المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2019

نقص صوديوم الدم في تحليل البول: ما هو ولماذا هو خطير

قلة برومينية في تحليل البول هو تلوين ضعيف ، وهو الأكثر شيوعًا في التبول ، داء السكري ، والفشل الكلوي في المرحلة المزمنة. من أجل إجراء الدراسة نوعيا ، يجب على المريض اجتياز الجزء الصباحي من البول. خلال الدراسة ، يحدد الخبراء شفافية ولون ورائحة وكثافة ودرجة الحموضة ووجود أو عدم وجود البروتين وعدد كريات الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والخلايا الظهارية والأملاح وغيرها من المؤشرات.

ماذا يمكن أن يقال عن الشفافية

يتم تحديد شفافية التحليل بصريا. يتم سكب البول في أنبوب شفاف وتقييمه. لهذه النظرة في مظهرها. ما هو اللون ، هل هناك أي رواسب؟ عادة ، يجب أن تكون شفافة تماما. إذا تركتها لتقف لفترة طويلة ، فقد تكون كمية معينة من المخاط والدهون والبكتيريا وعناصر الخلية. يتم تحديد سبب تعكير البول بالتحليل الكيميائي والفحص المجهري.

يمكن أن تختفي العكارة في البول إذا تم إسقاط قطرات من حمض الهيدروكلوريك المخفف ، مما يعني زيادة كمية الأكسالات. عند إضافة قلوية البوتاسيوم ، قد يصبح البول العكر شفافًا ، أي أنه يحتوي على بلورات حمض اليوريك. يتم تشخيص Lipuria عن طريق إضافة الأثير إلى السائل البيولوجي قيد الدراسة ، وإذا أصبح اللون شفافًا ، فإن محتوى الدهون يكون مرتفعًا بشكل واضح.

ماذا يقول اللون

يتم تحديد لون البول وبصريا ، ويتم فحصه في الضوء المنقول والمنعكس. عندما يولد طفل للتو ، يكون بوله غير ملون عملياً ، وبعد بضعة أيام يصبح لونه بني كهرماني. هذا يشير إلى أن عددًا كبيرًا من urats برز. في سن ما قبل المدرسة ، يصبح البول لونًا قشًا أصفر في الأطفال ، في سن أكبر ، يمكن أن يكون قشًا أو أصفر كهرماني.

التلوين الطبيعي يعتمد على وجود urochrome.

إذا كان اللون شديد الكثافة ، فهذا يشير إلى أمراض الكبد وأمراض القلب وفرط نشاط الغدة الدرقية والعديد من أمراض الانحلال. زيادة درجة الحرارة والتسمم والتعرق الشديد والقيء والإسهال يمكن أن تؤدي إلى انخفاض كبير في كمية البول. في هذه الحالة ، نتحدث عن نقص صوديوم الدم. ويلاحظ هذا المرض في داء السكري ، والفشل الكلوي وعدد من الأمراض الأخرى. في هذه الحالة ، يكون سائل الاختبار ملونًا قليلاً.

لا يعتمد لون التحليل بشكل مباشر على العمليات المرضية فحسب ، بل يعتمد أيضًا على تناول بعض الأدوية أو المنتجات الغذائية التي يستخدمها الشخص. على سبيل المثال ، يصبح سائل أكثر لونًا بعد تناول البنجر أو العنب البري أو الجزر.

إذا تحدثنا عن الأمراض التي يمكن تشخيصها عن طريق لون البول ، فإن الأمر يبدو كما يلي:

  • السائل عديم اللون يمكن أن يكون عند تناول الكحول أو بداية مرض السكري ،
  • يحدث البول الأبيض اللبني أثناء عملية التبطين أو عمليات قيحية في المسالك البولية ،
  • البرتقالي يشير إلى الحمى أو زيادة التعرق في فصل الشتاء الحار ،
  • يقول الأحمر الهيموجلوبينية أو بيلة دموية جسيمة ،
  • اللون الأصفر الغامق الغني ، وأحيانًا مع وجود صبغة خضراء أو بنية اللون يشير إلى اليرقان أو أصباغ الصفراء البولية
  • إذا كان هناك صديد في البول ، يصبح أخضر أصفر ،
  • اللون الأصفر الغامق أو البني الداكن أو البني - الأحمر يشير إلى تركيزه القوي أو ارتفاع درجة الحرارة أو البيليروبين
  • إذا كان هناك نزيف في المسالك البولية ، وكذلك في البورفيريا وبيلة ​​الهيموجلوبينية ، فقد يصبح البول أسود أو بني أو أسود-بني.

كما ذكر أعلاه ، يغير البول لونه أثناء تناول الأدوية. يمكن أن يحدث اللون الأحمر عن طريق تناول Amidopyrine ، Antipyrine ، Santonin ، إذا أخذ المريض حامض Acetylsalicylic (خاصة بكميات كبيرة) ، فقد يصبح البول ورديًا. عند تناول الكريسول والكربون المنشط ، يتحول البول إلى اللون البني. يحدث البول البني الداكن عند تناول نفتول ، سانولا.

ما الذي يعطي الرائحة؟

يجب أن يكون للبول العادي رائحة طفيفة فقط ، وهو ما يفسر حقيقة أنه يحتوي على بعض المواد المتطايرة. إذا كانت رائحته قاسية ، فهذا بسبب المحتوى البوليني فيها. تشير رائحة التفاح المتعفن إلى وجود أسيتون في البول ، ويمكن أن تحدث هذه الظاهرة في مرض السكري. يجب ألا ننسى أن المخدرات يمكن أن تغير الرائحة أيضًا.

ماذا تفعل إذا كشفت نقص الصفيحات

نقص صوديوم الدم هو مجرد مؤشر المختبر. بادئ ذي بدء ، من الضروري استبعاد الأدوية والمنتجات الغذائية التي قد تؤثر على التلوين ، ويمكن ملاحظة ذلك مع شرب الخمر الشديد أو عند تناول الأدوية المدرة للبول. بالإضافة إلى اللون ، يجب مراعاة التغيرات الفيزيائية والكيميائية الأخرى في البول. في بعض الأحيان يتم شرح البول ذو اللون الضعيف ببساطة شديدة. قد يكون هذا أخذ عينات غير صحيحة من التحليل أو شرب المريض عشية الكثير من السائل وبالتالي جمع البول المخفف للغاية.

ومع ذلك ، إذا كان أثناء استعادة التحليل ، لا يزال نقص صبغ الدم مكتشفًا ، فنحن نتحدث عن الأمراض الجهازية. في مثل هذه الحالات ، يجدر الاتصال بالطبيب ، ثم إلى أخصائي وخضوع لفحص كامل.

أسباب نقص صوديوم الدم

نقص صوديوم الدم قد يكون بسبب عوامل طبيعية ومرضية.

العوامل الطبيعية التي تلطيخ البول تشمل:

  • تناول المخدرات ("Furasemid" ، decoctions من الأعشاب والحقن).
  • العمر. وكقاعدة عامة ، يكون البول عند الأطفال أخف ، ولا تتشكل أصباغ التلوين عند الرضع.
  • كمية السوائل التي تشربها (من 2 لتر). كلما زاد دخول الماء إلى الجسم ، كلما كان تركيز البول أقل تلويثا.
  • النشاط البدني.
  • درجة الحرارة المحيطة وغيرها من الظروف المناخية.
  • قبول الأدوية المدرة للبول (مدرات البول).
  • تناول بعض الأطعمة التي لها خصائص مدرة للبول.
  • في تركيبته التي تحتوي على الأصباغ أو المواد التي هي قادرة على تلون البول: البطيخ والخيار والتوت والعصائر والحليب والبيرة والحمضيات والموز والعنب والبقدونس والعنب.

أخطر الأسباب التي تجعل البول أصفر فاتح هي تلك الأمراض:

  • السكر أو مرض السكري الكاذب. تحت تأثير الجلوكوز ، يتم تجفيف الخلايا ، ويذهب الماء إلى مجرى الدم ويخرج عبر الكليتين. في هذه الحالة ، يشعر المريض بالعطش المستمر ، ويبدأ في شرب الكثير من السوائل ويصبح البول أقل تركيزًا. وله أيضا رائحة التفاح الحامض. البول في مثل هؤلاء المرضى في الصباح والمساء له نفس اللون الزاهي ، المائي أو الشاحب. حول هذا المرض قد يشير إلى نفس اللون عديم اللون من البراز.
  • مشاكل الكبد (تليف الكبد والتهاب الكبد). بسبب اختلال وظائف الكبد وتدهور أنسجة الكبد ، تظهر رقائق خفيفة (دهون) في البول ، ويصبح البول نفسه بلون أصفر فاتح أو أبيض.
  • الفشل الكلوي وأمراض الكلى الأخرى (تحص بولي ، التهاب الحويضة والكلية ، والتصلب الكلوي) - تشبه الرائحة الأسيتون ، حيث يتم إطلاق كمية كبيرة من البول خلال اليوم ، ويصبح عديم اللون وصابون. المرضى غالبا ما يشعرون بألم أسفل الظهر.
  • التهاب المثانة - عندما يصبح المرض كثرة التبول ، لا تتاح لأصباغ المثانة وقت لطلاء البول.

الأسباب الرئيسية عندما يكون البول أبيض أصفر هي:

  • الفشل الهرموني لدى النساء (خاصة أثناء الحمل).
  • الحيوانات المنوية في مجرى البول أو القناة البولية عند الرجال بعد القذف. بعد التبول ، يصبح لون البول طبيعيًا ، ويصبح لونًا طبيعيًا.

ما هو نقص صبغ الدم خطير

إذا كانت جميع المؤشرات في تحليل البول طبيعية ، باستثناء وجود نقص بيلة البول ، فمن الضروري التوقف عن تناول الأدوية ، واستبعاد استخدام المنتجات الغذائية التي تزيل اللون الأصفر في البول ، وتكرار الدراسات السريرية المتكررة.

بيلة نقص اللون قد تشير أيضًا إلى أمراض مرضية خطيرة ، واضطرابات في الأعضاء الداخلية. إذا وجدت انحرافًا في مؤشرات البول الأخرى ، فأنت بحاجة إلى معرفة السبب والبدء في علاج المرض. في حالة تأخر العلاج ، قد تسوء حالة المريض وتؤدي إلى الوفاة.

تشخيص نقص بيلة البول

يتم اكتشاف نقص صوديوم الدم عن طريق الفحوصات السريرية لبول الصباح (التحليل العام) واختبار اللون. إذا تم اكتشافه ، فمن الضروري فحص الطبيب ، الذي قد يطلب بالإضافة إلى ذلك إعادة فحص البول أو فحوصات وفحوصات إضافية (التحليلات الكيميائية الحيوية للبول والدم والتشخيص بالموجات فوق الصوتية للكلية والكبد واختبارات اختبارات الكبد واختبارات الجلوكوز ، إلخ).

لتشخيص مرض السكري ، قد يصف الطبيب اختبار البول وفقًا لـ Nechyporenko ، وهي عينة حسب Zimnitsky ، وتحليل إدرار البول اليومي ، وتحديد نسبة الجلوكوز في البول اليومي.

في التهاب المثانة ، يتم أخذ عينة لتحليل البول وتحليل البول وفقًا لـ Nechyporenko. في حالة الفشل الكلوي - اختبار Reberga-Tareev ووفق Zimnitsky.

في بعض الحالات ، قد يشير الطبيب بالإضافة إلى التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو صورة النقيض من الكلى.

ما يجب القيام به وكيفية علاجه

إلى البول أصبح اللون الطبيعي هو:

  • قلل من كمية السوائل التي تشربها يوميًا.
  • تحقق من قدرة الأدوية التي تم تناولها لتنظيف البول.
  • توقف عن تناول الأطعمة التي تنظف لون البول.

كقاعدة عامة ، نقص صبغ الدم هو ظاهرة غير خطرة ، وغالبا ما تحدث ليس بسبب مشاكل مرضية ، ولكن من خلال أسباب فسيولوجية. إذا لم ينتهك خرق المؤشر ، فمن الضروري الاتصال بالطبيب المعالج أو طبيب الأطفال (نقص صبغ البول في الأطفال) والخضوع لتشخيص شامل للمشكلة المحددة.

يجب عليك أيضًا تنفيذ الإجراءات والإجراءات الوقائية:

  • مع التهابات الجهاز البولي التناسلي ، من الضروري زيادة تناول السوائل ، لا تؤخر التبول (لا تتسامح).
  • عندما تحص بولي ، اشرب الكثير من الماء ، قلل من استخدام الملح ، والأطعمة البروتينية ، وتخلص من أنواع معينة من الأطعمة النباتية.

تحتاج فوراً إلى استشارة الطبيب المصاب بالبول الخفيف جنبًا إلى جنب مع الأعراض الشديدة:

  • ألم في البطن وأسفل الظهر.
  • التعطش المستمر للشرب.
  • سوء الصحة العامة ، التعب.
  • إفراغ البراز.
  • زيادة درجة حرارة الجسم.
  • الرغبة المتكررة في التبول.
  • الحرقان وعدم الراحة في مجرى البول عند التبول.
  • الحمل والرضاعة الطبيعية.
  • أعراض أخرى ، وكذلك الالتهابات الفيروسية الحادة على خلفية نقص صوديوم الدم.

تحديد نقص صوديوم الدم

يشير هذا المؤشر في التحليل إلى لون البول فقط. يحدث البول الشاحب أو عديم اللون في الأطفال حديثي الولادة بسبب عوامل فسيولوجية مثل:

  • استخدام فتات كمية كبيرة من السائل
  • التبول المتكرر ،
  • تناول بعض الأدوية
  • تناول الأطعمة ذات التأثير المدر للبول. على سبيل المثال ، الفاكهة العصير.

الفشل الكلوي

يمكن أن يحدث بسبب الأمراض التالية: التهاب الوريد الخثاري ، التهاب مجرى البول ، والتهاب الحويضة والكلية. يمكن الإشارة إلى علم الأمراض من خلال علامات مثل آلام الظهر (يمكن الشعور بها فقط من جانب واحد أو كليهما) ، وإفراز البول بشكل غزير ومتكرر ، يُسمى بولوريا في الطب.

يبدو ، كقاعدة عامة ، في الليل. اسم هذه الظاهرة هو ليلية. إذا ، بالإضافة إلى لون البول الشفاف ، لوحظ وجود مثل هذا المؤشر لرائحة تشبه الأسيتون ، عندها بدأ الرضيع في تطوير عملية التهابية ،

داء السكري

وتتمثل المهمة الرئيسية للجلوكوز في نقل المياه. إذا زاد مقدارها في الدم ، يبدأ السائل من الفضاء بين الخلايا بعبور مجرى الدم. لهذا السبب ، يحدث جفاف الخلايا. كطفل ، هذا المرض يُشعرك بالعطش المستمر. يبدأ في استهلاك الكثير من السوائل ، مما يؤدي إلى كثرة التبول. يصبح لون البول مشوهًا ، ولا يلاحظ هذا اللون عند الأطفال المصابين بداء السكري في الصباح فحسب ، بل في المساء أيضًا.

بسبب التهاب المثانة ، يمكن أن يحدث تشنج في جدار العضلات إذا دخلت وتراكمت كمية كبيرة من السوائل فيه.

الكبد الدهني ، التهاب الكبد المزمن ، تليف الكبد

يأخذ لون البول لونًا أبيض نظرًا لوجود كمية كبيرة من الدهون. مؤشرات تحليل البول ، مثل الحويصلات والرقائق على السطح ، تشير أيضًا إلى أمراض الكبد. بالإضافة إلى تغيير لون البول ، هناك تغيير ولون البراز. يصبح أيضا خفيفة إلى حد ما. هذه الظاهرة يرجع إلى حقيقة أن تخليق أصباغ الصفراء قد انزعج في الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث الألم البطني عند الطفل الذي يعاني من أمراض الكبد. في معظم الأحيان يشعرون في منطقة نقص الغضروف الأيمن.

تحذير! من الممكن التمييز بين أمراض الكلى ومرض السكري باستخدام مثل هذا المؤشر في تحليل البول ككثافة. لذلك ، تشير قيمته المنخفضة إلى النوع الأول من الأمراض ، وارتفاع - النوع الثاني.

نقص صوديوم الدم في تحليل البول: ما يجب القيام به

لإعادة البول إلى اللون الطبيعي ، يجب عليك:

  • إذا كنت تعطي طفلك الكثير من السوائل باستمرار ، فقم بتقليل مقدارها ،
  • تحقق من آثار الأدوية التي يتناولها الطفل. إذا كان لديهم تأثير مدر للبول ، اطلب من طبيب الأطفال تغييره إلى نظائره التي ليس لها مثل هذا التأثير ،
  • لا تدع الطفل يأكل كميات كبيرة من الطعام الذي قد يغير لون البول.

بعد الانتهاء من جميع الخطوات المذكورة أعلاه ، اجتياز اختبار البول مرة أخرى. إذا لم تختف نقص صوديوم الدم ، فإن سبب ظهوره ليس عمليات طبيعية ، بل عمليات مرضية. لحل المشكلة ، يجب عليك الاتصال بطبيبك ، الذي سيشرع في فحص كامل. يمكنه أيضًا إرسال الطفل إلى مكتب الاستقبال إلى أخصائي.

يجب أن لا تقلق عندما يتم اكتشاف مؤشر مثل نقص صبغ الدم في تحليل البول للرضيع. ونادرا جدا ، يشير إلى العمليات المرضية في الجسم. في كثير من الأحيان ، تم تجميع المواد ببساطة بشكل غير صحيح ، أو شرب الطفل الكثير من السوائل في اليوم السابق. يمكن أن يكون لون البول الشفاف ليس فقط عند الأطفال ، ولكن أيضًا للبالغين. بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه ، قد يرتبط ظهورهم فيها بمجهود جسدي قوي.

تحليل البول - القاعدة وعلم الأمراض

العمليات المرضية المختلفة التي تؤثر على الكلى والمسالك البولية ، تؤثر على خصائص البول ، لذلك دراستها مهمة لتشخيص الأمراض. في معظم الأحيان ، يتم إجراء اختبار البول العام. معدل هذا التحليل لا يشير فقط إلى الأداء الطبيعي للكلى ، ولكن أيضًا إلى الأعضاء الأخرى.

كقاعدة عامة ، افحص بول الصباح الذي تم جمعه في حاوية جافة ونظيفة بمبلغ يصل إلى 200 مل. يتكون التحليل العام من ثلاثة أجزاء ، بما في ذلك المؤشرات الفيزيائية والمؤشرات الكيميائية والمجهر للرواسب البولية.

تحليل البول: معدل المؤشرات المادية

تشمل المؤشرات المادية للتحليل العام الكمية واللون والرائحة والجاذبية والشفافية المحددة.

يتم تحديد لون البول من خلال محتوى urochrome ، اليوروبيلين وغيرها من المواد. عادة ، قد يكون الظل الأصفر متفاوتة الكثافة ويعتمد على التركيز. يرتبط التغير في اللون مع ظهور عدد كبير من خلايا الدم الحمراء والأصباغ الصفراوية ، والتي هي دائمًا من أعراض الأمراض.

رائحة البول عادة ما تكون محددة ، ولكن ليست حادة. في كثير من الأحيان يتم مقارنته برائحة القش الطازج. يتحلل البول ورائحة الأمونيا واضحة. في وجود أجسام الكيتون ، يكتسب رائحة التفاح الفاسد.

تختلف الثقل النوعي على نطاق واسع ويعتمد على تركيز الأملاح واليوريا وفي علم الأمراض والسكر والبروتين. عادة ، يتم تحديد الثقل النوعي من 1015 إلى 1028. يتم تحديد الثقل النوعي المرتفع بشكل ثابت في حالة الإصابة بداء السكري ، منخفض - في حالة الفشل الكلوي.

يجب أن يكون البول واضحًا بشكل طبيعي. يمكن أن يحدث الاضطراب بسبب وجود الأملاح والمخاط والبكتيريا وكريات الدم.

تحليل البول: معدل المؤشرات الكيميائية

المؤشرات الكيميائية للبول هي تفاعله ، وكذلك وجود البروتين والسكر والأصباغ الصفراوية والأحماض الصفراوية واليوروبيلين والهيئات الكيتونية.

مؤشر مهم هو رد فعل البول. يتم الحفاظ على تفاعل الدم عند مستوى مستقر بسبب قدرة الكلى على إفراز أيونات الهيدروجين والبيكربونات من الجسم. متوسط ​​درجة الحموضة من البول في المعدل الطبيعي لحوالي 6.0.

يجب ألا يكون هناك مؤشرات كيميائية أخرى. يُسمح بتتبع آثار البروتين وكمية صغيرة من أجسام الكيتون.

الزيادة في الحموضة يحدث في الفشل الكلوي ، ومرض السكري ، تحص بولي ، مرض الكلى وأمراض أخرى. يكتسب البول تفاعل القلوية مع القيء والتهابات المسالك البولية المزمنة ، مع استخدام الأغذية النباتية بشكل رئيسي ، والمياه المعدنية القلوية.

يحدث ظهور البروتين في جميع أمراض الكلى مع آفات النيفرون. غليكوسوريا ، أي وجود السكر في البول يظهر في مرض السكري ، وكذلك في تليف الكبد وتسمم الغدة الدرقية. يلاحظ البيليروبين في أمراض الكبد.

تحليل البول: معدل الفحص المجهري للرواسب

يعد الفحص المجهري للرواسب البولية ضروريًا لتحديد هذه المواد التي تشكل جزءًا من البول ، والتي تكون في صورة تعليق ولا يمكن تحديدها عن طريق البحث الكيميائي. يتم تحديد عناصر الدم والخلايا الظهارية والأسطوانات وبلورات الملح والبكتيريا في الرواسب. Важный показатель, который отражает общий анализ мочи – лейкоциты. Норма этого показателя – единичные лейкоциты в поле зрения.في بول الشخص السليم ، يمكن أيضًا اكتشاف كرات الدم الحمراء المفردة وعدد صغير من الخلايا الحرشفية واسطوانات الهيالين المفردة.

تسمى زيادة عدد كريات الدم الحمراء بيلة دموية وتحدث عند تلف أنسجة كلوية أو صدمة المسالك البولية بالرمال أو الحجر أو بأمراض المثانة.

زيادة عدد الكريات البيضاء ، أي عدد كبير من خلايا الدم البيضاء أثناء الفحص المجهري يحدث أثناء العملية الالتهابية في الكلى أو الجهاز البولي. يمكن قول الشيء نفسه عن عدد كبير من الخلايا الظهارية ، ويحدث ظهورها بأعداد كبيرة أثناء التسمم والأمراض المعدية.

تتشكل بلورات الملح على شكل يولات وأكسالات وفوسفات خلال مجرى البول.

عادةً ما يكون البول معقمًا ، حيث يشير ظهور البكتيريا فيه إلى وجود التهاب بكتيري في المسالك البولية.

استعرضنا ما يظهره تحليل البول العام. أي انحرافات عن القيم الطبيعية تتطلب الانتباه ، لأنها يمكن أن تكون من أعراض أمراض الكلى أو الأعضاء الأخرى.

الخصائص العامة وتشكيل البول

الخصائص العامة للبول

تتراوح كمية البول التي تفرز يوميًا (إدرار البول) في البالغين العاديين من 1000 إلى 2000 مل ، وتتراوح في المتوسط ​​بين 50 و 80٪ من حجم السوائل التي يتم تناولها. تعتبر كمية البول اليومية أقل من 500 مل وما فوق 2000 مل في البالغين مرضية. لوحظ زيادة في حجم البول (التبول) عند تناول كمية كبيرة من السوائل ، وتناول المواد الغذائية التي تزيد من إدرار البول (البطيخ ، واليقطين ، وما إلى ذلك). في علم الأمراض ، يلاحظ التبول في حالات أمراض الكلى (التهاب الكلية المزمن والتهاب الحويضة والكلية) ، داء السكري وغيرها من الحالات المرضية. يتم إفراز كمية كبيرة من البول بمرض السكري الكاذب (داء السكري الكاذب) - 15 لترًا يوميًا أو أكثر.

لوحظ انخفاض في كمية البول اليومية (قلة البول) مع عدم كفاية تناول السوائل ، والحالات المحمومة (تتم إزالة كمية كبيرة من الماء من الجسم عن طريق الجلد) ، والتقيؤ ، والإسهال ، والتسمم ، التهاب الكلية الحاد ، إلخ. في حالة وجود آفات حادة لحمة الكلى (في التهاب الكلية المنتشر الحاد) ، يكون الإحليل البولي (انسداد المسالك البولية) ، والتسمم بالرصاص ، والزئبق ، والزرنيخ ، مع الصدمات العصبية القوية ، وإيقاف إفراز البول شبه تام (انقطاع البول). انقطاع البول لفترات طويلة يؤدي إلى بولينا.

عادة ، يتم إفراز البول خلال النهار أكثر من الليل. النسبة بين إدرار البول ليلا ونهارا من 4: 1 إلى 3: 1. في بعض الحالات المرضية (الأشكال الأولية من تعقيم القلب ، التهاب المثانة ، إلخ) ، يتم إفراز البول بكميات أكبر في الليل مقارنةً بالنهار. وتسمى هذه الحالة ليلية.

يتراوح لون البول عادة من الأصفر إلى الأصفر المشبع. يعتمد لون البول على محتوى الأصباغ الموجودة فيه: يوريكروم ، يوروبيلين ، يوريثرين ، يوريزين ، إلخ.

عادةً ما يتركز اللون الأصفر المشبع بالبول ، بكثافة عالية ويتم إطلاقه بكمية صغيرة نسبيًا. غالبًا ما يكون لبول شاحب (قش ملون) كثافة نسبية منخفضة ويفرز بكميات كبيرة.

في علم الأمراض ، قد يكون لون البول أحمر ، أخضر ، بني ، إلخ. اعتمادا على وجوده في ذلك لم يتم العثور على الأصباغ العادية. على سبيل المثال ، يتم ملاحظة البول الأحمر أو الوردي والأحمر مع بيلة دموية وبيلة ​​الهيموغلوبين ، وكذلك بعد تناول مضادات البروبيين ، والوسطوبيرين ، والسانتونين وغيرها من المخدرات. تم العثور على اللون البني أو البني المحمر بتركيزات عالية في بول اليوروبيلين والبيليروبين.

يمتص ستركوبيلينوجين في بول الشخص السليم بكميات صغيرة جدا ، ويمتص من خلال نظام الأوردة البواسير. في الضوء وفي الهواء ، يتأكسد ستيركوبيلينوجين عديم اللون إلى صبغة ملونة (ستركوبي لين) (انظر الفصل 16). كما لوحظ ، في الممارسة السريرية ، غالبًا ما يطلق على البول ستيركوبيلين اليوروبيلين. في أمراض الكبد ، عندما يفقد القدرة على تدمير الميسوبيليكوجين (يوروبيلينوجين) الممتص من الأمعاء الدقيقة إلى ثنائي وثلاثي الأرجل ، يظهر اليوروبيلينوجين في البول بكميات كبيرة (يتحول إلى يوروبيلين في الضوء وفي الهواء). في مثل هذه الحالات ، يصبح البول غامق اللون.

يتم ملاحظة اللون الأخضر أو ​​الأزرق من البول عند إدخال الميثيلين الأزرق في الجسم ، وكذلك تكثيف عمليات تحلل البروتين في الأمعاء. في الحالة الأخيرة ، تظهر كمية متزايدة من أحماض الإندوكسيل الكبريتيك في البول ، والتي يمكن أن تتحلل لتشكيل النيلي.

البول الطبيعي واضح. يمكن أن يحدث تعكر البول عن طريق الأملاح والعناصر الخلوية والبكتيريا والمخاط والدهون (Lipuria). يمكن تحديد سبب تعكر البول إما تحت المجهر (فحص رواسب البول) ، أو عن طريق التحليل الكيميائي.

تختلف الكثافة النسبية للبول لدى شخص بالغ خلال اليوم في حدود واسعة إلى حد ما (من 1.002 إلى 1.035) ، وهو ما يرتبط بالابتلاع الدوري للغذاء والماء وفقدان سوائل الجسم (التعرق ، إلخ). في كثير من الأحيان أنها تساوي 1،012-1،020. تعطي كثافة البول فكرة معينة عن كمية المواد الذائبة فيه. من 50 إلى 75 غرام من المواد الصلبة تفرز في البول يوميا. يمكن إجراء حساب تقريبي لمحتوى المخلفات الكثيفة في البول (بالجرام لكل 1 لتر) عن طريق ضرب الرقمين الأخيرين للكثافة النسبية بعامل 2.6.

في حالة الفشل الكلوي الحاد ، يفرز البول طوال الوقت بنفس الكثافة النسبية التي تساوي كثافة البول الأساسي أو الترشيح الفائق (

1.010). هذا الشرط يسمى isostenuria.

انخفاض كثافة البول باستمرار يشير إلى وجود انتهاك لتركيز وظائف الكلى في التهاب الكلية المزمن ، الكلى ذبلت الابتدائي أو الثانوي. في مرض السكري ، يتم إفراز البول منخفض الكثافة أيضًا (1.001-1.004) ، والذي يرتبط بضعف إعادة امتصاص الماء العكسي في الأنابيب. عندما تكون قلة البول (تخفض كمية البول اليومية) ، على سبيل المثال ، في التهاب الكلية الحاد ، يكون البول عالي الكثافة. الكثافة العالية هي سمة من سمات مرض البول مع البول ، وفي هذه الحالة يكون السبب في محتوى كمية كبيرة من الجلوكوز في البول.

يكون تفاعل البول (pH) طبيعيًا عندما تكون الأطعمة المختلطة حمضية أو حمضية قليلاً (درجة الحموضة 5.3-6.5). عادة ، تفرز من 40 إلى 75 م م من الأحماض في البول في يوم واحد. تؤثر طبيعة الطعام على درجة حموضة البول. عند تناول طعام اللحوم بشكل رئيسي ، يكون للبول تفاعلات حمضية أكثر ؛ عندما يكون نظامًا غذائيًا نباتيًا ، يكون تفاعل البول قلويًا.

يعتمد تفاعل حمض البول في البشر على وجود فوسفات أحادي الاستبدال بشكل أساسي (على سبيل المثال ، KH2PO4 أو Nah3PO4). في البول القلوي ، تسود الفوسفات أو البوتاسيوم أو بيكربونات الصوديوم.

لوحظ تفاعل البول الحمضي بشكل حاد في الحالات الحموية ، داء السكري (خاصة في وجود أجسام الكيتون في البول) ، الصوم ، إلخ. لوحظ وجود البول القلوي في التهاب المثانة والبايليتات (الكائنات الدقيقة قادرة على تحلل اليوريا لتشكيل الأمونيا الموجودة بالفعل في تجويف المثانة) ، بعد القيء الشديد ، وتناول بعض الأدوية (على سبيل المثال ، بيكربونات الصوديوم) ، باستخدام المياه المعدنية القلوية ، إلخ.

الصفحة السابقة | الصفحة التالية

نقص بيلة البول في التحليل عند الرضع

تحاول العديد من الأمهات الشابات ، اللواتي يقلقن على صحة طفلهن ، فهم جميع المصطلحات الطبية الموجودة في بطاقته. يدرسون مختلف مؤشرات المسح ، ويحاولون تحديد ما إذا كانت طبيعية أم لا في أطفالهم.

غالبًا ما يلاحظ نقص صبغ البول في تحليل البول عند الرضع. كقاعدة عامة ، لها طابع فسيولوجي وفقط في حالات نادرة جدا - المرضية. ما هو هذا المؤشر وماذا يشير؟

لماذا البول عديم اللون مثل الماء: أسباب نقص صوديوم الدم

يمكن أن يخبر لون البول الكثير عن حالة الجسم. هل البول صاف إنذار أو حدث عادي؟ لن يكون اليقظة في هذه المسألة غير ضرورية ، لأنه ، إلى جانب أسباب الأسباب القابلة للإزالة بسهولة وغير الضارة تمامًا ، يمكن أن تؤدي الأمراض الخطيرة جدًا إلى تغير لون البول.

لون البول طبيعي

عادة ، ملطخة السوائل التي تفرزها الكلى مع urochrome ، urobilin ، uroerythrin ، أصباغ urosein. تتشكل هذه المواد الصبغية في عملية تدمير خلايا الدم الحمراء ، والتي تنفق بعضها على تخليق الأحماض الصفراوية. تعتمد كمية النفايات على العديد من العوامل ، لكن في الكائن الحي الصحي لا توجد تقلبات كبيرة في عملية التمثيل الغذائي ، لذلك ، عادةً ما يكون للبول لون أصفر فاتح.

ومع ذلك ، قد يعتمد ظل البول على العمر ، وكمية المياه المستهلكة ، وممارسة الرياضة ، وتكرار التبول ، والأكل الذي يتم تناوله ، وما إلى ذلك. مع المثانة الكاملة ، يتأكسد ويصبح أكثر قتامة في اللون. يتبول الطفل أكثر من شخص بالغ. هذا يعني أن مدة بقاء السائل في الفقاعة قصيرة للغاية ، وأنه ببساطة لا يوجد لديه وقت للون. أصغر الطفل ، وأخف وزنا في البول. البول أيضا لا يأخذ اللون المناسب إذا كنت تشرب الكثير من السوائل. ثم حصة كل جزء من البول لديه أقل الأصباغ. إذا كان العديد من لترات من الماء أو العصير في حالة سكر أثناء النهار ، أو تم تناول الكثير من الفواكه العصيرية ، يمكن أن يبرز البول ، وهو واضح تقريبًا كالماء.

مدرات البول الطبيعية والاصطناعية

مدرات البول هي المواد التي تحفز إفراز البول عن طريق الكلى. تحتوي خلايا العضو المقترن على العديد من المستقبلات التي تلتقط أدنى تقلبات في ضغط الدم وتوازن الحمض القاعدي وغير ذلك من العوامل المهمة. من الأدوية التي لها تأثير مدر للبول ، سيتم استخدام فوروسيميد (لازيكس) ، وفيروشبيرون ، وهيبوثيازيد ، لعلاج ارتفاع ضغط الدم وذمة.

المنتجات التالية لها تأثير مدر للبول طبيعي:

  • طماطم ، كرز ، تين ، بنجر ، أناناس ، مشمش ، مشمش مجفف ، ليمون ، موز ، عنب. بالإضافة إلى الفيتامينات ، فهي تحتوي على كميات كبيرة من البوتاسيوم. تناول كميات كبيرة من البوتاسيوم من قبل الجسم يحفز إنتاج هرمون الألدوستيرون في الغدد الكظرية ، والتي لها تأثير مدر للبول.
  • البطيخ والخيار وغيرها من الفواكه والخضروات العصير.
  • القهوة والشاي (وخاصة الأخضر) ، أو بالأحرى الكافيين الذي يعد جزءًا منه.
  • الحنطة السوداء (تحتوي على مادة روتين تعمل كمدر للبول ناعم).
  • الخضر والتوابل (البقدونس والكرفس والزنجبيل والشبت). يُعتقد أن كوبًا واحدًا من العصير الأخضر يعادل قرص مدر للبول ، لكن له تأثير أكثر اعتدالًا.
  • الثوم (يعمل ليس فقط كمدر للبول ، ولكن أيضًا يزيل حمض اليوريك الزائد من الجسم وله تأثير مضاد للجراثيم).
  • التوت (ثمر الورد والتوت البري والتوت).
  • يعمل الحليب أيضًا كمدر للبول بسبب محتواه العالي من البوتاسيوم.
  • الكحول (البيرة يمكن أن تتحول البول الأخضر).

تستخدم العديد من النساء مدرات البول الطبيعية والاصطناعية لفقدان الوزن. يمكن أن يسبب السوائل الزائدة في الجسم تقلبات في أوزان الميزان ، مما يضيف 2-3 كيلوغرامات إلى الوزن الفعلي. ولكن من المهم أن تتذكر أنه إذا تم إفراز كمية كبيرة من السوائل في البول لأكثر من يومين على التوالي ، فهناك خطر التخلص من المواد الضرورية التي تنظم توازن الأحماض والكهارل (الكالسيوم والمغنيسيوم والبوتاسيوم).

مسح البول كعلامة على المرض

ويرافق عدد من الأمراض عن طريق تغيير في لون البول. قد يكون هذا أحد أعراض الأمراض التالية:

  • داء السكري. الجلوكوز لديه القدرة على حمل الماء معه ، لذلك ، عندما يزداد محتواه في الدم ، يدخل السائل من الفضاء بين الخلايا إلى مجرى الدم. يتم تجفيف الخلايا والشعور بالعطش. يشرب الكثير من الماء ويطلق الكثير من البول المخفف برائحة حلوة. في هذه الحالة ، يمكن ملاحظة أن البول في الصباح يكون خفيفًا كما في المساء (عادةً ما يكون جزء الصباح أغمق دائمًا).
  • أمراض الكبد (التهاب الكبد المزمن ، تليف الكبد ، الضمور الدهني للكبد). البول مطلي باللون الأبيض بسبب المحتوى العالي للدهون ، مع وجود رقائق ورقيقة على السطح. كل هذا عادةً ما يكون مصحوبًا بألم في البطن ، وخاصة في قصور الغضروف الأيمن. يمكن أن يصبح الكرسي خفيفًا أيضًا ، نظرًا لانتهاك تركيب الأصباغ الصفراوية في الكبد.
  • الفشل الكلوي. قد يكون إنتاج البول الوفير (بولوريا) ، خاصة في الليل (الليلي) ، علامة مبكرة على علم الأمراض. يمكن أن رائحة بحدة مع الأسيتون (التهاب يصاحب ذلك). في بعض الأحيان ، تكون هذه هي العلامات الوحيدة لفشل الكلى الكامن ، والذي يتطور على خلفية التهاب المسالك البولية والتهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى وغيرها من الأمراض المزمنة في الكلى. في الوقت نفسه ، يمكن أن يصب الخصر من جانب أو جانبين.
  • التهاب المثانة. يسهم التهاب المثانة في تشنج جداره العضلي أثناء تراكم السوائل فيه.

"أنثى" و "ذكر" يسبب البول الأصفر الشاحب

في النساء ، يعتمد التبول الوفير والمتكرر أيضًا على المستويات الهرمونية. يلاحظ الكثير من الناس أنه بعد الحيض ، ينبعث منهم كمية كبيرة من البول الأصفر الفاتح. ويرجع ذلك إلى عمل هرمون البروجسترون ، الذي له تأثير مدر للبول. يؤدي نقصه في الجسم إلى غلبة آثار الإستروجين ، والذي ، على العكس من ذلك ، يحتفظ بالسوائل في الجسم. في النساء الحوامل ، يمكن ملاحظة البول عديم اللون لأسباب مختلفة:

  • اشرب الكثير من الماء
  • زيادة كمية الجلوكوز في الدم (سكري الحمل)
  • الرغبة المتكررة في التبول بسبب ضغط المثانة بواسطة الرحم الموسع ،
  • في المراحل المبكرة ، قد تتفاقم الأمراض المزمنة الموجودة بالفعل (التهاب المثانة ، التهاب الحويضة والكلية ، مرض السكري) ،
  • تناول الأدوية (مدرات البول) لتقليل الضغط خلال تسمم الحمل المتأخر أو تسمم الحمل (ارتفاع الضغط ، وذمة ، والبروتين في البول) ،
  • قبل الولادة ببضعة أسابيع ، قد تلاحظ المرأة ترسبات بيضاء غائمة تتكون من مخاط مهبلي ،
  • بعد الولادة ، يصاب بعض النساء بسلس البول.

في الرجال ، يمكن أن يكون البول الأبيض نتيجة دخول السائل المنوي إلى مجرى البول ، في حين أن البول عكر ، لأنه يحتوي على جلطة بيضاء من الحيوانات المنوية. هذه الظاهرة تحدث بعد الجماع وتمر بسرعة. قد يعني أيضًا أن غدة البروستاتا يتم تكبيرها ، مع وجود رغبة قوية في التبول عند أدنى ملء للمثانة. السمة المميزة هي رحلة متكررة إلى المرحاض وإطلاق البول الخفيف.

إذا كان بول الطفل عديم اللون تمامًا

طفل حديث الولادة بعد بضعة أيام من الولادة يصدر بول داكن بينما تتكيف الكليتان مع الظروف الجديدة. عند الرضع ، فإن قلة تلوين البول هي القاعدة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن السائل البولي يحتوي على مواد أقل ، أي لديه وزن محدد منخفض. بالإضافة إلى ذلك ، لا يعرف الطفل الذي يقل عمره عن عام واحد كيفية كبح البول ، حيث يتم إطلاقه فورًا بعد دخول المثانة. لا يأكل الطفل الذي يبلغ من العمر 7 أشهر حليب الثدي فحسب ، بل يتناول أيضًا المخاليط والأطعمة التكميلية ، لذلك يبدأ البول في تغيير لونه إلى اللون الأصفر.

خلال فترة البلوغ ، قد يشير نقص بيلة اللون في تحليل البول للطفل إلى عدم التوازن الهرموني أو تطور أمراض الغدد الصماء مصحوبة بزيادة في كمية البول الصادر (مرض السكري الكاذب ، الغدة الدرقية ، الغدة الكظرية ، الغدة النخامية).

ما يجب القيام به

إذا حدث تلون للبول في غياب عادة شرب أكثر من ليترين من السوائل يوميًا ، بالإضافة إلى حقيقة أنك تستخدم الغذاء أو الدواء مع خاصية مدرة للبول ، يجب عليك استشارة الطبيب والتحقق من صحتك. خاصة إذا ظل ظل البول خفيفًا جدًا لأكثر من 10 أيام. لمعرفة بالضبط لماذا أصبح البول عديم اللون ، مثل الماء ، يجب أن تأخذ عينة للتحليل. تسمح لك دراسة البول بتحديد مؤشر مهم مثل كثافته. تعتبر القيمة المنخفضة نموذجية لأمراض الكلى ، والقيمة العالية هي لمرض السكري. يوصي الأطباء بأخذ عينة كل ستة أشهر ، في الوقت المناسب للكشف عن بداية الانتهاكات.

شفافية

يتم تحديد شفافية السائل المقدم بصريًا ، حيث يتم صب السائل في وعاء شفاف ، ويتم تقييم مظهر الضوء. يفحص الخبراء لون البول ووجود الرواسب.

يجب أن يكون البول الطبيعي شفافًا تمامًا ، إذا ترك للوقوف لبعض الوقت ، فيمكن عزل الراسب في شكل دهون وعناصر خلية ومخاط وبكتيريا. يتم تحديد هذا التلبد من خلال التحليل الكيميائي وفي مجال رؤية المجهر.

  1. إذا اختفى التعكر عند تسخين السائل قيد الدراسة ، فهذا يشير إلى وجود عدد كبير من الحالب ، ويتم تشخيص حالة التبول البولي ،
  2. إذا ، عند التسخين وارتفاع درجة الحرارة ، لا يزال التعكر ، يضاف إليها حمض الخليك ، وعندما يختفي التعليق ، يتم تشخيص فوسفاتوريا ،
  3. إذا بدأ ، عند إضافة حمض ، في هز ، فهذا يدل على وجود الكربونات في تكوين السائل ،
  4. عند التفاعل مع حمض الهيدروكلوريك ، تختفي الثمالة بسبب ارتفاع كمية الأكسالات ،
  5. عند التفاعل مع البوتاسيوم والقلويات ، يصبح البول شفافًا بسبب محتوى بلورات حمض اليوريك ،
  6. تتميز Lipuria بلون واضح من البول المسخن عندما تتم إضافة الأثير السائل بسبب محتوى الدهون في التركيب الكيميائي.

يشير لون البول إلى المؤشرات المرئية التي يتم فحصها في الضوء المنعكس. عندما يولد طفل رضيع ، يكون البول شفافًا وعديم اللون تقريبًا. بعد بضعة أيام من الحياة ، يكتسب لونًا بنيًا عنبرًا ، مما يدل على إطلاق عدد كبير من الحالب في إعادة هيكلة الجهاز البولي لحديثي الولادة.

المزيد عن الموضوع: ما الذي يجعل الاسطوانات تظهر في البول؟

У детей дошкольного возраста моча желто-соломенного цвета, и чем старше ребенок, тем более жёлтый оттенок приобретает урина. Естественный окрас мочи зависит от содержания в ней урохрома. Интенсивный цвет указывает на заболевания сердца и печени, гемолитические патологии и гипертиреозид.

في حالة التسمم أو ارتفاع درجة الحرارة أو القيء أو الإسهال ، يتم تقليل كمية البول وتشخيص نقص صبغ الدم. ويلاحظ أيضا في الفشل الكلوي والسكري. في هذه الحالة ، يتم رسم البول بشكل ضعيف للغاية.

لا يعتمد لون سائل الاختبار على وجود أمراض في الجسم فحسب ، بل يعتمد أيضًا على تناول بعض الأدوية أو الأغذية المستهلكة. على سبيل المثال ، مع الاستخدام الكبير للبنجر الطازج أو الجزر ، وكذلك العنب البري ، يغير السائل لونه. يمكن أن يؤثر مرض الإنسان أيضًا على ظل البول ، حيث تتغير التغيرات النموذجية بما يلي:

  • عند تعاطي الكحول من أي قوة أو مرض السكري في المرحلة الأولية ، يكون البول صافًا وعديم اللون ،
  • مع تشيلوريا و / أو تكوينات قيحية في الجهاز البولي التناسلي ، يصبح اللون أبيض حليبي ،
  • حالة المحموم وزيادة العرق سوف تعطي اللون البرتقالي للسائل ،
  • بيلة دموية كبيرة وبيلة ​​الهيموجلوبينية تغير الظل إلى اللون الأحمر ،
  • اليرقان الانسدادي أو البول مع الصفراء يعطي اللون الأصفر الغامق مع لون بني أو مخضر ،
  • وجود صديد في البول يثير صبغة صفراء خضراء ،
  • تتميز نسبة التركيز العالية من البول أو البيليروبين أو ارتفاع درجات الحرارة بالألوان الداكنة أو الأصفر الداكن أو البني المحمر ،
  • مع النزيف وال البورفيريا في المسالك البولية ، يصبح البول أسود أو أسود اللون البني.

عند إفراز البول من كائن حي صحي ، يجب أن يكون له رائحة طفيفة ، ناتجة عن وجود مواد متطايرة في تكوينه.

إذا كانت هناك رائحة كريهة حادة ، فهذا يدل على وجود بولينات في التركيبة. يشير ظهور التفاح المتعفن إلى وجود الأسيتون ويشير إلى مرض السكري. من المهم أن نتذكر أن تناول بعض الأدوية يغير أيضًا رائحة البول ولونه.

المزيد عن الموضوع: كيفية علاج التهاب المثانة مثل التهاب المثانة؟

التشخيص المختبري للبول (OAM) - المفاهيم الأساسية

تفرز الكلى ، كعضو إفراز ، الأيضات من الجسم ، وعلى وجه الخصوص ، المنتجات النهائية النيتروجينية من أصل البروتين وغيرها من التحليلات. بالإضافة إلى ذلك ، تشترك الكليتان ، كعضو في الغدد الصماء ، في عملية التمثيل الغذائي في نظامي رينين أنجيوتنسين وكين-كاليكريين ، وأيض الجلوكوز ، وإنتاج الإريثروبويتين ، والبروستاغلاندين ، وفيتامين د.

البول هو المنتج النهائي لنشاط الكلى. يتم تكوين وإفراز البول عن طريق الكلى من خلال الترشيح الكبيبي والانتشار ، واستيعاب أنبوبي وإفرازها. النشاط الوظيفي للكلى يؤدي إلى الحفاظ على حالة الحمض القاعدي وتنظيم توازن الكهارل والماء في الجسم ، وتنظيم الحالة التناضحية للدم والأنسجة ، ويسهم في الحفاظ على التوازن.

البول يحتوي على الماء ، والمنتجات الأيضية ، والكهارل ، والعناصر النزرة ، والهرمونات ، والفيتامينات ، والخلايا المجففة في المسالك البولية والأغشية المخاطية ، الكريات البيض ، والأملاح ، والمخاط.

الوحدة الهيكلية والوظيفية للكلى هي الكلى ، الذي يتكون من الكبيبة والأنبوب. يحتوي الترشيح الكبيبي (البول الأساسي) على جميع الأجزاء الجزيئية المنخفضة من بروتين بلازما الدم ، بنفس التركيز الموجود في البلازما. الكثافة النسبية للبول الأساسي هي 1.010 ، درجة الحموضة 7.4 ، اللزوجة 1.02. يحتوي البول الأساسي على بروتينات بوزن جزيئي أقل من 70 كيلو دالتون. يتراوح عددهم بين 30-50 إلى 70-80 ملغ يوميًا.

في أنابيب الكلية ، يحدث امتصاص وإفراز المواد بسبب النشاط القوي لظهارة الكلى للأنابيب. إعادة امتصاص المواد من البول الأولي وإفراز ظهارة الكلى في تجويف الأنابيب من المواد من الشعيرات الدموية شبه القناة أو التي تشكلت في ظهارة أنبوبي يؤدي إلى تكوين البول النهائي.

توفر خلايا الأنابيب القريبة حفظًا أساسيًا لجسم معظم المواد التي يتم ترشيحها في الكبيبة. فيها تمت إعادة امتصاص البروتين والأحماض الأمينية والجلوكوز والفيتامينات والشوارد المختلفة وحوالي 80 ٪ من الماء. يتم الحكم على وظيفة الأنبوبة القريبة بنقل الجلوكوز.

تلعب حلقة Henle (مقطع أنبوب رفيع) دور نظام المضاعف المضاد: نظام مكون من أنبوبين متجاورين ، حيث يتدفق السائل في اتجاهين متعاكسين ، مما يوفر تركيز البول وتخفيفه.

تضمن الأنابيب البعيدة وأنابيب التجميع استقرار حالة الحمض القاعدي ، وتنظم ثبات توازن الماء وتكوين المنحل بالكهرباء في البيئة الداخلية للجسم ، مع ضمان تركيز معين من أيونات الدم - K ، Na ، Ca ، Mg ، Cl ، HPO4 وغيرها. تعتمد المحافظة على الحالة الحمضية أيضًا على قدرة خلايا الظهارة الكلوية على إفراز المواد (أيونات H نتيجة لتكوين الحمض والأمونيا بسبب تكوين الأمونيا) ، والتي تحل محل Na ، مع الاحتفاظ بتوازن القلوية للجسم ، وكقاعدة تستخدم لاستنتاج التكافؤ الحمضي.

التخفيف الأسموزي للبول وتركيزه يسمح بإجراء استنتاج حول حالة الجزء البعيد من النيفرون وأنابيب التجميع.

الأنابيب الجماعية هي استمرار للأنابيب البعيدة. تنتهي في الحليمات ، تفتح أنابيب التجميع في أكواب الكلى. من هناك ، يتدفق البول عبر الحالب إلى المثانة. هيكل جدران الكؤوس الكلوية ، الحوض ، الحالب ، المثانة ، قنوات إفراز البروستاتا والإحليل مشابه. واصطف الغشاء المخاطي مع ظهارة الانتقالية. تصطف ظهارة متعددة الطبقات مع مجرى البول ، والمهبل ، والأعضاء التناسلية الخارجية للمرأة والجزء البعيد (الخارجي) من مجرى البول من الرجال.

في رواسب البول الطبيعي ، يمكن اكتشاف عدد صغير من الخلايا الطلائية الحرشفية والخلايا المفردة في تحضير الظهارة الانتقالية. زيادة في عدد الخلايا الظهارية الانتقالية وظهور ظهارة الكلى هي سمة من أمراض الكلى والمسالك البولية.

أساس مرض الكلى هو هزيمة الغشاء الكبيبي أو ظهارة الأنابيب عن طريق التهابات ، المعدية ، السامة أو غيرها من العمليات ، أو العيوب المحددة وراثيا التي تسبب انتهاكا لهيكلها ووظائفها.

هناك أمراض الكلى مع آفة أولية من الكبيبات (التهاب كبيبات الكلى الحاد والمزمن ، تصلب الكلية الكلوي ، التهاب الكلية) ومع آفة أولية من الأنابيب الكلوية (التهاب الحويضة والكلية الحاد والمزمن ، الفشل الكلوي الحاد والمزمن ، أي فشل كلوي).

كمية البول

يعتمد تكوين البول على درجة حرارة الهواء ، التمرين ، الراحة ، النوم. ترجع آلية تقليل إدرار البول أثناء النوم إلى عمل هرمون مضاد لإدرار البول في الفص الخلفي للغدة النخامية. ممارسة العضلات تؤدي إلى انخفاض في إنتاج البلازما الكلوية ، مما يؤدي إلى انخفاض في إفراز الصوديوم. الحرارة تقلل الترشيح الكبيبي ، مما تسبب في قلة البول ، ويقلل أيضًا من إفراز الصوديوم.

تعتمد كمية البول التي يتم إفرازها يوميًا أيضًا على العمر وتكون في:

  • الأطفال حديثي الولادة - 0–60 مل
  • أطفال الشهر الأول من الحياة - 200-350 مل
  • الأطفال 1-5 سنوات - 600-900 مل
  • الأطفال 10-14 سنة - 1000-1500 مل
  • البالغين 1000-2000 مل

عادة ، تحدث زيادة في إدرار البول (التبول الفسيولوجي) عندما:

  • تناول كمية كبيرة من السوائل
  • تناول بعض الأطعمة (البطيخ والبطيخ والفواكه الأخرى)

قلة البول الفسيولوجية (انخفاض في إدرار البول) يحدث عندما:

  • الحد من تناول السوائل
  • التعرق الزائد ، القيء ، الإسهال (عوامل خارجية)
  • في الأطفال الخدج

التبول النادر (olakizuria) هو ظاهرة فسيولوجية في الأيام الأولى بعد الولادة.

كثرة التبول (بولاكيسوريا الفسيولوجية) - عند تناول كميات كبيرة من السوائل.

تتراوح نسبة إدرار البول ليلا ونهارا عادة من 4: 1 إلى 3: 1.

ما هو نقص صوديوم الدم؟

نقص صوديوم الدم هو مؤشر مختبر يشير إلى لون شاحب أصفر أو فاتح أو عديم اللون. تتم دراسة السائل البيولوجي في المختبر بطريقتين:

  • المادية - تقييم بصري للون والشفافية ورائحة المواد الحيوية ،
  • الكيميائية - تحديد مؤشرات البول باستخدام المركبات الكيميائية والكواشف.

غالبًا ما يتم اكتشاف نقص بيلة البول في البول عند الرضع حتى عام واحد. كقاعدة عامة ، هذه الظاهرة الفسيولوجية في الطبيعة وفقط في حالات نادرة هي علامة على علم الأمراض.

أسباب

قد يكون لون البول خفيفًا جدًا بسبب العوامل الطبيعية والمرضية. تشمل الأسباب الفسيولوجية لتغير لون البول ما يلي:

  1. قبول بعض الأدوية ، بما في ذلك مدرات البول. مرق وحقن النباتات الطبية هي أيضا قادرة على إعطاء البول ضوء الظل.
  2. العمر. أصغر الطفل ، وأكثر إشراقا بوله. عند الرضع حتى عام واحد ، يكون السائل البيولوجي عديم اللون تقريبًا بسبب التطور غير الكافي لأصباغ التلوين.
  3. كمية كبيرة من السوائل المستهلكة. كلما زادت كمية المياه التي يشربها الطفل ، كلما كان تركيز البول أقل تركيزًا.
  4. ممارسة مفرطة. هذا العامل ملازم للأطفال الأكبر سنًا.
  5. درجة الحرارة المحيطة وغيرها من الظروف المناخية.
  6. استخدام المنتجات ذات الخصائص المدرة للبول.

إلى جانب هذا ، قد يشير تغير لون البول إلى الأمراض الخطيرة التالية:

  1. الفشل الكلوي. بالإضافة إلى تغير لون البول ، يمكن الإشارة إلى وجود المرض بالأعراض التالية: كثرة التبول ، شكاوى الطفل من ألم في العمود الفقري القطني من أحد الجانبين أو كلاهما. في كثير من الأحيان ، مع تحص بولي ، التهاب الحويضة والكلية ، يبدأ البول في الرائحة مثل الأسيتون والرغوة.
  2. مرض السكري. يرافقه العطش المستمر.
  3. التهاب المثانة. عندما تصبح الملتهبة ملتهبة ، يصبح التبول أكثر تكرارا ، ونتيجة لذلك لا يتوفر للأصباغ وقت لتلوين البول.
  4. أمراض الكبد. يشار إلى هزيمة خلايا هذا العضو من خلال وجود فقاعات ورقائق على سطح البول. في الوقت نفسه ، ليس فقط البول ، ولكن أيضا البراز يخضع لتغير اللون. إلى جانب ذلك ، قد يشكو الطفل من ألم في قصور الغضروف الأيمن.

بول مبيض: ما الذي يجب على الأهل فعله؟


عندما يتم اكتشاف نقص بيلة البول في تحليل البول للطفل ، يجب على الآباء استبعاد العوامل الفسيولوجية. لهذا تحتاج:

  1. تقليل كمية السائل المستخدمة من قبل الطفل.
  2. تحقق من تأثير الأدوية التي يتم تناول فتاتها. إذا كانت العقاقير لها خصائص مدرة للبول ، يجب عليك أن تطلب من الطبيب استبدالها بنظيراتها التي ليس لها مثل هذا التأثير.
  3. تخلص من أو تقلل إلى الحد الأدنى من استخدام المنتجات ذات الخصائص المدرة للبول.

بعد الانتهاء من هذه التوصيات ، يجب إعادة تمرير بول الطفل لتحليله. إذا أظهرت نتائج الدراسة مرة أخرى وجود نقص صبغ الدم ، فمن المستحسن الاتصال بطبيب الأطفال لتحديد العامل المرضي الذي أدى إلى تغير لون البول.

ما هو خطر نقص صوديوم الدم؟

خطر هذا العرض هو أن الآباء في معظم الحالات لا يولون أهمية للبول ذو اللون السيئ للطفل. إذا كان تغير لون البول مرتبطًا بإفراط في تناول السوائل أو عوامل فسيولوجية أخرى ، فإن صحة الطفل تكون خارج الخطر. إذا ارتبط تركيز منخفض للسائل البيولوجي بخلل في الأعضاء الداخلية ، فمن الضروري المضي قدمًا في التخلص منه على الفور.

من أجل تجنب عواقب وخيمة على صحة الطفل ، يجب على الآباء تقييم بصري دائمًا للمؤشرات الخارجية لبوله وأخذها بانتظام للتحليل. يوصي الخبراء بإجراء البحوث مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر. فقط هذه التدابير سوف تسمح بتحديد هوية الطفل في الوقت المناسب.

علم الأمراض وتجنب المضاعفات الخطيرة.

أي طبيب للاتصال؟

يتم تنفيذ الاتجاه إلى تحليل وتفسير نتائج اختبار البول من قبل طبيب الأطفال. إذا وجد انحراف في قيم المؤشرات عن المعيار ، فقد يحتاج المريض الصغير بعد الفحص الإضافي إلى استشارة أخصائيين ضيقين: أخصائي أمراض المسالك البولية للأطفال ، أخصائي أمراض الكلى ، أخصائي الغدد الصماء ، أخصائي الأمراض المعدية ، أمراض القلب ، أمراض الجهاز الهضمي.

كيفية علاج؟

جنبا إلى جنب مع الحفاظ على ظل ضوء البول لمدة 10 أيام ، يجب أن يكون سبب الزيارة الفورية للطبيب هو تحديد الأعراض التالية عند الطفل:

  • العطش المستمر
  • نكد،
  • البكاء لفترات طويلة متكررة
  • لون فاتح من البراز ،
  • متلازمة ارتفاع الحرارة
  • التبول المتكرر ،
  • البكاء أثناء miccation
  • الأمراض المعدية الفيروسية الحادة على خلفية فقر الدم الناقص الصبغي.

وصفة الدواء هي فرد صارم. يعتمد حساب جرعة الأدوية على عمر ووزن الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الطبيب تقييم مخاطر الآثار الجانبية والعوامل الأخرى التي تلعب دوراً حاسماً في فعالية وسلامة العلاج الجاري تنفيذه. يؤخذ أيضًا في الاعتبار ميزات جسم الطفل مثل القدرة الملزمة للبروتينات ، وكمية توزيع الدهون وكتلة العضلات.

جنبا إلى جنب مع تناول الأدوية ، يجب على الآباء اتباع عدد من القواعد. عند الكشف عن مجرى البول في مريض صغير ، يوصى باستهلاك كمية كبيرة من السوائل ، وتقليل استخدام الملح إلى الحد الأدنى أثناء الطهي ، واستبعادًا تامًا تقريبًا من الأطعمة التي تحتوي على حمية الطفل والتي تحتوي على البروتينات ، وكذلك أنواع معينة من الأطعمة النباتية.

مذكرة للآباء والأمهات: كيفية جمع البول من الأطفال الرضع؟

تعتمد دقة نتائج أبحاثها بشكل مباشر على دقة جمع بول الأطفال. الشرط الرئيسي هو أن يتم جمع البول في الصباح مباشرة بعد غسل الطفل. أثناء الإجراء ، استخدم حاوية نظيفة بشكل خاص. من الأفضل الشراء في حاوية الصيدلية لجمع المواد الحيوية. يوصى بجمع سائل رضيع باستخدام مبولة.

هناك عامل مهم آخر يؤثر على دقة نتائج اختبارات البول وهو وقت تسليم المادة الحيوية إلى المختبر. بين جمع البول ونقل الحاوية بسائل بيولوجي إلى مسؤول طبي يجب ألا يستغرق أكثر من 3 ساعات.

ومع ذلك ، فإن طبيب الأطفال الشهير E.O. كوماروفسكي لديه رأي مختلف في هذا الشأن. يعتقد Yevgeny Olegovich أن نتائج تحليل البول فقط ، والتي تم تقديمها خلال ساعة ونصف الساعة بعد جمعها ، هي الأكثر دقة. على أي حال ، كلما أحضر الوالدان السائل البيولوجي الذي تم جمعه من الطفل إلى المختبر في وقت مبكر ، كان البحث أكثر دقة.

Loading...