المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2019

أخذ نضح من الرحم للخلايا

في حالة التغيرات المرضية المختلفة للرحم أو قبل إجراء عمليات التلقيح الصناعي ، يتم وصف خزعة خزعة بطانة الرحم ، أي فحص الغشاء المخاطي المحدد. ما هو الخزعة؟ هذا إجراء في شكل تجريف أو أخذ الأنسجة بطرق أخرى لإجراء مزيد من البحث ، ونتيجة لذلك يمكن تحديد العوامل المرضية وأسباب العديد من الأمراض بدقة.

يتم استخدام عدة طرق لهذا الإجراء ، وترتبط اختلافاتهم بميزات أخذ العينات. ولكن على أي حال ، يتم إجراء عملية التنفس الدقيقة عادة تحت التخدير الموضعي ، ولا يوجد بها أي مضاعفات. الأكثر حميدة هو خزعة الطموح التي أجريت على العيادات الخارجية.

ما هو إجراء الخزعة

في معظم الأحيان ، يتم وصف خزعة الأنابيب للتشخيص - إجراء آمن وغير مؤلم ، ونتيجة لذلك لا يحدث أي ضرر للجسم.

أثناء الدراسة ، يتم إدخال أنبوب بلاستيكي رقيق في تجويف الرحم ، يتم من خلاله أخذ جزيء مخاطي للفحص. يتم امتصاص الأنسجة في تجويف الأنبوب ، أي أنه لا يتم إجراء أي أعمال كشط أو صدمات أخرى.

الفرق بين هذه الطريقة والطموح هو أن يتم جمع الأنسجة باستخدام أنبوب ، وليس أداة فراغ أو حقنة.

مؤشرات ل

تشمل مؤشرات الخزعة ما يلي:

  • وجود نزيف الرحم ،
  • اشتباه في الأورام ، غدي ،
  • الإفرازات الحادّة الضئيلة ، انقطاع الطمث ، اضطرابات الدورة الشهرية ، الرجفان الدموي ،
  • العقم،
  • توافر الإجهاض،
  • كجزء من السيطرة الشاملة خلال العلاج الهرموني.

ما يظهر خزعة

دعونا نلقي نظرة على ما يوضحه هذا الإجراء؟ فحص الأنسجة بعد العملية يجعل من الممكن تحديد ما إذا كانت هناك علامات تشخيصية على تعدد الأشكال ، والفشل الهيكلي.

يمكن أن يوضح الإجراء ما إذا كان هناك تضخم في الطبقة بطانة الرحم ، أو وجود نمو موضعي للأنسجة المخاطية ، أو نمو مفرط للأنسجة الخبيثة ، أو عدم اتساق سماكة الغشاء المخاطي ، أو ضمور غشاء الرحم ، أو تضخم غير نمطي أو نقص تنسج.

كيف تستعد لهذا الإجراء

يبدأ التحضير لهذا الإجراء بتحديد الوقت ، وعادة ما تكون قبل أيام الحيض. إذا كان هناك اشتباه في الرفض المخاطي ، فمن الأفضل أن يصف لك خزعة في اليوم الخامس من الدورة ، ومع العلاج الهرموني سيكون 17-24 يومًا.

إذا أجريت الدراسة تحت التخدير العام (على سبيل المثال ، في سياق تشخيص شامل أو كشط) ، فمن الضروري الاستعداد للتخدير - لا تأكل أي شيء ، لا تأكل لمدة ثماني ساعات ، ويحظر أيضًا تناول الأدوية.

الاختبارات المعينة عادة ، كما هو الحال مع أي تدخل جراحي آخر.

خلاف ذلك ، لا توجد قيود أو متطلبات خاصة ، يتم إجراء الدراسة في عيادة خارجية (باستثناء الطريقة الكلاسيكية).

طرق البحث

يمكن استخدام طرق مختلفة لإجراء الخزعة ، بما في ذلك:

  • الكلاسيكية مع تجريف كامل المخاطية ، والأكثر صدمة ،
  • خزعة شفط بطانة الرحم مع تجميد المواد باستخدام أداة فراغ ،
  • Pipel ، وهو الأكثر أمانًا والألم.

كشط

وتسمى هذه الطريقة أيضًا الكلاسيكية ، وعادةً ما يتم تنفيذها تحت التخدير العام ، والذي يتضمن كشطًا كاملًا لقناة عنق الرحم والرحم باستخدام أدوات خاصة. الإجراء مؤلم ، فهو يتطلب من المريض البقاء في المستشفى ، قبل أن يتم الاستعداد للتلاعب ، واجتياز الاختبارات.

Paypel خزعة بطانة الرحم - ما هو؟

التحضير لخزعة الأنابيب بسيط للغاية:

  • يجب على المريض خلع ملابسه ، كما هو الحال في الفحص الروتيني من قبل طبيب نسائي ،
  • يتم توسيع المهبل مع أداة خاصة
  • يتم علاج عنق الرحم بمحلول ، يليه علاج مخدر ،
  • ثم تأخذ عينة من الأنسجة.

تعتمد الطريقة التي يتم بها الإجراء بالضبط على الطريقة المختارة ، لكن عادة لا يستغرق الأمر الكثير من الوقت ويستغرق بضع دقائق. قد يستغرق القشط حوالي 10-15 دقيقة ، وبعد ذلك يمكن للمريض العودة إلى المنزل. لا يلزم الإقامة في المستشفى إلا إذا لم يتم إجراء الخزعة كجزء من العلاج العام أو كانت هناك مؤشرات على ذلك.

ما يوم الدورة يجري القيام به

عادة ما يتم أخذ الخزعة من 21 إلى 23 يومًا من الدورة ، لذلك يوصى بالاحتفاظ بجدول الحيض المخصص.

من الأفضل إجراء بعض أنواع الدراسات قبل فترة الحيض مباشرة ، في حوالي 5-7 أيام ، ولكن قد تختلف هذه الفترة في دورات طويلة.

إذا كان المريض لا يعرف دورته الطويلة ، يتم تحديد وقت الدراسة تقريبًا ، مع التركيز على المدة المعتادة ، أي ما بين 21 إلى 23 يومًا ، بدءًا من تاريخ الانتهاء من آخر فترة شهرية.

كم

يعتمد سعر ماسورة خزعة بطانة الرحم على العيادة التي يتم فيها تنفيذ الإجراء. في المتوسط ​​، تتراوح تكلفة هذا التلاعب التشخيصي من 1600 إلى 8000 روبل. ينصح الدراسات فقط على أساس العيادات المتخصصة التي لديها الظروف والمعدات المناسبة.

مراجعات من خزعة بطانة الرحم

"لقد عانيت من حالات الحمل المتجمد عدة مرات ، ولم يتمكنوا من تحديد السبب لفترة طويلة. في إحدى العيادات اقترحوا أخذ خزعة من الأنبوب. العملية نفسها لم تستغرق الكثير من الوقت ، سارت بشكل جيد ، على الرغم من أنها كانت مؤلمة. نتيجة لذلك ، اكتشفوا تضخم ، والذي كان سبب استحالة الحمل الطبيعي. لقد خضعت للعلاج ، والآن كل شيء على ما يرام ، نحن في انتظار الطفل الثاني ".

"لقد وصفت إجراء عمليات التلقيح الصناعي وأوصيت بإجراء عملية خزعة قبلها ، من أجل استبعاد أي مشاكل. كل شيء سار بسرعة في عيادة خارجية ، لم تكن هناك مشاعر غير سارة بشكل خاص ، فقد تم وصف الإخصاب خلال شهر واحد. "

وصف طبيب أمراض النساء الخاضع للمراقبة خزعة ، حيث كان هناك اشتباه في التهاب بطانة الرحم. كانت تخشى بشكل رهيب ، لكن دون جدوى - كل شيء استغرق حوالي خمس دقائق حرفيًا ، لم يكن هناك أي شعور بالألم. انزعج أول يومين من إحساس شد في البطن ، وإفراز ضوئي ، لكنه ذهب دون أي عواقب ".

نتائج فك التشفير

عادة ما يستغرق فك التشفير 10 أيام ، وفني مؤهل فقط. نتائج الدراسة تسمح لنا بتحديد:

  • التناقض بين سمك الغشاء المخاطي القاعدة ،
  • وجود التهاب بطانة الرحم ،
  • الأورام الخبيثة ،
  • تضخم غير نمطي
  • حالة سرطانية
  • وجود الأورام الليفية وغيرها من النمو ،
  • وجود بطانة الرحم.

خزعة الطموح البطاني

شفط فراغ بطانة الرحم هو عملية جراحية صغيرة الحد الأدنى ، وغير مؤلمة تقريبا. يتم إجراء العملية في عيادة خارجية ؛ لا تتطلب إقامة طويلة في العيادة أو قيودًا بعد الفحص الفراغي.

يتمثل الإجراء في استخدام محقنة تصميم خاص لأخذ نضح من الرحم. في الوقت نفسه ، يتم إدخال طرف أو إبرة طويلة في تجويف الرحم ، يتم من خلالها امتصاص عينة الأنسجة حرفيًا إلى الداخل. مثل هذه الدراسة النسيجية لا تتطلب تخديرًا عامًا أو إعدادًا خطيرًا ؛ فهي غير مؤلمة من الناحية العملية ولا تسبب نزيفًا.

عادة ما يعتمد سعر خزعة شفط بطانة الرحم على حالة العيادة. متوسط ​​تكلفة دراسة الطموح هو 1900-8000 روبل.

خزعة ZUG

خزعة ZUG هي نوع من الأبحاث التي يتم خلالها التقاط الأنسجة باستخدام كشط على شكل شريط. تعتبر هذه الطريقة الأكثر أمانًا ، فهي غير مصحوبة بنزيف أو رفض للأغشية المخاطية.

يُسمح باستخدام خزعة القضيب لمدة تصل إلى ثلاث مرات خلال دورة واحدة ، في حين أن الجسم غير مصاب ، فإن الخلفية الهرمونية لا تتغير.

يشار عادة إلى هذا النوع من الدراسة في دراسة حالة سرطانية ، في وجود عمليات الورم.

خزعة الرحم

يستخدم تنظير الرحم التشخيصي مع الخزعة لتحديد الأمراض بدقة ، وجود الأورام الليفية ، عمليات الورم ، السلائل ، تضخم. تؤخذ المواد تحت التخدير ، والتي عادة ما تستخدم التخدير عن طريق الوريد. يتم جمع الخزعة باستخدام منظار الرحم الخاص ، وبعد ذلك يتم إرسال عينات الأنسجة للبحث.

المضاعفات المحتملة والعواقب

خزعة بطانة الرحم هو إجراء آمن وغير عملي من الناحية العملية ، ولكن هناك عددًا من العواقب ، بما في ذلك:

  • قد يكون هناك ألم مزعج في أسفل البطن ، ولكن عادة ما يزول بعد يومين ،
  • كما أن تحديد الموقع لا يستغرق سوى بضعة أيام ، وبعدها يمر ، فإن الحيض التالي سيكون طبيعياً ،
  • ضعف عام ، غثيان ، دوخة ،
  • هناك ارتفاع طفيف في درجة الحرارة ، الحمى ممكنة.

لا يلاحظ نزيف حاد ، مثل هذا الموقف لا يمكن تحقيقه إلا في حالة إجراء إجراء غير صحيح. ولكن ، حتى مع إجراء خزعة جيدة التنفيذ ، يمكن أن يحدث تحول في الدورة الشهرية ، وعادة ما تمر فترات الحيض الأولى بشكل مختلف قليلاً عن العادة.

ماذا تفعل بعد الإجراء؟

عادةً ما يتم إجراء الخزعة بسرعة ودون عواقب خاصة ، ولكن لا يتم وصفها في مثل هذه الحالات:

  • الحمل،
  • اضطرابات تخثر الدم
  • وجود الأمراض الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي ،
  • فقر الدم الوخيم ،
  • تعاطي المخدرات مثل trental ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والكليكسين وغيرها ،
  • يعني التعصب المستخدمة في التخدير.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من القيود تنطبق على العلاقات الحميمة ، واستخدام حفائظ صحية ، يمكن التخطيط للحمل فقط للدورة القادمة ، وخاصة إجراء التلقيح الاصطناعي.

ما لا تفعل بعد خزعة؟

بعد ماسورة خزعة بطانة الرحم ، لا يمكن تنفيذ الإجراءات التالية:

  • لممارسة الجنس حتى يمر اكتشاف ،
  • رفع الأثقال ، والانخراط في العمل المتعلق بأعباء العمل الخطيرة ،
  • اغتسل ، خاصة ساخنة ،
  • اذهب إلى الساونا ، الحمام ،
  • هل الغسل
  • استخدام حفائظ.

يحظر مثل هذه الإجراءات لمنع بعض المضاعفات ، بما في ذلك الأمراض الالتهابية والنزيف الحاد. هذه القيود صالحة لعدة أيام ، وبعد ذلك يتم إزالتها. ولكن إذا استمر النزف أو لوحظ إفراز صديدي من المهبل ، فمن الضروري الاتصال بمراقب.

الحياة الجنسية بعد

من الأفضل تأجيل العلاقات الحميمة بعد الخزعة إلى أن تمر بشكل كامل. علاوة على ذلك ، لم يعد للجنس قيود ، ولكن إذا لم يتم التخطيط للحمل ، فمن الأفضل في البداية استخدام مانع الحمل ، الذي يحمي الغشاء المخاطي أيضًا من الآفات المعدية والبكتيرية.

كيف الشهرية

بعد الإجراء مباشرة ، يأتي تدفق الحيض في الوقت المحدد ، وقد يكون هناك تأخير طفيف ، ولكن ليس أكثر من 10 أيام ، وغالبًا لا توجد أي تأخير على الإطلاق. سيكون التفريغ نفسه أكثر ندرة من المعتاد ، ولا يُسمح بوجود رائحة كريهة للإفرازات ، وظهور الجلطات ، ووجود القيح ، والحمى.

الخزعة والحمل

بعد الخزعة ، يتم بطلان بعض الحالات ، ولكن يمكن التخطيط للحمل للدورة التالية ، عند استعادة بطانة الرحم.

عادة لا يحدث تأجيل الدورة الشهرية ، على الرغم من أن الإفراز مباشرة بعد الإجراء يمكن أن يكون ضئيلاً.

لكن بالنسبة للدورة الكاملة ، تتم استعادة وظائف المخاط بشكل كامل ، ولا تحدث أي مشاكل مع وصول الحيض ، وسيكون الرحم نفسه مستعدًا تمامًا لقبول البيضة.

كم تتوقع نتائج؟

كقاعدة عامة ، يجب أن تنتظر نتائج خزعة بطانة الرحم من 7 إلى 14 يومًا ، كل هذا يتوقف على العيادة حيث يتم إجراء الاختبارات وحجم العمل الكلي للمختبر. عادةً ما لا تستغرق عملية فك تشفير النتائج أكثر من 10 أيام ، وبعد ذلك يمكنك الاتصال بالطبيب المشرف ليصف لك نظام علاج أو طرق علاج أخرى.

خزعة بطانة الرحم قبل التلقيح الصناعي

غالبًا ما يتطلب التحضير لعمليات التلقيح الصناعي إجراء الخزعة ، والذي يسمح بحل المهام التالية:

  • تحديد سبب العقم ،
  • تحديد سبب الحيض الثقيل جدا ، نزيف الرحم ،
  • استبعاد السرطان ، إذا كانت نتائج الموجات فوق الصوتية سيئة أو كان هناك شك في وجود عملية ورم.

قبل إجراء الإخصاب في المختبر ، من الضروري إعداد بطانة الرحم بعناية. إذا أظهرت نتائج الدراسة أن سماكة الغشاء المخاطي غير كافية ، سيتم وصف العلاج المناسب لإعادة بطانة الرحم بسرعة إلى طبيعتها.

كيف يتم خزعة الطموح من بطانة الرحم

يتم إجراء خزعة بيبل بطانة الرحم للحصول على عينات الأنسجة المجهرية التي يتم إرسالها لفحص الأنسجة مفصلة في المختبر.

يسمح لك الخزعة بتحديد أي تشوهات وظروف مرضية في الرحم ، وكذلك طبيعتها وسبب حدوثها.

باستخدام تشخيص الأنابيب ، من الممكن اكتشاف سماكة أو انتشار الأغشية المخاطية ، وتحديد وجود مناطق مشتبه بها في الأورام (سرطان بطانة الرحم).

قد يلزم أيضًا إجراء خزعة بطانة الرحم لمراقبة العلاج الهرموني ، ومراقبة أمراض المرحلة الصفراء ، وكذلك التحقيق في أسباب نزيف الرحم غير المعهود وكجزء من الفحص الجرثومي.

خزعة شفط بطانة الرحم هي عملية جراحية طفيفة التوغل يتم تنفيذها للتحقق من حالة تجويف الرحم.

يتم إجراء خزعة بطانة الرحم بعد الاستشارة المسبقة للمريض مع الطبيب ، والذي يحدد تاريخ الإجراء. يتم التلاعب تحت التخدير العام أو الموضعي.

يتم اختيار طريقة التخدير من قبل أخصائي التخدير في المشاورة الأولية ، مع مراعاة الحالة والخصائص الفردية لجسم المريض.

بعد تلقي نتائج الخزعة ، يقوم الطبيب بتشخيص دقيق ويطور تكتيكًا فعالًا للعلاج العلاجي.

مؤشرات وموانع لتعيين خزعة أنبوب الشفط

يتم إجراء خزعة بطانة الرحم مع الاضطرابات المرضية والتشوهات التالية:

  • تضخم بطانة الرحم ،
  • الأورام الليفية الرحمية ،
  • الاورام الحميدة
  • بطانة الرحم،
  • التهاب بطانة الرحم المزمن
  • الشكوك علم الأورام ،
  • نزيف النساء بعد 40-45 سنة ،
  • انتهاكات الدورة الشهرية.

كما هو الحال مع أي تدخل جراحي ، فإن دراسة بطانة الرحم لها موانع عديدة. لا يتم إجراء هذا التلاعب أثناء الحمل ، في ظل وجود الأمراض الالتهابية والمعدية في المرحلة الحادة ، وكذلك في أمراض نظام التوازن في مرحلة التعويض.

خزعة أنبوب بطانة الرحم: مزايا الطريقة

بالمقارنة مع التدخلات الجراحية الأخرى في تجويف الرحم ، تتميز خزعة الشفط بالمزايا التالية التي لا جدال فيها:

  • الحد الأدنى للغزو من الإجراء
  • الغياب العملي للألم ،
  • إمكانية الحصول على عينة بيولوجية من أي قسم في الرحم ،
  • لا داعي لوجودك في المستشفى ، حيث يتم التلاعب على العيادات الخارجية ،
  • الحد الأدنى من خطر تشكيل العمليات المعدية والتهابات. أثناء الإجراء ، يتم استخدام أدوات معقمة يمكن التخلص منها. بالإضافة إلى ذلك ، الخزعة لا تتطلب توسيع قناة عنق الرحم ،
  • الحفاظ على صحة جيدة بعد فحص بطانة الرحم ، والذي يسمح لك بالعودة إلى الطريقة المعتادة للحياة ، دون أن تفقد الأداء.

التحضير لخزعة الطموح

مثل أي تدخل جراحي يتضمن إدخال الأدوات في تجويف الرحم ، تتطلب خزعة بطانة الرحم من الأنابيب تشخيصات أولية معقدة. للقيام بذلك ، يجب أن يخضع المريض للدراسات السريرية والفحوصات المخبرية التالية:

  • التشاور مع طبيب نسائي ،
  • فحص أمراض النساء
  • تشويه على البكتيريا
  • التنظير المهبلي الممتد
  • تحليل للالتهابات الكامنة
  • البذار الجرثومي من تجويف المهبل ،
  • اختبارات الدم (الكيمياء الحيوية ، عام ، للتخثر ، فيروس نقص المناعة البشرية ، التهاب الكبد) ،
  • فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.

بعد تلقي نتائج الفحص الشامل ، يتخذ الطبيب المعالج قرارًا بشأن جدوى إجراء الخزعة وتحديد وجود موانع محتملة. يوجه الأخصائي المريض إلى استشارة أخصائي التخدير لاختيار أنسب طريقة للتخدير ويحدد موعدًا لتشخيص الأنابيب.

خزعة بطانة الرحم Paypel: تفاصيل الإجراء

لتنفيذ خزعة الشفط ، يتم استخدام أداة خاصة - pipel. هذا أنبوب بلاستيكي مرن مزود بمكبس ، قطره حوالي 3 مم.

يقوم الطبيب بإدخال الأداة في تجويف الرحم ، ثم يخلق ضغطًا سلبيًا في الأنبوب عن طريق سحب المكبس من الأنبوب. نتيجة لذلك ، يتم امتصاص أنسجة بطانة الرحم من أجزاء مختلفة من الرحم عن طريق الأنبوب.

Затем инструмент извлекается из матки, а полученный биологический образец отправляется в лабораторию. Аспирационная биопсия длится не более пяти минут.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه إذا كان المريض أثناء الحمل السابق قد تعرض لخطر الإجهاض ، والذي كان مصحوبًا بالشيخوخة المبكرة للمشيمة ، يوصى بإجراء خزعة في المرحلة الثانية من الدورة.

وبالتالي ، سيكون الطبيب قادرًا على تحديد ليس فقط التهاب بطانة الرحم المزمن ، ولكن أيضًا الاضطرابات الهرمونية في الحيض.

بفضل هذا ، سيكون الطبيب قادرًا على وصف العلاج المناسب ، ومنع الحمل غير المتطور ، والإجهاض التلقائي ، وعلم أمراض المشيمة.

ملامح فترة إعادة التأهيل بعد خزعة الطموح

بعد إجراء تشخيص الأنابيب ، يحتاج المريض إلى فترة نقاهة ، والتي تتكون من عدة توصيات:

  • رفض العلاقة الحميمة لعدة أيام بعد العملية
  • إجراء رعاية صحية منتظمة للأعضاء التناسلية ،
  • الامتناع عن الاستحمام في حمام ساخن ، وزيارة الساونا والحمام ، وكذلك شرب المشروبات الكحولية لمدة 2-3 أيام بعد الخزعة.

يمكن أن يؤدي الإجراء إلى ظهور أعراض مرضية مثل النزيف والشعور بالضيق والألم المزعج وآلام في أسفل البطن. تعتبر هذه المظاهر هي القاعدة ، حيث تختفي من تلقاء نفسها لعدة أيام.

خزعة بيبل بطانة الرحم - كيف ولماذا تأخذ نضح من الرحم

خزعة بطانة الرحم هو إجراء يستخدم فيه الطبيب أداة تحمل نفس الاسم (الأنبوب يشبه حقنة بلاستيكية رقيقة للغاية يبلغ قطرها 3 مم بدون إبرة) تأخذ خلية بطانة الرحم للمريض (الغشاء المخاطي الداخلي للرحم) لتحليلها. التحليل النسيجي ، على نحو أكثر دقة ، يمكن أن يُظهر التحليل الخلوي لعينة من الأنسجة التي تم الحصول عليها السرطان وتغيرات سرطانية في خلايا الرحم ، وهي عملية التهابية مزمنة (بطانة الرحم) ، للكشف عن التغيرات الخلقية.

تؤخذ المواد في مكتب الطبيب النسائي دون استخدام التخدير. هذا هو عادة يستغرق حوالي 10 دقائق.

فعالية هذه الطريقة في أخذ المواد الخلوية من الرحم مرتفعة للغاية. ومع ذلك ، فإنه أقل بكثير من كشط (كشط) من الرحم ، عندما يتم أخذ بطانة الرحم بأكملها للتحليل.

ومع ذلك ، فإن طريقة الأنابيب تسمح بتشخيص سرطان بطانة الرحم والاضطرابات الهرمونية في المراحل المبكرة. يوصى بحمل النساء الصغيرات والاطفال في مواقف غير معقدة عندما لا يكون هناك يقظة على الأورام ، على سبيل المثال ، قبل إزالة الأورام الليفية الرحمية.

أثناء العملية ، لا يقوم الطبيب بتوسيع الرقبة بالأدوات الطبية ، وبالتالي لا يؤذيها. هذا هو زائد كبيرة.

إذا قارنت خزعة الأنابيب وتنظير الرحم ، فكل طريقة لها مزاياها. من خلال تنظير الرحم التقليدي ، يمكن للطبيب فحص الرحم بصريًا وإزالة الأورام الموجودة فيه. خذ تحليل المواد من منطقة محددة. Paypel - الإجراء أبسط وأسرع ولا يتطلب تخديرًا عامًا ، لكنه "أعمى".

في الوقت نفسه ، هناك طريقة للتنظير الرحمي (المصغر) للمرض ، والتي يتم إجراؤها دون تمدد الرقبة وبدون تخدير ، ومع ذلك ، يرى الطبيب كل شيء ويمكنه أخذ الأنسجة من أجل الأنسجة. هذه الدراسة أكثر عمقا وفعالية.

مؤشرات وموانع لشفط بطانة الرحم

يتم إجراء تحليل خلايا بطانة الرحم لتشخيص تشوهات الرحم واستبعاد الأمراض المختلفة.

قد يأخذ طبيبك خزعة إلى:

  • العثور على سبب نزيف ما بعد انقطاع الطمث أو نزيف الرحم غير الطبيعي ،
  • تحديد أو القضاء على سرطان بطانة الرحم ،
  • تقييم الخصوبة (القدرة على الحمل)
  • تحقق استجابة بطانة الرحم للعلاج الهرموني.

لا تأخذ نضح من الرحم في الحالات التالية:

  • الحمل،
  • التهاب أعضاء الحوض ،
  • عدوى عنق الرحم أو المهبل ،
  • سرطان عنق الرحم ،
  • تضيق عنق الرحم (تضيق شديد في عنق الرحم).

ما المسكنات التي يجب اتخاذها قبل العملية

يؤلمك أو لا يأخذ أخذ خزعة من الأنابيب - يعتمد ذلك على حد ألم المرأة ومهارة الطبيب ووجود التخدير أو عدم وجوده. نظرًا لإجراء العملية على أساس العيادات الخارجية ، في أي عيادة سابقة للولادة ، لا ينصح بالتخدير عن طريق الوريد.

يوصى بإجراء 30-60 دقيقة قبل تناول الدواء غير الستيرويدي المضاد للالتهابات ، على سبيل المثال ، "ايبوبروفين". وسوف توفر تأثير مسكن. بعض النساء تأخذ قبل هذا "لا الصوامع"نظرًا لأنه مضاد جيد للتشنج ، فإن الرحم لن يتقلص كثيرًا وبشكل مؤلم ويفتح بسهولة أكبر لإدخال الأنابيب.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يستخدم الطبيب رذاذ يدوكائين، يرشها على عنق الرحم ، كما أنه سيقلل الألم قليلاً.

في بعض الأحيان هناك حاجة لاتخاذ مهدئ خفيف. يمكن أن يسبب النعاس ، لذلك يجب عدم الركب خلف عجلة القيادة حتى يختفي تأثيرها تمامًا. اطلب من صديق أو أحد أفراد أسرتك أن يأخذك إلى المنزل بعد العملية.

يشعر ألم شديد في وقت أخذ المواد للبحث. يتفاعل الرحم مع تصرفات الطبيب بالتشنج. يشبه الألم الذي يحدث قبل فترة وجيزة من الأيام الحرجة. بعض النساء يشعرن بالدوار وآلام في المعدة. وهذا ما يسمى رد فعل vasovagal.

كيفية التحضير لخزعة بطانة الرحم وفي أي يوم يتم إجراء ذلك

خزعة بطانة الرحم أثناء الحمل يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض. أخبر طبيبك إذا كنت في المنصب ، أو هناك احتمال. سيطلب منك طبيب أمراض النساء إجراء اختبار الحمل قبل إجراء الخزعة للتأكد من عدم توفره.

في بعض الأحيان يكون من الضروري الاحتفاظ بسجل لدورات الحيض قبل الخزعة ، بحيث يحدد الطبيب الإجراء ليوم الأنسب.

إذا كانت هذه المرأة في سن الإنجاب ، فغالبًا ما تكون يصف خزعة داخل الرحم 25-26 يوم دورةهذا هو ، 2-3 أيام قبل الأيام الحرجة.

في حالة العقم ، عندما تعتبر الحالات الشاذة في المرحلة الصفراء هي السبب فيها ، ينصح بإجراء هذا في النصف الثاني من الدورة. من خلال هذا المرض ، تبيض المرأة ، ولكن مع مرور الوقت تدخل البويضة المخصبة إلى الرحم ، تكون بطانة الرحم رقيقة جدًا ولا يمكنها "تناولها". تم اكتشاف هذه الميزة بنجاح من خلال التحليل النسيجي.

بعد انقطاع الطمث ، يؤخذ التحليل في أي يوم معين.

قبل 24 ساعة من التشخيص لا يمكن أن يكون:

  • استخدام حفائظ صحية
  • إدراج التحاميل المهبلية وأقراص ،
  • نضح،
  • مارس الجنس

قبل البدء في التلاعب ، سيُطلب منك التوقيع على نموذج موافقة ، ينص على أنك تفهم المخاطر وتوافق على ذلك.

تحدث إلى طبيبك حول الحاجة إلى خزعة ، ومخاطرها ، وما هي النتائج التي يمكن الحصول عليها وما هو محتوى المعلومات الخاصة بهم خصيصًا لك.

كيف الحال؟

سيُطلب منك الاستلقاء على كرسي أمراض النساء. سيقوم الطبيب بإجراء فحص يدوي للرحم. ثم أدخل مرآة في المهبل لتصويب جدرانه وفتح الباب أمام العنق. مع مساعدة من المشبك ، سيتم إصلاحه في وضع مريح. كل تعامل مع مطهر. بعد تثبيت الرقبة ستشعر بعدم الراحة والضغط على المستقيم - وهذا أمر طبيعي.

سيقوم الطبيب بإدخال أنبوب مرن رفيع في قناة عنقك. تذهب بضعة ملليمترات في الرحم. ثم اسحب المكبس لإنشاء تأثير الشفط. تستغرق العملية بأكملها حوالي 10 دقائق.

يتم وضع عينة الأنسجة في السائل وإرسالها إلى المختبر لتحليلها. ستكون النتائج متاحة في حوالي 7-10 أيام.

بعد العملية ، سيكون لديك إفراز دموي من المهبل. لا تنس أن تأخذ وسادة صحية. قد يظهر الدم في غضون بضعة أيام ، قبل بدء الحيض ، إذا تم أخذ خزعة قبل وقت قصير من بدايتها المقصودة.

في غضون ساعات قليلة ، تعتبر الأحاسيس الشد في الرحم ، التشنجات طبيعية. يسمح بتناول المسكنات.

عواقب ومضاعفات الإجراء

في بعض الأحيان لا تنتظر المرأة نتيجة الفحص النسيجي ، لأنه تم نقل عدد قليل جدًا من خلايا بطانة الرحم للتحليل. يحدث هذا مع بطانة الرحم الرقيقة أو انتهاك أسلوب تناول المواد. في هذه الحالة ، سوف تضطر إلى الموافقة على كشط الرحم.

نادرا ، ولكن هناك عملية الالتهابات التي أثارتها أخذ نضح. يمكن تجنبه إذا أجريت اختبارًا صحيًا وحصلت على نتيجة مسحة لأمراض النساء على النباتات. المضاعفات النادرة جدًا هي ثقب أداة الرحم.

علامات المتاعب هي:

  • زيادة درجة حرارة الجسم،
  • زيادة النزيف ،
  • آلام شديدة في البطن
  • إفرازات مهبلية مع رائحة فاسدة.

أخذ الخزعة لا يؤثر على مدة الدورة الشهرية. لا يؤدي إلى تأخير الحيض والعقم.

ستصبح حاملاً فورًا بعد العملية ، إذا لم يكن للطبيب المعالج رأي مختلف في هذا الشأن.

في يوم الخزعة الطموحة ، يجب ألا تعرّض نفسك لمجهود بدني كثيف ، وتذهب للرياضة ، وترفع الأثقال. يجب أن تتجنب الاستحمام حتى تختفي تمامًا للدماء والإكتشاف. في الوقت نفسه يجب أن تنقطع الحياة الجنسية.

نتائج خزعة الطموح البطني - نسخة

نقدم هنا بعض المصطلحات التي يكتبها الأطباء في استنتاجهم.

بطانة الرحم الطبيعية في مرحلة الانتشار - يتوافق مع المرحلة الأولى من الدورة الشهرية.

بطانة الرحم الطبيعية في مرحلة الإفراز - يتوافق مع النصف الثاني من الدورة.

ضمور بطانة الرحم - بطانة الرحم الرقيقة بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر (انخفاض في إنتاج الهرمونات الجنسية) أو إصابة طبقة النمو نتيجة الكشط الخشنة.

فرط تنسج دون أنتبيا - التكاثر المفرط للغشاء المخاطي في الرحم (عادة ما يكون أقصى سمك له عند النساء في سن الإنجاب في يوم 19-23 هو 21 ملم) ، لا يوجد خطر الإصابة بالسرطان في هذا الوقت.

التهاب بطانة الرحم - التهاب حاد أو مزمن في تجويف الرحم ، أحد أسباب العقم.

تضخم مع انحلال - ليس بعد السرطان ، ولكن هناك ميل سيء ، والعلاج ومزيد من الملاحظة مطلوب.

غدية - ورم خبيث ، سرطان.

تقنية فعالة لأخذ عينات الأنسجة باستخدام خزعة الشفط

خزعة أو أخذ عينات الأنسجة للفحص المجهري وتحديد التغيرات المورفولوجية هي واحدة من الطرق التشخيصية الأكثر فعالية المستخدمة في أمراض النساء. اليوم ، يتم تنفيذ الإجراء بطرق مختلفة. يتم التعرف على خزعة الطموح البطني كأسلوب أكثر فعالية وآمنة.

من المهم للمرأة التي تم تكليفها بهذا التحليل أن تفهم ما هو عليه ، وكيف يتم تنفيذ الإجراء ، وعندما يتم عرضه وفي أي الحالات يُحظر ذلك. يشير الخزعة إلى العمليات الجراحية الصغيرة التي تتابع المهام التشخيصية.

يتم التدخل لجمع خلايا بطانة الرحم للرحم ، والتي يتم إرسالها للفحص النسيجي. بالمعنى التقليدي للمادة المراد دراستها في عملية التجريف.

النظير الحديث للطريقة هو نضح ، خزعة بايبل ، وخزان تسوغ (يتم جمع المادة عن طريق قصاصات داش). في بعض الأحيان تؤخذ عينات الأنسجة أثناء تنظير الرحم.

إعداد وإجراء الإجراء

مع شفط فراغ بطانة الرحم ، هناك الحد الأدنى من الأضرار التي لحقت الطبقة الداخلية للرحم. ومع ذلك ، للحد من خطر حدوث مضاعفات ، المرأة مستعدة تماما قبل الإجراء.

يجب على المريض التبرع بالدم من أجل قوات حرس السواحل الهايتية ، الأمراض المنقولة جنسيا ، الخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية ، أخذ اللطاخة وإجراء تحليل خلوي. سيقوم الطبيب بجمع مبدئيًا ، ويسأل امرأة عن الأعراض والأدوية.

يركز طبيب أمراض النساء دائمًا على تناول التخثر - سيولة الدم.

يرتبط توقيت الإجراء مباشرة بيوم الدورة الشهرية. قبل ثلاثة أيام من دراسة الخزعة ، يجب على المرأة أن تتخلى عن الجماع ، وأن تقضي على الغسل ، واستخدام التحاميل المهبلية والمراهم ، وأن تزيل الأطعمة التي تسبب التخمر من النظام الغذائي. في المساء قبل العملية ، يتم إجراء حقنة شرجية مطهرة.

في معظم الحالات ، يتم إجراء عمليات التلاعب دون تخدير عام. النساء ذوات الحساسية المفرطة سيتم تقديم التخدير. مدة الإجراء لا تتجاوز 5-7 دقائق.

خوارزمية الحركة أثناء الخزعة هي كما يلي:

  • تقع المرأة على كرسي أمراض النساء ،
  • يقوم الطبيب بتخدير الرقبة بتخدير وإدخال مرآة في المهبل ،
  • يتم إدخال طرف الأنبوب في الرحم ،
  • باستخدام المكبس ، يتم قطع جزء من بطانة الرحم ، ويتم أخذ السياج من أجزاء مختلفة من الرحم ،
  • أنبوب إزالتها من الرحم.

سوف نتائج الخزعة بطانة الرحم تكون جاهزة في 1-2 أسابيع. بعد دراستها ، سيقوم طبيب النساء بتشخيص دقيق وتحديد خطة علاج المريض.

توصيات بعد الخزعة

بعد هذا الإجراء ، يمكن للمرأة العودة إلى المنزل. خلال اليومين الأولين ، يمكن الشعور بالثقل والألم المؤلم في أسفل البطن. للقضاء على هذا العرض ، يكفي تناول الأدوية المضادة للتشنج.

أيضا في الأيام الأولى قد يكون هناك اكتشاف. في الوقت نفسه ، يوصي معظم الأطباء بالتخلي عن الاتصال الجنسي خلال الأسبوع الأول. تنفيذ التلاعب في جمع جزيئات بطانة الرحم لا يؤثر على بداية الحمل.

الأنسجة المتبقية كافية لتأمين البويضة.

أخذ المواد من تجويف الرحم للتحليل ، الطبيب ملزم بإخبار المرأة عن المضاعفات المحتملة لهذا الإجراء. إنهم نادرون للغاية ، لكن بعد ملاحظة أعراض مقلقة ، من الضروري التقدم بطلب للحصول على مساعدة طبية في أسرع وقت ممكن.

علامات العدوى والاضطرابات بعد الخزعة هي:

  • زيادة درجة الحرارة
  • ألم حاد في البطن
  • نزيف الرحم ،
  • والدوخة،
  • شحوب الجلد ،
  • التشنجات.

بالسماح للمرأة بالعودة إلى المنزل بعد العملية ، سيصف الطبيب علاج دوائي يتكون من عقاقير مضادة للالتهابات ، ومضادات حيوية ومسار هرموني ، ويحدد أيضًا موعد الفحص التالي. إذا أظهرت نتائج الخزعة وجود خلايا غير نمطية ، فستكون هناك حاجة لدراسات أخرى ، على وجه الخصوص ، فحص دم لعلامات الورم.

آفاق خزعة الطموح بطانة الرحم

أصبحت خزعة الطموح واسعة الانتشار بين الإجراءات التشخيصية المماثلة. شعبيتها بسبب قائمة واسعة من الفوائد. المزايا الرئيسية لهذه التقنية هي:

  • مفيدة للغاية ،
  • الحد الأدنى من الصدمات ،
  • لا ألم ،
  • انتعاش سريع بعد العملية
  • إمكانية الحصول على المواد من المناطق التي يصعب الوصول إليها في الرحم ،
  • عدم وجود المستشفى
  • سهولة التحضير
  • سرعة التلاعب
  • تكلفة معقولة
  • الحد الأدنى من خطر العدوى والمضاعفات.

إذا كان الطبيب ينصح بإجراء خزعة - لا ترفض. تتميز نتائج التحليل بالدقة والموثوقية. الفحص في الوقت المناسب يضمن العلاج الناجح لأي أمراض النساء.

تعريف

الرحم هو عضو مجوف ، تصطف من الداخل بطانة الرحم (الغشاء المخاطي). عادة ، لا يوجد السائل داخلها. في بعض الأحيان مع الموجات فوق الصوتية ، لوحظ وجود سر حر ، مما قد يشير إلى عملية مرضية.

إذا اشتبه طبيب أمراض النساء في أن المرأة تعاني من أمراض مرتبطة بالجهاز التناسلي ، يتم إجراء فحص خلوي لشفط تجويف الرحم. بعبارات بسيطة ، يجب على الطبيب استخراج المحتويات من العضو وإرسالها لتحليلها.

يتم الحصول على المادة الحيوية المطلوبة بعدة طرق:

  • دليل - مع حقنة ومرنة التحقيق ،
  • كهربائي - يتم استخدام مصاصة كهربائية خاصة ،
  • خزعة الأنابيب - باستخدام أنبوب مع مكبس.

يتم إجراء تحليل المواد الحيوية في مختبرات الخلايا والأنسجة لمدة 1-3 أيام. على وجه السرعة ، يمكن أن يتم ذلك في غضون ساعات قليلة.

نضح الأكثر شيوعا تجويف الرحم للكشف عن السرطان. تكشف نتائج التحليل عن التغيرات المرضية في حالة بطانة الرحم (الخلايا غير التقليدية) وتمكن من إجراء التشخيص بشكل أكيد.

أيضا ، يظهر تحليل نضح من الرحم في الحالات التالية:

  • مع التغيرات في الدورة الشهرية ،
  • مع التهاب بطانة الرحم المشتبه به ، والعقم ، وتضخم بطانة الرحم ،
  • عندما يتراكم السائل في الرحم ،
  • مع عدم اكتمال خروج المشيمة بعد الولادة والولادة القيصرية ،
  • عندما توجد الاورام الحميدة في الرحم ،
  • مع نزيف حاد في النساء بعد انقطاع الطمث ،
  • مع مراقبة فعالية العلاج الهرموني.

غالبًا ما يأخذ الأطباء نضحًا إذا اشتكت امرأة من إفرازات مهبلية غير نمطية أو تعاني من أمراض التهابية متكررة في أعضاء الحوض.

ما هذا؟

خزعة بيبيل البطانية هي عملية تشخيصية تسمح لك بفحص بطانة الرحم الداخلية دون الحاجة لتوسيع قناة عنق الرحم. المريض في وقت جمع المواد تقريبا لا يشعر بعدم الراحة. هذا يلغي استخدام التخدير والعقاقير المخدرة.

يدعى خزعة أنبوب الشفط البطاني على اسم الشخص الذي اكتشفها. يتم تنفيذها باستخدام أنحف الأنبوب ، الذي يبلغ قطره 2.3 أو 4 ملليمترات. داخل هذه الأداة جوفاء ، والذي يسمح لجمع المواد.

عندما يكون ذلك ضروريا لتشخيص

في السنوات الأخيرة ، يشرع المرضى بشكل متزايد هذا النوع من التشخيص. المؤشرات الرئيسية لهذه الدراسة ما يلي:

  • العقم من الطبيعة الغامضة
  • دورة غير منتظمة من الحيض ،
  • نزيف بسبب استخدام الأدوية الهرمونية ،
  • يشتبه التهاب بطانة الرحم الحاد أو المزمن ،
  • عدم وجود الحيض في الوقت المناسب ،
  • سن اليأس،
  • الاورام الحميدة والأورام الليفية في تجويف الجهاز التناسلي ،
  • التحضير للجراحة وهلم جرا.

في بعض الأحيان يوصف خزعة أنابيب بطانة الرحم قبل التلقيح الصناعي. يسمح هذا النوع من الأبحاث باستبعاد الصعوبات المحتملة أثناء زرع البويضة ويزيد من احتمال وجود نتيجة إيجابية.

موانع للجراحة

كما هو الحال مع أي تدخل في جسم المريض ، خزعة خط أنابيب بطانة الرحم لها حدودها وموانع. وتشمل هذه:

  • وجود الحمل ، بما في ذلك التطور خارج الرحم ،
  • الأمراض الالتهابية في أعضاء الحوض ،
  • العدوى في المهبل ،
  • تجلط الدم الفقراء ،
  • عتبة ألم منخفضة (تحتاج إلى تخدير) ،
  • عيوب في تطور الرحم (الحاجز ، التصاقات ، وهلم جرا).

في كل حالة ، قد يكون هناك موانع إضافية. قبل التلاعب ، يتم فحص المريض دائمًا بواسطة خبراء ويتم الاستنتاج.

التحضير للدراسة

يتم دائمًا تنفيذ استهلاك المواد في جدران المستشفى. قبل التلاعب ، يتم عرض المريض على اتخاذ التخدير والمسكنات. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، هذا ليس ضروريًا. التخدير مطلوب فقط عند عتبة الألم المنخفضة وباستخدام أنبوب يبلغ قطره أكثر من أربعة ملليمترات.

هل هناك أي شروط خاصة لإجراء يسمى خزعة بطانة الرحم؟ في أي يوم من الدورة يجب أن تؤخذ المواد؟ كل هذا يتوقف على الغرض من الدراسة. إذا كانت المرأة في سن الإنجاب ولديها دورة مستقرة نسبيًا ، فسيتم إجراء الإجراء من 20 إلى 25 يومًا من بداية الحيض. ممثلو الجنس الأضعف أثناء انقطاع الطمث ، يمكنك تعيين دراسة في أي وقت.

استعدادا لإجراء عملية الإخصاب في المختبر ، يشرع التلاعب في دورة واحدة قبل استخدام الأدوية الهرمونية. تجدر الإشارة إلى أنك بحاجة إلى إلغاء جميع الأدوية التي قد تؤثر على حالة بطانة الرحم. وتشمل هذه الهرمونات والمضادات الحيوية والعلاج الكيميائي ، وهلم جرا. في حالات استثنائية ، يتم إجراء الدراسة مباشرة أثناء العلاج.

كيف يتم عمل خزعة أنابيب بطانة الرحم؟

يتم جمع هذه المواد من قبل طبيب من ذوي الخبرة على كرسي أمراض النساء. يجب على المرأة إجراء إجراءات النظافة قبل العملية وخلع ملابسها. علاوة على ذلك ، يتم وضع المريض على الكرسي ، ويبدأ الطبيب في التلاعب.

يتم إدخال موسع مع مرآة في المهبل من الجنس الأضعف. مع ذلك ، يتم إصلاح عنق الرحم في وضع ثابت. بعد ذلك ، يحتاج المتخصص إلى معرفة حجم الجهاز التناسلي. لهذا الغرض ، يتم استخدام جهاز قياس خاص. يتم إدخاله بلطف في قناة عنق الرحم حتى يتوقف. بعد ذلك ، يختار الطبيب أنبوبًا مناسبًا للحجم وينتقل إلى الإجراء.

يأخذ الطبيب أنبوب الشفط ويدخله بلطف في قناة عنق الرحم. تجدر الإشارة إلى أن الجهاز لا ينبغي أن يستريح أسفل الرحم. وإلا قد يحدث ضرر. عندما يتم إدخال الأنبوب في العمق المطلوب ، يسحب الطبيب المكبس من الطرف الخارجي للجهاز. عند هذه النقطة ، يتم إنشاء ضغط سلبي في الرحم. جزيئات بطانة الرحم مع بعض المناطق تقع في الأنبوب وتبقى هناك حتى بعد الاستخراج. والخطوة التالية هي أن يسحب الطبيب الأنابيب برفق من قناة عنق الرحم للمريض. بعد ذلك ، يتم تطبيق المواد الناتجة على الزجاج المعقم وإرسالها إلى الدراسة.

آراء الأطباء والمرضى حول التلاعب

خزعة بطانة الرحم لديه ردود فعل إيجابية. يقول المرضى أن التلاعب غير مؤلم تمامًا. لا يستمر أكثر من دقيقة واحدة. أطول بكثير هو التحضير لذلك. في غضون دقائق قليلة بعد أخذ المواد ، يمكن للمريض العودة إلى المنزل. فقط في بعض الحالات الخاصة ، يترك الأطباء امرأة في المستشفى لبضع ساعات.

يقول الأطباء أن خزعة أنابيب بطانة الرحم تعطي نتائج دقيقة للغاية. إذا أجرت خزعة تقليدية دراسة على منطقة معينة تم أخذها بمساعدة الكحت ، فإن الأنبوب ينفذ عملية إزالة بطانة الرحم من جميع جدران الجهاز التناسلي. أيضا ، تقرير الخبراء عن التلاعب الأمن. لا يتعين على أطباء أمراض النساء توسيع قناة عنق الرحم للمريض. بعد كل شيء ، هذا غالبا ما يؤدي إلى تطور المضاعفات.

خزعة بطانة الرحم هو أيضا إجراء آمن بسبب استخدام مواد معقمة. الأنابيب مصنوعة من البلاستيك عالي الجودة ويمكن استخدامها مرة واحدة فقط. أثناء الكشط ، يتم استخدام أجهزة معدنية قابلة لإعادة الاستخدام. هذا غالبا ما يؤدي إلى الإصابة وتطور العدوى. هذا هو السبب في أن خزعة الأنابيب هي الطريقة المفضلة لفحص حالة التجويف الداخلي للجهاز التناسلي.

يتحدث المرضى عن التكلفة الباهظة نسبيا لهذا الإجراء. يتراوح متوسط ​​سعر خزعة الأنابيب بين 2 إلى 5 آلاف روبل. ومع ذلك ، يتم إجراء هذا البحث في المؤسسات العامة مجانًا تمامًا في حالة توفر بعض المستندات.

مدة التشخيص والحصول على النتائج

كما تعلمون بالفعل ، يتم سحب المواد لمدة لا تزيد عن دقيقة واحدة. بعد ذلك ، يتم إرسال الأنسجة إلى المختبر للدراسة. يستمر التشخيص أكثر من أسبوع واحد. وعادة ما تصدر النتيجة في غضون عشرة أيام.

فقط أخصائي مؤهل يمكنه فك شفرة البيانات المستلمة. لا تحاول أن تفعل ذلك بنفسك. التخمينات الخاصة بك قد تكون خاطئة. إذا لزم الأمر ، بعد خزعة خزعة بطانة الرحم ، يتم وصف أي أدوية لتصحيح الحالة.

خزعة خزعة بطانة الرحم: الآثار المترتبة

يقول مراجعات الأطباء أن المضاعفات تنشأ عادة عندما لا يتم جمع المادة بشكل صحيح. أيضا ، لا يمكن تجنب العواقب في حالة وجود إهمال من موانع.

من بين العواقب يمكن تحديد المضاعفات الفورية وتأخر الاستجابة. في الحالة الأولى ، يتطور علم الأمراض مباشرة أثناء تناول المواد. تتطور المضاعفات المتأخرة بشكل متكرر. النظر في الصعوبات الأكثر شيوعا التي تواجه المرأة أثناء أو بعد خزعة الأنابيب.

ثقب في الرحم

هذا التعقيد هو الأخطر. عادة ما يحدث عندما يتم التلاعب بها ، على الرغم من العمليات الالتهابية. عندما تكون جدران الرحم المصابة ، تصبح أكثر رقة وأرق. إذا تم اختيار حجم الأنبوب بشكل غير صحيح ، فقد تخترق الأداة ببساطة العضو.

في هذه الحالة ، يتطور نزيف حاد ، يمكن أن يهدد الحياة. هذا الموقف يتطلب عملية جراحية.

نزيف من الجهاز التناسلي

خزعة خط أنابيب بطانة الرحم قد يكون لها عواقب نزيف. في هذه الحالة ، نحن نتحدث عن الأضرار التي لحقت عنق الرحم أو تجويفه الداخلي. أيضًا ، قد تتطور هذه المضاعفات نظرًا لضعف تخثر الدم لدى المريض. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية إجراء هذا التحليل قبل التلاعب.

عادة ، يمكن ملاحظة إطلاق الدم بعد جمع المواد بكمية صغيرة وفترة زمنية قصيرة إلى حد ما. عادة ما يكون غصن بني أو بضع قطرات من السائل القرمزي تمر خلال يومين أو ثلاثة أيام.

إصابة الجهاز التناسلي

قد تكون نتيجة التشخيص وصول العدوى. نظرًا لأن جميع مواد الدراسة معقمة ، فإن المضاعفات تتطور بسبب تغلغل الميكروبات من المهبل إلى الرحم. غالبًا ما يحدث هذا مع تجاهل حقيقة أن التشخيص محظور عند حدوث تشويه سيئ.

في حالة تطور هذا التأثير ، تحتاج المرأة إلى تصحيح ، والذي يوفر علاجًا طويل المدى بالأدوية المضادة للميكروبات والتأثير المناعي.

تلخيص

خزعة بطانة الرحم هو إجراء بالمعلومات وآمنة إلى حد ما التي يمكن القيام بها في أي وقت دون الكثير من التحضير. النتيجة التي تحصل عليها في أقصر وقت. مثل هذه الدراسة تسمح بتحديد أمراض مثل التهاب بطانة الرحم ، التهاب المفاصل ، الأورام الليفية ، الاورام الحميدة ، مختلف الأمراض الهرمونية ، وهلم جرا. مع الكشف عن الانحرافات والتصحيح في الوقت المناسب ، تتخلص المرأة من مشاكلها بسرعة كبيرة. في بعض الحالات ، يمكن لخزعة أنابيب بطانة الرحم تحديد سبب العقم عند النساء. بعد عدة دورات من التصحيح ، يصبح هؤلاء المرضى حاملين بشكل مستقل وبأمان.

إذا وصف الطبيب هذا النوع من التشخيص ، فعليك ألا ترفضه. سيساعد الإجراء على معرفة حالة العضو التناسلي. صحة جيدة والعافية!

ما هو الإجراء؟

يسمح الإجراء باستخراج جزيئات بطانة الرحم للفحص النسيجي اللاحق. وبهذه الطريقة ، يتم تحديد بنية خلايا الغشاء المخاطي للتجويف الرحمي ، ما إذا كانت هناك تغييرات غير نمطية في ذلك. وفقا للدراسة ، يتم استخلاص استنتاجات حول طبيعة العمليات المرضية في بطانة الرحم ، سبب العقم أو عدم انتظام الدورة الشهرية.

هناك عدة طرق لاستخراج جزيئات بطانة الرحم. وتشمل هذه الأشياء كشط كامل للرحم ، وخزعة ZUG (كشط جزئي) ، وتطلع إلى الغشاء المخاطي مع حقنة خاصة (خزعة شفط) ، وإزالة المواد المستهدفة أثناء تنظير الرحم. عيب هذه الطرق هو الحاجة إلى توسع عنق الرحم وإدخال الأدوات في تجويف ، مما يجعل الإجراء لجمع جزيئات بطانة الرحم مؤلمة وصدمة.

فوائد خزعة الأنابيب

عند استخدام خزعة أنابيب بطانة الرحم ، يتم إجراء عمليات معالجة أبسط وأكثر أمانًا. يتم استخدام ما يسمى "أداة الأنابيب" ، والتي هي أنبوب ضيق لينة مرنة مع طرف خاص. داخل الأنبوب يوجد مكبس. يتم إدخال الأنبوب في تجويف الرحم. في الوقت نفسه ، لا يشترط إجراء تمدد للرقبة عن طريق التكيف الخاص. عن طريق سحب المكبس ، يكون الأنبوب مليئًا بالمحتويات المحددة ، والتي يتم فحصها تحت المجهر.

تسمح لك الحقنة الفردية للأداة بتحديد بطانة الرحم من مناطق كبيرة من الرحم. مدة الإجراء هي 0.5-1 دقيقة. انها غير مؤلمة عمليا. يقام على أساس العيادات الخارجية ، وبعد ذلك يمكن للمرأة القيام بأعمالها المعتادة. نظرًا لعدم وجود خطر تلف الأنسجة والأوعية الدموية ، يمكن استخدام طريقة أخذ العينات هذه في حالة مرض السكري وحتى (بحذر) مع انخفاض تخثر الدم.

لاختيار جزيئات بطانة الرحم ، يتم استخدام أداة يمكن التخلص منها ، يتم استبعاد احتمال الإصابة أثناء العملية.

متى يتم فحص خزعة الأنابيب؟

يوصف تشخيص خزعة خط أنابيب بطانة الرحم في الحالات التالية:

  • المرأة لديها نزيف حيض طويل ومؤلمة ،
  • هناك نزيف رحم شديد بين الحيض لسبب غير معروف ،
  • ظهر نزيف خطير بعد العلاج الهرموني أو استخدام وسائل منع الحمل على المدى الطويل ،
  • هناك إفراز بالدم أثناء انقطاع الطمث ،
  • أظهرت الموجات فوق الصوتية وجود ورم أو ورم حميد في الرحم ، بينما وجد المريض كمية زائدة من هرمون الاستروجين في الدم ،
  • المرأة لديها العقم ، وقد توقف الحمل مرارا وتكرارا في المراحل المبكرة ،
  • يظهر فحص دم لعلامات الورم في الكشف عن الأورام في الرحم وجود خلايا سرطانية ،
  • امرأة تستعد لأطفال الأنابيب.

في أي أيام من الدورة يتم إجراء خزعة للأنابيب.

يمكن تعيين الإجراء لأيام مختلفة من الدورة ، اعتمادًا على الأمراض التي تتطلب التشخيص:

  1. قبل الحيض ، إذا كنت بحاجة لمعرفة سبب العقم بسبب وجود اضطرابات هرمونية ونقص الإباضة.
  2. في نهاية الحيض (تقريبا في اليوم السابع من الدورة) ، من أجل تحديد سبب فترات طويلة للغاية ، والتي قد تكون غير مكتملة رفض بطانة الرحم.
  3. في المرحلة الثانية من الدورة (17-25 يوم). خزعة بطانة الرحم يسمح للسيطرة على نتائج العلاج الهرموني.
  4. في المرحلة الأولى من الدورة (في حالة عدم وجود نزيف). أجريت الدراسة للكشف عن سبب نزيف الحيض.

لدراسة أسباب انقطاع الطمث وفي حالة الاشتباه في تكوين أورام خبيثة في الرحم ، يتم إجراء خزعة الأنابيب في أي يوم.

التحضير لهذا الإجراء

قبل الإجراء ، من الضروري التبرع بالدم لتحليل محتوى الهيموغلوبين وتحديد قابلية تجلط الدم ومستويات هرمون الاستروجين والبروجستيرون والهرمونات النخامية.

اختبارات تشويه المهبل وعنق الرحم يمكن أن تكشف عن وجود الفطريات وأنواع أخرى من العدوى. يسمح تحليل البول بتحديد مستوى الكريات البيض والكشف عن الأمراض الالتهابية في الأعضاء البولية.

فحص دم لمرض الزهري وفيروس نقص المناعة البشرية وفيروس التهاب الكبد. في حالة الاشتباه بالسرطان ، يتم إجراء فحص دم لعلامات الورم.

قبل شهر واحد من الإجراء ، يجب على المرأة التوقف عن تناول الهرمونات ، 3 أيام من استخدام مضادات التخثر. من الضروري رفض الغسل ، والسدادات ، واستخدام الأدوية المهبلية ، وكذلك الامتناع عن الاتصال الجنسي.

يجب ألا تأكل أي طعام لمدة 12 ساعة قبل أخذ خزعة من الأنابيب ، وقبل الذهاب إلى الطبيب ، يجب عليك إجراء حقنة شرجية نظيفة.

بعد خزعة الأنابيب

يرتبط التأثير على بطانة الرحم مع خزعة الأنابيب بتلف الأوعية الدموية الصغيرة ، لذلك في غضون بضعة أيام قد تواجه المرأة نزيفًا خفيفًا. عادة ، لا ينبغي أن يحدث أي ألم.

بعد تنفيذ مثل هذا الإجراء ، تأتي الفترة الشهرية ، كقاعدة ، بتأخير يصل إلى 10 أيام. نظرًا لأن التلف أثناء المعالجة خفيف جدًا ، تتم استعادة حالة بطانة الرحم بسرعة.

تحذير: قد يرتبط التأخير مع بداية الحمل ، لأن البويضة المخصبة بعد الإباضة التالية مرتبطة حتى بجزء بطانة الرحم الذي يبقى بعد خزعة الأنبوب. ينبغي للمرأة أن تأخذ هذا في الاعتبار. إذا كان الحمل غير مرغوب فيه ، يجب عليك استشارة طبيبك حول استخدام وسائل منع الحمل الحاجز المناسبة.

يوصي الأطباء بالامتناع عن الاتصال الجنسي لمدة شهر بعد فحص بطانة الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تجنب التعب الجسدي والتجارب القوية. تؤدي زيارة الساونا والبقاء في غرفة ساخنة والاستحمام في الحمام الساخن إلى النزيف.

في حالة وجود أعراض مشكوك فيها ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال التطبيب الذاتي ، واستخدام العلاجات الشعبية أو المخدرات ، باستثناء تلك التي يصفها الطبيب.

متى تستدعي الطبيب على الفور

في حالات نادرة ، بعد أن تأخذ المرأة خزعة ، تتغير طبيعة فتراتها (على سبيل المثال ، يزيد حجمها ومدتها ، وتصبح مؤلمة). قد تكون المضاعفات الخطيرة هي حدوث عملية التهابية. كقاعدة عامة ، والسبب هو عدم مراعاة توصية الأطباء بشأن الرعاية الصحية للأعضاء الجنسية خلال فترة الشفاء ، والدخول في العلاقات الجنسية في الأيام المقبلة بعد خزعة خط أنابيب بطانة الرحم ، انخفاض حرارة الجسم في الجزء السفلي من الجسم.

يجب عليك استشارة الطبيب إذا كنت تعاني من أي أعراض للتشوه ، خاصةً إذا كانت هناك إفرازات قيحية أو نزيف من الأعضاء التناسلية ، أو ارتفاع درجة حرارة الجسم ، أو ظهور آلام في أسفل البطن ، وتختفي فترات الحيض.

نتائج البحوث

اعتمادًا على الغرض من التشخيص والطبيعة المقصودة للمرض ، يمكن إجراء دراسة المواد التي تم تحليلها وتفسير النتائج بشكل عاجل خلال 0.5 ساعة ، ومع ذلك ، يمكن الحصول على الإجابة بعد أسبوعين.

بعد تلقي إجابة دقيقة حول طبيعة علم الأمراض ، والعلاج بالعقاقير المضادة للالتهابات أو المضادات الحيوية ، والأدوية الهرمونية لتنظيم نمو بطانة الرحم واستعادة الدورة. عندما تكون الجراحة ضرورية ، يُمكن خزعة الأنابيب من تقدير المقدار الضروري من التدخل والعواقب المحتملة.

هيكل الرحم

الرحم هو العضو الرئيسي في الجهاز التناسلي للمرأة ، ويقع في الحوض الصغير بين المثانة والأمعاء الغليظة. في الشكل ، يشبه المثلث ، ويواجه القاعدة والداخل المجوف. ويسمى الجزء السفلي من الرحم ، ويمر في المهبل ، عنق الرحم. داخلها يمر قناة عنق الرحم (قناة عنق الرحم).
تتكون جدران الرحم من ثلاث طبقات:

  • الطبقة الخارجية أو parametrium - الأنسجة الضامة التي تغطي العضو من الخارج. كما أنها تشكل أربطة توفر مرفق للرحم.
  • الطبقة الداخلية أو عضل الرحم هو العضلات الملساء. طبقة سميكة من الأنسجة العضلية تحمي الجنين وتقلص الرحم أثناء المخاض.
  • الطبقة الداخلية أو بطانة الرحم عبارة عن غشاء مخاطي يحتوي على عدد كبير من الأوعية الدموية. В ней находятся маточные железы, которые выделяют слизь препятствующую спаданию стенок матки.

Строение и функции эндометрия
Эндометрий играет ключевую роль в репродуктивной системе женщины. إنه يستعد لظروف شهرية للبيض المخصب: إنه يضمن ارتباطه ، وفي وقت لاحق تشكيل الحبل السري وتهيئة الظروف لتطوير الجنين. إذا لم يحدث الحمل في هذه الدورة ، يتم رفض الطبقة العليا من بطانة الرحم ، والتي تتجلى في شكل نزيف الحيض.
يتم التحكم في جميع التغيرات التي تحدث في بطانة الرحم عن طريق الهرمونات الجنسية الأنثوية ، والتي يتم إصدارها وفقًا لنضوج جريب المبيض.
في تطور بطانة الرحم هناك ثلاث مراحل:

  • مرحلة الانتشار - الزيادة في الطبقة الوظيفية من بطانة الرحم واستعادتها بعد الحيض. المدة من اليوم الخامس إلى اليوم الرابع عشر من الدورة. تكاثر خلايا بطانة الرحم ، وانتشارها ، ويحفز هرمون الاستروجين.
  • مرحلة الإفراز هي إفراز نشط للإفراز بواسطة الغدد الرحمية ، مما يخلق الظروف المثلى لربط الجنين وتطوره. يستمر من 15 إلى 27 يومًا تقريبًا من الدورة. يتم تحفيز التغييرات بواسطة هرمون الجسم الأصفر - البروجستيرون.
  • مرحلة النزف هي الفترة التي يتم خلالها تقشير الطبقة الوظيفية من بطانة الرحم وإزالتها من الرحم أثناء الحيض. المدة من 28 إلى اليوم الرابع من الدورة. يرتبط رفض الطبقة الوظيفية بنقص البروجسترون. في غيابها ، تنقبض الشرايين التي تغذي الطبقة العليا من بطانة الرحم ، ولهذا السبب لا تتلقى الخلايا ما يكفي من العناصر الغذائية وتموت.

الأنسجة من الغشاء المخاطي للرحم
واصطف السطح الداخلي للرحم مع ظهارة أسطوانية. خلايا بطانة الرحم ذات شكل اسطواني منخفض. فهي أصغر حجما من ظهارة قناة عنق الرحم. تحتوي الخلايا على نواة واحدة وسيتوبلازم واضح المعالم. قد يكون لديهم أهداب ، مما يسهل تقدم البويضة إلى موقع التعلق ، أو يكون بدون بذور.

في الغشاء المخاطي للرحم تنبعث منها عدة مكونات. قد يختلف تركيبها الخلوي حسب مرحلة الدورة الشهرية.

  • الطبقة القاعدية هي الطبقة السفلى المجاورة للطبقة العضلية للرحم. وتتمثل مهمتها الرئيسية في ضمان استعادة الطبقة الوظيفية بعد الحيض أو أي ضرر آخر. سمك 10-15 ملم. يتفاعل بضعف مع التقلبات الهرمونية. نوى الخلايا بيضاوية ، ملطخة بشكل مكثف. بناءً على مرحلة الدورة ، يتغير شكل الخلايا وموقع النواة فيها. هناك خلايا نفطة كبيرة التي هي خلايا غير ناضجة من ظهارة مهدبة.
  • الطبقة الوظيفية هي الطبقة السطحية التي تبطن الرحم. وتتمثل مهمتها في ضمان التقيد بالبيض المخصب وزرعته اللاحقة. هو الأكثر حساسية لآثار الهرمونات الجنسية الأنثوية. أثناء الحيض ، هو مرفوض تماما. في الأيام الأولى بعد الحيض ، سمكها ضئيل. في نهاية الدورة ، يزيد إلى 8 مم.
  • الغدد الرحمية هي غدد أنبوبيّة بسيطة غير مميّزة تفرز إفراز الأغشية المخاطية ، مما يضمن سير العمل الطبيعي للرحم. الغدد تنشأ في الطبقة القاعدية. على مدار الدورة ، مع نمو الطبقة الوظيفية ، يطيل الأنبوب الغدي ويكتسب شكلًا متعرجًا ، لكنه لا يتفرع.
  • في الطبقة القاعدية من الغدد الرحمية ضيقة ، مرتبة بشكل كثيف ويفصل بينها شرائط ضيقة من سدى. تصطف سطحها في صف واحد مع ظهارة أسطوانية ، على غرار تلك التي تغطي سطح الغشاء المخاطي.
  • في الطبقة الوظيفية توجد الأجزاء الرئيسية للأنابيب وقنوات إفرازها. في الأسبوع الأول بعد الحيض ، يكون لأنبوب الغدة شكل مستقيم ولامعة ضيقة. وعلاوة على ذلك ، فإنه يطيل ، يكتسب شكل معقد. في هذه المرحلة ، تبدأ خلايا الغدة في إنتاج المخاط ، الذي يتراكم في البداية في القناة ، ثم تفرز في تجويف الرحم ، وترطيب الغشاء المخاطي.
  • سدى بطانة الرحم هو نسيج ضام يوفر قوة الغشاء المخاطي ويربط خلايا بطانة الرحم.
  • في الطبقة القاعدية من السدى كثيفة ، تتكون من خلايا ضامة وعدد كبير من ألياف الكولاجين الرقيقة. خلايا ستروما صغيرة ، مدورة ، أصغر من خلايا بطانة الرحم. تقع في مجموعات فضفاضة بين الغدد الرحمية. لديهم نواة مستديرة تحيط بها حافة رقيقة من السيتوبلازم.
  • في الطبقة الوظيفية بعد الحيض ، يتم تمثيل السدى بألياف الغشاء المفصلي الرقيقة ، والتي تتحلل بنهاية الدورة. شكل الخلايا على شكل مغزل ، فهي تحتوي على نوى كبيرة. تقع الخلايا على مسافة من بعضها البعض ، وبالتالي فإن سدى فضفاضة. في مرحلة الإفراز ، تحدث الوذمة البطانية ويتراكم الماء والمواد الغذائية بين الخلايا اللحمية ، مما يزيد الفجوات بينها.

كيفية التحضير لخزعة بطانة الرحم؟

قبل يومين من الخزعة المعينة ، من الضروري رفض:

  • الجماع الجنسي ،
  • الغسل،
  • استخدام أي دواء مهبلي بدون وصفة طبية.

لاستبعاد الالتهابات التي قد تسبب مضاعفات بعد الخزعة ، من الضروري اجتياز سلسلة من الاختبارات:

  • تعداد الدم الكامل
  • تحليل البول،
  • فحص الدم الكيميائي الحيوي ،
  • اختبار تخثر الدم - تخثر الدم ،
  • اختبار الدم لفيروس نقص المناعة البشرية ، والزهري - RW ، والتهاب الكبد B و C ،
  • مسحة للنباتات - الفحص الجرثومي لمحتويات الجهاز التناسلي ،
  • اختبار موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في الدم أو في البول - اختبار لتحديد الحمل.

في الصباح الذي يسبق الخزعة ، يجب أن تستحم وتزيل الشعر حول الأعضاء التناسلية. إذا تم إجراء خزعة تحت تخدير وريدي ، فيجب ترك الطعام خلال 12 ساعة.

تقنية الخزعة

اعتمادًا على طريقة أخذ المواد ، يمكن تنفيذ الإجراء في مكتب أمراض النساء أو في مستشفى أمراض النساء صغير التشغيل.

في المرحلة التحضيرية ، السلوك:

  • علاج الأعضاء التناسلية الخارجية مع مطهر ،
  • توسيع المهبل مع مرآة أمراض النساء للوصول إلى عنق الرحم ،
  • علاج عنق الرحم مع الكحول ،
  • تثبيت عنق الرحم مع ملقط رصاصة.

مزيد من الإجراءات للطبيب تعتمد على طريقة الخزعة.
1. كشط تشخيص الرحم

  • بمساعدة الموسعات ، تقوم Gegara (وهي أسطوانات معدنية بقطر 4-13 مم) بإجراء توسيع قناة عنق الرحم. يجب أن يتطابق عرضه مع حجم المكشطة - ملعقة جراحية.
  • يتم إدخال كوريت من الحجم المطلوب في تجويف الرحم.
  • بعد الضغط على الكفة على الجدار الأمامي للرحم ، يتم إجراؤها من أسفل إلى البلعوم الداخلي ، مع تجريف الطبقة الوظيفية للغشاء المخاطي.
  • ملعقة من المواد إزالتها من الرحم وجمع المواد في وعاء مع الفورمالين.
  • يتكرر هذا الإجراء ، حيث يتم التخلص من الغشاء المخاطي بأكمله من الأمام ثم من الجدار الخلفي للرحم وأفواه قناة فالوب.
  • عند دراسة تفاعل بطانة الرحم مع الهرمونات وتحديد سبب العقم ، لا يتخلص الطبيب من كامل سطح الرحم ، ولكنه يقتصر على 3 شظايا منفصلة - tzugs.

  • مع كشط كامل ، يتم استبعاد خطر فقدان بؤر من قصور أو سرطان بطانة الرحم ،
  • من الممكن إزالة الآفات المرضية على الفور أثناء العملية.

  • يؤديها في المستشفى ،
  • يتطلب تخدير في الوريد ،
  • إجراءات الغازية للغاية ،
  • فترة استرداد طويلة - تصل إلى 4 أسابيع ،
  • هناك خطر حدوث مضاعفات إذا كان الإجراء غير صحيح.

2. خزعة الطموح
يمكن إجراء خزعة طموح في بطانة الرحم باستخدام محقنة بنية رقيقة أو جهاز كهربائي مفرغ.
أنا الخيار

  • يتم إدخال قسطرة (أنبوب مجوف رفيع) بقطر 2-4 مم في تجويف الرحم من خلال قناة عنق الرحم. يتم الضغط عليه بإحكام في جدار الرحم.
  • يتم توصيل المحقنة بالحافة الخارجية للقسطرة.
  • عن طريق سحب المكبس من المحقنة ، يتم الحصول على عينة من ظهارة الغشاء المخاطي في الرحم.
  • يتم تطبيق المواد الناتجة في طبقة رقيقة على شرائح زجاجية منزوعة الدسم.

  • باستخدام قسطرة رقيقة وحقنة ، يتم حقن 3 مل من المياه المالحة مع نترات الصوديوم في تجويف الرحم. هذا الأخير ضروري لمنع تشكيل جلطات الدم.
  • مباشرة بعد الإدارة ، يتم إزالة السائل مع حقنة.
  • يتم وضع سائل الغسيل الناتج في أنبوب اختبار وإرساله لمدة 8 دقائق في جهاز طرد مركزي. ثم يتم تشكيل رواسب من الخلايا في أسفل الأنبوب. تتيح لك هذه الطريقة الحصول على معلومات حول ميزات الخلايا الفردية ، ولكن ليس حول بنية الغشاء المخاطي ككل.

  • قبل 30 دقيقة من العملية ، تؤخذ الأدوية لتخفيف عنق الرحم وتخفيف الألم (البارجين ، أو أنجين ، أو ديفينهيدرامين) أو الحقن بمضاد للتشنج في عنق الرحم بمحلول يدوكائين 1-2 ٪ مع الأدرينالين. يتم حقن محلول يدوكائين أيضا في الأنسجة عن طريق الجلد.
  • يتم إدخال مسبار في تجويف الرحم لتحديد عمقه.
  • بعد استخراج المسبار ، يتم إدخال أنبوب شفط متصل بشافطة كهربائية في تجويف الرحم.
  • يقوم الطبيب ، أثناء تحريك القثطار عبر الرحم ، بجمع المواد من أجزاء مختلفة منه.
  • يتم وضع المواد التي تم جمعها في حاويات مع محلول الفورمالين.
  • يتم إجراء العملية بشكل أعمى أو تحت السيطرة بالموجات فوق الصوتية.

  • غزو ​​منخفض من المتغيرات الأولى والثانية من الإجراء ،
  • فترة استرداد قصيرة بعد الخيارين الأول والثاني.

  • من المستحيل إنشاء هيكل بطانة الرحم.
  • فترة الانتعاش بعد شفط الفراغ تستغرق 3-4 أسابيع.

3. خزعة الأنابيب
لإجراء خزعة الأنابيب ، يتم استخدام مجس طموح مرن. إنها أسطوانة بلاستيكية قطرها 3 مم مع فتحة جانبية في النهاية. داخل الاسطوانة جوفاء ومزودة بمكبس.

  • طبيب أمراض النساء يدخل التحقيق من خلال قناة عنق الرحم في تجويف الرحم.
  • عند سحب المكبس في الاسطوانة يخلق ضغطًا سلبيًا ، ويتم امتصاصه على جدار الرحم.
  • من خلال ثقب في نهاية التحقيق ، تدخل المادة في تجويفها.
  • يتكرر الإجراء 3 مرات في أجزاء مختلفة من الغشاء المخاطي.
  • يتم إزالة مسبار من الرحم.
  • يتم وضع محتويات المجس في حاوية مملوءة بمحلول فورمالين 10٪.

  • من الممكن القيام به في مكتب أمراض النساء ،
  • لا حاجة للتخدير
  • غير مؤلمة وغير مؤلمة ،
  • الشفاء السريع للمخاطية
  • حساسية 60-90 ٪
  • لا يسبب مضاعفات مع الإجراء المناسب.

  • استنادا إلى شظايا صغيرة من المخاط ، فمن الصعب إنشاء هيكل بطانة الرحم ،
  • مجموعة من المواد من مناطق محدودة من الرحم. هناك خطر فقدان البؤر المرضية.

4. خزعة أثناء تنظير الرحم
أجريت باستخدام منظار الرحم - منظار مصمم لفحص الرحم. الجهاز عبارة عن مسبار يحتوي على معدات متصلة بالطرف تتيح لك الحصول على صورة لمخاط الرحم والتقاط عينات من المناطق المشبوهة.

  • يتم حقن محلول ملحي معقم في تجويف الرحم للحصول على صورة عالية الجودة.
  • يتم إدخال منظار الرحم من خلال قناة عنق الرحم في تجويف الرحم.
  • فحص المخاطية مع عرض الصورة على شاشة العرض.
  • حدد المساحات التي تريد أخذ عينات منها.
  • يتم إدخال كوريت أو أداة جراحية أخرى من خلال منفذ الرحم. مع ذلك ، تأخذ جزيئات بطانة الرحم عن طريق طريقة كشط أو الطموح.
  • توضع العينات المخاطية في وعاء.
  • أخرج المحلول الملحي من الرحم ، ثم أخرج منظار الرحم.

  • من الممكن إزالة الأمراض المحددة - الاورام الحميدة و synechias ،
  • فترة نقاهة قصيرة
  • دقة تشخيص عالية.

  • الحاجة إلى التخدير عن طريق الوريد
  • ارتفاع تكلفة الإجراء
  • عدم كفاية عدد العيادات المجهزة بالمعدات المناسبة.

يتم وضع علامة على المادة الناتجة وفقًا لذلك (مع الإشارة إلى تاريخ الخزعة ، واسم وسنة ولادة المريض) وإرسالها إلى المختبر للفحص النسيجي. بعد الفحص ، تأتي نتائج خزعة بطانة الرحم إلى الطبيب الذي لديه امرأة. كقاعدة عامة ، يجب أن ينتهي الاستنتاج 10-15 يومًا.

ما هي نتائج خزعة الأنسجة؟

الاستنتاج الذي يقوم به المختبر بعد الدراسة النسيجية للخزعة يتكون من 4 أجزاء.

  • غير معلوماتية ، عينة غير كافية. تشير هذه العبارة في الاستنتاج النسيجي إلى عدم وجود كمية كافية من خلايا بطانة الرحم في المادة الناتجة. خلايا الدم ، ظهارة الحرشفية من المهبل ، ظهارة قناة عنق الرحم الاسطوانية قد تكون موجودة. هذا الموقف ممكن مع عينة خاطئة.
  • عينة إخبارية كافية - يوجد عدد كاف من خلايا بطانة الرحم في الخزعة.
  1. وصف مجهري للعقار.
  • وزن العينات المقدمة
  • حجم الشظية (كبير ، صغير)
  • اللون (من الرمادي إلى الأحمر الساطع) ،
  • الاتساق (فضفاض ، كثيف) ،
  • جلطات الدم ، جلطات الدم ،
  • سال لعابه.
  1. الوصف المجهري للدواء.
  • نوع الظهارة (أسطواني ، مكعب ، مسطح ، غير مبال) ، حجمه ، عدد الطبقات ،
  • ستروما - وجودها ، الكثافة ، التوحيد.
  • حجم وشكل الخلايا اللحمية ،
  • Stroma fibroplasticity - عدد الألياف الضامة ،
  • انحطاط سدى هو تراكم السوائل والمواد الغذائية ،
  • الغدد الرحمية ، شكلها ، وصف ظهارة تبطنها ،
  • شكل وحجم تجويف الغدد ، وجود إفراز داخل الغدد ، المتفرعة ،
  • التراكمات اللمفاوية هي علامات الالتهاب ،
  • خلايا المشيمية ، وجود ذمة أو تغيرات ضمور - يشير هذا الخيار إلى أن المرأة قد أجهضت إجهاضًا مفقودًا أو إجهاض تلقائي غير مكتمل.
  1. التشخيص
  • يشير إلى أي مرحلة من دورة بطانة الرحم يتوافق مع ،
  • وجود تضخم - نمو بطانة الرحم ،
  • وجود الاورام الحميدة ووصف الأنسجة التي تتكون منها
  • وجود ضمور في بطانة الرحم - ترقق الغشاء المخاطي للرحم ،
  • بطانة الرحم المختلطة التنسج - حالة حدودية ليست مرضًا
  • تشير الزغابات المشيمية ، وهي جزيئات من قشرة الجنين ، إلى إجهاض الحمل.
  • انحطاط الظهارة أو أوعية الزغابات المشيمية - يشير إلى أن الجنين لم يتلق في البداية مغذيات ، وهو ما كان يمكن أن يتسبب في وفاته.
  • وجود خلايا غير نمطية ذات علامات ليست مميزة لهذا النسيج ، يشير إلى الحالة السابقة للتسرطن في بطانة الرحم ،
  • وجود خلايا خبيثة (سرطانية) يشير إلى سرطان بطانة الرحم.

في كثير من الأحيان لا يوجد سوى عبارة واحدة في الحجز: "بطانة الرحم الطبيعية في مرحلة الانتشار / الإفراز / الحيض". وهذا يعني أن بطانة الرحم طبيعية ، ولا توجد علامات للمرض والتغيرات في بنية الخلايا ، وليس هناك الاورام الحميدة وتضخم.
من المهم أن تتوافق حالة بطانة الرحم مع مرحلة الدورة الشهرية للمرأة وفترة حياتها. لذا فإن استنتاج "بطانة الرحم الطبيعية في مرحلة الانتشار" قبل 3 أيام من الحيض المخطط له يتحدث عن اضطرابات هرمونية في الجسم.

Loading...