المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2019

حفظ البويضات بالتبريد - طريقة لتمديد الشباب الإنجابي

كل عام أصبحت أساليب التقنيات التناسلية أكثر كمالا ورائعة. أحد هذه الابتكارات كان الحفاظ على البويضات (أي ، البويضات الإناث) - وهي تقنية للحفاظ على المواد البيولوجية لسنوات عديدة.

من الخصائص المهمة للحفظ بالتبريد قدرته على الحفاظ ليس فقط على البيض ، ولكن أيضًا على السائل المنوي للرجال ، وكذلك الأجنة التي يتم الحصول عليها عن طريق التلقيح الصناعي.

لماذا تجميد البويضات

حتى الآن ، يمكن لأي شخص "تجميد" خلاياها الجرثومية ، القادرة على دفع ثمن العملية الباهظة الثمن المتمثلة في إزالة المواد البيولوجية وتجميدها وتخزينها. موانع الوحيد هو العمر. يتم تجميد البويضات في النساء لا يزيد عمرهن عن 41 عامًا.

ومع ذلك ، قد يكون هناك استثناءات لهذه القاعدة. على سبيل المثال ، وفقًا لموقع kp.ru ، قرر Alla Pugacheva الحفاظ على البيض بالتبريد خلال 52 عامًا. وبعد 11 سنة ، نفذت الأم البديلة أطفالها مع ماكسيم غالكين - صبي وفتاة.

جاءت فكرة تجميد البيض من أطفال الأنابيب. الحقيقة هي أن نجاح الإخصاب في المختبر يعتمد إلى حد كبير على كمية البيض الجيد الذي تم الحصول عليه. ونموها وتطورها يوفر العلاج الهرموني المعزز. من خلال المسار الصحيح للأحداث ، يتم استخراج ما يصل إلى 20 من البويضات الكاملة في دورة واحدة ، ولكن لا يمكن إدراج أكثر من ثلاثة في تجويف الرحم. نشأ سؤال واضح: ماذا تفعل مع البقية؟

تمكن العلماء من ابتكار تقنية فريدة تسمح لك بالحفاظ على بويضات صحية لسنوات عديدة ، ثم استخدامها لغرضها المقصود: تسميد الأجنة وزراعتها في الرحم الأنثوي.

وبسبب هذه الاحتمالات ، فإن عملية حفظ البويضات بالتبريد قد تخطت بالفعل عملية الإخصاب في المختبر. يمكن للنساء الأصحاء تمامًا اللائي يرغبن في أن يصبحن أمهات في غضون بضع سنوات الاستفادة منه. لكنهم يخشون حقًا أن تصبح خصوبتهم مع تقدم العمر أقل ولن ينجحوا في الحمل.

في بعض الشركات الأجنبية ، من أجل اجتذاب النساء الشابات المؤهلات تأهيلا عاليا إلى وظائفهن ، يعدن بتزويدهن بالتجميد البارد المجاني. وهم يصنعون مهنة بهدوء دون القلق بشأن الأمومة في المستقبل.

دعونا نسرد النساء اللاتي قد يحتاجن إلى حفظ البويضات أو الأجنة بالتبريد:

  • مع وضع مالي غير مستقر: قلة العمل ، التدريب ، تغيير مجال النشاط ،
  • فتيات تجاوزن الثلاثين من العمر ، لم يلتقيا بعد برجل مناسب لدور والد طفل ،
  • المرضى الذين يعانون من المؤشرات الطبية المرتبطة بأمراض حادة: الأورام ، بطانة الرحم ، تضيق عنق الرحم وغيرها. نظرًا لأن علاج هذه الأمراض يرتبط دائمًا باستخدام الأدوية الطبية القوية والإجراءات الخطيرة ، يمكن للمرأة أن تؤمن من خلال تجميد الخلايا الصحية الكاملة.
  • النساء اللواتي ترتبط أنشطته المهنية بأضرار على الصحة: ​​بمرور الوقت ، يستفز العديد من الأمراض ،
  • المرضى الذين يعانون من اضطرابات وراثية في الجسم: بعد أن تلقوا أكبر عدد ممكن من البيض ، يمكن لعلم الوراثة أن يختار منهم فقط فقط صحة وكاملة لإعادة زراعة ،
  • وجود نوعية البويضة الفقيرة. ويعتقد أن البيض "المذاب" أكثر قابلية للتطبيق ،
  • التي لديها مؤشرات طبية لإزالة المبيض أو الرحم. بعد إزالة المبايض ، لا يمكن إعادة زرع الجنين "الأصلي" إلا بعد التجميد الأولي للبويضات. بعد إزالة الرحم ، يمكنك استخدام خدمات الأم البديلة.

وتقول المستشارة إيلينا فلاديميروفنا سوروكينا (عيادة ريبوميد تشيليابينسك): "يوصى بهذا الإجراء للنساء اللائي يستعدن للعلاج الخطير والطويل الأمد (غالبًا ما يكونان مضادين للسرطان) إذا كانت مخاطر تلف المبيض مرتفعة". من حيث المبدأ ، يمكن لأي امرأة تجميد البويضات في الإرادة. في بعض الأحيان يتم إجراء الحفظ بالتبريد عند مقاطعة برنامج التلقيح الصناعي في حالات الطوارئ. هناك حاجة عند حصاد البويضات المانحة. من الممكن تصور طفل يستخدم هذه الخلايا في أي وقت مناسب.

تعتبر الخلية التناسلية ، المجمدة في النيتروجين السائل ، قابلة للحياة بشكل كامل بعد إزالة الجليد. وفي بعض الحالات ، يتم استخدام هذه الطريقة بشكل خاص لتحسين جودة البويضات. من المعتقد أن البيض "الحي" الذي نجا من الصقيع ، يتم غرسه في الرحم بشكل أفضل من "الطازج" الذي تم تلقيه قبل أيام قليلة من إعادة الزرع.

كيف يتم استرداد البيض

من أجل تأمين مفهوم ناجح في المستقبل ، يجب على المرأة "الاستسلام" وحفظ ما لا يقل عن 20 بويضات. من المستحيل جمع العدد المطلوب من البيض خلال فترة الإباضة الطبيعية ، حيث إن "واحدة" كحد أقصى من الخلايا الجرثومية "تخرج" من مبيض المرأة كل شهر. لذلك ، يلجأ الأطباء إلى الاستلام ، والذي يسمح لك "باستبدال" الخلفية الهرمونية للمرأة بشكل كامل ، مما يخلق ظروفًا مثالية للإباضة الفائقة.

لتحقيق هذا الهدف ، يجب على المريض أخذ الهرمونات لمدة 2-3 أسابيع ، والتي سوف تثبط تماما الإنتاج الطبيعي لهرموناتها. يتم إنشاء الخلفية اللازمة بشكل مصطنع في أبعاد "الصحيحة" ، وتوزيع الهرمونات اللازمة في "جرعة" معينة. بسبب تحفيز الإباضة ، تعمل المبايض في وضع محسن ، مما يسمح لك بالحصول على الكثير من البيض الناضج في حويصلات صغيرة - بصيلات.

يتم تثبيت جميع الأعمال التي "تنفذها" البصيلات على الموجات فوق الصوتية ، لأنه من المهم ألا يفوت الأطباء اللحظة التي تكون فيها الخلايا الجرثومية جاهزة للخروج من قشرتها. إذا حدث هذا ، فسيحدث التبويض الطبيعي ولن يتمكن الأطباء من "جمع" البويضات.

بمجرد أن تصل البصيلات إلى الحجم المطلوب ، يتم إجراء عملية جراحية طفيفة ، تسمى ثقب المبيض. باستخدام جهاز خاص ، "يصل" الطبيب من خلال المهبل إلى المبايض ، يخترق المسام ويسحب البويضات في الأنبوب مع السائل الذي توجد فيه. يتم إرسال البيض المستخرج إلى المختبر للتجميد.

كيفية تجميد البويضات

عندما يتعلق الأمر بتجميد المواد البيولوجية ، فإن ذلك لا يعني مجرد التعرض لدرجات الحرارة المرتفعة ، بل يعني أيضًا إجراءًا تم تطويره بعناية ، يتم تنفيذه بمشاركة معدات عالية التقنية.

الحقيقة هي أن محاولات سابقة بذلت لتجميد البيض بشكل طبيعي ، أي ببطء. ومع ذلك ، بعد إزالة الجليد منها ، وجد أن المكونات الهيكلية الداخلية للخلية وجدرانها قد دُمرت لأنها مغطاة ببلورات الجليد. لذلك ، تم التخلي عن هذه الطريقة للحفاظ على البويضات.

حتى الآن ، يمكن تجميد البيضة بطريقتين:

  • التجميد بالتبريد ، والذي يتم عن طريق استبدال الماء داخل الخلايا بسائل بالتبريد ،
  • التزجيج هو انتقال لحظي للمادة الحيوية إلى حالة من درجات الحرارة المنخفضة للغاية.

تعتبر الطريقة الأخيرة الأكثر موثوقية ، لأن الماء في الخلايا ليس لديه وقت لدخول المرحلة البلورية ، مما يقلل من خطر تلف البويضة. ولد أول طفل من بويضة مزججة في عام 1999.

كيف وكيف يتم تخزين المواد

بعد نجاح تجميد خلايا البيض ، يتم وضعه في مخروط خاص يشبه القش. بالفعل في هذا الخزان ، يتم وضع البويضة في أنبوب اختبار ذي علامات مغمورة في حاوية مملوءة بالنيتروجين السائل.

تشكل العديد من القوارير ذات الملصقات التي تحتوي على السائل المنوي أو البيض أو الأجنة بنكًا للتجميد ، يوجد في كل عيادة تتعامل مع التقنيات الإنجابية.

يعتمد وقت تخزين المادة الحيوية على رغبات المرضى وقدرتهم على تحمل الديون ، لأنه في كل يوم في بنك كبير ، يجب أن يدفع لهم.

ذوبان وتخصيب

المرأة التي استخدمت طريقة الحفظ بالتبريد من البويضات ، يحدث الحمل فقط عن طريق التلقيح الصناعي. قبل نقلها إلى الرحم ، يتم تحضير البيض الموجود في القش لإجراء عملية مسؤولة: تُترك للذوبان في درجة حرارة الغرفة. بعد عملية الذوبان ، توضع الخلايا في وسط غذائي خاص. وأيضًا ، قبل إعادة الزرع مباشرة ، يتم إجراء عملية شق لمساعدة الطفل الذي لم يولد بعد على اختراق قشرة البيضة التي أصبحت سماكة بعد التجميد.

قراءة مقالة مفصلة حول الفقس الجنين.

فرص الحمل بعد إزالة الجليد من المواد الحيوية للإناث كثيرًا. لقد قلنا بالفعل أنه بعد مثل هذه "الظروف الجوية" تبقى أقوى البيض ، وبالتالي فإن نجاح الإخصاب أعلى من نجاح عملية إعادة الزراعة "المعتادة". ومع ذلك ، فإن الإجراء لا يوفر ضمانًا مطلقًا. تتأثر نتائجه بالعوامل التالية:

  • عمر المريض
  • عدد الأجنة
  • البروتوكول الصحيح للعلاج الهرموني ،
  • وجود ميزات فردية للجسم الأنثوي.

كم تكلفة الحفظ بالتبريد؟

إذا كنا نتحدث مباشرة عن إجراء التلقيح الاصطناعي ، فإن البروتوكول الثاني مع استخدام المواد الحيوية المجمدة سيكلف الزوجين أرخص قليلاً.

من وجهة النظر المالية ، فإن إجراء تجميد خلية بيضة بالنسبة للروسي العادي ، على الرغم من أنه يمكن الوصول إليه ، لكنه لا يزال مرهقًا إلى حد ما. يتم حساب التكلفة الإجمالية للخدمة لكل مريض على حدة ، حيث إنها تعتمد على مثل هذه العوامل:

  • وقت تخزين المواد الحيوية
  • عدد خلايا الجراثيم المخزنة
  • طريقة التجميد
  • وجود أو عدم وجود المواد المانحة.

في روسيا ، من أجل تجميد البيض ، يجب أن تدفع من 20،000 روبل وأكثر. البويضات "الحية" المجمدة في بنك كبير تبلغ حوالي 1000 روبل في الشهر. إزالة الجليد - حوالي 10000-20000 روبل.

يؤثر موقع وتصنيف العيادة التي تجري العملية بشدة على حساب الدفع للتجميد.

هل التجميد هو مجرد تجميد البيض؟

يعني مصطلح "الحفظ بالتبريد" حقًا الحفاظ على المواد البيولوجية في حالة قابلة للحياة من خلال درجات حرارة منخفضة للغاية. لكن هذا ليس تجميدًا عاديًا ، ولكنه إجراء خاص وموحد بعناية. يمكن تنفيذه فقط باستخدام معدات متخصصة مع وظيفة تقليل درجة الحرارة بسرعة كبيرة وصيانتها الإضافية بمستوى محدد بدقة. لذلك ، لا يتم تجميد البيض وتخزينه في جميع المؤسسات الطبية ، ولا يتم تقديم هذه الخدمة إلا عن طريق مراكز التجهيز المجهزة جيدًا.

في البداية ، عندما تم البدء في إدخال IVF في الممارسة السريرية الواسعة ، لم تكن هناك حاجة واضحة للحفاظ على الخلايا الجرثومية. بعد كل شيء ، لم يتم بعد وضع خطط إنتاجية عالية لتحفيز فرط الإباضة ، ولم يتم الحصول إلا على 1-2 بويضات ناضجة (بيض) من مريض واحد في الدورة. في فترة لاحقة ، كانت هناك حاجة للمحافظة على المدى الطويل لخلايا الجراثيم دون فقد صلاحيتها وقدرتها على التسميد.

في البداية حاولوا تجميد البويضات بالطريقة المعتادة ، ببطء. لكن هذه الطريقة أدت إلى تدمير جزء كبير من الخلايا ، وتم تشويه جدرانها وهياكلها الداخلية وتمزقها بواسطة البلورات الجليدية الناتجة. لذلك ، أصبحت طريقة التجميد البطيء معروفة الآن على أنها غير فعالة بما فيه الكفاية ، حيث تم استبدالها بطرق أكثر تطوراً للحفظ بالتبريد. استخدامها يتيح لك تجنب تبلور المياه وبالتالي زيادة كبيرة في بقاء البويضات.

حاليًا ، يتم إجراء الحفظ بالتبريد بطريقتين رئيسيتين:

  1. التجميد بالتبريد مع الاستبدال الأولي للماء داخل الخلايا بسائل خاص بالتبريد. يتم تجفيف خلية الجنس ببطء في محلول خاص ، وبعد ذلك يخضع لعملية تجميد.
  2. التزجيج - تبريد سريع للغاية (شبه فوري) للمادة الحيوية إلى درجات حرارة منخفضة للغاية. في الوقت نفسه ، يمر الماء داخل الخلايا مرحلة التبلور ويدخل في حالة زجاجية ، في حين أن احتمال تلف هياكل البويضة ومادة وراثية فيها ضئيل.

يتم التعرف على التزجيج باعتباره الطريقة الأكثر فعالية للحفاظ على أكبر عدد ممكن من البويضات قابلة للحياة. المساهمة الرئيسية في تنميتها قدمها عالم الأجنة الياباني أستاذ ماساشيج كوفاياما. يتم إجراء الحفظ بالتبريد وفقًا للطريقة التي طورها على حاملات بالتبريد وتسمى باسمه أو عن طريق تجميد كيتوزاتو. ولد أول طفل بعد إخصاب البويضة المزججة في عام 1999.

كيف تجمد البويضة؟

ينطوي الحفاظ على البويضات على الاستلام المبدئي للبويضات الناضجة والمكتملة وظيفيا والمخصبة من المبايض لدى المرأة. للقيام بذلك ، إنتاج ثقب من بصيلات جاهزة للإباضة ، يتم تحديد تاريخ الإجراء من قبل الطبيب وفقا لنتائج مراقبة الموجات فوق الصوتية الأولية. في معظم الحالات ، يسبق السور مرحلة من التحفيز الهرموني لفرط التبويض لنضج عدد كبير من البيض. لكن البويضات التي تم الحصول عليها في الدورة الطبيعية للمرأة يمكن أيضا حفظها بالتبريد. يمارس هذا إذا كان المريض يعاني من موانع لاستخدام بروتوكولات التحفيز اللطيفة.

يتم جمع البيض للتجميد في غرفة عمليات معقمة في مركز طبي ، عادة تحت التخدير الموضعي. يتم حقن إبرة البزل بلطف ، وتحت سيطرة الموجات فوق الصوتية ، من خلال الجزء الخلفي من المهبل بالتناوب مع كل مبيض. تمتص البويضات إلى جانب السائل المسامي بلطف في المحقنة باستخدام وسيطة واقية من المغذيات ، وبعد ذلك يعتبر الإجراء كاملاً.

جمع البيض عن طريق ثقب بصيلات المبيض

يتم نقل الخلايا الجرثومية الناتجة على الفور إلى مختبر علم الأجنة ، حيث تخضع لفحص وفرز أولي. يتم التخلص من البويضات ذات الاضطرابات المورفولوجية الواضحة والعيوب الظاهرة للمادة الوراثية وعلامات عدم النضج والتخلص منها. لا يُسمح لهم بالحماية بالتبريد ولا باستخدامها في بروتوكول التلقيح الصناعي الحالي ، لأنه يرتبط بخطر كبير في ولادة طفل يعاني من عيوب مختلفة وتشوهات وراثية.

توضع الخلايا المختارة في ميكروكنترونر في شكل أنابيب ، كل منها مصنفة بوضوح. بعد ذلك ، يتعرضون للتجميد بالطريقة المختارة ، لخلق بيئة درجة حرارة منخفضة ضرورية باستخدام النيتروجين السائل. يتم تخزين البيض في نفس الظروف ، وتبقى درجة الحرارة مستقرة عند -196 درجة مئوية.

متى يتم تطبيق التكنولوجيا؟

تجميد البويضات ، وتخزينها واستخدامها يتمان فقط بموافقة خطية من المرأة. يمكن اتخاذ القرار بشأن هذا لأسباب طبية واجتماعية. علاوة على ذلك ، يمكن أن يحدث الحمل بعد تجميد البيض فقط في دورة التلقيح الاصطناعي أو IVF + ICSI.

الأسباب الأكثر شيوعًا للحفظ بالتبريد للخلايا الجرثومية:

  1. الحفاظ على البويضات المتبقية غير المستخدمة في بروتوكول التلقيح الصناعي الحالي. غالبًا ما يتم الحصول على 10 أو أكثر من الخلايا الجرثومية الناضجة نتيجة التحفيز المفرط. من هذه ، عادة ما يتم تخصيب 4-5 ، ولا يتم زراعة أكثر من 3 أجنة واعدة قابلة للحياة. يمكن حفظ البويضات غير المخصبة المتبقية بقرار من المرأة في حالة توفر المعدات التقنية المناسبة للمركز الطبي. هذا سوف يسمح في محاولات لاحقة في التلقيح الاصطناعي لتجنب التحفيز الهرموني وإجراء بروتوكول مع البويضات المجمدة.
  2. إنشاء البنك الخاص بك من الخلايا الجرثومية الخاصة لمزيد من تنفيذ برنامج تأخر الأمومة في النساء الأصحاء. يمكن اتخاذ هذا القرار من قِبل المرضى الصغار إذا لم يخططوا للحمل في السنوات القليلة المقبلة ، لكنهم يريدون تجنب المزيد من خطر الإصابة بالعقم أو إنجاب طفل يعاني من تشوهات الكروموسومات. في الواقع ، مع تقدم العمر ، يزداد خطر حدوث طفرات مختلفة في المواد الوراثية ، ويرتبط الحمل المتأخر الذي يحدث بشكل مستقل لدى امرأة تتراوح أعمارها بين 37 و 45 عامًا بزيادة احتمال إنجاب طفل مصاب بمتلازمة داون وغيرها من الحالات الشاذة.
  3. تنفيذ برنامج الخصوبة. هذا هو احتمال الحصول على ذرية الأم وراثيا في المستقبل في المرضى الذين يعانون من أمراض الأورام المشخصة. يؤثر العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي الموصوف لهؤلاء النساء سلبًا على جودة المادة الوراثية في خلايا البيض وقد يؤدي إلى توقف نضوج المسام في المبايض. إذا كانت المرأة قادرة على إجراء الحمل بشكل مستقل ، سيتم نقل الأجنة من البويضات المحفوظة بالتبريد المخصبة إليها. خلاف ذلك ، يجوز للمريض استخدام خدمات الأم البديلة.
  4. المشاركة في التبرع الطوعي للبيض. يمكن الانضمام إلى هذا البرنامج فقط النساء الأصحاء الشابات الذين لديهم بالفعل طفلهم.

في الآونة الأخيرة ، أصبح الحفاظ على البويضات الخاصة بهم شعبية متزايدة. К нему прибегают, даже если женщина и не находится в группе риска по быстрому истощению овариального резерва и не нуждается в проведении цитотоксической терапии.

До какого возраста производится забор и заморозка ооцита?

Это один из частых вопросов на приеме репродуктолога. Считается, что до 35-36 лет риск различных мутаций в наследственном материале половых клеток невелик, если только женщина не подвержена действию серьезных мутагенных факторов.

Безопасна ли криоконсервация для яйцеклеток?

لا ينبغي للمرء أن يتوقع أن جميع البويضات المعرضة للحفظ بالتبريد بعد ذوبان الجليد ستبقى وتحتفظ بفائدتها الوظيفية الكاملة. لا يمكن ضمان ذلك حتى من قِبل أخصائي إنجاب ذي خبرة ومؤهل عالي باستخدام أحدث المعدات. وفقا للإحصاءات ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة من البويضات بعد تجميد البرد باستخدام cryoprotectants حوالي 85 ٪. ولكن مع تجمد الخلايا الجرثومية عالية الجودة ، يمكن أن يصل هذا الرقم إلى 95-98 ٪.

ولكن هل تعاني الخصوبة؟

مع مراعاة جميع الجوانب التكنولوجية ، واستخدام المواد الحافظة بالتبريد عالية الجودة والاختيار الدقيق للمواد ، فإن جودة البيض بعد إزالة الجليد لا تقل بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أدلة على أن البويضات المزججة بعد الإخصاب تنتج أجنة أكثر قابلية للحياة. صحيح ، هذه المعلومات لا تزال تتطلب تأكيد الإحصائي النهائي.

في المتوسط ​​، تكون قدرة التخصيب في البويضات المذابة 70-79 ٪ ، مع ما يصل إلى 41 ٪ من الأجنة المنقولة المزروعة بأمان بشكل طبيعي. هذا المؤشر لا يختلف كثيرا عن ذلك خلال دورة التلقيح الاصطناعي مع البويضات الأصلية (الطازجة). نعم ، وفي الظروف الطبيعية ، لا يتم تخصيب جميع البيض بأمان ويعطون حملًا طبيعيًا. لذلك ، يُعتقد أن الحفظ بالتبريد الذي تم تنفيذه بشكل صحيح تقنيًا باستخدام البروتينات عالية الجودة والاختيار الدقيق للبويضات لا يغير خصائصها.

يعتمد نجاح البروتوكولات مع البيض المجمد على عمر المرأة ، وحالة بطانة الرحم الخاصة بها ، وملامح الغدد الصماء. تعد جودة الحيوانات المنوية وتوليفة الجينات الناتجة عن الإخصاب ذات أهمية كبيرة. وحقيقة الحفظ بالتبريد لا تعتبر عامل خطر واضح لفشل التلقيح الصناعي.

منظور التكنولوجيا

لم يتوصل العلماء بعد إلى رأي نهائي ، إلى متى يظل البنك التجريبي الذي أنشأته امرأة في حالة مستقرة. في الأدبيات الطبية ، لم يتم بعد وصف استخدام البويضات المحفوظة بالبرودة منذ أكثر من 10 سنوات. في معظم الأحيان ، يتم استخدام المواد الحيوية المجمدة لمدة 3-5 سنوات. ولكن هذا لا يعني أنه لا يمكن تخزينه لفترة أطول. مجرد الحفاظ على البيض بالتبريد هو تقنية إنجابية صغيرة إلى حد ما ، والتي تستخدم بالفعل بنجاح في جميع أنحاء العالم وتستمر في التحسن في الوقت نفسه.

بروتوكولات IVF / IVF + ICSI مع البويضات المجمدة الخاصة أو المانحة هي في ارتفاع الطلب. إنها أساس برامج الحفاظ على الأمومة والخصوبة المؤجلة لدى النساء المصابات بأمراض السرطان ، فهي تساعد على تقليل الحمل الدوائي على جسم المرضى خلال دورات الإخصاب خارج الرحم المتكررة.

هل التجميد هو مجرد تجميد البيض؟

الحفظ بالتبريد ليس مجرد تجميد. هذا نظام معقد للغاية لتجميد المواد ، والذي يتم تنفيذه فقط بمساعدة معدات خاصة ، وقادرة على التجميد في وقت سريع للغاية ، وبعد ذلك ، على مستوى واحد للحفاظ على درجة حرارة منخفضة لفترة طويلة.

لهذا السبب لا تفترض أي عيادة هذه الوظيفة المتمثلة في البيض المتجمد ، ولكن فقط عيادة لديها معدات معينة وأخصائيون مدربون بشكل خاص. عادة ما تكون العيادات التي تم تجهيزها بشكل جيد والموصى بها بشكل جيد في التكاثر تشارك في تجميد المواد البيولوجية.

في البداية ، بدأوا في تجميد المواد عن طريق خفض درجة الحرارة تدريجيا ، ولكن هذه التقنية لم تعطي نتائج جيدة. منذ أن أظهرت الممارسة أنه باستخدام طريقة تدريجية لتجميد الخلايا ، فإنها نصف ميتة. لذلك ، تم اعتبار الطريقة غير فعالة. وبدأ العلماء في البحث عن خيارات أخرى للتجميد.

تم تطوير طريقة التجميد الصحيح من قبل عالم الأجنة الياباني Masashige Kuvayama. وفقا لطريقته ، ولد الطفل الأول في عام 1999.

في هذا الوقت ، يتم إجراء الحفظ بالتبريد باستخدام:

  • يمكن استبدال الماء داخل الخلايا بسائل خاص بالتبريد ، حيث يتم تجفيف خلية الجنس تدريجيا في محلول خاص ، ونتيجة لذلك يكون هناك تجميد تام.
  • سريع للغاية ، حيث يحدث التجميد الفوري في درجات حرارة منخفضة للغاية ، حيث لا يمر الماء خلال مرحلة التبلور ويذهب فورًا إلى حالة زجاجية. مع هذه التقنية ، يكون تلف البويضات منخفضًا جدًا.

كيف يتم تجميد البويضات

في البداية ، من الضروري الحصول عليها لتجميد المواد البيولوجية. هذا يتطلب مادة جاهزة للتخصيب ومكتملة وظيفيا. للحصول على المواد ، يتم إعطاء امرأة ثقب خاص على جمع بصيلات الانتهاء. لهذا ، يقوم الطبيب بإعداد المرأة بعناية. إذا لزم الأمر ، يجري علاجًا محفزًا ويراقب نضوج المسام باستخدام الموجات فوق الصوتية. قد لا يشرع التحفيز. كل هذا هو فرد صارم. كامرأة قد يكون لها عدد من موانع لتحفيز العلاج.

يحدث ثقب نفسه في غرفة العمليات الصغيرة ، في غرفة معقمة تماما. في هذه الحالة ، يتم إعطاء المرأة تخدير عام. يتم إدخال إبرة خاصة من خلال fornix المهبل الخلفي ، بدقة تحت السيطرة الموجات فوق الصوتية. تمتص البويضات بعناية فائقة مع السائل المسامي في المحقنة ، حيث توجد الوسيلة الواقية للمغذيات المعدة. يتم تسليم المواد الناتجة على الفور إلى المختبر. هناك يمر المواد التفتيش والمعالجة والفرز. يتم تجاهل تلك البويضات التي تم التعرف عليها على أنها معيبة. هذه المجموعة من البويضات غير مسموح بها لبروتوكولات التلقيح الصناعي وللتجميد ، لأن هذا قد يسبب ولادة طفل مصاب بأمراض ورذائل مختلفة. يتم نقل الخلايا الجيدة المحددة إلى حاوية خاصة ، والتي تشبه في الأنبوب أنبوبًا. يتم وضع علامة على الحاوية وتجميدها لاحقًا

عندما يتم تطبيق التكنولوجيا

يتم تطبيق تكنولوجيا مثل الحفظ بالتبريد بدقة مع موافقة خطية من المرأة. يتم تحديد قرار إجراء هذا الإجراء من قبل الطبيب.

في حالة تطبيق الإجراء ، يحدث بداية الحمل فقط بمساعدة IVF أو IVF باستخدام طريقة الحقن المجهري.

هناك عدد من الأسباب الرئيسية لتوصيف الحفظ بالتبريد. وتشمل هذه:

  1. أثناء إجراء التلقيح الاصطناعي. حفظ للاستخدام في المستقبل من البويضات. أثناء إجراء عمليات التلقيح الصناعي ، يتم وصف تحفيز المبيضين ، مما يؤدي خلال البزل إلى أن يتلقى أجنة الأجنة أكثر من 11 خلية جرثومية ، والتي عادة ما يتم الحصول عليها من 3-6 أجنة على الأقل. من بينهم ، لا يتم وضع أكثر من جنينين في التجويف الرحمي للمرأة ، والباقي ، بناءً على طلب المرأة ، يمكن أن يتجمد. هذا هو ما يجعل من الممكن تجنب التحفيز الهرموني في محاولات التلقيح الاصطناعي اللاحقة.
  2. لإنشاء البنك الخاص بك من الخلايا الجرثومية صحية. على سبيل المثال ، عندما تقرر المرأة تنفيذ برنامج تأخر الأمومة. المرأة تخطط للأطفال ، ولكن ليس في المستقبل القريب.
  3. بسبب خطر المزيد من شراء العقم أو أي أمراض أخرى. قررت تجميد المواد البيولوجية لها في سن الإنجاب. من أجل تجنب المزيد من إنجاب طفل مع مختلف الأمراض أو العيوب.
  4. أيضا في حالة مثل هذا البرنامج مثل oncofertility. إن الإجراء الخاص بتجميد المواد الخاصة بك يساعد المرأة المصابة بتشخيص الأورام في الحصول لاحقًا على ذرية وراثية محلية. توصف المرأة المصابة بالسرطان إما العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي ، الذي له تأثير سلبي للغاية على البيض. هذا ما يجعل من المستحيل ولادة طفل سليم في المستقبل. يساعد إجراء الحفظ بالتبريد المرأة بعد شفائها على ولادة طفل سليم. إذا لم تستطع ، وفقًا للشهادة ، تنفيذ الطفل بشكل مستقل ، فيمكنها اللجوء إلى إجراء الأمومة البديلة.
  5. يمكن للمرأة أن تصبح طوعياً مانحة لمادتها البيولوجية.

إجراء الحفظ بالتبريد شائع جدًا ويحتاج إلى طلب كبير في روسيا.

أنواع الحفظ بالتبريد

حاليًا ، تستخدم العيادات طرقًا مختلفة للتجميد:

  • تجميد السائل البيولوجي لرجل - الحيوانات المنوية ،
  • تجميد البيض (البويضات) ،
  • تجميد الأجنة الصحية ،
  • تجميد أنسجة المبيض.

حفظ الجنين بالتبريد

كما كتبنا سابقًا ، أثناء إجراء عمليات التلقيح الصناعي ، لا يتم وضع أكثر من جنينين في تجويف الرحم. الباقي صارم وفقًا لموافقة المرأة (أو الزوجين) التي تتعرض للتجميد. في المستقبل ، يمكن استخدام الأجنة المجمدة لبروتوكول IVF المتكرر ، وكذلك للتبرع وأغراض أخرى. يمكن تخزين الأجنة المجمدة لسنوات. في الوقت نفسه ، فإن خصائص الأجنة لا تتدهور. يتم تجميد الأجنة نفسها بعدة طرق:

  • عن طريق التجميد السريع ،
  • عن طريق التجميد التدريجي - بطيئة.

بالطبع ، كما تظهر الإحصائيات ، بعد التجميد ، تكون فرص الحمل أقل من البروتينات الطبيعية للتلقيح الصناعي. لكنهم كذلك. وكما تبين الممارسة ، فإن الأطفال بعد إجراء عملية التلقيح الصناعي عن طريق الحفظ بالتبريد يولدون أكثر صحة ، ويستمر الحمل نفسه بأمان أكبر. الأطفال الذين يولدون بعد الحفظ بالتبريد لا يختلفون عن الأطفال المولودين بشكل طبيعي.

الحفظ بالتبريد البيض

أحد إجراءات التجميد المعقدة. هذا النوع من الحفظ بالتبريد يتطلب تحضيرًا دقيقًا. وهذا يتطلب مرحلة طويلة من العلاج الهرموني. كما هو الحال مع الدورة الطبيعية ، ينضج بيضة واحدة فقط. وعند تحفيز المبيض ، تنضج عدة بيض. عندما تكون جاهزة (ناضجة) ، يتم وصف ثقب يتم فيه اختيار الأكثر قابلية للتطبيق. تتم معالجة البويضات بعناية. أنها تزيل السوائل الزائدة. لكي يتحول السائل أثناء التجميد إلى بلورات. بعد ذلك ، يتم وضع المواد في وعاء خاص وتجميدها في النيتروجين السائل. يوصف هذا الإجراء عادة:

  • النساء المصابات بأورام
  • للأمومة البديلة ،
  • للحفاظ على الاشياء الصحية
  • عن طريق السجلات الطبية.

كيف هو الإجراء؟

بعد الإخصاب ، يتم اختيار الأجنة الأكثر دواما وعالية الجودة. يتم علاجهم بعناية باستخدام مادة حماية cryoprotectant ، والتي تكون قادرة على حماية الجنين من التلف. ثم يتعرضون للتجميد في قش بلاستيكي خاص.

يتم تمييز كل أنبوب من هذا القبيل. في مثل هذه القدرة يتم وضع ما لا يزيد عن 5 أجنة. يمكن تخزين الأجنة المجمدة من شهر إلى عدة عقود.

مختبر الحفظ بالتبريد من البويضات

نقل الأجنة وإعادة زرعها بعد الحفظ بالتبريد

تتم إزالة الأنبوب مع الأجنة المجمدة والذوبان في درجة حرارة الغرفة. خالي من البروتينات والموضوعة في وسط مغذٍ معد خصيصًا. عادة ما يتم إجراء الزرع في تجويف الرحم في نفس اليوم. تحدث عملية زرع امرأة في دورة طبيعية. أيضا وفقا للمؤشرات يمكن تعيينها للدورة الهرمونية قبل إعادة الزرع. كلتا الطريقتين متساويتان تمامًا وفرص الحمل متساوية مع كل من الدورة الطبيعية وتحفيز هرموني إضافي.

تتأثر نتيجة نقل الأجنة المذابة بـ:

  • عمر المرأة
  • عدد الأجنة المزروعة
  • صحة العلاج الدوائي ،
  • عدد حالات الإجهاض السابقة ،
  • الحمل السابق

نقل الأجنة وإعادة زرعها

كيف يتم تجميد البيض وهل هناك مخاطر؟

تمثل عملية الحفظ بالتبريد بالبيض تجميدها مؤقتًا وتخزينها لاحقًا في عسل / مرطبانات لاستخدامها مرة أخرى في الإخصاب.

  • واحدة من الطرق - التجميد البطيء - اليوم لا يستخدم عمليا بسبب ارتفاع خطر تلف الخلايا (لاحظ - تؤدي بلورة الماء إلى تدمير بنية البيضة ، وبالتالي تقليل صلاحيتها).
  • الطريقة الثانية - التكنولوجيا ، وتسمى "التزجيج". تتيح لك هذه الطريقة تجميد البيضة في أقصر وقت ممكن - على الفور ، مع انخفاض سريع للغاية في درجة الحرارة. يحدث انتقال السائل إلى الحالة الزجاجية ، متجاوزًا مرحلة التبلور. وهذا بدوره يضمن سلامة المادة الأحيائية (وبالطبع وظائف الخلية) مع مزيد من إزالة الجليد.

تشير الدراسات إلى أن حالات الحمل بعد التلقيح الاصطناعي باستخدام البيض المذاب تصبح أكثر نجاحًا ، مقارنةً بالبروتوكولات "الطازجة" - فهي غير مثقلة بالولادة المبكرة أو ولادة الأطفال ذوي الوزن المنخفض. وهذا هو ، البيض بعد الحفظ بالتبريد أكثر قابلية للحياة.

  • أولا - نصيحة أخصائي. في هذه المرحلة ، من الضروري معرفة - ما هي الاحتياجات الحقيقية للمرأة ، ما هي أسباب النداء (مجرد رغبة شخصية أو شهادة جدية) ، لتحليل صحتها. حل أيضًا جميع "الإجراءات" - الدفع ، العقد ، إلخ.
  • التالي - تحفيز الزوائد الرحمية لإنتاجها النشط للبيض الضروري . وكقاعدة عامة ، يتم ذلك بمساعدة العقاقير الهرمونية وعلاج معين من الفيتامينات.

اختبارات الدم والسيطرة الطبيب على حالة ووظيفة المبايض. المرحلة التالية هي في غرفة العمليات. سيتم استخراج البيض الصحي هنا باستخدام العروض الخاصة / الإبر ، والتي يضعها الأخصائي في جهاز الشفط. ما يستخدم كمسكن للألم؟ التخدير الكامل ، لكن قصير المدى ، أو التخدير الموضعي ، والذي يعمل حصريًا على عنق الرحم.

ثم يتم نقل البيض المستخرج إلى العسل / البنك للتخزين.

  • المرحلة الأخيرة - إعادة تأهيل النساء. لتجنب المضاعفات ، يوصى بقضاء ساعتين على الأقل في الأفق / الموضع.
    • حياة البيضة. يعتمد ذلك على القدرات المحددة للمادة الحيوية للبقاء على قيد الحياة في جميع مراحل العملية - فورًا في لحظة التجمد وبعد ذوبانه. عادة ، يتم تخزين البيض لمدة 5 سنوات ، على الرغم من أن هناك إمكانية لتمديد العقد إذا رغبت في ذلك ، وصلاحية البيض.
    • هل العسل / المؤشرات مطلوبة؟ لا. اليوم ، لم يعد الأمر ضروريًا - فكانت الرغبة ونضج العمر والقدرة على الدفع مقابل الإجراء نفسه وتخزين إضافي كافٍ. قيود العمر في حالة عدم وجود عسل / مؤشرات (اختياري) - 30-41 جم.
    • هل يكفي إجراء واحد؟ في العسل / البنك لتحقيق النجاح في المستقبل ، يجب أن يكون هناك على الأقل 20 بيضة صحية وقابلة للحياة. 3-5 بيضات في البنك - هذا ، بالطبع ، ليس كافيًا ، لأنه لن تبقى جميعها قابلة للحياة بعد التخزين وإزالة الجليد. لذلك ، من الصعب التحدث عن عدد الإجراءات. سوف يحتاجون إلى الكثير لتوفير العدد المناسب من البيض - و 4 إجراءات أو أكثر. على الرغم من أنه في بعض الأحيان ، تجدر الإشارة إلى أنه من بين بيضتين فقط مجمدة ، "يطلق النار" ويمنح الأم المستقبلية فرصتها المحظوظة.

    بطبيعة الحال ، فإن مثل هذه التكنولوجيا الفتية ليس لها مزايا فحسب ، بل وأيضاً عيوبها. لاحظ الأهم.

    من الفوائد ما يلي:

    • البيض الأكثر قابلية للتطبيق يظهر في سن 25-30 سنة. عن طريق الحفاظ على حيوية من خلال التزجيج ، يمكنك زيادة فرص نجاح التلقيح الاصطناعي في المستقبل.
    • التجميد يساعد في الحفاظ على جودة الخلية وتلد طفلًا يتمتع بصحة جيدة مع الحد الأدنى من المخاطر فيما يتعلق بمظاهر الأمراض المختلفة المرتبطة بخطر ظهور الاضطرابات الوراثية المرتبطة بالعمر بعد 30 عامًا.
    • Cryopreservation يحل المشاكل هؤلاء النساء اللواتي يؤجلن ولادة الأطفال "لاحقا" لأسباب مختلفة.
    • أيضا ، وغالبا ما يستخدم الإجراء عندما علاج معقد للعقم.
    • لا يمكن إجراء التجميد باستخدام التلقيح الصناعي إعادة تحفيز المبايض.
        • التجميد ليس ضمانة الحمل الناجح للنساء اللائي تجاوزن سنًا معيّنة. يجب أن يكون مفهوما أن صلاحية البيض المحفوظة لا تلغي "تدهور" الكائن الحي. وهي - تدهور الصحة العامة والدورة الدموية بسبب العمر ، واضطراب المبيض ، وتقليل مرونة عضلات الرحم ، وما إلى ذلك. ما الذي يؤثر بشكل طبيعي على سير الحمل.
        • تحفيز إنتاج البيض ليس ضارًا جدًاكما قد يبدو. من العواقب المحتملة - اضطراب المبيض ، فرط التحفيز.
        • إن القدرة على "تأجيل الحمل" غالبًا ما تشكل الثقة في عقل المرأة بأنها "ستحصل على الوقت لكل شيء" كما تشاء. ومع ذلك، هناك كل من ظروف الحياة والجسم (تدهور الجسم) التي يمكن أن تعطل خططك.
        • لن تبقى جميع البيض المحفوظ بعد إزالة الجليد. وهذا هو ، أقل منهم - فرصة أقل.

        أين يمكنني تجميد بيضة في روسيا - قضية السعر

        ولد الطفل الأول ، الذي خرج من بيضة مجمدة ، في عام 2010. بالنظر إلى الطلب المتزايد على العملية ، أصبح من الممكن اليوم تجميد البيض في الخارج وفي بلدنا.

        الشيء الرئيسي هو أن نتذكر أن العيادات التي لديها الترخيص المناسب من وزارة الصحة هي وحدها التي يحق لها تنفيذ مثل هذه الإجراءات. أول المراكز الطبية الروسية التي أتقنت هذه التكنولوجيا هي مركز الفترة المحيطة بالولادة ، ومركز موسكو لأمراض النساء والولادة والفترة المحيطة بالولادة ، وكذلك المركز الطبي الأوروبي.

        Также данную услугу оказывают в большинстве клиник репродукционной медицины практически во всех крупных городах страны.

        Во что обойдется женщине заморозка яйцеклетки?

        В нашей стране средние цены на эту процедуру сегодня следующие:

        История из жизни: ранняя менопауза в 30 лет

        Дебора Андерсон-Байалис всегда гордилась своей активной жизненной позицией. في سن 26 ، حصل أحد سكان سان فرانسيسكو على شهادة في الحقوق ، وأسس شركة تكنولوجيا ، وتزوج. بالإضافة إلى ذلك ، قررت ديبورا تجميد البيض. مجرد انتظارها للحمل لم يكن أسلوبها.

        خضع أندرسون باياليس لدورة الحفاظ على البرد بالتبريد ، والتي كلفت أسرتها 20،000 دولار (أخذ الهرمونات لتحفيز إنتاج البيض ، وإجراء عملية جراحية لاستخراج من الجسم). بعد ذلك ، علم الزوج أن البيض اللازم للتجميد لم ينمو. أخبرها الأطباء أن الجسم في حالة انقطاع طمث مبكر.

        كانت ديبورا وزوجها غير راضين للغاية عن نتائج الحفظ بالتبريد. يقول أندرسون-بايلز ، البالغ من العمر 30 عامًا: "لقد كنا في حالة صدمة. لذلك كنا نسعى جاهدين لتحقيق الكمال ... كان من الضروري اتخاذ تدابير عاجلة" ، واستغرق البحث عن عيادة أخرى وقتًا أطول من المتوقع ، وخضع الزوجان لثلاثة أنواع من العلاج ، ولم يكن النجاح رائعًا. ، حاولت المرأة أن تصبحي حاملاً: "لقد اعتقدنا أنه سيكون أسهل" ، كما تعترف.

        كيف يحدث التجميد بالبيض؟

        تتفاجأ العديد من النساء والأزواج الذين لا يرغبون في التخطيط للحمل في المستقبل القريب بواقع الحفاظ على البيض بالتبريد.

        تتضمن عملية الحفظ بالتبريد للبيض عادة الخطوات التالية:

        • حقن هرمون 2-4 أسابيع ،
        • تناول حبوب منع الحمل لوقف إنتاج الهرمونات الطبيعي ،
        • لمدة أسبوعين ، يعطي الأطباء حقن خاصة لتحفيز المبايض والبيض الناضج ،
        • بعد ذلك ، تتم إزالة البيض من الجسم ،
        • يتم تجميدها وتخزينها لفترة طويلة.

        تنتج النساء الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 38 عامًا وأقل من 10 إلى 20 بيضة سنويًا ، مما يمنحهم فرصة جيدة لإنجاب طفل أو طفلين في المستقبل ، وفقًا لمنظمة الخصوبة التابعة لجامعة جنوب كاليفورنيا. إذا كانت المرأة تبلغ من العمر 38 عامًا ، فهي تريد أكثر من طفلين أو لديها احتياطي منخفض من المبيض - تكون قدرة المبيضين على إنتاج بيض مناسبة للتجميد منخفضة ، ثم يتعين عليها أن تمر بعدة مراحل من العلاج. يقول جيك أندرسون ، زوج ديبورا: "الأمر ليس بهذه البساطة."

        أصبح الحفاظ على البرد أو تجميده إجراءً يمكن الوصول إليه بشكل متزايد ، حيث يغطي بعض أرباب العمل جزءًا من التكاليف. يقول الدكتور سامانثا فايفر ، الأستاذ المساعد لأمراض النساء والولادة والطب التناسلي السريري في كلية طب وايل كورنيل ، إن الجميع بحاجة إلى إدراك تعقيدات العملية.

        لذا ، قبل إجراء حفظ بالتبريد للبيض ، تأكد من أنك تستطيع الإجابة على الأسئلة العشرة التالية:

        1. لماذا أجمد البيض؟

        هناك العديد من الأسباب لتجميد البيض. قرر شخص ما أن يبدأ حياته المهنية أولاً ، ثم يخطط للطفل. شخص ما يريد الحفاظ على الخصوبة قبل البدء في علاج جدي. يقول فايفر ، رئيس لجنة الجمعية الأمريكية للطب التناسلي ، إن الأمر الأكثر أهمية هو أن قرار الخضوع للحفظ بالتبريد للبيض أمر واعي. لا تحتاج إلى تجميد البيض لمجرد أن صاحب العمل يمكنه أن يدفع ثمنه ، أو لأن أصدقائها يفعلون ذلك ، أو تخشى أن يكون هذا هو السبيل الوحيد للخروج. يقول الدكتور جوزيف أوبراين دويل ، أخصائي العقم وأخصائي الغدد الصماء الذي يعمل في مجال الطب التناسلي في روكفيل ، ماريلاند ، الولايات المتحدة الأمريكية: "لا ينبغي لأحد ولا للضغط على اتخاذ مثل هذا القرار المهم".

        2. هل هذا هو الحل المناسب لي؟

        يمكن أن يساعدك تعريف واضح لسبب رغبتك في تجميد البيض في اتخاذ القرار الصحيح لاحقًا. على سبيل المثال ، جمدت ديبورا أندرسون-باياليس في النهاية الأجنة بعد العلاج - البيض المخصب ، وليس البيض فقط ، لأن مثل هذه العملية تعتبر أكثر فعالية لبداية الحمل. هذا النوع من التكنولوجيا الإنجابية المساعدة ، مثل تجميد الأجنة ، مناسب للنساء اللواتي يعرفن بوضوح من يرغب في رؤيته باعتباره الأب المستقبلي للطفل. قد تفكر النساء اللائي لديهن احتياطي منخفض من المبيض في تبني طفل أو تناول بويضة متبرع. يقول الدكتور دويل إن أولئك الذين يريدون أن يصبحوا أماً ، لكنهم الآن عازبون ، يمكنهم التقدم بطلب للحصول على الحيوانات المنوية للمانحين.

        3. متى يتم تجميد البيض؟

        عادة حوالي 35 سنة هو الأنسب لتجميد البيض. لكن جميع النساء مختلفات ، فإن فحص الدم لهرمون مضاد مولر يقيِّم وظيفة المبيض وسيساعد في اتخاذ قرار. تجدر الإشارة إلى أن تناول حبوب منع الحمل يؤثر على نتائج الاختبار.

        عادة حوالي 35 سنة هو الأنسب لتجميد البيض.

        4. أين تجميد البيض؟

        تعلمت ديبورا أندرسون باياليس وزوجها من تجربتهم الخاصة طريقة صعبة لاختيار عيادة إنجابية. تقوم بعض المؤسسات بضخ الهرمونات وجمع الكثير من البيض ، بينما تتصرف مؤسسات أخرى بحذر أكبر ، لكن العملية أطول وأكثر تكلفة. تستخدم بعض العيادات طرقًا قديمة لتجميد البيض للاستخدام في المستقبل. المستشفيات الأكثر حداثة تمارس التزجيج - التجميد السريع للبيض. يقوم بعض الأطباء بهذا الإجراء يوميًا ، ونادراً ما يقوم البعض الآخر بذلك. من أجل اتخاذ قرار مستنير ، اسأل موظفي العيادة عن عدد المرات التي جمدوا فيها البيض وعدد المرات التي ذابوا فيها ، كما يوصي الدكتور دويل.

        5. هل هذه العيادة تناسبني حقًا؟

        تنتظر فتاة تبلغ من العمر 29 عامًا ولديها وظيفة مبيض جيدة وجود شريك مناسب للقيام بحفظ البيض بالتبريد. لا ترغب أم تبلغ من العمر 39 عامًا مصابة بمتلازمة تكيس المبايض في إنجاب طفل واحد فقط وتأمل أن يكون لها طفل ثانٍ. يقول أندرسون: "هذه المواقف مختلفة اختلافًا جذريًا" ، ولهذا السبب من المهم للغاية التحدث مع أشخاص متشابهين في التفكير والحصول على ملاحظات حول العيادات الإنجابية.

        6. كم عدد البيض تحتاج لتجميد؟

        كلما زاد تجميد البيض ، زادت فرصتك في التخطيط لحمل صحي في المستقبل. سوف يستغرق الكثير من المال والكثير من الوقت. في المتوسط ​​، تخضع النساء 1.5 دورة من العلاج للحفاظ على البويضات بالتبريد ، وفقًا لـ FertilityIQ. يعتمد اختيار عدد البيض على عوامل مثل العمر وعدد الأطفال المخطط لهم وعدد الدورات التي ترغب في تحملها ودفع المال.

        أعلنت ميليسا ، أحد مرضى د. دويل ، عن قرارها بتجميد 43 بيضة عند 33 لتلد طفلين في المستقبل. مثل العديد من النساء الأخريات ، توقعت أن تكون سهلة وبسيطة وسريعة. يقول دويل إن الأمر استغرق 5 دورات وحوالي 10 أشهر لتحقيق خططها.

        أعلنت ميليسا قرارها بتجميد 43 بيضة في سن 33 لتلد طفلين في المستقبل. استغرق الأمر 5 دورات وحوالي 10 أشهر لتحقيق الهدف.

        7. كيف سأدفع مقابل تجميد البيض؟

        يمكن أن تكلف دورة واحدة من حفظ البرد بالبيض في الولايات المتحدة ما بين 5 إلى 20 ألف دولار. هذا المبلغ لا يشمل شراء الأدوية ورسوم تخزين البيض ، أكثر من 1000 دولار في السنة ، كما يقول مؤسسو الخصوبة IQ. تقول طالبة الدراسات العليا ميليسا: هناك طرق لخفض التكاليف: القروض المالية الخاصة والخصم من البرامج الطبية. "لقد وفرت آلاف الدولارات من خلال هذه البرامج" ، كما تقول.

        8. هل لدي قوة إرادة كافية؟

        جمدت جيمي ، البالغة من العمر 45 عامًا ، بيضها عن عمر يناهز 41 عامًا. تتذكر كيف كان عليها أن تترك أفضل صديق لها في اليوم الأربعين من ولادتها في وقت مبكر للعودة إلى المنزل. في المنزل ، كان من الضروري إعطاء حقنة قبل إزالة البيض أثناء الحفظ بالتبريد للبيض. وقال جيمي ، الذي كان يتعين تغيير اسمه في الصحافة لحماية الخصوصية: "خلال استخراج البيض في العيادات ، لا يوجد مكان للراحة ، والوقت للسفر خارج المدينة ، ولا توجد حفلات واجتماعات عفوية". من الضروري الخضوع لفحوصات الموجات فوق الصوتية المنتظمة (الموجات فوق الصوتية) ، وفحوصات الدم وإجراء عملية جراحية صغيرة واحدة على الأقل. وهي عادة ما تتطلب البقاء في المستشفى لمدة يوم واحد.

        9. هل أنا على استعداد لتحمل؟

        عندما زادت المبايض 10 مرات أثناء الحفظ بالتبريد للبيض ، لن تشعر أي امرأة بالرضا. يقول أندرسون باياليس: "هذه بالتأكيد ليست عملية سهلة للجسم ، ولا تتناسب مع الشؤون اليومية أو لحظات العمل أو الرحلات. بالإضافة إلى ذلك ، أنت بحاجة إلى تعلم كيفية عمل لقطات في المنزل والتخلي عن النشاط البدني ، بالنسبة لميليسا ، إنها صعبة للغاية أعطيت العلاج الهرموني: أنه يؤثر على مزاجها.

        10. هل أنا مستعد للنتائج السيئة؟

        حتى لو استوفيت جميع وصفات الأطباء وتناولت الدواء ، فهناك دائمًا فرصة ألا ينتج الجسم العدد المطلوب من البيض أثناء الحفظ بالتبريد. تجميد البيض لا يضمن الأمومة.

        كن مستعدًا لنتائج العلاج التالية:

        • بعض البيض تضعف أثناء إزالة الجليد ،
        • بعض البيض لا تشكل أجنة قابلة للحياة ،
        • بعض الأجنة ببساطة لا البقاء على قيد الحياة.

        كما أوضحت فايفر ، "20 بيضة في الفريزر ليست 20 طفلاً بعد". ومع ذلك ، تقول ميليسا إن المعاملة طويلة الأجل أثرت عليها بشكل إيجابي للغاية ، فقد تعلمت كيفية الاعتناء بجسدها ، وعد النقود ، وأصبحت الأسرة أكثر ودية. وتقول: "حتى لو لم أستخدم أيًا من هذه البيض ، ما زلت سعيدًا لأنني وافقت على هذا الحدث" ، لأنه غيرني إلى الأفضل ، وعلمني كثيرًا وجعلني أقوى ".

        تاريخ الاكتشاف

        بدأت التجارب على تجميد خلايا الجراثيم الإناث في عام 1986 في المراكز الطبية في الولايات المتحدة الأمريكية وكندا. في عملية تطوير واختبار الطريقة ، واجه العلماء عددًا من الصعوبات ، فلم يكن من السهل إنقاذ الخلايا ، فقد مات العديد من النماذج الأولية لأن تقنيات التجميد كانت غير كاملة. استغرق اختبار وتقنين هذه الطريقة 28 سنة. استخدمه الأطباء الكنديون لأول مرة لتخزين المواد الإنجابية في عام 2014 ، ثم استخدمت هذه الطريقة في البلدان الأوروبية. وقد شارك أخصائيون روس في مثل هذه التطورات منذ بداية الثمانينيات ، وبمساعدتهم في عام 2010 ، وُلد الطفل الأول ، وتصوره الإخصاب مع الحيوانات المنوية للمانحين التي تم تجميدها وزرعها في بيضة الرحم.

        جوهر الطريقة وأنواعها

        يمكنك تجميد البيضة المحددة في النيتروجين السائل ، عند درجة حرارة -196 درجة مئوية (بخار النيتروجين عند -180). لذلك توقفوا العمليات الكيميائية الحيوية ، ويتم الحفاظ على الصلاحية. بفضل طريقة الحفظ بالتبريد هذه ، يمكنك حفظ المادة الحيوية المطلوبة لفترة طويلة ، وبعد إزالة الجليد يمكن استخدامها لإجراء التلقيح الصناعي.
        هناك عدة أنواع من التجمد:

      • الجفاف البطيء للبيضة ، عند الاستعاضة التدريجية للسوائل المتداخلة (السائل داخل الخلايا) لمادة التجمد (البروتينات القاسية ، التي تتكون من السكريات أحادية أو عديد السكاريد) ،
      • التزجيج: يتم من خلال التعرض المفرد والسريع لدرجات حرارة منخفضة للغاية على الخلايا. عادة ما يتم إنتاجه باستخدام النيتروجين أو أبخرةه.

        تسمح لك الطريقة الأولى بحفظ خلايا الجنس الأنثوية ، ولكن تنفيذها ينطوي على مخاطر عالية للغاية من البلورة السائلة ، وبالتالي - تلف الأغشية (تمزقها) ووفاة البيض. مع التجميد الفوري ، يتم الحفاظ على المواد الحيوية دون عيب وحفظها لفترة أطول. النسبة المئوية للخلايا المجففة ببطء (غير التالفة) هي 45-50 ، والخلايا المزججة بسرعة هي 98-99.

        مؤشرات لهذا الإجراء

        البيولوجية والطبية:

      • بطانة الرحم ، تضيق عنق الرحم ، التصاقات في قناة فالوب أو الضمور (الخراجات ، السلائل ، الأورام) ، أمراض المبيض مع التدمير التدريجي ؛
      • الرغبة في الحمل بعد إجراء العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي (تؤخذ الخلايا للتخزين من قبل) وأيضًا العلاج طويل الأمد للأمراض المزمنة أو الوراثية أو المناعة الذاتية ،
      • خطر انقطاع الطمث المبكر ، الشيخوخة المبكرة للجسم ،
      • تنفيذ الإجراء البيئي أو الأمومة البديلة ،
      • الأمراض الهرمونية التي تقل فيها العمليات التناسلية ،
      • للتخصيب مع الحيوانات المنوية المانحة ،
      • الأمراض الوراثية التي يتم فيها إنتاج بعض البيض دون المستوى (غير ناضج) ، وهنا تسمح لك الطريقة باختيار صحة وناضجة لأطفال الأنابيب ،
      • السمات التشريحية للأعضاء التناسلية (الطفولية ، انسداد الأنابيب ، إلخ).

        الاجتماعية والشخصية:

      • الأمومة المؤجلة ، الحفاظ على فرصة إنجاب طفل خاص بك في سن مبكرة (لتحقيق الرفاه الاجتماعي والعائلي) ،
      • الحفاظ على الخصوبة حتى الشيخوخة ،
      • عدم وجود مرشح لائق لدور الأب
      • أنشطة مهنية خطيرة مع خطر التدهور في الصحة.

        الجوانب التشريعية

        في روسيا ، يتم تنظيم إجراءات الحفظ بالتبريد في الأفعال القانونية التالية:

        1. الأمر رقم 107 ن الصادر عن وزارة الصحة بالاتحاد الروسي "بشأن إجراءات استخدام التقنيات الإنجابية المدعمة وموانع الاستعمال والقيود المفروضة على استخدامها" (بتاريخ 30 أغسطس 2012)
        2. اتفاق الطرفين (العميل و cryostorage).

        هذه الوثائق المبينة:

      • الحق في الحصول على هذه الخدمة
      • ترتيب توفيرها ،
      • تسلسل الحفظ بالتبريد
      • طريقة الحفاظ على المواد المجمدة ،
      • متطلبات المؤسسات التي تمارس هذه الأنشطة ،
      • تخزين المواد الحيوية الوقت وتكلفة الإجراء.

        مراحل وتقدم عملية التجميد

        1. الفحص من قبل الطبيب واجتياز فحص إضافي: التحليل العام والكيمياء الحيوية للدم ، الموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية ، اختبارات لمستوى الهرمونات الأنثوية ، إلخ.
        2. تلقي بصيلات:
            التحفيز الهرموني لتعظيم إنتاجهم ،
          • يتم جمع البيض من المريض باستخدام محقنة بإبرة خاصة ، تحت التخدير الموضعي أو العام ويرافقها الموجات فوق الصوتية.
      • الحفظ بالتبريد من البويضات.
      • الشفاء وبقية المرأة بعد ثقب في وضع أفقي لمدة ساعة على الأقل.
      • ضع الخلايا في حاوية بلاستيكية وأنبوب ديوار مع النيتروجين السائل وانتقل إلى بنك تجميد ، حيث سيتم تخزينها لفترة طويلة (من عدة أسابيع إلى عقود).
      • الحصول على شهادة (عقد) تثبت الحق في حيازة المواد البيولوجية والتخلص منها.
      • التسعير لهذا الإجراء

        هناك عدد من العوامل التي تحدد مباشرة تكلفة تجميد البويضة للمرأة:

      • الطريقة ، أي أنها سوف تستخدم cryoprotectant أو تزجيج الخلايا.
      • عدد البويضات ، وتنفيذ تجميد البيض في وحدات أو عشرات.
      • وقت التخزين (عدد الخلايا التي ستكون في البنك cryobank).
      • مؤهلات المتخصصين الذين يقومون بإجراء وإسداء المشورة للنساء.

        في الممارسة العملية ، عادة ما تعبر مراكز التكاثر عن سعر تخزين 3-4 بيضات شهريًا. طريقة التحقق أغلى من الجفاف البطيء ، وتعتبر أكثر موثوقية وفعالية. في المتوسط ​​، يمكن لأخذ عينات من خزعة البيض وتجميده أن يكلف مالكيها من 15 إلى 30 ألف روبل ، وتخزين ما بين 1500 و 3000 ألف روبل شهريًا.
        في البداية ، يمكن إجراء فحص تجميد البويضات في مركز موسكو لفترة ما حول الولادة ، ومركز ميتروبوليتان لأمراض النساء والتوليد والولادة ، والمركز الطبي الأوروبي ، اليوم ، يتم توفير خدمات الحفاظ على التجميد والحفاظ على البيض في عيادات التكاثر المتقدمة في جميع مدن الاتحاد الروسي.

        الجوانب الإيجابية والسلبية للبويضات المبردة

        الايجابيات:

      • الجانب الجمالي: يبدو تخزين البيض الخاص بك من وجهة نظر أخلاقية أفضل من بنك الأجنة (يمكن أن يكون موتهم واضحًا من قبل العملاء) ،
      • اختيار والحفاظ على أفضل الخلايا (قابلة للحياة) ، مع احتمال نجاح الإخصاب في المستقبل ،
      • فرصة إنجاب طفل سليم في مرحلة البلوغ
      • تقليل عدد ثقوب المبيض لتكنولوجيا التلقيح الصناعي ،
      • التبرع للأزواج الذين يعانون من العقم ،
      • القدرة على تخزين خلاياهم لسنوات واستخدام البيض بعد الحفظ بالتبريد في الوقت المناسب.

      • وفاة جزء من البويضات ،
      • الحمل مضمون فقط لمدة 10-15 ٪ ،
      • الطريقة ليست رخيصة وتتطلب الاستثمار
      • لدى النساء مضاعفات بعد تحفيز المبيض (اضطرابات هرمونية ، تفاقم الأمراض المزمنة).

        ومع ذلك ، على الرغم من المخاطر والمخاطر والتكاليف المالية الحالية ، فإن ردود الفعل من النساء اللائي خضعن لعملية تجميد بيضهن والتلقيح الاصطناعي الناجح اللاحق معها إيجابي. هذا ليس مفاجئًا ، لأنه ، كقاعدة عامة ، يعتبر cryomethod بالنسبة لهن الفرصة الأخيرة للحمل وأن يكون لهن عائلة كاملة.

        بعض الحقائق المثيرة للاهتمام حول الحفظ بالتبريد

        1. الإجراء شائع بين النساء 25-36 سنة.
        2. عرف الطب حالة من تجميد البويضات في 47 امرأة ، مع نجاح الإخصاب والغرس بعد سنة من التخزين.
        3. لتوزيع الطريقة ، تدفع بعض المراكز التي تنفذ شركات تجارية ذات ملف تعريف مختلف الإجراء الخاص بموظفيها.
        4. تخزين البيض في النيتروجين السائل يتطلب تدابير أمنية خاصة والتقيد الصارم باللوائح القانونية.
        5. Существует теория и практические исследования о том, что потенциал яйцеклеток (их жизнеспособность), после криоконсервации и последующей разморозки возрастает, что увеличивает возможность успешного оплодотворения и проведения ЭКО.
        6. В ходе хранения осуществляется мониторинг состояния ооцитов.
        7. تصل مدة الصلاحية القصوى للبيض عادة إلى حوالي 5 سنوات ، لكن بعض المرضى أبقوها أطول (حتى 10-15 سنة).
        8. المؤشرات الطبية ليست أولويات لتنفيذ الطريقة ، الشيء الرئيسي هو رغبة المرأة.
        9. اعتمادًا على حالة خلايا الجراثيم الأنثوية ، قد تكون هناك ثقوب متعددة ضرورية للتجميد الناجم عن المبرد لجمع المواد الحيوية ، ولكن غالبًا ما تكون واحدة كافية.

        الحفظ بالتبريد كوسيلة لتجميد الوقت

        ما هو الحفظ بالتبريد ولماذا هو مطلوب؟ يكمن جوهر التكنولوجيا في التجميد العميق للخلايا والأنسجة في النيتروجين السائل عند درجة حرارة -196 درجة مئوية مع إمكانية إزالة الجليد واستخدامها لاحقًا. تتوقف جميع العمليات البيولوجية في الخلايا ، وتتوقف دورة الحياة ، وهذا يسمح بتخزين المواد لفترة طويلة حتى تكون مطلوبة.

        يمكن إجراء التجميد بطريقتين: الأولى هي التجفيف البطيء للخلية ، أي الإزالة التدريجية للسوائل منه باستبدالها بواسطة جهاز حماية بالتبريد. الطريقة الثانية ، تسمى التزجيج ، هي تجميد فوري عملياً بدون عملية تبلور. تجد كل طريقة من هذه الطرق استخدامها وفقًا للخصائص البيولوجية للأنسجة أو الخلية.

        في الطب ، يتم استخدام الحفظ بالتبريد غالبًا أثناء إجراء الإخصاب في المختبر (IVF) من أجل الحفاظ على الأجنة الزائدة لإعادة الزرع لاحقًا. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام هذه الطريقة لعدد من المؤشرات للحفاظ على الحيوانات المنوية أو البيض الخصبة.

        تتمثل المهمة الرئيسية للحفظ بالتبريد في التكاثر في زيادة فرص الحمل لدى النساء اللائي لا يمكن أن يصبحن حاملات لسبب أو لآخر بالطريقة التقليدية. يقترح علم الإنجاب الحديث استخدام الحفظ بالتبريد ليس فقط للأغراض الطبية ، ولكن أيضًا لأسباب اجتماعية. العديد من النساء الحديثات اللواتي تقل أعمارهن عن 40 ليسن مستعدين لإنجاب أطفال ، ويفضلن أولاً توفير الأساس المادي للطفل الذي لم يولد بعد. ومع ذلك ، فإنهم ينسون أن الجسد الأنثوي بعد 30 عامًا يقلل من القدرة على التكاثر. إن الحفاظ على البويضات الخصبة في ذروة سن الإنجاب (من 18 إلى 28 عامًا) سيسمح للمرأة بالقيام فيما بعد بإنجاب طفلها دون أي خطر من الإجهاض. في الوقت نفسه ، فإن عملية الحجز والتجميد للخلايا تصبح أكثر سهولة من حيث السعر وعدد العيادات التي تجري فيها.

        في مذكرة

        يتم تنظيم إجراءات الحفظ بالتبريد بموجب أمر من وزارة الصحة بالاتحاد الروسي بتاريخ 30 أغسطس 2012 رقم 107 ن "بشأن إجراءات استخدام التقنيات الإنجابية المدعمة وموانع الاستعمال والقيود المفروضة على استخدامها" (فيما يلي - الأمر رقم 107 ن). وهي توضح من يحق له الحصول على الرعاية الطبية باستخدام التقنيات الإنجابية المساعدة (ART) ، وما هي مراحل الرعاية وإجراءات تطبيق المعالجة المضادة للفيروس القهقري. المواد 40-53 من الأمر رقم 107 ن تنظم مباشرة عملية الحفظ بالتبريد ، بما في ذلك جمع الأنسجة وتخزينها.

        الحيوانات المنوية الحفظ بالتبريد

        يتم إجراء الحفظ بالتبريد في الحيوانات المنوية في أي مركز تناسلي تقريبًا. يمكن أن تكون مؤشرات هذا الإجراء هي العوامل التالية:

        1. المشاركة في برنامج التلقيح الصناعي ، عندما يكون الحيوان المنوي للزوج أو المتبرع ضروريًا لتخصيب البيض قبل إعادة الزرع.
        2. مع قلة السكر في الدم (عدد الحيوانات المنوية غير كاف) والوهن الناقص (انخفاض الحركة). في هذه الحالة ، يستسلم الحيوان المنوي عدة مرات بشكل متقطع ومجمد لتجميع الكمية اللازمة من الحيوانات المنوية النشطة.
        3. علاج السرطان القادم ، بما في ذلك العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. تشير الدراسات إلى أن هذه الأنواع من العلاج تقلل بشكل كبير من إنتاج الحيوانات المنوية ونوعيتها. في 20 ٪ من الرجال بعد تناول العلاج الكيميائي ، يحدث العقم المؤقت أو المستمر.
        4. الرياضة المهنية أو الأنشطة المؤلمة. يمكن أن تلحق الضرر الخصيتين ، ونتيجة لذلك ، العقم.
        5. الجراحة على الأعضاء التناسلية الذكرية ، مثل استئصال الأسهر ، تقلل بشكل كبير من كمية ونوعية الحيوانات المنوية المنتجة.
        6. الأضرار التي لحقت الحبل الشوكي ، كما هو الحال في هذه الحالة ، يتم تقليل القدرة على القذف في 95 ٪ من المرضى.

        يعد الحفاظ على الحيوانات المنوية بمثابة حماية موثوقة ضد انتقال الأمراض المختلفة في مرحلتها غير المطورة.

        يشمل تجميد الحيوانات المنوية الفحص والتحضير والحفظ بالتبريد نفسه:

        1. قائمة المسح تشمل:
          • تشويه على العدوى
          • اختبارات فيروس العوز المناعي البشري والزهري والتهاب الكبد الفيروسي
          • السائل المنوي،
          • kriotest،
          • اختبار للقدرة على الإخصاب ولوجود الأجسام المضادة لفيروس الهربس.
        2. إعداد المواد:
          • وضع العينة في حاضنة رقيقة لمدة 30-35 دقيقة ،
          • الطرد المركزي للحصول على جزء من الحيوانات المنوية المتحركة ،
          • الغسيل وحضانة مع cryoprotectant في درجة حرارة الغرفة لمدة 10 دقائق ،
          • وضع الحيوانات المنوية المعدة في الأنابيب وختم.
        3. تجميد المواد:
          • التبريد إلى 4 درجات مئوية في تثبيت خاص ،
          • تجميد لمدة 2 ساعة في النيتروجين السائل ،
          • وضع الأنابيب في ديوار للتخزين.

        يمكن تخزين الحيوانات المنوية المجمدة لفترة طويلة ، ولكن الفترة الدقيقة للحفاظ على صلاحية الحيوانات المنوية ليست واضحة بعد. أطول فترة للحفظ بالتبريد للحيوانات المنوية ، والتي أدى استخدامها أثناء الإخصاب إلى حمل صحي ، عمرها الآن 21 عامًا.

        شروط تخزين المواد الحيوية في شكل المجمدة

        يجب أن يفي تنظيم cryostorage أو cryobank ببعض المتطلبات ، حيث يتم استخدام النيتروجين السائل أثناء تخزين المادة الحيوية. يتم تنظيم هذه المتطلبات وفقًا للمعايير الفنية 002 099 64.01-2006 "قواعد لتصميم منتجات فصل الهواء":

        1. تم تخصيص غرفة منفصلة في مبنى العاصمة لتركيب مخازن البرد.
        2. يجب أن توفر مساحة الأرضية صيانة دون عوائق لكل قبو. بينهما يجب أن يكون هناك ممرات مناسبة لتحميل أو تفريغ المواد ، وكذلك نقل سفن النقل ديوار.
        3. يجب أن تتحمل أغطية الأرضيات الوزن الكلي للمعدات والحمل النشط للعاملين في الغرفة.
        4. يجب تغطية الأرضية بمواد صلبة غير مسامية وغير قابلة للغبار. يجب أن تتحمل هذه المواد درجات حرارة قصوى تصل إلى 200 درجة مئوية.
        5. يحظر الإقامة في الأماكن المغلقة تنسيب الموظفين الدائمين ووجود معدات أجنبية.
        6. يجب توفير تهوية العادم الداخلية. تركيب فلاتر الغبار وأنظمة التحكم في الرطوبة أمر مرغوب فيه.
        7. وجود معدات تحتوي على المياه ، وكذلك صنابير المياه والأنابيب.
        8. يجب نقل جميع أجهزة استشعار الإشارة إلى مواقع الموظفين.

        ظروف التخزين. في مصرف التجميد ، يتم تخزين جميع المواد البيولوجية في حاويات خاصة ، معبأة مسبقًا في أنابيب أو أنابيب. تتيح لك طريقة التخزين هذه إزالة الجليد من الأنابيب الواحدة تلو الأخرى باستخدام الكمية المطلوبة فقط من المواد. يتم تمييز جميع الأنابيب ببيانات المريض وتوضع في النيتروجين السائل ، حيث يتم تخزينها في الوقت المطلوب في درجات حرارة منخفضة ثابتة.

        المنظمات التي يحق لها تقديم هذه الخدمات. وفقًا للمادة 41 من الأمر رقم 107 ن ، يحق للمؤسسات الطبية التي تقدم رعاية طبية متخصصة ، بما في ذلك الرعاية الطبية المتقدمة ، توفير الحفظ بالتبريد وتخزين الأجنة والخلايا الجرثومية. يجب أن تكون مجهزة بالتبريد ولديهم رخصة للقيام بالأنشطة الطبية التي تنطوي على تقديم خدمات من هذا النوع. يتم تحديد توفر الترخيص بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي رقم 292 المؤرخ 16 أبريل 2012 "بشأن ترخيص الأنشطة الطبية".

        يعتمد اختيار بنك التجميد عادةً على اختيار عيادة التكاثر التي سيتم فيها تنفيذ الإجراء. تم تجهيز جميع المراكز الطبية تقريبًا بهذا الملف الشخصي بمرافق التخزين الخاصة بها.

    Loading...