المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2019

الكساح في الأطفال

السبب الرئيسي للكساح هو نقص فيتامين (د) ، الذي يحدث عند الطفل نتيجة لتعطل التخليق الطبيعي لفيتامين (د) في الجلد وعدم كفاية تناول الطعام. من المعروف أن الإصابة بالكساح أعلى في الأطفال الذين يعيشون في ظروف معيشية غير مرضية ولا يستخدمون ما يكفي من الهواء النقي والإشعاع فوق البنفسجي الطبيعي.

لقد ثبت أنه بالإضافة إلى نقص فيتامين د ، هناك عوامل أخرى تلعب أيضًا دورًا في حدوث وتطور الكساح عند الأطفال. من الضروري عدم توازن الحصص الغذائية في المكونات الغذائية الرئيسية والتكوين المعدني ، ولا سيما انتهاك النسبة المثالية للكالسيوم والفوسفور.

يتم إعطاء دور كبير لعنصر البروتين في النظام الغذائي. لقد أثبتت العديد من الدراسات أنه مع عدم كفاية تناول البروتين مع الطعام ، فإن الجسم يمنع استخدام الكالسيوم ، ويتناقص محتوى البروتين المرتبط بالكالسيوم ، مما يسهم في ظهور الكساح والأوزان أثناء المرض. لا تقل أهمية لتطوير الكساح يحتوي على عنصر الدهون في النظام الغذائي. مع عدم كفاية تناول الدهون ، يزعج امتصاص الكالسيوم وتزداد الحاجة إلى فيتامين د. في تجربة على الحيوانات ، تبين أن محتوى الكالسيوم في العظام يعتمد بشكل مباشر على محتوى الدهون في النظام الغذائي.

بالإضافة إلى نقص فيتامين (د) ، فإن نقص بعض الفيتامينات الأخرى - الثيامين ، والبيريدوكسين ، وحامض البانتوثنيك ، وفيتامين C ، ضروري في تطوير الكساح.

الكساح هو مرض يصيب الكائن الحي بكامله مع تغيرات مهمة في جميع أنواع الأيض وتنظيم الغدد الصم العصبية. بادئ ذي بدء ، ينزعج أيض الفوسفوريك - الكالسيوم. بسبب انهيار آلية الامتصاص النشط للكالسيوم والفوسفور في الأمعاء وإعادة امتصاصها في الأنابيب الكلوية ، فإن محتوى هذه المعادن في بلازما الدم والنسيج العظمي يتناقص. يتغير محتوى المواد المعدنية الأخرى ، ولا سيما المغنيسيوم والعناصر النزرة.

قبل الحديث عن التغذية العلاجية للكساح ، من الضروري أن نقول بضع كلمات حول الوقاية من هذا المرض. من البيانات المذكورة أعلاه ، يترتب على ذلك أن منع الكساح يتكون من ثلاث قواعد "ذهبية": الامتثال للنظام ، والاستخدام المكثف للهواء والشمس والمواد الغذائية المعقولة.

لوحظ منذ فترة طويلة أن الكساح عند الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية أقل شيوعًا ويحدث بشكل أكثر اعتدالًا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن العناصر الغذائية الرئيسية في حالة حليب الثدي في حالة متوازنة. في حليب الأم ، يكون الكالسيوم أقل بأربعة أضعاف من حليب البقر ، لكن نسبته إلى الفسفور هي الأمثل ، وهو أمر ضروري ، كما هو معروف ، لتحسين امتصاص هذه المواد. البروتينات والدهون في لبن الإنسان هي أيضًا بنسب مواتية مع الكالسيوم والفوسفور ، مما يساهم في تحسين امتصاصها.

عندما يُجبر الطفل على الانتقال إلى تغذية مختلطة ومصطنعة ، يجب أن نتذكر أن الأملاح المعدنية ، بما في ذلك الكالسيوم والفوسفور ، يتم امتصاصها من حليب البقر أسوأ من حليب الثدي ، على الرغم من أن محتواها المطلق أعلى. لذلك ، فمن الأكثر عقلانية ، عند تنظيم التغذية المختلطة والاصطناعية ، استخدام صيغ الحليب المكيف ، التي هي قريبة من المواد الغذائية الرئيسية والتكوين المعدني للحليب البشري ("الطفل" ، "Detolact" ، "Vitalact" ، إلخ). يتم تضمين جرعات وقائية من فيتامين (د) في هذه الخلطات ، التي تغطي احتياجات الطفل لذلك.

بالنسبة للتغذية الصناعية ، من المستحسن استخدام مخاليط الحليب المخمرة (خليط حامض الأسيد "بيبي" ، "بيفيلين" ، "بالوبك" ، إلخ) ، والتي تؤثر بشكل إيجابي على عمليات استيعاب المواد الغذائية الأساسية وخاصة أملاح الكالسيوم.

تساهم الوقاية من الكساح أيضًا في إدخال حمية صفار البيض والجبن المنزلي وعصائر الفاكهة والخضراوات وعصارات الخضار والخضروات وهريس الفاكهة في الوقت المناسب. من أجل منع الكساح ، يوصى ببدء التغذية الأولى بالخضروات المهروسة من مختلف الخضروات التي تحتوي على أملاح معدنية بالكميات المطلوبة. تعلق أهمية كافية على تناول الدهون. تعتبر الأحماض الدهنية غير المشبعة التي تشكل الخلية ضرورية بشكل خاص للكساح ، لأن هذا المرض يعطل بنية أغشية الخلايا.

التغذية مع الكساح لها خصائصها الخاصة ، وينبغي أن توجه في المقام الأول إلى تطبيع عمليات التمثيل الغذائي بالانزعاج.

في تطور النظم الغذائية لهؤلاء الأطفال ، أولاً ، يتم الانتباه إلى تناول كميات كافية من البروتين والدهون ، والتي تلعب دورًا نشطًا في عمليات امتصاص فيتامين (د) والكالسيوم والفوسفور. يجب أن تكون البروتينات التي تدخل الجسم كاملة في تكوين الأحماض الأمينية.

تتطلب اضطرابات التمثيل الغذائي المعدني والفيتامينات في التهاب الراشيك ، وخاصة انخفاض كبير في دم فيتامينات ب وحمض الأسكوربيك ، مراقبة دقيقة لمحتوى الفيتامينات في نظام غذائي للطفل. لذلك ، في التغذية السريرية للأطفال الذين يعانون من الكساح ، يجب استخدام تركيبة الحليب المكيف على نطاق واسع ، على مقربة من لبن الأم وإثرائه بكامل مجموعة الفيتامينات. من المهم جدًا تقديم عصائر الفاكهة والخضروات والبطاطس المهروسة ، مغلي الخضار ، صفار البيض ، الجبن وغيرها من المنتجات التي تحتوي على ما يكفي من المغذيات والفيتامينات في الوقت المناسب. ينصح بشدة الأطفال الذين يعانون من مظاهر الكساح باستخدام معجون الخضروات كأول نوع من التغذية التكميلية ، والتي يتم تقديمها في بعض الحالات قبل الشروط المعتادة - من 3.5 إلى 4 أشهر. الملحق الثاني - عصيدة على مرق الخضار أو مع إضافة الخضروات والفواكه. من 5 أشهر إلى الطفل ، من المنطقي تعيين كبد على شكل سوفليه. يمكن إدخال هريس اللحم من 6-6.5 أشهر ، بالتناوب مع لحم الدجاج المهروس والكبد والكلى والدماغ.

بالطبع ، للوقاية من الكساح وعلاجه ، يجب أن يحصل الأطفال على الكمية المطلوبة من فيتامين د.

من أجل مراقبة الامتثال الغذائي مع العمر والاحتياجات الفردية للطفل في المكونات الغذائية الرئيسية ، ينبغي إجراء عمليات حسابية للحصص اليومية للطفل مع الكساح لمحتوى البروتينات والدهون والكربوهيدرات مرة واحدة على الأقل في 7-10 أيام ، تليها التصحيح.

متى ولماذا تتطور الكساح

في الشهر الثالث من حياة الطفل ، غالبًا ما يبدأ الكساح الذي يتميز به مؤقت اضطرابات التمثيل الغذائي (في المقام الأول استقلاب الفوسفور والكالسيوم). سبب الكساح هو نقص فيتامين دمما يعزز امتصاص الكالسيوم والفوسفور في الأمعاء بشكل مناسب ، وهو أمر مهم للغاية لتطوير أنسجة العظام ، وعمل الجهاز العصبي المركزي ، والأعضاء الأخرى.

وفقًا لـ ICD-10 ، يشير الكساح إلى قسم أمراض نظام الغدد الصماء والتمثيل الغذائي (رمز ICD-10 - E55.0. الكساح نشط) ، لكن ليس إلى قسم مرض الفيتامينات.

يتطور الكساح عندما لا يستخدم الطفل فيتامين (د) مع الطعام أو إذا كان التكوين الطبيعي لهذا الفيتامين في الجسم ضعيفًا (الإشعاع الشمسي فوق البنفسجي غير الكافي). لذلك ، غالباً ما توجد في الشعوب الشمالية التي تعيش في ظروف عدم وجود أشعة الشمس.

الأطفال الذين يولدون في الخريف والشتاء (من أكتوبر إلى فبراير) يعانون من الكساح في كثير من الأحيان وأكثر حدة من الأطفال المولودين في فصلي الربيع والصيف. ويحدث المرض الأكثر حدة عند الأطفال الخدج والأطفال الذين يتم إطعامهم بالزجاجة.

الأطفال عرضة لخطر الكساح:

  • من السابق لأوانه وانخفاض الوزن عند الولادة ،
  • ولد للنساء مع الحمل غير المواتية (التهاب الحويضة والكلية ، أمراض المسالك البولية ، الأمراض التناسلية) ،
  • ولد مع الولادات المتكررة مع وجود فجوة صغيرة بينهما ،
  • تلقي صيغ الحليب غير المكيف ، دون إضافة فيتامين (د) ،
  • مع تأخر إدخال الأطعمة التكميلية ، مع عدم كفاية التغذية للأم ،
  • تلقي السحر النباتي بشكل أساسي (الحبوب والخضروات) بدون البروتين الحيواني الكافي (صفار بيض الدجاج واللحوم والأسماك والجبن المنزلية) والزيوت ،
  • مع مرض الكبد المزمن في القناة الصفراوية والكلى ،
  • غالبا ما تكون مريضة بأمراض الجهاز التنفسي الحادة ،
  • مع النشاط الحركي غير الكافي بسبب الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي أو عدم وجود التدليك والجمباز.

1 درجة من الكساح

الصف 1 - أخف شكل ، تغييرات صغيرة في الجهاز العصبي والعضلي. مع الوقاية في الوقت المناسب والعلاج من الآثار المتبقية لا.

تتميز المظاهر الأولية للكساح بما يلي: التهيج ، والقلق ، والدموع ، والتعرق الزائد برائحة العرق الحامضة (عادةً في الليل) ، وتعرق النخيل والقدمين ، وصلع الجزء الخلفي من الرأس ، ارتعاش أثناء النوم.

علامات هشاشة العظام (تمعدن غير كاف لأنسجة العظم): "الامتثال" لحواف اليافوخ الكبير وخياطة الجمجمة (القحف).

التأكيد المختبري للكساح من الدرجة 1 هو نقص فوسفات الدم الصغير ، أي انخفاض في مستوى الفوسفات (أملاح حمض الفوسفوريك) ؛ ولهذا الغرض ، يتم إجراء اختبار دم للفوسفور غير العضوي وزيادة نشاط الفوسفاتيز القلوي. في هذه الحالة ، الكالسيوم في الدم أمر طبيعي.

ويلاحظ الصف الأول الكساح في 70-80 ٪ من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2.5 إلى 3.5 أشهر. إذا حدث في الفترة الأولية المحددة للمرض ، في حالة وجود الأعراض المذكورة أعلاه ، لم يتم تشخيص الكساح ولم تبدأ الوقاية ، ثم تنتقل الكساح إلى المرحلة التالية.

بعد أن لاحظت العلامات الأولى للكساح ، اتصل على الفور بأطباء الأطفال المحليين. سيختار الجرعة المثلى لفيتامين د.

2 درجة الكساح

يرافق الكساح من الدرجة الثانية (المعتدل) تشوهات عظمية معتدلة ولكنها مميزة ، وكذلك تلف في الجهازين العضلي والعصبي.

مع الدرجة الثانية من الكساح عند الطفل ، لوحظت المظاهر التالية: تشوه الجمجمة (زيادة في التلال الأمامية ، يكتسب الرأس شكل "مربع") ، تليين وتخفيف عظام الجمجمة المسطحة في منطقة الينابيع الكبيرة والصغيرة. ينتفخ الجزء الأمامي من الصدر إلى جانب القص إلى الأمام نوعًا ما ، يظهر صدر "دجاج".

كما لوحظت تغييرات في الدرجة الثانية من الكساح في النظم العضلية والعصبية والمكونة للدم. بسبب نقص التوتر العضلي (رخوة عضلات جدار البطن) ، لوحظ نتوء البطن ، ما يسمى "بطن الضفدع". بالإضافة إلى ذلك ، يخلق الكساح ظروفًا مواتية لتشكيل الفتق السري.

يتم اختلال وظائف الأعضاء الداخلية بشكل معتدل ؛ حيث تظهر زيادة طفيفة في حجم الكبد والطحال (تضخم الكبد الطحال) عند الملامسة وعلى الموجات فوق الصوتية. يظهر تعداد الدم الكامل فقر الدم (انخفاض الهيموغلوبين).

في دراسة الكيمياء الحيوية للدم ، يتم تحديد نقص فوسفات الدم (انخفاض في مستوى الفسفور) في كثير من الأحيان ، حيث تعتمد الدرجة على شدة المرض وزيادة كبيرة في نشاط الفوسفاتيز القلوي. في هذه الحالة ، قد يكون الكالسيوم طبيعيًا أو قليلًا.

يحدث الكساح الشديد الشدة في 40-45 ٪ من الأطفال في النصف الثاني من حياتهم.

3 درجة من الكساح

الصف الثالث الكساح (شديد) - التغيرات الواضحة في الجهاز العصبي المركزي والعظام والعضلات والأعضاء الداخلية. بسبب تشوهات الصدر ، يكون الطفل دائمًا في حالة من نقص التهوية ، أي أنه لا توجد إمدادات كافية من الأكسجين لجميع الأنسجة والأعضاء. هناك ضيق في التنفس ، والتنفس الصعب مع الزفير الممتد. هناك rales متناثرة الجافة والرطبة. الكتائب من الأصابع رشاقته ("خيوط اللؤلؤ").

الأطفال في وقت لاحق من الآخرين يرفعون رؤوسهم ، ويجلسون ، والوقوف والمشي.

يتم كسر وقت وترتيب التسنين ، مع ضعف جودة المينا ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تسوس. قد تتشكل لدغة غير طبيعية ، والتي تتشكل في الطفل بسبب ضعف نمو الفكين.

يتميز الكساح من الدرجة الثالثة بانحناء خشن للعمود الفقري (حداب رخيت) ، وأشكال سنام. قد يبدأ هذا الانحناء بالتشكل بعد الأشهر الستة الأولى من حياة الطفل. تمت الإشارة إلى هذه الميزة من المرض لفترة طويلة وتنعكس في الاسم - "الكساح" يأتي من الكلمة اليونانية "العمود الفقري".

تشوه عظام الأطراف السفلية (أرجل الطفل تأخذ شكل O أو X). يغلق الينبوع الكبير فقط في عمر 1.5-2 سنة وما بعده.

عندما تحدث الكساح الحاد اضطرابات في الكبد والجهاز الهضمي والبروتين والتمثيل الغذائي للدهون ، وهناك نقص في الفيتامينات B ، وكذلك الفيتامينات A و C و E والنحاس والزنك والمغنيسيوم.

علامات الكساح عند الأطفال

أول علامات الكساح الأولي تظهر في معظم الأحيان في 2-3 أشهر من حياة الطفل.

التغييرات الوظيفية في الجهاز العصبي: القلق ، والتهيج ، والبكاء المتكرر ، والحالات المزاجية غير المحفزة ، والتهيج. يزعج النوم - ينام الأطفال بشكل سيئ ويستيقظون في كثير من الأحيان.

بصوت عالٍ أو وميض ضوء مفاجئ ، يرتعد الطفل.

مع وجود ضغط طفيف على جلد الطفل لفترة طويلة ، توجد بقع حمراء - آثار من يد الأم أو الطبيب.

التعرق المفرط ، وخاصة في الليل ، وكذلك الصراخ والتغذية. الطفل لديه النخيل والقدمين الرطب باستمرار. حتى في درجات حرارة الغرفة المعتدلة وليس الملابس الدافئة ، يكون جسم الطفل رطبًا. العرق له رائحة حادة وحامضة غير سارة. الحرارة الشائكة المستمرة وطفح الحفاضات تهيج الجلد ، مما يسبب الحكة. يفرك الطفل رأسه على الوسادة ، بسبب تساقط الشعر الموجود على الجزء الخلفي من رأسه ، وهناك ما يسمى "prolysina" المتهالك.

قد يحدث الإمساك ، حتى مع وجود شهية جيدة. تستمر الفترة الأولى من الكساح من أسبوع ونصف إلى شهر واحد. ثم ، بعد 2-3 أسابيع من ظهور العلامات الأولى ، إذا لم يتم اتخاذ أي إجراء ، فإن الكساح غير المعالج يدخل في الفترة التالية للمرض - فترة الذروة ، والتي يسميها الأطباء الكساح المتفتح. يبدأ الأطفال الذين يعانون من الكساح في ذروة المرحلة في التأخر في النمو: في وقت لاحق يبدأون في الجلوس ، والزحف ، والمشي ، والمرض بشكل متكرر أكثر وشدة ، خاصة مع الالتهاب الرئوي.

في الأطفال الذين يعانون من الكساح في كثير من الأحيان نمو الأسنان يبطئ. أسنان الطفل تندلع في وقت لاحق أو في ترتيب خاطئ.

علامات "الهيكل العظمي" للكساح عادةً ما تنضم إلى فترة متأخرة قليلاً ، وهي مصحوبة باضطرابات في لون العضلات - انخفاض ضغط الدم (انخفاض في قوة العضلات بدرجات متفاوتة).

يمكن للطفل في وقت لاحق العثور على آفات في الجمجمة والصدر: تزداد المطبات الأمامية والجدارية ، ويصبح الرأس "مربعا" الشكل ، وتصبح الجمجمة كبيرة بشكل غير متناسب.

في حالة الكساح الشديد ، تصبح الأضلاع ناعمة ومشوهة ، وتشوه الصدر ، وهناك نتوء القص (ما يسمى ب "صدر الدجاج"). تنحني عظام الأطراف السفلية - تشبه الأرجل الحرف O أو X ، وتكون عظام الحوض مشوهة دائمًا تقريبًا. تظهر هذه التغييرات بالقرب من السنة التي يبدأ فيها الطفل المشي. في الوقت نفسه ، تتضخم المعدة وتتضخم.

مع الكساح ، تتأثر الجمجمة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحياة ، وعادة ما يحدث تشوه في الصدر خلال 3-6 أشهر ، ويحدث تشوه الطرف السفلي في السن عندما يبدأ الطفل في الوقوف والمشي.

إذا لم يتم علاجها ، قد تتقدم التغييرات الرخية إلى السنة الثانية وحتى الثالثة من العمر ، تبقى التشوهات الهيكلية مدى الحياة.

في الكيمياء الحيوية للدم ، هناك كمية مخفضة من الفوسفور ، وزيادة في نشاط الفوسفاتيز.

علاج الكساح

يبدأ علاج الكساح في عمر 4 أسابيع ويتكون من مقاربة متكاملة للمرض.

هناك علاج غير محدد ومحدد ، بما في ذلك الأشعة فوق البنفسجية ، وإدخال مستحضرات فيتامين (د) ، واتباع نظام غذائي متوازن ، وإقامة مناسبة في الهواء الطلق ، والتدليك والجمباز.

علاج محدد من الكساح قم بإجراء الاستعدادات لفيتامين D3 على سبيل المثال ، باستخدام محلول مائي من cholecalciferol - Akvadetrim أو Complivit® Aqua D3. يتم امتصاص الأدوية بسرعة من الجهاز الهضمي ، ويمكن الاستغناء عنها بسهولة: يتم إنتاج فيتامين (د) القابل للذوبان في الماء كسائل في قارورة ، 1 قطرة تحتوي على 500 ME من الدواء.

لعلاج الكساح ، تكون المحاليل المائية لفيتامين D3 (cholecalciferol) إلزامية.

وفقًا للتعليمات ، يتم وصف الأدوية يوميًا بجرعة 2000-5000 وحدة دولية / يوم ، والتي تتوافق مع 4-10 قطرات ، لمدة 4-6 أسابيع ، اعتمادًا على شدة الكساح (1 أو 2 أو 3 درجات من الكساح). يجب أن يستمر العلاج حتى يتم الحصول على تأثير علاجي واضح ، يليه الانتقال إلى جرعة وقائية من 500-1000 وحدة دولية في اليوم.

يجب مراقبة العوامل الكيميائية الحيوية (الكالسيوم ، الفوسفور ، نشاط الفوسفاتيز القلوي في الدم).

للسيطرة على التأثير السام لفيتامين (د) ، يوصى باختبار سالكوفيتشا مرة واحدة كل 3-4 أسابيع (تحليل البول للكالسيوم). يشير ارتفاع الكالسيوم في البول إلى جرعة زائدة من فيتامين (د) (فرط الفيتامين د).

يجب إعطاء الجرعة العلاجية لفيتامين (د) فقط لأولئك الأطفال الذين تم تأكيد عوز فيتامين (د) في المختبر (مستوى الكالسيديول (25-OH فيتامين D) أقل من 30 نانوغرام / مل).

يوصف جرعة وقائية من فيتامين (د). 1-2 قطرات في اليوم الواحد. يتم إعطاء الدواء للطفل في ملعقة من السائل. يمكن إعطاء جرعة وقائية من فيتامين (د) من دون فحص مخبري لتحديد مستوى الكالسيديول.

Детям в возрасте от 1 до 6 месяцев, вне зависимости от вида вскармливания (на грудном, смешанном или искусственном), вне зависимости от сезона года, для профилактики дефицита витамина D рекомендуются препараты холекальциферола в дозе 1000 МЕ/сут, то есть по 2 капли (Национальная программа «Недостаточность витамина Д у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции»).

لا يتم استخدام المحاليل الزيتية لفيتامين D (على سبيل المثال ، Vigantol) عملياً في طب الأطفال ، لأنها أكثر سمية من المحاليل المائية ويتم امتصاصها بشكل أسوأ.

حمام الهواء والشمس مع الكساح

يتم عرض إقامة أطول من المعتاد مع الطفل في الهواء الطلق (2-3 ساعات) ، ويجب بث الغرفة التي يوجد بها الطفل بانتظام.

يحتاج الطفل إلى أشعة الشمس والهواء النقي. تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية ، ينتج الجلد فيتامين (د) الخاص به. ليس من الضروري أن يكون الطفل تحت أشعة الشمس المباشرة ، يكفي أن يكون مفتوحًا قدر الإمكان (قميص بأكمام قصيرة ، وبنما ، وبنطلون قصير).

في الصيف ، يجب على الطفل قضاء أكبر وقت ممكن في ظلال الأشجار ، في محاولة للحصول على أشعة الشمس مباشرة على وجه وأطراف الطفل. حتى في الأيام الصقيعية ، من الضروري التأكد من أن أشعة الشمس المباشرة تسقط على وجه الطفل ، بينما يتم تغطية جسمه في الوقت نفسه وفقًا لدرجة الحرارة المحيطة.

يحدث إنتاج فيتامين (د) الداخلي المنشأ في الجلد البشري بشكل رئيسي تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية. لا يخترق هذا الطيف من أشعة الشمس من خلال النسيج أو الزجاج ، لذلك "المشي على الشرفة المزجج" لن يجدي نفعا. بالإضافة إلى ذلك ، في المدن ، تمتص نسبة كبيرة من الطيف فوق البنفسجي للإشعاع الشمسي بواسطة الغبار وجزيئات العادم.

في فترة الخريف والشتاء ، ولأغراض وقائية ، قد يوصي طبيب الأطفال بالخضوع لدورة من الأشعة فوق البنفسجية - الأشعة فوق البنفسجية (الكوارتز). بعد نهاية دورة الأشعة فوق البنفسجية لا ينصح بتناول فيتامين (د) لمدة 3-4 أسابيع.

يجب أن تحفز الحركات النشطة للطفل. يجب أن تكون الملابس فضفاضة حتى لا تعوق حركة الطفل.

التدليك والجمباز مع الكساح

بالإضافة إلى المشي يوميًا في الهواء الطلق ، والاستحمام في الهواء ، فإن الوقاية غير المحددة من الكساح هي ذات أهمية كبيرة ، والتي تنطوي على استخدام الجمباز العلاجي والتدليك ، والتي ينبغي القيام بها بشكل منتظم ، بانتظام ، مع زيادة تدريجية وحتى في الحمل.

لا قماط الطفل الضيق ، ومنحه الفرصة لتحريك الذراعين والساقين بحرية. عندما يزيد نشاط العضلات من إمداد الدم إلى العظام ، فهذا يعني أن العظام ستصبح أقوى بشكل أسرع ولن تستسلم للكساح. ومع ذلك ، لا يمكنك إجراء تدليك مع الكساح في فترة التفاقم.

الجمباز العلاجي والتدليك وقف تطور تشوهات العظام. بالنظر إلى زيادة استثارة الطفل في التدليك ، ينبغي تفضيله بالسكتات الدماغية ، التي تهدئ الجهاز العصبي.

فيما يلي مجموعة من الأنشطة مع طفل لمدة 2-3 أشهر.وجود علامات على الكساح من المرحلة الأولية. يكفي أن نكرر كل تمرين 3-4 مرات. المدة الإجمالية للتدليك والجمباز في المرحلة الأولية لا تزيد عن 10-12 دقيقة.

يُفضل إجراء مجمع الجمباز والتدليك في نفس الوقت ، قبل تناول وجبة الطعام من 30 إلى 60 دقيقة أو بعد ساعة ونصف.

التمسيد هي إحدى الطرق الرئيسية للتدليك ، حيث تنزلق اليد المُدمجة فقط على الجلد دون تحويلها إلى طيات.

1. تحدث حركات التدليك على طول يد الطفل بالكامل من اليد إلى الكتف. للقيام بذلك ، ارفع المقبض الأيسر للطفل وانتج تمسيد الأسطح الداخلية والخارجية لليد ، وانتقل من اليد إلى الكتف. عند تدليك اليد اليسرى للطفل ، أمسكها بيدك اليسرى وقم بتدليكها بحركات ناعمة من اليمين.

2. امسك قليلاً الساق اليمنى للقدم اليمنى للطفل بالقدم ، وضرب كف اليد الأخرى في الاتجاه من القدم إلى الورك على طول الجانب الخلفي الخارجي للقدم. تدليك الساق اليسرى مشابه ، ولكن اليد اليمنى. أثناء التدليك ، لا تلمس الركبة أو تلمس السطح الأمامي من أسفل الساق.

3. بيد واحدة ، امسك قدم الطفل ، مع وضع أصابع اليد الأخرى "ارسم" الثمانية بحركات دائرية. قم بضرب القدم من قاعدة الأصابع إلى الكعب على طول الحافة الخارجية للقدم. على الساق اليسرى تشبه هذه الحركات حرف "C".

4. للوقاية من تشوهات العظام عدة مرات في اليوم ، ينتشر الطفل على البطن. في هذا الموقف ، يتم تقوية العضلات ، ويتم تصحيح تشوهات الصدر.

5. يكذب الطفل على بطنه ، ويضرب ظهر الطفل بالراحة من الأرداف إلى الرأس والظهر. ثم كرر التمسيد الخلفي من اليد. يمكنك تبديل يديك ، ويمكنك السكتة الدماغية بيد واحدة فقط ، بينما تمسك قدمي الطفل بالأخرى.

6. يجب أن يبدأ الإجراء بضربة دائرية ، يتم تنفيذها في اتجاه عقارب الساعة. في هذه الحالة ، يجب أن تحاول ألا تضغط على منطقة قصور الغضروف الأيمن (الكبد).

لتدليك عضلات البطن المائلة ، ضع كفيك على أسفل الظهر للطفل ، ومن ثم بحركة استيعاب ، وجه يديك نحو بعضهما البعض ، للأعلى وللأمام ، بحيث تنضم أصابعك في نهاية الحركة إلى السرة.

7. وضع الطفل على المعدة ، ثني ساقيه ، ونشر ركبتيه على الجانبين. ضع الأصابع الأربعة لكلا اليدين تحت قدمي الطفل. رداً على ذلك ، سيبدأ الطفل في الدفع بقوة ، واستقامة ساقيه. عند إجراء هذا التمرين ، احرص على ألا ينزلق الطفل من مكان إجراء التدليك.

حمامات الكساح

بالنسبة للكساح ، الحمامات التي تحتوي على ملح البحر (500 غرام للحمام الكبير) ، ومستخلص الصنوبر (1-2 ملاعق كبيرة من مستخلص الصنوبر السائل للحمام الكبير) مفيدة ، أو بالتناوب عليها. تتراوح مدة الحمامات العلاجية بين 10 و 15 يومًا ، كل يوم أو كل يوم لمدة 5 دقائق ، مما يزيد تدريجياً من وقت الإجراء إلى 10 دقائق. درجة حرارة الماء 36.5-37 درجة. من المهم أن تبقي منطقة القلب في مثل هذا الحمام فوق الماء.

الحمامات الصنوبرية والمالحة لا تعالج الكساح بقدر ما تعمل على تحسين تدفق الدم ، وتقوية مناعة الطفل ، وهي إجراء شفاء وتهدئة عام.

الفحص السريري لالتهاب الراش

يتم مراقبة الأطفال الذين يعانون من الكساح الشديد الشدة ، أي درجة واحدة ، من قبل طبيب أطفال حتى عمر عامين ، ويلاحظ الأطفال الذين عانوا من الكساح من درجتين (متوسطة) و 3 درجات (شديدة) لمدة ثلاث سنوات. يخضع جميع الأطفال للفحص من قبل طبيب أطفال في الوقت المناسب وفقًا لسن الطفل. في السنة الأولى من العمر - كل شهر ، في السنة الثانية من العمر - مرة واحدة في الربع ، في السنة الثالثة من العمر - مرة واحدة كل ستة أشهر.

تعداد الدم الكامل وتحليل البول - مرة واحدة في الشهر خلال ذروة التهاب المعدة. وفقًا للشهادة ، قد يصف طبيب الأطفال فحصًا للكيمياء الحيوية للدم (تحديد الكالسيوم والفوسفور والفوسفاتيز القلوي) ، والأشعة السينية للعظام.

يتم إعطاء اختبار Sulkovich مرة واحدة خلال أسبوعين ، عند وصف جرعات علاجية من فيتامين D.

وفقًا للشهادة ، يمكنك الحصول على المشورة من طبيب العظام ، طبيب الأسنان ، جراح العظام.

الكساح ليس موانع لتطعيمات وقائية. بعد انتهاء العلاج بفيتامين د ، قد يتم تطعيم الطفل.

منع الكساح عند الطفل قبل ولادته

يجب أن تبدأ الوقاية غير المحددة من الكساح قبل فترة طويلة من ولادة الطفل - أثناء الحمل. يسمى هذا الوقاية من الكساح قبل الولادة.

بادئ ذي بدء ، يجب على المرأة الحامل مراقبة النظام اليومي مع ما يكفي من الوقت للراحة ليلا ونهارا. يجب أن تمشي في الهواء الطلق لمدة 2-3 ساعات على الأقل يوميًا. لا ينبغي للمرأة أن ترهقها ، أو تمارس عملاً بدنياً شاقًا ، ولكن في نفس الوقت يكفي التحرك.

العوامل التي تساهم في تطور الكساح عند الأطفال هي أيضًا التغذية غير المتوازنة للمرأة الحامل ، بما في ذلك نقص الكالسيوم والفوسفور في الغذاء. زيادة خطر نقص الكالسيوم في النساء الحوامل ، ونتيجة لذلك ، يحدث الجنين إذا كانت المرأة لا تستخدم لأي سبب منتجات الألبان واللحوم والأسماك والبيض. أفضل مصدر غذائي للكالسيوم هو منتجات الألبان (الجبن ، الحليب ، الكفير ، الجبن).

في الأثلوث الثالث ، يبدأ تكلس الهيكل العظمي للجنين ، مما يزيد بشكل كبير من حاجة الجسم للكالسيوم. لذلك ، من أجل منع الكساح عند الطفل ، بدءًا من الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل وحتى لحظة الولادة ، بصرف النظر عن الوقت من العام ، يجب على المرأة تناول فيتامين (د) ، خاصة بالنسبة للنساء في مجموعة الخطر: أولئك اللائي يعانين من الحمل والسكري وارتفاع ضغط الدم ، اعتلال الكلية ، إلخ.

لغرض الوقاية قبل الولادة من نقص فيتامين (د) ، توصف جميع النساء 2000 وحدة دولية طوال فترة الحمل ، بغض النظر عن عمر الحمل. (البرنامج الوطني "نقص فيتامين (د) لدى الأطفال والمراهقين في الاتحاد الروسي: الأساليب الحديثة للتصحيح").

ومع ذلك ، فإن جميع تعليمات الاستعدادات لفيتامين د (Akvadetrim ، Complivit® Aqua D3) تحتوي على قيود على استخدام الكالسيفيرول المشترك أثناء الحمل - لا تزيد عن 600 وحدة دولية في اليوم.

تحتوي المستحضرات المتعددة الفيتامينات للنساء الحوامل على فيتامين (د) بعدة جرعات: من 400 وحدة دولية في Elevit® Pronatal ، و Vitrum® قبل الولادة إلى 200 وحدة دولية في Complivit® Trimester 3 الثلث ، وعلامات التبويب المتعددة في الفترة المحيطة بالولادة.

فيتامين د في جسم الإنسان

يدخل فيتامين (د) جسم الإنسان بطريقتين:

  • تحت تأثير أشعة الشمس من خلال الجلد (وهذا ما يسمى "فيتامين أشعة الشمس") ،
  • مع الطعام (كمية صغيرة) من خلال الجهاز الهضمي.

في كلتا الحالتين ، يدخل فيتامين (د) الجسم في شكل غير نشط. يتم تنشيط فيتامين (د) في الكبد والكلى (1.25 (OH) 2D). لا يحدث الانتقال النشط لفيتامين D المركب من الجلد إلى مجرى الدم إلا أثناء ممارسة التمرينات الرياضية المكثفة.

في البشر ، أهم المركبات هي فيتامين D3 (كوليكالسيفيرول) وفيتامين D2 (إرغوكالسيفيرول).

فيتامين D3 هو الشكل الرئيسي لفيتامين (د) ، يدخل الجسم مع الطعام (الموجود في زيت كبد سمك القد ، وزيت السمك ، والزبدة ، وصفار البيض ، الحليب ، جبن الكوخ) ، ويمكن أيضًا تصنيعه في الجلد تحت تأثير أشعة الشمس.

تحتوي المنتجات ذات الأصل النباتي (الزيوت النباتية ، جرثومة القمح) على نظيرتها - ergocalciferol (فيتامين D2).

في الكبد ، يتم تحويل فيتامين D3 إلى كالسيديول ، المعروف أيضًا باسم 25 (OH) D3 ، ويتم تحويل ergocalciferol (فيتامين D2) إلى الكبد 25 (OH) D2. لتحديد حالة فيتامين (د) في البشر ، يتم تقدير كمية هذين المستقلبين من فيتامين (د) في مصل الدم. يتم تحويل جزء من الكالسيديول في الكلى إلى الكالسيتريول ، وهو شكل نشط بيولوجيا من فيتامين د.

يدور الكالسيتريول في الدم كهرمون ينظم تركيز الكالسيوم والفوسفات في الدم ويكون مسؤولاً عن نمو العظام الصحي. يؤثر الكالسيتريول أيضًا على الوظائف العصبية والعضلية.

LFK الجمباز مع الكساح في الأطفال

كساح الأطفال - هو مرض التبادل الذي يوجد فيه الآفة السائدة في العظام. هذا المرض عادة ما يكون عرضة لأطفال السنتين الأوليين من الحياة. في عمر 1-2 أشهر ، يظهر الطفل عادةً أولاً أعراض الكساحوفي 3-6 أشهر من الممكن بالفعل ملاحظة الصورة السريرية المتقدمة لهذا المرض. يمكن العثور على مرض مثل الكساح في جميع القارات ، ولكنه أكثر شيوعًا في البلدان الشمالية حيث يفتقر الناس إلى أشعة الشمس. وبناء عليه ، نادرا ما يحدث الكساح في البلدان الحارة. الأطفال الذين ولدوا في الخريف والشتاء يعانون من الكساح في كثير من الأحيان والمرض أكثر حدة.
عندما يتسم الكساح بالتغيرات في جميع أنواع الأيض تقريبًا ، وقبل كل شيء اضطراب استقلاب الفوسفور والكالسيوم ، مما يؤدي إلى انحناء وتليين العظام ، والتي تترافق مع نمو الأنسجة التالفة للعظام والغضاريف. أيضا ، عندما يحدث الكساح ، تشوه الجهاز العضلي الهيكلي ، بسبب عدم كفاية تناول مركبات الفوسفور الغنية بالطاقة (ATP) في العضلات ، ويتأثر الجهاز العضلي ، وتحدث اضطرابات استقلاب الكالسيوم. عندما يتم ملاحظة العلامات الأولية للمرض عند الأطفال: القلق ، زيادة الإثارة ، التقليب ، يتم تغطية جلد الطفل بالبقع الحمراء. الطفل لديه "صلع" من الرأس ، وقال انه يبدأ في قلب رأسه ، والطفل قد تفاقم النوم. وأيضًا هناك تعرق متزايد ، له رائحة حامضة مميزة ، وتبدو الحرارة الشائكة على الجلد. عندما يتم تقليل أعراض مميزة الكساح العضلات ، وظهور الإمساك ، وانتفاخ البطن ، والضعف في العضلات. خلال فترة المرض ، وكقاعدة عامة ، هناك نقص في التغيرات العظمية. أيضا ، مع الكساح ، بسبب انخفاض ضغط عضلات الجهاز التنفسي وتشوه في الصدر ، اختلال وظائف الجهاز التنفسي. وبالتالي ، يتميز الكساح بالتلف ليس فقط في النظام العظمي للجسم ، ولكن أيضًا مع هذا المرض هناك اضطرابات في عمل العديد من الأجهزة والأعضاء المرتبطة مع بعضها البعض وتحديد شدة مسار المرض.
الرئيسية سبب الكساح - هذا لا يكفي من تناول فيتامين (د) من الطعام أو تكوينه غير الكافي تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية. قد تؤدي العوامل التالية أيضًا إلى نمو الكساح عند الطفل ، وهو ما يمكن ملاحظته في والدته أثناء الحمل والرضاعة:
- التسمم
- سوء التغذية
- عدم الامتثال للنظام اليومي
- مرض شديد أثناء الحمل
- مضاعفات أثناء الولادة.
بالنسبة للطفل ، تسهم العوامل التالية في نمو الكساح:
- التغذية غير السليمة للطفل (نقص البروتين والكالسيوم والفوسفور والفيتامينات)
- النشاط البدني غير الكافي للطفل ، والذي يسببه التقميط الشديد ، الجمباز غير المنتظم والتدليك
- عدم كفاية إقامة الطفل في الشارع
- أمراض الجلد والكلى والكبد.
في كثير من الأحيان ، يعاني الأطفال الخدج والنمو السريع والتوأم من الكساح.
بادئ ذي بدء ، عندما يكون الطفل يعاني من الكساح ، هناك تشوه في الجمجمة ، أي ظهور المطبات الجدارية والجبهة ، والجزء الخلفي من الرأس بالارض ، وتأخر إغلاق الفانيل بشكل كبير. إذا بدأ الكساح عند الطفل في التطور بعد 3 أشهر من الحياة ، فإن أهم أعراضه هو تشوه الصدر - ما يسمى "الخرز" يتم تشكيله على العظام الساحلية (في مكان انتقالهم إلى الغضاريف). بسبب المرونة المفرطة للنعومة والأضلاع ، يحدث انكماش غير متساوي للصدر: يضيق في الجزء العلوي ، ويتوسع في القسم السفلي. وفي سن متأخرة ، عندما يبدأ الطفل بالفعل في المشي ، تكون عظام ساقيه عازمة ويتطور الرجل المسطح.
في الأطفال الذين يعانون من الكساح ، غالبًا ما يكون من الممكن رؤية انحناءات العمود الفقري التي تتجلى في الحداب في المناطق الصدرية والقطنية. بالإضافة إلى العمود الفقري ، مع الكساح ، يتأثر الجهاز العضلي بأكمله بشكل خطير ، لأن الجسم ينتج القليل من المواد اللازمة لتحفيز الجهاز العضلي ، ويحدث انخفاض ضغط الدم العام في العضلات ويضعف. واضح بشكل خاص هو عدم كفاية عضلات الساقين والأرداف والبطن والظهر. هذا هو السبب في أن الأطفال الذين يعانون من الكساح غالباً ما يكون لديهم معدة ضخمة "الضفدع" ، ونتيجة لضعف الأربطة ، تصبح المفاصل غير مستقرة.
الأطفال الذين يعانون من الكساح ، هم وراء نظرائهم في التنمية الحركية. يبدأون لاحقًا في الجلوس ، ويمسكون برؤوسهم ، ويبدأون لاحقًا في الوقوف والمشي. لهذا السبب ، في علاج الكساح ، المشي ، والالتزام الصارم بالنظام اليومي ، تصلب ، الأشعة فوق البنفسجية ، وعلاج الفيتامين هي ذات أهمية كبيرة. يجب إيلاء اهتمام خاص للتدليك وممارسة التمارين الرياضية لكساح الأطفال. شكرا للدروس العلاج التمرين (تمارين العلاج الطبيعي) و PH (التمارين العلاجية) للكساح عند الأطفالتطوّر النمو النفسي الحركي للطفل وتوقف تشوهات العظام والغضاريف بشكل كبير.
علاج الكساحكقاعدة عامة ، فهو معقد وينص على القضاء على جميع العوامل التي تهيء لاضطرابات استقلاب الكالسيوم والفوسفور ، وكذلك استخدام فيتامين D. كما ذكر أعلاه ، من الضروري ترتيب للطفل نظام اليوم الصحيح مع راحة كافية ، مع مراعاة عمر الطفل. من الأمور ذات الأهمية الكبرى أيضًا التخلص من المحفزات المختلفة ، مثل الضوء الساطع ، الضوضاء ، إلخ. يحتاج الطفل إلى أن يكون أكثر في الهواء النقي ، كما يقوم أيضًا بتهوية الغرفة بانتظام حيث يوجد.
إذا تم إرضاع الطفل ، فمن الضروري في هذه الحالة إيلاء الاهتمام الكافي لتغذية الأم. يجب أن يكون طعامه متنوعًا ويحتوي على كميات كافية من البروتينات والدهون والكربوهيدرات عالية الجودة ، وكذلك الفيتامينات والأملاح المعدنية والعناصر النزرة. حسنًا ، إذا كان الطفل يتغذى على الرضاعة الصناعية ، فمن الضروري اختيار حليب مُكيف ، يكون أقرب ما يكون إلى حليب المرأة.
وبطبيعة الحال ، فإن استخدام فيتامين (د) ضروري للكساح.
تجدر الإشارة إلى أنه إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد ، فستحدث تغييرات لا رجعة فيها في الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي ، وكذلك في الجهاز العضلي الهيكلي. لذلك ، من المهم للغاية بدء العلاج المركب في أقرب وقت ممكن ، بما في ذلك تمارين العلاج الطبيعي ، وتمارين العلاج الطبيعي للأطفال الذين يعانون من الكساح و التدليك العلاجي للكساح عند الأطفال.
يجب إيلاء اهتمام خاص للتدليك العلاجي ، الذي ينشط عملية الأيض في الجلد ، والذي بدوره يحفز الجسم على إنتاج فيتامين D. لذلك ، فإن استخدام تقنيات التدليك العامة أمر مهم في أي عمر وفي أي مسار من مراحل المرض. Методы проведения массажа и ЛФК при рахите у детей должны быть строго индивидуальными и назначаться в зависимости от тяжести и периода рахита, также нужно учитывать возраст и развитие ребенка. Так, в начальном периоде заболевания, занятия с ребенком, включающие специальные упражнения при рахите, должны быть построены на основе обычных возрастных комплексов.
من الضروري مراعاة حقيقة أن الطفل المصاب بالكساح يتعب بشكل أسرع ، وبالتالي يمكن تقليل الحمل عن طريق تقليل عدد التكرار في كل تمرين 2-3 مرات. يجب أن تؤدي بعناية السلبي تمارين للأطفال الكساح: يجب توخي الحذر للتأكد من أن المفاصل لا تقيد أكثر مما ينبغي.
في دروس العلاج البدني والجمباز ، من الضروري أن تشمل تمارين التنفس لالتهاب الأنف لدى الأطفال: بالنسبة للأطفال حديثي الولادة ، فإنهم يعانون من ضغط خفيف على الصدر ، وفي وقت لاحق - ضغط ، يتم دمجه مع عبور اليدين ، إلخ. من الضروري مراعاة حقيقة أن الطفل المريض متحمس بشكل مفرط ، لذلك ، عند تدليك الكساح عند الأطفال ، من الضروري إدخال المزيد من السكتات الدماغية وتقليل تقنيات الصدمة المحفزة أو حتى القضاء عليها تمامًا. في هذه الحالة ، إذا كان الطفل يتعب بسرعة وكان شقيًا أثناء الفصول الدراسية ، يمكن تقسيم مجموعة من التمارين لريكس الأطفال إلى عدة أجزاء.

مجمع تمارين الجمباز العلاجي للكساح عند الأطفال - دروس مع طفل عمره 1-3 أشهر في الفترة الأولى من الكساح:
1. تمارين التنفس (2-3 مرات).
2. تدليك اليد - التمسيد.
3. تدليك القدم - التمسيد.
4. تدليك القدم.
5. تمارين رد الفعل للقدمين.
6. انعكاس "المشي".
7. وضعه على البطن.
8. تدليك الظهر - التمسيد.
9. رد الفعل الزحف.
10. تدليك البطن - التمسيد.
11. تذبذب على الكرة أو في وضع الجنين.
12. تدليك الثدي - التمسيد.
13. تمارين التنفس (2-3 مرات).

فترة تفاقم الكساح عند الأطفال:
خلال فترة تفاقم الكساح ، تتدهور حالة الطفل إلى حد كبير. يصبح الطفل مضطربًا ومثيرًا للغاية أو ، على العكس ، بطيئًا ومثبطًا.
في الجسم ، هناك انتهاك لأنشطة جميع الأجهزة والأنظمة ، ويظهر ضعف الأربطة والعضلات ، وتتشكل التغيرات العظمية. في هذه الفترة ، ينبغي ممارسة الجمباز مع الكساح وتقنيات التدليك للكسارات عند الأطفال بعناية فائقة. يجب ألا يستمر درس واحد أكثر من 10-12 دقيقة.
يتم تنفيذ تمارين لالتهاب الأنف في الأطفال خلال فترة التفاقم بشكل رئيسي في وضعية الانبطاح أو في الظهر. عند إجراء التمارين السلبية ، يجب أن تكون حذراً للغاية بسبب انخفاض ضغط العضلات والمفاصل فضفاضة. إذا أمكن ، يجب استبدال التمارين السلبية عن طريق التمارين التي تستند إلى ردود الفعل الفطرية.
كأسلوب للتدليك ، يتم استخدام التمسيد فقط ، والذي له تأثير مهدئ على الجهاز العصبي ويحسن وظيفة الجهاز التنفسي. فيما يتعلق بمنع حدوث تغييرات في شكل العظام ، يجب غالبًا إزاحة الطفل ، وعدم السماح له بالوضع نفسه لفترة طويلة. يجب وضع طفل مصاب بالكساح على المعدة قدر الإمكان ، لأنه في هذا الوضع يتم تصحيح تشوه الصدر ، وتصبح عضلات الجسم أقوى بكثير. إذا تم إضعاف الطفل وحمل الرأس بشكل سيء ، فمن الضروري وضع بكرة من الحفاض مطوية عدة مرات تحت صدره.

مجمع تمارين الجمباز العلاجي للكساح عند الأطفال - دروس مع طفل عمره 3-6 أشهر خلال فترة تفاقم الكساح:
1. تمارين التنفس (3-4 مرات).
2. التمسيد الأيدي.
3. التمسيد القدمين.
4. تمارين رد الفعل وتدليك القدم.
5. يدير المعدة ، مع الدعم.
6. التمسيد الظهر.
7. منعكس الزحف (أو الزحف التحفيز).
8. تدليك الثدي.
9. التمسيد الأيدي.
10. تربية الأيدي على الجانبين معهم عبروا على الصدر (3-4 مرات).
11. التمسيد القدمين.
12. ثني الساقين في المنعطفات ، ثم معًا ، ثم تنفيذ "الخطوات المنزلقة" (3-4 مرات).
13. التمسيد البطن.

فترة الشفاء للكساح عند الأطفال:
تتميز هذه الفترة بحقيقة أنها تزيد من مدة وشدة الطبقات. تمارس الجمباز العلاجي لدى الأطفال المصابين بالكساح بالفعل ضمن المجموعة العمرية ، ولكن لا يزال من الأفضل التركيز على التمارين التي يوصى بها للأطفال الخدج.
يتم تنفيذ تمارين خاصة لكسارات الأطفال في فترة الاسترداد في وضع أفقي. الأكثر فعالية هي التمارين التي تساعد على تقوية عضلات البطن والساقين والظهر. تمارين في الماء والسباحة تعطي نتيجة جيدة للغاية.
أما بالنسبة لتقنيات التدليك ، فبغض النظر عن التمسيد والعجن والفرك ، فإن ذلك له تأثير أقوى وملموس على العضلات. عندما يحدث هذا ، فإن الزيادة في لون العضلات ، وبالتالي تطبيع الأيض.

مجمع تمارين الجمباز العلاجي للكساح عند الأطفال - فصول مع طفل من 6-9 أشهر خلال فترة الشفاء:
1. التمسيد الأيدي.
2. عبور اليدين.
3. تدليك القدم.
4. تمديد وثني الساقين بدوره ومعا.
5. يدير المعدة إلى اليمين.
6. تدليك الظهر.
7. تدليك الأرداف (جميع تقنيات التدليك).
8. الزحف.
9. ثبات تدليك البطن (مع وخز حول السرة).
10. صعود الرأس والجذع مع دعم للأيدي المطلقة.
11. "تحوم" على المعدة.
12. تدليك الثدي (من الأمام إلى الخلف).
13. رفع من موضع على البطن مع دعم تحت المرفقين إلى وضع الركوع.
14. تربية الأيدي على الجانبين معهم عبروا على صدره.
15. انزلاق الخطوات.
16. رفع الساقين إلى عصا.

الآثار المتبقية في الكساح عند الأطفال:
حتى بعد بداية الشفاء ، قد يكون هناك الكساح المتبقي ، والتي يتم التعبير عنها في شكل تشوهات العظام ، وكذلك تأخير بسيط في التطور الحركي النفسي. تتميز هذه الفترة بحقيقة أن الجمباز الطبي في الأطفال الذين يعانون من الكساح يتم تنفيذه من مواقع أولية مختلفة. تستخدم على نطاق واسع تمارين خاصة لالتهاب الراشح ، والتي تهدف إلى تقوية عضلات البطن والساقين والظهر ، والتي تساعد على استعادة المهارات الحركية. التمرين أثناء أداء المجمع يقترب تدريجياً من العبء ، وهو مصمم للأطفال الأصحاء.
بالإضافة إلى التمسيد ، تشمل تقنيات التدليك تقنيات تحفيز مصممة لتقوية العضلات الضعيفة. ويولى اهتمام خاص للوقاية من الجنف ، المسطحة وتشوهات الساقين.

مجمع تمارين الجمباز العلاجي للكساح عند الأطفال - فصول مع طفل من 9-12 شهرًا مع الكساح المتبقي:
1. تخفيف مستقل للأيدي على الجانبين مع عبورهم على الصدر.
2. التمديد المستقل وانحناء الساقين بدوره ومعا.
3. حركة دائرية للأيدي.
4. يتحول المستقلة على المعدة (مع لعبة).
5. تدليك الظهر.
6. رفع الجذع من وضعية الانعطاف مع دعم المرفقين حتى وضع الركوع أو القدمين.
7. الزحف على كل أربع لعبة.
8. تدليك البطن.
9. رفع الساقين مستقيمة.
10. انزلاق الخطوات.
11. القرفصاء للأيدي المطلقة (مع حلقات).
12. يحول الجسم من وضعية الجلوس.
13. صعود الرأس والجذع العلوي من وضعية على البطن.
14. منحدرات الجسم من وضع الوقوف (مع تثبيت الركبتين).
15. تمارين لوقف.

مجمع تمارين الجمباز العلاجي للكساح عند الأطفال - فصول مع طفل من 12 إلى 18 شهرًا مع تأثيرات متبقية على الكساح:
1. ملقى على ظهرك: انشر ذراعيك على الجانبين ثم اعبرهما على الصدر.
2. انزلاق الخطوات.
3. ممارسة "الملاكمة" (تقليد الملاكمة).
4. الانتقال إلى وضعية الجلوس مع الركبتين الثابتة.
5. انطلاق الموقف: الجلوس. تحول اليسار واليمين لعبة.
6. رفع ذراعيك فوق رأسك.
7. الذهاب إلى موقف عرضة.
8. ارفع الأرجل المستقيمة.
9. قم بتشغيل المعدة في كلا الاتجاهين.
10. الزحف تحت مقاعد البدلاء.
11. صعود حزام الرأس والكتف من وضع على البطن. كرر الشيء نفسه مع الساقين (ممارسة "قارب").
12. منحدرات اللعبة من وضع الوقوف مع تثبيت الركبتين.
13. تدليك القدم.
14. المشي على مسار تقريبي.
15. القرفصاء وراء اللعبة.
16. دوران مستقل على الظهر من البطن (في كلا الاتجاهين).
17. الانتقال من الخلف إلى وضع الجلوس (مع حلقات).
18. حركة دائرية من الأيدي.

يمكن تحذير الكساح قبل ولادة الطفل. يجب على المرأة الحامل أن تأكل بشكل صحيح ، وينبغي أن يشمل نظامها الغذائي اليومي: على الأقل 0.5 لتر من الحليب أو منتجات الألبان ، و 150 غراما من الجبن ، و 30 غراما من الجبن ، و 100 غرام من الأسماك. وكذلك يجب على الأم الحامل أن تقضي أكبر وقت ممكن في الهواء الطلق ، خاصة في النصف الثاني من الحمل.

لماذا نحتاج إلى فيتامين (د) في جسم الإنسان؟

هذه المادة ضرورية للامتصاص الطبيعي للفسفور والكالسيوم من الطعام الذي يدخل الجهاز الهضمي. تعمل هذه المعادن على تقوية الهيكل العظمي وزيادة كثافة العظام وتحسين حالة الأسنان والشعر والأظافر.

يدخل كالسيفيرول ، أو فيتامين د ، جسم الإنسان بطريقتين:

  1. جنبا إلى جنب مع الطعام وعلى شكل عقاقير من خلال المعدة والأمعاء.
  2. عن طريق الجلد - بسبب الأشعة فوق البنفسجية (طبيعية أو اصطناعية).

أسباب تطور المرض

يمكن أن يحدث الكساح عند الأطفال حتى عمر عام وبعد عام للأسباب التالية:

  • التعرض غير الكافي لأشعة الشمس في الهواء الطلق (المرض غالباً ما يحدث في الشتاء) ،
  • نقص المعادن الأساسية في النظام الغذائي اليومي للطفل ،
  • العلاج مع بعض الأدوية (مضادات الاختلاج ، والسكريات القشرية ، وما إلى ذلك) ،
  • عدم كفاية تناول فيتامين (د) بسبب مشاكل في عمل الجهاز الهضمي (الإسهال ، إلخ) ،
  • بشرة داكنة عند الرضيع (الأطفال الذين يعانون من هذا الجلد غالباً ما يكونون غير قادرين على إنتاج ما يكفي من الكالسيفيرول)
  • الاستعداد الوراثي لعدم كفاية امتصاص المواد المعدنية من قبل الأمعاء ،
  • اضطرابات الكلى والكبد ،
  • عدم نضج الغدد الدرقية والغدد الكظرية والغدة الدرقية.

عوامل الخطر الإضافية

يزيد خطر الإصابة بالكساح أثناء الطفولة والحصول على المضاعفات التي تبلغ من العمر عامين وما فوق في الحالات التالية:

  • الأطفال الخدج (المولودين قبل الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل ، ويزن أقل من 1.5 كجم) ،
  • الأطفال المولودين بوزن أولي كبير ،
  • الأطفال الذين لديهم أشقاء
  • اتباع نظام غذائي غير صحي في مرحلة الطفولة (التغذية مع حليب البقر أو الماعز ، السميد مع الحليب) ،
  • بداية متأخرة للغاية للتغذية ،
  • رضيع خاطئ ،
  • نقص الأطعمة البروتينية في سن مبكرة (نباتي الوالدين) ،
  • الأطفال الذين يولدون في فترة الخريف والشتاء
  • الأطفال الذين يعيشون في الشمال (الليلة القطبية - عدم وجود أشعة الشمس) أو في المناطق ذات الضباب الدخاني والغيوم المتكررة (على سبيل المثال ، منطقة لينينغراد) ،
  • الأطفال الذين كانت حركتهم محدودة للغاية (التقصف الشديد طوال اليوم ، قلة تدليك الأطفال والجمباز ، والحاجة إلى تجميد طويل في علاج أي أمراض)

بالإضافة إلى ذلك ، الكساح هو أكثر شيوعا في الأطفال الذكور والأطفال الذين يعانون من فصيلة الدم الثانية.

يرتبط السلوك الصحيح للأم خلال فترة الحمل وغياب الأمراض بشكل مباشر بحدوث الكساح. يزيد خطر حدوثه في الحالات التالية:

  • اتباع نظام غذائي غير لائق للمرأة أثناء الحمل ، أثناء الرضاعة ،
  • تسمم النساء الحوامل
  • انخفاض النشاط البدني أثناء الحمل ،
  • امرأة شابة في المخاض (تصل إلى 18 سنة) ،
  • سن الأم الناضجة (بعد 36 عامًا) ،
  • الأمراض خارج نطاق الكلى ،
  • عملية قيصرية طارئة بعد فترة طويلة من انقباضات التحفيز الاصطناعي ،
  • تسليم سريع

أعراض الكساح

يؤدي نقص فيتامين (د) إلى تطوير الكساح ، والذي يتجلى في المراحل الأولية على النحو التالي:

  • اضطرابات النوم المختلفة (الاستيقاظ المتكرر ، البكاء ، النوم الطويل في الليل والنوم أثناء النهار) ،
  • زيادة التهيج
  • البكاء المتسبب بدون سبب
  • زيادة التعرق ، والتغيرات في تكوين العرق (يظهر تهيج على الجلد) ،
  • صلع الحكة القذالي - ينشأ بسبب زيادة التعرق وتهيج الجلد وفرك الرقبة على الوسادة ،
  • انخفاض لهجة العضلات
  • بطن طفل مسطح ("الضفدع") ،
  • ظهور متأخر للأسنان الأولى (في 7-8 أشهر وما بعدها) ، ثوران غير متسق ،
  • فرط طويل من "fontanel" على الرأس ،
  • التغييرات في تكوين البول ، ورائحة كريهة الرائحة وطفح الحفاضات على جلد الأرداف والعجان.

مع مزيد من التقدم ، يتجلى الكساح من خلال التغيرات العظمية التالية:

  • تسطيح الرأس بسبب تليين عظام الجمجمة ،
  • تشوه الساق (الساقين على شكل O أو X)
  • تشوهات عظام الحوض ،
  • نمو غير متناسب لأنسجة عظام الجمجمة ("الجبهة الأولمبية" ، الرأس غير المتماثل) ،
  • تشكيل النسيج في مكان تراكم الغضروف والعظم الساحلي ،
  • نتوء أو اكتئاب القص في القاع.

بالإضافة إلى الهيكل العظمي ، يؤثر المرض التدريجي أيضًا سلبًا على الأعضاء الداخلية للطفل ، مما يؤدي إلى حدوث خلل ما يلي:

  • انخفاض المناعة (نزلات البرد المتكررة و ARVI) ،
  • قلس متكرر وفير أثناء الرضاعة بحليب الأم أو بمزيج ، قيء ،
  • الإمساك المزمن
  • الإسهال،
  • فقر الدم ، شحوب الجلد ،
  • تضخم الكبد.

المضاعفات المحتملة

في أي حال من الأحوال لا ينبغي أن يكون سبب المرض - الكساح لديها الكثير من العواقب الوخيمة على الطفل ، والتي قد لا تزال تتأثر به في المستقبل:

  • تأخر النمو الحركي (بداية متأخرة للحركة المستقلة ، والمشي ، وتطور الكلام المتأخر) ،
  • وقف النمو أو الانحدار في المرحلة الأولى من المرض في سن بعد سنة واحدة (في بعض الأحيان يتوقف الفتات عن المشي أو التحدث أو تعلم الزحف) ،
  • التدمير المبكر لأنسجة الأسنان وتسوس الأسنان الأولية وفقدانها ،
  • لدغة خاطئة ،
  • تشوه مستمر في القص ، ملحوظ للآخرين ،
  • الجنف ، وجود "سنام" على الظهر ،
  • تشوه في الساقين وعظام الحوض ،
  • أقدام مسطحة ،
  • قصر النظر (يظهر في سن المدرسة الابتدائية أو الثانوية).

تشخيص المرض

يتم تشخيص المرض بعد الدراسات التالية:

  • الفحص البصري للطفل ، مسح للوالدين.
  • جس المناطق المصابة (المفاصل ، القص ، الجمجمة).
  • دراسة التاريخ الطبي للأم والطفل ، بما في ذلك فترة الحمل وطريقة الولادة.
  • يتم استخدام عينة بول وفقًا لسولكوفيتش لتحديد كمية الكالسيوم. يتم إجراء التحليل في الصباح على معدة فارغة ، لبضعة أيام من النظام الغذائي للطفل أو الأم (في حالة الرضاعة) تتم إزالة جميع الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكالسيوم. عادة ، يجب أن يكون لدى الطفل مؤشر 2 ، ولكن عند الأطفال المتهالكين ، يكون غالبًا سلبيًا. كما تستخدم العينة للسيطرة على العلاج العلاجي.
  • التبرع بالدم لتحديد نشاط الفوسفاتيز ، تركيز الفوسفور والكالسيوم ، وغيرها من العوامل التي تؤثر على الامتصاص الطبيعي لفيتامين د.
  • صورة شعاعية هيكل عظمي.
  • دراسة بالموجات فوق الصوتية للشظايا الفردية للهيكل العظمي.

يتم التشخيص النهائي من قبل طبيب أطفال أو طبيب عظام.

الوقاية من الكساح أثناء الحمل

التدابير الوقائية لمنع تطور داء الفيتامينات لدى الطفل ، يجب أن تبدأ الأم الحامل في فترة الحمل:

  • من الضروري المشي في كثير من الأحيان لفترة طويلة ، ليكون في الشمس أثناء نشاطه المنخفض ،
  • يوصى بمراعاة نظام الراحة بشكل صارم (النوم الليلي المستمر لمدة 8-10 ساعات على الأقل ، وإمكانية الاستراحة ليوم ونصف إلى ساعتين) والعمل ،
  • من الضروري تطبيع النظام الغذائي (البروتين الحيواني + الفواكه + الخضروات + معجنات الحبوب الكاملة) ، والقضاء على جميع الأضرار الناجمة عن النظام الغذائي (المواد المسرطنة والمواد الحافظة والأصباغ والمثبتات ، ومحسنات النكهة) ،
  • يوصى بتناول الفيتامينات المتعددة للحوامل طوال فترة الحمل.

أغذية الأطفال

قدمت الرضاعة الطبيعية تغذية ممتازة ومتوازنة للأم ، ونقص الحرمان من النوم (ستحتاج إلى زوج أو مربية مدرجة في الأبوة) والراحة الطبيعية هي خيار ممتاز. ومع ذلك ، لا يحتوي حليب الثدي على الكمية المناسبة من فيتامين (د) ، لذلك يجب أن يعطى للطفل بشكل إضافي.

الخلطات الاصطناعية هي بديل رائع لحليب الأم. أنها متوازنة ، المخصب مع فتات اللازمة مع الفيتامينات والمعادن وإعدادها بسرعة. العيب الوحيد هو التكلفة العالية ، ومع ذلك ، فإن المنتجات عالية الجودة اللازمة لتغذية الأم المرضعة ستكلف أيضًا مبلغًا شهريًا. التغذية الاصطناعية تتطلب أيضا تناول وقائي من فيتامين (د)

بعد نقل الطفل إلى المائدة المشتركة ، من الضروري إعطائه طعامًا غنيًا بفيتامين (د): بيض السمك والكبد والأسماك الزيتية والبيض والحليب.

تدابير وقائية

تشمل التدابير الوقائية لمنع تطور نقص فيتامين (د) في جسم الرضيع ما يلي:

  • يمشي يوميا مع الطفل في الشارع (من الضروري "فضح" فتات الوجه للشمس) ،
  • تصلب الطفل ،
  • الجمباز اليومي
  • تدليك الطفل (تقوية مستقلة وعامة ، يقوم بها أخصائي) ،
  • المدخول الوقائي لمحلول زيتي أو مائي من فيتامين D (Aquadetrim ، وما إلى ذلك) - قطرة واحدة يوميًا (أو 500 وحدة دولية في اليوم) ، يتم إيقاف الدواء لفترة نشاط شمسي مرتفع (أواخر الربيع - الصيف) ،
  • الدورات الوقائية للإشعاع فوق البنفسجي للرضيع (حتى 20 جلسة متتالية) ، بعد نهاية الدورة ، من الضروري رفض تناول فيتامين (د) لمدة تصل إلى شهر واحد.

أعراض جرعة زائدة من فيتامين د

يظهر فرط الفيتامين د في الرضع على النحو التالي:

  • قلة الشهية
  • الإسهال،
  • القيء والغثيان
  • زيادة الضعف
  • نبضات بطيئة
  • آلام المفاصل الشديدة
  • متلازمة التشنج
  • زيادة درجة الحرارة
  • فقدان الوزن
  • صعوبة في التنفس.

إذا ظهرت هذه الأعراض ، توقف فورًا عن إعطاء طفلك دواء يحتوي على فيتامين وأظهره لطبيب الأطفال!

وصف المرض

ويسمى الالتهاب الرئوي مرض نمو النسيج العظمي المرتبط بنقص فيتامين (د) في الجسم.هذه المادة تعزز امتصاص الكالسيوم والحفاظ على توازن الكالسيوم والفوسفور الذي يشكل العظام. يؤثر الالتهاب الرئوي بشكل رئيسي على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين ، ولكنه يوجد أيضًا عند البالغين. هذا المرض ليس خطرا على الحياة ، ولكن عواقبه يمكن أن تكون خطيرة جدا. هناك تشوه في الهيكل العظمي (الجمجمة والأضلاع والأطراف والعمود الفقري) ، واضطراب في الأعضاء الداخلية ، وتراكم في النمو العقلي والجسدي. عند البنات ، هناك تكوين غير طبيعي لعظام الحوض (يظهر ما يسمى الحوض المسطح المغطى). وبالتالي ، يؤدي هذا إلى تعقيد تدفق المخاض إلى حد كبير ، مما يجعل من المستحيل إنجاب طفل بطريقة طبيعية.

أشكال المرض

الأشكال التالية من الكساح مميزة:

  1. الحادة. يحدث المرض عند الرضع في الأشهر الأولى من العمر (وخاصةً عند الخدج) الذين لم يتلقوا فيتامين (د) بشكل إضافي في شكل مستحضرات خاصة. في بعض الأحيان يحدث الكساح عند الأطفال البدينين الذين يتغذون بشكل أساسي على الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات (الحبوب والمعكرونة والحلويات). مظاهر الكساح في نفس الوقت (ألم في العظام ، وضعف العضلات ، تشوه عظام الهيكل العظمي ، حدوث الكسور) واضحة وتتقدم بسرعة.
  2. تحت الحاد. يحدث "تضخم عظمي" - تشكيل نتوءات أمامية وجدارية ، سماكة المعصمين ، تطور غير طبيعي للأضلاع ، مفاصل الأصابع وأصابع القدم. يتم ملاحظة مثل هذه الدورة في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 أشهر ، إذا كانت الوقاية أو العلاج في بداية الأعراض الأولى غير كافية.
  3. المتكررة (متموجة) شكل. هناك علامات الكساح على خلفية المظاهر الموجودة بالفعل للأمراض المنقولة من قبل.

درجات الشدة

العائدات المرضية بدرجات متفاوتة من الشدة.

1 درجة (سهلة). بداية التغييرات ، ظهور الأعراض الأولى.

2 درجة (معتدلة). هناك تغييرات معتدلة في نظام الهيكل العظمي والأعضاء الداخلية.

3 درجة (ثقيلة). تلف العظام والأعضاء الداخلية والجهاز العصبي وتشكيل الجمجمة.

هناك عدة أنواع من الأمراض مثل الكساح الذي قد يصيب الأطفال الأكبر سنًا. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، "مرض الفوسفات" - نقص الفوسفور في العظام. في هذا المرض ، يكون لدى الشخص نمو منخفض ، وانحناء في العظام ، في حين أن لياقته البدنية قوية.

هناك أيضًا الكساح الناقص النقص ، والذي يحدث بسبب عدم قدرة الجسم على امتصاص فيتامين د.

أسباب الكساح

أسباب الالتهاب الرئوي عند الطفل هي:

  • نقص فيتامين (د) في جسم والدته حتى أثناء الحمل ،
  • كمية غير كافية من المواد الغذائية في الجسم بعد الولادة ،
  • انتهاكا لامتصاص فيتامين (د) من قبل الجهاز الهضمي للطفل.

نقص فيتامين أثناء الحمل

يتشكل نقص فيتامين (د) في جسم المرأة الحامل بسبب اتباع نظام غذائي غير لائق ، وعدم كفاية استهلاك الأطعمة التي تحتوي على هذا الفيتامين ، وكذلك الكالسيوم والفوسفور. أنها تشكل أساس الأنسجة العظمية وضرورية للتكوين السليم للهيكل العظمي وعضلات الطفل في المستقبل. الحمل الشديد ، والبقاء في بيئة بيئية ضارة ، والتدخين - هذه العوامل تسهم في حدوث البري بري ، ونقص فيتامين (د)

إذا كان الحمل طبيعيًا ، فقد كانت تغذية المرأة كاملة ، وبعد ذلك يصل عمر المولود حتى شهر إلى شهرين من هذه العناصر الغذائية في الجسم. بعد ذلك ، مطلوب تناولها مع حليب الأم أو في شكل إضافات إلى صيغ الحليب. إذا كانت الولادة سابقة لأوانها ، فليس للمغذيات الوقت الكافي للتراكم ، وينشأ العجز منذ لحظة الولادة.

بعد الولادة

العوامل التي تثير حدوث الكساح عند الرضع هي:

  1. نقص فيتامين (د) في حليب الثدي بسبب سوء تغذية الأم.
  2. إطعام الطفل بمخاليط ذات محتوى منخفض من المكونات الضرورية لتشكيل الأنسجة العظمية والعضلية.
  3. التقميط الضيق ، تقييد حركة الطفل.
  4. استخدام مضادات الاختلاج.
  5. تغذية حليب البقر الطفل ، الذي يمتصه الجهاز الهضمي بشكل سيء.
  6. في وقت لاحق مقدمة من الأطعمة التكميلية. بعد 6 أشهر ، من الضروري أن يتم تضمين الخضار والفواكه واللحوم بشكل تدريجي في النظام الغذائي ، لأن حليب الأم لا يكفي لتجديد الإمداد بالفيتامينات والمعادن. يساهم تشكيل نقصهم في غلبة عصيدة الطعم (المن ، على سبيل المثال). استخدامها يسهم في إزالة فيتامين (د) من الأمعاء ، جنبا إلى جنب مع البراز.
  7. في الأطفال الأكبر سنا ، قد يكون سبب الكساح هو نقص المنتجات الحيوانية في النظام الغذائي ، وهيمنة الأطعمة النباتية ، والتي من خلالها امتصاص فيتامين (د) هو أسوأ.
  8. عدم كفاية الطفل البقاء في الشمس. يتكون فيتامين (د) في الجلد تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية.

الأطفال الخدج معرضون لخطر الكساح.

اسباب اخرى

إذا كان وزن الطفل عند الولادة كبيرًا ، فعندئذ تكون حاجة جسمه إلى العناصر الغذائية أعلى من احتياجات الأطفال ذوي الوزن الطبيعي ، لذلك فإن اتباع نظام غذائي متوازن له أهمية خاصة بالنسبة له. يزداد خطر الكساح في التوائم والتوأم. يحدث نقص فيتامين (د) والكالسيوم والفوسفور أثناء تطور الجنين ، علاوة على ذلك ، كقاعدة عامة ، يولد هؤلاء الأطفال قبل الأوان.

نقص تنسج الدم الخلقي من أعضاء الجهاز الهضمي يساهم في تطور الكساح ، حيث تتفاقم المكونات المفيدة للطعام. سوء امتصاص الكالسيوم في وجود مرض الغدة الدرقية. يعاني الأطفال ذوو البشرة الداكنة من الكساح أكثر من ذيول البشرة الخفيفة ، لأن إنتاج فيتامين (د) تحت الأشعة فوق البنفسجية يكون أضعف.

الأطفال الذين يعيشون في مدن كبيرة مع الهواء الملوث ، والأشعة فوق البنفسجية التي تنقل بشكل سيء ، هم أكثر عرضة للكساح.

ملاحظة: يحدث الكساح في كثير من الأحيان في الأولاد أكثر من الفتيات ، والمظاهر ، كقاعدة عامة ، أكثر شدة. في بعض العائلات ، هناك استعداد وراثي لكساح المرض.

أعراض وعلامات الكساح

في الأطفال ، يمر المرض غير المعقد بأربع فترات من النمو: الفترة الأولى ، فترة الذروة ، الجبر والتعافي.

في بداية المرض ، توجد مظاهر مثل الصلع في الرقبة وضعف النوم والتهيج ونعومة العظام حول الفانيل. تستمر هذه الفترة من أسبوعين إلى شهرين.

خلال ذروة المرض هناك انحناء في العظام وضعف العضلات وضعف التسنين وضعف النمو الحركي. تستمر الفترة 3-6 أشهر.

يحدث الجبر نتيجة لإجراء العلاج بشكل صحيح. تتوقف التغيرات المرضية للعظام ، وتصبح العضلات أقوى ، وتختفي علامات اضطراب الجهاز العصبي ، وبعد ذلك يبدأ الانتعاش.

العلامات الأولى التي يمكن أن تلاحظ من خلالها الأم تطور الكساح عند طفل يبلغ من العمر 1-2 أشهر هي انخفاض في شهيته (تصبح عملية التغذية قصيرة). لا ينام الطفل جيدًا ، يرتعش من أدنى صوت ، ويتعرق بشدة في نومه. رأسه أصلع. اضطراب الهضم (يتم استبدال الإسهال بالإمساك).

من الضروري الانتباه إلى طبيب الأطفال لظهور مثل هذه العلامات.

تظهر أعراض الكساح عند الأطفال في الأشهر القليلة المقبلة ، إذا بدأ علم الأمراض بالتقدم. عندما يحدث هذا ما يلي:

  • يضعف لون العضلات ، يصبح الطفل بطيئًا وغير نشط ، ولا يستطيع تحمل الرأس ، ويجلس بشكل سيء ، ينهار جانبيًا ، لا يمكنه التدحرج على المعدة ،
  • تأخر التسنين عند الطفل ، الربيع متضخم ، يصعب عليه تسلق الساقين ، يبدأ المشي متأخراً ،
  • يحدث انتفاخ البطن
  • يتطور تشوه الجمجمة تدريجياً: يصبح الجزء الخلفي من الرأس مسطحًا ، ويتم سحب الرأس طولًا ، وتظهر المطبات الأمامية ،
  • تصبح الساقين ملتوية ، لا يتطور الحوض ، ويتشكل القفص الصدري بشكل غير صحيح ،
  • عمل الأعضاء الداخلية آخذ في التدهور ، وهناك علامات على صعوبة التنفس ، واضطرابات ضربات القلب ، ويزيد الكبد ،
  • يحدث التخلف العقلي ، وتحدث الاضطرابات العقلية.

خلال ذروة المرض ، يصبح ارتعاش اليدين والذقن ملحوظًا في الطفل.

تشخيص الكساح

علامات الكساح ، كقاعدة عامة ، لا تسبب الشكوك في الطبيب. ومع ذلك ، لتأكيد التشخيص ، وتحديد فترة تطور المرض ودرجة نقص الكالسيوم في الجسم ، يتم إجراء تحليل البول ، ما يسمى "اختبار Sulkovich". يتم جمع البول في الصباح قبل التغذية الأولى. إذا لزم الأمر ، تحليل البول صدر خلال اليوم ، ومحتوى الكالسيوم والفوسفور.

من خلال التحليل الكيميائي الحيوي ، يتم تحديد تركيز الكالسيوم والفوسفور وفيتامين D في الدم ، ويتم تحديد محتوى الإنزيم اللازم لامتصاص الفسفور ("الفوسفاتيز القلوي").

يتم تحديد درجة تشوه العظام وانتهاك حالة الأعضاء الداخلية باستخدام الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية.

للقضاء على مظاهر الكساح وتخفيفها ، يتم تنفيذ علاج محدد وغير محدد. يجب أن تبدأ مباشرة بعد التشخيص.

علاج محدد

يدار علاج فيتامين (د) بجرعة تقابل فترة المرض وطبيعة الأعراض. يتم إجراء اختبار Sulkovich مرة واحدة خلال 7-10 أيام لمراقبة سير العلاج وضبط الجرعة. في حالة ظهور تأثير ملموس ، يتم تقليل الجرعة في 1-1.5 أشهر.

لمنع التكرار ، يتم تناول الدواء بجرعة مخفضة تصل إلى سنتين من العمر ، ثم حتى عمر 3 سنوات - فقط في فترة الشتاء.

هناك استعدادات لفيتامين (د) ، مذابة في الماء ، وأدوية على شكل محاليل زيتية. يمتص الجسم فيتامين (د) القابل للذوبان في الماء بشكل أفضل ويحتفظ به لفترة أطول في الكبد ، ويظهر نشاطه. غالبًا ما يتم وصف المستحضرات الزيتية (الديسفول ، الفيديو) في الحالات التي يكون فيها الطفل يميل إلى الإمساك.

الدواء الرئيسي في علاج الكساح عند الأطفال هو akvadetrim. يتم اختيار الجرعة بشكل فردي لكل طفل من أجل تجنب حدوث آثار جانبية.

دورة من الأشعة فوق البنفسجية مع زيادة تدريجية في الجرعة. هذا يحفز تكوين فيتامين (د) في الجسم ويحسن امتصاصه.

علاج غير محدد

يتم تنفيذها لتحسين امتصاص الكالسيوم في جسم الطفل من خلال استعادة التوازن الحمضي القاعدي. لهذا الغرض ، يتم استخدام خليط السيترات (محلول مائي من سترات الصوديوم) وديفوسفون. لتحسين التمثيل الغذائي إعطاء orotate البوتاسيوم.

مع انخفاض محتوى الكالسيوم في الدم ، توصف غلوكونات الكالسيوم ومستحضراتها الأخرى. لتقوية الجسم ، يتم إجراء العلاج بالفيتامينات C والمجموعة ب.

تستخدم الحمامات الطبية. تدليك خاص وتمارين علاجية.

يوصى بزيادة مدة المشي في الهواء الطلق ، وكذلك لإجراء تعديلات على نظام الطفل الغذائي ، لتضمينه في صفار البيض الغذائي ، وجبن الكوخ وغيرها من المنتجات التي تحتوي على نسبة عالية من الكالسيوم والفوسفور. في علاج الأطفال الرضع ، يوصى بتقليل استخدام الحبوب وإدخال الأطعمة التكميلية وتعليم الطفل الخضار ولحوم الهريس.

الفسيولوجيا المرضية للمرض

من المعروف أن المشاركة في امتصاص الكالسيوم وعملية تكوين العظام لا تأخذ فيتامين (د) نفسه ، ولكن الأيضات التي تتشكل في الكبد والكلى. بعد الولادة ، لم تحقق بعد العديد من أنظمة الإنزيمات والتمثيل الغذائي تطوراً كافياً لتحمل العبء الكامل الذي يحتاجه هذا الكائن الصغير من أجل النمو والتطور بشكل صحيح.

عند تكوينه في الخلايا الصباغية للجلد ، يدخل فيتامين (د) الدم وينقله إلى الكبد ، حيث يخضع لعملية تحلل الهيدروكسيل. يتم الانتهاء من التحولات الكيميائية في الكلى ، وبعد ذلك ، في شكل 24،25 ديوكسي فيتامين (د) ، يشارك في التمثيل الغذائي المعدني وتشكيل الهيكل العظمي. العملية برمتها عرضة لزعزعة الاستقرار في أي مرحلة. ولذلك ، فإن التسبب في الكساح مربك للغاية وغير مفهومة تمامًا حتى على المتخصصين الضيقين.

مظاهر

وكقاعدة عامة ، تظهر أجراس الإنذار الأولى بالفعل في عمر شهر ونصف ، لكنها غير محددة لدرجة أن الآباء لا ينتبهون إليها أو يربطونها بأمراض أخرى. في هذا الصدد ، تصبح التغييرات المهمة ملحوظة فقط من عمر أربعة إلى خمسة أشهر.

بادئ ذي بدء ، يبدأ الطفل في إظهار الأعراض العصبية ، مثل اضطرابات النوم والقلق والتهيج. ثم يقلل الاهتمام بالطعام ، وهناك تأخير البراز. في الليل ، يتعرق الطفل بشدة ، ورائحة العرق غير سارة ، ويظهر حكة الرأس ، والصلع في القفل بسبب الاحتكاك المستمر على الوسادة. لا توجد مظاهر عظام مرئية ، سوف تظهر لاحقًا. المرحلة الأولى تستمر حتى شهر.

إذا لم يتم اتخاذ أي تدابير وقائية ، فإن المرض يتقدم ويستمر إلى الفترة التالية - الارتفاع. يتميز بانخفاض الصدر ، وانحناء عظام الأطراف السفلية ، وظهور "المسبحات" و "الأساور" في أماكن الإنتاج المفرط للأنسجة العظمية ، كرد فعل تعويضي على ترقق الهيكل العظمي. مع كل هذا ، يتخلف الطفل في النمو العقلي والبدني.

تساعد المعالجة الموصوفة في الوقت المناسب على عكس معظم التغييرات ، لكن التشوهات الهيكلية ستستمر مدى الحياة. تكون العواقب قاسية بشكل خاص على النساء ، لأن عظام الحوض مشوهة ، وسيكون الولادة عبر قناة الولادة مستحيلة.

مدى المرض

الأطفال لديهم ثلاث درجات من المرض:

  1. سهل التدفق. الطفل لديه واحد أو اثنين من مظاهر أنسجة العظام ، وهناك نقص التوتر العضلي ، والخمول ، ولكن التطور الفكري يتوافق مع العمر.
  2. تدفق معتدل هناك تغييرات خطيرة في الهيكل العظمي ، وهو تلف واضح في الجهاز العصبي ، ومشاكل في الأعضاء الداخلية. تشوهات العقلية وتأخر التنمية الفكرية تبدأ في الظهور.
  3. درجة الثقيلة. تشوهات العظام الجسيمة المستمرة التي لا تتراجع بعد الشفاء. الطفل يعاني من نقص فكري ، والنمو ليس مناسبًا للعمر ، وتعطلت الأجهزة الأخرى للأعضاء الداخلية استجابةً لفشل في نظام التمثيل الغذائي.

الوقاية أثناء الحمل

ستوافق أي أم مستقبلية على أنه من غير السار أن نسمع تشخيص الكساح من طبيب الأطفال بالمنطقة. يمكن أن تبدأ الوقاية من هذه الحالة حتى في عملية حمل طفل. الغريب في الأمر ، لكن النساء الحوامل عادة ما يشيرن إلى هذه المسألة بلا مبالاة. يشربون حفنة من حمض الفوليك ومجمعات الفيتامينات ، لكنهم ينسون الذهاب في نزهة على الأقدام. ولكن هذا هو الوقاية غير المحددة من الكساح.

تتمثل التدابير الوقائية في نوم صحي في الليل واستراحة للراحة أثناء النهار. بالإضافة إلى ذلك ، توصي القابلات بالمشي لمدة ساعتين إلى أربع ساعات على الأقل في الهواء الطلق ، بغض النظر عن الطقس. من المهم أن تأكل جيدًا وبشكل صحيح:

  • أكل اللحوم أو السمك يوميا
  • هناك كمية كافية من الجبن المنزلية والجبن والحليب ومنتجات الألبان الأخرى ،
  • تشمل الخبز الأبيض والخضروات في النظام الغذائي.

يتم إجراء الوقاية المحددة من الكساح عند النساء المعرضات للخطر (تسمم الحمل والسكري وارتفاع ضغط الدم والفشل الكلوي المزمن) بالتعاون مع أخصائي الغدد الصماء. في الأثلوث الثالث ، من الأسبوع الثامن والعشرين إلى الأسبوع الثاني والثلاثين ، يوصف فيتامين (د) بألف وحدة دولية يوميًا لمدة ثمانية أسابيع. الوقت من السنة في هذه الحالة لا يلعب دورا خاصا. يشرع في بعض الأحيان دورات الأشعة فوق البنفسجية ، والتي تسهم في الإنتاج الداخلي للكولي كالسيفيرول. ابدأ بجرعة صغيرة ، في مكان ما في ربع الجرعة المسموح بها ، مع زيادة تدريجية إلى جرعتين. تعقد الجلسات كل يوم أو كل يوم.

الأطفال حديثي الولادة

يتم الوقاية من الكساح عند الأطفال حديثي الولادة عندما تتعرض الأم للخطر من قبل مجموعة خطر أو لا تلتزم بتوصيات العيادة السابقة للولادة فيما يتعلق بنظامها والتغذية أثناء الحمل. في المستشفى ، يُعطى الطفل جرعة تصل إلى أربعة آلاف وحدة من الكولي كالسيفيرول عن طريق الفم. واستمر في علاج ذلك حتى تختفي كل أعراض المرض. ثم انتقل إلى جرعة صيانة لأربعمائة وحدة دولية يوميًا.

الوقاية من الكساح عند الولدان المصابين بضعف امتصاص فيتامين (د) في الأمعاء مختلفة بعض الشيء. في هذه الحالة ، يمكن أن تصل الجرعة اليومية إلى عشرة آلاف وحدة.

سابق لأوانه

يحدث أن جميع المشاكل التي واجهها طفل ما قبل المدة قد انضمت إليها الكساح. الأسباب والعلامات والوقاية من هذا المرض لها بعض الخصائص. بالنظر إلى أن أعضاء الجهاز لم تتشكل بشكل كاف ، فإن الأطباء يضخون غلوكونات الكالسيوم (ستون ملليغرام من الكالسيوم النقي في اليوم لكل كيلوغرام). لموازنة الفوسفور ، أضف ثلاثين ملليغرام من فوسفات البوتاسيوم يوميًا لكل كيلوغرام من الوزن.

تأكد من مراقبة مستوى الكالسيوم وفوسفور الدم لمنع الحالات الحرجة.

الوقاية من الكساح عند الرضع هي الرعاية المناسبة لهم. أولا وقبل كل شيء يتعلق بالمشي. من المهم أن يمشي الطفل لأكثر من أربع ساعات في اليوم وينام في منطقة جيدة التهوية. По возможности, родители должны оставлять на улице ребенка максимально раздетым, чтобы как можно больше кожи подвергалось действию ультрафиолета. По вечерам можно купать свое чадо в солевых или хвойных ваннах. Это не только снижает возбудимость и готовит его ко сну, но и укрепляет иммунитет.

إنه مثالي لإطعام الطفل بحليب الأم ، لأنه يحتوي على جميع المغذيات الدقيقة والمغذيات الضرورية ، وكذلك المعدل اليومي للبروتينات والدهون والكربوهيدرات. ولكن إذا لم يكن هناك مثل هذا الاحتمال ، فمن المستحسن التبديل إلى الخلائط المكيفة التي تحتوي على مستوى الفسفور والكالسيوم أقرب ما يكون إلى الطبيعي. تعتمد الوقاية من الكساح عند الرضع تمامًا على وعي ورغبات الوالدين.

العمر: حتى عام

الوقاية من الكساح عند الأطفال أقل من سنة واحدة هي أيضًا في حالة التغذية المختصة ، والتي يجب أن تحتوي على كميات كافية من الفيتامينات B ، A ، C ، وكذلك الدهون النباتية والحيوانية. لا يستحق الحديث عن فوائد منتجات الألبان. هذا واضح جدا.

الوقاية من الكساح عند الأطفال الصغار ، بما في ذلك في الجمباز التطوري والعلاج الطبيعي. هذا ضروري للتطور المتناغم للجهاز العصبي العضلي ، نظرًا لوجود خطر تشوه في العظام تحت وطأة الطفل ، فإن العضلات القوية ستساعد على توزيع وزن الجسم بالتساوي وتجنب التشوهات الجسيمة للهيكل العظمي. فصول منتظمة ، زيادة تدريجية في عبء العمل وغيرها من التدابير الاستباقية تساعد على تجنب الكساح.

موانع للوقاية

كما هو الحال مع أي دواء ، فيتامين د لديه استثناءات للاستخدام. لا يتم إجراء الوقاية المحددة من الكساح عند الأطفال إذا قاموا بتشخيص مرض ويليامز بورن ، أو غير ذلك من حالات التهاب المسالك البولية مجهول السبب. في هذه الحالة ، لا يرتبط فقدان الكالسيوم بنقص فيتامين (د) ، أما مرض الإقصاء الثاني فهو نقص الفوسفاتاز. بالإضافة إلى ذلك ، في ظل وجود آفات عضوية في الجهاز العصبي المركزي ، صغر الرأس والقحف ، لا ينصح أيضًا بالوقاية من الكساح عند الرضع. غطى كوماروفسكي هذه المسألة في محاضراته بمزيد من التفاصيل.

طفل أكبر من سنة

لا تعتقد أنه عندما يكبر طفلك قليلاً ، فإن خطر الإصابة باضطرابات التمثيل الغذائي سوف يزول. الوقاية من الكساح عند الأطفال بعد عام هو إثراء النظام الغذائي بمنتجات الألبان ومضادات الأكسدة (زيت السمك والخضر والحمضيات والأسماك). إذا كانت هناك خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي ، مثل التعرق الزائد ، فسيتم وصف "كارنيتيني" أو "جليكاين" أو "بانانجين" أو "أسباكام" في دورة جرعة لكل شهر من تناوله.

لتصحيح النمو البدني ، إذا كان هناك حاجة ، فمن المستحسن أن تأخذ الدواء "Akti-5". يحتوي على مجموعة من الفيتامينات ويمتصه جسم الطفل جيدًا. بالإضافة إلى ذلك ، يوصي طبيب الأطفال بالتدليك والعلاج بالتمرينات الرياضية ، مما سيساعد في مواجهة التشوهات الهيكلية وأعراض الأعراض.

لا تيأس إذا قام الطبيب بتشخيص الكساح عند الطفل. منذ فترة طويلة الأعراض والوقاية والعلاج منه معروفة واستخدامها بنجاح في جميع أنحاء العالم. الأدوية مثل Aquadetrim ، التي تحتوي على فيتامين (د)3. هو جيد التحمل من قبل الأطفال ويمكن استخدامه دون التعرض لجرعة زائدة. بالإضافة إلى ذلك ، يوجد في سوق الصناعات الدوائية الحديثة "Devisol" و "Vigantol" و "Videin-2" ، وهي محاليل زيتية من فيتامين D. جميعها موانع ، لذلك يجب عليك استشارة الطبيب قبل البدء في تناوله.

جرعة مفرطة

قد يكون العلاج والوقاية من الكساح غير عملي ، ثم هناك جرعة زائدة من فيتامين د. يصاب الطفل بأعراض التسمم ، مثل الغثيان والقيء وضعف البراز واحتباس البول. في حالة اكتشاف علامات التحذير هذه ، يجب عليك إبلاغ طبيب الأطفال المحلي على الفور وإجراء فحص دم للكالسيوم في البلازما. يمكنك إضافة إلى الدراسة وعينة Sulkovich ، على الرغم من أنه لم يتم تضمينه في البروتوكول القياسي.

بعد تحديد جرعة زائدة ، يتم إلغاء الدواء لفترة من الوقت ويطلب من الآباء تقييد أنفسهم بالمشي والنظام الغذائي. يجب أن لا تبحث وتعالج الكساح في طفلك. يمكن أن تلعب الوقاية نكتة قاسية مع أبوين دقيقين للغاية.

الغذاء للأطفال مع الكساح

تتم معالجة الطفل بالكساح في المقام الأول بمساعدة التغذية المختارة بشكل صحيح.

أفضل غذاء لطفل مريض - حليب الثدي، وإطعام الطفل لأطول فترة ممكنة لتقليل آثار المرض. يحتوي حليب الأم على خواص فريدة ، فهو يساهم في الامتصاص الكامل لفيتامين (د) وفيتامين (ب) الضروريين لعملية الأيض الطبيعية للرضيع. بالإضافة إلى ذلك ، الدهون في حليب الأم نشطة بيولوجيا بحيث تتم مقارنتها بالفيتامينات. إذا كان هناك نقص في هذه الدهون ، فإن الطفل يحتاج إلى كمية إضافية من فيتامين (د). وعلى الأم المرضعة مراقبة طعامها بشكل خاص. أكل ما يكفي من الأسماك ومنتجات الألبان والحبوب والفواكه والخضروات.

يجب أن تكون متوازنة تغذية الطفل مع الكساح بعناية لاستعادة عمليات التمثيل الغذائي. يتم إيلاء اهتمام خاص للدهون والبروتينات ، لأنها تلعب دورًا مهمًا في عملية استيعاب فيتامين (د) والكالسيوم والفوسفور. في حالة الكساح ، يكون استقلاب الفيتامينات والمعادن مضطربًا ، وقد ينقص حمض الأسكوربيك والفيتامينات من المجموعة ب ، لذلك يجب أن يكون محتواهما في غذاء الطفل تحت إشراف الوالدين.

يتم تقديم Prikorm قبل شهر واحد من التوصية القياسية (5 أشهر) ، في حالة الكساح الشديد ، قبل شهر ونصف الشهر. يقف إغراء البدء مع هريس الخضار والديكوت ، تدريجياً ، مما يزيد من الكمية. يفضل استخدام الجزر والكوسة والملفوف واليقطين. مرة واحدة في اليوم يجب أن تعطى العصيدة على مرق الخضار. يُنصح بإعداد نوع جديد من العصيدة يوميًا لمدة أسبوع. من ثلاثة أشهر ، دعونا قصف صفار البيض. من أربعة إلى خمسة أشهر ، ابدأ في إدخال الرائب. من 5 إلى 6 أشهر ، أدخل سوفليه من الكبد ، وبعد شهر يمكنك إعطاء اللحوم والدواجن البيضاء.

في الفترة من 2-3 أشهر يجب أن تعطي عصير الفواكه والخضروات - تمييع بضع قطرات من العصير في الماء الذي يشربه طفلك. لا تعطي عصيرًا نقيًا ، فقد تهيج بطانة المعدة الحساسة.

سيكون من المفيد للطفل الجبن المنزلية المكلس. لتحضيرها ، أضف قرصًا ونصفًا من غلوكونات الكالسيوم المسحوق إلى حبة واحدة ونصف في 300 مل من الحليب. قم بغلي الحليب ، ثم أخرجه على الفور من الحرارة ثم تبرد. لف الكتلة الناتجة في القماش القطني وانتظر المصل لاستنزاف. عند الخروج ، تحصل على 50 جرامًا من الجبن الطازج محلي الصنع المخصب بالكالسيوم.

العلاجات الشعبية للكساح

الحمامات العشبية تساعد في علاج الكساح عند الأطفال. يجب أن يتم الاستحمام للطفل كل يوم. من المفيد تغيير أنواع الحمامات.

  • الأرقطيون و تسع. للحصول على 10 لترات من الماء المغلي ، خذ 200 غرام من جذور الأرقطيون و elecampane ، وطهي الطعام لمدة 15 دقيقة على نار خفيفة. انتظر حتى يبرد الماء قليلاً. يجب أن تؤخذ حمام في غضون 15-20 دقيقة.
  • مستنقع Calamus. 300 غرام نبات زاتيت 3 لترات من الماء المغلي وعقد على نار صغيرة لمدة نصف ساعة. أضف المرق إلى حمام الطفل عند الاستحمام.
  • مردقوش. ثلاث ملاعق كبيرة من الأعشاب الزعتر زيتات 3 لترات من الماء المغلي ، والسماح لها الشراب. إضافة التسريب إلى الماء للاستحمام الطفل.
  • اليارو والخلافة. 200 غرام من الخيط و 50 غرام من زهور اليارو صب خمسة لترات من الماء المغلي. اتركه واقفًا وأضف التسريب إلى حمام الطفل عند الاستحمام.
  • خشب الجوز. يصب خمسة لترات من الماء المغلي نصف رطل من أوراق الجوز. تغلي المرق لمدة نصف ساعة. إضافته إلى الماء للاستحمام الطفل.
  • قش الشوفان. لمدة 3 لترات من الماء ، تأخذ 120 غرام من القش ، وتغلي لمدة 20 دقيقة. أضف المرق إلى حمام الطفل أثناء السباحة.
  • الإبر. صب 70 غ من إبر الصنوبر مع خمسة لترات من الماء المغلي ، والسماح لها بالوقوف خلال النهار أو الليل. يصفى ويضاف إلى حمام الطفل.

للحفاظ على الجسم الضعيف وزيادة مناعة الطفل ، يمكنك أيضًا إعطاء أنواع مختلفة من الشاي العشبي والتخلص من الدهون:

  • الأرقطيون نبات. ملعقة كبيرة من خيول الأرقطيون المفرومة تصب كوبين من الماء المغلي ، وتغطية الحاوية بغطاء والسماح لها الشراب. ثم توتر واترك الطفل يشرب ربع كوب 3-4 مرات في اليوم.
  • مغلي من الخضروات. يُطبخ الملفوف والبنجر والجزر مع البشرة ، ثم يشطف الجذور جيدًا. ديكوتيون الخضروات الناتجة ، دعونا نشرب الطفل عدة مرات في اليوم.
  • نعناع. سيحتاج كوب من الماء المغلي إلى ملعقة كبيرة من الأوراق المجففة. غطي الوعاء بغطاء واتركه لبثه لمدة نصف ساعة. امنح الطفل ملعقة صغيرة من التسريب قبل نصف ساعة من الوجبات ثلاث مرات في اليوم.
  • خشب الجوز. تُسكب ملعقة كبيرة من أوراق الجوز المجففة كوبًا من الماء المغلي. أصر على الغطاء لمدة ساعة. امنح الطفل ملعقة صغيرة 3 مرات في اليوم قبل الوجبات.

يرجى ملاحظة أن الطفل المصاب بالكساح يجب أن يصل إلى الحد الأقصى من الوقت في الهواء الطلق. ولكن لا تتركه تحت أشعة الشمس المباشرة. بالنسبة للأطفال الصغار ، يعد الرأس اللاصق على عربة أطفال أو عربة أطفال مثاليًا ، أما الأطفال الأكبر سنًا فلديهم بنمي ذو حافة عريضة.

تذكر أن العلاج المنزلي هو مساعدة للجسم لهزيمة المرض. لكنه لا يلغي مواعيد طبيب الأطفال المعالج. قبل اتخاذ decoctions ، تأكد من استشارة الطبيب.

المساعدة الإضافية للعلاجات الشعبية

عندما تكون العلامات الأولى لتطور الكساح عند الطفل ، من المفيد أن يستحم في الماء المالح أو بإضافة مغلي الصنوبرية. تستخدم حمامات الصنوبر لتهدئة الجهاز العصبي للطفل. لإعداده ، يسكب المستخلص الصنوبري في ماء دافئ (1 ملعقة صغيرة لكل 1 لتر من الماء). يوضع الطفل في الحمام لمدة 10-15 دقيقة.

يتم الاستحمام في الماء المالح إذا كان الطفل خاملًا. يستخدم الملح أو ملح البحر بمعدل 2 ملعقة كبيرة. ل. 10 لترات من الماء. بعد الحمام ، تحتاج إلى غسل الملح ، وسكب الطفل بالماء النظيف.

للتعويض عن نقص الكالسيوم ، يمكنك تحضير مكونات قشر البيض المسحوق جيدًا ، وكوب من عصير الليمون ، وكوب واحد من الماء. اعط الدواء بعد الأكل.

منع الكساح عند الأطفال

من الضروري الحرص على منع نمو الكساح لدى الطفل حتى قبل ولادته. أثناء الحمل ، يجب على النساء تناول الفيتامينات (على سبيل المثال ، gendevit) للتعويض عن نقص العناصر المفيدة ، والتي تنشأ حتماً بسبب الحاجة المتزايدة المرتبطة بنمو الجنين. من المهم تناول أقراص فيتامين (د) خلال الشهرين الماضيين قبل الولادة ، خاصةً إذا كانت المرأة تعيش في المناطق التي يكون فيها الصيف قصيرًا ، أو يجب أن يولد الطفل في فترة الخريف والشتاء. يؤخذ الدواء بشكل صارم في الجرعات التي يصفها الطبيب ، لأن الزيادة في فيتامين (د) هو ضار للطفل الذي لم يولد بعد بنفس القدر الذي يسببه.

يجب على المرأة الحامل أن تأكل بشكل كامل ، وأن تقضي الكثير من الوقت في الهواء النقي تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية من الشمس ، وأن تتجنب الأمراض المعدية ونزلات البرد ، وأن تجري الاختبارات اللازمة بانتظام.

بعد ولادة طفل ، من الضروري السعي للحفاظ على إمكانية إرضاعه بحليب الثدي الكامل لمدة لا تقل عن 5-8 أشهر. من 6 أشهر ، من الضروري البدء في التغذية ، وإدخال الأطعمة التي تحتوي على الفيتامينات الغنية بالكالسيوم والفوسفور تدريجياً (صفار البيض والكبد واللحوم والزبدة) في النظام الغذائي.

إذا لزم الأمر ، يصف طبيب الأطفال المدخول الوقائي لزيت السمك أو المستحضرات مع فيتامين (د) للأطفال المعرضين للخطر.

Loading...