المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2019

التهاب الكبد الوبائي والحمل

الحمل الخالي من المشاكل ، الولادة سهلة ، ولادة طفل سليم - هذا كل ما تحلم به كل امرأة عاقلة. ولكن ليس كل فترة الانتظار ولادة الطفل بسلاسة. كائن الأمهات في المستقبل ، بسبب ضعف المناعة ، عرضة للأمراض المختلفة ، وفي هذه الحالة سوف يحتاج الأطباء إلى اتخاذ تدابير للحفاظ على الحمل وفتات كاملة. ستناقش هذه المقالة واحدة من أخطر الموضوعات حول كيفية الولادة بالتهاب الكبد الوبائي C.

ما هذا؟

تشخيص مماثل للأمهات في المستقبل يبدو وكأنه جملة. ما نوع مرض التهاب الكبد الوبائي C وكيف ينتقل؟ هذا مرض فيروسي ، المنطقة المصابة منه هي الكبد. ينتقل في اتجاه واحد فقط - من خلال الدم. المشكلة الرئيسية هي أنه من الصعب للغاية التعرف على المرض في مرحلة مبكرة ، ثم يتطور إلى شكل مزمن.

يتزايد عدد المرضى الذين يعانون من تشخيصات مماثلة سنويًا. في المجموع ، هناك عدة أسباب رئيسية تجعل الأشخاص الأصحاء تمامًا يحملون هذا الفيروس:

  • تناول المخدرات. يكفي طلقة واحدة للحصول على التهاب الكبد في الجسم.
  • الوشم.
  • مانيكير. يمكن أن تنتقل العدوى إلى العميل أثناء العملية التجميلية من خلال مقص الأظافر.
  • نقل الدم أو استخدام حقنة بعد مريض مريض.
  • مشاركة المقص ، شفرات الحلاقة ومنتجات العناية الشخصية الأخرى مع الناقل.
  • الجماع غير المحمي.

إذا تم اكتشاف المرض في الأم ، يمكن أن يحدث التهاب الكبد C بشكل طبيعي عند الأطفال. يدخل الفيروس الجسم عبر المشيمة أو قناة الولادة. من المهم أن تتذكر أن التهاب الكبد C لا ينتقل عن طريق التلامس من خلال الأسرة أو قطرات محمولة جواً ، فهو يدخل الجسم فقط عن طريق الدم.

مجموعة المخاطر

قبل معرفة كيفية التغلب على المخاض المصاب بالتهاب الكبد الوبائي (سي) ، من الضروري إدراج مجموعات الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بهذا الفيروس:

  • المهنيين الطبيين
  • المدمنين
  • الأطفال وأقارب الأشخاص الذين يعانون من مرض مماثل ،
  • الأشخاص الذين خضعوا للجراحة حتى عام 1992 ،
  • النساء والرجال الذين مارسوا الجنس غير المحمي ،
  • الأشخاص الذين يعانون من مرض الكبد أو عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

يجب على الأم المستقبلية رعاية طفلها وتجنب الاتصال بالأشخاص المصابين. على وجه الخصوص ، لا ينصح باستخدام أدوات النظافة الخاصة بالآخرين. إن تمييز الشخص السليم عن حامل التهاب الكبد الوبائي سيؤدي إلى ظهور أعراض مميزة.

أعراض المرض

من الصعب إخفاء مرض تدريجي عن أعين المتطفلين ، ويمكنك بسهولة التعرف على وجود مثل هذا الفيروس. هناك العديد من العلامات المميزة لالتهاب الكبد C في النساء:

  1. تلون الجلد ، في معظم الحالات يصبح لونه داكن أو أصفر.
  2. ظهور الدوائر وتورم تحت العينين.
  3. فقدان الوزن الحاد.
  4. ظهور الضعف العام وانخفاض الأداء.
  5. تدهور حاد في الشهية.
  6. ظهور الغثيان والقيء.
  7. أكثر الأعراض وضوحا هو الإحساس بالألم أو الانزعاج الخفيف في الكبد.
  8. أحد الأعراض الأخرى هو تغيير لون البول ؛ في وجود فيروس في الجسم ، فإنه يتغير لونه من الأصفر الفاتح إلى البني الداكن ، على غرار لون البيرة.

تظهر العلامات الأولى لالتهاب الكبد C في النساء فقط في 20 ٪ من الحالات. في معظم الأحيان ، لا يمكن التعرف على مرض فيروسي إلا عندما ينتقل إلى المرحلة المزمنة وأدى إلى تدمير (تليف الكبد).

ماذا تفعل إذا تم اكتشاف المرض قبل الحمل؟

لا يتم علاج التهاب الكبد المزمن C. الشيء الوحيد الذي يمكن للمريض تحقيقه هو تحقيق مغفرة ، يخضع لدواء مستمر. هل يمكن لرجل أو امرأة مصابة بتشخيص مشابه أن يصبحا والدين؟

يقول الأطباء أنه يمكنك الحمل مع هذا المرض. بالإضافة إلى ذلك ، التهاب الكبد المزمن C ليس موانع لـ IVF. لكن المرضى الذين يعانون من تشخيص مشابه يخضعون لرقابة خاصة من الأطباء ، وهم في كثير من الأحيان يضطرون إلى إجراء اختبارات دم وبول لتحديد درجة الحمل على الكبد.

إذا أصبحت امرأة حاملًا من رجل مصاب بتشخيص مشابه ، يكون خطر الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي (C) مرتفعًا جدًا. في هذه الحالة ، تحتاج إلى الخضوع لفحص تشخيصي. إذا لم ينتقل الفيروس ، عندها ستضطر عند الامتناع عن الاتصال الجنسي مع شريك.

يجب أن لا تقلق بشأن الحمل المصاب بالتهاب الكبد الوبائي C. في معظم الحالات ، يمر الحمل عند المرضى دون مضاعفات ، حيث تنجح النساء في إنجاب طفل سليم. ولكن لا تزال هناك مخاطر. أولاً ، بسبب زيادة الحمل على الجسم ، يمكن أن تتدهور الصحة. ثانياً ، هناك احتمال كبير أن يولد الطفل قبل الأوان أو مع انخفاض الوزن بسبب النشاط العالي لعمليات الكبد. إذا كانت المرأة على علم بمرضها ، في المراحل المبكرة من انتظار الطفل ، فيجب عليها زيارة أخصائي الأمراض المعدية ، الذي سيختار علاجًا سريعًا.

ماذا تفعل إذا تم اكتشاف المرض أثناء الحمل؟

هناك حالات عندما يظهر التهاب الكبد أثناء الحمل. في هذه الحالة ، تكون فرص علاجها أكبر بكثير. والحقيقة هي أن المرأة الحامل تخضع دوريا لاختبارات وزيارات للأطباء ، لذلك ، فمن الأسهل بكثير تحديد المرض في مرحلة مبكرة من تطوره حتى قبل ظهور أعراض التهاب الكبد C أثناء الحمل. وفقًا لذلك ، من الممكن اتخاذ تدابير في الوقت المناسب وبدء أنشطة العلاج حتى قبل إصابة الكبد. يمكن أن ينتقل التهاب الكبد أثناء الحمل من شريك أثناء الجماع غير المحمي أو من خلال أداة طبية أثناء الإجراءات العلاجية.

كيف يؤثر الفيروس على الحمل؟

أمهات المستقبل يعتنين بأطفالهن دائمًا. هذا هو السبب في أنهم قلقون للغاية بشأن مسألة ما إذا كان من الممكن الولادة بالتهاب الكبد الوبائي C. لقد حدد أطباء أمراض النساء من ذوي الخبرة كيف يؤثر هذا الفيروس على الحمل:

  • قد تزيد مستويات الترانساميناز بشكل كبير. سيؤدي ذلك إلى شعور المريض أسوأ بكثير.
  • على خلفية التهاب الكبد الوبائي ، يمكن أن تتطور أمراض مزمنة أخرى أثناء الحمل ، على سبيل المثال ، السكر (أو الحمل). يوصي الأطباء بشدة الأم الحامل بتناول الطعام بشكل صحيح وعدم السماح بزيادة الوزن بشكل كبير.

وكقاعدة عامة ، إذا التزمت المرأة بجميع توصيات الطبيب ، فإن الحمل والولادة المصابين بالتهاب الكبد الوبائي C لا يضران بصحتها.

كيف سيؤثر الفيروس على الطفل؟

بشكل منفصل ، يجب أن تفكر في ما يحدث للطفل في وضع مماثل. تجدر الإشارة إلى أن خطر الإصابة بالتهاب الكبد عند الأطفال حديثي الولادة مرتفع للغاية. علاوة على ذلك ، يمكن اكتشاف مرض خطير حتى أثناء الحمل والولادة وحتى بعد عدة أشهر من الولادة.

خطر انتقال المرض من الأم إلى الطفل منخفض جداً ، هذا الاحتمال هو 5٪ فقط. لحماية الطفل من هذا المرض ، تحتاج المرأة إلى:

  1. زيارة اثنين من المتخصصين: الأمراض المعدية وعلم الوراثة. سيقدم أطباء الاختصاصات الضيقة التوصيات اللازمة ويصفون علاجًا فعالًا لحماية الطفل قدر الإمكان.
  2. في معظم الأحيان هناك حاجة للقيام بعملية قيصرية لالتهاب الكبد. ويرجع ذلك إلى وجود خطر كبير إلى حد ما من الإصابة أثناء مرور الفتات عبر قناة الولادة ، حيث أن الطفل يتلامس مع نزيف الأم أثناء الولادة.

الخطر الثاني للطفل هو الولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة. هذه العوامل يمكن أن تؤثر سلبا على النمو الكامل للطفل. لمنع حدوثها ، تحتاج الأمهات إلى تناول الطعام بشكل صحيح ، والحفاظ على النظافة ، وأن يعيشن نمط حياة صحي وتناول الأدوية التي يصفها الطبيب. في هذه الحالة ، تكون عواقب التهاب الكبد C أثناء الحمل على الجنين ضئيلة للغاية.

الفحص التشخيصي

قبل أن نتحدث عما إذا كانت الولادة بالتهاب الكبد C ممكنة أم لا ، من الضروري التحقق من صحة التشخيص. لهذا الغرض ، يتم إجراء فحص تشخيصي ، ويتألف من مجموعة من الإجراءات:

  1. فحص من قبل طبيب نسائي أو معالج. سوف يستمع الأخصائي إلى شكاوى المريض ويقارنها بإمكانية الإصابة بهذا المرض.
  2. إذا كان لدى أحد المتخصصين أي شكوك ، فسوف يعين بالإضافة إلى ذلك اختبار دم وبول لمحتوى الأجسام المضادة والفيروسات والبيليروبين في الدم.
  3. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الكبد فقط إذا تم اكتشاف أي تشوهات في التحليلات.
  4. خزعة أنسجة الكبد.

أول ما يمكن تحديده كنتيجة للدراسة هو وجود أو عدم وجود فيروس في جسم الإنسان. للحصول على هذه المعلومات ، يكفي اجتياز اختبار الدم والبول. في كثير من الأحيان ، يوصي الأطباء بإجراء عملية إعادة التحليل بعد فترة زمنية معينة للتأكد من التشخيص بدقة.

إذا لم يتم تأكيد وجود التهاب الكبد C ، فلن يتم إجراء مزيد من الفحص. في حالة وجود فيروس في الجسم ، سيحتاج الشخص إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية وخزعة. هذه الطرق التشخيصية سوف تقيم درجة تلف الكبد. بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، سيكون الطبيب قادرًا بالفعل على تحديد ما إذا كانت الولادة ممكنة بطريقة طبيعية أم لا يزال يتعين عليها إجراء عملية قيصرية.

ملامح مسار الحمل

لا يرى أخصائيو أمراض النساء من ذوي الخبرة والأمراض المعدية تفاعل التهاب الكبد الوبائي مع الحمل والولادة. في حالات نادرة للغاية ، يمكن أن يحدث عدد من المضاعفات:

  • خطر الإجهاض التلقائي في المراحل المبكرة - حتى 12 أسبوعًا ،
  • فرصة صغيرة من نقص الأكسجة الجنين ،
  • احتمال الإصابة وتطور التهاب الكبد الوبائي في الطفل ،
  • خطر زيادة تلف الكبد بسبب زيادة الضغط.

احتمال حدوث مضاعفات ما يقرب من 5 ٪ ، لكنه لا يزال موجودا. لهذا السبب ، تخضع النساء المصابات بتشخيص مشابه لرقابة خاصة طوال فترة الحمل.

هناك بعض العوامل البسيطة. على سبيل المثال ، ستشعر الفتاة بالقلق من كيفية تأثير التشخيص على نمو الطفل. تبعا لذلك ، قد تكون تحت الضغط ، مما يؤثر سلبا على حالتها الصحية.

هل الطفل مصاب؟

بعد الانتهاء من نشاط ولادة امرأة مصابة بالتهاب الكبد الوبائي ، يقوم الأطباء بإجراء سلسلة من الاختبارات لوجود فيروس في الجسم. الدم والبول هما المعيار لاكتشافه. وفقًا للشهادة التي تم تحديدها في الأيام الأولى من الحياة ، لم يتم التشخيص ، لأن هذه البيانات غير موثوقة. يمكن أن تؤثر الأجسام المضادة لهذا المرض ، التي تشكلت أثناء الحمل ، على نتيجة إيجابية ، ولكن ليس لها أي علاقة بالفيروس.

وعلى العكس من ذلك ، قد لا يظهر هذا المرض بعد الولادة مباشرة ، ولكن سيظهر بعد قليل. وفقًا لذلك ، من أجل إجراء التشخيص أو دحضه ، سيتعين على الطفل من وقت لآخر اجتياز سلسلة من الاختبارات حتى عمر 1.5 عام. إذا تم تأكيد التشخيص ، فسيتم رصد الفتات لفترة طويلة من قبل أخصائي الأمراض المعدية وطبيب الأطفال ويتلقى العلاج الدوائي المناسب.

هل يتم علاج التهاب الكبد C أثناء الحمل؟

في الطب الحديث ، لا يوجد دواء أو لقاح من شأنه أن يمنع أو ينقذ أي شخص من ظهور التهاب الكبد الوبائي C. لكن لا يزال هناك طرق لقمعه. يزعم الأطباء أنه كلما تم اكتشاف المرض في وقت مبكر ، زاد احتمال التخلص منه. توصف المرأة الحامل المصابة بتشخيص مشابه مجموعة من العلاجات:

  1. يتم تعيين تلقي الأدوية ، وهي "Ribavirin" و "Interferon" ، كملاذ أخير فقط ، عندما تكون طرق العلاج الأخرى مستحيلة. هذا يرجع إلى حقيقة أنها تؤثر سلبا على الجنين.
  2. أخذ مجموعة منفصلة من الأدوية على أساس حمض أورسوكسيكوليك. أنها تسهم في قمع الفيروس وغير ضارة تماما للطفل. يشرع العلاج الطبي دورات ، وبعد ذلك تريد أن تأخذ استراحة.

بالإضافة إلى العلاج ، يتم إعطاء المرضى المصابين توصيات بشأن التغذية ونمط الحياة ، والتي ينبغي أيضا اتباعها.

ملامح الولادة

منذ عدة عقود من الآن ، يناقش الخبراء ذوي الخبرة بنشاط ما إذا كان من الممكن الولادة بالتهاب الكبد الوبائي C. كما تبين الممارسة ، لا يزال هناك احتمال كبير لحمل طفل سليم. ولكن لا يزال هناك بعض ملامح الولادة.

في المراحل المتأخرة من الحمل ، في حوالي 33-36 أسبوعًا ، ستحتاج المرأة إلى الخضوع لاختبار البول والدم وخزعة للحصول على اختبارات وظائف الكبد. إذا كانت نتائج الفحص التشخيصي غير مرضية ، فسوف يتخذ الأخصائي قرارًا قاطعًا في إجراء عملية قيصرية ، لأن الولادة الطبيعية ستؤدي إلى خطر كبير على صحة الإنسان.

تتمثل مهمة الطاقم الطبي أثناء نشاط المخاض في استبعاد تماس الطفل تمامًا مع نزيف الأم ، والذي قد يحدث من خلاله العدوى. إذا كان هناك نزيف حاد أثناء المخاض ، فإن الأطباء يتخذون خطوات للقيام بعملية قيصرية طارئة.

هل يمكنني الرضاعة الطبيعية؟

كانت الولادة ناجحة ، وُلد الطفل بصحة جيدة وفي الوقت المحدد. لكن قلق الأم لا ينتهي عند هذا الحد. والسؤال الثاني الذي يقلقها هو ما إذا كان بإمكانك إرضاع طفلك بالتهاب الكبد الوبائي سي. تمكنوا من التوصل إلى هذا الاستنتاج نتيجة لدراسات عديدة. ولكن مع ذلك ، من الضروري مراعاة بعض التدابير حتى لا تؤذي الطفل:

  • 2-3 مرات في اليوم ، يجب غسل الثديين بالماء
  • قبل كل عملية تغذية ، يجب مراقبة سلامة الحلمة ؛ يجب ألا تكون هناك جروح وشقوق صغيرة.

إذا اتبعت هذين الشرطين المهمين ، فيمكنك التقليل تمامًا من خطر انتقال الفيروس من الأم إلى الطفل.

إن الإنجاب الكامل ممكن ، لكن فقط إذا كان تأثير الفيروس على الجسم في مرحلة التعويض ، وأصيب الكبد بأدنى حد. لا يمكن لأي طبيب أن يضمن أن الحمل والولادة سوف يسيران على ما يرام ، لأن مخاطر الإجهاض التلقائي والإجهاض المهدد والولادات المبكرة والمعقدة موجودة حتى عندما تكون الأم صحية تمامًا. هناك نسبة متساوية من احتمال إصابة الطفل ، في العمليات القيصرية وأثناء الولادة.

تدابير وقائية

في الختام ، تجدر الإشارة إلى التدابير الوقائية التي تسمح لك بتجنب الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي C:

  • يجب عدم استخدام فراشي الأسنان المشتركة والإبر والقطن والأطقم والأطباق وأي أشياء يتم حقنها. يمكن أن يوجد فيروس على عناصر تصل إلى 4 أيام.
  • جميع الإجراءات: مانيكير ، ثقب ، الوشم - يجب أن يتم إلا في صالونات النخبة وفقا للمعايير الصحية.
  • في غياب الثقة في صحة الشريك ، من الضروري استخدام الواقي الذكري عند الدخول في الجماع.
  • يجدر تجنب الاتصال الوثيق مع الأشخاص المصابين.

في العالم الحديث ، يتزايد عدد المرضى المصابين باستمرار. لكن الأطباء تعلموا بالفعل كيفية ترجمة هذا الفيروس إلى مغفرة. ومع ذلك ، إذا كان تجنب الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي سي لا يزال غير ممكن ، فلا يأس. مع هذا الفيروس ، يمكنك أن تعيش وتلد أطفال أصحاء.

كيف ينتقل التهاب الكبد C؟

هناك رأي مفاده أن الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي C لا يمكن تحقيقها إلا من خلال الاتصال الجنسي. هذا صحيح جزئياً ، ولكن الوضع الرئيسي لنقل العدوى هو دموي المنشأ. بمعنى آخر ، يبدأ المرض بالتطور عندما يدخل فيروس التهاب الكبد الوبائي دم شخص سليم. يمكن أن يحدث في الحالات التالية:

  • عند استخدام المحاقن والإبر المتاح. هذه هي الطريقة الأكثر شيوعا لنقل التهاب الكبد. ويعتقد أن نصف الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الوريد يعانون من هذا المرض ،
  • عند إجراء عمليات التلاعب الطبية بأدوات سيئة التعقيم ،
  • عند وضع وشم أو ثقب في الجسد باستخدام إبرة مستعملة مسبقًا ،
  • عن طريق الاتصال المباشر لشخص سليم مع مريض عبر الدم ، وخاصة من خلال نقل الدم. ومع ذلك ، فإن طريقة العدوى هذه نادرة اليوم ، حيث تم فحص جميع المواد المانحة منذ عام 1999 للتأكد من وجود فيروس التهاب الكبد الوبائي قبل إعطاء المريض.

يشار إلى أن العامل المسبب للمرض يمكن أن يحافظ على حيوية الدم المجفف لعدة أسابيع. هذا يعني أنه يمكن أن تصاب بالعدوى عن طريق استخدام أدوات الأظافر ، والحلاقة ، وفرشاة الأسنان ، وغيرها من الممتلكات الشخصية للشخص المصاب.

التهاب الكبد C والحمل: كيف نفهم ، هل هناك سبب للهلع؟

أضمن طريقة لتحديد النقاط هي إجراء اختبار لالتهاب الكبد أثناء الحمل. Как мы уже упоминали, он входит в плановый скрининг, который проходят все будущие мамы.إن الاعتماد على وجود مظاهر محددة للمرض لا يستحق كل هذا العناء - بالنسبة للعديد من المصابين بالتهاب الكبد الوبائي (ج) ، تكون الأعراض السريرية إما غائبة على الإطلاق ، أو تظهر إلى حد كبير ، أو يُنظر إليها كدليل على وجود مرض آخر. ومع ذلك ، لا ينبغي لأحد أن يقلل من أهمية هذا الفيروس - ببطء ولكن بثبات ، يمكن أن يؤدي التهاب الكبد إلى تليف الكبد وحتى سرطان الكبد.

في حالة الإصابة الأولية بالتهاب الكبد C ، قد يحدث التعب والشعور بالضيق العام ، كما هو الحال مع الأنفلونزا. اليرقان ، الذي يشير إلى خلل في الكبد ، هو غير معقد للمرضى الذين يعانون من التهاب الكبد C. في سياق المرض المزمن ، من الصعب إلى حد ما ربط الأعراض الملاحظة بالتهاب الكبد. يشكو المرضى عادة من:

  • التعب،
  • آلام العضلات
  • الغثيان،
  • القلق والاكتئاب
  • ألم في الجانب الأيمن (الكبد) ،
  • مشاكل في الذاكرة والتركيز.

التهاب الكبد الوبائي العلاج أثناء الحمل

يُمنع منعًا باتًا إجراء علاج محدد لمضادات فيروسات التهاب الكبد C مع الإنترفيرون والريبافيرين أثناء الحمل. يفسر ذلك حقيقة أن الريبافيرين له تأثير ماسخ ، وأن تأثير الانترفيرون على تطور الجنين غير مفهوم جيدًا. إذا تم اكتشاف المرض في مرحلة التخطيط ، يوصى بالحمل في موعد لا يتجاوز 6 أشهر بعد نهاية العلاج. في فترة الحمل ، توصف مثل هؤلاء النساء للوقاية من التهاب الكبد الوبائي النباتي الآمن للجنين (Essentiale ، Karsil ، Hofitol). ويولى اهتمام خاص لمراعاة اتباع نظام غذائي خاص.

وعلى الرغم من أن التهاب الكبد C والحمل يبدوان غير متوافقين ، إلا أن الإجهاض موانع في المرحلة الحادة لأي التهاب الكبد الفيروسي. في حالة تهديد الإجهاض ، يبذل الأطباء كل ما في وسعهم لإنقاذ الطفل. تتم الولادات في المرضى المصابين في أقسام متخصصة في مستشفيات الولادة مع التقيد الصارم بالتدابير المضادة للوباء. تجدر الإشارة إلى أن احتمال إصابة الطفل حديث الولادة في الولادة القيصرية أقل قليلاً من الولادات المستقلة. لا توجد حاليا تدابير للوقاية المحددة من انتقال فيروس التهاب الكبد الوبائي C إلى الطفل.

الأطفال الذين يولدون لنساء يعانون من هذا التشخيص يخضعون لإشراف أطباء الأمراض المعدية. من الممكن تحديد ما إذا كان انتقال المرض من الأم إلى الطفل قد حدث أخيرًا لمدة عامين فقط.

العواقب المحتملة لالتهاب الكبد C أثناء الحمل

تتساءل النساء اللائي يحملن الحمل والتهاب الكبد C في نفس الوقت: ما هو احتمال الإصابة بمرض الجنين؟ كما هو موضح في بيانات من العديد من الدراسات ، يتراوح معدل تكرار إصابة الطفل بين 3 إلى 10٪ ويعتبر منخفضًا. وكقاعدة عامة ، يحدث انتقال الفيروس أثناء الولادة. احتمال إصابة الطفل بالتهاب الكبد الوبائي سي أثناء الرضاعة ضئيل للغاية ، لذلك لا ينصح الأطباء بحرمانه من حليب الأم. في الوقت نفسه ، من الضروري مراقبة حالة الحلمتين: يزيد وجود الصدمات المجهرية بشكل كبير من خطر الإصابة بالعدوى ، خاصةً في الحالات التي تكون فيها الأم مرتفعة الحمل الفيروسي.

النتائج الأكثر خطورة للالتهاب الكبدي الوبائي (C) أثناء الحمل هي للمرأة نفسها على خلفية المرض ، قد تبدأ الأم الحامل تسمم الحمل ، وربما تطور نقص الأكسجة الجنيني والولادة المبكرة وتهديد الإجهاض. عندما يقترن التهاب الكبد الوبائي الزائد ، هناك احتمال كبير للإصابة بسكري الحمل. ومع ذلك ، تشير الدراسات الحديثة إلى أن فيروس التهاب الكبد الوبائي سي لا يؤثر بشكل عام على مجرى الحمل وعلى حالة الطفل الذي لم يولد بعد. عادة ما ينمو الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بشكل طبيعي ، ويزيد خطر الولادة المبكرة وتأخر النمو في الأشكال المزمنة للمرض.

المحتوى

التهاب الكبد B هو مرض الكبد ، لديه شكل فيروسي. ينتقل الالتهاب الكبدي الوبائي "باء" إلى البشر عن طريق الاتصال الجنسي أو عن طريق الاتصال بالدم المصاب. في معظم البالغين ، يمكن أن يتعامل الجسم مع المرض دون علاج لعدة أشهر.

ما زال شخص واحد من بين كل 20 شخصًا مصابًا حامل الفيروس. والسبب في ذلك ليس علاجا كاملا. يتحول المرض إلى شكل مزمن طويل. إذا تركت دون علاج ، فسوف يؤدي ذلك بمرور الوقت إلى أضرار جسيمة في الكبد (تليف الكبد وفشل الكبد والسرطان).

تأثير التهاب الكبد B على الطفل

ينتقل التهاب الكبد B أثناء الحمل في حوالي 100٪ من الحالات من الأم إلى الطفل. في معظم الأحيان يحدث هذا أثناء الولادة الطبيعية ، ويصاب الطفل بالدم. لذلك ، ينصح الأطباء الأمهات الحوامل بالولادة بعملية قيصرية لحماية الطفل.

آثار التهاب الكبد B على الحمل خطيرة. هذا المرض يمكن أن يسبب الولادة المبكرة ، وتطوير مرض السكري ، والنزيف ، وانخفاض الوزن عند الولادة.

إذا كان مستوى الفيروس في الدم مرتفعًا ، فسيتم وصف العلاج خلال فترة الحمل ، وسيحمي الطفل.

للتخلص من حديثي الولادة من العدوى سيسمح بالتطعيم ضد التهاب الكبد B. في المرة الأولى التي يتم فيها الولادة ، والثانية - في شهر ، والثالثة - في السنة. بعد ذلك ، يتم اختبار الطفل للتأكد من انتهاء المرض. يتم التطعيم في المرة القادمة في غضون خمس سنوات.

هل يمكن للمرأة المصابة أن ترضع؟

نعم. أكد أخصائيو المركز الأمريكي للسيطرة على الأمراض والوقاية منها ومركز الصحة العالمي أن النساء المصابات بالتهاب الكبد B يمكن أن يرضعن أطفالهن دون خوف على صحتهن.

فائدة الرضاعة الطبيعية تفوق خطر العدوى المحتمل. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاء لقاح التهاب الكبد B للطفل عند الولادة ، مما يقلل من خطر العدوى.

تشخيص التهاب الكبد B أثناء الحمل

في بداية الحمل ، يُطلب من جميع النساء الخضوع لفحص الدم لالتهاب الكبد (ب). النساء اللائي يعملن في مجال الرعاية الصحية أو الذين يعيشون في أماكن محرومة ، ويعيشون أيضًا مع شخص مصاب ، يجب اختبار التهاب الكبد ب.

هناك 3 أنواع من الاختبارات التي تكشف التهاب الكبد B:

  1. مستضد التهاب الكبد السطحي (hbsag) - يكتشف وجود فيروس. إذا كانت النتيجة إيجابية ، فإن الفيروس موجود.
  2. أضداد سطح التهاب الكبد الوبائي (HBsAb أو مضاد hbs) - يتحقق من قدرة الجسم على مكافحة الفيروس. إذا كان الاختبار إيجابيا ، فقد طور جهاز المناعة أجسام مضادة واقية ضد فيروس التهاب الكبد. هذا يمنع العدوى.
  3. الأجسام المضادة الرئيسية لالتهاب الكبد (HBcAb أو مضادات HBs) - تقييم ميل الشخص للإصابة. تشير النتيجة الإيجابية إلى أن الشخص معرض للإصابة بالتهاب الكبد.

إذا تبين أن أول اختبار للالتهاب الكبدي الوبائي (ب) خلال فترة الحمل كان إيجابيا ، فإن الطبيب يصف الاختبار الثاني لتأكيد التشخيص. في حالة وجود نتيجة إيجابية متكررة ، يتم إرسال الأم الحامل للفحص إلى طبيب الكبد. يقيم حالة الكبد ويصف العلاج.

بعد تحديد التشخيص ، يجب اختبار جميع أفراد الأسرة لمعرفة وجود الفيروس.

التهاب الكبد B العلاج أثناء الحمل

يصف الطبيب علاج التهاب الكبد B في الحمل إذا كانت نتائج الاختبار مرتفعة للغاية. جرعة جميع الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب. بالإضافة إلى ذلك ، توصف أمي المستقبل نظامًا غذائيًا وراحة في الفراش.

قد يصف الطبيب العلاج حتى في الأثلوث الثالث من الحمل ، ثم ينبغي أن يستمر لمدة 4-12 أسابيع بعد الولادة.

لا تكن عصبيًا إذا تم العثور على التهاب الكبد B في حملك. اتبع الطبيب واتبع التوصيات ، ثم سيكون طفلك بصحة جيدة.

ما هو التهاب الكبد C وكيف ينتقل؟ من هو في خطر؟

التهاب الكبد الوبائي هو مرض الكبد الفيروسي. يدخل الفيروس جسم الإنسان عن طريق الوريد بشكل رئيسي - عن طريق الدم. عادة ما تظهر علامات الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي C في صورة متآكلة ، وبالتالي فإن علم الأمراض ، الذي يبقى دون أن يلاحظه أحد في مرحلة معينة ، يصبح عملية مزمنة بسهولة. انتشار التهاب الكبد الوبائي بين السكان يتزايد باطراد.

الطرق الرئيسية للعدوى:

  • نقل الدم (لحسن الحظ ، فقد فقد هذا العامل أهميته في السنوات الأخيرة ، حيث يتم فحص جميع البلازما والدم المانحة بالضرورة لوجود فيروس) ،
  • الاتصال الجنسي غير المحمي مع حامل الفيروس
  • استخدام حقنة بعد شخص مريض ،
  • عدم الامتثال لمعايير النظافة الشخصية - مشاركة شفرات الحلاقة ومقص الأظافر وفرش الأسنان ،
  • العدوى بالأدوات الملوثة عند تطبيقها على جلد ثقب الجسم والوشم ،
  • الأنشطة المهنية المتعلقة بالعدوى بالدم تحدث عن طريق الصدفة ، على سبيل المثال ، أثناء غسيل الكلى ،
  • إصابة الجنين أثناء مروره عبر قناة الولادة.

لا ينتقل الفيروس عن طريق وسائل الاتصال المنزلية والمحمولة جواً.

مجموعة خطر الإصابة بعدوى التهاب الكبد الوبائي C تشمل:

  • الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية حتى عام 1992 ، شاملة ،
  • العاملون الصحيون الذين يعملون بانتظام مع الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد C ،
  • الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات في شكل حقن ،
  • الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية
  • الأشخاص الذين يعانون من مرض الكبد من أصل غير معروف ،
  • غسيل الكلى العادية
  • الأطفال المولودين لأمهات مصابات
  • المشتغلين بالجنس دون الواقي الذكري.


تجدر الإشارة إلى أن معظم الأشخاص المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي C لفترة طويلة لا يلاحظون أي أعراض. على الرغم من حقيقة أن هذا المرض مخفي ، فإن الجسم يبدأ آلية عمليات لا رجعة فيها ، والتي يمكن أن تؤدي في النهاية إلى تدمير أنسجة الكبد - تليف الكبد والسرطان. هذا هو الماكرة لهذا المرض.

حوالي 20 ٪ من المصابين ما زالوا يعانون من أعراض الأمراض. وهم يشكون من الضعف العام والنعاس وضعف الأداء وقلة الشهية والغثيان المستمر. معظم الناس يعانون من هذا التشخيص فقدان الوزن. ولكن في أغلب الأحيان كان هناك شعور بعدم الراحة في قصور الغضروف الأيمن - حيث يوجد الكبد بالضبط. في حالات نادرة ، يمكن الحكم على علم الأمراض بالألم في المفاصل والطفح الجلدي على الجلد.

التشخيص

من أجل إجراء تشخيص ، يجب أن يخضع حامل الفيروس المحتمل للاختبارات التشخيصية التالية:

  • الكشف عن الأجسام المضادة للفيروس في الدم ،
  • تعريف AST و AlAT ، البيليروبين في الدم ،
  • PCR - تحليل لتحديد الحمض النووي الريبي للفيروس ،
  • الموجات فوق الصوتية الكبد ،
  • خزعة أنسجة الكبد.


إذا أظهرت الدراسات التي أجريت نتائج إيجابية لوجود التهاب الكبد C في الجسم ، فقد يشير ذلك إلى الحقائق التالية:

  1. شخص مريض من شكل مزمن من المرض. يجب عليه قريبا إجراء خزعة من أنسجة الكبد لتوضيح مدى الضرر. تحتاج أيضًا إلى إجراء اختبار لتحديد النمط الوراثي لسلالة الفيروس. من الضروري تعيين العلاج المناسب.
  2. الرجل كان لديه عدوى في الماضي. هذا يعني أن الفيروس قد سبق له اختراق جسم الإنسان ، لكن جهازه المناعي تمكن من التغلب على العدوى من تلقاء نفسه. البيانات حول سبب تمكن جسم أشخاص معينين من التغلب على فيروس التهاب الكبد الوبائي ، بينما يواصل آخرون إيذائهم - لا. ويعتقد أن الكثير يعتمد على حالة الحماية المناعية ونوع الفيروس.
  3. النتيجة إيجابية كاذبة. في بعض الأحيان يحدث أنه خلال التشخيص الأولي ، قد تكون النتيجة خاطئة ، ولكن عند إعادة تحليل هذه الحقيقة غير مؤكدة. تحتاج إلى تحليل مرة أخرى.

ملامح مسار العدوى في النساء الحوامل

عادةً ، لا يرتبط مسار التهاب الكبد C بعملية الحمل ، فنادراً ما تحدث المضاعفات. تحتاج المرأة التي تعاني من هذا المرض خلال فترة الحمل بأكملها إلى مراقبة أكثر حذراً ، حيث إنها تزيد من خطر الإجهاض التلقائي واحتمال نقص الأكسجة الجنيني مقارنة بالنساء الأصحاء.

لا يجب أن يشارك طبيب أمراض النساء فقط ، ولكن أيضًا اختصاصي الأمراض المعدية في مراقبة المريض بهذا المرض. لا يزيد احتمال إصابة الجنين أثناء الحمل والولادة عن 5٪. في الوقت نفسه لمنع إصابة الطفل هو 100 ٪ مستحيل. حتى لو تم تسليم المخاض الجراحي إلى المرأة كحامل للالتهاب الكبدي الوبائي - العملية القيصرية - فهذا ليس الوقاية من العدوى.

لذلك ، بعد الولادة ، يتم اختبار الطفل لتحديد الفيروس في الدم. في الأشهر الـ 18 الأولى من حياة الطفل ، يمكن اكتشاف الأجسام المضادة لالتهاب الكبد C ، التي تم الحصول عليها أثناء الحمل ، في الدم ، لكن هذا لا يمكن أن يكون علامة على الإصابة.

إذا كان تشخيص الطفل لا يزال مؤكدًا ، فمن الضروري مراقبة ذلك بعناية أكبر عند طبيب الأطفال والأمراض المعدية. يُسمح بالرضاعة الطبيعية للأطفال المولودين لأمهات مصابات في أي حال ، حيث لا ينتقل الفيروس مع الحليب.

طرق علاج النساء الحوامل

في الوقت الحاضر ، لا يوجد لقاح ضد فيروس التهاب الكبد الوبائي. ولكن يمكن علاجه. الشيء الرئيسي في الوقت المناسب لإشعار العدوى: ستكون فرص الشفاء أعلى إذا لاحظت الإصابة في البداية.

يجب أن يكون علاج التهاب الكبد C شاملاً. يتكون أساس العلاج من أدوية ذات تأثير مضاد للفيروسات قوي. في معظم الأحيان ، يتم استخدام الريبافيرين والانترفيرون لهذا الغرض. ولكن ، وفقا لأبحاث إضافية ، هذه الأدوية لها تأثير سلبي على الجنين النامي. لذلك ، علاج التهاب الكبد C أثناء الحمل غير مرغوب فيه.

هناك حالات يتم فيها إجبار المتخصصين على وصف علاج محدد للمرأة. يحدث هذا عادة عندما يكون لأم المستقبل أعراض واضحة من ركود صفراوي. في هذه الحالة ، تتدهور حالتها بشكل كبير ، وهناك حاجة ملحة للقيام بها. هذا يحدث بشكل متكرر - في امرأة واحدة من أصل 20.

إذا أصبح من الضروري علاج التهاب الكبد C أثناء الحمل ، فإن الأطباء يفضلون الأدوية الآمنة نسبيًا للأم الحامل وطفلها. هذا عادة ما يكون مسارًا للحقن استنادًا إلى حمض أورسوديوكسيكوليك.

كيف يتم تسليم النساء المصابات؟

في التوليد ، هناك تاريخ طويل من الإحصاءات حول كيفية زيادة طريقة الولادة من خطر إصابة الوليد أو ، على العكس من ذلك ، يتناقص. ولكن لم يتم تلقي أي أرقام من الإحصائيات حتى الآن ، لأن احتمال الإصابة أثناء الولادة هو نفسه كما هو الحال في العملية القيصرية وأثناء العملية الطبيعية.

إذا كانت المرأة مصابة بالتهاب الكبد الوبائي (سي) ، فسيتم إجراء المخاض عن طريق العملية القيصرية من خلال اختبارات وظائف الكبد الضعيفة. يحدث هذا عادة في حالة واحدة من أصل 15 سنة. في حالات أخرى ، يختار الأطباء طريقة الولادة ، بدءًا من الحالة الصحية للمريض.

يمكن أن تحدث إصابة الطفل أثناء الولادة فقط من دم الأم في الوقت الذي يمر فيه الطفل عبر قناة الولادة. إذا كان الطاقم الطبي على دراية بمرض المرأة أثناء المخاض ، فإن إصابة الطفل تكاد تكون مستحيلة - لا تزيد عن 4٪ من الحالات. ستساعد خبرة الأطباء وكفاءتهم المهنية في القضاء على تلامس الطفل مع مجرى دم الأم قدر الإمكان ، وفي بعض الحالات ، يتم إجراء عملية قيصرية طارئة. اقرأ المزيد عن العملية القيصرية →

الوقاية من التهاب الكبد C

أثناء التخطيط للحمل ، يجب اختبار كل امرأة لمعرفة وجود فيروس التهاب الكبد C في الدم ، حيث إن العدوى تحدث عادة عند ملامسة إفراز دم شخص مريض ، يجب أن تحاول تجنب أي تفاعلات مع هذه البيئة الفسيولوجية.

لا يمكنك استخدام الإبر الشائعة ، والماء ، والتسخين والصوف القطني ، وهذا هو ، وجميع العناصر التي تستخدم للحقن. جميع الأدوات الطبية والضمادات يجب التخلص منها أو تعقيمها. لا يمكنك أيضًا استخدام فراشي الأسنان الخاصة بالأشخاص والأشياء المانيكير والأقراط لأن الفيروس يمكن أن يظل قابلاً للتطبيق في كل هذه الأشياء لمدة تصل إلى 4 أيام.

وينبغي أن يتم ثقب والوشم مع مادة معقمة يمكن التخلص منها. يجب تطهير الجروح والآفات على الجسم بالمطهرات أو الغراء الطبي أو بقع معقمة. عند الدخول في علاقات حميمة مع مختلف الشركاء ، يجب استخدام الواقي الذكري.

تجدر الإشارة إلى أن معظم النساء ، اللائي يواجهن التهاب الكبد C أثناء الحمل ، يبدأن في التفكير في أن حياتهن انتهت. لكن لا تنزعج وتذهب إلى الاكتئاب ، لذلك يمكنك فقط أن تؤذي نفسك وطفلك أكثر. في الممارسة العملية ، تمكنت العديد من النساء اللائي يصبحن حوامل بعد العلاج من التهاب الكبد C أو ضده ، من تحمل وتوليد أطفال أصحاء تماما.

المؤلف: أولغا روغوجكينا ، الطبيب ،
خصيصا ل Mama66.ru

ما هي أعراض وعلاج التهاب الكبد أثناء الحمل

أكثر أعراض التهاب الكبد شيوعًا هو اليرقان ، أي أن الجلد والأغشية المخاطية والعينين تأخذ لونًا أصفر. هناك أيضا علامات التسمم والقيء والحمى والصداع.

هناك أحد الأعراض الخبيثة للغاية - ألم في قصور الغضروف الأيمن ، والذي يحدث بسبب تضخم الكبد. هناك عدة أنواع من هذا الألم: حاد ، ممل ، حاد أو مؤلم.

ولكن يحدث ذلك أن الأعراض لا تجعل أنفسهم يشعرون (يحدث هذا في التهاب الكبد الوبائي C) ، والمرض بطيئ ومؤكد ، ولا يمكن اكتشاف المرض إلا في ذروته الكاملة.

علاج التهاب الكبد الحاد لا يمكن أن يدمر الفيروس دائمًا. Врачи советуют дождаться, пока иммунитет сам с ним не справится, поэтому советуют придерживаться диеты, не допускать полного обезвоживания организма и следить за работой всех органов тела.

Обычно лечение проводят в специализированных медицинских учреждениях.

إذا تم العثور على شكل مزمن من التهاب الكبد ، فيجب التعامل مع العلاج بواسطة أخصائي مؤهل. العلاج الذاتي لا يستحق القيام به ، لأن جميع الأدوية تهدد صحة طفلك في المستقبل ، وبالتالي يجب أن تؤخذ فقط تحت إشراف الطبيب.

ثم ، في النهاية ، توصلوا إلى تشخيص المرض. خلال فترة الحمل بأكملها ، يصف طبيب أمراض النساء ثلاثة أضعاف تحليل التهاب الكبد. في دراسة دم المريض من أجل التهاب الكبد B ، يحدد فني المختبر فيروس الفيروس - مستضد HBs ، وفي تحليل أجسام مضادة التهاب الكبد C ، هذا يعني أن هناك بروتينات ينتجها الجسم لوجود الفيروس.

وفقا لنتائج فحص الدم ، يخلص مساعد المختبر. إذا كان اختبار التهاب الكبد إيجابياً ، فسيتعين على الأم أن تلد في مستشفى متخصص للأمراض المعدية ، ولكن إذا كان في مدينتك مستشفى للولادة تم فيه تجهيز وحدة معدية خاصة ، فسيتم إرسالك هناك.

ما هي عواقب التهاب الكبد عند النساء الحوامل؟ إذا لم يُصاب الجنين أثناء الحمل بالعدوى من الأم ، فلا يزال الفيروس يضعف جسم المرأة إلى حد كبير ، ولهذا يوصي الأطباء بالتعامل مع هذا المرض في أقرب وقت ممكن قبل بدء المخاض.

إذا رفضت العلاج ، فسوف تواجه مشاكل كثيرة في المستقبل مع الجسم. ويحتاج طفلك إلى أم صحية ومبهجة وقوية. لا تنسَ أن لهذا المرض عبئًا كبيرًا على الكبد ، ومن خلال هذا العضو يوجد تبادل للمواد الهامة بينك وبين الطفل.

إذا كان الكبد لا يعمل بشكل جيد ، فإنه يهدد تخلف الجنين بسبب عدم تغلغل العناصر الغذائية الدقيقة.

يحذر الأطباء على الفور من أن الطفل قد يصاب أثناء الولادة ، وهذا هو السبب في أن الولادة لا تتم بشكل طبيعي ، ولكن عن طريق الولادة القيصرية.

معظم النساء اللائي أصبن بالتهاب الكبد يخافن من التخطيط للحمل في المستقبل. يقول الخبراء أنه إذا لم يتم العثور على أجسام مضادة في الدم ، فيمكن التخطيط للحمل. ولكن لا تنسى ملاحظة طبيب المناعة ، طبيب أمراض الدم. إذا لم تصادف هذا المرض أبدًا في حياتك ، فعند التخطيط لحمل ، تأكد من تلقيحك ضد الفيروس.

لا يعرف مدى تأثير المرض بالضبط أثناء الحمل ، لأن كل امرأة هي حالة فردية ، والحالات فريدة من نوعها. يعتبر التهاب الكبد E هو الأكثر خطورة ومأساوية ، ويمكن التحقيق في جميع الأنواع الأخرى وتشخيصها.

لا تنسى الشيء الرئيسي - في أي حال من الأحوال لا تثبط. هذا المرض ليس مؤشرا على الإجهاض. إذا قررت محاربة هذا المرض ، فأنت بحاجة إلى اتباع جميع وصفات الطبيب.

ما هو التهاب الكبد

التهاب الكبد هو مرض التهابي في الكبد وغالبًا ما يتسبب في مسببات الأمراض الفيروسية. بالإضافة إلى الأشكال الفيروسية للمرض ، يتم عزل مجموعة أخرى ، والتي تسببها الآثار السامة للمواد. وتشمل هذه التهاب الكبد المناعي الذاتي والإشعاع.

التهاب الكبد الوبائي هو مجموعة فيروسية من الأمراض. يعزز تطور تليف الكبد والأورام الخبيثة.

اليوم ، هذا النوع هو الأخطر. غالبًا ما يؤدي الشكل الكامن المميز لمسار المرض إلى مضاعفات خطيرة. يسبب العجز أو الموت.

كيف يمكن أن تصاب الحامل بالتهاب الكبد الوبائي؟

ينتشر التهاب الكبد الفيروسي C في جميع أنحاء العالم. يعتبر مرض الشباب. في معظم الأحيان يتم تشخيصه لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا.

طرق العدوى الرئيسية:

  1. الوشم.
  2. ثقب ثقب.
  3. إدخال حقن الإبرة الشائعة (بما في ذلك إدمان المخدرات).
  4. مشاركة منتجات العناية الشخصية (فراشي الأسنان ، شفرات الحلاقة ، أدوات تجميل الأظافر).
  5. أثناء العمليات.
  6. في علاج الأسنان.
  7. ممارسة الجنس دون وقاية مع شخص مصاب.

وبالتالي ، فإن الطريق الرئيسي للإصابة بالتهاب الكبد الوبائي هو الدم والسوائل التناسلية.

لا ينتقل المرض عن طريق قطرات محمولة بالهواء ، من خلال العناق والمصافحات ، عند استخدام الأطباق الشائعة.

ربما العيش مع شخص مريض ، مع مراعاة جميع الاحتياطات.

يمكن أن يثير الحمل تطور التهاب الكبد الوبائي C ، إذا كانت المرأة حاملة له من قبل. ويرجع ذلك إلى انخفاض كفاءة الجهاز المناعي.

هل ينتقل المرض إلى الجنين

تشعر كل امرأة تم تشخيص إصابتها بالتهاب الكبد الوبائي (سي) خلال فترة الحمل بالقلق من احتمال الإصابة بالعواقب المترتبة على الطفل

احتمال الإصابة موجود ، لكنه صغير جدًا.

يدعي الأطباء أن احتمال الإصابة داخل الرحم للطفل لا يتجاوز 5 ٪.

أيضًا ، يُعتقد أن احتمال الإصابة في عملية الولادة أعلى من فترة الحمل. مع زيادة خطر دخول دم الأم إلى جسم الطفل.

طرق نقل الفيروس من الأم إلى الطفل:

  • أثناء الولادة - عندما يدخل دم الأم جسم الطفل ،
  • يمكن للطفل حديث الولادة الحصول على الفيروس من الأم في وقت العناية به - تتم معالجة الحبل السري. ومع ذلك ، إذا اتخذت الاحتياطات اللازمة ، فإن احتمال حدوث مثل هذه العدوى ضئيل ،
  • أثناء الرضاعة الطبيعية - إذا أصيبت الحلمات (الشقوق أو القروح).

بعد ولادة الطفل وضعت على السيطرة والتحقق بانتظام من دمه عن وجود الأجسام المضادة. التحليلات تأخذ في سن 1 و 3 و 6 أشهر.

إذا لم يكن هناك فيروس الحمض النووي الريبي في الدم ، فإن الطفل يكون بصحة جيدة.

إذا كانت نتائج الاختبار إيجابية ، فسيتم إعطاء الطفل العلاج المناسب.

أنواع المرض وتأثيره على سير الحمل

هناك نوعان من تدفق التهاب الكبد الفيروسي C:

التهاب الكبد الوبائي المزمن هو شكل عندما يكون الشخص مريضًا لأكثر من 6 أشهر.

غالبا ما تجد النساء الحوامل هذا النوع من التهاب الكبد في حد ذاته.

تجدر الإشارة إلى أن الشكل المزمن للجنين آمن من الناحية العملية. ليس سبب تشوهات خلقية ومضاعفات الحمل.

لا يؤثر التهاب الكبد الوبائي المزمن سلبًا على إمكانية الحمل.

إلى جانب هذا ، غالبًا ما يكون هذا النموذج سبب الولادة المبكرة والطفل متوقف. ويرجع ذلك إلى وجود تليف الكبد في الأم.

هناك خطر من ولادة طفل ميت بسبب فشل الكبد.

إذا تم تشخيص إصابة المرأة الحامل بنوع حاد من التهاب الكبد الوبائي C ، يتم إرسالها تحت الملاحظة إلى الأقسام المعدية الخاصة في دور الولادة.

فرص الإصابة داخل الرحم للطفل في هذه الحالة ضئيلة.

مظهر من مظاهر التهاب الكبد C أثناء الحمل

من اللحظة التي يدخل فيها الفيروس جسم المرأة إلى أن تحدث العلامات الأولى للمرض عادة ، يستغرق حوالي 8 أسابيع. في بعض الأحيان قد تصل هذه الفترة إلى 18-20 أسبوعًا.

علامات وأعراض التهاب الكبد الفيروسي C أثناء الحمل:

  • زيادة التعب
  • مزاج سيئ والبكاء ،
  • ضعف الشهية
  • الشعور بالغثيان ، والتقيؤ في بعض الأحيان ،
  • كال خفيف ،
  • بول غامق
  • زيادة درجة الحرارة
  • الأحاسيس المؤلمة في قصور الغدد الأيمن الأيمن ،
  • الشعور بألم المفاصل
  • اصفرار الجلد ،
  • اصفرار بياض العينين.

سمة من سمات هذا المرض هو أنه غالبا ما يتم ملاحظة مسار بدون أعراض. هذا يعقد إلى حد كبير معاملة وحالة المرأة.

يشمل التهاب الكبد الفيروسي C ثلاث مراحل:

إنها المرحلة الحادة التي عادة ما لا تظهر عليها الأعراض ، مما يؤدي إلى حقيقة أن التهاب الكبد لديه الوقت للذهاب إلى الشكل المزمن.

المرحلة الكامنة قصيرة للغاية وهي في الحقيقة نقطة انتقال من حالة حادة إلى حالة مزمنة.

الشكل المزمن للمرض يعتبر أشد ، لأن عندما يحدث أقصى تلف للكبد.

علاج التهاب الكبد الوبائي في النساء الحوامل

بطلان الأدوية التي تستخدم لعلاج التهاب الكبد C خلال فترة الحمل. هذا يرجع إلى حقيقة أنها تثير تطور الأمراض داخل الرحم من تطور الجنين.

في معظم الحالات ، يتوقف كل العلاج في وقت الحمل أو لا يبدأ.

في بعض الحالات ، من الضروري إجراء العلاج الدوائي.

عادة ما توصف العقاقير في حالات الركود الصفراوي أو إذا تم العثور على الحجارة.

من الضروري أن نفهم أنه حتى لو أصبح من الضروري وصف الأدوية ، فسيتم اختيارها بطريقة تسبب أقل ضرر للطفل الذي لم يولد بعد.

إذا كانت المرأة الحامل لديها شكل حاد من التهاب الكبد الوبائي C ، فسيكون كل العلاج يهدف إلى الحفاظ على الحمل. في هذه الحالة ، يزداد تهديد الإجهاض بشكل كبير.

كيف تلد مع التهاب الكبد C

حتى الآن ، لا يوجد رأي طبي واحد بشأن مسألة وضع المرأة الحامل المصابة بالتهاب الكبد الفيروسي C.

يُعتقد أن خطر إصابة الطفل أثناء الولادة ينخفض ​​بدرجة كبيرة إذا تم إجراء عملية قيصرية.

في أراضي روسيا ، يحق للمرأة المصابة بالتهاب الكبد الوبائي C أن تختار طريقة الولادة. الأطباء ملزمون بإبلاغ المرأة أثناء المخاض بالمخاطر والمضاعفات المحتملة.

أيضا ، فإن المبدأ التوجيهي لاختيار نوع الولادة هو مستوى الحمل الفيروسي للمرأة.

إذا كانت عالية بما يكفي ، فيجب إعطاء الأفضلية لعملية قيصرية.

التهاب الكبد الفيروسي والحمل متوافقان. هذا المرض ليس موانعًا لمفهوم ولادة طفل.

تحتاج فقط إلى اتباع جميع توصيات الطبيب والخضوع لفحوصات منتظمة بانتظام.

السؤال "هل من الممكن أن تلد في التهاب الكبد الوبائي؟" لديه إجابة محددة "نعم". حتى في حالة وجود المرض في الأم ، فإن فرصة ولادة طفل سليم تكون كبيرة بما يكفي.

ما هو الخطر ومصادر العدوى

التهاب الكبد الوبائي هو الأصعب في مجموعة فيروسات التهاب الكبد. الوضع الرئيسي للانتقال عن طريق الدم. يمكن أن يكون مصدر العدوى دماء جديدة وجافة. أيضا يمكنك الحصول على الفيروس مع أي سوائل جسم الإنسان الأخرى - السائل المنوي ، اللعاب. طرق العدوى:

  • عند استخدام أدوات طبية غير معقمة أو سيئة التطهير ،
  • مع عمليات نقل الدم ،
  • في صالات الوشم ، في غرف مانيكير وباديكير ،
  • مع الجنس غير المحمي ،
  • من الأم إلى الطفل (العدوى الرأسية) ،
  • في عملية العمل.

خطر الإصابة بالجنين أثناء الحمل هو 5 ٪. تكوين الأجسام المضادة في جسم الأم تمنع تطور المرض في الطفل. في حالة حدوث مشاكل في المشيمة أثناء الحمل ، يزيد خطر إصابة الجنين عدة مرات (حتى 30٪) ، ويزيد وجود عدوى فيروس العوز المناعي البشري في المرأة الحامل من احتمال إصابة الطفل. يمكن أن تحدث إصابة الرضيع أثناء الولادة. في هذه الحالة ، لا يهم الطريقة التي تلد بها المرأة.

هناك ثلاث طرق "للانتقال العمودي" للفيروس من الأم إلى الطفل:

  • في فترة ما حول الولادة ،
  • نقل في عملية العمل ،
  • العدوى في فترة ما بعد الولادة.

إذا لم يكن الطفل مصابًا بالتهاب الكبد الوبائي C ، أثناء فترة الحمل وأثناء الولادة ، فهناك احتمال كبير للإصابة بعد الولادة. لأن الطفل على اتصال دائم مع الأم. لمنع حدوث ذلك ، يجب على الأم مراقبة حالة بشرتها بعناية ، وتجنب الجروح والإصابات. وإذا أصيبت امرأة ، فعليك تجنب الحصول على دم على الجلد والأغشية المخاطية للمواليد الجدد.

لا يؤثر الالتهاب الكبدي الوبائي (C) في النساء الحوامل على فترة الحمل. لكن العمليات التي تحدث في كبد الأم ، يمكن أن تثير الولادة المبكرة وتضخم الجنين.

ماذا تفعل إذا كانت المرأة الحامل لديها التهاب الكبد C

طوال فترة الحمل ، يتم اختبار كل امرأة لالتهاب الكبد 3 مرات. إذا كانت النتيجة إيجابية ، فستضطر الأم الحامل إلى زيارة الطبيب في كثير من الأحيان ، وتكون تحت إشراف دقيق من الأطباء وتلد في جناح منفصل للعدوى.

قد يوصف المريض أدوية للكبد ، والتي لا يتم بطلانها أثناء الحمل.

الأعراض والتشخيص

في معظم الحالات ، يستمر المرض دون أعراض واضحة ولا يظهر نفسه لفترة طويلة. يمكنك تسليط الضوء على الأعراض الشائعة لوجود فيروس التهاب الكبد B في الجسم:

  • أصبح الجلد والعينان صفراء ،
  • ضعف
  • النعاس،
  • الغثيان والقيء
  • زيادة درجة الحرارة
  • ألم تحت الأضلاع على الجانب الأيمن.

بعض الأعراض التي قد تتعرض لها المرأة أثناء الحمل وعدم الانتباه إليها.

لا يمكن إجراء تشخيص دقيق إلا بعد أن تجتاز الأم الحامل اختبار دم لالتهاب الكبد الوبائي. يتم الكشف عن علامات وجود فيروس التهاب الكبد الوبائي عن طريق تخمير الدم.

للحصول على النتيجة الأكثر موثوقية لوجود التهاب الكبد C ، يتم استخدام طريقة تفاعل سلسلة البلمرة. يتكون جوهر هذه الطريقة من تكرار متعدد لشظية الدنا المختارة عند استخدام الإنزيمات في ظروف تم إنشاؤها بشكل مصطنع.

هل هناك خطأ في التشخيص

يحدث خطأ في إجراء تشخيص التهاب الكبد الوبائي سي أثناء الحمل في الممارسة الطبية. لذلك ، يجب على المرأة اجتياز التحليل مرة أخرى. في النساء اللائي يشغلن مناصب ، يمكن أن يكون تحليل التهاب الكبد خاطئًا ليس فقط نتيجة لخطأ ، ولكن أيضًا لعدة أسباب:

  • وجود أمراض المناعة الذاتية ،
  • وجود الأورام
  • الأمراض المعدية المعقدة.

قد ينجم مؤشر إيجابي عن التهاب الكبد C عن وجود فيروس آخر في الجسم ، لذلك تجرى اختبارات إضافية:

  • الموجات فوق الصوتية الكبد ،
  • إجمالي عدد الدم ،
  • الموجات فوق الصوتية في البطن ،
  • طريقة تفاعل سلسلة البلمرة.

كيف تمضي العائدات؟

الحمل مع التهاب الكبد C ليس حكما على الأم أو الطفل. يعتمد التأثير الذي يمكن أن يحدثه المرض على الجنين وخلال فترة الحمل تمامًا على شكله وعلى مقدار الحمض النووي الريبي الفيروسي في دم المرأة. إذا كان محتوى الفيروس أقل من مليون نسخة ، ستشعر المرأة عادة عند ولادة الطفل ، وتقل احتمالية إصابة الجنين إلى الحد الأدنى.

إن ظهور علامات مرض مزمن وارتفاع مستويات الدم (أكثر من مليوني نسخة) من الحمض النووي الريبي الفيروسي ينطوي على خطر عدم الحمل وتطور الأمراض في الجنين. قد يولد الطفل قبل الأوان.

إذا تم العثور على الفيروس في امرأة في مرحلة التخطيط للحمل ، فعندئذ يجب أن يعالج المرض أولاً وبعد ستة أشهر ، بعد التوقف عن الدواء ، يبدأ في الحمل.

ما الخطر الذي يحمله الفيروس؟

يمكن أن ينتقل التهاب الكبد C من الأم إلى الطفل أثناء نمو الجنين وأثناء المخاض وبعد الولادة. يمكن أن تحدث إصابة الجنين في حالة كسر حاجز الحماية (المشيمة). عندما يولد الطفل ، يمكن اكتشاف الأجسام المضادة في دمه. هذه الحقيقة لا ينبغي أن تسبب مخاوف قوية ، لأنها عادة ما تختفي في سن الثانية. كشف العدوى ممكن بعد عامين. يؤخذ تحليل وجود الأجسام المضادة في طفل في السنة الأولى من العمر في شهر واحد وثلاثة وستة أشهر واثني عشر شهراً.

إذا لم يصاب الطفل بالعدوى أثناء الحمل والولادة ، فسيتم نقل الفيروس لاحقًا ، ويعتمد ذلك على مراقبة الأم لجميع الاحتياطات.

من الممكن أن تنجب طفلة للأم التي تعاني من التهاب الكبد ، إما بشكل طبيعي أو بعملية قيصرية. لا يتأثر احتمال الإصابة بطريقة الولادة.

الحمل والتهاب الكبد الأم يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على مسار المرض. بما أن جسم المرأة يضعف عند حمل طفل ، فقد يصبح المرض أكثر حدة. هذا هو الخطر ، سواء بالنسبة للأم والطفل. نتيجة للمضاعفات ، يمكن أن يتطور ورم الكبد الخبيث في المرأة. يمكن أن يؤثر التهاب الكبد الوبائي الوخيم سلبًا على نمو الجنين وقدرته على البقاء ، ويثير الولادة المبكرة والاختناق ونقص الأكسجة عند الوليد. جسم الطفل الذي وُلد قبل ذلك بكثير ضعيف للغاية ، وبالتالي فإن معدل الوفيات بين هؤلاء الأطفال يصل إلى 15٪.

في أوج الأوبئة ، يبلغ معدل وفيات الأمهات المصابات بالتهاب الكبد 17٪. قد تكون هناك مضاعفات بعد الولادة في شكل نزيف ، والتي تظهر على خلفية تخثر الدم.

العلاج في عملية الحمل

يتم علاج التهاب الكبد C أثناء الحمل في حالة التفاقم ، وفي هذه الحالة يحدث تسمم الكبد ، مما يؤدي إلى الإجهاض. مع مسار هادئ للمرض ، يراقب الأطباء المريض من خلال الفحوصات المتكررة والاختبارات المعملية. يُحظر استخدام العديد من الأدوية المستخدمة لمكافحة التهاب الكبد أثناء الحمل.

لدعم العمل وتقليل خطر الإصابة بتليف الكبد ، يوصى بالمستحضرات الخفيفة الموصى بها Hofitol و Essentiale واتباع نظام غذائي. من المهم تناول الطعام بشكل صحيح أثناء انتظار الطفل وفي حالة التهاب الكبد C. هناك حاجة في أجزاء صغيرة مع استراحة قصيرة بين الوجبات. في النظام الغذائي يجب أن تسود الأغذية التي يتم هضمها وهضمها بسهولة ، والمنتجات ذات الأصل النباتي.

يجب على المرأة المصابة التي تتوقع وجود طفل تجنب التعرض للمواد التي تسمم الجسم.: تبخر الورنيش والدهانات ، العادم من السيارات ، الدخان ، إلخ. يحظر تناول المضادات الحيوية والعقاقير ضد عدم انتظام ضربات القلب.

غير مرغوب فيه هي الأحمال الثقيلة ، مما يؤدي إلى التعب ، والتعرض لفترات طويلة إلى البرد.

كيف هي الولادة وما هي العواقب

إذا تم اكتشاف التهاب الكبد C أثناء الحمل ، فمن الصعب للغاية تقييم النتائج المحتملة للطفل. منذ قد لا يصاب الطفل أثناء الولادة. Рожать надо по показаниям врача. Какой способ родоразрешения показан женщине, таким и нужно рожать.بالنسبة للعدوى بالتهاب الكبد ، فإن طريقة ولادة الطفل ليست مهمة. ولكن ، هناك رأي مفاده أن العملية القيصرية تقلل من خطر إصابة الوليد. يجب على الطبيب إبلاغ المرأة حول المخاطر المحتملة على الجنين ، وإظهار إحصاءات العدوى أثناء المخاض المستقل وبمساعدة عملية قيصرية.

يتم إرسال المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد المزمن للتسليم إلى جناح الأمراض المعدية. إذا كان لدى المرأة شكل غير فيروسي من المرض ولم تحدث مضاعفات أثناء الحمل ، فيمكنها الولادة في الجناح العام. أيضا ، قد تكمن الأم الحامل في القسم العام لأمراض الحمل وتتوقع الولادة.

رأي واحد حول الرضاعة الطبيعية الرضع غير موجود. تشير الدراسات إلى أنه في بعض الحالات ، النساء المصابات بعدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي المزمن ، لم يكن لبن الثدي مصابًا. ولكن وفقا لنتائج تجارب أخرى ، تم اكتشاف فيروس الحمض النووي الريبي في اللبن ، ولكن تركيزه كان منخفضًا.

عندما يولد طفل ، يراقب مرض معدٍ لدى الأطفال حالته على مدار العام. يتم إجراء الدراسة النهائية بعد 24 شهرًا من لحظة ولادة الطفل ، ثم يمكن تحديدها بدقة ما إذا كان قد أصيب أو لا.

بعد ولادة الطفل ، قد تعاني المرأة من تفاقم المرض. بعد شهر واحد من الولادة ، تحتاج الأم المصابة بالتهاب الكبد B إلى إجراء فحص دم. وفقا لنتائج الدراسات المختبرية ، ينبغي التخطيط لمزيد من العمل.

التهاب الكبد الوبائي C الإجهاض

نظرًا لأن مسار التهاب الكبد بدون أعراض ، فإن اكتشافه يحدث أثناء الاختبارات الروتينية عند التسجيل في عيادة ما قبل الولادة. قد يخاف آباء المستقبل بسبب هذا التشخيص. هو بطلان الإجهاض في التهاب الكبد C في التفاقم. إذا كان هناك تهديد بالإجهاض ، فإن الأطباء يحاولون بكل الطرق لإنقاذ الطفل.

إذا قررت المرأة إنهاء الحمل خوفًا على صحة الطفل ، فيتم إجراء الإجهاض قبل فترة الـ 12 أسبوعًا.. لكن الإجهاض لا يمكن أن يتم إلا في نهاية المرحلة الجليدية.

قد يصر الطبيب على إنهاء الحمل لأسباب طبية أو بسبب الخطر على حياة الأم. أنا أحدد المؤشرات السريرية للإجهاض:

  • التهاب الكبد وتليف الكبد في شكل حاد ،
  • انقطاع المشيمة ، النزيف ،
  • السرطانات التي تتطلب العلاج الكيميائي ،
  • العدوى العصبية الحادة ،
  • داء السكري
  • خطر تمزق الرحم ، إلخ.

يتم تطبيق أنواع مختلفة من الإجهاض بناءً على مدة الحمل وحالة صحة المرأة. الموقر:

  • الطريقة الجراحية للإجهاض ،
  • فراغ
  • الإجهاض مع الدواء (يحدث الإجهاض)
  • الإجهاض بعد ثلاثة عشر أسبوعًا من الحمل (الإجهاض المعقد).

ويلاحظ الإجهاض التلقائي في التهاب الكبد C في 30 ٪ من الحالات.

في شكل خفيف من المرض ، التهاب الكبد C ليس عقبة أمام الأمومة ويجب إجهاضه فقط في الحالات القصوى.

التهاب الكبد الوبائي والحمل. علاج التهاب الكبد الوبائي والتخطيط للحمل.

Loading...