كل عام يزداد عدد الأزواج المصابين بالعقم. غالبًا ما يتم إخفاء سبب الفشل في الجسد الأنثوي. ومع ذلك ، فإن الرجال غالباً ما يكون لديهم عوامل تمنع ظهور الحمل. تحديد سبب المشكلة لن تعمل بنفسك. قد يعاني المرء من التخمين ، ولكن لمعرفة سبب عدم حدوث الإخصاب - فقط نتيجة للمسح.
من الضروري التماس المساعدة الطبية إذا لم يحدث الحمل ولو مرة واحدة خلال عام واحد ، شريطة أن يكون لديك حياة جنسية منتظمة دون استخدام وسائل منع الحمل. إذا كان عمر المرأة أكبر من 35 عامًا ، فيجب أن تحير الدولة في غضون ستة أشهر. من الضروري أن نفهم أن الجسم ليس أصغر سناً ، مما يعني أنه مع مرور الوقت يصبح احتمال الحمل الذاتي أقل.
ما الإجراءات التي يجب اتخاذها في البداية؟
غالبًا ما لا يعرف المرضى مكان اختبار العقم. يمكن إجراء الفحص على أطباء المنطقة في مؤسسة طبية عامة مجانًا أو يمكنك اختيار العيادات التجارية. ومع ذلك ، في الحالة الثانية ، يجب أن تدفع ثمن التشخيص ، والذي قد يكون مكلفًا للغاية.
أول شيء تحتاجه المرأة هو زيارة طبيب نسائي. سيقوم الطبيب بإجراء مسح تفصيلي ، ومعرفة الشكاوى الحالية ، وفترة التخطيط غير الناجح ، واسأل عن متى بدأت الحياة الشهرية والجنسية. أخذ التاريخ مهم للغاية للتشخيص ، لأنه يمكن أن يوجه ناقل إلى الطبيب لمزيد من التعيينات. سيكون من المهم بالنسبة لأخصائي أمراض النساء ما إذا كانت الدورة الشهرية للمريض منتظمة وما هو يوم الدورة الآن. ستكون المرحلة التالية بعد المسح هي التفتيش.
جس الرحم والمبيض ، وكذلك التقييم البصري لحالة عنق الرحم سيمكن من إجراء افتراضات أولية. نتيجة للتشخيص ، يمكن العثور على مشاكل مثل التهاب الأعضاء التناسلية وأورام المبيض وأمراض خلفية عنق الرحم. اللحظة الإجبارية أثناء الفحص سوف تتخذ تشويهًا على النباتات. إذا تم اكتشاف علم الأمراض أثناء عملية التشخيص ، فسيتم جدولة دراسات إضافية.
تشخيص الأجهزة
قبل تحديد العقم عند النساء اللائي يعانين من تداعيات أكثر خطورة وتدخلات بالمنظار ، من الضروري إجراء الموجات فوق الصوتية البسيطة للأعضاء الحوض. يتم إجراء الفحص الأول خلال زيارة إلى طبيب النساء. تم تجهيز العيادات الطبية الحديثة بأشعة صوتية. إنها تسمح لك بالتفتيش في نفس اليوم.
في عملية المسح بالموجات فوق الصوتية ، من الضروري تحديد ما إذا كان يوم الدورة الشهرية يتوافق مع الصورة المرئية ، وما هي حالة المبايض ، وما إذا كانت هناك تصاقات بين أعضاء الحوض ، وكذلك لاستبعاد الالتهاب. إذا لزم الأمر ، يتم تعيين بصيلات قياس المريض - وهي دراسة بالموجات فوق الصوتية متعددة خلال الدورة ، والتي تتيح تحديد لحظة الإباضة.
حتى مع تأكيد الإباضة ، ودورة منتظمة ، وغياب العمليات الالتهابية ، قد تعاني المرأة من انخفاض الخصوبة. حدد هذا من خلال إجراءات تشخيصية إضافية.
التنظير المهبلي
التنظير المهبلي هو الإجراء الذي يعرف كيف يتم تحديد العقم عند النساء الناجمة عن تشوهات عنق الرحم. إذا تم وصف مثل هذا التشخيص في وقت سابق فقط وفقًا للمؤشرات وبحضور الشكاوى ، فإنه يعتبر الآن في الخدمة ويساوي الموجات فوق الصوتية المعتادة.
التنظير المهبلي هو دراسة شاملة للطبقة الظهارية في عنق الرحم مع ردود الفعل. تحدث العديد من الأمراض عند النساء في شكل كامن ، ونتيجة لذلك يتم تحديدهن في وقت متأخر ويصعب علاجهن. أثناء التنظير المهبلي ، يتم إجراء العلاج الغشاء المخاطي ، وبعد ذلك يتم تقييم رد الفعل. إذا لم تستجب بعض المناطق بشكل صحيح ، فيجب فحصها باستخدام الخزعة. لهذا ، يتم إرسال جزء من الخلايا لمزيد من الدراسة إلى المختبر. يمكن أن يمنع ظهور الحمل ما يلي: خلل التنسج ، تضيق القناة العنقية ، الحالة السرطانية للغشاء المخاطي وغيرها من العمليات ، إلى جانب المصطلح "عامل عنق الرحم للعقم".
الاختبارات المعملية
كيفية اختبار العقم للمرأة لاستبعاد الخلل المحتمل في الأعضاء التناسلية؟ التشخيص المختبري واسع النطاق ويشمل دراسة السوائل البيولوجية المختلفة للأمراض المختلفة.
- تحليل للعدوى. يعرف طبيب أمراض النساء دائمًا كيفية اكتشاف العقم وكيفية بدء التشخيص المختبري. تشير الإحصاءات إلى أن التهابات منطقة الأعضاء التناسلية: الكلاميديا ، فيروس الورم الحليمي البشري ، HSV ، TsMV ، gardnerellezis ، ureaplasmosis وغيرها هي واحدة من الأسباب الشائعة لعدم الإنجاب. يتم فحص الرجال من أجل العقم أيضًا بهذه الطريقة. عندما يتم الكشف عن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، يتم التعامل مع الشركاء.
- الخلفية الهرمونية. إذا لم تظهر الموجات فوق الصوتية على الإباضة أثناء الفحص للعقم ، فسيخبرك الطبيب بكيفية إجراء الاختبارات للهرمونات. التشخيص يشمل تحديد FSH ، LH ، البروجسترون ، AMH ، البرولاكتين ، الإراستول ، التستوستيرون ، وكذلك وضع مؤشرات للغدة الدرقية. لكل هرمون ، يتم تحديد يوم معين من الدورة الشهرية.
- اختبار الدم تشمل هذه القائمة التحليل العام ، والكيمياء الحيوية ، وتحديد التخثر ، وكذلك تعريف الريسيس والمجموعة. يجب أيضًا تعيين القيم الأخيرة للرجل إذا كانت لدى المرأة ريسوس سلبي. في ظل ظروف معينة ، يمكن أن تتشكل الأجسام المضادة الضارة أثناء الحمل.
اختبارات وظيفية
قائمة الاختبارات الوظيفية التي تشير إلى كيفية تحديد العقم عند الرجال والنساء كبيرة بما يكفي. بالنسبة للمرضى ، يتم تعيين الدراسات بناءً على الشكاوى الفردية وعلى أساس نتائج التشخيصات التي أجريت بالفعل.
من المعتقد أن طرق تحديد العقم عند الرجال أبسط وأقل من تشخيص خصوبة الإناث. بناءً على ذلك ، سيكون من الحكمة أولاً فحص الشريك ، وبعد استبعاد أمراض الجهاز التناسلي منه ، ابدأ في دراسة حالة الشريك.
- الحيوانات المنوية و MAR- الاختبار. اختبار العقم عند الرجال يبدأ بفحص حالة السائل المنوي. ينطوي الإجراء على التحضير الأولي ، لكنه لا يستغرق الكثير من الوقت. يمكن الحصول على النتائج في نفس اليوم. استنادًا إلى الخصائص الكمية والنوعية لخلايا الحيوانات المنوية وتنقلها وتشكلها ، يمكن التعرف على الأسباب الرئيسية للعقم عند الرجال: نقص الدهون في الدم ، نخر الصفراوي ، نقص الكينوزوسبرميا ، شحوم الدم ، شحميات الدم ، قلة الكظر.
- يتم إجراء اختبار العقم بعد الزواج عند النساء بمشاركة الرجال. الهدف هو دراسة حالة الحيوانات المنوية في المهبل لعدة ساعات. في بعض الأزواج ، يحدث أنهم يتمتعون بصحة فردية ، ولكن بعد الاتصال الجنسي ، يموت الحيوان المنوي على الفور في المهبل. وتحدث هذه التغييرات عن طريق زيادة لزوجة مخاط عنق الرحم أو تشويه حموضة البكتيريا.
- يُظهر اختبار الجسم المضاد للحيوان العقم عند الرجل. إن تحديد ASAT في الحيوانات المنوية لدى الشريك محفوف بحقيقة أن الحيوانات المنوية سيتم تدميرها قبل اختراقها في الجسد الأنثوي. الشريك يمكن أيضا تحديد الأجسام المضادة antisperm. في هذه الحالة ، يصبح سبب عدم الإنجاب هو رد فعل الجهاز المناعي ، والذي يسمى مصطلح "العقم المناعي".
- تعريف مؤشر عنق الرحم. يسمح الاختبار بتحديد سبب العقم إذا كان ناتجًا عن تكوين المخاط في عنق الرحم ، وهو غير مناسب لنقل وتغذية الحيوانات المنوية.
- لا ينص الاختبار الأساسي على التلاعب بكيفية اختباره لعلاج العقم عند الذكور. ومع ذلك ، فإنه يسمح لك بتحديد ما إذا كانت المرأة لديها أيام خصبة على الإطلاق. للتقييم ، ستحتاج إلى قياس درجة الحرارة يوميًا في تجويف المستقيم وتسجيل النتائج. سيسمح الرسم على عدة دورات للطبيب بتحديد كيفية التحقق من العقم لدى المرأة بوضوح: إجراء اختبار للهرمونات أو إجراء قياس الجريب أو استخدام اختبارات الإباضة.
فحوصات بالمنظار
نظرًا لأنه من الأسهل بكثير اختبار الرجل لعلاج العقم ، يجب عليه اجتياز مخطط للحيوانات المنوية. في الوقت نفسه ، قد يكون لدى المرأة لطاخة مهبلية ، اختبارات للعدوى ، وفحص عنق الرحم. إذا أظهرت نتائج تشخيص الشريك أنه بصحة جيدة ، يتم إجراء اختبارات المفاصل. عندما لا تثير نتائجهم شكوكًا حول خصوبة الزوجين ، يضطر الأطباء إلى اللجوء إلى مزيد من التلاعب الجاد. سيتم تنفيذ تعريف العقم في هذه الحالة للنساء. يتضمن التلاعب التدخل بالمنظار ، الأمر الذي يتطلب إعداد وتقديم الاختبارات في الخدمة.
- تصوير الرحم. يعلم الجميع أن قناتي فالوب ضرورية لدمج الحيوانات المنوية والبيض. وفقا لهم ، تنتقل المادة الوراثية إلى تجويف الرحم ، حيث يتم تثبيتها. يسمح Hysterosalpingography بتحديد حالة هذه القطاعات ، لأنه عندما يتم حظرها ، يكون تكوين الالتصاقات أو عيوب أخرى ، الحمل مستحيلاً.
- الرحم. يتضمن الإجراء استخدام جهاز بصري يتم من خلاله فحص السطح الداخلي للرحم. يمكن أن يكشف التلاعب عن أمراض مثل الاورام الحميدة ، الخراجات ، التهاب بطانة الرحم ، غدي ، تضخم ، أو نقص تنسج بطانة الرحم. كل هذا لا يتداخل مع اندماج الحيوانات المنوية مع البويضة ، لكنه لا يسمح بزراعة بويضة الجنين ، وبالتالي فهو سبب العقم.
- تنظير البطن. لا يتم فحص الرجال لعلاج العقم بهذه الطريقة. ومع ذلك ، بالنسبة لهم ، يمكن أن يكون تنظير البطن طريقة للتخلص من دوالي الخصية - أحد أسباب غياب الأطفال. عادة ما يتم إعطاء تنظير البطن التشخيصي للنساء. يسمح التلاعب بفحص أعضاء الحوض من الداخل ، وتقييم حالة المبايض وأنابيب فالوب ، والتحقق من وظائفها ، والكشف عن التصاقات أو القضاء عليها. غالبًا ما يتم إجراء تنظير البطن التشخيصي ، مما يؤدي إلى التخلص من السبب الذي يعيق الحمل.
إذا جربت جميع الطرق ، وكيفية التحقق من العقم ، وأسباب عدم وجود حمل لم يتم العثور عليها أبدًا ، فعليك اللجوء إلى علم الوراثة. بصريا ، لا يمكن تحديد هذه المشاكل. حالة أعضاء الحوض من الشركاء معهم ليست مشوهة أيضًا. ومع ذلك ، لا يحدث الحمل أو ينقطع في الأسابيع الأولى. يكمن سبب هذه الحالة في أمراض المادة الوراثية.
تشير الإحصاءات إلى أن ما يصل إلى 50 ٪ من الرجال الذين لديهم تشوهات في مؤشرات الحيوانات المنوية يعانون من العقم الجيني. في هذه الحالة ، تم الكشف عن تشويه لعدد أو هيكل الكروموسومات. غالبا ما يحدث في الكروموسوم "U".
معظم الناس ، كقاعدة عامة ، لا يدركون حتى أنهم حاملون لجين متحور. لإثبات المشكلة ، يتم إجراء تحليل النمط النووي. يتم إجراء آخر عملية تشخيص للعقم. ومع ذلك ، يوصى بإجراء بحث لجميع الأزواج الذين يعانون من بعض المشكلات على الأقل في عملية الحمل.
يتم إجراء تحليل النمط النووي من خلال دراسة الدم الوريدي. يُنصح الرجال أيضًا بالتبرع بالسائل المنوي مرة أخرى لتحديد تجزئة الحمض النووي. نتيجة لتأسيس هذا النوع من العقم مع شريك ، لا يمكن علاجه. ومع ذلك ، فإن الأساليب الحديثة للتكنولوجيا المساعدة على الإنجاب تسمح بالتخصيب. لهذا الغرض ، يتم تعيين زوج من بروتوكول التلقيح الصناعي مع تحديد تفصيلي لأفضل الحيوانات المنوية وإدخاله لاحقًا في خلية البيض (ICSI). قبل نقل الجنين ، يتم إجراء التشخيص قبل الزرع (PGD) ، والذي يسمح باستبعاد الأمراض الوراثية في الجنين. وفقا لنتائج المسح ، يتم ربط الخلايا السليمة فقط.
تهديد الأمومة - العقم
يُنظر إلى العقم عند بعض الأزواج على أنه علم الأمراض ، وتقييم عدم الاتساق والعيوب الخاصة بهم. هل من الممكن أن تشعر بصحة تامة ، حتى لو لم يكن هناك شيء مؤلم ، والفكر اليومي لاستحالة إنجاب الأطفال أمر مزعج ومقلق؟
بالنسبة لأولئك الذين يحلمون بالطفل ، فإن العقم هو انهيار للآمال ، وعدم فهم كيف تصبح أماً. يمكن أن تلتئم بعض أسباب الأمراض حتى نقطة معينة. لذلك ، من المهم معرفة كيفية العلاج ، ومن يجب الاتصال به ، وما يجب القيام به لمنع العقم التام.
ما هو العقم
العقم هو علم الأمراض الذي لا توجد فيه فرصة للتخصيب دون استخدام وسائل منع الحمل. هذه مشكلة طبية واجتماعية خطيرة ، ويواجهها خمس سكان بلدنا في المتوسط. قد تكون هذه الحالة نتيجة للمرض والإصابة والمظاهر التشريحية والفسيولوجية. في كل حالة ، يتم اختيار طريقة علاج محددة.
الأعراض والعلامات
يتم إخفاء أعراض العقم حتى نقطة معينة. لا يتم تحديد مشاكل ظهور الأبوة أو الأمومة حتى يقرر الزوجان ممارسة حياة جنسية غير محمية بغرض الحمل.
فقط بعد محاولات الولادة والولادة بأنفسهم لم تتوج بالنجاح ، تتحول الأسرة إلى الأطباء للحصول على المساعدة. يحدد المسح الأسباب الحقيقية التي أثارت سابقًا تكوين الأمراض ، وغالبًا ما تتحول إلى أشكال مزمنة.
كما تجلى في الرجال
مشكلة أمراض الذكورة السريرية - العقم عند الرجال - لها صلة بنسبة 40 ٪ من الرجال في الزواج دون أطفال.
أسباب تكوين هذه الحالة أقل إلى حد ما من النساء ، ولكن العلاج معقد بسبب حقيقة أن الرجال في كثير من الأحيان لا يعترفون بوجود مشاكل في صحتهم.
نتيجة لذلك ، تأخر العلاج والتشخيص وتدهور المرض إلى شكل مزمن دون إمكانية الشفاء. يتم تشخيص العقم عند الرجال ، وكذلك عند النساء ، بعد عام من غياب الحمل.
كيف يتم التعرف على النساء
يكون تعريف أعراض العقم عند النساء أكثر وضوحًا لسبب أنه في معظم الحالات ، تحدث المشكلة على خلفية عمليات الالتهابات والالتهابات. مثل هذه الأمراض لا تثير مشاكل في الصحة الإنجابية فحسب ، بل هي أيضًا عوامل ألم يصعب تجاهلها.
علامات العقم غير المباشرة المكتشفة أثناء الفحص البدني:
- مؤشر كتلة الجسم أقل من المعتاد
- تشير حالة الجلد إلى وجود اضطرابات الغدد الصماء ،
- ألم وتصلب في منطقة الحوض ، شعرت على الجس ،
- علم أمراض النساء التي تم تحديدها أثناء التفتيش.
عندما يتم تشخيص العقم الأساسي أو الثانوي
اعتمادًا على الأسباب التي أدت إلى تكوين العقم ، يتم التشخيص عند الرجال والنساء بعد الحمل الغائب لمدة عام. يمكن أيضًا اعتبار نوع آخر من العقم هو الإجهاض أو موت الجنين أو أمراض الحمل ، مما يجعل من المستحيل حمل طفل بمفردك.
يتم وضع العقم الأساسي على الأزواج الذين لم ينجبوا أطفالًا من قبل ، والعقم الثانوي يعطى للأزواج الذين لديهم أطفال ، ولكن لسبب ما ، أصبح الحمل اللاحق أمرًا مستحيلًا.
ينطبق مفهوم العقم "الأولي" أو "الثانوي" على كل من الرجال والنساء.
أنواع العقم
هناك عدة أنواع من العقم:
- الإناث (البوقي ، البوقي البريتوني ، الغدد الصماء ، المرتبطة بطانة الرحم) ،
- الذكور،
- مجتمعة (مع مزيج من العقم عند النساء والذكور) ،
- النفسية،
- راثية،
- المناعية،
- الهرمونية،
- مجهول السبب أو مجهول التكوين ،
- كاذبة.
اعتمادًا على الأسباب التي أدت إلى العقم والوقت الذي تستغرقه التدابير اللازمة للقضاء على المرض ، هناك:
- العقم النسبي - احتمال الحمل موجود ، ولكن يتم تقليله ،
- مطلق - احتمال ظهور الإخصاب أمر مستحيل.
تعريف العقم: التحليلات وطرق التشخيص الأخرى
تعد القدرة التناسلية للرجال والنساء مشكلة ملحة في أمراض النساء والذكورة. ولأنه يوجد في الأسرة القاحلة مزيج من العقم الاجتماعي والنفسي والفسيولوجي ، فإن المشكلة تصبح مناسبة لجميع فروع الطب.
التطورات الكبيرة في العلوم والطب التي حدثت خلال العشرين إلى الثلاثين سنة الماضية مكّنت من تحقيق بعض الإنجازات في تشخيص المرض. على وجه الخصوص ، تشمل أكثر الطرق دقة لتشخيص العقم ما يلي:
- طرق التنظير. يتيح لك العلاج والتشخيص وتحديد السبب الرئيسي للخصوبة باستخدام طريقة طفيفة التوغل باستخدام منظار داخلي تحديد دقة التسبب في المرض.
- فك رموز آليات تنظيم ومراقبة الدورة الشهرية للإناث الطبيعية (الإباضة ، بما في ذلك).
- ЭКО, как действенный вариант стать родителями даже при отсутствии возможности с физиологической точки зрения, при наличии здоровых половых клеток.
- ИКСИ, как последний вариант стать родителем.
Какие анализы сдаются женщинами
طرق التشخيص ، التي يحددها الطبيب ، تنكر أيضًا التأثير على مجمع الأنشطة البحثية. لذلك ، من بين التحليلات الأكثر أهمية هي:
- التحاليل الهرمونية: LH و FSH (هرمون منشط للجريب) ، البرولاكتين (المسؤول عن الرضاعة) ، استراديول ، أجسام مضادة مضادة للطفيل ، هرمون تستوستيرون ، هرمونات الغدة الدرقية - TSH ، T4 ، T3 ، أجسام مضادة مضادة للبكتيريا والأجسام المضادة لـ TPO ، هرمون الغدة الدرقية
- البحث في الموجات فوق الصوتية لجميع أعضاء الحوض ،
- منظار الجمجمة والدماغ في اثنين من التوقعات ،
- EEG،
- تحديد النمط النووي
- فحص الوراثة ،
- تنظير البطن التشخيصي.
ما تحتاج إلى أن تأخذ الرجال مع العقم
بعد الفحص السريري و anamnesis ، سيقترح الطبيب إجراء الاختبارات التالية:
- فحص الجهاز البولي التناسلي ،
- الفحص من قبل عالم الوراثة ، معالج الجنس ،
- السائل المنوي،
- علم الخلايا من إفراز البروستاتا ،
- دراسات على الالتهابات: الفيروس المضخم للخلايا ، الهربس ، الكلاميديا ، داء المشعرات ، يوريبلازما ، الميكوبلازما ،
- الموجات فوق الصوتية من أعضاء البطن والغدة الدرقية ،
- تحديد الأجسام المضادة antisperm ،
- التصوير الحراري للصفن ،
- البحوث الجينية
- تصوير الوريد الكلوي ،
- خزعة الخصية.
أسباب العقم
يتم التمييز بين الأسباب التي أدت إلى العقم الجزئي أو الكامل بين الإناث والذكور. اعتمادا على ظروف معينة ، وتطوير عامل معين ، مما أدى إلى عدم القدرة على الحمل طفل.
عوامل الخطر للعقم عند النساء
مع العقم ، من المهم تحديد السبب في تشكيله في الوقت المناسب ، وكذلك إجراء طرق علاج فعالة. وكقاعدة عامة ، في اثنين من النساء المصابات بالعقم ، بين اثنين وخمسة من عوامل الضعف الإنجابية ويلاحظ وحاضر.
الأضرار التي لحقت جدران الرحم ، والتي أصبحت ممكنة بعد التدخل الميكانيكي أثناء الإجهاض ، تثير الالتهاب الذي يتطور إلى مضاعفات. التهاب بطانة الرحم ، تكيس هو سبب شائع للعقم بعد الإجهاض.
التدخين ، باعتباره العامل الرئيسي للتأثير السلبي على جميع أعضاء المرأة ، يؤثر على وظيفة الإنجاب. يتم إخماد الإباضة ، وتتعرض عمليات التمثيل الغذائي في الجسم للاضطراب ، مما يؤدي إلى حدوث تغييرات في جميع الأعضاء. فشل المبيض ، اختلال تنسج الغدة الكظرية هي الأسباب الشائعة للعقم.
الالتهابات والعمليات الالتهابية
الأمراض التناسلية أو غيرها من الأمراض المعدية هي سبب تكوين العقم الذي لا رجعة فيه لنحو 60 ٪ من النساء المصابات بالتشخيص المحدد. تسبب العدوى مثل هذه الأمراض:
- بطانة الرحم،
- السل التناسلي ،
- الالتصاقات،
- انسداد قناة فالوب ،
- ندرة الطموث،
- انقطاع الطمث،
- أمراض الرحم وقناة عنق الرحم ،
- تآكل عنق الرحم.
اسباب اخرى
وتشمل الأسباب الأخرى مثل هذه العوامل من العقم عند النساء:
- عامل الغدد الصماء - قصور في الغدة النخامية ، خلل وظيفي ،
- تكيس المبايض ،
- خلل تكون الغدد التناسلية
- gipotterioz،
- مضاعفات الولادة وبعد الولادة ،
- عامل البريتوني الأنبوبي (الخلاصة ، تشوهات الرحم ، العقدة تحت المخاطية ، البوليبات) ،
- عمليات الورم.
مجموعة خطر للرجال
يسمح التاريخ الذي تم جمعه بشكل صحيح للفحص في الوقت المناسب من خلال وصف علاج فعال. بناءً على العامل الذي أدى إلى العقم عند الرجال ، يتم تعيين مجموعة أو أخرى من التدابير.
الأمراض الالتهابية والتناسلية
العمليات الالتهابية للجهاز البولي التناسلي ، وكذلك في النساء ، تثير أمراض معقدة تتطور إلى أشكال مزمنة. الأكثر شيوعا:
- الكلاميديا،
- trihomonaz،
- الأمراض التناسلية - الهربس ، السيلان ، الزهري ، ureaplasmosis ، الميكوبلازم ،
- التهاب الخصية،
- انسداد التهاب الأسهرية ،
- التهاب البروستات،
- الحويصلات.
الطب التقليدي
يتيح لك استخدام الأدوية الطبية والهرمونية استعادة الإباضة لدى النساء ، وإنتاج خلايا جرثومية لدى الرجال.
مما يعني أنك بحاجة إلى أن يأخذ الطبيب ، بناءً على الصورة السريرية وبيانات البحث.
إذا كان العلاج بالطرق التقليدية غير فعال لمدة عام ، فإن الطبيب يختار تكتيكًا آخر. تتيح طرق التكاثر المساعدة - التلقيح الاصطناعي و الحقن المجهري أن يصبحا آباءً بمساعدة أحدث التقنيات لاختيار الخلايا الجنسية لرجل وامرأة.
الأساليب الشعبية
تعتبر خيارات علاج العقم الشعبي طرقًا مساعدة وتستخدم مع الطب التقليدي. يجب تنسيق آثار الأعشاب و decoctions من النباتات الطبية مع الطبيب ، لأن استقبال حكيم ، اللوحة الأم ، البورون أو الفرشاة الحمراء يؤثر على الخلفية الهرمونية للنساء والرجال.
جراحة وتنظير البطن
العلاج مع خيار التشغيل هو الفرصة الأخيرة لاستعادة وظيفة الإنجاب. في بعض الحالات ، يتم استخدام تنظير البطن أو الجراحة الغازية للقضاء على سبب العقم. في الرجال ، إشارة إلى الجراحة هي دوالي الخصية ، التهاب الخصية. في النساء ، الالتصاقات ، انسداد الأنابيب أو تشوهات في بنية الأعضاء الداخلية.
فعالية العلاج في الخارج: أفضل الأماكن الشعبية للتشخيص والعلاج
تتيح خيارات العلاج والتشخيص في روسيا التغلب على العقم. ومع ذلك ، في بعض الحالات يصبح هذا ممكنًا في حالات التشخيص المبكر.
إذا كان من الضروري القضاء على مرض الشكل المزمن ، فإن العلاج في الخارج هو الأفضل.
الأماكن الأكثر شعبية لاستعادة وظيفة الإنجاب:
- اسرائيل. تقدم عيادات تل أبيب مجموعة واسعة من الخدمات ، من التشخيص إلى إدارة التسليم. العيادات الشعبية تشمل أسوتا ، هداسا ، شبا ، مركز هرتسليا الطبي.
- في ألمانيا ، تحظى عيادة Charite بشعبية.
- في الصين في بكين - الأسرة المتحدة.
- في جمهورية التشيك - عيادة زلين.
المصحات والمنتجعات
العلاج بالمياه المعدنية يلعب أيضًا دورًا مهمًا. في بعض مناطق البلاد ، هناك نقص في الفيتامينات B و D و E ، مما يؤدي أيضًا إلى حدوث العقم.
في بعض الحالات ، تحتاج فقط إلى استعادة الجسم ، وتجديد الإمداد بالفيتامينات ، والتوازن بين التغذية والحمل سيحدثان.
- يشتهر مركز المنتجع "Hamey Tiberias" في إسرائيل على بحيرة Kinneret. 17 الينابيع الجبلية تخفيف الألم ، وتحسين الدورة الدموية والجهاز العصبي ، والقضاء على الالتهابات وتوتر العضلات.
- خيار استعادة غير مكلفة - شبه جزيرة القرم: مدينة ساكي ، يوباتوريا مع حمامات الطين.
- يعد منتجع Matsesta في مدينة Sochi خيارًا للتعافي على مسافة قريبة.
- سوف تساعد العطلات العلاجية والمنتجع الصحي للمصابين بالعقم في كرواتيا في منتجع داروفار توبليس الحراري على استعادة وظائف الإنجاب ، وتحسين أداء الجهاز التناسلي.
الوقاية من العقم عند الذكور والإناث
التدابير الوقائية للعقم عند الرجال والنساء هي مراعاة القواعد الأولية للنظافة ، والحياة الجنسية المنتظمة مع شريك جنسي واحد ، والعلاج المناسب للعمليات الالتهابية.
العديد من الأمراض التي تثير العقم ناتجة عن الجماع الجنسي غير المحمي. على سبيل المثال ، عدد مرات الإصابة بالكلاميديا أو ureaplasmosis - 40 ٪ من جميع الأمراض المنقولة جنسيا.
ترتبط الأعراض الأولى للمرض بانخفاض حرارة الجسم ، والذي يسبب عدم الراحة البسيطة في منطقة الأعضاء التناسلية. ومع ذلك ، فمن هذه المظاهر أعراض - يدعو ناقوس الخطر مع عواقب وخيمة في المستقبل.
توقعات للحمل
تعتمد تنبؤات الأزواج المصابين بالعقم على السبب الكامن وشدة المرض الذي تسبب في حدوث المضاعفات. لدى النساء ، الأسباب الشائعة للعقم مع عدم القدرة على الحمل في المستقبل هي انسداد البوق والالتصاقات في تجويف البطن. في المرحلة المتقدمة ، هذه الأمراض ليست قابلة للشفاء ، الحمل مستحيل.
حتى العمليات الالتهابية المعقدة في الأعضاء التناسلية في المراحل المبكرة يتم علاجها ، مما يجعل من الممكن الشعور بفرحة الأمومة والأبوة. النجاح الرئيسي في علاج العقم ليس هو مقدار الأدوية ومؤهلات الطبيب ، ولكن الاهتمام بصحتهم.
كيفية تحديد العقم عند النساء؟
بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أن العقم عند النساء يمكن أن يكون الابتدائي أو الثانوي ، المطلق والنسبي. في الحالة الأولى ، يتم تشخيص المرض لدى الفتيات غير الحوامل. يشير النوع الثاني من المرض إلى فئة النساء اللائي رعن الجنين مرة واحدة على الأقل في حياتهم. يتم تشخيص العقم المطلق في غياب الأعضاء التناسلية - المبايض أو الرحم. يتميز الشكل النسبي للمرض بدورة إباضة ، وعرقلة قناة فالوب. لحل هذه المشاكل باستخدام التدخل الطبي أو الجراحي.
تصنيف العقم عند النساء يشمل: الأنبوبي ، المناعي ، النفسي ، الهرموني ، مجهول السبب وأنواع أخرى. تتشكل بعض أعراض المرض في سن مبكرة. على سبيل المثال ، العلامات الأكثر شيوعًا التي تشير إلى تطور العقم عند الفتيات هي:
- بداية متأخرة من الحيض الأول (في سن 16 وما بعده) ،
- دورة الحيض غير المستقرة ، التصريف الضئيل أو الوفير ،
- نقص الوزن نتيجة الوجبات الغذائية وسوء التغذية وتعاطي المخدرات لفقدان الوزن ،
- الإفراط في وزن الجسم،
- أمراض الأعضاء التناسلية الخلقية أو المكتسبة
- الإجهاض المبكر.
في معظم الأحيان ، يتم تشخيص العقم عند النساء في غياب الحيض ، ومشاكل المبيضين ، والعمليات المرضية في قناة فالوب ، وكذلك الاضطرابات الهرمونية ، وعمليات اللصق ، والتهابات الجهاز التناسلي ، والإفراط في الامتلاء أو النحافة ، والإجهاض المتكرر. لعلاج العقم عند النساء باستخدام العلاج الغذائي والعلاج الهرموني والجراحة.
كيفية تحديد العقم عند الرجال؟
كان من المعتاد أنه إذا لم يكن هناك أطفال في الأسرة ، فإن اللوم عن هذا يقع بالكامل على عاتق النساء. ومع ذلك ، فقد وجد العلماء أن العدم غالبا ما يتم اكتشافه في الرجال. قد تكون أسباب هذه الحالة عدم كفاية الإنتاج أو نقص الحيوانات المنوية ، ووجود أمراض معدية مزمنة ، ومرض السكري ، وعدم التوازن الهرموني ، وتشوهات الكروموسومات ، وأمراض الأعضاء التناسلية.
إذا لم يكن الشريك حاملًا أثناء الحياة الجنسية المنتظمة دون استخدام وسائل منع الحمل ، فيجب أن يكون ذلك سببًا لطلب الرعاية الطبية. "الأجراس المزعجة" ، التي تشير إلى تطور مشاكل الجهاز التناسلي لدى الرجال ، هي قلة الرغبة الجنسية ، واضطراب القذف ، والصداع المتكرر ، وضمور الخصية.
في أغلب الأحيان ، وجد ممثلو الجنس الأقوى عقم إفرازي. في هذه الحالة ، تتعطل الخصيتين ، وتنتج عددًا غير كافٍ من الحيوانات المنوية لتخصيب البويضة. ويلاحظ الشكل المناعي للعقم بعد إصابة أعضاء الحوض. يتم تشخيص العقم الانسدادي في وجود ورم أو كيس في القضيب أو الخصيتين. في مثل هذه الحالة ، التدخل الجراحي العاجل ضروري. يقولون عن العقم النسبي عندما يكون الرجل بصحة جيدة ، لكن شريكها لا يستطيع الحمل. أسباب هذه الحالة غالبا ما تكون مشاكل نفسية. في هذه الحالة ، يجب عليك الاتصال بالطبيب النفسي.
لاحظ أن علامات العقم عند الرجال لا تجعل أنفسهم يشعرون دائمًا. يمكن للرجل أن يعيش حياة جنسية نشطة ، ويشعر بالرضا ، في حين أنه يعاني بالفعل من العقم. لذلك ، نوصيك بشدة بإجراء فحص كامل للجسم مرة كل عام حتى تكون واثقًا من صحتك.
وفي الختام: اليوم ، يتم علاج العقم عند الرجال والنساء بطرق عديدة - بمساعدة العلاج الهرموني والتلقيح داخل الرحم والإخصاب داخل المختبر. في السنوات الأخيرة ، حدث تقدم كبير في مجال الطب ، لذلك اليوم حتى أولئك الأزواج ، الذين كانوا يعتبرون ميؤوسًا منهم أمس ، يستطيعون أن يولدوا طفلًا سليمًا وأن ينجبوه.
ما سبب العقم عند النساء؟
الأسباب الرئيسية للعقم عند النساء:
- انسداد قناة فالوب ، وهو نتيجة التصاقات. في هذه الحالة ، يتحدثون عن العقم عند النساء من أصل البوقي ،
- التصاقات في الحوض ، نتيجة لعمليات أو التهاب. يمكن أن توجد التصاقات بين الأنبوب والمبيض ، مما يمنع البيضة من الدخول إلى الأنبوب ،
- اضطرابات الغدد الصماء (الهرمونية) ، نتيجة لأمراض المبيض والغدد الصماء الأخرى (ما تحت المهاد ، الغدة النخامية ، الغدة الدرقية والغدة الدرقية). عندما تشخص الاضطرابات الهرمونية المختلفة العقم الهرموني لدى النساء
- أمراض الرحم الخلقية والمكتسبة: الحاجز داخل الرحم ، والرحم ذو القرنين ، وندبات الرحم بعد العمليات ، والتهاب بطانة الرحم من الأورام الليفية الرحمية ، غدي ، السلائل ،
- بطانة الرحم ، باعتبارها واحدة من أسباب العقم عند النساء. بثور بطانة الرحم تشكل الالتصاقات التي تسبب العقم البوقي.
هناك أيضًا أسباب للعقم عند النساء - هذا هو أمراض الكروموسومات التي تقود المرأة إلى العقم. ما الذي يسبب العقم عند النساء؟ في 5-8 ٪ من الحالات ، فإن وجود عامل مناعي (الأجسام المضادة المضادة للحيوان) يسبب العقم المناعي لدى النساء. أسباب العقم النفسي لدى النساء هي عدم رغبة المرأة في إنجاب طفل بسبب الخوف من الحمل والولادة ، وعدم الرغبة في إنجاب طفل من هذا الرجل ، إلخ.
العقم عند النساء: الأعراض
تثير أعراض العقم عند الفتيات الانتباه إلى أنفسهن خلال فترة البلوغ: الأمراض الخلقية للأعضاء التناسلية ، بداية متأخرة من الحيض ، الدورة الشهرية الطويلة ، الضآلة والفترات غير النظامية. يمكن أن يشتبه أعراض العقم عند الفتيات من تأخر في النمو البدني (نقص الوزن) والجنس.
أول علامات العقم عند النساء هي اضطرابات الدورة الشهرية. هذه هي فترات هزيلة أو وفيرة وغير منتظمة ومؤلمة بشكل مفرط.
تشمل علامات العقم عند النساء ظهور حب الشباب والجلد الدهني - وهذا يشير إلى وجود فائض من الهرمونات الذكرية. تتجلى علامات العقم عند النساء في التغيرات في الشعر. نمو الشعر المفرط على الذقن ، قد يشير الصدر إلى وجود زيادة في هرمونات الذكورة الجنسية. سيلاحظ نمو غير كافي للشعر العانة والإبط عند انخفاض مستويات الإستروجين. علامات العقم عند النساء هي إطلاق الحليب في النساء غير المرضعات. مستويات مرتفعة من هرمون البرولاكتين يمنع الإباضة ، لذلك يحدث العقم.
بما أن العقم عند النساء ناتج عن حالات مرضية مختلفة ، فإن بعض الأعراض ستهيمن على الصورة السريرية. وهكذا ، متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، وغياب الحيض والإباضة والسمنة وفرط الشعر. مع التهاب بطانة الرحم ، امرأة تشكو من فترات مؤلمة. أعراض المرض الأساسي ، والذي هو سبب العقم عند النساء ، يسهل التشخيص التفريقي وإنشاء التشخيص النهائي.
كيفية تحديد العقم عند النساء. تشخيص العقم عند النساء
يبدأ تشخيص العقم عند النساء بمسح وجمع المعلومات حول صحة النساء. بالنسبة لتشخيص العقم عند النساء ، فإن طبيعة وظيفة الدورة الشهرية مهمة: وقت وصول الحيض الأول ، وانتظام ومدة وألم الحيض ، ووجود إفرازات من الغدد الثديية. في تشخيص العقم عند النساء ، يكون وجود الحمل وعدده أمرًا مهمًا ، إن كان ذلك وكيف تم. الأمراض المنقولة والأمراض النسائية في المرأة والعامل الوراثي في الأم.
كيف تتحقق من العقم عند النساء؟ من الاختبارات الوظيفية للعقم عند النساء ، الأكثر شيوعًا هي:
- تحليل درجة الحرارة القاعدية ، والذي يسمح لتقييم وظيفة المبايض ووجود الإباضة ،
- تحديد مؤشر عنق الرحم ، والذي يعكس تشبع الجسم مع هرمون الاستروجين ،
- اختبار postcoital لدراسة نشاط محتويات الحيوانات المنوية من عنق الرحم ، وكذلك لتحديد الهيئات المضادة للحيوانات المنوية.
يتضمن تحليل العقم عند النساء بالضرورة دراسة الهرمونات في الدم والبول. عند اختبار العقم عند النساء ، تكون الدراسات الهرمونية التالية مفيدة: DHEA-C و 17-ketosteroids في البول ، البرولاكتين ، هرمون تستوستيرون ، هرمونات الغدة الدرقية ، هرمون الكورتيزول ، هرمون البروجسترون المنبه ، هرمونات هرمون البروتسترون ، اللوتينيزين في حالة العقم ، يكون فحص العدوى التناسلية ذا أهمية خاصة.
في حالة انسداد الأنابيب ، يتم الإشارة إلى تنظير الرحم. مجمع التدابير التشخيصية يشمل أيضا التنظير المهبلي.
لتوضيح حالة بطانة الرحم ، يتم وصف كشط تشخيص الرحم وتنظير الرحم. يتم إجراء فحص الرحم تحت التخدير العام. يفحص الطبيب السطح الداخلي للرحم ويجمع الأنسجة للتحليل النسيجي. تنظير البطن - فحص الأعضاء وتجويف الحوض من خلال شق صغير. يتم إجراء تنظير البطن وتنظير الرحم للعقم لأغراض تشخيصية أو علاجية.
أصل الأنثى العقم الأنبوبي
يحدث الشكل الأنبوبي للعقم إذا كانت هناك عقبات أمام تقدم البويضة عبر قناة فالوب. يؤدي انسداد قناة فالوب إلى العقم الأنثوي من أصل أنبوبي ، نتيجة للعملية الالتهابية للأنابيب ، لأن التهاب البوق ينتهي غالبًا بعملية لاصقة (ملتصقة).ويلاحظ العقم الأنثوي من أصل الأنبوبي بعد الاستئصال الجراحي للأنبوب بسبب الحمل خارج الرحم أو عملية قيحية في الأنبوب.
عقم الغدد الصماء عند النساء (العقم الهرموني عند النساء)
يحدث العقم الهرموني لدى النساء على خلفية متلازمة المبيض المتعدد الكيسات أو استنزاف المبيض أو إصاباته أو أمراض منطقة الغدة النخامية. يمكن أن تؤدي اضطرابات العمليات الأيضية والتوتر إلى عقم الغدد الصماء لدى النساء. المفتاح لهذا الشكل من العقم هو انهيار آلية الإباضة. يتميز عقم الأوعية الدموية لدى النساء بالإباضة.
علاج العقم عند النساء
يتم اتخاذ قرار بشأن علاج العقم عند النساء بعد تقييم نتائج الدراسات الاستقصائية وتحديد أسباب العقم.
في حالة عقم الغدد الصماء عند النساء ، يتم تصحيح الاضطرابات الهرمونية ، وبالتالي ، فإن العلاج الهرموني هو أساس العلاج بالعقاقير. يتم اختيار المرأة العلاج الهرموني ، ويتم التحكم في عملية العلاج عن طريق ديناميات محتوى الهرمون في الدم. في حالة العقم البوقي البوقي ، يهدف العلاج إلى استعادة المباح لأنبوب فالوب. يتم إجراء العملية باستخدام تنظير البطن.
في بطانة الرحم ، يزيل التخثر بالمنظار بؤر مرضية. يتم إصلاح نتيجة تنظير البطن عن طريق التصحيح الهرموني الطبي. يتم التغلب على العقم المناعي عند النساء عن طريق التلقيح الاصطناعي مع الحيوانات المنوية للزوج ، متجاوزة حاجز المناعة في قناة عنق الرحم.
الوقاية من العقم عند النساء
سيكون من المناسب أن نقول عن الوقاية من العقم عند الذكور والإناث ، حيث لوحظ العقم عند الذكور في 50 ٪ من حالات الزواج بالعقم.
في الوقاية من العقم عند الذكور والإناث ، تأتي الوقاية والعلاج في الوقت المناسب للأمراض الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي ، باعتبارها السبب الرئيسي للعقم ، تحتل الصدارة. هذا ينطبق بشكل خاص على الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
من الأهمية بمكان مراعاة القواعد الأساسية للنظافة والصحة الجنسية. إن وجود حياة جنسية غير متجانسة ، والتغيير المتكرر للشركاء والأفعال الجنسية دون استخدام معدات الوقاية التي تؤدي إلى ظهور أمراض المجال الجنسي.
الوقاية من العقم عند النساء هي الوقاية من الأمراض النسائية ، لذلك من غير المقبول ممارسة الجنس أثناء الحيض ، والاعتماد غير المصرح به لوسائل منع الحمل والوسائل الكيميائية الدوشية. لا تنسَ عواقب الإجهاض ، باعتبارها السبب الرئيسي للعقم.
غالبًا ما يتم طرح موضوع "العقم عند النساء" في المنتدى. كما فهمت ، غالبًا ما يتم مشاركة المعلومات من قبل أشخاص ليس لديهم تعليم طبي. زيارة منتدى "العقم الأنثوي" ، لا يمكنك الانخراط في العلاج الذاتي و "حاول بنفسك" الوصفات المقترحة. لتتعرف أكثر على الموضوع الذي تهمك ، يمكنك قراءة المقال حول موضوع "العقم عند النساء" ، الذي كتبه متخصص.
يعد العقم عند النساء مشكلة ملحة بالنسبة لبعض الأزواج حيث يقومون بأية خيارات علاجية: من الخيارات الطبية ، مثل علاج العقم عند النساء في إسرائيل ، إلى تقديم طلبات وصلوات إلى قوى أعلى.
من المعروف عن وجود "أماكن السلطة" على الأرض ، حيث كان الشخص يستعيد صحته. غالبًا ما ترتبط قوة هذه الأماكن بظواهر طبيعية غير عادية. والمعابد والأديرة تعطي قوة أماكن "namolennyh". مثل هذا المكان هو دير Murom ، الذي تقوم بزيارته نساء مصابات بتشخيص العقم ويحلمن بأن يصبحن أماً. من المعتقد أن الحجاج ، الذين سقطوا على بقايا القديسين بطرس وفيفرونيا في هذا الدير ، يتلقون الشفاء من العقم.
الأسباب المحتملة
عدد الأسباب التي تحدث العقم وتطور بنشاط يتزايد بسرعة. الأسباب الرئيسية للعقم:
بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون الأسباب المرض العقلي أو الاكتئاب.
العلامة الرئيسية للعقم هي عدم القدرة على الحمل لمدة عام (أو أكثر) أثناء ممارسة الجنس دون وقاية. هذا التشخيص له العديد من العلامات. ولكن يمكن رؤية البعض منهم فقط في المنزل. يمكن تحديد العقم عند النساء من خلال العوامل الرئيسية للمرض:
- كتلة الجسم صغيرة أو كبيرة بشكل مفرط
- الدورة الشهرية غير النظامية
- وجود حالات الحمل السابقة أو المجمدة ،
- اضطرابات هرمونية
- اضطرابات الغدد الصماء
- الإجهاض أثناء الحمل.
لدى الرجال ، أسباب أخرى للعقم ، والتي ترتبط بخصائص فسيولوجيهم. يمكن أن تكون أهم علامات العقم عند الرجال هي:
- نزيف أثناء التبول ،
- ألم في كيس الصفن ،
- إفرازات غريبة من مجرى البول
- القيح في البول.
تقريبا كل هذه الأعراض هي عواقب من الالتهابات التناسلية.
اختبار تشخيصي
تحتاج إلى الاتصال بالمركز لتشخيص العقم ، حيث ستجري النساء أبحاثًا شاملة لمعرفة ما إذا كان العقم:
- تحليل الهرمونات
- الأنسجة - عينة من أنسجة الرحم ،
- تنظير الرحم هو فحص بصري ، عند إدخال كاميرا فيديو صغيرة في الرحم ،
- الموجات فوق الصوتية
- الاختبار
- اختبارات الدم للعدوى.
الرجال يقضون الطيفية. هذا سيوفر معلومات حول الحركة وعدد الحيوانات المنوية في القذف. عمل تحليلًا مورفولوجيًا للحيوانات المنوية ، تحقق مما إذا كان لديهم بنية كاملة. في السائل المنوي يجب ألا تكون مجموعات ، أي يجب أن تكون كتلة متجانسة. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى إجراء مسح على وجود عدد طبيعي من الكريات البيض في السائل المنوي. فائض قواعدهم يشير إلى الجهاز البولي التناسلي وأن الرجل مصاب بالعقم.
لإجراء تشخيص كامل ، يستغرق حوالي 3-4 أشهر ، وبعد ذلك يتم وصف العلاج. يمكن علاج العقم بالأدوية أو الجراحة أو المساعدة النفسية.
لتشخيص المرض لدى الرجال يتم فحص جودة الحيوانات المنوية
تعريف العقم في المنزل
من الصعب تحديد العقم في المنزل ، ولكن هناك عدة نقاط يمكن من خلالها تقديم هذا الافتراض.
المرأة مصابة بالعقم عندما تكون دورة الطمث طويلة أو قصيرة (أكثر من 35 أو أقل من 23 يومًا). يمكن أن يكون التفريغ القوي أو الضئيل سبب المرض. عدم وجود الحيض هو دليل ليس فقط على الحمل ، ولكن أيضًا على العقم. لمعرفة بالضبط ما إذا كانت الفتاة حامل أم لا ، سيساعد اختبار خاص. إذا اتضح أن هذا سلبي ، ولم يظهر الحيض ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
العقم عند الرجال أكثر صعوبة في التعرف عليه في المنزل. يتم تحديد وجود المرض من خلال بعض العلامات: عندما تتغير التغيرات في الأعضاء التناسلية ، الاضطرابات الهرمونية.
