المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2020

كم هو زرع الكلى في روسيا

وفقًا للبحث الإحصائي ، فإن زراعة الكلى (زرع) الكلى مطلوبة سنويًا للمزيد والمزيد من الأشخاص. في الوقت الحالي ، من 0.02 إلى 0.1 ٪ من السكان في مختلف البلدان يحتاجون إلى هذه العملية. وفقا لإحصاءات منظمة الصحة العالمية ، في العالم كل عام من أصل 100000 عملية زرع لأعضاء مختلفة ، 70 ٪ من عمليات زرع الكلى.

مع تشخيص الفشل الكلوي المزمن (الفشل الكلوي ، والشكل المزمن) ، على الفور يكون لديك صور فظيعة إلى الأبد "تعلق" على غسيل الكلى البشري. لكن زرع الكلى قد غير هذا الاعتقاد تماما!

لمدة 15 عامًا أو أكثر ، تؤدي العملية في الوقت المحدد لاستبدال العضو المصاب بعضو مانح إلى إطالة العمر. الأكثر الأمثل هو زرع الكلى ذات الصلة. مع هذا النوع من التبرع ، تزداد نسبة المشاركة الناجحة.

العوامل المؤثرة في تكلفة العملية

في أي وقت سيأتي زرع الكلى إلى روسيا؟ يمكن الإجابة على هذا السؤال بطرق مختلفة. تجدر الإشارة إلى أن التكلفة النهائية لعملية الزرع تتكون من سعر الجهاز المانح والعملية نفسها. تبعا لذلك ، وبالنسبة لآخر ، هناك عوامل خاصة بها تؤثر على السعر.

تعتبر عملية الزرع إجراءًا معقدًا ، وبالتالي فهي مكلفة نسبيًا ، لأنه ، مرة أخرى ، يعتمد على بعض المؤشرات. في روسيا ، تتم عمليات زرع الأعضاء المدفوعة فقط في العيادات الخاصة. في هذه الحالة ، يتم تحديد سعر المشكلة حسب حالة المؤسسة الطبية ، حيث ، في الواقع ، يتم إجراء عملية الزرع ، وكذلك شهرة الجراح الذي يقوم بعملية الزرع. وبالتالي ، إذا تم إجراء العملية بواسطة زراعة الأعضاء المضيئة في عيادة مرموقة ، فسيتم تحديد مبلغ يتراوح بين 30 و 100 ألف دولار في قائمة الأسعار العامة. يمكن أيضًا أن تؤثر علامة الأسعار على حالة المريض ، أي مدى إلحاح العملية.

لا سيما بالنسبة لسكان المناطق الروسية هناك إمكانية زرع الكلى مجانا. ومع ذلك ، فإنه ليس من الصعب تخمين وجود الصيد هنا. هذه العملية ليست مجانية - تخصص الدولة ما يصل إلى 1.2 مليون روبل سنويًا لمثل هذه الإجراءات. وهذا مجرد قطرة في البحر - في البحر في حاجة إلى عملية زرع. بسبب العدد الكبير من المرضى ، يتم إنشاء قائمة انتظار ضخمة تتحرك ببطء شديد. في جوهرها ، يدفع الناس مع وقتهم.

والحقيقة هي أن معظم المرضى يموتون ، غير قادرين على إعطاء الكثير من الوقت لعملية زرع ثمينة. لذلك ، نأمل في الحصول على مساعدة مجانية فقط خلال المراحل الأولية من المرض.

وبالتالي ، في روسيا العوامل التالية تؤثر على تكلفة زرع الكلى:

  • نوع العيادة (خاصة أو عامة) ،
  • حالة المؤسسة الطبية
  • طلب الجراح ،
  • إلحاح العملية.

على الرغم من أن الموقف مع قوائم الانتظار الضخمة للزرع المجاني يبدو مرعباً لكثير من الناس ، إلا أنه له معنى محدد - هكذا يتم قمع نمو شعبية السوق السوداء للأعضاء ، وخاصة الكلى ، لأن هذا هو المنتج الأكثر شعبية.

كم تبلغ الكلى؟

بالإضافة إلى الجراحة ، يجب على المريض الاعتناء بمكان الحصول على كلية صحية لأنفسهم. من الأفضل ، بالطبع ، إذا كان الأقارب مانحًا ، لأن خطر رفض العضو الغريب يكون أقل. ولكن لا يتفق الجميع على إعطاء كليته ، حتى لأحد أفراد أسرته. ثم الخيار الوحيد هو الشراء.

في العديد من البلدان ، بما في ذلك روسيا ، يُحظر الاتجار بالأعضاء البشرية ، ولكن لا يزال بإمكانك شراء وبيع الكلية. فأين تجد مانحاً؟ الغريب أن هناك الكثير من الناس في بلدنا الذين يريدون أن يصبحوا أثرياء من خلال بيع قطعة من أنفسهم. كما تعلمون ، تم تعيين السعر من قبل الشركة المصنعة. وينطبق الشيء نفسه هنا: كم يريد البائع ، وسوف يطلب الكثير على سلعه. لذلك ، فإن أكبر الأسعار في موسكو - هناك براعم قدرها 10 آلاف دولار. حسنًا ، مكان بيع أرخص الكلى هو قرى عابرة وغير معروفة. إذا كنت محظوظًا ، يمكنك العثور على عروض مقابل 50 وحتى 30 ألف روبل روسي.

تجدر الإشارة إلى أنه في الاتحاد الروسي ، لا يمكن إجراء جزء العضو المعني إلا بالموافقة الطوعية للمتبرع ، أي إذا لم يسعى للحصول على منفعة تجارية.

كم من المال سوف تتلقى المانح

مما لا شك فيه ، أن مسألة مقدار تكاليف زراعة الكلى ذات صلة بالكتلة الضخمة من الأشخاص الذين يرغبون في كسب أموال إضافية عن طريق بيع عضوهم المقترن. على الفور ، من الضروري مراعاة أن التشريعات الروسية تمنع أي تلاعب بالأعضاء البشرية بغرض الربح. العديد من دول العالم تلتزم بهذه القواعد. كثير ، ولكن ليس كل شيء. رسميا يقومون ببيع وشراء وزرع الكلى مقابل المال فقط في إيران. بدلاً من ذلك ، يمكنك الذهاب إلى هناك ، ولكن سيتعين عليك التخلص من الطريق والإقامة وفترة ما بعد الجراحة. وبالتالي ، سيبقى سوى جزء صغير من الدخل بعد بيع الكلى - 20-30 ٪.

في بلد آخر ، روسيا ، على سبيل المثال ، الطريقة الوحيدة المعقولة أو الأقل لبيع عضويتك المقترنة هي الوصول إلى الشخص الذي يحتاجها والاتفاق على عملية زرع مقابل أجر. إذا كنت محظوظًا ، فيمكنك "كسب" ما يصل إلى 10 آلاف دولار ، ومع ذلك ، سيتعين عليك الانفصال عن عشر سنوات من العمر.

بشكل عام ، يحرم بيع الكلى الشخص من العديد من أفراح الحياة:

  1. هناك حاجة إلى تناول أدوية خاصة.
  2. يحظر إلى الأبد استخدام بعض الأطعمة حتى لا تفسد الكلى الباقية.
  3. يقتصر زيادة النشاط البدني - في المقام الأول لا يمكنك رفع الأوزان.
  4. القضاء على العادات السيئة. بالطبع ، يجب أن يقود نمط الحياة الصحي أي شخص يريد أن يعيش أطول فترة ممكنة ، لكن في حالة عدم وجود كحول واحد للسجائر والكحول يمكن أن يقتل الجسم في غضون شهور.
  5. بعد استئصال الكلية ، يتناقص عدد السنوات التي يجب أن يعيشها المتبرع بمقدار 10-20. بالإضافة إلى ذلك ، قد تتطلب طريقة استخراج الكلى التقليدية إزالة الضلعين السفليين.

غالبًا ما يكون مبلغ المال الذي يتلقاه المتبرع بالكلى أقل بكثير من المال الذي يدفعه المتلقي للشراء. في حالة المبيعات من خلال الوسطاء ، يحدث هذا دائمًا. هناك شركات غير رسمية كاملة تشارك في اختيار المانحين والمستفيدين. الشركات الصغيرة لديها مجموعة ضيقة من الخدمات ، تقتصر على إيجاد مشتر مناسب. الشركات الكبيرة ، ما يسمى مزارع المانحين ، مستعدة لدعم عملائها قبل وبعد عملية إزالة الكلى ، وبطبيعة الحال ، مقابل رسوم عشوائية. باستخدام مثل هذا المخطط ، يحصل الشخص على 3-5 آلاف دولار - وهو مبلغ ضئيل ، مع الأخذ في الاعتبار مدى تدهور جودة الحياة بعد إزالة أحد الأعضاء المقترنة.

جراحة زرع الكلى

الكلى هي واحدة من أضعف الأعضاء ، والتي تعاني أثناء تطور العملية المرضية في أي من أجهزة الجسم. توصف عملية الزرع إذا كانت الكلية لا تستطيع أداء وظائفها ولا يمكن تصحيح الموقف بطرق محافظة. ترجع هذه العملية إلى الحاجة إلى الحفاظ على حياة المريض وتحسين جانب الجودة.

جوهر الإجراء

تؤكد الأبحاث في مجال زراعة الأعضاء أن حوالي 30 ألف شخص في جميع أنحاء المعمورة يخضعون لهذه العملية كل عام.

لا يؤدي زرع الكلية إلى تحسين نوعية حياة المريض المصاب بفشل عضو مزمن فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى زيادة مدته.

في روسيا ، عدد الأشخاص الذين يحتاجون إلى مثل هذا التدخل الجراحي أعلى عدة مرات من وتيرة الإجراءات الطبية المخططة. في معظم الحالات ، يتم إجراء الزرع مقابل المال. يمكنك انتظار دورك في نقل الحصص لسنوات.

الجراحة ليست هي المرحلة الوحيدة في طريق التخلص من المرض. بعد ذلك ، سيواجه الشخص علاجًا مستمرًا مدى الحياة ، والذي يتكون من تناول الأدوية المناسبة لتقليل خطر رفض الكلى المانحة.

مؤشرات وموانع

أكثر الحالات المرضية شيوعًا ، والتي تعمل كمؤشر للجراحة ، هي المرحلة المتقدمة من الفشل الكلوي. في هذه الحالة ، لا يمكن للجسم أداء وظائفه ، على وجه الخصوص ، لتنظيف دم مسببات الأمراض والمواد الضارة.

نتيجة لذلك ، تتراكم الخنازير النيتروجينية في الجسم ، والتي تعتبر سامة لكل عضو ونظام ونظام وتساهم في تعطيل نشاطها. إذا لم تنفذ الإجراءات الطبية في الوقت المناسب ، فستنتهي العملية المماثلة بنتيجة مميتة. العلاج الدوائي وغيرها من الطرق المحافظة في هذه الحالة غير فعالة.

في هذا الصدد ، من المهم الحرص على الوقاية من الفشل الكلوي ، أي علاج أمراضه التي تثيره في الوقت المناسب:

  • مرض الجهاز المتعدد الكيسات
  • ورم في الكلى ،
  • تحص بولي،
  • اعتلال الكلية الكلوي ، الذي يحدث على خلفية مرض السكري ،
  • التهاب الحويضة والكلية المزمن والتهاب كبيبات الكلى ،
  • أمراض الأعضاء الخلقية.

يحظر زرع الكلى في بعض الحالات:

  • يعتبر رد الفعل المتبادل المناعي مع الخلايا اللمفاوية للمانحين موانعًا مطلقة للتدخل ، والذي يمكن تفسيره بزيادة خطر حدوث المزيد من الرفض للأعضاء.
  • وجود الأورام الخبيثة في الجسم أو إزالتها في العامين السابقين. لا يسمح بمثل هذا الفاصل الزمني للصمود إلا في حالة وجود ورم عضو بدون أعراض ، سرطان عنق الرحم في المثانة ، عنق الرحم.
  • وجود عدوى نشطة في الجسم. بعد علاج مرض السل ، يجب الانتظار لمدة سنة على الأقل قبل زراعة الكلى. موانع مطلقة للجراحة هو فيروس نقص المناعة.
  • الأمراض البعدية عن النوع الخارجة عن الرحم التي يمكن أن تتفاقم في فترة ما بعد الجراحة ، على سبيل المثال ، القرحة الهضمية ، قصور القلب.
  • الأمراض المزمنة والعقلية ، على سبيل المثال ، الذهان الناجم عن إدمان المخدرات وإدمان الكحول.

شروط لعملية زرع ناجحة

الشرط الرئيسي لنجاح زراعة الكلى هو الاختيار الصحيح للمواد المانحة. المتبرع هو شخص حي أو ميت ، ولكن في معظم الأحيان يتم استلام العضو من شخص حي (أحد الوالدين لعملية زرع لطفل ، قريب آخر تكون كليته مناسبة من جميع النواحي ، وشخص آخر غير مألوف).

متطلبات الجهات المانحة هي كما يلي:

  • خط العمر فوق 18 سنة
  • صحة القلب والأوعية الدموية كاملة
  • عدم وجود أمراض معدية ، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية.

تزامن خصائص المانحة مع هذه المعايير يضمن أقصى قدر من الكفاءة للتدخل الجراحي ونتائج إيجابية.

خطر المضاعفات

زرع الطعوم هي عملية معقدة. على الرغم من التطور السريع للطب الحديث ، في جميع الحالات هناك خطر متزايد من حدوث مضاعفات:

  • رفض الجهاز
  • العدوى الثانوية للمواد المانحة ،
  • نزيف في تجويف البطن ،
  • الآثار الجانبية الناجمة عن المخدرات مخدر ،
  • الفشل الكلوي للجهاز المانحة.

إذا قارنت غسيل الكلى ، فإن زراعة الكلى هي أفضل حل للمشكلة ، لأن العمر المتوقع بعد زراعة الأعضاء أعلى. ستتيح لك العملية تجنب إجراء عملية تنقية الدم الاصطناعية وتوفير المال الذي سينفقه المريض على العلاج طويل الأجل.

في الاتحاد الروسي ، قائمة الانتظار للحصول على المواد المانحة طويلة جداً. بالإضافة إلى ذلك ، لا توجد ضمانات دقيقة بأن الجراحة لن تنطوي على مضاعفات. الأشخاص الذين ليس لديهم أمراض خطيرة أخرى هم أقل عرضة للخطر.

الأجهزة المانحة: أنواع والأسعار

تسمى الكلى المستخدمة في الزرع بالمانحين. يتم اختيارهم بعناية للجراحة القادمة لتقليل مخاطر المضاعفات المحتملة. هناك نوعان من هذه الأجهزة:

  • مأخوذة من متبرع حي - شخص مستعد للتبرع طوعًا بالكلى أو جزء منه ، والتي سيتم زرعها لاحقًا للمريض.
  • انسحبت من متبرع متوفى - شخص تم فحصه بطرق سريرية وفعالة باعتباره غير حي.

إذا لم يكن هناك متبرع حي يناسب كليته للمريض ، يمكن أخذ مادة حيوية من بنك من الجهات المانحة غير الحية لإجراء العملية.

تعتمد تكلفة زراعة الكلى في روسيا على المنطقة التي يتم فيها الحصول على العضو. التكلفة التقريبية - 3-5 ألف دولار. أعلى الأسعار في وسط موسكو وغيرها من المدن الكبيرة.

تكلفة زراعة الكلى في المدن الأصغر في روسيا ، على التوالي ، أقل. تدني مستوى المعيشة ، انخفاض الأجور ، زيادة خطر البطالة - شروط خفض سعر شراء عضو ما.

خيارات للعمليات وتكلفتها

الجراحة الروسية الحديثة اليوم لديها كل الإمكانيات للتنفيذ الناجح لزراعة الأعضاء. يمكن أن تكون جراحة زرع الكلى من عدة أنواع:

  • إجراء متساوي المنشأ أو متجانسة ، والذي ينطوي على أخذ المواد البيولوجية من جسم مشابه للمستلم في علم الوراثة ، علم المناعة (من قريب قريب).
  • عملية خيفي تنطوي على أخذ المواد البيولوجية من شخص غريب ، عضوه في جميع النواحي يناسب المتلقي.
  • تدخل إعادة زرع ، يتضمن غرس كليته الخاصة ، والذي تمزق (كليًا أو جزئيًا) نتيجة للإصابة.

هناك أيضًا تصنيف مختلف للجراحة ، اعتمادًا على نوع موضع العضو ،

  • غير متجانسة ، مما يدل على وضع العضو المانح في الموقع الذي يحدده علم التشريح وإزالة نفسه.
  • منظار الأذن ، مما يشير إلى وضع العضو المانح في منطقة أخرى من تجويف البطن ، في حين أن إزالة خاصة به ليست مطلوبة.

تعتمد تكلفة هذه العملية أو تلك على المادة الحيوية المستخدمة (عضو من متبرع حي أو ميت). في الحالة الأولى ، يختلف السعر في النطاق - 100-250 ألف روبل ، في الثانية - 43-180 ألف روبل.

زرع الكلى عن طريق الحصص

بالنسبة لكل منطقة ، تخصص الميزانية الفيدرالية الحصص التي يخضع لها المرضى مجانًا. على الرغم من إمكانية تلقي المساعدة ، فإن الحصة صغيرة ولا تكفي لكل مريض.

للحصول على إذن لعملية زرع مجاني ، يجب عليك الاتصال بأقرب مركز طبي وتقديم المستندات ذات الصلة في القائمة.

تشغيل الأطفال

يتم تشخيص الفشل الكلوي عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 14 شخصًا لكل مليون نسمة سنويًا. كل عام يزيد هذا العدد ، والتقدم والمضاعفات. القرار الصحيح الوحيد هو زرع الأعضاء.

وكذلك بالنسبة للمرضى البالغين ، هناك موانع معينة لغرض الجراحة للأطفال. وتشمل هذه الأمراض تطور الأمراض الجهازية والعقلية في الدورة المزمنة ، وهي أمراض القلب التي تعاني من اضطراب في الدورة الدموية.

لزرع الطفل لا تأخذ الجهاز من شخص ميت. يحدث انقراض المادة الحيوية الغريبة بعد حوالي 20 عامًا ، وبعد ذلك يتم تكرار عملية الزرع.

اختيار العيادة

اعتمادًا على المؤسسة الطبية المختارة ، ستختلف تكلفة زراعة الكلى في روسيا. أين يجب إجراء العملية ، قرر المريض فقط. هناك العديد من العيادات في الاتحاد التي تتخصص في هذا العلاج. تجدر الإشارة إلى أن المؤسسة يجب أن تحظى بشعبية ولديها الكثير من ردود الفعل الإيجابية. المستشفيات المشكوك فيها أفضل للالتفاف.

وفقًا لأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا ، هناك 18 عيادة فدرالية و 28 مؤسسة إقليمية تعمل في البلاد يستطيع أطبائها إجراء عمليات زرع الكلى.

مراجعات المريض

المنتديات لديها الكثير من ردود الفعل من الأشخاص الذين خضعوا لتدخل جراحي مثل زرع الكلى. هؤلاء بعض منهم:

ايليا ، 20 سنة ، موسكو

بعد الوفاة تقريبًا ، تم تشخيص إصابتي بـ "الفشل الكلوي المزمن على خلفية التصلب الكلوي". كان هناك خياران - قم بتوصيلي بغسيل الكلى أو إجراء عملية زراعة الأعضاء. قرر الوالدان عدم تعقيد حياتي ، وتقييدني إلى الرشات حتى نهاية أيامي واتفقا على عملية الزرع. لقد كنت أعيش مع عضو غريب منذ ما يقرب من 20 عامًا وأشعر أنني عظيم.

إرينا ، 48 عامًا ، سانت بطرسبرغ

بعد تشخيص إصابتي بالفشل الكلوي المزمن ، فقدت الثقة في الحياة ولم أكن آمل في الشفاء. نصح الطبيب بزراعة الأعضاء فقط ، لكن لم يكن لدي مثل هذا المال ، لأن هذا المبلغ رائع بالنسبة لي. وضعت على قائمة الانتظار لتلقي الحصص. انتظرت لها منذ عامين ، وكل الوقت يجري على غسيل الكلى. أجرينا العملية وبنجاح كبير. الرفض لم يحدث ، لم تكن هناك مضاعفات.

استنتاج

زرع الكلى هو عملية خطيرة ومعقدة للغاية ، والتي تنطوي على تكاليف نقدية كبيرة وفترة إعادة تأهيل طويلة. على الرغم من ذلك ، مع التدخل السليم وتنفيذ جميع توصيات الطبيب في وقت ما بعد الجراحة ، يمكنك أن تأمل في الحصول على نتائج إيجابية.

كيفية الحصول على قائمة انتظار زرع الكلى؟

قبل أن تحصل على قائمة الانتظار لزرع عضو يقوم بتصفية الدم ، تحتاج إلى:

  1. تعال لرؤية الطبيب الذي سيقوم بتشخيص دقيق وتحديد شدة المرض. Чтобы поставить точный диагноз пациент проходит осмотр по месту жительства.
  2. Как правило, обследование включает стандартный и углубленный осмотр со стороны всех врачей на выявление патологий и осложнений.
  3. إذا تم تحديد المشاكل ، يتم إدخال الشخص إلى المستشفى وإدخاله في "قائمة الانتظار" ، حيث ، وفقًا لقائمة الانتظار ، سيتم إجراء العملية الجراحية عليه.
  4. خلال فترة الانتظار ، سيخضع المريض لإجراء الكتابة ، وبعبارة أخرى ، التبرع بالدم لتحديد المستضدات التي هي سمة من المستلم. على أساس البيانات الواردة ، يختار الكمبيوتر الزوج الأكثر ملاءمة: "مستلم مانح".
  5. يمكن تأخير الانتظار والبقاء في قائمة الانتظار لفترة طويلة: أكثر من عام.
  6. قبل الجراحة الإجبارية ، يتم تحديد نوع الكلية التي يجب الحصول عليها: من متبرع أو من شخص متوفى. إذا كان المتلقي في الأسرة لديه قريب لديه استعداد لتزويد العضو المانح المناسب له بالمعلمات ، فإن هذا يقلل بشكل كبير من تعقيد إجراء عملية الزرع.

تجدر الإشارة إلى أن المتبرع يجب ألا يكون أكبر من المريض لأكثر من 15 عامًا ، ويجب أن يكون بالغًا وأن يوفر الجسم المناسب للمستلم وفقًا للطباعة والوزن والحجم والوزن.

كم يعيش بعد عملية زرع الكلى؟

على الرغم من التكلفة العالية للجسم ، يميل كل شيء إلى التآكل. بعد زرع "القلب الثاني" ، تشمل فترة إعادة التأهيل والنشاط بشكل عام الفترة:

  1. من 15 إلى 20 سنة ، إذا جاء العضو البشري من متبرع.
  2. 7-9 سنوات ، إذا كان من أجل إنقاذ الحياة ، فإن "المادة" البشرية مأخوذة من رجل مات.

على الرغم من هذه البيانات ، فإن الشخص الذي لديه عضو مزروع سيعيش لفترة أطول من الشخص الذي لم يتمكن من انتظار العملية الجراحية. الجهاز المزروع ينبئ بمالك طريقة حياة كاملة لا تختلف عن العملية.

إعادة التأهيل بعد زرع الكلى

كيفية تناول الطعام بعد عملية زرع الكلى هو السؤال الرئيسي بعد التدخل الجراحي الناجح. كقاعدة عامة ، يتلقى المريض قائمة مكونة مع مراعاة الوزن والجنس والعمر والقدرة على التحمل البدني والتمثيل الغذائي. الشرط الرئيسي الذي يجب مراعاته خلال فترة إعادة التأهيل هو الحد من تناول الدهون إلى 25 ٪ والكربوهيدرات إلى 50 ٪.

لا بد من الشفاء العاجل لشرب ما لا يقل عن لترين من الماء ، وتناول الطعام بأقل كمية من الملح والتوابل. يوصى أيضًا باستبدال اللحوم الدهنية بالدجاج الطري والديك الرومي. بدلاً من الحليب ، من الأفضل شرب الكفير قليل الدسم. لا تأكل المعجنات والحلويات. يجب أن يحتاج الجسم ، بعد إجراء العمليات الجراحية ، إلى أغذية نباتية أكثر من الحيوانات.

عواقب زرع الكلى للمانحين

يمكن أن تدخل أنماط الحياة بعد زرع الكلى في إيقاع مألوف ، إذا اتبع المريض التوصيات المتعلقة بالنظام الغذائي ، وكمية السكر ، والإجهاد البدني ، وزيادة الوزن. يجب أن يكون المتلقي قادرًا على قياس ضغط الدم بشكل مستقل ، وقياس درجة حرارة الجسم ، ومعرفة علامات رفض "القلب الثاني".

يجب أن يكون المريض مهتمًا بالتعافي السريع واستعادة الطريقة المعتادة للحياة. لهذا لا تحتاج إلى رفع الأثقال ، وممارسة التمارين البدنية الخفيفة ، وتكون في مزاج جيد. لن تكون النتائج سيئة إذا كان المتلقي يعامل حياته بمسؤولية كاملة.

زرع الكلى في العالم الحديث

حاليا ، عملية زرع الكلى هي عملية شائعة إلى حد ما ، فهي نصف حجم عملية الزرع بأكملها. يتم إجراء حوالي 30 ألف مثل هذه العمليات سنويًا في العالم. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو 80 ٪.

لقد ثبت أن عملية زرع الكلى لا تؤدي فقط إلى تحسين نوعية حياة المريض المصاب بالشلل الدماغي الكلوي المزمن (ESRD) بشكل ملحوظ ، بل إنها تزيد من مدته أيضًا (مقارنةً بالدم المزمن).

ومع ذلك ، فإن عدد الأشخاص الذين يحتاجون إلى زرع الكلى هو عدة مرات أعلى من عدد العمليات التي أجريت. بالطبع ، هذا بسبب نقص الأعضاء المانحة.

عملية الزرع نفسها ليست سوى واحدة من مراحل العلاج. بعد ذلك ، تبدأ المرحلة الأقل صعوبةً وحاسمة - الحياة مع الكلية المزروعة ، والتي تتطلب مدخولًا مستمرًا مدى الحياة للأدوية من أجل منع رفض العضو المزروع.

الذي يحتاج إلى زرع الكلى

إشارة إلى زرع الكلى هي واحدة - المرحلة الأخيرة من الفشل الكلوي ، أي المرحلة التي تفشل فيها كلتا الكلى (أو لسبب ما الكلية) في التعامل مع وظيفة تطهير الدم.

يزيد الجسم من كمية السموم النيتروجينية السامة لجميع الأعضاء. هذه الحالة دون تدخل تؤدي حتما إلى الموت. لا توجد أدوية يمكن أن تبطئ من تطور الفشل الكلوي.

ما الأمراض التي غالبا ما تؤدي إلى الفشل الكلوي?

  1. التهاب كبيبات الكلى المزمن.
  2. التهاب الحويضة والكلية المزمن.
  3. إعتلال الكلى في مرض السكري.
  4. علم الأمراض الخلقية.
  5. تكيس.
  6. تحص بولي.
  7. إصابة.
  8. الأورام.

يشار إلى زرع الكلى في المقام الأول للأطفال ، لأن غسيل الكلى أمر صعب للغاية بالنسبة لهم.

المرحلة التحضيرية

إذا تم إجراء تشخيص مخيب للآمال واتُخذ قرار بشأن الحاجة إلى عملية زرع ، يتم تعيين المريض على مجموعة كاملة من الفحوصات من أجل وضعه في قائمة الانتظار فقط.

من الضروري استبعاد المطلق أولاً موانع لزراعة الكلى:

  • الأورام الخبيثة.
  • السل النشط.
  • التهاب الكبد النشط أو الإيدز.
  • أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة.
  • مرض الرئة المزمن مع فشل الجهاز التنفسي.
  • الإدمان.
  • مرض عقلي.
  • جميع الأمراض مع متوسط ​​العمر المتوقع لا يزيد عن عامين.

لاستبعاد هذه الأمراض ، يتم إجراء الفحوصات المناسبة:

  1. اختبارات الدم والبول.
  2. تحليل مفصل الكيمياء الحيوية.
  3. علامات الدم للأمراض المعدية.
  4. فحص الأشعة السينية للرئتين.
  5. اختبار وظائف الرئة.
  6. الموجات فوق الصوتية من أعضاء البطن.
  7. Fibrogastroscopy.
  8. الفحص الوظيفي للقلب ، مع اكتشاف العيوب ، يمكن وصف تصوير الأوعية التاجية.

إجراء كتابة التوافق النسيجي على نظام HLA.

إذا كان المقصود من عملية زرع عضو من متبرع متوفى ، يتم إدخال المريض في قائمة الانتظار وينتظر دوره حتى تظهر المناسبة وفقًا لنتائج كتابة العضو المتبرع. يجب أن تكون الكلى مناسبة أيضًا للعمر والحجم. الانتظار طويل جدًا ، في المتوسط ​​، ينتظر المرضى المحتاجون إلى كلية لمدة تتراوح بين 1.5 و 2 سنة. يتم إجراء عملية زرع الكلى في طفل لديه عضو مناسب أولاً.

ما يجب القيام به أثناء العملية المتوقعة:

  • يجب أن يكون لدى المريض غسيل الكلى.
  • من الضروري فحص الالتهابات الكامنة (براز باكبوسيف والبول والبلغم) وعلاجها.
  • الصرف الصحي من تجويف الفم.
  • فحص طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
  • فحص من قبل طبيب نسائي.
  • اصنع جميع اللقاحات اللازمة ضد الأمراض المعدية.
  • تصحيح الحد الأقصى لعلاج الأمراض المزمنة ، واختيار العلاج بالأنسولين لضمان تعويض مناسب لمرض السكري.
  • إذا لزم الأمر ، فإن العلاج الجراحي لمرض الشريان التاجي (إعادة تنشيط عضلة القلب) ممكن.
  • إذا كانت العملية البكتيرية الالتهابية في الكلى المريضة غير قابلة بأي حال للمعالجة المحافظة ، فقد يتم إجراء استئصال الكلية الثنائي.
  • من الضروري التقدم بطلب للحصول على حصة مجانية لتشغيلها في وزارة الصحة الإقليمية.

يمكن تلقي دعوة لإجراء عملية زرع كلى من مركز الزرع في أي وقت (لهذا ، حيث يتم ترك العديد من أرقام هواتف الاتصال في المركز). لذلك ، يجب أن تكون مستعدًا دائمًا للدعوة لإجراء عملية ، وعندما تتلقى مكالمة ، حاول الوصول إلى المركز في أقرب وقت ممكن مع المضيف. بعد تلقي رسالة حول العملية القادمة ، يجب عليك الامتناع عن الأكل والأكل.

زرع الكلى من متبرع حي

انتظار متبرع مناسب هو عملية طويلة. تؤخذ الكلى بشكل رئيسي من أولئك الذين قتلوا في الكوارث الذين لديهم موت في الدماغ.

حاليا ، أصبحت عملية زرع الكلى من متبرع حي أكثر شيوعا في جميع أنحاء العالم. لهذا الزرع عدد من الفوائد المؤكدة:

  1. تعطي عملية الزرع من متبرع حي (حتى غير ذي صلة) نسبة مئوية أكبر من معدل البقاء على قيد الحياة وعمر افتراضي أطول.
  2. يزيل الانتظار الطويل.
  3. الطبيعة المخططة للتدخل.
  4. إمكانية إجراء فحص أولي أكثر شمولية للمانح.
  5. يتم تقليل فترة نقص التروية الباردة.
  6. إمكانية إجراء عملية زرع الكلى قبل الغسيل الكلوي ، والتي تعطي أيضًا عددًا أقل من المضاعفات.

في روسيا ، لا يُسمح بإجراء زراعة الكلى إلا من قريب قريب. قد يكون المتبرع شخصًا مرتبطًا جينيًا بالمريض ، الذي يتراوح عمره بين 18 و 65 عامًا ، وقد أعطى موافقة طوعية على إزالة الكلى.

يخضع المتبرع لفحص شامل. لا ينبغي أن يكون لديه أي أمراض جسدية وعقلية خطيرة ، ارتفاع ضغط الدم. ويولى اهتمام خاص لدراسة حالة الكلى ، للقضاء على الأمراض الخفية. بما أن المتبرع يجب أن يعيش بقية حياته بكلية واحدة ، فيجب على الأطباء التأكد من أدائه الطبيعي.

وصف العملية نفسها

هناك طريقتان لهذه العملية:

زرع مثلي - هذا هو زرع الكلى إلى المكان الذي يوجد فيه عادة. أي أن الكلى المريضة تتم إزالتها ، ويتم وضع المتبرع في مكانه ، ويتم خياطة الأوعية الكلوية على الأوعية الكلوية للمتلقي. نادرا ما يتم استخدام زرع مثلي ، لأنه يحتوي على العديد من النقاط السلبية.

زرع غير متجانسة - هو خياطة الكلى إلى مكان غير نمطية لها في منطقة الحوض الحرقفي. في الوقت نفسه ، يتم خياطة أوعية الكلى المانحة مع الأوعية الحرقفية للمريض: الشريان الكلوي مع الشريان الحرقفي ، الوريد الكلوي مع الوريد الحرقفي. فقط بعد استعادة تدفق الدم في الكلى ، وخلق مسار لتدفق البول. يتم خياطة الحالب في المثانة.

مثل هذه العملية أسهل تقنياً ، والوصول إلى سفن منطقة الحرقفي أسهل ، فهي أكبر من الكلى.

يتم إجراء العملية تحت التخدير العام ، ومدة العملية هي 3-4 ساعات. عندما يتم زرع عضو جثة ، يكون الوقت عاملاً حاسماً ، وبالتالي ، يتم الإعداد قبل الجراحة على أساس طارئ.

عندما يتم زرع متبرع من متبرع حي ، يتم إجراء عمليات استئصال الكلية وزرعها في وقت واحد تقريبًا ، ويتم التخطيط لها مسبقًا ، مما يتيح إعدادًا أكثر دقة لكل من المتبرع والمتلقي.

بعد الانتهاء من جميع المراحل ، يتم ترك أنابيب التصريف في المجال الجراحي ويتم خياطة الجرح.

فترة ما بعد الجراحة في وقت مبكر

بعد العملية ، سيبقى المريض في وحدة العناية المركزة لعدة أيام تحت المراقبة الدقيقة.

تبدأ الكلى المزروعة في العمل بشكل كامل في الأيام 5-7 ، قبل أن تعقد جلسات غسيل الكلى.

تتم التغذية في الأيام الأولى عن طريق الوريد ، أي عن طريق ضخ محاليل غذائية متنوعة عن طريق الوريد. يتم وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف ، وكذلك الأدوية التي تثبط الاستجابة المناعية للجسم (المثبط للمناعة الأساسي - السيكلوسبورين A) منذ الأيام الأولى.

يسمح الأطباء للاستيقاظ والمشي لمدة 2-3 أيام.

الخروج من المستشفى مع نتيجة ناجحة ممكن في 3-4 أسابيع. طوال هذا الوقت ، يراقب الأطباء عمل الكلية المزروعة: اختبارات الدم والبول اليومية والكرياتينين واليوريا والشوارد. عين فحص النظائر المشعة ، وكذلك الأوعية الدموية دوبلر لتقييم تدفق الدم. في بعض الأحيان هناك حاجة إلى إجراء خزعة الكلى.

المضاعفات المحتملة بعد العملية الجراحية المبكرة:

  1. فشل مفاغرة الأوعية الدموية مع تطور النزيف أو تشكيل ورم دموي خلف الصفاق.
  2. المضاعفات المعدية في شكل تقيح للجرح الجراحي أو تعميم العدوى الكامنة على خلفية العلاج المثبط للمناعة.
  3. رد فعل أشد الرفض.
  4. تجلط الدم أو التهاب الوريد الخثاري في الأوعية اللفائفية أو الأوردة العميقة في الساق.

الحياة مع الكلى المزروعة

إذا سارت العملية بشكل جيد ، بدأت الكلية تعمل وتراجع خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة ، فسيخرج المريض إلى المنزل.

تتحسن نوعية حياة هؤلاء المرضى ، والعديد منهم يعودون إلى العمل ، والمرأة قادرة على الولادة. المرضى الذين يعانون من الكلى المزروعة يعيشون لمدة 15-20 سنة ، ثم قد تثار مسألة زرع جديدة.

المشكلة الرئيسية في زراعة الأعضاء - هذا هو خطر رفض الزرع ، والذي قد يحدث في أي وقت بعد الجراحة. ينظر الكلى إلى متبرع ، حتى عندما يؤخذ من قريب قريب ، كهيئة غريبة. نظام المناعة لدينا ، المصمم للتخلص من الأجسام الغريبة ، ينتج أجسامًا مضادة للبروتينات الأجنبية. نتيجة لتفاعل الأجسام المضادة مع المستضدات ، يحدث نخر الأعضاء.

العلامات الرئيسية لرفض الكلى المانحة:

  • زيادة درجة الحرارة.
  • ألم في منطقة الكلى المزروعة
  • الحد من إدرار البول أو الإيقاف التام للتبول.
  • التغييرات في التحليلات المميزة لفشل كلوي حاد.

لقمع الاستجابة المناعية بعد عملية زرع أي عضو (وليس فقط الكلى) ، يتم وصف الأدوية الخاصة - مثبطات المناعة.

مثبطات المناعة الرئيسية المستخدمة اليوم:

  1. القشرية.
  2. السيكلوسبورين (سانديمون).
  3. تاكروليموس.
  4. sirolimus و.
  5. ايفيروليموس.
  6. Simulect.
  7. Zenopaks.
  8. Atgam.

عادة ، يوصف مزيج من عدة مثبطات مناعية تعمل على أجزاء مختلفة من الاستجابة المناعية. هناك نوعان من كبت المناعة:

  • الحث (في غضون 8-12 أسابيع بعد الزرع) ، مما يوحي بجرعات قصوى من المخدرات.
  • داعمة (لبقية حياتك).

العلاج المثبط للمناعة له آثار جانبية خاصة به ، حيث يتم تحذير المريض مسبقًا: التطور المحتمل للالتهاب الكبدي الناجم عن المخدرات ، ونقص الكريات البيض ، والسكري ، والسمنة ، وهشاشة العظام ، والقرحة الهضمية ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني. يزيد أيضا من التعرض للعدوى.

ما هي العوامل التي تحدد بقاء الزرع وطول العمر

  1. التوافق المناعي للمانح والمتلقي. كلما تزامنت المواقف في كتابة الأنسجة ، قل احتمال الرفض. المانحون الأكثر تفضيلًا هم التوائم المتماثلة ، يليهم الإخوة والأخوات ، ثم الآباء ، ثم الأقارب البعيدين ، ثم المانحون الأحياء غير النسبيين. وفي المكان الأخير - جثة.
  2. "تأثير المركز". وهذا يعني مجموعة من الخبرات والشروط الموجودة في كل مركز محدد. الفرق في نتائج بقاء الأعضاء في مراكز مختلفة يصل إلى 20 ٪.
  3. مدة نقص التروية الباردة من الجهاز المانحة. هناك دليل على أن هذا العامل هو أكثر أهمية من التوافق النسيجي.
  4. العمر (يزيد الخطر).
  5. جودة التدريب والتأهيل في وقت الجراحة.
  6. الأمراض المصاحبة للخارج.

وفقًا لمراجعات المرضى الذين خضعوا لعملية زرع الكلى: على الرغم من كل الاستعدادات والانتظار وشدة العملية نفسها والعلاج اللاحق بالأدوية الثقيلة ، فإن كل هذه العذاب تؤتي ثمارها بإحساس بالحرية. يشعر الشخص بكامل طاقته ، ولا يرتبط بآلة غسيل الكلى.

حيث يتم زرع الكلى وكم يكلف

تنتمي عملية زراعة الكلى إلى مساعدة طبية عالية التقنية ، حيث يتم تخصيص حصص لكل منطقة من الميزانية الفيدرالية لتنفيذها مجانًا للمرضى المحتاجين.

ومع ذلك ، فإن الحصة لكل المحتاجين ليست كافية. يقرر الكثيرون العملية المدفوعة. متوسط ​​تكلفة عملية زرع الكلى هو 20،000 دولار. تجدر الإشارة إلى أن الاتجار بالأعضاء محظور في بلدنا. هذا هو ثمن العملية نفسها ، بغض النظر عن العضو الذي سيتم زرعه - من قريب أو من جثة.

هناك أماكن أكثر يتم فيها زرع الكلى في روسيا من مراكز زراعة الأعضاء الأخرى.

ال موسكو زرع الكلى تفعل:

  • معهد بحوث زراعة الأعضاء و IO Rosmedtekhnologii.
  • RNC جراحة RAMS.
  • المركز العلمي SSH لهم. Bakulev RAMS.
  • المركز الطبي الطبي والجراحي. بيروغوف.
  • مستشفى الأطفال الروسي السريري Roszdrav.
  • الأورام SC RAMs.
  • المستشفى السريري العسكري الرئيسي. بوردنكو.
  • الروسية WMA لهم. كيروف.

هناك العديد من مراكز زرع الكلى الفيدرالية في سانت بطرسبرغ:

  1. جامعة ولاية الطب الأكاديمي بافلوف.
  2. مؤسسة الدولة الفيدرالية "المعهد المركزي للأشعة السينية للأبحاث".

هناك أيضًا أقسام زراعة الكلى في جميع المدن الرئيسية تقريبًا: نوفوسيبيرسك ، نيجني نوفغورود ، سمارة ، كراسنويارسك ، خاباروفسك ، يكاترينبرج ، إيركوتسك وغيرها. يمكن الحصول على عنوان أقرب مركز لزراعة الكلى من وزارة الصحة الإقليمية ، حيث يمكنك أيضًا محاولة الحصول على حصة للزرع المجاني.

الذي يحتاج إلى زرع الكلى؟

يتم تشخيص المؤشر الرئيسي لمثل هذا زرع الفشل الكلوي عندما تكون العملية في المرحلة النهائية. ينعكس هذا في حقيقة أن الكليتين (أو واحدة فقط ، إذا كانت الوحيدة في الجسم) غير قادرة على تنقية الدم بشكل كاف.

هذا هو ما يسبب التراكم النشط للسموم السامة في جسم الإنسان. أنها تؤثر سلبا على جميع أجهزتها وأنظمتها ، وبعد بعض الوقت تسبب وفاة شخص.

لا يتم تصحيح هذه العملية بأي حال عن طريق تناول الأدوية. لاستفزاز المرض ، مثل الفشل الكلوي ، يمكن للأمراض ، بما في ذلك:

  • التهاب الحويضة والكلية المزمن
  • تشوهات خلقية
  • تحص بولي،
  • عمليات الورم
  • التهاب كبيبات الكلى المزمن ،
  • اعتلال الكلية ، الذي يتطور على خلفية مرض السكري ،
  • تكيس،
  • إصابة.

В первую очередь операции по пересадке почек выполняют для детей. Это объясняется тем, что для них выполнить гемодиализ крайне проблематично.

Стоимость донорских органов

على أراضي الاتحاد الروسي ، حوالي 8000 شخص يتوقعون كلى المانحة. على المستوى العالمي ، هذا الرقم أكثر إثارة للإعجاب ، وهناك ميل واضح لنموه.

يحظر التشريع الحالي بشكل صارم بيع أي أعضاء مانحة ، بما في ذلك الكلى. هذه قضية جنائية. ولكن دعنا نقول خيار التبرع الطوعي للكلية.

حتى الآن ، تبلغ تكلفة الكلية المانحة 10000 دولار على الأقل ، وغالبًا ما تصل إلى 100000 دولار.

الدولة الوحيدة في العالم الحديث التي يُسمح فيها رسميًا بالتجارة في الأعضاء المانحة هي إيران. هناك تشرف عليها وزارة الصحة.

تعتمد تكلفة جهاز مانح معين للزراعة على عدد من العوامل ، بما في ذلك:

  • فصيلة الدم من المتبرع ،
  • طريقة الحياة التي يؤديها المانح ، بما في ذلك وجود عادات سيئة ، وما إلى ذلك ،
  • حالة الكلى
  • الميل المحتمل للحساسية وردود الفعل الدوائية.

كم يكلف زرع الكلى

يمكن إجراء عملية زرع الكلى اليوم بواسطة متخصصين في روسيا وخارجها. في الاتحاد الروسي يوفر خيار نقل مجاني. أي أن جميع نفقات الجهاز نفسه والتلاعب في إطار فترة التشغيل وإعادة التأهيل ستغطيها الدولة بالكامل. ولكن قائمة الانتظار لا تزال ضخمة ، لذلك لا يمكن لأي شخص أن ينتظرها.

غالبًا ، حتى في العيادات الخاصة ، هناك فترة انتظار طويلة ، على الرغم من التكلفة العالية لخدماتها. تعتمد التكلفة الإجمالية لهذه العملية على:

  • إلحاح التدخل ،
  • وجود أو عدم وجود متبرع ،
  • تكلفة الإقامة في العيادة
  • حالة المريض وميزات جسمه ،
  • مؤهلات الجراح ليتم تشغيلها.

متوسط ​​تكلفة عملية زرع الكلى في روسيا حوالي 30 000-120 000 دولار.

إذا طلبت مساعدة مماثلة من جراحين أمريكيين أو ألمانيين ، فستكون التكلفة أكبر. هناك ، الحد الأدنى لسعر هذا التدخل هو 150،000 دولار. التكلفة المعقولة للزراعة في العيادات في الهند وباكستان. هنا ، سوف تنفق عملية زرع الكلى لمدة 30 000 دولار.

متطلبات الجهات المانحة والمستفيدين

يقول الأطباء إنه إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة ، فيمكنه أن يعيش حياة كاملة حتى بعد إزالة كلية واحدة. لكن من الضروري تناول الأدوية بانتظام للحفاظ على الجسم دون أحد عناصره المهمة.

اليوم من الصعب جدًا العثور على أشخاص أصحاء. السبب في ذلك يكمن في كل من العمل المرهق والراحة غير الكافية وفي سوء البيئة والتوتر وعوامل أخرى.

بالنسبة لكثير من الناس ، فإن الطريقة الوحيدة الممكنة لإنقاذ الأرواح هي زرع الكلى. وفقًا للإحصاءات ، يبلغ متوسط ​​العمر المتوقع للشخص الذي تعمل به كلى المتبرع في جسمه ، في المتوسط ​​، 15-17 عامًا من تاريخ تركيب عضو اصطناعي.

لنجاح هذا الحدث ، من المهم أن تختار بعناية المانح والمستلم. من الناحية المثالية ، لمثل هذا الهدف هو أخذ أقرب أقرباء الشخص.

يفسر ذلك حقيقة أن العضو الذي تلقاه من أحد أفراد أسرته سوف يتجذر بشكل أسرع ، وسيعمل لفترة أطول من الوقت.

من المهم ملاحظة أن الأطباء لا يوصون بإزالة الكلى ما لم يكن ذلك ضروريًا تمامًا. يكمن السبب في حقيقة أن مثل هذه الإجراءات لها تأثير سلبي على صحة الإنسان. بعد الجراحة ، يصبح من الضروري تناول الأدوية المناسبة بانتظام لتسهيل عمل الكلية الثانية.

زرع من متبرع حي

العثور على وانتظر المانحة ليست سهلة. وعادة ما يستغرق فترة طويلة من الزمن. في معظم الحالات ، تؤخذ الكلى من أشخاص يعانون من موت في الدماغ بسبب حوادث السيارات وغيرها من الحالات المماثلة.

يزعم الأطباء في جميع أنحاء العالم أن الخيار الأفضل هو زرع عضو مانح من شخص حي.

مزاياه الرئيسية هي:

  • توفر العملية بقاء أكبر للكلى المانحة ، مما يوفر فترة حياة طويلة ،
  • تنفيذ التدخل بطريقة مخططة ،
  • تقليل مدة نقص التروية الباردة ،
  • لا انتظر طويلا
  • إجراء تشخيص وتقييم شاملين لجسم المتبرع والمتلقي ،
  • يتم إجراء عملية الزرع قبل غسيل الكلى ، مما يقلل من خطر حدوث مضاعفات.

في روسيا الحديثة ، يعتبر زرع الكلى مقبولًا للناس فقط من ذويهم. يتم اختيار المتبرع من بين الأقارب الوراثية الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 65 عامًا. يجب أن يؤكد موافقته على إزالة جسده.

قبل الجراحة ، يخضع المتبرع لفحص شامل. من المهم أنه لم يكن يعاني من مرض عقلي ، ولم يكن لديه مشاكل في ضغط الدم.

بالإضافة إلى تقييم الحالة العامة لجسده ، يقوم الخبراء بتقييم حالة الكلى. هذا الاهتمام الوثيق ضروري لإشعار العمليات المرضية الخفية التي تحدث فيها.

ميزات الجراحة

لا تؤدي عملية زرع الكلى إلى زيادة متوسط ​​العمر المتوقع للأشخاص فحسب ، بل تحسن نوعيتها أيضًا بشكل ملحوظ. يبدأ الاستعداد لمثل هذه العملية مباشرة بعد تشخيص الفشل الكلوي بشكل مزمن ، إذا أصبح واضحًا أنه أمر لا مفر منه.

في المرحلة الأولية ، يتم فحص الشخص لتحديد موانع المتاحة للزرع. موانع الرئيسية هي:

  • وجود أورام خبيثة ،
  • الإيدز،
  • فترة ما بعد الظهارة
  • السل،
  • فشل القلب والأوعية الدموية
  • نقص التروية،
  • عدد من الأمراض البقاء في فترة المتقدمة.

بمجرد العثور على متبرع مثالي ، يتم زرع الكلى في المريض. في هذه الحالة ، يتم توصيل جميع السفن الرئيسية. في البداية ، يظل العضو الخاص به في نفس المكان ، بينما يقع الجهاز المانح بالقرب من الحوض.

يتم تنفيذ العملية في وقت واحد للجهة المانحة والمستلم. أطباء زراعة الأعضاء يعملون بالتوازي.

يتم تفريغ المتبرع في اليوم الثاني. في جسم المتلقي يجب أن تأخذ الجذر بعد 7-10 أيام. من أجل منع رفض الأعضاء ، من المهم أن تتبع بدقة جميع توصيات فترة إعادة التأهيل. في إطار هذا العلاج ، توصف مثبطات المناعة ، والتي تمنع تكوين جلطات الدم وتفعيل نشاط الدورة الدموية.

المخاطر والمضاعفات المحتملة

على الرغم من تطور الدواء ، خلال عملية زرع الكلى ، لا يزال خطر حدوث مضاعفات مرتفعًا. من الممكن رفض عضو جديد في الجسم.

إذا فشلت العملية ، فستظهر هذه الأعراض:

  • زيادة درجة حرارة الجسم،
  • انتهاك التبول ،
  • آلام أسفل الظهر
  • بيلة دموية.

من أجل الاستجابة السريعة لأي عمليات مرضية في جسم المريض ، تتم ملاحظته في المستشفى في الأيام الأولى بعد العملية. الأكثر إفادة هي التحليلات ، وكذلك الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن.

تكلفة عملية زرع الأعضاء في روسيا وفي العالم

في روسيا ، عملية زرع الكلى مجانية. إذا قمت بذلك في مؤسسة عامة. ولكن هنا ، فإن أكبر عيب هو قائمة انتظار ضخمة لأولئك الذين يريدون ذلك. وحتى إذا كان لديك بالفعل متبرعك ، فلا يزال عليك الانتظار في الأجنحة. نتيجة لذلك ، تموت حصة الأسد من المرضى ، دون انتظار العملية.

يرتبط إجراء الانتظار الطويل هذا بمكانة الدولة في "السوق السوداء" للأعضاء البشرية ، من أجل استبعاد احتمال إساءة الاستخدام ، والربح ، وبالتالي نمو سوق الظل لتجارة الأعضاء.

عادة في البلاد لا تنفذ أكثر من 1000 من هذه العمليات سنويا. إنفاق الدولة على مثل هذه العمليات يتراوح من 800 ألف إلى 1.2 مليون روبل.

في الولايات المتحدة كل عام يبلغ عدد هذه العمليات 18 ألف. في ألمانيا وإسرائيل ، يتم تنفيذ حوالي 20-25 ألف عملية سنويًا.

بالنسبة إلى العملاء الأثرياء الذين لا يريدون الانتظار ، من غير المعروف كم أو بالنسبة لأولئك الذين يحتاجون إلى الجراحة بشكل عاجل - يمكنك الاتصال بالعيادات الخاصة. هنا قد تختلف تكلفة العملية عدة مرات ، حسب المعلمات:

  • إلحاح العملية ، أي ما هي حالة المريض في
  • نوع العيادة
  • من هو المانح

أيضا ، يمكن للجراح الذي يشرف على المريض وبعده إجراء العملية التأثير بشكل كبير على تكلفة الزرع. إذا كان هذا هو أحد النجوم البارزة في الطب ، فيمكن ضرب السعر بأمان بنسبة 30-50٪.

نتيجة لذلك ، يمكن أن تتراوح تكلفة عملية زرع الكلى في العيادات الخاصة في روسيا من 30 إلى 100 ألف دولار.

كم تبلغ الكلى بالخارج؟

السعر يعتمد على وجه التحديد على البلد حيث يتم التخطيط للعملية. إذن في ألمانيا ، سيتكلف الإجراء ما بين 100 و 130 ألف دولار ، في الولايات المتحدة الأمريكية - 150 ألف دولار ، وستستغرق دول مثل باكستان أو الهند ما بين 20 و 30 ألف دولار فقط.

كم سيحصل المتبرع على يديك؟

وعلى الرغم من أن عملية الزرع نفسها ، إلا أن الإجراء مكلف ، حيث تتراوح تكلفته من عدة عشرات إلى مئات الآلاف من الدولارات ، إلا أن متبرع الكلى نفسه يتلقى المبلغ عدة مرات ، أو حتى عشرات المرات أقل من التكلفة الإجمالية للعملية.

في روسيا ، تبلغ تكلفة الكلى ، أي المبلغ الذي سيتلقاه المريض في متناول اليد ، ما بين 3-5 آلاف دولار. قد يختلف السعر اختلافًا كبيرًا حسب منطقة الإقامة. أكبر الأسعار بشكل طبيعي في موسكو. هنا ، في ظل ظروف ناجحة ، يمكنك حتى الحصول على ما يصل إلى 10000 دولار لجسمك.

أصغر الأسعار في محافظة نائية. نظرًا لتدني مستوى المعيشة والأجور المنخفضة ، أو حتى البطالة ، فإن الكثير منهم مستعدون للتخلي عن أجسامهم مقابل مبلغ يتراوح بين 30 و 50 ألف روبل.

إذا نظرت إلى دول العالم الثالث ، فأكبر عدد من الأشخاص الذين يرغبون في الحصول على المال مقابل قطعة من لحمهم ، مرة أخرى في الهند وباكستان. سعر الإصدار - حوالي 1000 دولار لكل كلية. وعلى الرغم من أن العرض يفوق بكثير الطلب.

بيع أم لا؟

فكر أولاً في ما سيحصل عليه المتبرع من بيع كليته:

  • المكافآت المادية - 3-5 ألف دولار. بالنسبة للبعض ، وهذا هو المال خطيرة.
  • فرصة لإنقاذ حياة شخص ما. خاصة عندما يتعلق الأمر بإغلاق الأقارب - الأطفال ، الأخوات ، الإخوة ، الآباء

إذا كنت تفكر بجدية (أو لا) في إمكانية بيع كليتك ، فأنت بحاجة إلى معرفة النتائج مسبقا:

  • مخاطر الوفيات. وفقا للإحصاءات ، لكل 10000 عملية زرع الأعضاء ، فإن معدل الوفيات هو 3 أشخاص. لكنه في البلدان المتقدمة في مستوى عال من الرعاية الطبية. في دول العالم الثالث ، الوفيات أعلى 10-30 مرة. في روسيا ، يبلغ معدل وفيات زرع الكلى 12-18 شخصًا لكل 10 آلاف عملية.
  • بعد استئصال الكلية ، يتم تخفيض متوسط ​​العمر المتوقع من 10-15 سنة.
  • الحياة القسرية لقيادة نمط حياة صحي ، أي لا الكحول والسجائر ، والتغذية المناسبة فقط. خلاف ذلك ، قد يكون هناك مشاكل صحية خطيرة.
  • الحظر المفروض على رفع الأثقال ، انتهاكا لهذه القاعدة يمكن أن يؤدي إلى الموت.
  • سيكون من الصعب بشكل خاص على المدخنين بسبب زرع ينطوي على وقف تام للتدخين ، لأن يزيد احتمال تجلط الدم عشرة أضعاف.
  • بعد العملية ، لا تزال هناك ندبة طوال العمر بطول 20 سم ، وخلال العملية أيضًا ، يمكن إزالة عدة حواف.

حيث لشراء وبيع الكلى

لسوء الحظ ، من المستحيل القيام بذلك مباشرة ورسمية ، بالنظر إلى التشريعات الحالية. يحظر القانون استلام المكافآت المادية لنقل الكلية.

للعثور على مشتر ، استخدم المخططات التالية:

  • اتصل مباشرة بالأقارب أو المريض الذي يحتاج إلى عملية زرع. لكن المشكلة الأكبر هنا هي مسألة التوافق. ولكي تصلح الكلية ، يحتاج الشخص إلى قضاء قدر لا بأس به من الوقت.
  • البحث عن استعداد من خلال الوسطاء. وكقاعدة عامة ، لديهم بالفعل قواعد من الناس ، سواء كانوا يبحثون عن الجهات المانحة أو أولئك الذين يريدون أن يصبحوا. ويمكنك اختيار الخيار الأنسب بسرعة. ولكن هنا سيتم تخفيض المبلغ النهائي للغاية ، نظرًا لحقيقة أن الوسيط يأخذ جزءًا من المبلغ المستلم. كل هذا يتوقف على شهيته. في بعض الأحيان فقط 20-30 ٪ من مبلغ العقد يقع على عاتق المتبرع النهائي.

لكن عليك أن تفهم أن جميع المخاطر المرتبطة بتلقي المكافآت النقدية مرتفعة بشكل خاص. لذلك ، هناك حالات تركت فيها الجهات المانحة بعد العملية دون أي أموال ، أو بمبلغ صغير ، تم استلامها كوديعة. وفي المستقبل - للمطالبة بعودة الأجر المناسب يكاد يكون من المستحيل ، منذ ذلك الحين جميع الشروط مقنعة شفهيا بحتا دون توقيع أي وثائق رسمية.

هل تريد أن تفقد أعضائك؟ تصبح متبرع بالدم وكسب عليه ، دون المساس بالصحة.

في الختام

بيع كلية لغرض التخصيب هو عمل مشكوك فيه إلى حد ما. إن التكلفة الصغيرة التي سيحصل عليها المتبرع في يديه ، والتي تتراوح من 3-5 آلاف دولار ، لا تعوض تقريبًا عن جميع المضايقات والحرمان التي ستنشأ (أو قد تنشأ) في غضون بضع سنوات. ماذا يقول عن حقيقة أن الشخص يبيع عشر سنوات من حياته مقابل المال ، والتي من المحتمل أن يقضيها في غضون شهرين ، حسناً ، بحد أقصى ستة أشهر أو سنة.

إذا قمنا بتقسيم المكافأة التي تم الحصول عليها عن الكلية المباعة على عدد الأيام المفقودة نتيجة لعملية جراحية مدى الحياة ، فسنحصل على أن المتبرع يبيع يومًا واحدًا من حياته مقابل أموال سخيفة بمبلغ 1-2 دولار.

القرار الصحيح الوحيد ليصبح متبرعًا هو إنقاذ حياة الإنسان. لكن المكافأة على ذلك ينبغي اعتبارها تشجيعًا صغيرًا.

شاهد الفيديو: عملية زراعة الكلية بدقة عالية سبحان الله (كانون الثاني 2020).

Loading...