المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2019

عدد كريات الدم البيضاء المعدية - الأعراض (الصورة) في الأطفال والبالغين ، والعلاج

يشير عدد كريات الدم البيضاء إلى تلك الأمراض النادرة للغاية في ممارسة الأطباء المعاصرين. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن هذا هو مرض خطير للغاية. خاصة عندما يتعلق الأمر بالأطفال. بالإضافة إلى ذلك ، في معظم الحالات ، يظهر المرض فجأة. لذلك ، فإننا نقترح لمعرفة ما يكمن وراء تشخيص "عدد كريات الدم البيضاء" ، ونوع المرض وكيفية حماية الطفل من المرض.

ميزة

وفقا للإحصاءات ، عدد كريات الدم البيضاء لدى البالغين أمر نادر للغاية. ما يقرب من 90 ٪ من السكان في مأمن من فيروس ابشتاين بار ، حيث تم نقل هذه العدوى خلال فترة المراهقة. إن وجود أجسام مضادة في الدم يوحي بأنهم أصيبوا بالمرض مرة واحدة على الأقل. في معظم الأحيان ، تم العثور على الفيروس في المراهقين والأطفال. الفتيات أكثر عرضة لهذا المرض في سن 14-16 سنة ، والأولاد - في الفترة من 16-18 سنة.

أي نوع من مرض كريات الدم البيضاء؟ هذا مرض معدي حاد يسببه فيروس إبشتاين بار. انها مستقرة تماما في البيئة الخارجية. الفيروس يسبب عدوى محددة الأولية. من بين كل 10 أشخاص أصيبوا بالعدوى ، حوالي 9 لديهم شكل مزمن. لا يرافقه حلقات حادة.

وبالتالي ، هؤلاء الناس هم الناقلون مدى الحياة من الفيروس. لن يعانوا أبدًا الشكل الحاد للمرض. في الوقت نفسه ، وبدون إيذاء أنفسهم ، تنبعث شركات الطيران من الفيروس باللعاب. هذا هو السبب في كثير من الأحيان السؤال: "عدد كريات الدم البيضاء - ما هو؟" ، يمكنك سماع الجواب: "مرض التقبيل".

هذا المرض له العديد من الأسماء. على سبيل المثال: مرض فيلاتوف ، التهاب الحلق الوحيد ، مرض بفيفر ، الحمى الغدية ، مرض التجنيد ، عدوى فيروس إبشتاين-بار ، عدوى EBV ، ومرض التقبيل.

نظرًا لانخفاض معدل انتشار المرض ، يعرف عدد قليل من الأشخاص نوع مرض كريات الدم البيضاء. كما هو مذكور أعلاه ، هذا هو آلام حادة ذات طبيعة فيروسية.

يتجلى ذلك من خلال زيادة كبيرة في درجة الحرارة ، والأضرار التي لحقت الغدد الليمفاوية واللوزتين الحنكية. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي المرض إلى زيادة في الطحال والكبد. يشير العامل المسبب للمرض إلى نوع فيروس الهربس 4.

ميزته هي ضرر انتقائي لخلايا الجهاز المناعي. تتأثر الخلايا الليمفاوية V بالفيروس. هذا يؤدي إلى تغيرات في الأعضاء التي توجد فيها - الطحال والغدد الليمفاوية والكبد.

بعد عدد كريات الدم البيضاء ، يصاب الشخص بحصانة قوية. لا تمرض مرة أخرى.

أسباب علم الأمراض

المصدر الرئيسي للمرض هم الأشخاص الذين يوجد في دمهم فيروس إبشتاين بار. الشخص المصاب يفرزها في البيئة الخارجية. في هذه الحالة ، يتم توزيع الفيروس ليس فقط من قبل المرضى الذين لديهم شكل مفتوح. شكل محو كريات الدم البيضاء هو أيضا خطير. أظهرت الدراسات أنه لمدة 18 شهرًا بعد الإصابة ، يتم إطلاق الفيروس في البيئة. يحدث هذا حتى عندما تكون المظاهر السريرية غائبة.

المسار الرئيسي هو المحمول جوا. ومع ذلك ، هذا ليس هو الحال دائما. يمكن أن يتغلغل الفيروس في البلعوم الفموي للشخص السليم وبواسطة طريقة التماس المنزلي ، على سبيل المثال ، عند التقبيل. يحدث هذا في كثير من الأحيان أكثر مما كان أثناء العطس. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يدخل الفيروس الجسم عن طريق نقل الدم. يجب أن نتذكر (في حالة عدد كريات الدم البيضاء) أنه مرض معد.

بمجرد أن يدخل الفيروس إلى الغشاء المخاطي للفم (أكثر الظروف مواتية لذلك) ، فإنه يدخل الخلايا اللمفاوية. ومن هنا يتضاعف. في جميع أنحاء الجسم ، تنتشر العدوى عبر المسار الدموي ، وتصيبها على طول الطريق وتثير الأعراض التي تميز كريات الدم البيضاء. تشير الأعراض التي تحدث في المريض إلى أنها مصابة.

ميزات مميزة

تتراوح فترة حضانة المرض من 4 إلى 6 أسابيع. في معظم الحالات ، يبدأ عدد كريات الدم البيضاء الحاد. الأعراض التي تميز المرض ، تتجلى على الفور تقريبا.

العلامات الرئيسية للمرض هي:

  1. الصداع.
  2. تضخم الطحال والكبد.
  3. التهاب الغدد الليمفاوية.
  4. التهاب اللوزتين أحادي النواة (تظهر اللوزتين على أفلام رمادية قذرة ، ويمكن إزالتها بسهولة باستخدام ملاقط).
  5. تضخم العقد اللمفاوية (جسها مؤلم للغاية ، ويمكن أن يصل حجمها إلى حجم البويضة).
  6. ألم في المفاصل والعضلات.
  7. الضعف.
  8. الحمى.
  9. يمكن ملاحظة أمراض الجلد بالهربس.
  10. فقدان الشهية
  11. نزيف اللثة.
  12. التهاب الحلق.
  13. سيلان الأنف
  14. الغثيان.
  15. احتقان الأنف.
  16. زيادة التعرض للعدوى.

في الوقت نفسه ، فإن الأعراض الرئيسية التي تميز عدد كريات الدم البيضاء هي التعب الشديد ، والحمى الشديدة ، وتورم الغدد الليمفاوية والتهاب الحلق.

يبدأ المرض بالضيق العام ، وتختلف مدته من بضعة أيام إلى أسبوع. بعد ذلك ، هناك زيادة في درجة الحرارة ، وهناك ألم في الحلق ، وتضخم الغدد الليمفاوية. كما ذكر أعلاه ، هذه هي الأعراض التي تميز عدد كريات الدم البيضاء المعدية. تصل درجة حرارة الجسم القصوى في بعض الأحيان إلى 39 درجة. الحلق شديد الالتهاب ، وقد يظهر القيح على الجدار الخلفي.

أشكال المرض

ينقسم هذا المرض إلى نوعين:

  1. شكل نموذجي. وصف مثل عدد كريات الدم البيضاء في الأطفال الأعراض المذكورة أعلاه.
  2. شكل غير نموذجي. في هذا النموذج ، بعض الأعراض غائبة. في بعض الأحيان ، يتم ملاحظة المظاهر التي ليست نموذجية للمرض:
  • يمكن تشخيص شكل بدون أعراض. في هذه الحالة ، يكون الطفل حاملًا للعدوى بشكل حصري ، ولا يتم اكتشافه إلا بالطرق المختبرية.
  • عندما تمحى ، كل علامات العدوى خفيفة. يختفون بسرعة كبيرة.
  • يتميز الشكل الحشوي بالتهاب وتضخم الأعضاء الداخلية.

تشخيص المرض

من الصعب بما فيه الكفاية الكشف عن عدد كريات الدم البيضاء لدى الأطفال. أعراض المرض هي سمة من سمات معظم الأمراض الفيروسية. يمكن أن يشتبه في عدد كريات الدم البيضاء عن طريق الحفاظ على السمات الرئيسية على مدى فترة طويلة. في هذه الحالة ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

في الفحص الأولي ، يحدد الطبيب ، بناءً على الشكاوى ، أعراض المرض. في حالة وجود عدد كريات الدم البيضاء المشتبه به ، يعد فحص الدم هو الدراسة الأكثر أهمية. بعد كل شيء ، لا يمكن إجراء التشخيص إلا بعد جمع دقيق للبيانات المختبرية والسريرية. اختبارات الدم تحدد الزيادة في الخلايا اللمفاوية ، وكذلك وجود عدد كريات الدم البيضاء غير النمطية.

هذه الدراسة ، مع نتائج إيجابية ، توضح وجود العدوى في الجسم ، وانتقال المرض إلى الشكل المزمن. نتيجة سلبية للتحليل تؤكد عدم وجود العدوى. لتتبع تقدم العدوى ، يوصى بإجراء فحص دم كل 3 أيام.

علاج المخدرات

حتى اليوم ، لا يوجد دواء واحد يسمح لك بمكافحة الفيروس. لذلك ، إذا تم تشخيص عدد كريات الدم البيضاء ، فإن العلاج لدى الأطفال والبالغين يعتمد على مكافحة الأعراض.

يتم تضمين المضادات الحيوية في العلاج إذا كان المرض قد تسبب مضاعفات ، وهناك أيضا تداخل واضح في البلعوم. لا تنس أن الطبيب يجب أن يصف الدواء اللازم. بعد كل شيء ، البعض منهم ليست مناسبة تماما لعلاج هذا المرض. على سبيل المثال ، عند اختيار مضاد حيوي ، يجب أن تعرف أن أدوية البنسلين ، وخاصة دواء "أمبيسلين" ، يتم بطلانها تمامًا في حالة الإصابة بمرض كريات الدم البيضاء المعدية. في الأطفال ، بعد استخدام هذه المضادات الحيوية ، في 70 ٪ من جميع الحالات لوحظت ردود فعل تحسسية شديدة. وكقاعدة عامة ، هو وذمة وعائية ، طفح جلدي.

تعتبر فعالة هي المخدرات:

يوصى باستخدام عقار "Wobenzym". لها تأثيرات مضادة للالتهابات والمناعة على جسم الأطفال.

عند غارات صديدي على اللوزتين ، من المستحسن إدخال وسائل علاج لعلاج الحلق. المحاليل المضادة للالتهابات والرش فعالة. قد يشمل الموعد المخدرات:

إذا تم إحداث عدد كريات الدم البيضاء لدى الأطفال الذين يعانون من أعراض احتقان الأنف ، فمن المستحسن غسله بانتظام بمحلول يعتمد على مياه البحر. واحدة من الأكثر فعالية هي:

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تدفن تجويف الأنف لمدة ثمانية أيام مع قطرات خاصة. في هذه الحالة ، يكون Protargol فعالًا. سوف يحتاج الطفل والمخدرات مضيق للأوعية. من المستحسن استخدام العقاقير:

في حالة الإصابة بمرض شديد ، يمكن أن يوصف الطبيب الجلوكوكورتيكويد "ديكساميثازون" و "بريدنيزون" ، وكذلك البروبيوتيك "بيفيدومباكترين" ، "أتسيبول".

توصيات إضافية

من الضروري التحكم في رطوبة الهواء في غرفة المريض. هذه التوصية البسيطة ستسهل إلى حد كبير تنفس الطفل من خلال الأنف وتجنب جفاف الحنجرة. إذا كنت تستخدم مرطبًا ، فمن المفيد أن تضيف إليه الزيت العطري (ويفضل أن يكون الصنوبر والأوكالبتوس).

تزويد الطفل بمشروب دافئ وفير. هذا سوف يحميه من خطر الجفاف.

من المهم جدا تنظيم التغذية السليمة للطفل. في أي حال من الأحوال لا ينبغي أن تفرط في الطحال والكبد. يجب أن تشمل الحمية وجبات خفيفة غنية بالفيتامينات. يمنع منعا باتا الدهنية ، الحلو ، المالحة ، المدخنة ، حار.

يعاني الطفل دائمًا من التعب إذا تم تشخيص حالته على عدد كريات الدم البيضاء. العلاج لا يشمل العلاج بالعقاقير فقط. في هذه الحالة ، النوم جيد للطفل. وسوف توفر الجسم الشفاء السريع.

من المهم أن نتذكر أن هذا التشخيص يجب أن يحمي الطفل من الجهد البدني. في أي حال من الأحوال لا ينبغي أن تتلف منطقة البطن ، لأن عدد كريات الدم البيضاء لدى البالغين والأطفال يثير زيادة كبيرة في الطحال. يبدأ الجسم حتى ينتفخ من تحت الأضلاع. أي إصابة في هذه المنطقة يمكن أن تؤدي إلى تمزق الطحال.

كيف ينصح لعلاج عدد كريات الدم البيضاء كوماروفسكي؟ يركز الطبيب الشهير على الجوانب التالية:

  • اشرب الكثير من الماء
  • الهواء النقي
  • الحفاظ على الرطوبة ودرجة الحرارة المثلى في الغرفة.

إذا لزم الأمر ، فمن المستحسن أن تأخذ خافض للحرارة. ينصح الطبيب أولياء الأمور بمعاناة ثلاثة أو أربعة أيام ، وليس "تزويد" الطفل بالمضادات الحيوية والعديد من الأدوية غير الضرورية.

فترة الانتعاش

الآن أنت تعرف ماذا يعني تشخيص "كريات الدم البيضاء" ، ما هو هذا المرض. ومع ذلك ، فإن العلاج لا ينتهي فقط بالراحة من الأعراض. المرض يستنفد الجسم. ارتفاع في درجة الحرارة ، الغدد الليمفاوية المؤلمة والمضخمة ، فيروس خطير في الدم - كل هذا يزيل قوة المريض. لهذا السبب يحتاج جسم الطفل إلى إعادة تأهيل طويلة.

وبالتالي ، على الرغم من حقيقة أن الطفل تعافى من مرض مثل كريات الدم البيضاء ، يجب أن يستمر العلاج في الأطفال.

نقدم عددًا من التوصيات لفترة الاسترداد.

  1. خلال الشهر الأول ، لا يشعر المريض الصغير بصحة جيدة ، وغالبًا ما يشتكي من الضعف أو التشوش. في هذا الوقت ، يحتاج بشكل خاص إلى الراحة والنوم.
  2. لا تنسى أن الطفل حامل للفيروس لمدة ستة أشهر. لذلك ، يوصى بتخصيص طبق منفصل للطفل. هذا سوف يمنع أفراد الأسرة الآخرين من الإصابة.
  3. سيوصي الطبيب باجتياز اختبارات التحكم في البول والدم. من المهم للغاية إجراء مثل هذه الاستطلاعات. سوف تظهر حالة جسم الطفل.
  4. من أجل الشفاء ، سينصحك الطبيب بأخذ دورة علاج الفيتامينات. وكقاعدة عامة ، ينبغي أن يؤخذ مجمع الفيتامينات والمعادن طوال الشهر. يمكن أن يكون هذا: "Vitrum" ، "علامات متعددة" ، "Kinder Biovital".
  5. مطلوب الأدوية المناعية. إنها تسمح لك بتقوية الجسم وتجنب المضاعفات غير المرغوب فيها.

الأدوية الفعالة للمناعة التي يحتاجها الطفل لفترة إعادة التأهيل هي:

  1. قطرات "ديرينات". توفير وظائف تجديد وتقوية الغشاء المخاطي للأنف.
  2. الشموع "فيفرون". هذا هو عامل مضاد للفيروسات. انه ينتمي الى فئة الانترفيرون ، له خصائص مضادة للفيروسات ويستعيد المناعة.
  3. المخدرات "Imudon". هذا هو مناعة ممتازة ، دواء للعمل المحلي. مصممة للوقاية والعلاج من أمراض البلعوم.

سيسمح لك اتباع هذه التوصيات باستعادة جسم الطفل بشكل أسرع بعد مرض مثل كريات الدم البيضاء. يجب ألا يقتصر العلاج على أعراض القتال ، ولكن يجب أن يستمر خلال فترة إعادة التأهيل.

يعفى الرجال طوال العام من التطعيمات الوقائية المختلفة. انهم بحاجة للحد من الجهد البدني. بالإضافة إلى ذلك ، يجب حماية الأطفال الذين يخضعون لداء كريات الدم البيضاء من التعرض لأشعة الشمس. في الصيف المقبل ، يجب أن يكون حمام الشمس حذراً للغاية. الشمس النشطة هي بطلان صارم لمثل هؤلاء الأطفال.

الزائد الكبير هو أنه مع العلاج المناسب والامتثال لتدابير إعادة التأهيل ، يتم علاج المرض بالكامل.

الحمية الغذائية

بما أن عدد كريات الدم البيضاء المعدية لدى الأطفال يؤثر على الأعضاء الحيوية مثل الكبد والطحال ، فإن الطفل يحتاج إلى نظام غذائي متفجر. يصف الأطباء الجدول الغذائي رقم 5.

في هذه الحالة ، يتم طهي الأطباق في شكل مسلوق أو مسلوق. ينصح بتناول الطعام 5-6 مرات في اليوم.

ينصح الطفل أن يدرج في النظام الغذائي:

  1. عصائر التوت غير الحامضة. عصير طماطم مفيد كيسيل المسموح بها ، كومبوت. النظام الغذائي يشمل الشاي الضعيف والقهوة مع الحليب. يوصى باستخدام مرق الوركين.
  2. خبز الجاودار أو القمح ، فقط المعجنات أمس. بسكويت خفيف.
  3. الحليب كامل الدسم ومسحوق ومكثف. القليل من القشدة الحامضة والجبن منخفض الدسم والجبن غير الحاد.
  4. مجموعة متنوعة من الحساء ، حصرا على مرق الخضار. الفاكهة مفيدة ومنتجات الألبان.
  5. الخضروات ، الزبدة - لا يسمح أكثر من 50 غرام يوميا.
  6. أنواع اللحوم الخالية من الدهون (قليلة الدسم) في صورة مسلوقة أو مخبوزة.
  7. عصيدة متفتت. يوصى بإعطاء الأفضلية للحنطة السوداء ودقيق الشوفان.
  8. أنواع قليلة الدسم من الأسماك - سمك البايك ، سمك الشبوط ، سمك القد ، نافاجا ، البايك ، الفضية. فقط في شكل البخار أو المغلي.
  9. الخضروات مفيدة ، والأعشاب ، وخاصة الطماطم. مخلل الملفوف غير الحامض مسموح.
  10. لا يمكن أن يشمل النظام الغذائي أكثر من بيضة واحدة في اليوم (في شكل عجة).
  11. مربى ، عزيزى. يسمح باستهلاك السكر.
  12. مجموعة متنوعة مفيدة من الفواكه والتوت. في هذه الحالة ، والمنتجات الحمضية غير مقبولة.

يتضمن الغذاء الغذائي استبعاد الفئات التالية من المنتجات من النظام الغذائي:

  1. الخبز الطازج ، الخبز. من الضروري رفض الكعك ، الفطائر ، الفطائر المقلية.
  2. سالو ، زيوت الطبخ.
  3. الحساء على أساس اللحوم والأسماك ومرق الفطر.
  4. البقوليات ، السبانخ ، الفطر ، الهمر ، البصل الأخضر ، الفجل ، الفجل.
  5. لحم سمين - لحم خنزير ، لحم ، لحم ، بطة ، أوزة ، دجاج.
  6. بيض مسلوق أو مقلي
  7. سمكة الدهون - بيلوجا ، سمك الحفش سمك الحفش ، سمك الحفش وسمك السلور.
  8. الأغذية المعلبة والخضروات المخللة والكافيار واللحوم المدخنة.
  9. التوت الحامض والفواكه والتوت البري.
  10. فلفل ، فجل ، خردل.
  11. القهوة السوداء والمشروبات الباردة والكاكاو.
  12. منتجات كريم ، آيس كريم ، شوكولاتة.
  13. ينصح الكبار باستبعاد المشروبات الكحولية.

استنتاج

على الرغم من هذه الأعراض غير السارة والمجرى الحاد للمرض ، فإن الأطفال الذين عانوا من عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، يصبحون مناعة قوية ضده. على الرغم من حقيقة أن الفيروس لا يزال في الجسم بشكل دائم ، فإنه لن يعرض مرة أخرى أبدًا أي شخص عانى من مرض إلى عذاب جديد ، نظرًا لعدم تكرار المرض تقريبًا.

أسباب عدد كريات الدم البيضاء المعدية

يحدث عدد كريات الدم البيضاء المعدية بسبب فيروس إبشتاين بار (فيروس يحتوي على الحمض النووي للجنس Lymphocryptovirus). ينتمي الفيروس إلى عائلة فيروسات الهربس ، ولكن على عكسها ، فإنه لا يتسبب في موت الخلية المضيفة (يتكاثر الفيروس بشكل رئيسي في الخلايا اللمفاوية ب) ، ولكنه يحفز نموه. بالإضافة إلى عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، يتسبب فيروس إبشتاين بار في سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت وسرطان البلعوم الأنفي.

الخزان ومصدر العدوى هو شخص مريض أو حامل للعدوى. يحدث عزل الفيروس عن طريق المرضى من الأيام الأخيرة من فترة الحضانة ، ويستمر من 6 إلى 18 شهرًا. يفرز الفيروس باللعاب. في 15-25 ٪ من الأشخاص الأصحاء مع اختبار إيجابي لأجسام مضادة محددة ، يتم الكشف عن مسببات الأمراض في غسول البلعوم الفموي.

آلية انتقال فيروس Epstein-Barr هي الهباء الجوي ، والوضع السائد للإرسال محمول بالهواء ، ويمكن تحقيقه عن طريق الاتصال (القبلات والجنس والأيدي القذرة والأطباق والأدوات المنزلية). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن ينتقل الفيروس عن طريق نقل الدم عن طريق الأم من طفل إلى طفل. يكون لدى الأشخاص قابلية عالية للإصابة بالعدوى ، ولكن عندما تتطور أشكال سريرية خفيفة ومحوها في الغالب. تتحدث المراضة البسيطة بين الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد عن المناعة السلبية الفطرية. شديد وتعميم العدوى يساهم في نقص المناعة.

التسبب في عدد كريات الدم البيضاء المعدية

Вирус Эпштейна-Барр вдыхается человеком и поражает клетки эпителия верхних дыхательных путей, ротоглотки (способствуя развитию умеренного воспаления в слизистой оболочке), оттуда возбудитель с током лимфы попадает в регионарные лимфоузлы, вызывая лимфаденит. عندما يدخل الدم ، يقوم الفيروس بغزو الخلايا اللمفاوية البائية ، حيث يبدأ التكاثر النشط. تؤدي هزيمة الخلايا اللمفاوية البائية إلى تكوين تفاعلات مناعية محددة وتشوه مرضي للخلايا. مع مسببات الأمراض مجرى الدم ينتشر عبر الجسم. نظرًا لحقيقة أن إدخال الفيروس يحدث في الخلايا المناعية وأن العمليات المناعية تلعب دورًا مهمًا في التسبب في المرض ، يُشار إلى هذا المرض على أنه مرتبط بالإيدز. يستمر فيروس إبشتاين-بار في جسم الإنسان مدى الحياة ، وينشط بشكل دوري على خلفية انخفاض عام في المناعة.

أعراض عدد كريات الدم البيضاء المعدية

تختلف فترة الحضانة على نطاق واسع: من 5 أيام إلى شهر ونصف. في بعض الأحيان قد تحدث أحداث البادرية غير المحددة (الضعف ، والشعور بالضيق ، والأعراض النزفية). في مثل هذه الحالات ، هناك زيادة تدريجية في الأعراض ، ويزيد من الشعور بالضيق ، وترتفع درجة الحرارة إلى قيم تحت الجلد ، واحتقان الأنف ، والتهاب الحلق. عند الفحص ، كشف احتقان الغشاء المخاطي في البلعوم ، يمكن توسيع اللوزتين.

في حالة الإصابة الحادة بالمرض ، الحمى ، قشعريرة ، زيادة العرق ، ظهور أعراض التسمم (آلام العضلات ، الصداع) ، يشكو المرضى من التهاب الحلق عند البلع. قد تستمر الحمى من عدة أيام إلى شهر ، وقد تكتسب الدورة (نوع الحمى) دورة مختلفة.

بعد أسبوع ، ينتقل المرض عادة إلى مرحلة الحرارة: جميع الأعراض السريرية الرئيسية (التسمم العام ، التهاب اللوزتين ، اعتلال عقد لمفية ، تضخم الكبد الطحال) واضحة. تتفاقم حالة المريض عادة (تتفاقم أعراض التسمم العام) ، وهو نمط مميّز من التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل أو التهاب اللوزتين في الحلق: احتقان شديد في الأغشية المخاطية للغشاء المخاطي للوزتين ، ورواسب مميتة ، قابلة للتفتت (أحيانًا الخناق). من الممكن حدوث فرط في الدم وتحبب جدار البلعوم الخلفي وتضخم الجريبي ونزيف الغشاء المخاطي.

في الأيام الأولى للمرض ، يحدث اعتلال العصب المتعدد. يمكن الكشف عن العقدة الليمفاوية المتضخمة في أي مجموعة تقريبًا تكون في متناول الجس ، وغالبًا ما تتأثر العقد القذالية والعنق الخلفية وتحت الفك السفلي. إلى الغدد الليمفاوية التي تعمل باللمس كثيفة ، متحركة ، غير مؤلمة (أو ألم خفيف). في بعض الأحيان قد يكون هناك تورم خفيف من الألياف المحيطة.

في خضم هذا المرض ، يصاب معظم المرضى بمتلازمة الكبد - تضخم الكبد والطحال ، وقد يظهر اليرقان من الصلبة ، والجلد وعسر الهضم ، وسواد البول. في بعض الحالات ، هناك طفح جلدي حطاطي متعدد التوطين. الطفح الجلدي قصير الأجل ، ولا يرافقه إحساس شخصي (حكة ، حرقان) ولا يترك وراءه أي آثار متبقية.

عادة ما يستغرق ارتفاع المرض حوالي 2-3 أسابيع ، وبعد ذلك يحدث هبوط تدريجي للأعراض السريرية وتحدث فترة من الانتعاش. تعود درجة حرارة الجسم إلى وضعها الطبيعي ، وتختفي علامات الذبحة الصدرية ، ويعود الكبد والطحال إلى حجمهما الطبيعي. في بعض الحالات ، قد تستمر علامات اعتلال الغدة النخامية وحالة دون الحكة لعدة أسابيع.

عدد كريات الدم البيضاء المعدية قد يكتسب مسارا انتكاسيا مزمنا ، مما يؤدي إلى زيادة مدة المرض إلى سنة ونصف أو أكثر. مسار كريات الدم البيضاء لدى البالغين عادة ما يكون تدريجيًا ، مع فترة البادرية وشدة الأعراض السريرية. نادراً ما تستمر الحمى لأكثر من أسبوعين ، اعتلال العقد اللمفية وتضخم اللوزتين خفيفان ، لكن الأعراض المرتبطة باضطراب وظيفي في الكبد (اليرقان وعسر الهضم) أكثر شيوعًا.

مضاعفات عدد كريات الدم البيضاء المعدية

ترتبط مضاعفات عدد كريات الدم البيضاء المعدية في الغالب بتطور عدوى ثانوية ملتصقة (آفات المكورات العنقودية والمكورات العقدية). يمكن أن يكون هناك التهاب سحايا ، انسداد في الجهاز التنفسي العلوي تضخم اللوزتين. عند الأطفال ، يمكن أن يحدث التهاب الكبد الوخيم ، في بعض الأحيان (نادرًا) يتم تشكيل تسلل ثنائي في الرئتين. تشمل المضاعفات النادرة أيضًا قلة الصفيحات ، وقد يؤدي إطالة الكبسولة اللينة إلى تمزق الطحال.

تشخيص عدد كريات الدم البيضاء المعدية

تشمل التشخيصات المختبرية غير المحددة دراسة شاملة للتركيب الخلوي للدم. يظهر تعداد الدم الكامل زيادة عدد الكريات البيضاء المعتدلة مع غلبة الخلايا الليمفاوية وحيدات العدلات النسبية ، وهو تحول في صيغة الكريات البيض إلى اليسار. في الدم تظهر خلايا كبيرة من أشكال مختلفة مع السيتوبلازم القاعدي الواسع - خلايا أحادية النواة غير نمطية. لتشخيص عدد كريات الدم البيضاء يزيد بشكل كبير من محتوى هذه الخلايا في الدم يصل إلى 10-12 ٪ ، وغالبا ما يتجاوز عددها 80 ٪ من جميع عناصر الدم الأبيض. في دراسة الدم في الأيام الأولى للخلايا أحادية النواة قد تكون مفقودة ، والتي ، مع ذلك ، لا تستبعد التشخيص. في بعض الأحيان يمكن أن يستغرق تشكيل هذه الخلايا 2-3 أسابيع. عادة ما تعود صورة الدم تدريجياً إلى وضعها الطبيعي في فترة النقاهة ، في حين يتم الاحتفاظ بالخلايا الأحادية النواة غير التقليدية.

لا يتم استخدام التشخيص الفيروسي المحدد بسبب الشدة وعدم الكفاءة ، على الرغم من أنه من الممكن عزل الفيروس في غسل البلعوم الفموي وتحديد الحمض النووي الخاص به باستخدام PCR. هناك طرق مصلية للتشخيص: تم الكشف عن الأجسام المضادة لمستضدات VCA من فيروس Epstein-Barr. غالبًا ما يتم تحديد الغلوبولين المناعي في المصل من النمط M خلال فترة الحضانة ، وفي وسط المرض يتم ملاحظة جميع المرضى وتختفي في موعد لا يتجاوز 2-3 أيام بعد الشفاء. يُعد تحديد هذه الأجسام المضادة معيارًا تشخيصيًا كافيًا لنسبة كريات الدم البيضاء المعدية. بعد نقل العدوى ، توجد الغلوبولين المناعي G المحدد في الدم ، والذي يستمر مدى الحياة.

المرضى الذين يعانون من عدد كريات الدم البيضاء المعدية (أو الأشخاص الذين يشتبه في إصابتهم بهذه العدوى) يخضعون لثلاث مرات (لأول مرة - في فترة العدوى الحادة ، ومع فاصل ثلاثة أشهر - مرتين أخريين) فحص مصلّي للكشف عن عدوى فيروس العوز المناعي البشري. خلايا أحادية النواة في الدم. من أجل التشخيص التفريقي للذبحة الصدرية في عدد كريات الدم البيضاء المعدية من الذبحة الصدرية من مسببات مختلفة ، من الضروري استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

علاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية

يتم علاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية في الدورة المعتدلة والمعتدلة على أساس العيادات الخارجية ، ويوصى الراحة في الفراش في حالة التسمم الحاد ، والحمى الشديدة. عندما تكون هناك علامات على وظائف الكبد غير الطبيعية ، يشرع نظام Pevzner الغذائي رقم 5.

لا توجد علاجات مسببة للمرض في الوقت الحالي ، وتشمل مجموعة التدابير الموضحة إزالة السموم وإزالة الحساسية والعلاج العام المعزز والوسائل العرضية اعتمادًا على العيادة المتوفرة. فرط التسمم الحاد ، يمثل خطر الاختناق أثناء ضغط الحنجرة مع اللوزتين المفرطة التنسج مؤشراً على وصفة بريدنيزولون قصيرة المدى.

يوصف العلاج بالمضادات الحيوية لعمليات التنخر في الحلق من أجل قمع النباتات البكتيرية المحلية ومنع الالتهابات البكتيرية الثانوية ، وكذلك في حالة المضاعفات الحالية (الالتهاب الرئوي الثانوي ، إلخ). توصف البنسلين ، الأمبيسلين والأوكساسيلين ، والمضادات الحيوية التتراسيكلين كأدوية مختارة. بطلان عقاقير السلفوناميد والكلورامفينيكول بسبب الآثار القمعية الضارة على نظام المكونة للدم. تمزق الطحال هو مؤشر لاستئصال الطحال في حالات الطوارئ.

التشخيص والوقاية من عدد كريات الدم البيضاء المعدية

يحتوي عدد كريات الدم البيضاء غير المعقد على تشخيص إيجابي ، ومضاعفات خطيرة قد تؤدي إلى تفاقمه بشكل كبير ، مع حدوث هذا المرض نادرًا. الآثار المتبقية في الدم هي سبب المتابعة في 6-12 شهرا.

تتشابه التدابير الوقائية التي تهدف إلى الحد من حدوث عدد كريات الدم البيضاء المعدية مع تلك الخاصة بالأمراض المعدية التنفسية الحادة ، وتتألف التدابير الفردية للوقاية غير المحددة في تعزيز المناعة ، سواء بمساعدة التدابير الصحية العامة أو باستخدام موانع المناعة المعتدلة والمكثفات في غياب موانع الاستعمال. لم يتم تطوير الوقاية المحددة (التطعيم) من كريات الدم البيضاء. يتم تطبيق تدابير الوقاية في حالات الطوارئ فيما يتعلق بالأطفال الذين يتواصلون مع المريض ، وتتضمن وصف الغلوبولين المناعي المحدد. في بؤرة المرض ، يتم إجراء تنظيف شامل للرطب ، وتطهير الأشياء الشخصية.

عدد كريات الدم البيضاء المعدية - ما هذا؟

قد يكون ظهور المرض مشابهاً للبرد

بادئ ذي بدء ، هذا المرض له العديد من الأسماء الأخرى. إذا سمعت مصطلحات مثل "الحمى الغدية" أو "مرض فيلاتوف" أو "التهاب الحلق الأحادي" ، فاعلم أننا نتحدث عن كريات الدم البيضاء.

إذا تم فك تشفير اسم "كريات الدم البيضاء" ، فإن هذا المصطلح يعني زيادة في محتوى الخلايا أحادية النواة أو الخلايا أحادية النواة في الدم. تتضمن هذه الخلايا أنواعًا خاصة من خلايا الدم البيضاء ، أو خلايا الدم البيضاء ، التي تؤدي وظيفة وقائية. هذه حيدات وخلايا لمفاوية. لا يتم زيادة محتواها في الدم فقط مع عدد كريات الدم البيضاء: تصبح متغيرة ، أو غير نمطية - من السهل اكتشافها عند دراسة لطاخة دموية ملطخة تحت المجهر.

كريات الدم البيضاء المعدية هو مرض فيروسي. نظرًا لأنه ناجم عن فيروس وليس بكتيريا ، يجب أن يقال على الفور أن استخدام أي مضادات حيوية لا معنى له تمامًا. ولكن هذا يتم في كثير من الأحيان لأن المرض غالباً ما يتم الخلط بينه وبين التهاب الحلق.

بعد كل شيء ، آلية انتقال عدد كريات الدم البيضاء هي الهباء الجوي ، أي المحمولة جواً ، والمرض نفسه يؤثر على الأنسجة اللمفاوية: هناك التهاب البلعوم والتهاب اللوزتين (الذبحة الصدرية) ، يظهر تضخم الكبد الطحال ، أو زيادة في الكبد والطحال ، وزيادة عدد الخلايا اللمفاوية والدم. التي أصبحت شاذة.

على من يقع اللوم؟

وهو يسبب عدد كريات الدم البيضاء المعدية Epstein-Barr الذي ينتمي إلى فيروسات الهربس. في المجموع ، هناك ما يقرب من اثنتي عشرة عائلة من فيروسات الهربس وحتى أكثر من أنواعها ، ولكن الخلايا الليمفاوية حساسة للغاية لهذا النوع من الفيروس ، لأنه على غشاءها لديهم مستقبلات لبروتين الظرف من هذا الفيروس.

الفيروس غير مستقر في البيئة ، ويموت بسرعة مع أي وسيلة متاحة للتطهير ، بما في ذلك الأشعة فوق البنفسجية.

سمة مميزة لهذا الفيروس هو تأثير خاص على الخلايا. إذا أظهرت الفيروسات العادية لنفس القوباء وجدري الماء تأثيرًا واضحًا للخلايا (أي يؤدي إلى موت الخلايا) ، فإن EBV (فيروس Epstein-Barr) لا يقتل الخلايا ، ولكنه يسبب تكاثرها ، أي النمو النشط. تكمن هذه الحقيقة في تطور الصورة السريرية لداء كريات الدم البيضاء.

علم الأوبئة وطرق العدوى

نظرًا لأن الأشخاص وحدهم المصابين بعدوى كريات الدم البيضاء المعدية ، يمكن أن يصاب الشخص المريض بصحة جيدة ، وليس فقط بريقًا ، ولكن أيضًا شكل من أشكال هذا المرض تمحى ، بالإضافة إلى حامل غير مصاب بالفيروس. إنه بسبب الناقلات الصحية التي يتم الحفاظ على "دورة الفيروس" في الطبيعة.

في معظم حالات المرض ، تنتقل العدوى بواسطة قطيرات محمولة بالهواء: عند التحدث والبكاء والبكاء والعطس والسعال. ولكن هناك طرق أخرى يمكن من خلالها دخول اللعاب وسوائل الجسم المصابة إلى الجسم:

  • قبلات ، الطريقة الجنسية ،
  • من خلال اللعب ، خاصةً أولئك الذين كانوا في فم الطفل - حامل الفيروس ،
  • من خلال نقل الدم ، إذا كان المتبرعون يحملون الفيروس.

القابلية للعدوى عدد كريات الدم البيضاء هو عالمي. قد يبدو هذا لا يصدق ، ولكن معظم الأشخاص الأصحاء مصابون بهذا الفيروس ، وهم حاملون. في البلدان المتخلفة النمو ، حيث يوجد اكتظاظ سكاني كبير ، يحدث هذا في الأطفال ، وفي البلدان المتقدمة - في مرحلة المراهقة والشباب.

عند بلوغ سن 30 - 40 عامًا ، تكون غالبية السكان مصابة. من المعروف أن الرجال يعانون من عدد كريات الدم البيضاء المعدية في كثير من الأحيان ، ويعاني الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا من النادر جدًا: مرض كريات الدم البيضاء المعدية هو مرض في سن مبكرة. صحيح ، هناك استثناء واحد: إذا كان مريضًا مصابًا بعدوى فيروس العوز المناعي البشري ، فإنه في أي عمر قد لا يكون لديه فقط كريات الدم البيضاء ، بل يتكرر أيضًا. كيف يتطور هذا المرض؟

المرضية

يبدأ عدد كريات الدم البيضاء المعدية لدى البالغين والأطفال بحقيقة أن اللعاب المصاب يدخل البلعوم ، وهناك يتكرر الفيروس ، أي حدوث التكاثر الأولي. إن الخلايا اللمفاوية هي هدف هجوم الفيروس ، وسرعان ما تصاب بالعدوى. بعد ذلك ، تبدأ في التحول إلى خلايا بلازما ، وتوليف أجسام مضادة مختلفة وغير ضرورية ، على سبيل المثال ، الهيماغلوتينين ، والتي يمكن أن تلصق خلايا الدم الغريبة.

تم إطلاق سلسلة معقدة من التنشيط وقمع أجزاء مختلفة من الجهاز المناعي ، وهذا يؤدي إلى حقيقة أن الخلايا الليمفاوية الصغيرة غير الناضجة تتراكم في الدم ، والتي تسمى "الخلايا أحادية النواة غير التقليدية". على الرغم من أنها خلايا خاصة بهم ، حتى لو كانت غير ناضجة ، يبدأ الجسم في تدميرها ، لأنها تحتوي على فيروسات.

نتيجة لذلك ، يضعف الجسم ، ويحاول تدمير عدد كبير من خلاياه ، وهذا يساهم في وصول العدوى الجرثومية والبكتيرية ، لأن الجسم وحصانة "مشغولون بمسألة أخرى".

كل هذا يتجلى في عملية معممة في الأنسجة اللمفاوية. يتسبب تكاثر خلايا المناعة في تضخم جميع الغدد الليمفاوية الإقليمية ، وتضخم الطحال والكبد ، وفي حالة الإصابة بمرض شديد ، قد يحدث نخر في الأنسجة اللمفاوية وظهور تسلل مختلف في الأعضاء والأنسجة.

على تشخيص عدد كريات الدم البيضاء

عدد كريات الدم البيضاء المعدية هو مرض ذو صورة سريرية مميزة ، ومن الممكن دائمًا تحديد الخلايا غير النواة غير النمطية في الدم المحيطي. هذا هو أحد الأعراض المرضية ، مثل الحمى والغدد الليمفاوية تورم ، تضخم الكبد الطحال والتهاب اللوزتين مجتمعة.

طرق البحث الإضافية هي:

  • رد فعل هوف - باور (إيجابي في 90 ٪ من المرضى). بناءً على اكتشاف الأجسام المضادة للتخثر ، مع زيادة العيار 4 مرات أو أكثر ،
  • طرق ELISA. يسمح لك بتحديد الأجسام المضادة التي تؤكد وجود مستضدات الفيروس (ضد المستضدات القفيزية والمستضدات النووية) ،
  • PCR الكشف عن الفيروس في الدم واللعاب. غالبًا ما يستخدم في الأطفال حديثي الولادة ، لأنه من الصعب التركيز على الاستجابة المناعية ، لأن المناعة لم تتشكل بعد.

آثار عدد كريات الدم البيضاء

بعد عدد كريات الدم البيضاء المعدية تبقى مناعة مستقرة. لا يتم ملاحظة الحالات المتكررة للمرض. كما أندر عدد من الاستثناءات ، يمكن أن يكون عدد كريات الدم البيضاء قاتلاً ، ولكن يمكن أن يحدث بسبب المضاعفات التي لا علاقة لها بتطور الفيروس في الجسم: فقد يكون ذلك بمثابة انسداد وتورم في الجهاز التنفسي ، أو نزيف بسبب تمزق الكبد أو الطحال ، أو التهاب الدماغ.

في الختام ، إن VEB ليس بسيطًا على الإطلاق كما يبدو: بينما يظل ثابتًا في الجسم مدى الحياة ، غالبًا ما يحاول "إظهار قدراته" في تكاثر الخلايا بطرق أخرى. يسبب سرطان الغدد الليمفاوية في بيركيت ، ويعتبر سبباً محتملاً لبعض أنواع السرطان ، لأنه قد ثبت أن الأورام الجينومية أو القدرة على "إصابة" الجسم بالسرطان.

أيضا ، لا يتم استبعاد دورها في المسار السريع للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. ومما يدعو إلى الحذر بشكل خاص حقيقة أن المادة الوراثية EBV مدمجة بحزم في الخلايا المصابة بالجينوم البشري.

تقوم حاليًا بدراسة هذه الظاهرة ، ومن المحتمل أن يعطي فيروس إبشتاين بار أدنى فكرة لإنشاء لقاح ضد السرطان والأورام الخبيثة الأخرى.

العامل المسبب وطرق الإرسال

سبب كريات الدم البيضاء - فيروس Epstein-Barr هو فيروس كبير يحتوي على الحمض النووي ، وهو عضو في الفئة الرابعة من عائلة فيروس الهربس. إنه يحتوي على تروبيمات للخلايا اللمفاوية البشرية ، أي أنها قادرة على اختراقها بفضل مستقبلات خاصة على سطح الخلية. يقوم الفيروس بتضمين الحمض النووي الخاص به في المعلومات الوراثية الخلوية ، مما يشوهه ويزيد من خطر حدوث طفرات مع التطور اللاحق للأورام الخبيثة في الجهاز اللمفاوي. وقد ثبت دورها في تطوير سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت والأورام اللمفاوية hozhdinsky وسرطان البلعوم الأنفي وسرطان الكبد والغدد اللعابية والغدة الصعترية والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي.

الفيروس عبارة عن شرائط DNA ، ومعبأة بشكل مضغوط في قشرة بروتين - قفيصة. في الخارج ، يحيط الهيكل بقشرة خارجية مكونة من غشاء الخلية الذي تم فيه تجميع الجسيم الفيروسي. كل هذه البنى عبارة عن مستضدات محددة ، حيث أنه استجابة لإدخالها ، يقوم الجسم بتكوين أجسام مضادة مناعية. يستخدم الكشف عن هذا الأخير لتشخيص العدوى ، مرحلتها والتحكم في الشفاء. يحتوي إجمالي فيروس Epstein-Barr على 4 مستضد كبير:

  • EBNA (مستضد إيبشتاين بار النووي) - الموجود في قلب الفيروس ، هو جزء من معلوماته الوراثية ،
  • EA (early antigen) – ранний антиген, белки вирусного матрикса,
  • VCA (Viral capsid antigen) – белки капсида вируса,
  • LMP (latent membrane protein) – белки вирусной мембраны.

Источником возбудителя является человек больной любой формой инфекционного мононуклеоза. Вирус слабо заразен, поэтому для передачи требуется длительный и тесный контакт. عند الأطفال ، يسود مسار الإرسال المحمول جواً ، من الممكن أيضًا تحقيق مسار اتصال من خلال الألعاب المملحة بكثرة والأدوات المنزلية. في المراهقين وكبار السن ، ينتقل الفيروس غالبًا أثناء القبلات باللعاب ، أثناء الاتصال الجنسي. القابلية للإصابة بالمرض كبيرة ، أي أن غالبية المصابين لأول مرة يصابون بعدوى كريات الدم البيضاء المعدية. ومع ذلك ، فإن الأشكال غير المعدية والمحو من المرض تمثل أكثر من 50 ٪ ، لذلك في كثير من الأحيان لا يعرف الشخص عن العدوى.

فيروس Epstein-Barr غير مستقر في البيئة: فهو يموت أثناء التجفيف ، والتعرض لأشعة الشمس وأي مطهرات. في البشر ، يمكنها البقاء على قيد الحياة مدى الحياة من خلال الاندماج في الحمض النووي للخلايا اللمفاوية البائية. في هذا الصدد ، هناك طريقة أخرى للانتقال - الاتصال بالدم ، العدوى ممكنة بنقل الدم ، وزرع الأعضاء ، وتعاطي المخدرات بالحقن. يتسبب الفيروس في تكوين مناعة دائمة مدى الحياة ، لذلك هجمات متكررة للمرض - وهذا هو إعادة تنشيط العامل الممرض الخامل في الجسم ، وليس عدوى جديدة.

آلية تطور المرض

فيروس Epstein-Barr مع اللعاب أو قطراته على الغشاء المخاطي للتجويف الفموي وهو مثبت على خلاياه - الخلايا الظهارية. من هنا تخترق الجزيئات الفيروسية الغدد اللعابية والخلايا المناعية - الخلايا الليمفاوية والبلاعم والعدلات ، وتبدأ في التكاثر بفعالية. هناك تراكم تدريجي للعوامل الممرضة والعدوى لجميع الخلايا الجديدة. عندما تصل كتلة الجزيئات الفيروسية إلى حجم معين ، فإن وجودها في الجسم يشمل آليات الاستجابة المناعية. هناك نوع خاص من الخلايا المناعية - قتلة تي - يدمر الخلايا اللمفاوية المصابة ، وبالتالي يتم إطلاق عدد كبير من المواد الفعالة والجزيئات الفيروسية في الدم. يؤدي تداولها في الدم إلى زيادة في درجة حرارة الجسم وتلف الكبد السام - في هذه اللحظة تظهر العلامات الأولى للمرض.

تتمثل إحدى ميزات فيروس Epstein-Barr في قدرته على تسريع نمو وتكاثر الخلايا اللمفاوية البائية - يحدث تكاثرها مع التحول اللاحق إلى خلايا البلازما. يقوم هذا الأخير بتجميع وإطلاق بروتينات الغلوبولين المناعي في الدم ، مما يؤدي بدوره إلى تنشيط مجموعة أخرى من خلايا المناعة - مثبطات تي. أنها تنتج مواد مصممة لقمع الانتشار المفرط للخلايا اللمفاوية ب. تتعطل عملية نضوجها والانتقال إلى الأشكال الناضجة ، والتي يزداد فيها عدد الخلايا أحادية النواة - الخلايا أحادية النواة ذات حافة ضيقة من السيتوبلازم - زيادة حادة في الدم. في الواقع ، فهي غير ناضجة الخلايا اللمفية B وهي أكثر المؤشرات موثوقة على عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

تؤدي العملية المرضية إلى زيادة في حجم الغدد الليمفاوية ، لأنه يحدث فيها تخليق وزيادة نمو الخلايا الليمفاوية. يتطور تفاعل التهابي قوي في اللوزتين ، لا يمكن تمييزه ظاهريًا عن التهاب الحلق. اعتمادًا على عمق آفة الغشاء المخاطي ، تتراوح تغيراته من الرخاوة إلى القرح العميقة واللوحة. يمنع فيروس Epstein-Barr الاستجابة المناعية بسبب بعض البروتينات ، والتي يحدث تخليقها تحت تأثير DNA الخاص به. من ناحية أخرى ، فإن الخلايا الظهارية المخاطية المصابة تنشط المواد التي تثير استجابة التهابية. في هذا الصدد ، يزداد تدريجياً عدد الأجسام المضادة للفيروس والمادة المضادة للفيروسات المحددة.

يتم إخراج معظم الجزيئات الفيروسية من الجسم ، لكن الخلايا الليمفاوية ب مع الحمض النووي للفيروس ، والتي تنقلها إلى خلايا ابنتها ، تستمر للحياة عند البشر. العامل المسبب يغير عدد الغلوبولين المناعي الذي توليفه الخلايا اللمفاوية ، وبالتالي يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات في شكل عمليات المناعة الذاتية وردود الفعل التأتبية. يتكون عدد كريات الدم البيضاء المزمن مع مسار متكرر نتيجة لاستجابة مناعية غير كافية خلال المرحلة الحادة ، بسبب هروب الفيروس من العدوان ويتم الاحتفاظ به بكمية كافية للتفاقم من المرض.

الصورة السريرية

يحدث عدد كريات الدم البيضاء بشكل دوري ويمكن في تطورها تحديد مراحل معينة بوضوح. تستمر فترة الحضانة من لحظة الإصابة إلى العلامات الأولى للمرض وتستغرق ما بين 20 إلى 50 أسبوعًا في المتوسط. في هذا الوقت ، يتكاثر الفيروس ويتراكم بكمية كافية للتوسع الهائل. تحدث العلامات الأولى للمرض في الفترة البادرية. يشعر الشخص بالضعف والتعب والتهيج وآلام العضلات. Prodrome يستمر لمدة 1-2 أسابيع ، وبعد ذلك يأتي ذروة المرض. عادة ، يصاب الشخص بمرض حاد مع ارتفاع درجة حرارة الجسم من 38-39 درجة مئوية ، والتهاب الحلق ، وزيادة الغدد الليمفاوية.

تتأثر الغدد الليمفاوية في الرقبة والرقبة وتجعد الكوع والأمعاء. يتراوح حجمها من 1.5 إلى 5 سم ، بينما يشعر الشخص بجرح خفيف. لا يتم تغيير الجلد فوق الغدد الليمفاوية ، ولا يتم لحامها بالأنسجة الكامنة ، والحركية ، والاتساق المرن. زيادة واضحة في الغدد الليمفاوية المعوية يؤدي إلى آلام في البطن ، وأسفل الظهر واضطرابات الجهاز الهضمي. بشكل كبير ، حتى الفجوة ، يزيد الطحال ، لأنه ينتمي إلى أعضاء الجهاز المناعي ويحتوي على عدد كبير من بصيلات اللمفاوية. تتجلى هذه العملية من خلال الألم الشديد في قصور الغضروف الأيسر ، والذي يزداد مع الحركة والجهد البدني. يحدث التطور العكسي للغدد الليمفاوية ببطء ، في غضون 3-4 أسابيع بعد الشفاء. في بعض الحالات ، يستمر اعتلال العصب المتعدد لفترة طويلة ، من عدة أشهر إلى تغييرات مدى الحياة.

درجة الحرارة في عدد كريات الدم البيضاء هي واحدة من الأعراض الأكثر شيوعا من عدد كريات الدم البيضاء. تستمر الحمى من عدة أيام إلى 4 أسابيع ، وقد تتغير بشكل متكرر خلال فترة المرض. في المتوسط ​​، يبدأ من 37-38 درجة مئوية ، ويزيد تدريجيًا إلى 39-40 درجة مئوية. على الرغم من مدة وشدة الحمى ، فإن الحالة العامة للمرضى يعانون قليلاً. في الأساس ، تظل نشطة ، لا يوجد سوى انخفاض في الشهية والتعب. في بعض الحالات ، يعاني المرضى من ضعف العضلات الواضح بحيث لا يمكنهم الوقوف على أقدامهم. نادرا ما تستمر هذه الحالة أكثر من 3-4 أيام.

من الأعراض الدائمة الأخرى لداء كريات الدم البيضاء هي التغيرات التي تشبه الذبحة الصدرية في البلعوم. يزداد حجم اللوزتين الحنكية إلى درجة أنهما يمكنهما منع تجويف الحلق تمامًا. على السطح منهم غالبا ما يشكل إزهارا من اللون الرمادي والأبيض في شكل جزر أو خطوط. يظهر في يوم 3-7 من المرض ويترافق مع التهاب الحلق وارتفاع حاد في درجة الحرارة. ويزداد أيضًا التهاب البلعوم الأنفي ، مع صعوبة التنفس الأنفي والشخير أثناء النوم. يصبح الجدار الخلفي للبلعوم محببًا ، ومخاطه شديد التشنج وذمة. إذا انخفضت الوذمة إلى الحنجرة وتؤثر على الحبال الصوتية ، فإن المريض يعاني من بحة في الصوت.

قد يكون تلف الكبد في عدد كريات الدم البيضاء بدون أعراض وبيرقان شديد. ينمو حجم الكبد على بعد 2.5 إلى 3 سم من القوس الساحلي ، كثيف ، حساس للجس. لا يرتبط الألم في قصور الغضروف الأيمن بالأكل ، مما يؤدي إلى تفاقم المجهود البدني والمشي. قد يلاحظ المريض إصفرارًا بسيطًا في الصلبة ، وتغير لون البشرة إلى الأصفر الليموني. لا تستمر التغييرات لفترة طويلة وتمرر بدون أثر في غضون بضعة أيام.

عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند النساء الحوامل - عادة ما يكون هذا هو إعادة تنشيط فيروس إبشتاين-بار المرتبط بالتراجع الفسيولوجي في الدفاع المناعي. تزداد الإصابة بنهاية الحمل وتمثل حوالي 35 ٪ من إجمالي عدد الأمهات الحوامل. يتجلى المرض مع الحمى والكبد الموسع والتهاب الحلق وتفاعل العقدة الليمفاوية. يمكن أن يخترق الفيروس المشيمة ويصيب الجنين الذي يحدث عندما يكون مرتفعًا في الدم. على الرغم من ذلك ، نادراً ما تتطور العدوى في الجنين وتتمثل عادةً في أمراض القلب والعين والجهاز العصبي.

يظهر طفح في عدد كريات الدم البيضاء في المتوسط ​​في 5-10 أيام من المرض وفي 80 ٪ في المئة من الحالات يرتبط بتناول عقار أمبيسيلين المضاد للبكتيريا. إنها حطاطية بطبيعتها ، عناصر من لونها الأحمر الساطع ، وتقع على جلد الوجه والجذع والأطراف. يستمر الطفح الجلدي على الجلد لمدة أسبوع تقريبًا بعد أن يتلاشى ويختفي بدون أثر.

عدد كريات الدم البيضاء عند الأطفال في كثير من الأحيان بدون أعراض أو مع صورة سريرية تمحى في شكل ARVI. هذا المرض خطير بالنسبة للأطفال الذين يعانون من نقص المناعة الخلقية أو ردود الفعل التأتبية. في الحالة الأولى ، يؤدي الفيروس إلى تفاقم نقص الحماية المناعية ويساهم في وصول العدوى البكتيرية. في الثانية ، فإنه يعزز مظهر من مظاهر أهلية ، ويبدأ تشكيل الأجسام المضادة للمناعة الذاتية ، ويمكن أن تصبح عاملا استفزازا لتطوير أورام الجهاز المناعي.

تصنيف

ينقسم عدد كريات الدم البيضاء المعدية حسب شدة التدفق إلى:

  1. سهل - التسمم غائب أو لا يدوم أكثر من 5 أيام. درجة الحرارة لا تتجاوز 38 درجة مئوية ، يحمل أكثر من 5 أيام. الذبحة الصدرية هي نزلة في الطبيعة ، وجزيرة وحيدة من البلاك على اللوزتين ، لا تدوم أكثر من 3 أيام. يتم توسيع العقد اللمفاوية العنقية فقط ، ولا يتجاوز حجمها 1.5 سم ، ويبرز الكبد من تحت القوس الساحلي لا يزيد عن 1.5 سم ، ويحدث الانتعاش في غضون أسبوعين.
  2. متوسط - يتم التعبير عن التسمم بشكل معتدل ، ويستمر حتى أسبوع واحد. تصل درجة حرارة الجسم إلى 38.5 درجة مئوية ، وتستمر حتى 8 أيام. يتم توسيع اللوزتين الحنكية ، ولكن لا تتداخل البلعوم تمامًا. على سطحها إزهار أبيض - رمادي على شكل شرائط ، لا تستمر الذبحة الصدرية أكثر من 6 أيام. يتم توسيع الغدد الليمفاوية العنقية عن طريق سلسلة ؛ وتشارك الغدد الليمفاوية داخل البطن في هذه العملية. لا يزيد حجمها عن 2.5 سم ، ويبرز الكبد من تحت القوس الساحلي لا يزيد عن 2.5 سم ، وتندمج المضاعفات ، ويحدث الشفاء التام في 3-4 أسابيع.
  3. ثقيل - يتم التعبير عن التسمم بقوة ، ويدوم أكثر من 8 أيام. تصل درجة حرارة الجسم إلى أكثر من 39.5 درجة مئوية ، وتستمر لأكثر من 9 أيام. الذبحة الصدرية هي نخرية في الطبيعة - تتشكل القرحة والأفلام البيضاء على سطح اللوزتين. يتم توسيع اللوزتين إلى حد كبير وتغطي كامل تجويف البلعوم. حجم الغدد الليمفاوية أكثر من 2.5 سم ، وشعرت تحت الجلد في أكياس - في مجموعات من عدة قطع. يبرز الكبد من تحت القوس الساحلي لأكثر من 3 سم ، ومن المؤكد أن تنضم المضاعفات ، ويستمر المرض لمدة 4 أسابيع على الأقل.

حسب نوع كريات الدم البيضاء المعدية ينقسم إلى:

  • نموذجي - تتميز الدورة الدورية ، والتغيرات الجينية ، وزيادة في الغدد الليمفاوية ، وتلف الكبد والتغيرات المميزة في صورة الدم.
  • غير قياسي - يجمع بين المسار بدون أعراض للمرض ، وشكله الممسوح ، وعادة ما يؤخذ لعلاج ARVI وأشد أشكاله الحشوية. العائدات الأخيرة مع تورط العديد من الأعضاء الداخلية ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

يمكن أن تكون مدة كريات الدم البيضاء المعدية:

  1. حاد - لا تستمر مظاهر المرض لأكثر من 3 أشهر ،
  2. طويل - تستمر التغييرات من 3 إلى 6 أشهر ،
  3. مزمن - يستمر أكثر من ستة أشهر. إلى نفس الشكل من المرض تشمل الحمى المتكررة ، والشعور بالضيق والغدد الليمفاوية تورم في غضون 6 أشهر بعد الشفاء.

انتكاسة عدد كريات الدم البيضاء المعدية هي إعادة تطوير أعراضه بعد شهر من الشفاء.

مضاعفات المرض

نادراً ما يتم تطويره ، ولكن قد يكون من الصعب للغاية:

  1. فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي ،
  2. التهاب السحايا والدماغ،
  3. متلازمة غيلين بار ،
  4. الذهان،
  5. هزيمة الجهاز العصبي المحيطي - التهاب الأعصاب ، شلل الأعصاب القحفية ، شلل جزئي في عضلات الوجه ،
  6. التهاب عضلة القلب،
  7. تمزق الطحال (عادة ما يوجد في الطفل).

لم يتم تطوير الوقاية المحددة (التطعيم) ، وبالتالي ، لمنع العدوى ، فإنها تنفذ تدابير تستعد: تصلب ، والمشي في الهواء النقي والتهوية ، والتغذية المتنوعة والسليمة. من المهم علاج العدوى الحادة في الوقت المناسب وبالكامل ، لأن هذا سوف يقلل من خطر العملية المزمنة وتطور المضاعفات الشديدة.

Loading...