المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2019

أهمية التشويه على الأورام لصحة المرأة ، الوقاية من السرطان ، تفسير النتائج

يجب على المرأة العصرية زيارة طبيب النساء مرة كل عام. هذا ضروري حتى إذا كان هناك خطر حدوث أي انتهاك ، يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب. بعد كل شيء ، أي مرض ، حددت في وقت سابق ، وأسرع العلاج. تحقيقًا لهذه الغاية ، تأخذ عيادة الاستشارة النسائية ، أثناء الفحص ، اللطاخة - مادة بيولوجية لعلم الأورام ؛ سوف يشير فك التشفير ونتائجها في الوقت المناسب إلى ما إذا كان هناك أي سبب للقلق.

علم الأورام في عنق الرحم

يتم إجراء علم الأورام في عنق الرحم عند الفتيات عند بلوغهن سن البلوغ كل عام عندما تزور عيادة أمراض النساء.

يظهر هذا التحليل خارج الخطة:

  • في انتهاك لدورة الحيض ،
  • عندما تشعر آلام أسفل البطن ،
  • بعد العلاج الهرموني ،
  • النساء قبل الكي من التآكل أو عرضة لفيروس الورم الحليمي ،
  • مع الاستعداد الوراثي ، عندما يكون هناك مرضى السرطان بين الأقارب المقربين.

علم الأورام من عنق الرحم غير مؤلم ، لا يخلق أي إزعاج. إنها مفيدة بما فيه الكفاية لأنها تساعد في تحديد الخلايا (غير السرطانية) والأمراض غير النمطية بعد تحليل الأورام الوعائية العنقية وفك تشفيرها بواسطة عالم الخلايا.

موانع لهذا الإجراء

لا يتم إجراء هذا التحليل بالتهاب في الرحم أو المهبل ، لأن وجود الميكروبات التي تسبب مرضًا حاليًا سيشوه الصورة ويجعل من الصعب فك تشفيرها. لا تساهم في التحليل الطبيعي والنزيف.

أيضًا ، في علم الأورام ، يكون فك التشفير أمرًا صعبًا في حالة عدم اتباع قواعد بسيطة للتحضير له:

  • عشية الرحلة إلى طبيب النساء لا تستخدم حفائظ ،
  • الامتناع عن الاتصال الجنسي لمدة يومين قبل العملية ،
  • لا تغسل
  • لا تستخدم منتجات النظافة الحميمة (المواد الهلامية ، المراهم ، إلخ) ،
  • قبل يومين من زيارة الاستشارات النسائية ، من الأفضل الاستحمام في الحمام والامتناع عن الاستحمام.

كيف يتم إجراء التحليل

مجموعة الظهارة ، أو ببساطة أكثر ، مسحة مصنوعة من قناة عنق الرحم والجزء الخارجي الذي يمتد إلى المهبل بواسطة فرشاة خاصة وفرشاة وملعقة.

يمكن أن يكون اختبار التشريح لعلم الأورام العنقي:

  • بسيط ، عندما توزع المادة المخاطية على الزجاج ، مثبتة بالمحلول المرغوب ، مطلية ثم تدرس ،
  • السائل ، حيث يتم وضع الفرشاة مع الخلايا في بيئة خاصة. هذا النوع من التشويه جديد ولا يستخدم في جميع المختبرات.

فك النتيجة - القاعدة

يتم الحصول على نتائج علم الأورام عنق الرحم وتفسيرها بعد الفحص تحت المجهر من المواد الحيوية. من الممكن اكتشاف كل من الخلايا غير التقليدية والطفرات ، وكذلك مسببات الأمراض التناسلية: الفطريات المبيضات ، المشعرة ، الكوتشي ، فيروس الورم الحليمي.

عند الانتهاء من دراسة علم الأورام في فك تشفير النتائج ، هناك خمس فئات:

  • 1 - لا توجد نباتات مرضية ، ولا البكتيريا المسببة للأمراض ، ولا الفيروسات ، أو المبيضات الفطرية ، لا تتغير الخلايا الظهارية. مثل هذه المسحة على الأورام هي القاعدة ،
  • 2 - تم العثور على علامات الالتهاب في عنق الرحم (التهاب القولون) ،
  • 3 - تم تسجيل عدد صغير من الخلايا غير التقليدية من قبل عالم الخلايا ، الأمر الذي يتطلب إعادة التحليل ،
  • 4- تحتوي المسحة على خلايا معدلة ،
  • 5 - كل شيء في اللطاخة غير شائع وخطر الإصابة بالسرطان كبير. ولكن يجب أن نتذكر أنه في هذه الحالة ، بعد دراسة علم الأورام ، يشير فك شفرة التحليل إلى وجود تكوينات غير عادية فقط ، لكنه لا يؤكد حقيقة علم الأورام. أي أنه ينشأ بعض الحذر ، ويلزم إجراء فحوصات إضافية ، على سبيل المثال ، التنظير المهبلي ، من أجل فحص جميع أجزاء عنق الرحم بالتفصيل. وكذلك الخزعة ، عندما يتم أخذ قطعة صغيرة من الأنسجة من منطقة مشبوهة لفحصها بدقة.
لفك تشفير نتيجة تحليل علم الأورام لعنق الرحم وإعطاء رأي حول قواعده أو انحرافاته ، لا يمكن للطبيب إلا بعد فحص المادة الحيوية التي تم جمعها

استنتاج

لكل امرأة ، يعتبر علم الأورام إلزاميًا. ينطبق هذا بشكل خاص على النساء الأكبر سناً اللائي يعتبرن ، مع وصول سن اليأس ، أن مشاكل النساء قد انتهت بالفعل ويجب ألا تفكر في الذهاب إلى المستشفى. لكن العمر ليس مشكلة للسرطان ، وعلم الأورام التناسلية ليس هو الأخير من بين الأمراض الأخرى. وهي في هذه الفترة من الحياة ، عندما تتلاشى مشاكل المرأة في الخلفية ، يزداد خطر فقدان ظهور المرض. لذلك ، فإن دراسة مثل علم الأورام وفك تشفيرها تعتبر ذات صلة طوال فترة العمر ، ومن أجل تجنب المشكلات الكبيرة ، تخضع لفحص طبي في الوقت المناسب.

ما هو الفحص الخلوي في أمراض النساء

في الفحص الخلوي ، يتم فحص عينات الأنسجة المأخوذة من قناة عنق الرحم أو المهبل تحت المجهر لتحديد نمطية الخلايا. بدأ استخدام هذه الطريقة التشخيصية قبل 50 عامًا. وحتى الآن يمكن أن يعزى بأمان إلى واحدة من أكثر غير مكلفة وفعالة. سيختبر اختبار فك شفرة عنق الرحم ، الذي يعطي الطبيب المعالج ، عدم وجود أو وجود تشوهات. رؤية النتائج ، تصبح الصورة الخلوية واضحة له. يمكنك تحديد ما يصل إلى خمسة أنواع من التغييرات في الخلايا. ومن المرجح أن يتعلم الطبيب بشكل موثوق حول وجود أمراض سرطانية أو سرطان الأعضاء الأنثوية أو العمليات الالتهابية.

علم الخلايا - ما هو في أمراض النساء؟ هذه هي واحدة من طرق التشخيص غير الغازية. وهذا هو ، في عملية أخذ اللطاخة ، لا يتم إزعاج الجلد والأغشية المخاطية ، ولا يتم إدخال أي مواد في الجسم ، ولا يتم استخدام أي أدوات لاختراق الطرق الطبيعية. هذه المسحة على علم الخلايا تختلف ، على سبيل المثال ، عن الأنسجة.

للحصول على نتائج أكثر دقة ، تحتاج إلى الاستعداد بعناية للعملية واتباع جميع القواعد. عامل مهم هو فك التشفير. من المستحسن أن يتبعها طبيب نسائي يراقب المرأة. سوف يشير إلى بيانات من اختبارات أخرى ، بالإضافة إلى شكاوى المرضى. هذا سوف يعطي صورة أكثر اكتمالا في التشخيص. حول فك التشفير قراءة أدناه.

يُنصح بتجربة علاج الأورام ، دون استثناء ، لجميع النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 18 و 65 عامًا مرة واحدة على الأقل في السنة.

الطرق التطبيقية وأنواع التحليل لعلم الخلايا

هناك نوعان رئيسيان من التشخيصات:

حاليا ، يتم أخذ التحليل الخلوي بواسطة عدة طرق فحص لدراسة الظهارة لعلم الأورام. في العيادات العامة المجانية استخدم طريقة ليشمان. هناك طريقة أكثر موثوقية في Papanicolaou أو PAP - اختبار (اختبار عنق الرحم) شائع في الاستشارات النسائية والعيادات الخاصة.

ما هو علم الخلايا السائل؟ يكمن الاختلاف بين هذين المتغيرين للتحليل في استخدام مختلف عن بعضها البعض لآليات تصبغ المادة الحيوية.

علم الأورام السائلة هو النوع الثالث ، وهو الأسلوب الأكثر حداثة. لسوء الحظ ، لا تستطيع جميع العيادات تقديم هذه الخدمة ، على الرغم من أن تشويه السوائل في علم الأورام يوفر نتائج أكثر دقة.

إذا في أول اثنين من المتغيرات التقليدية للتحضير وتلطيخ خلايا ظهارة لطخت على الزجاج ، والتي لا تستبعد دخول عناصر المخاط ، والدم. وهذا بدوره قد يتداخل مع رؤية السرطان والخلايا غير الطبيعية.

مع علم الخلايا الخلوي السائل ، توضع المادة من عنق الرحم مباشرة في وسط سائل. ليس هناك إمكانية لتجفيف ظهارة. لذلك ، يتم التعرف على طريقة علم الخلايا السائلة باعتبارها الأكثر موثوقية.

علم الخلايا السائلة هو أحدث تقنيات تحليل الخلايا. وعلى الرغم من أن مجموعة المواد من عنق الرحم لكل من التقليدية والسائلة هي نفسها ، مع السائل ، يتم إرسال الخلايا المجمعة للبحث في حاوية مثبتة.

شاهد فيديو حول ماهية الخلايا الخلوية وكيف يتم تنفيذها:

ما هو تشريح الخلايا؟

تقنية أخذ اللطاخة على علم الخلايا بسيطة للغاية. خذ اللطاخة أثناء الفحص الروتيني على كرسي أمراض النساء. يجب على الطبيب أولاً إدخال مرآة في المهبل. بعد فحص الغشاء المخاطي في عنق الرحم ، المهبل ، مدخل قناة عنق الرحم بصريًا ، فإنه ينتج حركة طفيفة باستخدام فرشاة خاصة معقمة لأخذ خلايا ظهارية تجريفية من مناطق مثل سطح عنق الرحم ، قناة عنق الرحم ، مجرى البول. يجب تطبيق المادة البيولوجية المجمعة على الشريحة الزجاجية ، ونشرها بالتساوي وتجفيفها إلى المختبر لإجراء مزيد من البحوث باستخدام المجهر ومواد التلوين المحددة.

يستغرق الطبيب بعض الوقت للتلاعب ، فقط من 7 إلى 10 ثوانٍ. بالنسبة للمرأة ، فهي غير مؤلمة تماما.

ماذا يقيم أخصائيو المختبرات:

  • هيكل وحجم الخلايا المضبوطة
  • ما هو عددهم لكل وحدة من منطقة معينة
  • كما هي بالنسبة لبعضها البعض
  • ما شكل ظهارة
  • هل هناك أي تغييرات مرضية؟

يمكن العثور على نتائج الدراسة بسرعة إلى حد ما.

تكلفة التحليل منخفضة بشكل معتدل ، مما يجعل من الممكن التحقق بشكل موثوق من أن كل شيء متوافق مع عنق الرحم.

  • إذا كانت صحة بنية الخلية لا شك فيها ، فكل شيء طبيعي.
  • إذا كانت هناك تشوهات بسيطة ، فيمكننا الحديث عن خلل التنسج الخفيف.
  • تظهر التغيرات غير النمطية في الخلايا المفردة خلل التنسج المعتدل إلى الشديد.
  • إذا تم تغيير النوى ، الكروموسومات ، السيتوبلازم ، عندئذ يشتبه في الإصابة بأمراض السرطان.
  • عندما يكون هناك الكثير من الخلايا المتغيرة مرضيًا ، فإن دقة النتائج ، التي تتحدث عن السرطان ، لا شك فيها.

مؤشرات لدراسة الخلايا لعلم الأورام

ماذا التحليل الخلوي تظهر؟ لا يهم ما إذا كان يتم استخدام علم الخلايا السائلة أو الطريقة التقليدية ، والغرض الرئيسي منه هو تحديد التغيرات السلبية والأمراض في الأنسجة التي قد تتحول إلى سرطان في المستقبل. من خلال زيارات منتظمة للطبيبة والاختبار من عنق الرحم ، يمكن اكتشاف الأمراض الالتهابية في مرحلة مبكرة. لذلك ، هناك فرصة لعلاجهم في أقصر وقت ممكن دون أي مضاعفات.

يوصى باستخدام مسحة على علم الأورام لتمريرها إلى جميع النساء. أولئك الذين لم يبلغوا بعد سن 40 - مرة واحدة في السنة. في سن أكبر - مرتين في كثير من الأحيان.

هناك حالات تحتاج فيها إلى اختبار علم الأورام دون أن تفشل:

  • في العمليات الالتهابية (خاصة المزمنة) في عنق الرحم ، قناة عنق الرحم ،
  • عندما يتم كسر الدورة الشهرية ،
  • العقم،
  • استعدادا للعمليات والتدخلات الجراحية ،
  • أثناء التخطيط للحمل ،
  • قبل تثبيت الجهاز داخل الرحم
  • عند تناول الحبوب الهرمونية ،
  • عندما إفرازات مجهول السبب ،
  • مع مرض السكري
  • مع السمنة ،
  • في حالة وجود فيروسات الورم الحليمي أو فيروسات الهربس التناسلي ، أو وجود أورام حميدة ،
  • في تسيير الحياة الجنسية المختلطة.

يجدر الانتباه بشكل خاص إلى حقيقة أنه إذا تم كسر الدورة الشهرية ، أو كان هناك تآكل في عنق الرحم ، فإن تحليل علم الخلايا يجب أن يؤخذ بانتظام مرتين في السنة. سبب آخر لمزيد من الاختبارات المتكررة هو سرطان أقارب المريض.

موانع للتحليل

من الضروري تأجيل الفحص الخلوي إذا كانت هناك عملية التهابية حادة في منطقة الأعضاء التناسلية ، وهناك إفرازات وفيرة ، وحكة ، وحتى نهاية الحيض. والحقيقة هي أنه في هذه الحالات ، لن يكون من الممكن تقييم وجود خلايا غير نمطية ، لأن كريات الدم البيضاء والكريات الحمراء سوف تكون موجودة في المواد التي تم جمعها وأنها "تخفي" الخلايا غير الطبيعية.

موانع لهذا الإجراء ، الحمل ليس كذلك.

يتم أخذ اللطاخة على الأورام أثناء حمل الطفل مرة واحدة عند التسجيل.

التحضير السليم لنتائج علم الخلايا موثوقة

يوصى بأخذ مسحة خلوية بعد نهاية الحيض قبل اليوم الثاني عشر من الدورة - وهذا مثالي. في أي يوم معين لا يهم. وأيضًا للحصول على أكثر النتائج موثوقية ، تحتاج إلى الاستعداد جيدًا للإجراء مقدمًا.

قبل يومين من تشريح الأورام:

  • بحاجة إلى الامتناع عن الجماع
  • لا تستخدم العوامل المهبلية مثل الشموع ومواد التشحيم والبخاخات ، إلخ.
  • تحتاج إلى الامتناع عن الغسل واستخدام السدادات.
  • التوقف عن تناول الأدوية المضادة للالتهابات

وأيضا 2 ساعة قبل تشويه لا يمكن التبول. لذلك ، من الأفضل تقليل كمية السوائل قبل زيارة الطبيب.

بعد إجراء فحص اللطاخة على الفحص الخلوي ، يجب أن تشعر المرأة بالراحة ويمكن أن تعود إلى الحياة الطبيعية على الفور.

عادة ما يتم استبعاد حدوث الانزعاج ، لأن الفرشاة يجب ألا تتسبب في إصابة الأنسجة. في الحالات المعزولة ، قد يتم لمس الوعاء ، ومن المحتمل حدوث تصريف صغير به شرائط من الدم. قلق حول هذا لا ينبغي أن يكون. في غضون يومين سيعود كل شيء إلى طبيعته.

كم يوما يتم إعداد النتائج في المختبر

ما مقدار أبحاث الأورام؟ لمعرفة نتائج إجراء جمع المواد ، لم يعد الانتظار طويلًا. التحليل جاهز في مدة أقصاها أسبوعان. عادة ما يستغرق ثلاثة إلى خمسة أيام للحصول على صورة عامة. إذا لوحظ تغير الخلايا ، يتم فحصها على عدة مراحل. يحدد مساعدو المختبرات في العيادات الخاصة ما إذا كانت هناك تشوهات في حوالي 5-7 أيام ؛ في العيادات المجانية ، سيستغرق هذا الإجراء حوالي 14 يومًا. إن دراسة لطاخة اتخذت لوجود خلايا خبيثة إما تؤكد مخاوف طبيب النساء أو تدحضها.

عندما أظهرت لطاخة علم الخلايا عددًا كبيرًا من الخلايا المريضة ، يتم تعيين خزعة من قبل الطبيب. هذا إجراء لإجراء تجريف في عنق الرحم لإجراء تحليل للسرطان.

إذا تم الحصول على نتيجة إيجابية في علم الأورام ، فقط بعد دراسة دراسات إضافية ، سيتم إرسال المريض للخضوع لعلاج خاص للسرطان.

معدل فك وتشويه على الأورام عنق الرحم

إن دراسة مسحات الخلايا الخلوية لأكثر من نصف قرن تمنح بالفعل نتائج ممتازة في الكشف المبكر عن السرطان والأمراض السرطانية. إن الزيارة الوقائية لأخصائي أمراض النساء هي واجب كل امرأة تحمي صحتها. وفي بعض الحالات ، يمكن أن تساعد في إنقاذ الأرواح.

لا يخبر طبيب أمراض النساء دائمًا بالتفصيل ما تظهره اللطاخة. يحدث هذا أحيانًا بسبب الإحجام عن الخوض في التفسيرات ، وأحيانًا بسبب ضيق الوقت. كيفية فك شفرة البيانات التي تم الحصول عليها نتيجة لبحوث المختبرات؟

اختبار عنق الرحم يعطي صورة مفصلة للمرض. قراءة التدوين يمكن أن تخبر عن معدل أو انحراف في حالة الخلايا الظهارية.

قد تحتوي النتيجة على البيانات التالية:

  • 1 درجة - يتحدث عن نتيجة سلبية. وقد أظهرت علم الخلايا أن المرأة تتمتع بصحة جيدة تمامًا ، ولكن لا توجد انحرافات عن القاعدة.
  • الصف 2 - أظهرت مسحة التهاب. يُظهر الرسم الخلوي الالتهابي أنه سيتم تعيين اختبارات إضافية لتحديد طبيعة التغييرات والسبب الكامن وراءها. TMV (نوع من اللطاخة) يمكن أن يتحدث عن المشعرات ، الكلاميديا ​​، الفطريات ، الفيروسات ، خلل التنسج. بعد الخضوع للعلاج ، بعد حوالي 3 أشهر ، من الضروري تكرار تحليل الخلايا.
  • 3 درجات - يظهر في الخلايا المفردة للظهارة مع علم الأمراض السلبي - بنية غير نمطية للنواة. يتطلب الفحص الميكروبيولوجي والنسيجي الإضافي. يمكن إجراء التشخيص فقط مع توفر بيانات مفصلة من اختبارات أخرى بالإضافة إلى تشويه متكرر لعلم الخلايا ، والذي تم تقديمه بعد 3 أشهر.
  • درجة 4 - يعطي أسباب للاشتباه في ورم خبيث. الفحوصات الموصوفة بشكل عاجل مثل الخزعة والتنظير المهبلي. تشير علامات السرطان إلى أن العلاج الفوري مطلوب.
  • 5 درجة - تبين أن الخلايا السرطانية النموذجية يتم الكشف عنها هذا يعني أنهم موجودون في الظهارة بكميات كبيرة. إذا كانت هناك خلايا غير نمطية في أنسجة عنق الرحم وقناة عنق الرحم ، فإن طبيب الأورام يحتاج إلى علاج عاجل. توصف الأنسجة والخزعة لتحديد طبيعة التغييرات الخلية ومدى الضرر.

لاحظ أن التحليل الوحيد لعلم الخلايا في أمراض النساء قد لا يوفر معلومات كافية للتشخيص. حتى إذا كان نص النتيجة يظهر التهابًا (الخلايا الحرشفية في اللطاخة تتجاوز المعيار) ، فمن الضروري إجراء فحص إضافي.

في علم الخلايا لطاخة من قناة عنق الرحم ، تتحدث الدرجة الأولى عن البكتيريا الطبيعية للمهبل.

إذا تم الكشف عن النباتات قضيب ، فمن الضروري توضيح أنواع الكائنات الحية الدقيقة الموجودة. في البديل من القاعدة ، ينبغي احتواء ثقافة قضيب واحد ، مع علم الأمراض آخر.

إذا كانت مسحة فلورا متعددة الأشكال ، فيمكنك تقييم حالة البكتيريا في الأعضاء التناسلية. توفر هذه المعلمة معلومات حول وجود وعدد البكتيريا في المادة التي تم تسليمها للدراسة.

يمكن الجمع بين النباتات قضيب مع البكتيريا الأخرى. مقارنة أنه من الممكن اكتشاف أو تجاهل الشكوك في علم الأمراض.

2, 3 и 4 степень показывает отклонения, то есть присутствуют признаки заболеваний. Это могут быть как кандидоз или вагинит влагалища либо эрозия шейки матки, так и вирусные заболевания: генитальный герпес, папиллома вирус и другие.

إذا تم الكشف عن الدرجة الخامسة من التغييرات في الخلايا ، فسيتم الإشارة إلى نوع التغييرات في الاستنتاج بدون فشل.

لتحديد السمات المميزة لعلم الأمراض المتجلى ، يجب على الطبيب مقارنة نتائج الاختبارات الإضافية.

إذا لم تكن هناك مؤشرات خاصة وتسميات في فك التشفير ، فمع وجود درجة عالية من الاحتمالات تكون اللطاخة في علم الأورام سليمة.

قد تحتوي النتيجة على بيانات تدل عليها أحرف لاتينية ، على سبيل المثال ، C ، U ، V. يتحدثون عن مكان تناول المواد: قناة عنق الرحم ، مجرى البول ، المهبل. ومعلومات حول الكريات البيض (عادة ما يصل إلى 15 وحدة) ، وعدد الخلايا الحرشفية (ما يصل إلى 10 وحدات أمر طبيعي ، إذا كان أكثر من ذلك ، ثم الاشتباه في فرط التقرن أو الالتهاب موجود) ، والكشف عن gardnerella ، trichomonads ، gonococci . وجود عدوى سوف يتطلب العلاج. يجب أن يكون المخاط الموجود في التحليل معتدلاً ، ثم يمكننا الحديث عن البيئة الطبيعية في المهبل.

لكن قدرا كبيرا من ظهارة مسطحة أو أسطوانية أو غدية مع وجود علامات ضمور يقول ، في معظم الحالات ، عن بداية انقطاع الطمث وليس مسحة سيئة. سيتم الإشارة إلى مثل هذه الخلايا غير التقليدية باختصارات مختلفة ، مما يشير إلى درجة الضمور وعددها.

تشير التسمية nilm إلى أن اللطاخ هو سلبي لخلل التنسج أو السرطان. لا توجد خلايا غير نمطية.

في الختام

تذكر أن صحة المرأة تستحق عناية خاصة. نفس الضغوط ، بالإضافة إلى عدد من العوامل الأخرى ، حتى الالتهابات الصغيرة ، تميل إلى أن تصبح السبب في حدوث السرطان. إنه مرض يسهل علاجه إذا بدأت في المرحلة الأولى من تطوره. تكون فرص الاسترداد الناجح أقل بكثير إذا أخذت حالة تشغيل. أي علم الأمراض المكتشفة في الوقت المناسب أسهل وأسرع لعلاج. يوفر علم الأورام فرصة حقيقية لتحديد الخلايا غير التقليدية في المراحل المبكرة ، للتعرف على الحالة السرطانية وفي الوقت المناسب لمساعدة الجسم على التعامل معها ، ومنع تطورها وانتشارها.

من أجل حياة وصحة المرأة ، فإن إجراء عملية تشريح الأورام أمر بالغ الأهمية في بعض الأحيان. لذلك ، راقب صحتك بعناية واتبع جميع توصيات الطبيب.

كيف يتم تحليل الأنسجة؟

ما هو الفرق بين علم الخلايا والأنسجة؟ أود أن أطرح هذا السؤال بسبب حقيقة أن العديد من الأشخاص من المهن غير الطبية لا يرون الاختلافات بين هذين المجالين ويعتبرون التشخيص الخلوي كقسم مدرج في التحليل النسيجي.

يوضح المخطط الخلوي بنية وحالة الخلية وعضياتها. علم الخلايا السريري (وفرعها المهم - علم الأورام) هو أحد أقسام التشخيص المختبري السريري الذي يهدف إلى إيجاد عمليات مرضية ، بما في ذلك الورم ، وتغيير حالة الخلايا. لتقييم الدواء الخلوي ، هناك مخطط خاص ، يتبعه الطبيب:

  • خلفية مسحة
  • تقييم حالة الخلية والسيتوبلازم ،
  • حساب مؤشر البلازما النووية (JRC) ،
  • حالة النواة (شكل وحجم وحالة الغشاء النووي والكروماتين ، وجود وتوصيف النواة) ،
  • وجود الانقسام وارتفاع النشاط الانقسام.

الكثير من الأفكار لا تملك ماهية هذا الإجراء ، لأن الأسلوب يختلف اختلافًا كبيرًا عن الآخرين. هنا ، يختلف الأمر كثيرًا عن أن لكل عضو طريقته الخاصة ، لذلك يمكن استخدام شرائح الأنسجة هنا.

من المهم جدًا الالتزام بالخوارزمية المعتمدة ، حيث يجب اتباع جميع قواعد البحث بدقة. عند الحصول على جزء من الأنسجة ، يجب وضعه في الإيثانول (يمكن استخدام الفورمالين) ، ثم يتم إجراء القطع (يجب أن يكون رفيعًا) ويجب أن يكون ملونًا ، وتستخدم مواد خاصة لهذا الغرض.

هناك عدة طرق لصبغ المقاطع الرفيعة. يشيع استخدام الإيوسين ، كما يستخدم الهيماتوكسيلين على نطاق واسع.

تؤثر هذه المواد على النسيج المقطوع ، ونتيجة لذلك يتغير لونه.

لماذا نحتاج إلى فحوصات عنق الرحم؟

كما أوضح مدرس الأحياء ، فإن علم الخلايا هو فرع من علم الأحياء يهدف إلى دراسة خلايا الجسم البشري. تحليل الخلايا هو وسيلة لتحديد جميع الأمراض المحتملة في الهياكل الخلوية للأعضاء الداخلية للجسم.

النتائج التي تم الحصول عليها باستخدام التحليل الخلوي تعطي معلومات عن الحالة الصحية للأعضاء ، ومرحلة الدورة وطبيعة المرض المحتمل. عن طريق القياس ، يوفر تحليل الأنسجة معلومات حول أمراض أنسجة الجسم.

السمات الإيجابية لتحليل الخلايا:

  • نسبة كبيرة من الثقة
  • لا يتطلب عملية جراحية
  • بساطة الإجراء الخاص بأخذ المادة - يمكن إجراء التحليل مباشرة أثناء الفحص النسائي الروتيني ،
  • التكلفة المنخفضة النسبية للبحث
  • معالجة البيانات عالية السرعة - النتيجة ، كقاعدة عامة ، يمكن الحصول عليها في اليوم التالي.

المشكلة الرئيسية لطريقة البحث الخلوي هي الفهم الإلزامي لمواقع المرض. وهذا هو ، حتى مع ظهور الأعراض ، من الصعب تحديد المنطقة المحددة من الأنسجة التي سيتم فحص عينة من الخلايا لمعرفة الحالات الشاذة.

جسم الإنسان عبارة عن تكوين خلايا متعددة الوظائف ، لذلك ، يتم استخدام عينات من جميع الأنسجة والأعضاء لتحليل الخلايا. الشرط الوحيد هو أنه يجب أن يتم الحصول على عينة من جزء مريض من الأنسجة لإجراء اختبار ناجح.

يتم أخذ عينة للتحليل على علم الخلايا من الأنسجة والأعضاء ، والتي تم توضيح أصلها في الفقرة السابقة. يتم وضع العينة الناتجة من المادة الحيوية على شريحة زجاجية وإعدادها للفحص المجهري عن طريق إزالة الرطوبة من العينة وإضافة كاشف تلطيخ.

مثل هذا التحضير يمكن أن يؤدي إلى موت جزئي للخلايا المدروسة ، ونتيجة لذلك ، فإن النتائج المشوهة للتحليل.

منذ وقت ليس ببعيد ، في أنشطة المختبر بدأت في استخدام طريقة علم الخلايا السائلة. تتضمن هذه الطريقة الانغماس المباشر للعينة التي تم الحصول عليها في مادة حافظة خاصة ، والتي تطيل عمر الخلايا وتحميها من تأثيرات العوامل الخارجية.

بعد ذلك ، يتم فحص العينة المعدة من المادة الحيوية بعناية تحت المجهر. أثناء الدراسة ، يستنتج الأخصائي الطبي الميزات التالية:

  • المؤشرات المادية (بنية الخلية ، الأبعاد ، الشكل الهندسي) ،
  • اتجاه الخلايا في بنية المادة بالنسبة لبعضها البعض ،
  • عدد الخلايا في مجال رؤية المجهر ،
  • وجود أو عدم وجود العديد من التشوهات الفسيولوجية للخلايا.

يمكن أن يكون هناك خطأ في التحليل؟

لا يتم إجراء مثل هذا التحليل دائمًا. هناك حالات معينة عندما تكون هذه الطريقة ذات أولوية:

  • لفهم ما إذا كان هناك سرطان في جسم الإنسان ، وهذا هو السبب في كثير من الأحيان يستخدم مثل هذا التحليل. إذا قمت بفحص الأنسجة بعناية ، يمكنك معرفة ما إذا كانت هناك خلايا ضارة ،
  • لفهم سبب وجود العقم ،
  • أن تفحص بعناية حالة الأعضاء الأنثوية في الجهاز البولي التناسلي ،
  • لتحديد الالتهابات في أعضاء الجهاز الهضمي.

كيف يتم إجراء علم الخلايا؟

يتضح مما سبق أن علم الخلايا ذو أهمية كبيرة في تشخيص السرطان والأمراض السرطانية. في الوقت نفسه ، تساعد هذه الطريقة في تحديد وجود التهابات في الأعضاء الداخلية ، والكشف في الوقت المناسب عن أمراض المناعة الذاتية النامية والالتهابات الفيروسية.

في المجالات الطبية المختلفة (أمراض النساء والأورام والجراحة) ، يتم استخدام تحليل الخلايا لهذه الأغراض:

  • الوقاية. على سبيل المثال ، لمراقبة حالة الأعضاء التناسلية للإناث ، يوصى بإجراء فحص خلوي على الأقل مرة واحدة في السنة.
  • التشخيص. يوفر الفحص الخلوي فرصة لتأكيد أو دحض التشخيص المحتمل الذي يتوافق مع نتائج الفحص البصري أو فحص آخر أقل تفصيلاً. يكشف تحليل علم الخلايا عن الحالات الشاذة الهيكلية للخلايا ، وأسباب الانحرافات وملامح مسار أمراض الأعضاء الداخلية.
  • لتتبع فعالية التدخل العلاجي. أثناء معالجة المرض ، من المهم مراقبة حالة الجسم من أجل تصحيح اتجاه العلاج في الوقت المناسب أو تحديد حقيقة الشفاء. في علم الأورام ، من المهم للغاية الخضوع لفحص خلوي منتظم ، حيث يمكن استخدامه للكشف عن الميول المتكررة في الوقت المناسب.

حول النتائج وفك التشفير

اختبار عنق الرحم مفيد للغاية بالنسبة للطبيب. ولكن لن يقضي كل طبيب نسائي وقتًا في شرح معنى رمز أو آخر لكل مريض. لذلك ، يتعين على العديد من النساء أنفسهن البحث عن معلومات حول نتائج اللطاخة في علم الأورام ، فك تشفيرها وقواعدها سيخبرون الكثير إلى أخصائي وليس سوى شخص عادي.

يتم تقديم نتيجة التحليل للمريض كجدول لمحتوى العناصر المكتشفة في الخلية عن طريق الفحص الميكروبيولوجي. يتم تبسيط تفسير النتائج من خلال استخدام نظام بيثيسدا الدولي ، والذي يتضمن نفس تسجيل المؤشرات التي تم الحصول عليها ، مقارنة بالمؤشرات العادية ، لمختلف المختبرات.

ما هو علاج الأورام اللطاخة؟

إجراء لتقييم حالة الغشاء المخاطي في عنق الرحم ، لتحديد العملية الالتهابية ، وكذلك للكشف في الوقت المناسب عن تشكيل خلايا الورم أو الورم.

إذا كان وجود عامل معدي ، وفقًا للبيانات التشخيصية المختبرية ، ذا طبيعة فيروسية أو بكتيرية أو أولية ، فإن اللطاخة في علم الأورام مهمة لتحديد استجابة الجسم لوجودها. بالإضافة إلى ذلك ، تسمح هذه الطريقة باكتشاف علامات الانتشار أو الحؤول أو أي تعديل آخر للأنسجة الظهارية.

بالإضافة إلى ذلك ، تتيح لك عملية تشخيص سرطان عنق الرحم أيضًا تحديد العوامل التي تسهم في تغيير النسيج الظهاري ، من بينها:

  • البكتيريا المسببة للأمراض ،
  • تفاقم العملية الالتهابية ،
  • ردود الفعل المرضية من ogranizm على الأدوية الهرمونية وغيرها ،
  • تطوير خلل التنسج.

يمكن أن تعزى هذه القائمة الواسعة من المؤشرات التي يمكن إنشاؤها مع هذا النوع من التشخيص إلى واحدة من أهمها في تحديد الحالات المرضية المرئية للأغشية المخاطية على عنق الرحم ، وخلال فحص فحص شامل.

نوع

حاليا ، هناك 3 أنواع رئيسية هي:

  • يعد التشخيص الخلوي لليشمان مع التلوين هو النوع الأكثر شيوعًا ، والذي يستخدم غالبًا في عيادات النساء بالولاية ،
  • اختبار Rar (مسحة عنق الرحم) - واسع الانتشار في المختبرات الخاصة وفي الخارج. ويعتقد أن مستوى موثوقية هذا النوع من التشخيص يفوق بكثير المستوى السابق. تختلف آلية التحليل في تعقيد تلطيخ اللطاخة ،
  • السيتولوجيا الخلوية هي واحدة من أحدث طرق التشخيص ، والمعدات التي توجد في المختبرات الفردية. تحتل مكانة رائدة في محتوى المعلومات والموثوقية. مع هذا النوع من التشويه على الأورام ، يتم إدخال المادة الحيوية في وسط سائل خاص للبحث. بعد ذلك يتم تنظيف الخلايا وتركيزها ، وتشكيل طبقة رقيقة حتى. لا تتعرض الظهارة المخاطية المعدة بهذه الطريقة للتجفيف أثناء النقل إلى المختبر لإجراء الفحص المجهري ، مما يحسن بشكل كبير من دقة البيانات التي تم الحصول عليها.

تحليل الأورام في عنق الرحم

إجراء أخذ اللطاخة لعلاج الأورام غير مؤلم تمامًا ولا يسبب أي إزعاج. هذا تلاعب قياسي عند زيارة طبيب نسائي. تتكون خوارزمية اللطاخة لعلاج الأورام من الخطوات التالية:

  • إدخال منظار أمراض النساء في المهبل ،
  • مجموعة من المواد الحيوية (تشويه ، تجريف) مع ملعقة خاصة أو خلوي ،
  • مجموعة إضافية من عينات الخلايا من قناة عنق الرحم مع مسحة القطن.

تنتشر طبقة بيولوجية رقيقة موزعة بالتساوي على شريحة زجاجية. ثم يتم تحضير المستحضر وفقًا لـ Leishman أو Papanicolaus ، وبعد ذلك تتم دراسته بالتفصيل تحت المجهر. في حالة تنفيذ تقنية الخلايا السائلة ، يتم وضع الشريحة أولاً في سائل خاص.

تشويه الأورام

في حالات نادرة ، يصاحب أخذ اللطاخة لعلاج الأورام نزيف لاحق غير وفير ، لا يستمر أكثر من يومين. هذه المظاهر هي البديل للقاعدة ولا تتطلب زيارة الطبيب.

مهم: العمليات الالتهابية للأعضاء التناسلية الداخلية هي قيد لهذا النوع من التحليل.

هذه الحقيقة ترجع إلى إمكانية الحصول على نتائج مشوهة وغير موثوقة ، مما يستلزم صياغة تشخيص غير صحيح وتعيين علاج غير صحيح. لذلك ، يتم تشخيص سبب العملية الالتهابية في الجسم لأول مرة ، تليها الإغاثة. فقط بعد هذا يسمح cytologically لفحص عنق الرحم.

تشويه على الأورام - نسخة والأداء العادي

تحليل الظهارة المخاطية ، الموجود على عنق الرحم ، مفيد للغاية للممارس. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان لا يصدر طبيب أمراض النساء نسخة كاملة لكل مريض على حدة.

نتيجة لتفسير نتائج البحوث الخلوية ، يتم تمييز 5 فئات من حالة الأنسجة الظهارية على عنق الرحم:

  • الفئة 1 - حالة طبيعية دون شوائب من الخلايا مع الأمراض. نقص العملية الالتهابية والأورام
  • الصف 2 - البيانات المشكوك في تحصيلها ، والتي يتم فيها الكشف عن التعديلات المعزولة للأقسام الفردية للظهارة. هذا قد يشير إلى مظهر من مظاهر مرض معد أو عملية التهابية من مسببات مختلفة. إذا أظهرت اللطاخة لعلاج الأورام عملية التهابية ، فسيتم تعيين إجراءات تشخيصية إضافية للمريض (الخزعة ، التنظير المهبلي). بعد 3 أشهر ، يتم إعادة فحص عنق الرحم لمعرفة الخلايا. ثم يتم التشخيص النهائي ،
  • الصف 3 - خلل التنسج أو تضخم في بعض المناطق من الأنسجة الظهارية. يجب أن يخضع المريض بالإضافة إلى التشخيص الميكروبيولوجي والنسيجي. بعد السيطرة على تشريح الخلايا ، بعد 3 أشهر يتم إجراء تشخيص ،
  • الصف 4 - تم اكتشاف خلايا سرطانية ذات بنية DNA غير طبيعية. يتم إرسال امرأة للتشخيص الشامل في مركز الأورام ، والنتائج التي تحدد تكتيكات علاج حالة سرطانية ،
  • الصف 5 - يتجاوز عدد الخلايا السرطانية بشكل ملحوظ عدد الخلايا الطبيعية. في هذه الحالة ، يتم التشخيص - سرطان الأعضاء التناسلية الداخلية.

الخلايا الظهارية الطبيعية والسرطانية

المؤشرات الموضحة في النتائج الصادرة:

  • مستوى نقاء الأعضاء التناسلية الداخلية: 1 و 2 - البكتيريا الطبيعية ، 3 و 4 - وجود الكائنات الحية الدقيقة الطفيلية التي تثير الالتهابات وتحتاج إلى القضاء عليها ،
  • ج - تشويه من قناة عنق الرحم ، قناة مجرى البول ، V - المهبل ،
  • تركيز خلايا الأنسجة الظهارية في المرأة السليمة لا يتجاوز 10 وحدات ،
  • عدد خلايا الدم البيضاء
  • وجود الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي التي تتطلب علاج فوري ،
  • الكشف عن المخاط ، والذي يحتوي على كمية صغيرة منه في جميع المرضى الذين تم فحصهم ،
  • مستوى جميع أنواع الظهارة (أسطواني ، مسطح وغدي) مع الخلايا المعدلة باثولوجيًا ، والتي قد تشير إلى حالة سرطانية. يتم تعيين اختصار محدد لكل من الخلايا غير الطبيعية للدلالة على درجة التغير والكمية.

يتم عرض القيم الطبيعية المميزة للمرضى الأصحاء في الجدول.

مسحة على علم الأورام - ما هو عليه ، وإعداد وتقنية

يوصى بإجراء فحص على الأورام لكل امرأة فوق سن 18 سنة لفحصها سنويًا.

في حالة وجود عوامل الخطر - 2 مرات في السنة.

هذا يرجع إلى حقيقة أن سرطان عنق الرحم لا يتطور بسرعة ، على مدى عدة سنوات.

لذلك ، عند إجراء تحليل مرة واحدة في السنة ، يمكنك "إصابة" المرض في مرحلة مبكرة من التطور والتخلص منه بنسبة عالية من الاحتمالات.

النساء التالية عرضة للخطر:

  • فوق 30 سنة
  • المدخنين،
  • أخذ وسائل منع الحمل لفترة طويلة
  • في وقت مبكر لممارسة الجنس
  • عدم وجود شريك جنسي منتظم ،
  • الولادة عدة مرات
  • مع فيروس الورم الحليمي البشري المكتشفة ، وكذلك الهربس والتهابات الكلاميديا ​​،
  • مع تآكل عنق الرحم ،
  • مع اضطرابات الدورة الشهرية ،
  • الذي كان في الأسرة حالات الأورام.

يجب على النساء اللائي يمكن أن يأخذن بعض العناصر على الأقل من هذه القائمة رعاية خاصة لصحتهن وأن يكونن مدركين تمامًا لتحليل مثل المسحة على علم الخلايا - ما هو عندما تحتاج إلى زيارة طبيب في المرة القادمة ، ما هو التدريب المطلوب قبل ذلك؟ الدراسة.

قبل يومين من الفحص يجب الامتناع عن ممارسة النشاط الجنسي.

Нельзя использовать вагинальные крема и свечи, а также тампоны. Не следует проводить спринцевания и влагалищный душ. За 2-3 часа до исследования нужно избегать посещения туалета. Все эти факторы способны повлиять на результаты исследования. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أولئك الذين يعرفون تشويه الأورام ، يعرفون أيضًا أنه من الضروري تناوله أثناء العمليات الالتهابية لعنق الرحم (عنق الرحم) والمهبل (التهاب القولون).

تقنية التحليل

عملية تشويه نفسها غير مؤلمة تماما. يتم تنفيذه بواسطة طبيب أثناء فحص امرأة على كرسي أمراض النساء. أولاً ، يقوم الطبيب بإدخال مرايا موسعة خاصة في المهبل ، ثم يزيل جزءًا من الظهارة من سطح عنق الرحم بملعقة صغيرة أو بخلية خاصة.

بعد ذلك ، تجمع مسحة قطنية صغيرة عينة من الخلية من قناة عنق الرحم. يتم تطبيق المادة الحيوية التي تم جمعها إما على زجاج مختبر خاص للفحص المجهري (اختبار عنق الرحم) ، أو وضعها في محلول خاص لعلم الخلايا السائلة. بعض النساء اللواتي لا يعرفن ما هو ، أو تشويه سمعة الأورام ، وكيف يتم تناول المواد الحيوية والفروق الدقيقة الأخرى ، يخشون للغاية من هذا الإجراء. هذا يأتي من الجهل. في الواقع ، فإن التحليل ليس مؤلمًا تمامًا ولا يضر بجدران الأعضاء الداخلية. بالنسبة لأولئك الذين يفعلون ذلك لأول مرة ، يمكن أن يقدم فقط إزعاج خفيف - لا أكثر.

بعد العملية ، قد يكون هناك نزيف خفيف.لا تدوم أكثر من يومين ولا تتطلب مقاربة خاصة. العديد من السيدات على ثقة من أن بلوغ سن الإنجاب يزيل المشاكل في المجال الجنسي تلقائيًا. لا شيء من هذا القبيل! لسوء الحظ ، خلال هذه الفترة ، تتحول النساء إلى الطبيب بعد فوات الأوان ، عندما تكون العملية لا رجعة فيها ، ويتم إهمال السرطانات بشدة.

الحمل هو الإجهاد القوي للجسم. هذا ، وكذلك زيادة مستوى الهرمونات ، يمكن أن يؤدي إلى تقدم أنواع مختلفة من الأمراض ، بما في ذلك السرطان. لذلك ، في عيادة ما قبل الولادة ، عند التسجيل للحمل ، سيأخذ الطبيب بالضرورة عملية تشريح للأورام. ماذا سيشرح هذا الطبيب في الاستشارة.

في سياق الحمل الطبيعي ، تتكرر الاختبارات في الثلث الثاني والثالث - لمدة 30 و36-37 أسبوع. لكن من الأفضل إجراء هذه الدراسة في مرحلة التخطيط للحمل - هكذا يكون من الممكن بدقة 100٪ أن تمنع إيذاء الطفل الذي لم يولد بعد.

أثناء العمليات الالتهابية ، لا ينصح بإجراء تشويه على علم الأورام - وهذا يمكن أن يشوه نتائج الدراسة. في هذه الحالة ، في البداية يتم أخذ لطاخة لوجود الأمراض المعدية والأمراض المنقولة جنسيا. بعد هذا ، ينبغي إعطاء مسار العلاج. وعندها فقط كرر التحليل لعلم الأورام.

مسحة على علم الأورام - فك شفرة التحليل ومستوى القاعدة

اختبار عنق الرحم مفيد للغاية بالنسبة للطبيب. ولكن لن يقضي كل طبيب نسائي وقتًا في شرح معنى رمز أو آخر لكل مريض. لذلك ، يتعين على العديد من النساء أنفسهن البحث عن معلومات حول نتائج اللطاخة في علم الأورام ، فك تشفيرها وقواعدها سيخبرون الكثير إلى أخصائي وليس سوى شخص عادي.

يتضمن علاج تحليل بابانيكولاو 5 درجات من حالة الخلايا الظهارية:

  1. الفئة 1 - لا توجد تغييرات في بنية الخلية ، لا توجد انحرافات. هذا الشرط هو المعيار للنساء الأصحاء.
  2. الصف 2 - يتم تغيير هيكل العناصر الخلوية الفردية. على الأرجح ، أظهرت لطاخة في علم الأورام عملية التهابية. هذا قد يشير إلى وجود بعض الأمراض المعدية. تتم إحالة هذه المرحلة أيضًا إلى الحالة الطبيعية ، ولكن يتم إجراء اختبارات إضافية لتوضيح التشخيص ، على سبيل المثال ، الخزعة أو التنظير المهبلي. بعد 3 أشهر من بدء العلاج ، يشرع تكرار اللطاخة لعلاج الأورام ، حيث يقوم فك التشفير والقاعدة بإبلاغ الطبيب بصحة المرأة.
  3. الصف 3 - يظهر عدد صغير من الخلايا الفردية أمراضًا في بنية النواة (خلل التنسج أو تضخم). في مثل هذه الحالات ، ينصح المريض بإجراء دراسات ميكروبيولوجية ونسيجية مفصلة. يتم التشخيص النهائي على أساس البيانات التي تم الحصول عليها ويتم إجراء اللطاخة بعد 3 أشهر من التشخيص الأول.
  4. الصف 4 - كشف تشوهات الخبيثة من الحمض النووي الخلية. في هذه الحالة ، يتم تشخيص حالة سرطانية ، ويوصى بإجراء فحص كامل وعلاج عاجل.
  5. الصف 5 - تحتوي اللطاخة على عدد كبير من الخلايا السرطانية.

قد تحتوي نتيجة تشويه الخلايا التي تم الحصول عليها ، وفك التشفير والمعايير الواردة أدناه ، على البيانات التالية:

  • درجة نقاء المهبل: 1 و 2 درجة تعني البكتيريا الطبيعية ، 3 و 4 تشير إلى التهاب المهبل ، الذي يحتاج إلى مزيد من البحث والعلاج ،
  • الرموز اللاتينية C ، U ، V - مكان تناول المواد الحيوية: من قنوات عنق الرحم أو مجرى البول والمهبل ، على التوالي ،
  • عدد الخلايا الحرشفية للظهارة هو المعيار يصل إلى 10 وحدات ،
  • خلايا الدم البيضاء
  • يشير وجود المكورات البنية وداء المشعرات والعقار أو الفطريات الأخرى إلى وجود عدوى ويتطلب العلاج ،
  • وجود المخاط - يجب احتواء كمية معتدلة في بيئة المهبل الطبيعية ،
  • هناك عدد كبير من ظهارة أسطوانية أو مسطحة أو غدية مع بنية الخلية غير الطبيعية هي إشارة إلى علم الأورام ممكن. يتم تحديد خلايا غير نمطية من خلال اختصارات مختلفة تشير إلى عددها ودرجة ضمورها.

تظهر الأبحاث الخلوية لأكثر من 50 عامًا نتائج ممتازة في تشخيص السرطان. مرة واحدة في السنة ، كل امرأة قادرة على اختيار الوقت لزيارة وقائية لأخصائي أمراض النساء - مثل هذه الزيارة سوف تساعد على إنقاذ الصحة ، وفي بعض الحالات - الحياة.

oncocitology

يتضمن علم الأورام التحليل المجهري (دراسة التركيب الخلوي وحالة الكائنات العضوية للخلايا) للمادة مشبوهة من عملية السرطان وأخذت من أي مكان يمكن الوصول إليه.

في هذا الصدد ، لا ينبغي أن يفاجأ المرضى بمسحات علم الأورام التي يتم تحضيرها ليس فقط من كشط الأعضاء التناسلية للإناث ، ولكن أيضًا من خزعة شفط إبرة دقيقة (TAB):

  • تضخم العقد اللمفاوية الإقليمية (سرطان الحنجرة وتجويف الأنف والجيوب الأنفية والغدد اللعابية وسرطان القضيب وأورام العين وما إلى ذلك) ،
  • أورام البنكرياس والكبد والمرارة والقنوات الصفراوية خارج الكبد ،
  • الأختام والعقد في الغدد الثديية والغدة الدرقية.

تحديد وتشخيص الأورام الخبيثة للأنسجة الرخوة والجلد والشفتين والأغشية المخاطية للفم والأنف وسرطان المستقيم أو القولون وأورام العظام تبدأ في الغالب بدراسة بصمات اللطاخة. ثم يتم إضافة TAB للعقد الليمفاوية المعدلة و / أو التشخيص النسيجي (الأنسجة). على سبيل المثال ، في حالات أورام القولون والمستقيم أو القولون المشتبه بها ، تعد علم الخلايا هي المرحلة الأولى من التشخيص ، ولكنها لا يمكن أن تحل محل الأنسجة.

تجدر الإشارة إلى أن لا تخضع بعض الأعضاء للتحليل النسيجي حتى الجراحة ، لأنه لا يمكنك قطع قطعة من الأنسجة في الغدة الثديية أو الغدة الدرقية وإرسالها للبحث. في مثل هذه الحالات ، فإن الأمل الرئيسي لعلم الخلايا وهنا من المهم عدم ارتكاب خطأ وعدم إنشاء خطر إزالة العضو الذي كان يمكن حفظه بطرق أخرى.

يتم أخذ لطاخة على علم الأورام أثناء فحص أمراض النساء الوقائي أو من أجل اكتشاف أمراض الأورام (سرطان الخلايا الحرشفية للفرج والعنق والمهبل) من قبل طبيب أمراض النساء أو القابلة ، وتطبيقه على شريحة زجاجية ونقله إلى مختبر علم الخلايا للتلطيخ (وفقًا لرومانوفيسيم ، بابيميني) بابانيكولاو) والبحث. لن يستغرق إعداد الدواء أكثر من ساعة (كبداية ، يجب تجفيف المسحة ثم تلوينها). لا يستغرق المشاهدة أيضًا إذا كانت الأدوية عالية الجودة. باختصار ، يحتاج علم الخلايا إلى الزجاج والطلاء المرسوم مسبقًا وزيت الغمر والمجهر الجيد والعينين ومعرفة الطبيب.

يتم إجراء التحليل بواسطة أخصائي علم الخلايا ، ولكن في حالات أخرى ، يتم الوثوق بالمسحات أثناء الفحص بعد الفحوصات الطبية من قبل فني مختبر ذي خبرة على دراية جيدة المتغيرات من القاعدة (المعيار هو cytogram دون ميزات). ومع ذلك ، فإن أدنى شك هو أساس نقل اللطاخة إلى الطبيب ، الذي سيتخذ القرار النهائي (يرجى الرجوع إلى أخصائي ، واقترح إجراء فحص نسجي ، إن أمكن). سوف نعود إلى المسحات النسائية على علم الأورام أقل بعض الشيء ، لكن الآن أود أن أعرض القارئ على ما هو علم الأورام بشكل عام وكيف يختلف عن الأنسجة.

علم الخلايا والأنسجة - علم واحد أم مختلف؟

ما هو الفرق بين علم الخلايا والأنسجة؟ أود أن أطرح هذا السؤال بسبب حقيقة أن العديد من الأشخاص من المهن غير الطبية لا يرون الاختلافات بين هذين المجالين ويعتبرون التشخيص الخلوي كقسم مدرج في التحليل النسيجي.

يوضح المخطط الخلوي بنية وحالة الخلية وعضياتها. علم الخلايا السريري (وفرعها المهم - علم الأورام) هو أحد أقسام التشخيص المختبري السريري الذي يهدف إلى إيجاد عمليات مرضية ، بما في ذلك الورم ، وتغيير حالة الخلايا. لتقييم الدواء الخلوي ، هناك مخطط خاص ، يتبعه الطبيب:

  • خلفية مسحة
  • تقييم حالة الخلية والسيتوبلازم ،
  • حساب مؤشر البلازما النووية (JRC) ،
  • حالة النواة (شكل وحجم وحالة الغشاء النووي والكروماتين ، وجود وتوصيف النواة) ،
  • وجود الانقسام وارتفاع النشاط الانقسام.

علم الخلايا هو من نوعين:

  1. الفحص الخلوي البسيط, بما في ذلك أخذ اللطاخة وتطبيقها على شريحة زجاجية وتجفيفها وتلطيخها وفقًا لرومانوفسكي أو بابنهايم أو بابانيكولاوس (اعتمادًا على الأصباغ والأساليب المستخدمة في المختبر) ومشاهدة اللطاخة تحت المجهر ، أولاً باستخدام صورة صغيرة (× 400) ، ثم باستخدام تكبير كبير (× 1000) مع الغمر،
  2. علم الأورام السائل, فتح آفاق جديدة ، مما يسمح للطبيب بتحديد حالة الخلية ونواةها والسيتوبلازم بدقة أكبر. علم الأورام السائلة ، قبل كل شيء ، هو استخدام المعدات الحديثة ذات التقنية العالية (Cytospin) لعزل الخلايا على الزجاج وتوزيعها بالتساوي والحفاظ على بنيتها ، مما يوفر للطبيب إمكانية التعرف السهل على المواد الخلوية بعد تلطيخ الاستعدادات المجهرية في الأجهزة الآلية الخاصة. طب الأورام السائلة ، بالطبع ، يعطي دقة ودقة عالية إلى حد ما للنتائج ، لكنه يزيد بشكل كبير من تكلفة التحليل الخلوي.

يتم إجراء تشخيص الأورام بواسطة عالم الخلايا وبطبيعة الحال ، من أجل رؤية كل هذا ، فإنه يطبق الانغماس والتكبير الكبير في المجهر ، وإلا فإن التغييرات في القلب من المستحيل ملاحظة ذلك. عند وصف اللطاخة وتحديد نوعها (بسيط ، التهابي ، تفاعلي) ، يقوم الطبيب في وقت واحد بتفسير اللطاخة. نظرًا لحقيقة أن علم الخلايا أكثر وصفية من إجراء التشخيص الدقيق ، يمكن للطبيب تحمل تكلفة كتابة التشخيص تحت علامة الاستفهام (في علم الأنسجة ، هذا غير مقبول ، يعطي الطبيب الشرعي إجابة محددة).

أما الأنسجة ، فهذا العلم يدرس الأنسجة ، التي في إعداد المخدرات (خزعة ، تشريح الجثة) يتم تشريحها إلى طبقات رقيقة باستخدام معدات خاصة - مشراح.

يعد تحضير المستحضر النسيجي (التثبيت ، الأسلاك ، الصب ، القطع ، التلطيخ) عملية شاقة إلى حد ما لا تتطلب فقط فني مختبر عالي التأهيل ، ولكن أيضًا وقت طويل. علم الأنسجة (سلسلة من الأدوية) "يتصفح" الأطباء وعلماء الأمراض ويؤسس التشخيص النهائي. حاليا ، يتم استبدال الأنسجة التقليدية بشكل متزايد من خلال منطقة جديدة أكثر تقدمية - الكيمياء المناعية ، والتي توسع إمكانات الفحص المجهري التشريح المرضي للأنسجة المصابة.

علم الأورام النسائي (عنق الرحم)

يتم إجراء عملية لطاخة أثناء فحص أمراض النساء باستخدام السيتوبرايت ، ثم توضع المادة على الزجاج (في علم الأورام السائلة ، يتم استخدام السيتوبراش القابل للإزالة ، والذي يتم غمره مع المادة في زجاجة مع وسيط خاص). علم الأورام في عنق الرحم ، وكقاعدة عامة ، لا يقتصر على مسحة واحدة (الجزء المهبلي من عنق الرحم) ، لأن هناك حاجة لدراسة ظهارة قناة عنق الرحم (عنق الرحم). هذا بسبب المنطقة الأكثر إشكالية بالنسبة لعملية الأورام هي المنطقة المشتركة (منطقة التحول) - مكان الانتقال لظهارة الحرشفية الطبقية للجزء المهبلي من عنق الرحم (عنق الرحم) إلى ظهارة المنشورية (الأسطوانية) أحادية الطبقة لقناة عنق الرحم (عنق الرحم). بطبيعة الحال ، فإن "طمس" كل من اللطاخين على كوب واحد أثناء التشخيص أمر غير مقبول (هذا ممكن فقط خلال الفحص المهني) ، لأنهما يمكن أن يختلطا وستكون اللطاخة غير كافية.

في لطاخة عنق الرحم لامرأة شابة تتمتع بصحة جيدة ، يمكنك رؤية خلايا الطبقات السطحية والمتوسطة (بنسب مختلفة) من الظهارة الحرشفية المكونة من أربعة طبقات والتي تنمو من الخلية القاعدية ، والتي عادة ما تكون عميقة ولا تدخل اللطاخة ، وكذلك الظهارة المنشورية لقناة عنق الرحم.

يحدث تمايز ونضوج الطبقات الظهارية تحت تأثير الهرمونات الجنسية (المرحلة الأولى من الدورة - هرمون الاستروجين ، المرحلة الثانية - البروجستيرون) ، وبالتالي تختلف المسحات عند النساء الأصحاء في مراحل مختلفة من الدورة الشهرية. كما أنها تختلف في الحمل ، قبل وبعد انقطاع الطمث ، بعد الإشعاع وآثار العلاج الكيميائي. على سبيل المثال ، وجود امرأة مسنة في مسحة لأكثر من 10 ٪ من الخلايا السطحية يجعلها في حالة تأهب ، لأن ظهورها ، بالإضافة إلى الالتهابات ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، التهاب الجلد المهبلي ، قد يشير إلى تطور ورم في الأعضاء التناسلية ، الغدة الثديية ، الغدد الكظرية. هذا هو السبب في اتجاه التشويه على الأورام دائما ما يشير:

  • عمر المرأة
  • دورة المرحلة أو عمر الحمل
  • وجود جهاز داخل الرحم ،
  • جراحة النساء (إزالة الرحم ، المبايض) ،
  • العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي (استجابة الظهارة لهذه الأنواع من الآثار العلاجية).

إذا لزم الأمر (إذا كان النوع الهرموني من المسحة لا يتطابق مع العمر والبيانات السريرية) ، يقوم الطبيب بإجراء تقييم هرموني للمستحضرات المهبلية.

فيروس الورم الحليمي البشري

غالبًا ما ترتبط مشكلات التسرطن العنقي بالاختراق في الجسم للعدوى المزمنة المقاومة مثل فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ذي الخطورة العالية. لا يمكن الكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) إلا عن طريق علامات غير مباشرة (خلايا دموية ، خلايا متعددة النوى ، داء باراكيات) وحتى بعد تنشيط الفيروس ، فقد ترك نواة الخلية القاعدية الانتقالية في السيتوبلازم و "انتقل" إلى طبقات ظهارية أكثر سطحية . استنتاج "ظهارة الغشاء المخاطي مع وجود علامات العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري" جديرة باهتمام خاص ، لأن فيروس الورم الحليمي البشري ، في الوقت الحالي "الجلوس بهدوء" ، يمكن أن يؤدي إلى تطور سرطاني ، ثم العملية الخبيثة.

وبالتالي ، فإن تحديد ودراسة فيروس الحمض النووي هذا مهم للغاية في علم الأورام ، لأنه يشير إلى عوامل التحول الخبيث لخلايا الظهارة الحرشفية الطبقية في سرطانات عنق الرحم - خلل التنسج (CIN) ، والسرطان غير الغازية في الموقع ، وأخيرا في أمراض الأورام الغازية.

لسوء الحظ ، في اللطاخة على الأورام في النساء دون خلل التنسج ، ولكن مع فيروس الورم الحليمي البشري المعرضة للخطر ، لا يصل اكتشاف فيروس خطير حتى 10 ٪. ومع ذلك ، مع خلل التنسج ، وهذا الرقم يزيد إلى 72 ٪.

تجدر الإشارة إلى أن علامات الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري في اللطاخة هي الأكثر وضوحًا في خلل التنسج الخفيف إلى المتوسط ​​، ولكن من الناحية العملية لا تظهر في CIN الشديد ، لذلك ، هناك حاجة إلى طرق بحث أخرى لتحديد الفيروس.

يعتبر التشخيص الخلوي لخلل التنسج (CIN I ، II ، III) أو سرطان في الموضع الطبيعي بالفعل أن يكون علم الأورام فقير (المصطلح ليس صحيحًا تمامًا ، أكثر صحة ، "مخطط خلوي سيئ").

خلل التنسج هو مفهوم المورفولوجية. ينحصر جوهره إلى اضطراب الطبقية الطبيعية في ظهارة الحرشفية الطبقية وظهورها على مستويات مختلفة من خزان الخلايا من النوع القاعدي والمكافئ (خلايا الطبقات السفلية التي لا تظهر في لطخة امرأة شابة سليمة بشكل طبيعي) مع تغيرات مميزة في النواة والنشاط الانقسامي العالي.

اعتمادا على عمق الآفة ، هناك درجة ضعيفة (CIN I) ، معتدلة (CIN II) ، شديدة (CIN III) من خلل التنسج. من خلل التنسج الحاد في لطاخات الأورام ، يكاد يكون من المستحيل التمييز بين الشكل المسبق للسرطان (السرطان في الموقع). يمكن أن يكون من الصعب التمييز بين السرطان الذي لم يترك الطبقة القاعدية (cr في الموقع) والتحليل النسيجي ، ولكن يرى الطبيب الشرعي دائمًا أن الغزو ، إذا حدث ذلك ، وشظية من عنق الرحم التي تحدث فيها ، دخلت الدواء. في تحديد درجة النمو الشاذ ، يأخذ عالم الخلايا المعايير التالية كأساس:

  • ضعيف درجة (CIN I) تضع في حالة الكشف مسحة لامرأة شابة صحية 1/3 من الخلايا من النوع القاعدي في غياب علامات الالتهاب. بطبيعة الحال ، لا يتطور خلل التنسج الخفيف إلى ورم خبيث بين عشية وضحاها ، ولكن في 10 ٪ من المرضى في أقل من 10 سنوات سوف يصل إلى درجة شديدة وفي 1 ٪ سيتحول إلى سرطان الغازية. إذا استمر ظهور علامات الالتهاب ، يلاحظ الطبيب: "نوع اللطاخة الملتهبة ، خلل التقرن (التغيرات في القلب)"
  • معتدل степень дисплазии (2/3 поля занято клетками базального слоя) следует отличать от цитологической картины в менопаузе (для исключения гипердиагностики CIN II), но с другой стороны выявление таких клеток с дискариозом в репродуктивном возрасте дает все основания поставить диагноз: CIN II или написать: «Найденные изменения соответствуют умеренной дисплазии». مثل خلل التنسج بالفعل في 5 ٪ من الحالات يتطور إلى سرطان الغازية ،
  • علم الأورام من عنق الرحم يلتقط جيدا أعرب (ثقيلأ) درجة النمو الشاذ. في هذه الحالة ، يكتب الطبيب بإيجابية (CIN III) ويرسل المرأة على وجه السرعة لإجراء مزيد من الفحص والعلاج (خطر الاصابة بالسرطان في مثل هذه الظروف هو 12 ٪).

خلل التنسج العنقي

علم الأورام في عنق الرحم لا يظهر فقط عملية الالتهاب والتغيرات خلل التنسج من ظهارة الحرشفية الطبقية. باستخدام التحليل الخلوي ، من الممكن تحديد عمليات الأورام الخبيثة الأخرى والأورام الخبيثة في هذه المنطقة (سرطان الخلايا الحرشفية ، تضخم الغدة مع عدم التنسج من النوع الأول والثاني والثالث والنسج التنسج ، سرطان غدي عنق الرحم بدرجات متفاوتة من التمايز ، ساركوما سرطانية ، إلخ) لوحظت نتائج التشريح والنسيج في 96٪ من الحالات.

التهاب

على الرغم من أن مهمة عالم الخلايا لا تتمثل في فحص اللطاخ على النباتات ، إلا أن الطبيب يلفت الانتباه إليها ، حيث أن النباتات غالباً ما تفسر سبب الالتهاب والتغيرات التفاعلية في الظهارة. يمكن أن تحدث العملية الالتهابية في عنق الرحم عن طريق أي ميكروفلورا ، لذلك فهي تميز بين التهاب غير محدد والتهاب محدد.

التهاب غير محدد هو:

  • حاد (حتى 10 أيام) - تتميز اللطاخة بوجود عدد كبير من كريات الدم البيضاء العدلة ،
  • تحت الحاد والمزمنعندما تكون في اللطاخة ، بالإضافة إلى كريات الدم البيضاء ، تظهر الخلايا اللمفاوية ، كثرة المنسجات ، البلاعم ، بما في ذلك النواة المتعددة. تجدر الإشارة إلى أنه ببساطة لا يمكن اعتبار تراكم الكريات البيضاء التهابًا.

يتم تحديد الصورة الخلوية للالتهابات المحددة من خلال تأثير مسببات الأمراض المحددة التي دخلت الجسم والتي بدأت تطورها في الأعضاء التناسلية للمضيف الجديد. هذه يمكن أن تكون:

  • درنة العصية (في اللطاخة - الخلايا الظهارية ، وخلايا بيروغوف-لانجرهانس ، والكتل الميتة بالجبن) ،
  • المشعرة (تغييرات ضمور وتخفيف ظهارة الحرشفية الطبقية ، تسلل مع الكريات البيض لها). يتم تشخيص التهاب القولون في المشعرة فقط إذا تم العثور على مرتكبي الالتهاب في اللطاخة - Trichomonas ،
  • الفطريات الفطرية للجنسالمبيضاتالتي تسبب الالتهابات الفطرية ، والتي تسمى شعبيا القلاع ،
  • gonokokkiتسبب السيلان. في اللطاخة - عدد كبير من كريات الدم البيضاء ، أحد أعراض "الصمت" (من الصعب العثور على نوع من النباتات على الأقل) ، ولكن خارج الخلايا وداخلها ، وكذلك في كريات الدم البيضاء ، تكون دبلوكومات تشبه القهوة واضحة للعيان ،
  • الكلاميدياالتي تسبب التهاب الإحليل ، التهاب عنق الرحم ، مرض التهاب الحوض. لا يرى أخصائي الخلايا أن الكلاميديا ​​نفسها في اللطاخة ، ومع ذلك ، فإنه يحدد وجود الطفيل داخل الخلايا من خلال وجود في الخلايا الظهارية شوائب خاصة بهذا المُمْرِض ، وتسمى أجسام Galberstedter-Provachek (الجسم "GP")
  • عدوى الهربس. في تحضير خلوي ، يمكنه محاكاة عمليات خلل التنسج والأورام - تغيير الخلايا المميزة للهربس (كثير من النوى ، كروماتين غامض) غالبا ما يخيف علماء الخلايا عديمي الخبرة ، الذين يبدأون على الفور في الشك في وجود عملية خبيثة. مثل هذا الرسم التخطيطي في النساء الحوامل يجعل من الضروري إجراء دراسات إضافية وهو السبب في إجراء عملية قيصرية (من أجل تجنب شكل عام من عدوى الهربس في الأطفال حديثي الولادة).

وبالتالي ، يمكن أن يكون سبب الالتهاب وجود العديد من مسببات الأمراض ذات الطبيعة البكتيرية والفيروسية ، الذي يحتوي على حوالي 40 نوعًا (على سبيل المثال ، يتم إعطاء بعضها فقط أعلاه).

الجدول: معايير تشويه النتائج بالنسبة للنساء ، المادة V من المهبل ، قناة C - عنق الرحم (عنق الرحم) ، U - مجرى البول

أما بالنسبة للنباتات البكتيرية المسببة للأمراض والشرط الكريات البيضاء ، فإن الأمر برمته في أعدادها في كل مرحلة من مراحل الدورة. على سبيل المثال ، إذا رأى أحد أخصائي الخلايا بوضوح نوع الالتهاب الملتهب ، وكانت الدورة قد انتهت أو بدأت للتو ، فلا يمكن اعتبار وجود عدد كبير من كريات الدم البيضاء كعلامة على الالتهاب ، لأن اللطاخة مأخوذة من المنطقة غير المعقمة وتشير هذه التفاعلات فقط إلى أن الحيض أو انتهى للتو). تُلاحظ نفس الصورة خلال فترة الإباضة ، عندما تغلق سدادة المخاط (هناك العديد من الكريات البيض ، ولكنها صغيرة ومظلمة ومغمورة بالمخاط). ومع ذلك ، مع وجود مسحة ضارة حقًا ، والتي تتميز بها النساء الأكبر سناً ، فإن وجود عدد كبير من الخلايا السطحية وحتى النباتات الصغيرة يشير بالفعل إلى وجود عملية التهابية.

شاهد الفيديو: آيات قرآنية للشفاء من بعض الأمراض بإذن الله - الشيخ صالح المغامسي (ديسمبر 2019).

Loading...