرير

هناك عدد من الاستنتاجات حول مخاطر مستحضرات التجميل المنظفات. لسوء الحظ ، لم تستمع إليهم جميع الأمهات حديثي الولادة. في 97٪ من شامبو الأطفال ، يتم استخدام المادة الخطرة Sodium Lauryl Sulfate (SLS) أو نظائرها. تم كتابة العديد من المقالات حول تأثيرات هذه الكيمياء على صحة كل من الأطفال والبالغين. بناء على طلب القراء ، اختبرنا العلامات التجارية الأكثر شعبية. كانت النتائج مخيبة للآمال - أظهرت أكثر الشركات انتشارًا وجود تلك المكونات الأكثر خطورة. من أجل عدم انتهاك الحقوق القانونية للمصنعين ، لا يمكننا تسمية علامات تجارية محددة. حصلت شركة Mulsan Cosmetic ، الشركة الوحيدة التي نجحت في جميع الاختبارات ، على 10 نقاط من أصل 10. وقد تم تصنيع كل منتج من مكونات طبيعية آمنة تمامًا ومضادة للحساسية. بالتأكيد يوصي متجر على الانترنت الرسمي mulsan.ru. إذا كنت تشك في طبيعة مستحضرات التجميل الخاصة بك ، تحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية ، فلا ينبغي أن يتجاوز 10 أشهر. تعال بعناية لاختيار مستحضرات التجميل ، من المهم بالنسبة لك ولطفلك.

أي نوع من التهاب الكبد يتم تحصينه؟

هناك العديد من أنواع التهاب الكبد. الأكثر شيوعا هي الأشكال التالية:

  • يعتبر التهاب الكبد A هو الأكثر أمانًا ، ولكن فقط مع العلاج الذي بدأ في الوقت المناسب. بنجاح وبسرعة الشفاء ، ونادرا ما يأخذ مسار مزمن. لا يتم إعطاء لقاح التهاب الكبد الوبائي للمواليد الجدد في روسيا.
  • التهاب الكبد B صعب وطويل الأمد تمامًا. في حالة عدم كفاية العلاج يؤدي إلى تدمير الكبد. غالبًا ما يذهب إلى المرحلة المزمنة ويسبب تليف الكبد وسرطان الكبد. تطعيم وقائي ضد التهاب الكبد B في الأطفال حديثي الولادة وضعت في اليوم الأول من الحياة.
  • التهاب الكبد C في المرحلة الحادة هو بدون أعراض. لا يوجد لقاح لهذا الشكل من المرض.

يعتبر تكوين لقاح التهاب الكبد B المخصص للأطفال الصغار آمنًا تمامًا. من اللقاحات لا يمكن أن يصاب بالمرض.

هل التطعيم مطلوب؟

وضع التطعيم ضد التهاب الكبد B في الأطفال بطريقة مخططة وفقًا للتقويم الوطني. يوقع كل والد مقدما موافقته. التطعيم ليس إلزاميًا ، لذا يمكنك رفضه. لكن عليك أن تأخذ بعين الاعتبار بعض النقاط التي تتطور في حالة الإصابة بالمرض:

  • هذا المرض شائع جدًا ، لذا لا يمكنك الدفاع عن نفسك إلا بالتطعيم في الوقت المناسب ،
  • يصعب علاج المرض ، خاصةً في الحالات الصغيرة ، وغالبًا ما يصبح مزمنًا ،
  • العدوى يمكن أن تكون قاتلة.

التطعيم لا يحمي الطفل بنسبة 100 ٪ ، ولكن خطر العدوى هو الحد الأدنى. عندما يكون الطفل الذي تم تلقيحه مصابًا ، يكون المرض خفيفًا ، ويكون الشفاء أسرع ولا تبقى هناك عواقب.

وفقًا لمخطط التطعيم ضد التهاب الكبد B ، يتم إعطاء اللقاح الأول في مستشفى الولادة ، وهو التالي في غضون شهر ونصف العام. إذا كان الطفل في خطر ، فإن جدول التطعيم مختلف قليلاً. ويتم التطعيم الثاني في غضون شهرين ، والثالث - في سنة واحدة.

تلقيح المواليد الجدد في المستشفى

في مستشفى الولادة ، يتم تطعيم الأطفال ضد الالتهاب الكبدي B. من هذا الفيروس ، من الضروري حماية الطفل في السنة الأولى من العمر ، حيث يوجد خطر كبير للإصابة وظهور المضاعفات. الجهاز المناعي للرضع متخلف ولا يمكن أن يقاوم بطريقة جيدة مثل هذا المرض الفيروسي مثل التهاب الكبد.

في العديد من البلدان ، وفقًا للجدول الزمني ، يتم بدء لقاحات التهاب الكبد B في مستشفى الولادة ، لكن يجب على الأم كتابة الموافقة مسبقًا. إذا تم اتخاذ قرار بإجراء التطعيم ، يفحص اختصاصي حديثي الولادة الطفل. يتم تقييم نتائج فحص الدم ، فحص جلد الطفل ، فحص وجود ردود الفعل.

لا يتم تطعيم الرضيع إذا كان هناك حساسية شديدة أو ولادة مبكرة. يسمح للطفل الذي يزيد وزنه عن 2 كجم بالتطعيم.

لقاح التهاب الكبد البائي الثاني

في شهر واحد يتم التطعيم في العيادة. يتم وضع اللقاح الثاني ضد التهاب الكبد فقط إذا لم يكن هناك رد فعل حاد بعد اللقاح الأول. في هذه الحالة ، سوف يمر التطعيم دون عواقب.

من الناحية المثالية ، يتضمن نظام التطعيم التطعيم في اليوم الأول بعد الولادة ، ثم بعد شهر واحد وستة أشهر من اليوم الأول ، يتم إجراء التطعيم.

يحدث انتهاك للمخطط ، على سبيل المثال ، بسبب مرض الطفل أو نقص التطعيمات في العيادة. الشيء الرئيسي هو أن وقت الانتظار لا يتجاوز ثلاثة أشهر. إذا مرت ثلاثة أشهر منذ إدخال اللقاح ، سيبدأ جدول التطعيم من جديد.

بالنسبة للأطفال المعرضين لخطر الإصابة بالتهاب الكبد ، طبق مخططًا مختلفًا: يتم التطعيم الثاني خلال شهرين والثالث - في عام واحد.

يطبق مخطط التطعيم الثالث على الأطفال الذين ولدوا من أمهات مرضيات. وضعوا ليس ثلاثة ، ولكن أربعة لقاحات. يتم إعطاء اللقاحات الثلاثة الأولى على فترات من شهر واحد ويتم إعطاء اللقاح الأخير بعد سنة واحدة من اللقاح الأول.

التطعيم أثناء الحمل والرضاعة

التهاب الكبد B يؤثر سلبا على مسار الحمل. لذلك ، من الأفضل التخطيط لمفهوم الطفل: تقديم جميع اللقاحات المخططة ، لعلاج الأمراض الموجودة. العديد من الأطفال المصابين خلال الحمل يصبحون حاملين للشكل المزمن للمرض.

هناك جدول خاص للتلقيح أثناء الحمل ، والذي يسمح لك بحساب توقيت التلقيح أسبوعًا بعد أسبوع. خلال هذه الفترة ، يُسمح فقط بالتطعيمات ضد الإنفلونزا و DPT ، لكن بعد 27 أسبوعًا فقط.

يدار اللقاح الأول قبل الحمل بسنة. هذه الفترة بأكملها كافية لتمرير خطة التطعيم بأكملها وترك القليل من الوقت بعد اللقاح الأخير. من الناحية المثالية ، بعد التطعيم الأخير ، يجب أن يستغرق الأمر على الأقل سنة قبل الحمل. في هذه الحالة ، يمكنك التأكد من تنشيط الجهاز المناعي ضد التهاب الكبد.

لا تدرج وزارة الصحة الروسية الحمل في قائمة موانع الاستعمال ، لكن لا ينصح بحقن اللقاح ، فهناك مخاطر حدوث تأثير سلبي على تطور الجنين. إذا تم تحديد مرض خلال فترة الحمل ، فقد يتم اتخاذ قرار بشأن إعطاء الجلوبيولين المناعي ضد التهاب الكبد.

لا يمكن إجراء علاج التهاب الكبد أثناء الحمل عن طريق الأدوية المضادة للفيروسات ، حيث إنها تؤدي إلى أمراض داخل الرحم. يمكنك فقط شرب كبد الحماية ، مما يقلل العبء على الكبد.

هل أحتاج للتطعيم ضد التهاب الكبد B بعد الولادة؟ إذا لم يتم التطعيم قبل الحمل ، فمن الأفضل الحصول عليه بعد ولادة الطفل. هذا سيساعد على حماية الجسم من المرض خلال فترة الحمل التالية.

الرضاعة الطبيعية ليست موانع للتطعيم. لن يؤدي هذا الإجراء إلى إلحاق ضرر بالطفل ؛ بل على العكس ، تدخل بعض الأجسام المضادة جسم الطفل مع حليب الأم.

كم هو صالح؟

إذا بدأ التطعيم في مرحلة الطفولة ، فإن المناعة بعد التطعيم ضد التهاب الكبد B في الأطفال تظل نشطة على مدى العقدين المقبلين.

في حالات نادرة ، قد لا تكون حصانة الطفل نشطة إلا لمدة 7 سنوات. ولكن في معظم الأحيان يحدث هذا نتيجة لتأخر بدء التطعيم.

يُنصح بتطعيم الأفراد المصابين بزيادة خطر الإصابة بالتهاب الكبد كل خمس سنوات.

تركيب وإنتاج اللقاحات

في 5 مل من الدواء الذي يحمي من الإصابة بالتهاب الكبد B (جرعة واحدة للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 19 عامًا) يحتوي على:

  • مستضدات (يبدأ الجسم في الاستجابة لها في إنتاج أجسام مضادة ، ويتشكل تفاعل مناعي) ،
  • هيدروكسيد الألومنيوم (عنصر ضروري لتعزيز إنتاج الأجسام المضادة) ،
  • المواد الحافظة.

في الاتحاد الروسي استخدام كل من اللقاحات المحلية ، من البلدان الأخرى. كل واحد منهم يمكن استبداله بآخر. إذا بدأ التطعيم بعقار واحد ولم يظهر في المرة القادمة ، فيمكنك استبداله بعقار آخر مماثل.

الأنواع التالية من اللقاحات شائعة في روسيا: Regevak B ، الخميرة المؤتلفة ، Eberbiovac ، Endzheriks. تأثير أي لقاح فعال وطويل الأمد ، لذلك يمكن استبدال أحدهما بلقاح آخر.

يهدف التطعيم ضد التهاب الكبد B إلى المحافظة على المناعة ويتم خلال فترة زمنية معينة بعد التطعيم. إذا بدأت التطعيمات منذ الولادة ، فإن المناعة ضد التهاب الكبد تستمر لمدة 22 عامًا.ويتم إعادة التطعيم مع هذا الفاصل الزمني.

أين يتم حقن اللقاح؟

يتم الحقن العضلي ، والذي يسمح للمستضدات بالدخول بشكل أسرع في الدم وتنشيط الجهاز المناعي. يعطى الأطفال حديثي الولادة والأطفال حتى سن الثالثة حقنة في الفخذ. بعد ثلاث سنوات ، يتم حقن الدواء في الكتف. في حالة ملامسة الدواء تحت الجلد ، تقل فعاليته ويحدث سماكة.

يمكن تحصين التهاب الكبد في نفس اليوم مثل لقاحات أخرى غير BCG. في الوقت نفسه ، يمكنك إدخال وكلاء مضاد الأرجية. قد يحدث التكثيف والتورم والاحمرار في مكان الحقن.

موانع

قبل التطعيم ضد الالتهاب الكبدي الفيروسي ، يقوم الطبيب بفحص الطفل ، وإعطاء توجيه لاختبار الدم والبول. المسح يمنع تطور المضاعفات المحتملة.

موانع لقاح التهاب الكبد B هي كما يلي:

  • الخميرة حساسية الخميرة ،
  • أي طفح جلدي ،
  • نقل التهاب السحايا مؤخرًا ،
  • اللقاح السابق الذي كان من الصعب حمله ،
  • مسار حاد من أي مرض
  • علم الأورام،
  • أمراض المناعة الذاتية.

يشير التهاب الكبد إلى عدد الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال مع أي سوائل الشخص المريض (على سبيل المثال ، عن طريق الدم واللعاب).

ختم بعد التطعيم

بعد إدخال التطعيم في موقع الحقن قد يلاحظ احمرار وضغط خفيف. لمس مكان ما يمكن أن يسبب الألم والانزعاج. تشير الحالة إلى ظهور حساسية من هيدروكسيد الألومنيوم. يمكن أن يحدث تفاعل مشابه عندما تحصل الرطوبة على الجرح.

يمكن تحديد المضاعفات المحتملة حسب حجم الختم والاحمرار. عادة ، يمكن أن يصل الضغط إلى 6 سم ، واحمرار يصل إلى 8 سم ، وإذا كانت المنطقة الملتهبة أكثر من 8 سم ، فيجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال.

تغير في درجة حرارة الجسم

مع تقوية جهاز المناعة استجابة لإدخال جزيئات غريبة ، ترتفع درجة حرارة الجسم عادةً خلال 6-7 ساعات. عادة ، يجب ألا يتجاوز 38.5 درجة ويستمر أكثر من يومين.

يمكن القول إن تطور المضاعفات إذا ارتفعت درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة ، فإن الطفل يبدو نعسانًا ، ومتقلصًا ، ويرفض تناول الطعام ، وغالبًا ما يخفي ، وكسر الكرسي. في هذه الحالات ، هناك حاجة ماسة إلى استشارة الطبيب.

يمكن تحديد فعالية التطعيم من خلال وجود أجسام مضادة لالتهاب الكبد (ب) في الدم ، وإذا كان عدد العلامات أعلى من 100 ملي مول / مل ، فإن هذا يشير إلى أن اللقاح قد وصل إلى أقصى حدوده الوقائية.

الاستحمام بعد التطعيم

كم يوما لا يمكن أن يستحم الطفل بعد التطعيم ضد التهاب الكبد B؟ يوصي الخبراء بالامتناع عن إجراءات المياه لمدة 2-3 أيام بعد التطعيم. هذا ضروري لتجنب العدوى في الجرح. يوصى بالغسل لتأجيله حتى في حالة ارتفاع درجة حرارة الجسم.

الرطوبة في موقع الحقن يؤدي إلى زيادة ردود الفعل المحلية. لذلك ، تحتاج إلى تجفيف الرطوبة بمنشفة ، لكن لا يمكنك فرك موقع الحقن.

عندما تطعيم

انها بسيطة - تطعيم نفسك وتطعيم الأطفال. الآن هذه أداة فريدة لحماية الجميع. من المستحسن جرعة بدء اللقاح للحصول على أكثر في مستشفى الولادة. كثيرا ما تسأل الأمهات أنفسهن: لماذا في وقت مبكر جدا؟ لأن الحياة النشطة وزيارة طبيب الأسنان ، وإجراء مانيكير والذهاب إلى مصفف الشعر ، هناك فرصة محتملة للإصابة. وأثناء فترة الحمل ، لن يظهر الدم المأخوذ للبحث أي شيء ، حيث تم نقله خلال فترة الحضانة ، التي تستمر ما يقرب من نصف الحمل.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون أي شخص ، حتى الاختبار الأكثر تقدمًا ، خاطئًا.

هناك اليوم خيارات: يمكنك التطعيم ضد التهاب الكبد B والتهاب الكبد A. وإذا حدث العدوى بالتهاب الكبد A من خلال الأيدي غير المغطاة ، فإن التهاب الكبد B سيدخل الجسم عن طريق الدم. وهم ليسوا بالضرورة مدمنين. إنها مجرد قطرة من الدم عالقة في الغشاء أو الغشاء المخاطي ، ويبدأ يانصيب المرض لعبته ، وهي الجائزة الرئيسية التي ستتخلص من سرطان الكبد أو تليف الكبد. فرصة للفوز 50/50.
في مستشفى الولادة التنظيم الأمثل للتطعيم الأول. لأنه بعد التفريغ هناك مجموعة متنوعة من العقبات في شكل الحجر الصحي والسارس والبراز فضفاضة وقصص الرعب من الجار (حسنا ، حتى الآن بدونها). لتأخير حل السؤال يمكن أن يكون طويلا. حتى اللحظة التي يكون فيها التطعيم عديم الفائدة بالفعل

كيف تنتقل العدوى؟

لقاح التهاب الكبد B موجود حاليًا على جدول التطعيم الوطني. عليك أن تقرر بنفسك ما إذا كنت ستضعه أم لا ، وعما إذا كان الوالدان مسؤولين عن تحديد ما إذا كان يجب وضع لقاح التهاب الكبد الوبائي بي على المولود الجديد أم لا.

  • يمكن أن يصاب الطفل بمرض مصاب بالفعل.
  • إذا كانت هناك ظروف تتطلب نقل الدم ، يزداد الخطر.
  • طبيب الأسنان محفوف بمخاطر معينة ، رغم أنه من الضروري أن يكون منصفًا - صغيرًا.
  • من بين الأقارب المقربين للطفل ، قد يكون هناك أشخاص مصابون بالتهاب الكبد B الذين ليسوا على علم بذلك. ومن خلال قطع المسامير عاديا يمكن أيضا أن تكون مصابة.

يمكن للأطفال من مختلف الأعمار الإصابة بالمرض بطرق مختلفة. غالبًا ما يمر المولود الجديد بالمسار "العمودي" من الأم أثناء عملية الولادة. بالطبع ، يمكنك تقليل المخاطر ، ولكن هذا إذا كان الخبراء واثقين من أن الأم المستقبلية لديها الفيروس. وإذا دخل الجسد فقط ، لكن ما زال في فترة الحضانة؟ هذه هي الطريقة التي ينتقل بها إلى الرضيع.

ربما إذا كان هناك صراع Rh أو فقر الدم أو أي قضايا أخرى ذات صلة بالدم - ونقل مطلوب. يُعتقد أيضًا أنه خلال 3-5 سنوات سيصاب الطفل بالتأكيد بالمرض من أحد أفراد الأسرة المصابين ، لكن! فقط إذا لم يتم تطعيمه.

بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام ، تزداد المخاطر المرتبطة بالإجراءات الطبية المختلفة أو على أساس العلاقات المنزلية. يضيف المراهقون الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 18 عامًا مخاطر الإصابة بالمرض جنسيًا أو عن طريق إبرة.

ولكن تذكر أن التهاب الكبد B لا ينتقل عن طريق القطرات المحمولة بالهواء ، عن طريق الماء أو الطعام. ووضع اللقاح على المولود الجديد سوف تشعر أنك أكثر هدوءًا.

مخطط التطعيم للأطفال

عادة ما يتم إعطاء لقاح التهاب الكبد B لحديثي الولادة في ثلاث مراحل. الدواء المعطى للرضع غير نشط ولا يحمل فيروسًا حيًا ، ولكن مستضد واحد فقط. مع التطعيم التالي ، يحصل الطفل على جزء أكبر قليلاً من اللقاح. وانها ليست مخيفة.

يركز هذا الجدول فقط على حقيقة أن جسم الطفل كان قادرًا على إنتاج كمية من الأجسام المضادة ضد التهاب الكبد ، حتى يتمكنوا من حمايته من المرض لفترة طويلة. علاوة على ذلك ، إذا كانت الأم حاملة للتطعيم ضد التهاب الكبد B ، يلزم الأمر. وهنا لا يوجد أربعة ، ولكن يتم وضع أربع حقن بالفعل - وهو مخطط خاص لتطعيم الأطفال من مجموعة الخطر.
في مستشفيات الولادة الروسية ، بمجرد ولادة الطفل ، سيُطلب منك توقيع موافقة على اللقاح ، بما في ذلك التهاب الكبد B. وفي حالة وجود إجابة إيجابية ، سيقومون بذلك في الساعات القادمة.

المخطط الثاني (أطفال من مجموعة الخطر) "0-1-2-12"

  • رقم 1 مباشرة بعد الولادة في اليوم الأول من الحياة.
  • № 2 ، 3 ، 4 - في 1 ، 2 ، 12 شهرًا.
بالطبع ، الانحرافات عن الأنماط النموذجية لإدارة المخدرات ممكنة ، وبالطبع هذا غير مرحب به. لكن الظروف قد تكون مختلفة - فالطفل مباشرة بعد الولادة سوف يكون لديه أسئلة حول الصحة وتأجيل اللقاح لبعض الوقت. بالنسبة للجرعة الأولى ، فإن فترة الإدارة المثلى هي شهر. بالنسبة للجزء الثاني - الفترة المرغوبة - ما يصل إلى أربعة أشهر. يجب إدخال الرقم الثالث خلال فترة تتراوح من 4 إلى 18 شهرًا.

ثم سيتم تشكيل الحاجز من المرض بالكامل. لكن المتأخرة بسبب المرض وفترات ضعف الطفل هي أيضا ليست قاتلة. تؤخذ اللقاحات التي تم إجراؤها بالفعل في الاعتبار ، ويتم إجراء اللقاحات اللاحقة على فترات موصى بها من قبل تقويم التلقيح ، على الرغم من ما تم تفويته. قد يكون من الأفضل إجراء تحليل لوجود وكمية الأجسام المضادة المتكونة. لم يعد مطلوبًا إعادة التطعيم بعد تلقيح الأطفال.

تستخدم الدولة الأدوية التالية:

  • لقاح التهاب الكبد B ، المؤتلف ، الخميرة (روسيا)
  • ريجيفك الخامس (روسيا)
  • إبيروفوفاتش (كوبا)
  • إيفوكس الخامس (كوريا الجنوبية)
  • انجريكس الخامس (بلجيكا)
  • ناكس فاكس اينبسب (الولايات المتحدة) - شانواك (الهند)
  • بيوفاك (الهند)
  • معهد المصل (الهند)

بعد التطعيم

بالطبع ، لقاح التهاب الكبد B له قيود مهمة يجب تذكرها. ولفهم أن هناك تفاعلات طبيعية للقاح والآثار الجانبية وليس لخلط واحدة مع الأخرى ، والتي غالبا ما تحدث مع الآباء القلقين. مقبول- سوف يظهر احمرار أو تورم (التهاب) في موقع البزل - وهذا أمر طبيعي عندما لا يتجاوز الحجم 80 ملم.

بشكل قاطع لا يمكنك التسرع في صنع المستحضرات و الكمادات أو تشويه الكريمات. كل شيء يذهب في حد ذاته. ربما تغير في درجة حرارة الجسم إلى 37.3 درجة.

ربما يكون الطفل يعاني من مرض ، وقد يكون تقيؤًا لمرة واحدة أو مظاهرًا عصبية - وليس على الإطلاق أن هذه هي نتائج التطعيم. هناك حاجة إلى القليل من الجسم الذي تم إضعافه بعد إعطاء اللقاح للإصابة بالفيروس. لكن استشر الطبيب فورا!

لماذا لا تهمل التطعيم؟

التهاب الكبد من النوع B هو مرض معقد يتلف خلايا الكبد ، والذي يحدث أولاً في شكل حاد ومزمن. يصاحب هذا المرض عدد كبير من المضاعفات ويمكن أن يثير تطور الحالات التي تهدد الحياة والأورام السرطانية وفشل الكبد. تتمثل الطريقة الرئيسية لانتقال العدوى في انتقال العدوى ، أي تغلغل الفيروس في الدم. يحدث هذا في الحالات التالية:

  • ممارسة الجنس مع شخص مريض
  • عندما يمر الجنين عبر قناة الولادة للأم المصابة ،
  • عند نقل الدم الملوث ،
  • أثناء عمليات طب الأسنان باستخدام أدوات معقمة بشكل سيئ.

المرحلة الحادة من علم الأمراض في معظم الحالات غير متناظرة أو متخفية باعتبارها ARVI عادي. تستمر من أسبوعين إلى ستة أسابيع. في حالات نادرة ، تتحول الحالة إلى نوع مزمن من مسار المرض وحدوث مضاعفات عديدة. يتم تحديد أعلى مخاطر الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي الحاد عند الأطفال في فترة الحضانة. لذلك ، يتم التطعيم ضد التهاب الكبد B الآن بعد بضع ساعات من ولادة الطفل.

من بين العلامات الواضحة لالتهاب الكبد B في المرضى من مختلف الأعمار ، يميز الأطباء:

  • اصفرار الجلد و الصلبة العينية ،
  • الانزعاج وثقل في منطقة الإسقاط للكبد ،
  • ألم في قصور الغضروف الأيمن ،
  • انتفاخ البطن واضطرابات الجهاز الهضمي ،
  • الشعور بالضيق وتدهور الحالة المزاجية
  • انخفاض في النشاط البدني.

يتم علاج نسبة معينة من المرضى بنجاح من المرض. في نهاية المرض ، يطورون الحماية مدى الحياة. ولكن في بعض الحالات ، يتعين على الأطباء التعامل مع أشكال حادة من الأمراض التي تؤدي إلى الأورام وتليف الكبد والغدة والموت.

يطلب علماء المناعة من السكان التطعيم ضد التهاب الكبد B ، الذي يربط حججهم بزيادة خطر مضاعفات الأمراض. هذا له ما يبرره ، لأنه يساعد بشكل مصطنع على خلق حماية مناعية ضد مسببات الأمراض من الأمراض الفيروسية.

ما هو التطعيم؟

في بلدنا ، من أجل التطعيم ضد التهاب الكبد B ، استخدم اللقاحات المنزلية ، وكذلك الأدوية المصنوعة في الخارج. كل هذه الحلول يمكن استبدالها ببعضها البعض ، لأنها فعالة بما فيه الكفاية من الفيروس.

يتكون لقاح التهاب الكبد B من التركيب التالي:

  • شظايا البروتين من الأظرف الفيروسية التي تخلو من الفوعة ولكنها قادرة على تحفيز آليات المناعة لإنتاج الأجسام المضادة لمكافحة التهاب الكبد (10 ميكروغرام و 20 ميكروغرام) ،
  • المواد المساعدة هي مركب مائي من أكسيد الألومنيوم (يحفز تخليق المركبات المناعية) ،
  • مرثولات (مادة حافظة) ،
  • بروتينات الخميرة بكميات قليلة.

يتم إنتاج اللقاح المحلي في أمبولات 0.5 و 1.0 مل. معظم اللقاحات المستوردة لها جرعات مماثلة. المصنعين الأجانب في عملية تطوير عقاقيرهم تجنب استخدام المواد الحافظة. وهذا يخلق الظروف اللازمة لتصنيع أدوية أكثر أمانًا دون آثار جانبية كلاسيكية.

تطعيم ضد التهاب الكبد B وضعت في العضل. مكان مثالي لإدارة اللقاح عند الأطفال والبالغين المراهقين هو العضلات الدالية. بينما يُحقن دواء الأطفال في المنطقة الجانبية للفخذ. يشار إلى التطعيم للمرضى من جميع الفئات العمرية ، بغض النظر عن الجنس والسمات الدستورية. لا يتم التطعيم ضد الأشخاص الذين أصيبوا بالتهاب الكبد (ب) في الماضي ، وقد شكلت أجسامهم بالفعل دفاعًا ضد الالتهاب الكبدي ب بطريقة طبيعية.

مجانا في بلدنا يمكن تطعيم الأدوية المحلية فقط. سيتعين على المرضى الدفع مقابل أموال الاستيراد بأموال شخصية.

مخطط التطعيم

لقد تم وصف لقاح التهاب الكبد B بشكل روتيني لعدة عقود وهو حقنة إلزامية. وفقًا لمخطط التطعيم ، يتم إعطاء اللقاح على ثلاث مراحل:

  1. يتم الحقن الأول للمولود الجديد في جدران مرفق الأمومة في غضون 72 ساعة بعد الولادة.
  2. يتم إعطاء الجرعة الثانية بعد 30 يومًا في عمر شهر واحد.
  3. يحدث التطعيم الثالث بعد ستة أشهر.

إذا اضطر المريض لسبب ما إلى الانحراف عن جدول التطعيم القياسي ، فينبغي تحصينه وفقًا لجدول فردي. الشيء الرئيسي في هذا الجدول - الحفاظ على الفواصل الزمنية بين الحقن. أي أنه من الضروري التطعيم للمرة الثانية في موعد لا يتجاوز أربعة أسابيع بعد إجراء مستشفى الولادة ، والحقن الثالث بعد ستة أشهر.

وبالتالي ، ما مجموعه ثلاثة أضعاف إدارة حل اللقاح يجعل من الممكن تشكيل حماية مناعية مستقرة في التهاب الكبد الفيروسي عند الأطفال حديثي الولادة. مثل هذا المخطط للتطعيم ضد التهاب الكبد B لا ينطبق على الأطفال في مجموعات الخطر المحتملة. هؤلاء هم الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات. يتم تعيينهم جدول تطعيم مختلف ، يتكون من أربع حقن:

  • في اليوم الأول من الحياة
  • بعد 30 يومًا من التطعيم في مستشفى الولادة ،
  • 8-10 أسابيع بعد الولادة ،
  • في سن سنة واحدة.

يتيح لك جدول اللقاحات هذا إنشاء استجابة مناعية سريعة عند الوليد الذي تكون والدته مريضة ، أو كان على اتصال بأفراد مصابين.

ملامح في الأطفال في الأيام الأولى من الحياة

يتم تطعيمهم ضد التهاب الكبد B اليوم الذي يتم تناوله في المستشفى. لا يتم الحقن إلا إذا أعطت والدة الطفل موافقتها الخطية. لا يكون للقاح تأثير إضافي على الكبد ، لذلك يتم إعطاؤه حتى للأطفال حديثي الولادة المصابين باليرقان.

تشمل قائمة موانع التحصين الرئيسية بعد الولادة مباشرة:

  • الخداج العميق للرضع ،
  • وزن الطفل أقل من 2 كجم
  • الطفل حساس لمكونات التعليق ،
  • نتائج فحص الدم السيئة ،
  • طفح جلدي.

قبل التطعيم ، يجب على طبيب حديثي الولادة فحص الطفل وتشخيص إمكانية أو استحالة التحصين.

التمنيع في شهر واحد

في هذه السن ، يحتاج الآباء إلى إحضار الطفل إلى عيادة التلقيح. يشرع طبيب الأطفال بالتطعيم ضد التهاب الكبد B ، بناءً على نتائج فحص مريضه واستبعاد موانع الحقن. تعتبر الفترة المثالية للتحصين هي الفترة الزمنية من 30 إلى 40 يومًا بعد التطعيم الأول. إذا فاتتك هذه المرة وتأخرت بزيارة العيادة ، فيجب إعادة تشغيل الإجراء بالكامل.

هذه الفترة هي الوقت الأمثل للمرحلة النهائية للتحصين. تظهر المناعة طويلة الأجل في وقت مبكر بعد 10 أيام من التطعيم ويتم الاحتفاظ بها لعدة سنوات.

في حالة وجود أي انحراف عن الجدول الزمني ، من المهم أن نتذكر أنه يجب الحفاظ على فاصل زمني قدره نصف عام بين الحقن الأولي والنهائي. سابقا ، وضع الحقن غير عملي. وإذا تم إطالة هذا الوقت ، فقد يقرر الطبيب تكرار الإجراء بأكمله.

تعدد التطعيم ومدة الدواء

يزعم مطورو اللقاحات ضد التهاب الكبد أن المناعة بعد تعليق محدد صالحة في جسم الإنسان لمدة لا تزيد عن سبع سنوات. لكن الدراسات الحديثة أكدت عكس ذلك. الحماية من الفيروسات قادرة على الاستمرار لأكثر من 25 عامًا ، وتمنع بشكل موثوق العوامل الممرضة من دخول الجسم.

على الرغم من المدة المحتملة للحصانة ، لا ينصح علماء المناعة بالمخاطرة بالصحة. ينصح الأطباء بشدة بالتحصين كل خمس سنوات. وهذا ينطبق على العاملين في مجال الرعاية الصحية والمربيات والمرضى الذين يحتاجون إلى عمليات نقل دم دورية وما شابه.

انتهاك شروط التطعيم. كيف تكون في حالة مماثلة؟

يتم تقديم جميع التواريخ الموصى بها للتلقيح الصحيح في التقويم الوطني للتطعيم ، والذي يتم تنظيمه على مستوى الولاية. حسنًا ، إذا فعل الوالدان كل شيء وفقًا للجدول الزمني. ولكن ماذا عن أولئك الذين ، لأي سبب كان ، كان عليهم تفويت حقنة مجدولة. في مثل هذه الحالات ، يقدم الخبراء بعض الخيارات ، اعتمادًا على طول الاستراحة:

  • عند قبول الحقنة الأولى من تعليق اللقاح (عدم وجوده في مستشفى الولادة) ، يبدأ التحصين في أي عمر مناسب ، ثم يتصرف وفقًا للمخطط المعمول به ،
  • نقص إعادة التطعيم في عمر شهر واحد - إشارة إلى بدء تحصين المناعة من المرحلة الأولى (في بعض الأحيان يستطيع الطبيب تمديد المخطط الموجود بالفعل ، إذا لم يكن هناك أكثر من 4 أشهر بين الحقن)
  • делать прививку в 3 раз нужно до 18 месяцев, а если этот срок пропущен, тогда изучать количество в крови антител к инфекции (при отсутствии иммунных компонентов нужна повторная, полноценная иммунизация).

Бывают ли побочные эффекты?

Как следствие такой прививки у пациентов может возникать патологическая реакция на введение лекарства. يمكن أن تحدث المضاعفات بسبب كل من اللقاح المحلي والمستورد. من بين قائمة ردود الفعل الأكثر شيوعًا على حلول لقاح التهاب الكبد الوبائي:

  • ارتفاع درجة الحرارة إلى 38 0 درجة مئوية ،
  • احتقان الدم في موقع الحقن ،
  • نتوء مضغوط بعد الحقن ، والذي يمر بشكل مستقل بعد فترة من الوقت
  • الضعف العام وفقدان الشهية عند الطفل في يوم الحقن ،
  • نادرا جدا الغثيان أو الإسهال.

في حالات استثنائية ، يؤدي التطعيم ضد التهاب الكبد B إلى تطور المضاعفات. هذا هو الحال في مريض واحد لكل 100،000 شخص تم تلقيحهم. من بين أكثر العواقب المتكررة للتطعيم غير الناجح:

  • ظهور أو تفاقم الحساسية الغذائية وغيرها من الأشياء
  • حدوث حمامي عقدية ،
  • رد الفعل التحسسي من نوع الشرى.

وفقًا للبحث ، فإن لقاح ضد التهاب الكبد B غير قادر على التسبب في متلازمة موت الرضيع المفاجئ أو متلازمة التشنج أو التوحد أو تأخر الطفل في النمو. يعد اللقاح عقارًا غير نشط ، وبالتالي فإن الطفل ليس لديه فرصة للإصابة بالتهاب الكبد (ب) بعد التطعيم.

آثار العلاج

في فترة ما بعد التلقيح للتطعيم للطفل المهم في الرعاية المناسبة والسيطرة على الحالة الصحية. من الأفضل طلب المساعدة من الصيدليات. أنها سوف تقضي على الآثار غير المرغوب فيها للتحصين.

الأفعال الرئيسية للوالدين ، إذا كان لدى طفلهما ردود فعل معقدة:

  1. إذا كانت هناك علامات على الحساسية ، فيجب إعطاء الطفل مضادات الهيستامين (ينصح الأطباء بعدم انتظار آثار الحقن واستخدام علاج مضاد الأرجية بمقرر يبدأ قبل يومين من الإجراء).
  2. الزيادة في قيم درجات الحرارة تتراوح بين 37 إلى 38 درجة مئوية لا تتطلب تصحيحًا طبيًا. أدوية خافضة الحرارة ضرورية للطفل المصاب بحمى حوالي 38.5 درجة مئوية وما فوق. عندما تكون الحرارة أكثر من 39 درجة مئوية ، عندما لا تصبح درجة الحرارة خافضة للحرارة الحقيقية ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف.
  3. ظهور الأختام المحلية وتحمر موقع التعرض هو رد فعل متكرر إلى حد ما لحقن وقائي. يمكن القضاء على التكوين من خلال تطبيق مرهم Troxivazine أو أي وسيلة أخرى مع امتصاص الفعل. من المهم التأكد من أن الختم لا يتحول إلى تسلل تحت الجلد أو خراج متوتر.
  4. الآباء والأمهات الذين لاحظوا أن طفلهم مصاب بألم في الساق ، يقترح الأطباء إعطاء الطفل مخدرًا.

عندما تكون هناك شكوك حول احتمال حدوث مضاعفات حادة ، لا ينبغي على الآباء إضاعة الوقت في انتظار التحسينات. من الضروري التماس المساعدة الطبية المؤهلة على الفور.

قائمة التوصيات ستساعد في تقليل خطر ردود الفعل السلبية:

  • قبل التطعيم من الأفضل إجراء التحليل والتأكد من عدم وجود عملية التهابية في الجسم ،
  • قبل يومين من التلاعب ، لا ينبغي للمرء أن يزور الأماكن المزدحمة أو حمام السباحة مع الطفل ، ويخضعه لممارسة جسدية شديدة ، واستخدام الطعام الذي يمكن أن يثير الحساسية ،
  • بعد الاستحمام ، عليك أن تستحم الطفل في الماء عند درجة الحرارة المثالية ، ومن الأفضل أن تأخذ حمامًا ،
  • يحظر في هذا الوقت إدخال منتجات الأطفال في النظام الغذائي ،
  • الحد إلى حد معقول من بقاء الطفل في الهواء الطلق ،
  • استمع جيدًا إلى جميع شكاوي الفتات التي تتعلق بحالته وأحاسيسه (اسأل ما إذا كانت بطنه تؤلم أو كيف يشعر) ،
  • في فترة نصف ساعة بعد الحقن ، من الضروري البقاء تحت إشراف الطاقم الطبي من أجل السيطرة على التغييرات الأولية في حالة الطفل.

لتلخيص وتسليط الضوء على بعض النقاط الرئيسية لماذا لا يمكن التخلي عن التحصين ضد التهاب الكبد:

  • التطعيم هو الطريقة الوحيدة المؤكدة لحماية نفسك وطفلك من الاختراق المحتمل للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض مع العدوى اللاحقة وتطوير أمراض معقدة وغير قابلة للشفاء ،
  • الحلول تجعل من الممكن خلق استجابة مناعية لسنوات عديدة ،
  • جميع اللقاحات ذات جودة عالية وغير قادرة على أن يكون لها تأثير مدمر على الجسم ،
  • نتيجة للتحصين ، لا يوجد خطر لتطوير التهاب الكبد الناجم عن اللقاح.

شاهد الفيديو: لقاح التهاب الكبد الفيروسي يؤدي إلى مقتل 8 رضع في الصين (ديسمبر 2019).

Loading...