المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2019

الرؤية 1

الحدة البصرية هي قدرة العين على إدراك نقطتين منفصلتين تقعان على مسافة من بعضها البعض. مقياس حدة البصر هو زاوية الرؤية ، أي الزاوية التي تكونت بواسطة الأشعة المنبثقة من حواف الكائن قيد النظر أو من نقطتين (A ، C) إلى نقطة العقدة (K) للعين (الرسم التخطيطي ، a و b هو عرض للنقطتين A و B على شبكية العين). الحدة البصرية تتناسب عكسيا مع زاوية الرؤية ، أي أنه أصغر ، كلما زادت حدة البصر. عادةً ما تكون العين البشرية قادرة على إدراك الأشياء بشكل منفصل ، والمسافة الزاوية التي لا تقل عن 1 '(دقيقة واحدة).


رسم تخطيطي يوضح مفهوم حدة البصر

الحدة البصرية هي واحدة من أهم وظائف جهاز الرؤية. يعتمد ذلك على حجم المخاريط في منطقة البقعة الصفراء ، والشبكية ، وكذلك على عدد من العوامل: انكسار العين ، عرض التلميذ ، شفافية القرنية ، العدسة ، الجسم الزجاجي ، حالة الشبكية والعصب البصري ، العمر. يعد تحديد حدة البصر إحدى الطرق الرئيسية لدراسة حالة العضو البصري.

لدراسة حدة البصر ، استخدم الجداول التي تتكون من 12 صفًا من الحروف أو الحلقات أو الرسومات (جداول للأطفال) بحجم معين. يتم إنشاء الجداول بطريقة تجعل سماكة حد الحرف أو علامة الصف العاشر مرئية من مسافة 5 أمتار من زاوية الرؤية 1 '، والتي تتوافق مع حدة البصر 1.0. يتوافق تمييز الحروف ، علامات الصف العلوي من الجدول مع حدة البصر تساوي 0.1 ، والثانية - 0.2 ، والثالثة - 0.3 ، إلخ. يتوافق التمييز بين العلامات في الصفوف 11 و 12 مع حدة البصر 1.5 و 2.0.

عند التحقق من حدة البصر في الجدول ، يجب أن تكون مضاءة جيدًا ، حيث يتم وضعها في جهاز الإضاءة الخاص بالشركة (انظر. جهاز Rota). يتم إجراء الدراسة من مسافة 5 أمتار ، ويتم فحص حدة البصر لكل عين على حدة ، مع إغلاق العين الأخرى بدرع غير شفاف. تشير العلامات على الجدول إلى نهاية المؤشر الأسود. يقترحون قراءة علامات الجدول ، بدءًا من أكبرها. تتوافق حدة البصر مع الصف الأخير ، حيث تقرأ علامات الموضوع بالكامل أو لا تميز بين 1-2 أحرف فيه. يشير الرقم حول هذه السلسلة إلى حدة البصر. إذا كان الموضوع لا يقرأ علامات الصف الأول ، فستكون حدة البصر أقل من 0.1. في هذه الحالات ، لتحديد حدة البصر ، يتم إحضار الشخص قيد التحقيق إلى المنضدة أو اقتراب العلامات الفردية (رنين مع وجود فجوة ، والعصي السوداء على خلفية بيضاء) ، مساوية في حجم علامات الصف العلوي من الجدول ، مع الإشارة إلى المسافة التي يبدأ بها التمييز. كل 0.5 متر يتوافق مع حدة البصر 0.01. لذلك حدد حدة البصر من 0.09 إلى 0.01. في ظل حدة البصر المنخفضة ، يُقترح التمييز بين الأصابع أو حركة يد الفحص. يماثل تمييز حركة اليد على مسافة 30 سم أمام العين حدة البصر البالغة 0.001. إذا شعر المريض بالضوء فقط ، فيُشار إلى حدة البصر باسم الإحساس بالضوء. مع العمى التام ، تبلغ حدة البصر 0. يتم تسجيل نتائج الدراسة بشكل منفصل للعينين اليمنى واليسرى.

حدة البصر - درجة التمييز بين الحدود وتفاصيل الأشياء المعنية. الحدة البصرية هي واحدة من أهم وظائف المحلل البصري ، والتي تحدد إلى حد كبير القدرة على التنقل في الفضاء المحيط. الأساس الفسيولوجي للبراعة البصرية هو التباين أو الاختلاف أو الحساسية ، أي قدرة العين على ملاحظة الاختلافات في سطوع الحقول المقارنة. وبالتالي ، تصبح نقطة مضيئة على خلفية ساطعة مرئية لأول مرة فقط عندما يتغير سطوعها من سطوع الخلفية.

عادةً ما تتميز حدة البصر بالفجوة الدنيا بين كائنين أو نقاط لا تزال العين قادرة على رؤيتها بشكل منفصل. للفصل بين نقطتين على حدة ، من الضروري أن تظل هناك مساحة بين صورهم على شبكية العين ، والإثارة التي تسبب شعور مختلف عن الإثارة من تلك الأماكن التي يتم إسقاط الصور من هذه النقاط. ترجع العملية النهائية للتعرف على تفاصيل وخصائص الموضوع قيد النظر إلى نشاط تمايز القشرة الدماغية. إلى جانب التحليل التجزيئي للمنبهات الضوئية ، تشتمل هذه العملية على اتصال (توليف) الأخير بالمنبهات الأخرى ، في المقام الأول عن طريق اللمس والانعكاس. في فعل الإدراك البصري "ليس فقط مشاعر أخرى ولكن أيضًا نشاط تفكيرنا ينضم إلى أعيننا" (F. Engels). وهذا ما يفسر حقيقة أن حدة البصر لدى الطفل تتطور تدريجياً بعد الولادة ولا تصل عادةً إلى المستوى الطبيعي إلا من 6 إلى 8 سنوات.

يُعتبر المقياس العملي لحدة البصر هو المتبادل لزاوية الرؤية (الشكل 1) ، أي الزاوية التي تشكلها الأشعة القادمة من حواف الكائن قيد النظر أو من النقطتين المعتبرتين (L و B) إلى النقطة العينية للعين (A ') في في هذه الحالة - زاوية البطارية. أصغر زاوية الرؤية ، مما يسمح رؤية منفصلة من نقطتين ، وزيادة حدة البصر. بالنسبة لمعظم الناس ، تكون القيمة الدنيا لهذه الزاوية دقيقة (G) ، وبالتالي تعتبر هذه القيمة هي المعيار ، وتعد حدة البصر للعين ، التي لديها أصغر زاوية رؤية في 1 '، هي حدة البصر الطبيعية.


التين. 1. مخطط زاوية الرؤية.


التين. 2. اعتماد حدة البصر على مكان شبكية العين: الخط الصلب هو حدة الرؤية المخروطية (نهارًا) ، والنقط المنقط هو حدة رؤية قضيب (الشفق) ، المستطيل المظلل هو منطقة البقعة العمياء.

إن الوظيفة المثالية لتمييز تفاصيل الأشياء هي الحفرة المركزية للشبكية (انظر). مع زيادة المسافة من المركز إلى محيط شبكية العين ، تنخفض حدة البصر لرؤية المخروط بشكل حاد (الشكل 2). تأثير كبير على حدة البصر هو حالة انكسار العين. عند الاستجماتيزم ، قصر النظر ، طول النظر المرتفع ، يتم تقليل حدة البصر بشكل كبير مقارنة مع حدة البصر لعين تألم ، حيث يتم الحصول على الصور الغامضة للكائنات المعنية على الشبكية. إن وضوح الصور على شبكية العين ، وبالتالي حدة البصر تضعف إلى حد ما بسبب تلميذ واسع وضيق للغاية ، ويلاحظ حدة البصر الأمثل مع تلميذ يبلغ قطرها 3 مم (V. K. Verbitsky ، S. M. Brailovsky). لوحظ بعض التحسن في حدة البصر عندما يكون الكائن أحادي اللون (على سبيل المثال ، أصفر) ، ولكن ليس بواسطة الضوء المختلط (V. B. Weinberg و E. A. Lapinskaya).

أهمية عملية كبيرة هو تأثير شدة الضوء على حدة البصر.

عند التمييز بين الكائنات السوداء على خلفية بيضاء ، تصل حدة البصر إلى أعلى مستوى فقط عندما تضيء في آلاف الأجنحة. عند استخدام كائنات بيضاء على خلفية سوداء ، تُلاحظ علاقات أخرى: تصل حدة البصر إلى الحد الأقصى عندما تكون الإضاءة 5-6 لوكس فقط ، ومع زيادة الزيادة في الإضاءة (E. V. Klenova).

يؤثر تكيف العين أيضًا على حدة البصر (انظر). حدة البصر تزداد سوءًا إذا كانت العين قد تم تكييفها مع النصوع الأقل أو أكبر بكثير من سطوع مجال الاختبار. س. كرافكوف وآخرون. ثبت اعتماد حدة البصر على الجهاز العصبي المركزي. يشار إلى ذلك بالتغيرات في حدة البصر عند إلقاء الضوء على العين الثانية ، تحت تأثير المنبهات السمعية والتغييرات المنعكسة المشروطة.

لدراسة حدة البصر ، استخدم طاولات خاصة تحمل علامات اختبار بأحجام مختلفة (الحروف والأرقام والسنانير والحلقات) - الأنماط البصرية. يعتمد إنشاء الجداول الحديثة على المبدأ الذي اقترحته Snellen (N. Snellen) في عام 1862. تم تصميم الأنماط الضوئية بحيث تكون تفاصيل اللافتة من مسافة معينة مرئية من زاوية نظر 1 '، وكل علامة - بزاوية عرض 5 '، في حين يُفهم أن تفاصيل العلامة هي سمك الحدود التي يتكون منها هذا النمط البصري ، وكذلك الفجوة بين الحدود الفردية التي تشكل جزءًا من الإشارة (الشكل 3). يتكون الجدول من عدة صفوف ، مع وجود علامات متساوية الحجم مرتبة في كل صف. على جانب كل صف توجد المسافة التي تظهر منها علامة هذه العلامة بزاوية 1 '. عند معرفة هذه المسافة والمسافة التي يتعرف من خلالها الباحثون على هذه العلامة ، من السهل تحديد حدة البصر باستخدام الصيغة: V = d / D ، حيث V هي حدة البصر ، d هي المسافة التي يتم من خلالها فحص الموضوع من الجدول ، D هي المسافة التي يتم منها تحديد الشريط. هذه العلامة مرئية بزاوية 1 '.


التين. 3. البصريات Snellen: 1 - رسالة ، 2 - هوك.

في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، الجداول الأكثر شيوعًا هي جداول Golovin-Sivtsev (الشكل 4) ، حيث يوجد 12 صفًا من الأحرف - الحروف والخواتم مع وجود فجوة (أنماط Landolt البصرية). عند الفحص على مسافة 5 أمتار ، يتوافق الصف العلوي من هذه الجداول مع حدة البصر البالغة 0.1 ، ويتوافق الصف العاشر مع حدة البصر الطبيعية البالغة 1.0. وبالتالي ، عند الانتقال من أعلى إلى أسفل من صف إلى آخر ، تزيد قيم حدة البصر في تقدم الحساب - 0.1 ، 0.2 ، 0.3 ، 0.4 ، 0.5 ، 0.6 ، 0.7 ، 0 ، 8 و 0.9 و 1.0. يعمل الصفين السفليان - الحادي عشر والثاني عشر - على تحديد حدة البصر أعلى من 1.0 (1.5 و 2.0).


التين. 4. الجداول Golovin - Sivtseva لتحديد حدة البصر في الجهاز لإضاءة بهم ، والمصممة في معهد أمراض العيون. هيلمهولتز.

توضع الطاولات في جهاز إضاءة Roth في تعديل لمعهد أمراض العيون. Helmholtz مع مصباح كهربائي 40 W ، مغلقة من جانب الدرع مبهمة التحقيق. هذا يخلق إضاءة موحدة نسبيا من الجداول في 700 لوكس. يتم تعزيز الإضاءة على الحائط بحيث تكون الحافة السفلية لها على بعد 120 سم من الأرضية. أثناء الدراسة ، يجب على المريض الحفاظ على رأسه مستقيماً ، ويجب أن تكون جفون كلتا العينين مفتوحة. العين غير المستكشفة مغطاة بدرع أبيض غامق. في غضون 2-3 ثواني ، يظهرون مع مؤشر علامة على الجدول ويطلب من الباحث تسمية ذلك. عند تقييم نتائج الدراسة ، يتم استخدام مفاهيم البراعة البصرية الكاملة وغير المكتملة. مع حدة البصر الكاملة ، يتم البحث في جميع العلامات في الصف المقابل بشكل صحيح. إذا لم يتم التعرف على علامة واحدة ، في صفوف الجدول المقابلة للحدة البصرية 0.3 ، 0.4 ، 0.5 ، 0.6 ، وفي صفوف حدة البصر المقابلة هي 0.7 ، 0.8 ، 0.9 ، 1 ، 0 ، - علامتان ، يتم تقييم حدة البصر لهذه السلسلة على أنها غير مكتملة.

لتحديد حدة البصر التي تقل عن 0.1 ، يقترب المريض تدريجياً من الجدول (فواصل من 0.5 متر) حتى يسمي علامات الصف العلوي بشكل صحيح. يتم تقييم حدة البصر من خلال الصيغة المذكورة أعلاه. على سبيل المثال ، إذا رأى الشخص علامات من مسافة 3 أمتار ، تكون حدة البصر 0.06 (3 م / 50 م). لكن من الأفضل استخدام مجموعة من الأنماط البصرية لـ B. L. Polyak لتحديد حدة البصر أقل من 0.1. تتكون المجموعة من 6 حلقات و 6 أنماط بصرية ثلاثية الخطوط من مختلف الأحجام يتم لصقها على أوراق من الورق المقوى. يتم حساب أبعاد الأنماط البصرية بحيث تتوافق سماكة الخطوط وعرض الفجوات مع حدة البصر من 0.09 و 0.08 و 0.07 و 0.06 و 0.05 و 0.04 لمسافة 5 أمتار ، وإذا كانت حدة البصر للموضوع أقل من 0 ، 04 ، يتم فحصه من مسافة 2.5 متر ، عند تحديد حدة البصر أقل من 0.1 ، يتم وضع نوع بصري في جهاز للطاولات المضيئة.

في جداول دراسة حدة البصر ، استنادًا إلى مبدأ التقدم الحسابي ، يكون الفرق في حدة البصر أثناء الانتقال من سلسلة إلى أخرى غير متساوٍ للغاية. لذلك ، أثناء الانتقال من الصف الأول إلى الثاني (0.1 و 0.2) ، تزيد حدة البصر مرتين ، وخلال الانتقال من الصف الخامس إلى الصف السادس (0.5 و 0.6) - 1.2 مرة فقط. في هذا الصدد ، تم تصميم الجداول وفقًا لمبدأ التقدم الهندسي. من بين هذه ، التطبيق العملي الأكبر هو جدول V. E. Shevaleva.


التين. 5. جدول لتحديد حدة البصر في الأطفال في سن ما قبل المدرسة.

لتحديد حدة البصر عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة ، يتم استخدام الجداول مع الصور (الشكل 5). قبل البحث ، يتم عادةً نقل الطفل إلى المائدة ويطلب منه تسمية العناصر الموضحة عليها حتى يتمكن من ارتياحه لما هو مطلوب منه. أثناء تحديد حدة البصر ، يتعب الأطفال بسرعة. لذلك ، عند دراسة حدة البصر ، بدءًا من الصف العلوي من الجدول ، يتم عرض صورة واحدة فقط للطفل في كل صف. إذا لم يتمكن من تسميته ، فسيتم الإشارة إلى جميع الصور الأخرى للصف المحدد للاعتراف بها ، ثم أعلى الصف المرتب وما إلى ذلك ، حتى تتم تسمية معظم الأحرف في نفس الصف بشكل صحيح. ستحدد هذه السلسلة حدة البصر للطفل قيد الدراسة.

باستخدام الجداول أعلاه ، يتم تحديد حدة البصر للمسافة. هناك ، بالإضافة إلى ذلك ، جداول لدراسة حدة البصر من مسافة قريبة. تتكون معظمها من أرقام أو حروف فردية ، ولكن من نصوص مطبوعة متعددة ، تختلف عن بعضها البعض في حجم الحروف. عادة ما تستخدم هذه الجداول عند تخصيص نقاط للقراءة. اقترح عدد من المؤلفين [Ohm (J. Ohm) و Gunther (G. Gunther) وغيرهم) طريقة موضوعية لتحديد حدة البصر باستخدام رأرأة البصريات الحركية. يحدث هذا الأخير فقط عندما تكون الكائنات المتحركة أمام العين مختلفة. تعتبر هذه الطريقة ذات قيمة خاصة في حالات اكتشاف التفاقم أو الفحص ، عندما لا تكون الطرق الذاتية للبحث في حدة البصر موثوقة بدرجة كافية.

الرؤية 1.0. ماذا يعني هذا؟

تعني حدة البصر قدرة العين البشرية على التعرف على نقطتين مختلفتين في الفضاء ، تقع على مسافة من بعضها البعض. مقياس عمل العين هو زاوية الرؤية التي تم إنشاؤها بواسطة زوج من الأشعة المنبثقة من حدود الكائن المعني. كلما كان أصغر ، زادت حدة العيون. عادة ، يجب أن يكون المؤشر مساوياً لواحد ، في هذه الحالة ، يمكن للمرضى بسهولة التمييز بين عشرة سطور من جدول Sivtsev على مسافة خمسة أمتار.

مؤشر البصر 1

ماذا تعني حدة البصر؟ من المهم أن نفهم أن هذا هو مستوى طبيعي من الرؤية (أو 100 ٪). وفقًا للمعايير ، يمكن للعين بمثل هذا المؤشر التمييز بين نقطتين منفصلتين بزاوية بينهما دقيقة أو 1/60 درجة. في المصطلحات الغربية ، هذه القيمة تعادل 20/20.

إذا كانت هذه القيمة أقل من قيمة واحدة ، فإن العلاج ضروري.

تحقق الجداول

لتشخيص استخدام الملصقات الخاصة. قد تحتوي على صور لأنماط مختلفة أو حروف أو شارات أو خطافات.

  • الأكثر شعبية بين أطباء العيون الروسيين هو ملصق مع صورة رسائل (جدول Sivtsev).
  • في بعض الأحيان يستخدم الأطباء مائدة Golovin ، التي تُظهر الحلقات مع فترات راحة.
  • عند فحص الأطفال ، يفضل أطباء العيون ملصق أورلوفا بصور مختلفة.

توجد الحروف أو الصور على اثني عشر سطرًا ، في حين أن حجمها يتناقص مع كل سطر (يبدأ من الأعلى وينخفض ​​للأسفل والأقل). على الجانب الأيسر من كل سطر ، يشير الرمز "D" إلى المسافة التي يرى الشخص من خلالها ، مع رؤية جيدة ، جميع الأحرف. للخط العلوي هو 50 متر ، وللأسفل 2.5. على الجانب الأيمن من الخطوط ، تشير الأحرف "V" إلى مؤشرات حدة البصر التي تكون صحيحة عندما يقرأ الموضوع الأحرف من 5 أمتار. هذا المؤشر هو 2 إذا كان الموضوع يميز بين بيت القصيد و 0.1 إذا رأى الأول فقط.

كيف يتم التشخيص

وضع الاستطلاع خمسة أمتار من الملصق. علاوة على ذلك ، يجري الطبيب تشخيص كل عين على حدة. يبدأ من اليمين ثم يذهب إلى اليسار.

  1. أولاً ، يطلب طبيب العيون تسمية سلسلة من الرسائل الموجودة على السطر العاشر من الجدول. الإجابة الصحيحة تعني أن مؤشر حدة البصر يساوي واحد.
  2. إذا قام الشخص باستدعاء الحروف الموجودة في السطر العاشر بشكل غير صحيح أو في كثير من الأحيان يرتكب أخطاء ، ينتقل الطبيب إلى الأعلى ، مع انخفاض الإجابة الصحيحة إلى أن يبدأ المريض في ارتكاب الأخطاء مرة أخرى.
  3. السطر الأخير ، الذي يمكنه تمييزه وسيشير إلى حدة البصر (إذا رأى كل الخطوط 12 ، فستكون هذه القيمة 2).

في طب العيون ، يعرف الناس الذين طوروا قدرات بصرية تصل إلى خمس إلى ست وحدات. وقد تجلى ذلك في حقيقة أنهم رأوا بوضوح أشياء تقع على مسافة 100 متر وما بعدها. كانت هناك حالات استثنائية في تاريخ الطب عندما كان هذا الرقم ستين وحدة ، ويمكن للشخص رؤية حلقات زحل في السماء المرصعة بالنجوم ، والتي ، بمتوسط ​​قيمة (أي واحدة) ، لا يمكن رؤيتها إلا باستخدام التلسكوب.

سجل المريض

بعد التشخيص ، يقوم الطبيب بعمل إدخالات في بطاقة المريض. في معظم الأحيان هم ما يلي: ViS OD و ViS OS. فك تشفير هذه الشخصيات هو بسيط جدا. يتعلق الإدخال الأول بالعين اليمنى ، والثاني ، على التوالي ، باليسار. في الحالة الطبيعية للوظيفة البصرية لكلتا العينين ، سيتم كتابة 1.0 مقابل كل إدخال.

طاولة سنيلن

غالبًا ما يتم استخدام جدول Snellen من قبل الدول الأجنبية ، وخاصة الولايات المتحدة. تمامًا كما هو الحال في ملصق Sivtsev ، تشغل الحروف الكبيرة الخطوط العليا ويتناقص حجمها للأسفل.

يتكون الملصق بحيث إذا كان لدى الشخص رؤية 100٪ ، فيمكنه قراءة كل سطر من مسافة 60 و 36 و 24 و 18 و 12 و 9 و 6 و 5 أمتار (أي ما يعادل 100 و 70 و 50 و 40 و 30 و 25 و 20 قدما على التوالي) حتى الخط الأحمر.

لتشخيص الموضوع ، يجلسون على مسافة 6 أمتار (20 قدمًا) من الملصق. يطلب منه إغلاق عين واحدة ، والآخرين لقراءة الرسائل. الصف السفلي ، والذي يمكن للمريض التمييز وسيشير إلى حدة رؤيته.

  • عادة ، هذا المؤشر هو 6/6 (أو 20/20). في هذه الحالة ، يمكن للموضوع قراءة السطر الثامن من مسافة 6 أمتار (20 قدمًا).
  • إذا رأى 5 خطوط فقط ، فإن حدة البصر على مقياس سنيلين 6/12 (20/40). В этом случае, чтобы прочитать 5 строку ему нужно подойти к плакату на расстояние 6 м. (20 футов), в то время как обследуемый с хорошим зрением увидит эту строку с 12-и метров (40 футов).

Если с расстояния в 6 метров человек видит только одну, первую строчку, то в Соединенный Штатах его признают «законно слепым».

بإيجاز ، يمكننا القول أنه إذا كان لدى الشخص جهاز بصري متطور بشكل طبيعي ، فستكون حدة البصر في الغالب متساوية ، وأحيانًا أخرى.

كثير من الناس يخلطون بين حدة البصر والقدرة الانكسارية. يتم تمثيل القيمة الأولى فقط بقيم موجبة ، والتي تختلف من صفر إلى ما لا نهاية. علاوة على ذلك ، واحد هو قيمة متوسطة ، واثنان هو مؤشر جيد. يتم قياس انكسار العين عن طريق الديوبتر ، والتي يمكن أن تكون مؤشراتها سلبية وإيجابية. تشير dioptries السلبية إلى أن الشخص يتطور قصر النظر (قصر النظر) ، والقيم الإيجابية - تضخم (طول النظر). القيمة الطبيعية للانكسار هي صفر (تشير إلى صحة العين الجيدة).

فحص العين من قبل طبيب عيون

لتشخيص الأطباء استخدام علامات خاصة ، والتي تصور الحروف والصور. في معظم الأحيان في مكتب طبيب العيون هناك ملصق لاختبار العين ، صممه Sivtsev. يتكون من 12 سطرًا ، يعرض كل صف أحرفًا بأحجام مختلفة. من أعلى يتم استخدام الخط الأكبر ، فإنه يتناقص تدريجياً.

الشروط المسبقة للبحث

من أجل إجراء التشخيص دون أخطاء ، ليس فقط المريض ، ولكن يجب على الطبيب أيضًا مراقبة عدة حالات. خلاف ذلك ، فإن موثوقية النتائج ستكون منخفضة.

يجب أن تكون لوحة التحقق من حدة البصر مضاءة بشكل متساوٍ. في بعض الأحيان تستخدم الأضواء الخارجية لهذا الغرض ، لكن من الأفضل وضع ملصق في جهاز Rota. وهي مجهزة بآلات المرآة التي توفر نفس الإضاءة. في مكتب طبيب العيون يجب أن يكون خفيفا.

تعريف حدة البصر

يفحص الطبيب بدوره حالة كل عين. أولاً ، يتم التحقق من اليمين ، ثم اليسار. يجلس المريض على مسافة خمسة أمتار من الطاولة. يحدث التشخيص بالتسلسل التالي:

  • بادئ ذي بدء ، يطلب طبيب العيون تسمية الحروف الموجودة على السطر العاشر. إذا تم استدعاء كل شيء بشكل صحيح ، فإن الرؤية تساوي واحدًا ،
  • عند ارتكاب العديد من الأخطاء أثناء "دراسة" الصف العاشر ، يرتفع الطبيب إلى أعلى الملصق ويبدأ في الانخفاض تدريجياً حتى يخطئ المريض مرة أخرى ،
  • السطر الأخير الذي يمكن لأي شخص رؤيته وتحديد حدة البصر.

في الممارسة العملية ، صادف أطباء العيون أشخاصًا قاموا بتطوير قدرات أعينهم وزادوا حدتهم إلى خمس وحدات. لقد رأوا الأشياء الموجودة بوضوح على مسافة مائة متر. كانت هناك حالات فريدة تماما. على سبيل المثال ، تطور شخص واحد حدة تصل إلى ستين نقطة ، وكان قادرا على جعل حلقات على كوكب زحل.

كيف هو الإجراء لتحديد حدة العين ، وتعلم من خلال مشاهدة الفيديو

انكسار الرؤية

تحت هذا المفهوم تكمن قدرة النظام البصري على إنكسار أشعة الضوء. تعتمد قوة الانكسار على انحناء العدسة والقرنية. هناك عدة أنواع من الانكسار:

  • سواء البصر. النظام يعمل دون انحرافات ،
  • قصر النظر. لا يمكن للشخص التمييز بين الأشياء الموجودة على مسافة ،
  • مد البصر. المريض هو مشكلة في النظر في الأشياء القريبة.

عندما يتم الكشف عن hypermetropia ، يكون للعيون قوة انكسارية ضعيفة والأشعة "تلتقي" وراء الشبكية. لهذا السبب ، يجب أن يجهد الجهاز البصري ، حتى عندما ينظر الشخص إلى المسافة. في قصر النظر ، يكون للعيون انكسار كبير ، تتقاطع أشعة الضوء أمام شبكية العين. كل من الحالات الشاذة تؤثر سلبا على حدة البصر. الأمراض لها ثلاث درجات:

  • ضعيف. لا يتجاوز الانحراف في الانكسار ثلاثة ديوبتر ،
  • متوسط. من أربعة إلى ستة
  • عالية. أكثر من ستة ديوبتر.

تقرير الانكسار الرؤية

لتحليل القدرة الانكسارية ، يتم تعيين إجراء يسمى مقياس الانكسار. يستخدم الطبيب عدسة بصرية أو مقياس إنكسار. قد تختلف المؤشرات في كل عين. إذا كانت عين واحدة قصيرة النظر ، والثانية مريض بعيد النظر ، يتم تشخيص مرض عدم التماثل.

يستخدم تنظير الشبكية أيضًا على نطاق واسع لتحديد الانكسار. يكمن جوهر هذه التقنية في حقيقة أن أخصائي البصريات والمريض يتم إرسالهما إلى غرفة مظلمة ، حيث يضيء الطبيب في أعين منظار التزلج ويحلل حركة الظل. اتجاهها يعتمد على قوة الانكسار. في معظم الأحيان ، يتم استخدام الطريقة لتشخيص العيوب عند الأطفال.

يتم استخدام أدوات مثل مقياس الانكسار التلقائي أو مقياس الشدة للكشف عن الانكسار تلقائيًا. الأول يساعد على اكتشاف الاستجماتيزم ، وتقييم تركيز أشعة الضوء. بمساعدة الثانية ، يدرس الطبيب البيئة الداخلية للعين.
العودة إلى جدول المحتويات

الانحرافات المحتملة

هناك عدد من أمراض العيون التي تحدث عند ضعف انكسار الجهاز البصري.

لا يمكن لأي شخص مشاهدة الكائنات على مسافة ، لأن الصورة لا تقع على شبكية العين ، ولكن أمامها. الصورة ضبابية ، لأن النظام البصري لا يطابق طول العين.

يتم الحصول على قصر النظر أو خلقي ، في بعض الحالات ، تطور المرض. الهدف الرئيسي من التدابير التصحيحية في تحديد الحالات الشاذة هو إضعاف قوة الانكسار. العلامات الرئيسية للمرض:

  • مشاكل في المراجعة البعيدة ،
  • عدم وضوح الخطوط العريضة للكائنات
  • انقسام الصورة.

مد البصر

لا يمكن لأي شخص رؤية الكائنات القريبة ، لأن الصورة معروضة خلف شبكية العين بسبب انخفاض قوة الانكسار. الأكبر سنا المريض ، وأسوأ بصره. كما تضعف العضلات مع تقدم العمر ، وتفقد العدسة مرونتها.

  • مشاكل الإقامة
  • عدم وضوح الرؤية
  • عيون تتعب بسرعة
  • عدم الراحة،
  • ربما تطور الحول أو الحول.

طول النظر ينقسم إلى:

  • وظيفية. الكشف عن شلل الإقامة ،
  • بسيطة. يتم تشخيصه إذا كان عضو الرؤية أقصر مما هو مطلوب لتركيز أشعة الضوء على شبكية العين ،
  • المرضية. لوحظ مع مجموعة متنوعة من إصابات العين.

اللانقطية

ويرافق هذا الوضع الشاذ انتهاكا للعدسة والقرنية. ونتيجة لذلك ، فإن الطاقة الضوئية غير متساوية ، ويركز جزء من الصورة أمام شبكية العين ، والآخر مباشرة عليها. ينقسم الاستجماتيزم إلى نوعين: القرنية وشكل العدسة.

حسب "أصل" المرض تصنف إلى:

  • خلقي. تشخيص في الأطفال. إذا كان لا يتجاوز 0.5 ديوبتر ، فإنه ليس خطرا على العينين. هل تجاوزت درجة الاستجماتيزم درجة واحدة؟ مطلوب علاج فوري لأن هناك انخفاض في حدة العيون ،
  • المكتسبة. وضعت مع تشكيل ندوب على القرنية. قد تكون نتيجة للإصابة أو الجراحة.

إدخالات في السجل الطبي الشخصي

بعد إجراء الأنشطة التشخيصية ، يقوم الطبيب بالدخول إلى بطاقة العيادات الخارجية. في أغلب الأحيان ، يمكن رؤية النقوش الغامضة مثل ViS OD أو ViS OS. في الواقع ، هذا ليس تشفير برامج التجسس ، لذلك لن يكون من الصعب فهمه. الإدخال الأول يعكس حالة العين اليمنى ، والثانية - اليسار.

إذا كان جهاز الرؤية يعمل دون اضطرابات ، فسيتم الإشارة إلى الرقم الأول مقابل كل سطر.

عند زيارة مكتب طبيب عيون ، سوف تتعلم صحة عينيك. وحدة الرؤية تعني أنك لا تعاني من مشاكل في الانكسار. ومع ذلك ، من أجل الحفاظ على صحة العين لفترة طويلة ، من المهم علاجها بعناية. لا تكن كسولًا لإجراء فحوصات طبية دورية ، وتناول الفيتامينات ، وموازنة نظامك الغذائي ، والمشي أكثر من ذلك. تذكر أن جهاز الرؤية هو المصدر الرئيسي للمعلومات ، لذلك تعتني بها!
العودة إلى جدول المحتويات

كن حذرا

في الآونة الأخيرة ، اكتسبت عمليات استعادة الرؤية شعبية هائلة ، ولكن ليس كل شيء على نحو سلس.

تتسبب هذه العمليات في مضاعفات كبيرة ، إلى جانب 70٪ من الحالات ، في المتوسط ​​بعد عام واحد من العملية ، تبدأ الرؤية في الانخفاض مرة أخرى.

والخطر هو أن النظارات والعدسات لا تعمل على العيون التي يتم تشغيلها ، أي يبدأ الشخص في رؤية أسوأ وأسوأ ، لكنه لا يستطيع فعل شيء حيال ذلك.

ماذا يفعل الأشخاص الذين يعانون من ضعف في الرؤية؟ في الواقع ، في عصر أجهزة الكمبيوتر والأدوات ، أصبحت الرؤية 100٪ مستحيلة تقريبًا ، إلا إذا لم تكن بالطبع موهوبًا وراثياً.

ولكن هناك طريقة للخروج. تمكن مركز أبحاث طب العيون التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية من تطوير دواء يعيد الرؤية تمامًا دون جراحة (قصر النظر ، طول النظر ، الاستجماتيزم وإعتام عدسة العين).

حاليًا ، يجري تنفيذ البرنامج الفيدرالي "الأمة الصحية" ، والذي يتم بموجبه منح مواطن واحد من الاتحاد الروسي ورابطة الدول المستقلة حزمة واحدة من هذا الدواء. مجانا! معلومات مفصلة ، إلقاء نظرة على الموقع الرسمي لوزارة الصحة.

إن الوظيفة المثالية لتمييز تفاصيل الأشياء هي الحفرة المركزية للشبكية (انظر). كما أن المسافة من المركز إلى محيط الشبكية عوز. بالنسبة للمخروط ، يسقط المشهد بحدة (الشكل 2). يؤثر بشكل كبير على O. h. حالة انكسار العين. مع الاستجماتيزم ، قصر النظر ، طول النظر عالية O. ح. انخفاض كبير مقارنة مع حدة البصر من العين emmetropic ، حيث يتم الحصول على الصور غامض من الكائنات في الشبكية. تميز الصور على شبكية العين ، وبالتالي ، O. ض. عريض إلى حد ما وضيق للغاية ، تلميذ مثالي. لوحظ عند تلميذ يبلغ قطره 3 مم (V.K. Verbitsky، S.M Brailovsky). بعض التحسن في O. ح. لوحظ عند إضاءة الكائن أحادي اللون (على سبيل المثال ، أصفر) ، وليس مع ضوء مختلط (V. B. Weinberg و E. A. Lapinskaya).

من الأهمية العملية الكبيرة تأثير شدة الإضاءة على النظام البصري.

عند التمييز بين الأشياء السوداء على خلفية بيضاء. يصل إلى أعلى مستوياته فقط عندما يكون مضاءًا في آلاف الأجنحة. عند استخدام كائنات بيضاء على خلفية سوداء ، يتم ملاحظة نسب مختلفة: O. h. يصل إلى أقصى حد في الإضاءة من 5-6 لوكس فقط ، ومع زيادة أخرى في انخفاض الإضاءة (E. V. Klenova).

يؤثر تكيف العين أيضًا على حدة البصر (انظر). ح. يزداد سوءًا إذا كانت العين مُكيَّفة وفقًا لمعان أقل أو أكبر بكثير من سطوع مجال الاختبار. س. كرافكوف وآخرون. ثبت اعتماد O. ح. من الجهاز العصبي المركزي. يشار إلى ذلك من خلال التغييرات O. عند إلقاء الضوء على العين الثانية ، تحت تأثير المنبهات السمعية والتغييرات المنعكسة المشروطة.

للبحث O. ض. استخدم الجداول الخاصة التي يتم فيها تطبيق علامات الاختبار ذات الأحجام المختلفة (الحروف والأرقام والسنانير والخواتم) - الأنماط البصرية. يعتمد إنشاء الجداول الحديثة على المبدأ الذي اقترحته Snellen (N. Snellen) في عام 1862. تم تصميم الأنماط الضوئية بحيث تكون تفاصيل العلامة مرئية من مسافة معينة من زاوية الرؤية في 1 ′ ، ومن العلامة 5 - من زاوية الرؤية 5 While ، على الرغم من أن تفاصيل الإشارة تُفهم على أنها سمك الحدود التي يتكون منها هذا النمط البصري ، وكذلك الفجوة بين الحدود الفردية التي تشكل العلامة (الشكل 3). يتكون الجدول من عدة صفوف ، مع وجود علامات متساوية الحجم مرتبة في كل صف. على جانب كل صف توجد المسافة التي تظهر منها علامة هذه العلامة بزاوية 1 ′. عند معرفة هذه المسافة والمسافة التي يتعلم من خلالها الشخص هذه العلامة ، من السهل تحديد O. h. وفقًا للمعادلة: V = d / D ، حيث V هي حدة البصر ، d هي المسافة التي يتم فيها فحص الموضوع من الجدول ، D هي المسافة التي يتم من خلالها رؤية جرة هذه العلامة من زاوية عرض 1 ′.

في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، الجداول الأكثر شيوعًا هي جداول Golovin-Sivtsev (الشكل 4) ، حيث يوجد 12 صفًا من الأحرف - الحروف والخواتم مع وجود فجوة (أنماط Landolt البصرية). عند الفحص على مسافة 5 أمتار ، يتوافق الصف العلوي من هذه الجداول مع حدة البصر البالغة 0.1 ، ويتوافق الصف العاشر مع حدة البصر الطبيعية البالغة 1.0. وبالتالي ، عند الانتقال من أعلى إلى أسفل من صف واحد إلى آخر ، فإن قيم O. h. زيادة في تقدم الحساب - 0.1 ، 0.2 ، 0.3 ، 0.4 ، 0.5 ، 0.6 ، 0.7 ، 0.8 ، 0.9 و 1.0. يعمل الصفين السفليان - الحادي عشر والثاني عشر - على تحديد O. z. أعلاه 1.0 (1.5 و 2.0).

التين. 4. الجداول Golovin - Sivtseva لتحديد حدة البصر في الجهاز لإضاءة بهم ، والمصممة في معهد أمراض العيون. هيلمهولتز.

توضع الطاولات في جهاز إضاءة Roth في تعديل لمعهد أمراض العيون. Helmholtz مع مصباح كهربائي 40 W ، مغلقة من جانب الدرع مبهمة التحقيق. هذا يخلق إضاءة موحدة نسبيا من الجداول في 700 لوكس. يتم تعزيز الإضاءة على الحائط بحيث تكون الحافة السفلية لها على بعد 120 سم من الأرضية. أثناء الدراسة ، يجب على المريض الحفاظ على رأسه مستقيماً ، ويجب أن تكون جفون كلتا العينين مفتوحة. العين غير المستكشفة مغطاة بدرع أبيض غامق. في غضون 2-3 ثواني ، يظهرون مع مؤشر علامة على الجدول ويطلب من الباحث تسمية ذلك. عند تقييم نتائج الدراسة ، يتم استخدام مفاهيم البراعة البصرية الكاملة وغير المكتملة. في كامل O. ض. يتم تمييز جميع الأحرف في الصف المقابل بشكل صحيح. إذا لم يتم التعرف على علامة واحدة ، في صفوف الجدول المقابلة للحدة البصرية 0.3 ، 0.4 ، 0.5 ، 0.6 ، وفي صفوف حدة البصر المقابلة هي 0.7 ، 0.8 ، 0.9 ، 1 ، 0 ، حرفين ، O. ح. المقدرة لهذه السلسلة غير مكتملة.

الانحرافات

قصر النظر أو قصر النظر هو مرض لا يرى فيه الشخص جيدًا عن بعد. في هذه الحالة ، لا تركز الصورة على شبكية العين ، ولكن أمامها. تصبح الرؤية غير واضحة بسبب حقيقة أن النظام البصري لم يعد يتوافق مع طول العين.

مع قصر النظر ، ويزيد من مقلة العين.

قصر النظر هو خلقي ومكتسب. في بعض الأحيان يمكن أن تقدم. لذلك ، فإن الهدف من تصحيح الرؤية في قصر النظر هو إضعاف قوة الانكسار للعيون بحيث تركز الصورة على الشبكية.

  • يسوء المشهد البعيد ،
  • معالم الأجسام تصبح غامضة ،
  • يمكن دمج الكائنات مع بعضها البعض ، مزدوج ، تشويه ،
  • قرب الرؤية لا تزال قائمة.

هناك شيء مثل قصر النظر كاذبة. في هذه الحالة ، يحدث تشنج في الإقامة بسبب الضغط الزائد لعضلة العدسة. يعالج قصر النظر الزائف بالأدوية وتمارين خاصة للعينين.

كيفية علاج تشنج الإقامة سوف اقول هذا المقال.

قصر النظر أمر خطير للغاية لأنه يمكن أن يؤدي إلى تنكس وانفصال الشبكية.

Loading...