المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2019

زيادة الضغط أثناء الحمل: العلاج والوقاية

الحمل هو حالة خاصة للمرأة عندما تحدث تغييرات خطيرة في جسدها ، والتي لا يمكن تفسيرها بشكل كامل. في الحقيقة ، ولادة الإنسان هي حكمة عظيمة. في "الحالة الحامل" ، تتغير المرأة أمام عينيها ، وليس فقط لأن بطنها ينمو. تذكر أنه فقط في الموضع "المثير للاهتمام" الذي تريد البكاء عليه بسبب تافه ، يمكنك الاستمتاع بالساندويتش المربى والخيار ، وتغيير لون الجدران في المطبخ ، والتمسك حول الغرفة بأكملها بورق جدران مع الهندباء. بالطبع ، كل هذه "الشذوذات" لطيفة وغير ضارة ، ولا تتعارض مع أنت أو طفلك. لكنه يحدث أسوأ. على سبيل المثال ، مع ضغط الدم. في وقت سابق ، لم يكن بإمكانك حتى أن تشك في أن لديك ، ومنذ الأيام الأولى صادفتك حقيقة أنه يتم قياسه ، يتم تسجيل النتائج ومقارنتها في كل مرة ، بينما ينظر الطبيب إلى السجلات ويهز رأسه: طويل القامة ...

بطبيعة الحال ، فإن قصتنا التمهيدية مبالغ فيها بعض الشيء ، لكنني شخصياً تعلمت حقًا ضغوطي أثناء الحمل. لحسن الحظ ، كان الأمر طبيعيًا ، ولكن في الممرات "النسائية" سمعت الكثير من القصص حول الضغط العالي الخطير.

ارتفاع ضغط الدم "الطبيعي" أثناء الحمل

يجب على الجميع معرفة ما هو ضغط الدم الطبيعي. بالنسبة للبعض ، يكون دائمًا منخفضًا إلى حد ما ، بالنسبة لشخص طويل القامة ، لكن الجميع يشعرون بالرضا. بالنسبة للنساء اللواتي يستعدن ليصبحن أمهات ، فإن هذه المعرفة مهمة للغاية. يتم قياس ضغط الدم أثناء الحمل في العيادة لسبب وجيه ، حيث أن مؤشراته هي نوع من "المحدد" لحالة المرأة وطفلها.

المعايير الطبية لضغط الدم أثناء الحمل (وفي الحالة الطبيعية) هي كما يلي: لا تقل عن 100/60 ولا تزيد عن 140/90. ومع ذلك ، خلال فترة الحمل ، يمكن لهذه المؤشرات "القفز" في حدود 10-15 ٪.

فيما يتعلق بارتفاع ضغط الدم ، فإنه غير مرغوب فيه للغاية أثناء الحمل ، لأنه من الأعراض الهائلة ، ولكن ليس دائمًا. في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، يكون ارتفاع ضغط الدم "طبيعيًا" أو مبررًا. احكم على نفسك: ظهرت دائرة أخرى من الدورة الدموية في جسمك ، مما يعني أن حجم الدم الذي يدور بداخلك زاد أيضًا (بمقدار 20 بكسل. ونحو نصف لتر ، وبنهاية الحمل ، لتر كامل!). بطبيعة الحال ، "بسبب هذا" ، زاد الحمل على قلبك المحب: إنه يتناقص أكثر من مرة ، لأن إطلاق الدم يزداد. لذلك إذا كانت الانحرافات عن القاعدة في نهاية الحمل صغيرة - فلا تقلق. ما عليك سوى مراقبة صحتك وقياس ضغط دمك بانتظام.

تذكر: الإثارة والنشاط البدني المفرط والإجهاد وحتى العواصف المغناطيسية تزيد من ضغطك ، لذلك ضع في اعتبارك هذه الظروف عند قياسها. من الأفضل أن تفعل ذلك في الصباح الباكر في نفس الوقت. قبل قياس ضغط الدم ، لا تشرب الشاي القوي ، والقليل من القهوة ، وإلا فإن النتائج لن تكون موثوقة.

ضغط الحمل: القاعدة والانحرافات منه

ربما سمعت أن الرقم الأول يعني الانقباضي ، والضغط الانبساطي الثاني ، وأنه في الشخص السليم يجب أن يكون 120/80؟ ومع ذلك ، من الضروري التركيز على المؤشرات الفردية الخاصة بك. يُعتقد أن معدل الضغط أثناء الحمل ليس أعلى من 140/90 وليس أقل من 90/60.

مجموعة كبيرة بما يكفي من القيم ، أليس كذلك؟ لذلك ، يجب أن تعرف "ضغط العمل" الخاص بك ، ما لديك عادة. 90/60 لعدم إنجاب فتاة تبلغ من العمر 20 عامًا ويبلغ وزنها 50 كجم أمر طبيعي تمامًا ، وسيعتبر 120/80 سيئ السمعة مؤشرا طويل القامة.

ما هو خطر ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل؟

لسوء الحظ ، فإن الزيادة المطردة في الضغط خلال هذه الفترة هي أحد الأعراض المزعجة. إذا ارتفع ضغط الدم أثناء الحمل ، فإن الأطباء يخشون تطور محتمل. تسمم الحمل - المضاعفات الخطيرة والخبيثة أثناء الحمل ، والتي تتمثل في انهيار أداء الأجهزة الحيوية ، وقبل كل شيء الجهاز القلبي الوعائي والدورة الدموية.

ينشأ من حقيقة أن المشيمة تنتج مواد تسبب ثقوب دقيقة في الأوعية. من خلالهم ، بروتين البلازما والسائل من الدم إلى الأنسجة ، مما يسبب تورم ، وخاصة في الساقين واليدين. أسوأ ما في الأمر هو أن الأطراف لا تنتفخ فحسب ، بل المشيمة أيضًا ، وهذا يسبب بالفعل نقص الأكسجين في الجنين.

حتى لو لم يكن الضغط المتزايد أثناء الحمل علامة على تسمم الحمل ، فإنه لا يزال من المستحيل التخلي عنه ، فليس من أي شيء أن الأطباء في عيادات ما قبل الولادة يولون الكثير من الاهتمام للسيطرة على الضغط عند النساء المسجلات أثناء انتظار الطفل. والحقيقة هي أن ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل يثير تغييرات في أوعية المشيمة والجنين.

يسمى انخفاض الدورة الدموية بين الأم والطفل قصور المشيمة. إذا كان الطفل يفتقر إلى الأكسجين والمواد الغذائية ، فقد يبدأ تأخير النمو داخل الرحم ، وهذا أمر خطير للغاية.

إذا ارتفع الضغط أثناء الحمل بانتظام ، وكانت المعدلات مرتفعة جدًا (140-150 وما فوق) ، فقد يؤدي ذلك إلى من السابق لأوانه انقطاع المشيمة - المضاعفات الخطيرة جداً للسير الطبيعي للحمل. قد يؤدي ارتفاع ضغط الدم في الأم إلى الإجهاض أو الولادة المبكرة. أخيرًا ، يمكن أن يؤدي الضغط العالي من الأم أثناء الولادة إلى تسمم الحمل ، وهو متلازمة متشنجة ، والتي لا تفيد المرأة أو طفلها أيضًا.

علامات ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل

إن أكثر الطرق دقة لمعرفة ضغطك هي قياسه بجهاز خاص (مقياس توتر العين) ، وهو أمر مرغوب فيه لكل امرأة حامل للشراء ، وإذا كانت هناك مشاكل مع الضغط ، فمن الضروري شرائه ببساطة. في الاستخدام المنزلي ، يعتبر استخدام مقياس توتر العين إلكترونيًا أكثر ملاءمة ، لكن القياس المعتاد جيد - حتى أن بعض الأطباء يعتقدون أن شهادته أكثر دقة وتكلفتها أقل.

لكن يمكن للمرأة أن تعرف المزيد من الضغوط بسبب مشاعرها: يمكن أن تصاحب هذه الحالة الصداعأحيانا قوية جدا دوخة.

إنها أيضًا مميزة:

  • تدهور الصحة ،
  • طنين،
  • غثيان ، قيء ،
  • ظهور "يطير" أمام العينين ،
  • ظهور بقع حمراء على جلد الوجه والصدر أو احمرار الجلد بشكل عام في هذه المناطق.

ولكن يحدث أيضًا أن ارتفاع ضغط الدم غير متناظرة ، ولا يزعج المرأة الحامل ولا يتم اكتشافه إلا عند قياس ضغط الدم التالي.

أسباب ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل

لماذا يزداد الضغط أثناء الحمل؟ هناك العديد من الأسباب الشائعة لهذا.

  • الإجهاد سبق ذكره أعلاه. الحمل على الجسم كبير لدرجة أنه لا يوجد لديه وقت لإعادة البناء ويتفاعل مع ضغط غير منتظم ،
  • عدم وجود قوى تعويضية لجسم المرأة الحامل. لا يمكن للقلب ، الذي يجب أن يضخ الدم "لشخصين" ، أن يتعامل مع زيادة حجم الدم المتداول ،
  • الوراثة. إذا كان أحد أقربائك يعاني من ارتفاع في ضغط الدم ، فهناك احتمال أن تضطر أيضًا إلى مواجهة هذا ،
  • مرض السكري. لا يزيد ضغط الدم أثناء الحمل ، لكن مرض السكري يمكن أن يكون عاملاً ضارًا ،
  • التدخين. الصحة ، على أي حال ، لا تضيف ، وفي الواقع يؤثر النيكوتين في نظام القلب والأوعية الدموية على واحد من الأول ،
  • ضعف النشاط البدني. القلب المدربين هو أفضل بكثير في التعامل مع الأحمال.
  • زيادة الوزن أو السمنة. تتبع بدقة مقدار ما تكتبه أثناء الحمل ، راقب هذه العملية ،
  • مشاكل في الكلى. من الغريب أن هناك علاقة مباشرة - غالبًا ما يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى (على سبيل المثال ، التهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى) زيادة الضغط ،
  • انتهاك للنشاط الهرموني للغدة الدرقية ، الغدد الكظرية ، الغدة النخامية. غالبًا ما يكون ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ناتجًا عن هذه الهزات الهرمونية ، لأن النساء في هذا الوقت يتعرضن لعواصف هرمونية حقيقية.

انخفاض الضغط أثناء الحمل

العديد من النساء مهتمات بكيفية تقليل الضغط أثناء الحمل من تلقاء أنفسهن؟ لكن في هذه الحالة فقط ، يعد العلاج الذاتي غير مقبول. لا تأخذ أي حبوب منع الحمل من الضغط أثناء الحمل ، لا تشرب أي "الأعشاب الضارة" قبل استشارة الطبيب!

سيقوم الطبيب بإجراء الفحص ويصف لك الدواء. الالتزام الصارم بمخطط تعاطي المخدرات وجرعاتها ، لا تتوقف عن تناول الأدوية دون إذن - عندما يتعلق الأمر بزيادة الضغط ، تكون النتيجة هي التقيد الدقيق بجميع التوصيات.

قد تحتاج إلى المستشفى في قسم الأمراض في مستشفى الولادة الحوامل. هناك لن تتم طباعتك فقط ، ولكن سيتم أيضًا وضع خطة فردية للولادة ، مع مراعاة الضغط المتزايد. في كثير من الأحيان ، في هذه الحالة ، يوصف التخدير فوق الجافية أثناء المخاض ، المزيد حول هذا →

في نهاية الحمل ، على مقربة من الولادة ، من المحتمل أن تحصل على علاج آخر في المستشفى لتصحيح الضغط قبل الولادة.

هناك أيضا منتجات خفض الضغط أثناء الحمل - استخدامها ، بالطبع ، لن يزيل المشكلة تمامًا ، ولكنه قد يكون بمثابة تدبير وقائي. بادئ ذي بدء ، هو الشمندر وعصير البنجر وعصير التوت البري - بالإضافة إلى تقليل الضغط ، كما أنه مصدر للفيتامينات!

العلاج الجيد هو مرق اليقطين مع العسل: غلي 200 غ من اليقطين في قطع صغيرة في كمية قليلة من الماء على نار خفيفة ، بارد ، أضف العسل. يمكن أن تساعد هذه السلطة أيضًا: مزج البنجر الخام والملفوف والجزر بنسب متساوية وتملأ بالزيت النباتي.

لا تأكل القهوة ، والشوكولاته ، والشاي القوي - أثناء الحمل ، غير مرغوب فيها ، وأكثر من ذلك بارتفاع ضغط الدم. لكن شاي الكركادي أو الشاي الضعيف للغاية مع بضعة أسافين من الليمون ، على العكس من ذلك ، سيحسن حالتك. لا يزال من الممكن أن يساعد في تلطف - حشيشة الهر ، الأم ، أو الاستحمام البارد.

أنواع المرض

الأمراض المزمنة ، بدورها ، يتم مشاركتها من قبل:

  • ارتفاع ضغط الدم من النوع الأساسي (GB) ،
  • ارتفاع ضغط الدم الثانوي (أعراض).

يتميز ارتفاع ضغط الدم بارتفاع ضغط الدم دون أي أمراض مصاحبة للأعضاء وأجهزة الجهاز.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأعراض غالبا ما يتطور على خلفية تلف الكلى. يمكن أن يكون السبب هو أمراض الغدد الصماء (متلازمة Itsenko-Cushing ، Conn ، ورم القواتم) ، اضطرابات مختلفة في الجهاز القلبي الوعائي. في بعض الأحيان على خلفية الاستخدام طويل الأمد للعقاقير المضادة للالتهابات ، وسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم وبعض المواد الأخرى.

يعتبر ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل من حيث ضغط الدم أثناء انقباض القلب (الانكماش) ​​بأكثر من 160 ملم زئبق ، وبالنسبة للانبساط (الاسترخاء) - أكثر من 90 ملم زئبق. في هذه الحالة ، هناك تهديد بالسكتة الدماغية لدى المرأة المفترسة (غالبًا ما تكون مصابة بنزيف في أنسجة المخ) أثناء الولادة أو في فترة ما بعد الولادة.

الجدول: معدل ضغط الحمل

تسمم الحمل ينقسم إلى شديد ومعتدل. مع درجة معتدلة من الشدة ، من الممكن إطالة فترة الحمل ، ولكن في المستشفى. في الحالات الشديدة ، من الملح حل مشكلة ولادة الأم.

في حالة الانضمام إلى أعراض ما قبل تسمم الحمل من متلازمة التشنج ، يمكن أن نتحدث عن ظهور تسمم الحمل. يسبق حدوث النوبات التحريض المفرط أو النعاس ، وظهور الوخز الليفي لعضلات الوجه ، والألم في البطن والذراعين والساقين والصداع.

تشخيص الأمراض

يجب على كل امرأة حامل التحكم بشكل مستقل في مستوى ضغطها. تأتي مقاييس التوتر الميكانيكية نصف الميكانيكية أو الميكانيكية. إذا كان مستوى ضغط الدم مرتفعًا ، فعليك الاتصال بالمتخصصين للحصول على المساعدة. يتم إجراء سجل دقيق لشكاوى المريض ، ويتم إجراء فحص.

في هذه الحالة ، يتم إجراء عدد من الدراسات السريرية والمخبرية الإلزامية:

  • التحليل العام للدم والبول ،
  • اختبار الدم الكيميائي الحيوي لتحديد مستوى اليوريا ، الكرياتينين ، مستوى المنحل بالكهرباء ،
  • ECG،
  • الموجات فوق الصوتية للكلى.

بداية الحادة هي أكثر خصائص ارتفاع ضغط الدم أعراض. في كثير من الأحيان تركيب سريع على مستوى عال من الضغط الشرياني (ضغط الدم الانبساطي يتجاوز 110 ملم زئبق). في هذه الحالة ، تشعر المرأة بأنها طبيعية تمامًا. يؤثر هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم سلبًا على أجهزة الأعضاء في الجسم ، مما يؤدي غالبًا إلى مضاعفات.

لتشخيص تسمم الحمل ، يتم تحديد عدد من المؤشرات: الهيماتوكريت ، الهيموغلوبين ، الكريات البيض ، الصفائح الدموية. تتم دراسة مسحة الدم المحيطي ، ومستوى الفيبرينوجين ، وحمض اليوريك ، والكرياتينين ، ومستوى AlAT ، AST ، والألبومين ، والبيليروبين.

المساعدة والعلاج

ارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل المبكر يتطلب علاج فوري. تؤثر المستويات المرتفعة لضغط الدم سلبًا على الجهاز القلبي الوعائي للأم ونمو الجنين.

العلاج الخافض للضغط يقلل بشكل كبير من خطر وفيات الأمهات ويساهم في تحمل الجنين في الفترات اللاحقة.

ماذا تفعل إذا أظهر مقياس توتر العين أرقامًا سيئة؟ بحاجة لرؤية طبيب للحصول على المساعدة! يجب على الأخصائي تحديد خطة اختبار تشخيصي.

عندما يتم الكشف عن ارتفاع ضغط الدم الحملي ، يجب إجراء فحص طبي مخبري كامل للمريض. يشرع على الفور العلاج الخافضة للضغط.

القيم المستهدفة لضغط الدم الانقباضي والانبساطي هي 130-150 مم زئبق و 80-95 مم زئبق ، على التوالي. يجب تجنب حدوث انخفاض كبير في ضغط الدم ، لأن ذلك قد يقلل من تدفق الدم عبر المشيمة ويعطل تغذية الجنين.

ينبغي أن يصف الطبيب علاج ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل! العلاج الذاتي غير مناسب وغالبًا ما يؤثر سلبًا على نمو الجنين.

موانع مستقبلات الأنجيوتنسين ومثبطات إنزيم المحول للأنجيوتنسين موانع استخدامًا صارمًا للنساء في وضع يسمح لهن بذلك!

حبوب منع الحمل لارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل لا يمكن وصفها إلا من قبل الطبيب! في أي حال من الأحوال لا يمكن أن تأخذ الأدوية الخاصة بهم لخفض ضغط الدم المرتفع!

الجدول: الاستعدادات لخفض الضغط السريع أثناء الحمل

معدلات ضغط الحمل

يعتبر الضغط الطبيعي أثناء الحمل ، حيث يؤدي القلب والأوعية الدموية وظائفهما دون التعرض للحمل المفرط ، مؤشرات:

  • 110-120 مم. زئبق. الفن. للضغط العلوي (القلب) - الانبساطي ،
  • 70-80 ملم. زئبق. الفن. لانخفاض (الأوعية الدموية) - الانقباضي.

بالنسبة لخفض ضغط الدم المزمن ، قد تكون هذه الحدود أقل: 90/60 مم زئبق. الفن.

في الواقع ، في كثير من الأحيان (كما هو الحال في مرضى التوتر المنخفض ، على سبيل المثال) ، يتم التأكد من وجود ضغط مرتفع ، بناءً على زيادة في القيم: أكثر من 30 مم. زئبق. الفن. للمؤشر العلوي و 15 مم زئبق. الفن. بالنسبة للواحد السفلي ، فهذا يعني أن الضغط الشرياني قد ارتفع إلى ما بعد حدود المستوى المسموح به.

بالطبع ، زيادة الضغط لمرة واحدة لسبب ما ليست سببًا لتشخيص "ارتفاع ضغط الدم". ولكن إذا تم تسجيل المستوى المرتفع مرتين على التوالي ، فهذا سبب للقلق.

لماذا يزداد الضغط؟

العوامل التي تساهم في ظهور ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل تختلف قليلاً عن أسباب ارتفاع ضغط الدم في فترة "غير الحوامل":

  • زيادة الوزن (السمنة) ،
  • العادات السيئة (الكحول ، التدخين) ،
  • الأمراض المزمنة للأعضاء الداخلية ، والتي تترافق مع زيادة ضغط الدم ،
  • داء السكري
  • الاستعداد الوراثي
  • ارتفاع ضغط الدم ، كمرض مستقل (في حالة عدم وجود اضطرابات الغدد الصماء وأمراض الأعضاء الداخلية).

نظرًا لأن فترة حمل طفل للجسم الأنثوي هي فترة زيادة الضغط النفسي ، مع الاستعداد المتعمد ، فمن المتوقع تمامًا حدوث مشاكل مع الضغط في الأم الحامل.

علاوة على ذلك ، إذا كانت الأم المستقبلية قد عانت بالفعل من ارتفاع ضغط الدم (بما في ذلك خلال فترة الحمل السابقة) ، ثم في الغالبية العظمى من الحالات (حوالي 80 ٪) ، فإن الحمل التالي سيكون لديه ارتفاع ضغط لا محالة.

ومع ذلك ، يحدث أيضًا حدوث قفزة في الضغط داخل الجمجمة لدى المرأة لأول مرة أثناء الحمل الحالي. قد يكون السبب في ذلك:

  • تطوير تسمم الحمل. ثم ارتفاع ضغط الدم هو واحد من أعراض ثالوث هذا المرض (جنبا إلى جنب مع بروتينية وذمة).
  • ارتفاع ضغط الدم الحملي ، والذي لا يقترن بأعراض أخرى من الحمل. يحدث بعد الأسبوع العشرين من الحمل ، وكقاعدة عامة ، يتم الشفاء الذاتي بعد الولادة.

الآثار الخطيرة لارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل

بالطبع ، الضغط العالي هو مرض ويتطلب تصحيح فوري.

إن الرصد الدقيق لقيم ضغط الدم ، والتي يتم إجراؤها بواسطة متخصصين ، ناتج عن احتمال حدوث عواقب وخيمة على الأم والطفل.

  1. زيادة الضغط عند النساء الحوامل هو "استجابة" لتضييق الأوعية الدموية ، بما في ذلك في الرحم والمشيمة. هذا يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية في نظام "الرحم المشيمة الجنين" ، وبالتالي ، لنقص الأكسجة الجنين. نقص الأكسجة لفترة طويلة هو سبب تأخر النمو داخل الرحم.
  2. قصور المشيمة ، والذي يتطور أيضًا بسبب تشنج الأوعية الدموية ، يمكن أن يسبب الإجهاض التلقائي.
  3. بسبب زيادة ضغط الدم في القناة بين الرحم والمشيمة ، يمكن أن يحدث انفصال جزء من المشيمة ، الأمر الذي سيؤدي إلى عدم كفاية تغذية الجنين ، ويمكن أن يسبب إنهاء الحمل مبكرًا بناءً على مدى الانفصال.
  4. ارتفاع ضغط الدم لفترة طويلة يمكن أن يسبب قصور وظيفي للأعضاء الحيوية للمرأة ، والتي تنطوي على خطر على صحة وحياة الأم وطفلها المستقبلي.
  5. يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم الحاد ، كمظهر من مظاهر تسمم الحمل ، إلى ظهور مضاعفات تشكل خطراً على الوالد وطفلها الذي لم يولد بعد - تسمم الحمل وتسمم الحمل.
  6. يمكن أن يؤدي الارتفاع الكبير في الضغط ، وخاصة أثناء الولادة ، إلى انفصال الشبكية (والعمى اللاحق) أو حتى حدوث جلطة دماغية.

هل تحتاج إلى المستشفى؟

نظرًا لأن ارتفاع ضغط الدم بالنسبة للمرأة الحامل يعد ظاهرة خطيرة للغاية ، فمن غير الحكمة رفض دخول المستشفى المقترح. بالإضافة إلى ذلك ، من المحتمل جدًا أن تكون الفترة التي قضاها في المستشفى صغيرة للغاية مع تشخيص مرضي.

سيحدد المستشفى درجة ارتفاع ضغط الدم ، ويتوقع خطر حدوث مضاعفات محتملة لصحة المرأة واختيار طرق العلاج.

عند الاكتشاف الأولي لارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ، تظهر الاستشفاء أيضًا في البحث عن أسباب زيادة الضغط.

إذا كانت درجة ارتفاع ضغط الدم خفيفة ، فإن الضغط يكون ثابتًا ولا يؤثر سلبًا على رفاهية الأم في المستقبل ، ثم ستتبع الاستشفاء التالي وفقًا للخطة في بداية الثلث الثالث من الحمل ، حيث يزداد احتمال حدوث أزمة خلال هذه الفترة.

في فترة الحمل من 38 إلى 39 أسبوعًا ، تنتقل الأم الحامل المصابة بارتفاع الضغط إلى المستشفى حتى الولادة.

خلال هذا الوقت ، سيتم فحصها ، من أجل توضيح حالتها واختيار طريقة الولادة ، والإجراءات التحضيرية.

في حالة تفاقم حالة ارتفاع ضغط الدم لدى المرأة ، يكون العلاج في المستشفى إلزاميًا. هذا ضروري لتحديد العوامل التي تسببت في تفاقم ارتفاع ضغط الدم وتعيين العلاج المناسب.

كيف تقلل الضغط أثناء الحمل

اعتمادا على أسباب ارتفاع ضغط الدم ، يختار الطبيب التكتيكات لمزيد من إدارة الحمل والعلاجات التي تهدف إلى تطبيع الضغط.

كقاعدة عامة ، استخدم مزيجًا من العلاج الدوائي وغير الدوائي.

طريقة غير المخدرات

طريقة غير المخدرات للحد من الحمل البدني والاجتماعي للأسرة ، وهي:

  • رفض المشاركة في المواقف العصيبة.
  • خلق بيئة نفسية مريحة.
  • القضاء على الجهد البدني المفرط ، ويسمح التمارين العلاجية ، والسباحة بوتيرة هادئة.
  • الامتثال للنوم ، الراحة.

توصيات عامة

بالإضافة إلى ذلك ، من المهم اتباع بعض الإرشادات الغذائية التي تهدف إلى:

  • تصحيح استقلاب البوتاسيوم - الصوديوم (لمنع احتباس السوائل في الجسم) ،
  • الوقاية من زيادة الوزن الزائدة (إذا كانت مفرطة).
  • لتحسين استقلاب الماء في الجسم:
  • الحد أو القضاء تمامًا على استخدام ملح الطعام مع الطعام ، كمصدر للصوديوم ، مما يؤدي إلى احتباس السوائل في الأنسجة ،
  • تدرج في النظام الغذائي الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم ، مما يقلل من لهجة الأوعية الدموية والمغنيسيوم ، والذي له أيضًا تأثير مدر للبول خفيف.

لمنع زيادة الوزن الزائدة يجب:

  • الحد من تناول الدهون إلى 40 غرام يوميًا ، مع إعطاء الأفضلية للدهون النباتية ،
  • تقليل وجود الكربوهيدرات البسيطة في النظام الغذائي: السكريات ، المنتجات المكررة ، يعامل ،
  • ضبط وضع الأكل في اتجاه القوة الكسرية.

الطرق الشعبية

وجدت الطرق الشائعة مكانها بين الطرق غير الدوائية للتعامل مع الضغط العالي:

  • هناك عدد متساوٍ من الوركين الوردية والزعرور ، والحي الأحمر ، وزهور الزيزفون ، وآذريون العنب البري ، براعم هيذر ، وعشب الأمويرت يخلط ويخلط. منفصلة 2 ملعقة كبيرة. ل. ، صب 2 كوب من الماء المغلي عليها ، ثم 15 دقيقة. في حمام مائي ويصر في درجة حرارة الغرفة. اشرب 100 غ من خليط مخلوط مع العسل بعد الوجبات 3-4 مرات في اليوم. مدة الدورة - 1.5 أشهر.
  • نصف كوب من عصير التوت البري مختلطة مع نفس كمية العسل. خذ 1 ملعقة شاي. 3 مرات في اليوم. مسار العلاج هو 14 يوما.
  • يتم خلط كميات متساوية من جذر حشيشة الهر المقطوع ، والأعشاب المجففة ، براعم أزهار هيذر والحيمة. صب 2 كوب ماء مغلي 2 ملعقة كبيرة. ل. خلط ويصر في الترمس لمدة 2 ساعة. قم بتحلية التسريب الدافئ المصفى بالعسل وأخذ نصف كوب 4 مرات في اليوم. مسار أخذ 1-1.5 أشهر.

قبل استخدام العلاجات العشبية ، يجب أن تحصل على موافقة طبيب يراقب الحمل لاستبعاد موانع الاستعمال المحتملة.

طريقة المخدرات

بالإضافة إلى التقنيات غير الدوائية الموصى بها لخفض ضغط الدم ، سيصف الطبيب الدواء.

مع ارتفاع ضغط الدم المستمر تأتي الحاجة إلى وكلاء الدوائية أكثر خطورة.

العلاج الأكثر شيوعًا لتوفره وسلامته ، إلى جانب فعاليته ، هو الميثلدوبا ("Dopegit").

تمت الموافقة على ضغط الدواء للاستخدام من سن الحمل المبكر. ميثيل دوبا ليس له تأثير سلبي على الدورة الدموية المشيمية ، ولا يشكل تهديدا لنمو الجنين داخل الرحم ، ولا يسبب مظاهر سلبية للطفل المولود على المدى الطويل.

يحدث عمل المادة خلال 2-6 ساعات ويتجلى:

  • في تأثير الاسترخاء للجهاز العصبي المركزي ،
  • في قمع نشاط الهرمونات مما تسبب في زيادة الضغط ،
  • في قمع نشاط إنزيم البلازما (رينين) ، الذي قادر على التأثير في ضغط الدم والتمثيل الغذائي للصوديوم ،
  • في إزالة فرط التوتر الوعائي ،
  • في تأثير مهدئ العام.

مع الضغط على أواخر الحمل عند اكتشاف البروتين في تحليل البول مع مراعاة جميع المخاطر المحتملة على الجنين ، يتم وصف حاصرات β.

ويستند عمل أقراص على حصار مستقبلات حساسة لعمل "هرمونات التوتر" الأدرينالين والنورادرينالين. أخذ حاصرات has له تأثير خافض للضغط على جسم المرأة ، ويقلل أيضًا من تواتر بروتينية.

غالبًا ما توصف حاصرات القلب والأدرينالية للقلب للنساء الحوامل كدواء ضغط. لديهم آثار جانبية أقل من تلك غير الانتقائية.

في مكافحة ارتفاع ضغط الدم ، يكون للتأثير الذي تحدثه مباشرة على نشاط القلب أهمية:

  • انخفاض معدل ضربات القلب والقوة ،
  • يقلل من تعرض الجسم للإجهاد ،
  • انخفاض نشاط الرينين ،
  • ينخفض ​​التوصيل في العقدة AV إلى المستوى المطلوب ، مما يؤدي إلى تطبيع نشاط إجراء التقلص في أقسام القلب ،
  • يتم تطبيع متطلبات الأكسجين في عضلة القلب (تأثير مضاد للإقفار) ،
  • انخفاض خطر عدم انتظام ضربات القلب.

في الوقت الحالي ، يعد بيسوبرولول أكثر تفضيلًا بسبب سهولة استخدامه (قرص واحد يوميًا) وحركة موثوقة على مدار الساعة وإمكانية استخدامه في مرضى السكري وأقل وضوحًا ، مقارنةً بالعقاقير الأخرى ، "متلازمة الانسحاب".

على غرار حاصرات in في فعالية مضادات الكالسيوم أو حاصرات قنوات الكالسيوم.

لكنها لا تؤثر على الجهاز العصبي ، ولكن القنوات الموجودة في القلب والعضلات الوعائية التي يدخل من خلالها الكالسيوم إلى خلايا العضلات.

قوة تقلص العضلات يعتمد على تركيز الكالسيوم في خلاياها. يحدث تنشيط قنوات الكالسيوم تحت تأثير الأدرينالين ، بافراز. يمنع الحصار المفروض على قنوات توصيل الكالسيوم تشنج عضلات القلب والأوعية الدموية.

وفقا لاتجاه التعرض لمضادات الكالسيوم يمكن تقسيمها إلى مجموعات:

  • تعمل فقط على العضلات الوعائية الملساء (نيفيديبين ، نورموديدين ، أملوديبين ، إلخ) وبالتالي يوصى باستخدامها في وقت واحد مع حاصرات، ،
  • العمل على العضلات والقلب والأوعية الدموية (فيراباميل) وبالتالي يحظر استخدامها في وقت واحد مع حاصرات β.

أخذ مضادات الكالسيوم أثناء الحمل لا يستبعد أي تأثير ضار محتمل على الجنين وغالبًا ما يكون مصحوبًا بآثار جانبية غير سارة.

لذلك ، يتم وصفها في حالة استحالة استقبال مجموعات أخرى من الأدوية الخافضة للضغط.

تدابير لمنع زيادة الضغط أثناء الحمل

يزداد ضغط الدم لدى المرأة خلال فترة الحمل تقريبًا بسبب زيادة حجم الدم المنتشر مع زيادة مدة الحمل.

لذلك ، فإن زيادة طفيفة في ضغط الدم في بعض النساء الحوامل قد تكون هي القاعدة الفسيولوجية.

  • لا تحد من مدة النوم والراحة ،
  • تجنب النشاط البدني المفرط ، مع إعطاء الأفضلية للأحمال الممكنة بخطى هادئة ،
  • تجنب المواقف العصيبة
  • السيطرة على زيادة الوزن أثناء الحمل (لا يزيد عن 15 كجم) ،
  • ضبط النظام الغذائي والقائمة ، مما يجعل الطعام كسور والتخلي عن الأطعمة غير المرغوب فيها ارتفاع ضغط الدم ،
  • راقب بانتظام قيم ضغط الدم لديك (يوميًا ، على الأقل مرتين يوميًا) وعلى اليدين اليمنى واليسرى.

إذا حدث ذلك ، في الاستقبال التالي للطبيب أو في قياس مستقل ، اكتشفت الأم أن الضغط قد تجاوز القاعدة ، فمن الضروري أولاً إيقاف الذعر ، وإلا فإن المؤشرات سترتفع.

إن الشيء الأكثر عقلانية في هذه الحالة هو عدم العلاج الذاتي ، ولكن الثقة في الأخصائيين المؤهلين ومن ثم سوف يمر الحمل والولادة بأمان.

ضغط الحمل المبكر

كل من انخفاض وزيادة ضغط الدم يشكلان خطورة في المراحل المبكرة من الحمل. حريصة على الأرقام الأم في المستقبل على مقياس التوتر - من 140/90 ، وخاصة إذا كانت تتم ملاحظتها بانتظام. زيادة الضغط أثناء الحمل في المراحل المبكرة تشير إلى وجود ارتفاع ضغط الدم الشرياني الحملي أو المزمن:

  1. ارتفاع ضغط الدم الحملي. زيادة ضغط الدم يسبب الحمل. تؤدي الأمراض المبكرة إلى تضييق الأوعية الدموية ، مما يقلل من استهلاك العناصر الغذائية الضرورية للجنين.
  2. ارتفاع ضغط الدم المزمن. الانحرافات ناتجة عن عمليات مرضية تتطور في جسم المرأة. الأسباب الأكثر شيوعا لمضاعفات هي اضطرابات الغدد الصماء أو أمراض الكلى.

ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل المتأخر

عندما يكون هناك زيادة مستمرة في الضغط أثناء الحمل ، فإن المرأة تكون عرضة لخطر الإصابة بالإصابة بالتهاب الحمل. يمكن أن يتطور المرض الخطير في أي وقت ، ولكن غالبًا ما يبدأ في الأثلوث الثالث. الحمض يؤدي إلى اضطراب تدفق الدم والجهاز الوعائي والأعضاء الهامة. النساء الحوامل المصابات بالإجهاد المزمن أو العدوى أو التسمم معرضات للخطر.

قد يتزايد الضغط أثناء الحمل في الفترات اللاحقة على خلفية الوراثة. إذا كانت الأقارب الإناث تعاني من ارتفاع ضغط الدم ، عندها تكون المرأة الحامل لديها احتمال كبير في مواجهة هذا المرض. ماذا تفعل إذا لم يكن من الممكن تقليل الضغط من نفسك في وقت متأخر؟ لا بد من الاتصال بطبيبك الذي سيحيلك لإجراء فحص تحت الملاحظة في المستشفى.

أعراض ارتفاع ضغط الدم

مع زيادة في ضغط الدم قد تظهر:

  • الصداع (قوتها ستكون متناسبة مباشرة مع مستوى ضغط الدم) ،
  • والدوخة،
  • طنين،
  • الشعور بالضغط على العينين
  • ضعف عام
  • الغثيان والقيء
  • احمرار الوجه ومنطقة الصدر أو ظهور بقع حمراء على الوجه ،
  • وامض "يطير" أمام عيني.

إن "الغدر" لارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل هو أنه في بعض الحالات ، حتى مع ارتفاع ضغط الدم ، لا يشعر المريض بأي أعراض مرضية ، ويشعر بأنه طبيعي ، يواصل أنشطته اليومية العادية. يتم الكشف عن ارتفاع ضغط الدم عن طريق الصدفة ، في المظهر التالي في عيادة ما قبل الولادة. عدم وجود المظاهر السريرية لارتفاع ضغط الدم لا يحول دون حدوث مضاعفات حادة يمكن أن تهدد حياة الأم والطفل الذي لم يولد بعد ، لذلك من المهم للغاية مراقبة الضغط بانتظام أثناء الحمل.

زيادة الضغط في النساء الحوامل

زيادة الضغط في الحامل هو أحد الأعراض المزعجة ، لأنه قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة:

إذا في أوعية الجسم حامل يزيد من ضغط الدمهذا يؤدي إلى تغييرات مماثلة في نظام الدورة الدموية لجنين الأم - المشيمة. ونتيجة لذلك ، تقل أوعية الرحم والمشيمة ، وبالتالي تقل كثافة تدفق الدم وتقل كمية الأوكسجين والمواد المغذية للجنين. هذه الانتهاكات تسبب قصورًا في المشيمة (المضاعفات عند ضعف أداء المشيمة بشكل طبيعي وتقليل وصول الأكسجين والمواد المغذية إلى الجنين) وتأخر النمو داخل الرحم (مع الحمل على المدى الطويل ، ولادة طفل منخفض الوزن عند الولادة). أيضا ، فإن نتيجة قصور المشيمة هو خطر الإجهاض.

زيادة طويلة الأجل في الشرايين ضغط الحمل يمكن أن يسبب اضطرابات شديدة في عمل الأعضاء الحيوية للمرأة الحامل ، مما يؤدي إلى الفشل الكلوي الحاد أو قصور القلب ، مما يشكل خطورة على حياة الأم والجنين.

شرياني ارتفاع ضغط الدم في الحوامل يمكن أن يؤدي إلى انفصال سابق لأوانه عن المشيمة عن طريق زيادة الضغط في المسافة بين جدار الرحم والمشيمة (عادة ، تحدث المشيمة بعد ولادة الجنين). يؤدي الانفصال السابق لأوانه للمشيمة إلى حدوث نزيف (في الحالات الشديدة ، مع فقد دم كبير). نظرًا لأن المشيمة المنفصلة جزئيًا لا يمكن أن تؤدي وظيفتها في ضمان النشاط الحيوي للجنين ، فإن نقص الأكسجين الحاد (تجويع الأكسجين) يتطور ، مما يمثل تهديدًا حقيقيًا لصحة وحياة الطفل الذي لم يولد بعد.

يمكن أن تؤدي الزيادة الكبيرة في ضغط الدم إلى ظهور حالات قاسية - تسمم الحمل وتسمم الحمل. هذه الحالات هي عواقب تسمم الحمل - مضاعفات الحمل ، والتي تتجلى في زيادة ضغط الدم ، وجود البروتين في البول وذمة. تسمم الحمل هو حالة مصحوبة بارتفاع ضغط الدم (200؟ /؟ 120 مم زئبق وما فوق) ، صداع ، "الذباب" الخفقان أمام العينين ، والغثيان والقيء ، والألم في منطقة شرسوفي فوق السرة. تسمم الحمل هو هجوم من تشنجات في عضلات الجسم كله ، يرافقه فقدان الوعي ، ووقف التنفس.

واحد من المضاعفات الرهيبة لارتفاع ضغط الدم هو النزيف في الدماغ. يزداد خطر هذه المضاعفات بشكل كبير في فترة المخاض ، وبالتالي ، من أجل تجنب هذه العواقب الوخيمة ، عند ارتفاع ضغط الدم ، يتم الولادة عن طريق الولادة القيصرية.

يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم مضاعفات مثل انفصال الشبكية أو نزيف الشبكية ، مما قد يؤدي إلى فقدان جزئي أو كلي للرؤية.

ما هو ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل؟

أسباب تؤدي إلى زيادة الشرايين الضغط في النساء الحواملمتنوعة. يمكن تقسيم الأمراض المصحوبة بزيادة ضغط الدم إلى مجموعتين.

المجموعة 1 - ارتفاع ضغط الدم الشرياني الذي كان موجودا قبل الحمل. يمكن أن يكون سبب:

  • مرض ارتفاع ضغط الدم - ما يسمى ارتفاع ضغط الدم ، والأسباب الدقيقة التي لا تزال غير معروفة حتى الآن ، في حين أن المرأة ليس لديها أمراض يمكن أن تسبب زيادة في ضغط الدم (أمراض الغدد الصماء ، والأمراض الحالية طويلة الأجل للأعضاء الداخلية) ،
  • الأمراض المزمنة للأعضاء الداخلية ، مصحوبة بارتفاع ضغط الدم ، مثل أمراض الكلى (التهاب الحويضة والكلية المزمن ، التهاب كبيبات الكلى ، مرض الكلى المتعدد الكيسات ، التشوهات الخلقية لنمو الكلى) ، أمراض الغدد الكظرية ، الغدة الدرقية ، مرض السكري ، أمراض الجهاز العصبي المركزي.

وكقاعدة عامة ، في ظل ارتفاع ضغط الدم المزمن ، يلاحظ ارتفاع مستوى الضغط في المراحل المبكرة من الحمل.

المجموعة 2 - ارتفاع ضغط الدم الذي تطور خلال هذا الحمل. تشمل هذه المجموعة الإصابة بالحمل وارتفاع ضغط الدم الشرياني أثناء الحمل (وهي حالة يسجل فيها ضغط دم مستقر ومرتفع أثناء الحمل ، ولا يرافقه علامات سريرية لتسمم الحمل والاكتفاء الذاتي بعد الولادة).

تسمم الحمل - المضاعفات الخطيرة التي تنشأ في النصف الثاني من الحمل (بعد 20 أسبوعًا) ، والتي تتميز بتلف الأعضاء الحيوية. في حالة وجود مسار شديد أو عدم وجود علاج مناسب ، فإنه يمثل خطراً على حياة المرأة الحامل والجنين. كما هو مذكور أعلاه ، يتجلى تسمم الحمل بثلاثة أعراض: الوذمة ، ظهور البروتين في البول وزيادة في ضغط الدم. تجدر الإشارة إلى أنه لتشخيص تسمم الحمل يكفي وجود اثنين من هذه الأعراض.

في حالات نادرة (كقاعدة عامة ، في غياب الملاحظة وعلاج تسمم الحمل) ، يمكن أن تتطور المضاعفات الخطيرة مثل تسمم الحمل وتسمم الحمل.

خطر تسمم الحمل هو أنه يمكن أن يبدأ مع الحد الأدنى من المظاهر السريرية وتتطور بسرعة ، والتي تملي الحاجة إلى مراقبة دقيقة للنساء الحوامل مع ارتفاع ضغط الدم.

عوامل الخطر لزيادة ضغط الدم أثناء الحمل هي:

  • زيادة الوزن،
  • الحمل المتعدد ،
  • وجود ارتفاع ضغط الدم الشرياني في الأقارب المقربين ،
  • длительно текущие заболевания внутренних органов (например, почек),
  • داء السكري
  • повышение АД в течение предыдущих беременностей,
  • الحمل الأول ، وكذلك عمر أولي أقل من 18 سنة أو أكثر من 30 سنة.

منع زيادة الضغط

لتجنب ارتفاع ضغط الدم ضغط الحمل، تحتاج إلى اتباع بعض القواعد البسيطة:

  • من الضروري ضمان مدة نوم طبيعية - في الليل على الأقل من 8 إلى 9 ساعات. استراحة بعد الظهر من 1-2 ساعات أمر مرغوب فيه.
  • من الضروري تجنب الحمل الزائد العاطفي والبدني ، إذا كان ذلك ممكنًا في العمل ، فمن الضروري تقليل الحمل مؤقتًا (التبديل إلى العمل الأسهل).
  • يساعد النشاط البدني المعتدل (المشي في الهواء الطلق ، وزيارة المسبح ، والجمباز للسيدات الحوامل ، وما إلى ذلك) على تحسين تدفق الدم إلى الدماغ والأعضاء الداخلية ، ويكون له تأثير مفيد على الحالة العاطفية والجسدية للأم المستقبلية.
  • من الضروري اتباع نهج معقول لتنظيم الطعام أثناء الحمل: من أجل منع زيادة ضغط الدم ، من الضروري استبعاد الشاي والقهوة والكحول القوي بأي كمية. من الضروري التخلي عن الأطعمة الغنية بالتوابل والمقلية واللحوم المعلبة والمدخنة. من الأهمية بمكان تناول كمية يومية لا تزيد عن 1.5 لتر من السائل ولا تزيد عن 5 غرام (1 ملعقة صغيرة) من الملح للمساعدة في الحفاظ على المستوى الأمثل من الضغط.
  • من الضروري التحكم في زيادة وزن الجسم (طوال فترة الحمل ، لا ينبغي أن يكون أكثر من 10-12 كجم ، ومع العجز الأولي في الوزن - أكثر من 15 كجم).
  • النقطة المهمة هي التحكم في مستوى ضغط الدم في كلتا اليدين على الأقل مرتين في اليوم (الصباح والمساء). يجب قياس الضغط على كلتا اليدين لأن تسجيل قيم مختلفة لضغط الدم (يختلف بمقدار 5-10 مم زئبق) يشير إلى حدوث انتهاك لتنظيم نغمة الأوعية الدموية وهو أحد العلامات الأولى لتطور تسمم الحمل.

عندما تذهب إلى المستشفى

إذا تم تشخيص ارتفاع ضغط الدم قبل الحمل ، أنا الثلث (لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا) الاستشفاء في قسم أمراض القلب ضروري. سوف يوضح المستشفى مدى خطورة المرض ، ويقرر إمكانية الحمل ويحدد العقاقير المسموح باستخدامها لفترة طويلة أثناء الحمل. في ارتفاع ضغط الدم ، يتم إجراء الاستشفاء المخطط له ، بالإضافة إلى الثلث الأول من الحمل ، في 28-32 أسبوعًا (وهي الفترة التي تحدث فيها أكبر زيادة في حجم الدم الدائر) وقبل أسبوعين من الولادة. يشار إلى الاستشفاء غير المخطط له في تطور مضاعفات الحمل أو في تفاقم مسار ارتفاع ضغط الدم.

عندما رفع ضغط الدموهو ما لوحظ لأول مرة في النصف الثاني من الحمل ، يجب الإقامة في المستشفى لمزيد من التقييم والتشخيص والكشف عن تسمم الحمل في الوقت المناسب.

يتم إرسال الأمهات المستقبليات المصابات بأمراض الجهاز القلبي الوعائي إلى قسم الأمراض في فترة الحمل من 28 إلى 32 أسبوعًا. تعتبر هذه الفترة حرجة ، لأنه في هذا الوقت تحدث أكبر زيادة في حجم الدم المنتشر وغالبًا ما يُلاحظ تدهور حالة المرأة الحامل. المستشفى يساعد على تجنب المضاعفات.

قبل الولادة (لمدة 38-39 أسبوعًا) ، يظهر الاستشفاء قبل الولادة على الطريقة المثلى للتسليم والإعداد للولادة.

في حالة تفاقم حالة الأم في المستقبل (زيادة في ضغط الدم على خلفية العلاج ، والصداع ، وعلامات فشل الدورة الدموية ، وما إلى ذلك) ، يتم الاستشفاء العاجل في المستشفى بغض النظر عن عمر الحمل.

تتطلب قيم ضغط الدم المرتفعة المسجلة في أي عمر حمل (حتى لو كانت المرأة في حالة جيدة وبدون أعراض سريرية) دخول المستشفى للفحص وتحديد أسباب ارتفاع ضغط الدم واختيار العلاج المناسب.

Loading...