المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2019

تحليل البول وفقا ل Nechyporenko

يستخدم تحليل البول وفقًا لنيتشيبورينكو على نطاق واسع في المختبرات السريرية ، حيث إنها دراسة بسيطة وغنية بالمعلومات تتيح تشخيص العمليات الالتهابية في الجهاز البولي ، خاصةً تلك المخفية. تم اقتراح هذه التقنية من قبل عالم الأورام السوفييتي A.Z. Nechiporenko.

جوهر هذه التقنية

  • بعد الكشف في التحليل العام لمستويات الدم المرتفعة من خلايا الدم البيضاء أو خلايا الدم الحمراء ،
  • في وجود اسطوانات في التحليل العام للبول ،
  • في أمراض الجهاز البولي ،
  • للسيطرة على العلاج.

في الدراسة ، تم تحديد 1 مل من عناصر على شكل بول ، وهي الكريات البيض ، الكريات الحمراء ، الاسطوانات.

  • الكريات البيض هي خلايا الدم المسؤولة عن التحكم المناعي. تحدث زيادة في الكمية الطبيعية دائمًا مع تطور الالتهاب.
  • خلايا الدم الحمراء هي خلايا الدم التي تنقل الأكسجين إلى الأعضاء والأنسجة. عادة ، ليسوا في البول ، يظهرون مع أمراض خطيرة للأعضاء البولية.
  • الأسطوانات عبارة عن أجسام بروتينية تتشكل أثناء أمراض مختلفة في أنابيب الكلية.

تصنف الاسطوانات إلى:

  • حبيبي ، تشكلت نتيجة تحلل خلايا الجدار الداخلي للأنابيب ،
  • هيالين ، التي تتشكل من بروتين البول الأساسي ، الذي لم يعود إلى الدم ،
  • كريات الدم الحمراء ، وهي كريات الدم الحمراء التي سدت الأنابيب الكلوية ،
  • شمعي ، والتي تتشكل من الهيالين أو الحبيبية نتيجة لإقامتهم الطويلة في الأنبوب الكلوي ،
  • ظهاري - الظهارة المنفصلة للأنبوب الكلوي.

كيفية جمع البول ل Nechiporenko؟

المجموعة الصحيحة للتحليل مهمة لأن موثوقية النتيجة تعتمد عليها.

  • في اليوم السابق للتحليل ، يجدر الامتناع عن منتجات الصباغة (الشمندر ، عصير الجزر) ، رفض اللحوم والكحول والمشروبات الغازية والحلويات المفرطة والحلويات والمضادات الحيوية والأدوية المضادة للميكروبات ومدر للبول.
  • إذا كان لدى المرأة الحيض في يوم التحليل ، فمن المستحيل إجراء الاختبار ، من أجل تجنب دخول الدم إلى البول.
  • يتم جمع البول الليلي للتحليل ، أي هذا هو التبول صباح اليوم الأول.
  • يتم جمع البول في حاوية صناعية خاصة (زجاج مختبر بلاستيك) أو في وعاء زجاجي نظيف.
  • قبل التبول ، يجب غسل الأعضاء التناسلية جيدًا دون منتجات النظافة والصابون.
  • يجب أن يكون التبول في البداية والنهاية في المرحاض ، ويتم جمع الجزء المتوسط ​​في الحاوية.
  • يجب تسليم البول للدراسة في غضون ساعتين ، لأنه مع تخزين أطول يمكن أن يضاعف البكتيريا.

كيفية تمرير التحليل للطفل؟

  • تقويض الطفل بدون صابون.
  • الخيار 1 - ربط المبولة حول الأعضاء التناسلية الخارجية ونتوقع التبول.
  • الخيار 2 - وضع الطفل على قماش القنب وانتظر حتى يبدأ الكتابة - استبدل الحاوية المحضرة تحت مجرى البول.
  • من الممكن تحفيز التبول بشكل انعكاسي: عن طريق ضرب الظهر على طول العمود الفقري (الأطفال دون سن سنة واحدة) أو عن طريق تبديل الماء في الصنبور (الأطفال فوق سن سنة واحدة).
  • حذر الطبيب من اختبار الجزء الكامل من البول.

نسخة طبق الأصل

المعايير في الأطفال والكبار هي نفسها. تحليل البول الطبيعي يقترح المؤشرات التالية:

  • الكريات البيض: ما يصل إلى 2 ألف في 1 مل ،
  • خلايا الدم الحمراء: ما يصل إلى 1000 في 1 مل ،
  • اسطوانات: ما يصل إلى 20 وحدة من هيالين يسمح في 1 مل. اسطوانات أخرى في أي كمية تنتمي إلى علم الأمراض.

سوء تحليل البول هو فائض العتبات المشار إليها للعناصر المشكلة ، وكذلك الكشف عن البكتيريا أو البروتين أو الظهارة (لوحظ اكتشاف الثلاثة الأخيرة في اتجاه الدراسة). يشير هذا التحليل إلى الالتهابات وغيرها من الأمراض في الجهاز البولي. ومع ذلك ، لا تتسرع في إجراء التشخيص - لا يمكن تفسير نتائج تحليل البول وفقًا لنيتشيبورينكو إلا بواسطة الطبيب المعالج!

الاسطوانات في البول - عدد الهيالين> 20 ، أو أنواع أخرى من الاسطوانات في أي كمية

زيادة في عدد اسطوانات هيالين (أكثر من 20 في 1 مل) والكشف عن أي أنواع أخرى من الاسطوانات في أي عدد هو علامة على أمراض الكلى.

زيادة عدد اسطوانات هيالين (أكثر من 20 في 1 مل).
تتشكل هذه الأسطوانات من البروتين ، الذي ليس لديه وقت لإعادة امتصاصه (العودة من البول الأساسي إلى الدم) أثناء مرور البول الأساسي عبر الأنابيب الكلوية.

  • التهاب الحويضة والكلية
  • التهاب كبيبات الكلى المزمن أو التهاب كبيبات الكلى الحاد
  • مرض مفرط التوتر
  • قبول الأدوية المدرة للبول

اسطوانات حبيبية (الكشف عن هذه الاسطوانات بأي كمية مرضي)

يتكون هذا النوع من الأسطوانات نتيجة لتدمير الخلايا المبطنة للسطح الداخلي للأنبوبة الكلوية.

  • التهاب كبيبات الكلى
  • التهاب الحويضة والكلية
  • التسمم بالرصاص
  • الالتهابات الفيروسية
اسطوانات شمعية (الكشف عن هذه الاسطوانات بأي كمية هو علم الأمراض).

تتشكل اسطوانات شمعية نتيجة لإقامة طويلة في فحص الأنابيب من اسطوانة هيالين أو الحبيبية.

  • الفشل الكلوي المزمن
  • الداء النشواني الكلوي
  • متلازمة الكلوية
اسطوانات كرات الدم الحمراء (الكشف عن هذه الاسطوانات بأي كمية هو علم الأمراض).

لا ينبغي أن تكون خلايا الدم الحمراء الطبيعية في تجويف الأنبوب الكلوي. ومع ذلك ، نتيجة لانتهاكات نفاذية جدار الأوعية الدموية في الكبيبة الكلوية ، يمكن لخلايا الدم الحمراء اختراق في تجويف الأنبوبة الكلوية. تفرز كل خلايا الدم الحمراء التي اخترقت الأنابيب الكلوية في البول. ومع ذلك ، في حالة الاختراق الهائل للكريات الحمراء في الأنبوب الكلوي ، يحدث انسداده مع تكوين أسطوانات كرات الدم الحمراء.

  • التهاب كبيبات الكلى الحاد
  • احتشاء الكلى
  • تخثر الوريد الكلوي
  • ارتفاع ضغط الدم الخبيث
الاسطوانات الظهارية (الكشف عن هذه الاسطوانات بأي كمية هو علم الأمراض).
تشكلت نتيجة لرفض ظهارة الأنبوب الكلوي. هذه الاسطوانات تدل على أمراض الكلى الخطيرة.
  • نخر أنبوبي حاد
  • العدوى الفيروسية الحادة
  • التسمم بأملاح المعادن الثقيلة والمواد السامة الأخرى (الإيثيلين جليكول ، الفينولات)
  • جرعة زائدة من المواد السامة لعقاقير الكلى (الساليسيلات)

مؤشرات للتعيين

إذا نجح شخص ما في إجراء اختبار عام للبول وأظهرت النتائج وجود خلل ، فقد يطلب الطبيب توضيح الفحوصات التي ستساعد في تحديد وجود المشكلة. واحد من هؤلاء هو تحليل البول وفقا ل Nechyporenko.

تم تطويره من قِبل أخصائي المسالك البولية السوفياتي إيه. من الضروري تحديد أمراض الكلى والتشخيص الدقيق.

تم تعيين Analz في الحالات التالية:

  • إذا تم اكتشاف دم أو بروتين في النتائج بعد إجراء تحليل عام ، إذا كانت كريات الدم البيضاء أو مستوى اليوريا والكرياتينين مرتفعة للغاية ،
  • إذا كانت هناك أمراض الكلى بالفعل في الجسم ، أو تم الكشف عنها أثناء عملية التشخيص (على سبيل المثال ، أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية) ،
  • يتم تعيينه أثناء علاج أمراض الكلى أو المسالك البولية ،
  • في بعض الأحيان يتم تعيينه كتحليل وقائي ،
  • في كثير من الأحيان ، يتم تعيين مثل هذا التحليل أيضا للنساء في هذا المنصب. أثناء الحمل ، من المهم تحديد أي مشاكل قد تهدد هذه العملية.

ماذا تحليل Nechyporenko

التحليل نفسه لديه دقة عالية ويحدد على وجه التحديد أمراض الكلى والمسالك البولية. هذا يختلف تمامًا عن التحليل العام وغيره من تشخيصات البول المحددة. من بين أمور أخرى ، حتى أنه يجعل من الممكن تقييم مستوى الأضرار التي لحقت الكلى ، وبشكل عام ، تأثير عليها في الأمراض الجهازية. هذه ليست إصابات فقط ، ولكن أيضًا أمراض الغدد الصماء (مرض السكري ، الذئبة الحمامية الجهازية ، إلخ).

بالإضافة إلى ما سبق ، يمكن للطبيب تحديد استخدام هذا التحليل:

  • التهاب الحويضة والكلية. هذا التهاب الحوض الكلوي ، يمكن أن يكون كل من الحاد والمزمن. يسمح هذا التحليل بتحديد مسار المرض.
  • التهاب كبيبات الكلى. هذا هو التهاب كبيبات الكلى. مرض خطير ، والاكتشاف في المراحل المبكرة مهم للغاية لصحة الإنسان.
  • التهاب المثانة. التهاب المثانة هو مرض شائع جدًا تعاني منه النساء كثيرًا. كلما كان من الممكن تحديد ذلك في وقت مبكر ، كلما زاد احتمال نجاح العلاج ، ولن يدخل التهاب المثانة في مرحلة المرض المزمن.
  • ورم الكلى. مرض شديد يتم اكتشافه بواسطة هذا التحليل وكلما تم الانتهاء من ذلك ، كان العلاج أفضل.
  • التهاب البروستات. بما أن البروستاتا تؤثر بشكل مباشر على الوظيفة البولية ، فإن تحليل Nechiporenko يجعل من الممكن تحديد مشاكل التهاب البروستات.
  • وجود السموم في الجسم. الكبد والكلى هي المرشحات الرئيسية للجسم. إذا أصيب الجسم بجروح خطيرة من التسمم ، فإن الكلى هي الأولى من نوعها التي تصيب السموم بالنفخ وتصفيتها. نتيجة لذلك ، يمكن اكتشاف هذه السموم في عينات البول.

يتم إجراء التحليل نفسه وفقًا لـ Nechiporenko بسرعة إلى حد ما ، من المهم فقط نقل المواد التي تم جمعها إلى المختبر في الوقت المحدد.

تدريب

يعد التحضير للتحليل أحد أهم العمليات ، لأن النتيجة التي سيتم الحصول عليها في المخرجات ستتوقف على كيفية جمع المواد.

بالنسبة لرجل وامرأة (بما في ذلك امرأة حامل) وطفل ، فإن قواعد الإعداد هي نفسها بشكل عام. إنها بسيطة التنفيذ ولا تحد من الحياة على محمل الجد:

  1. منذ إجراء التحليل نفسه على أمراض الكلى ، فمن الضروري استبعاد أي تأثير على الكلى قبل التحليل. على وجه الخصوص ، يجب تجنب أي مجهود بدني في اليوم السابق للمجموعة وعدم زيارة الحمام أو الساونا في نفس الوقت.
  2. تحتاج إلى تغيير النظام الغذائي بشكل طفيف ، والتخلص من الأطباق الغنية بالتوابل أو الحلوة. كما يتم استبعاد العصائر (خاصة تلك القادرة على تلوين البول بلون مختلف) والكحول. يجب أيضًا تقليل الأطعمة البروتينية بحيث لا يحدث أي خلل في كمية البروتين في البول وهذا لا يسهم في النتائج.
  3. يتم بطلان الأدوية المدرة للبول قبل يومين من أخذ العينات ، لأن هذا يؤثر على كمية وتكوين البول. إذا كان لا يمكن إلغاء تناول هذه الأدوية ، يجب على الطبيب السماح للمريض بشكل منفصل لاستخدامها مرة أخرى.
  4. يجب أيضًا إزالة المضادات الحيوية أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تمامًا يومًا أو يومين قبل إجراء هذا التحليل. إنها تؤثر على النتائج ، مثل مدرات البول ، ويمكن أن تؤثر على دقتها.
  5. من المستحيل إزعاج توازن الماء أثناء التحضير للاختبار ، لأن هذا يؤثر على كمية البول. بطلان كما شرب الكثير ، وشرب القليل من السائل.
  6. من الضروري جمع البول في الصباح الأول بعد النوم مباشرة. في هذا الوقت ، لا يزال تكوينه أقرب ما يكون إلى القيمة الطبيعية للجسم.
  7. من الضروري مراقبة صحة مجرى البول بعناية حتى لا تدخل المكونات غير الضرورية في عينات البول. لذلك ، قبل جمع العينات ، من الضروري أن تنفذ بعناية الإجراءات الصحية للأعضاء التناسلية.
  8. من الضروري جمع البول ، الذي يتم الحصول عليه في منتصف التبول ، وتجاوز الأجزاء الأولى والأخيرة من البول. يتم ذلك لضمان جمع العينة في الوقت الذي يتم فيه استبعاد أي تأثيرات خارجية على المادة الحيوية.
  9. قد يكون جزء من المواد التي تم جمعها حوالي 25 مل ، وهذا يكفي لتحليل كامل.
  10. يجب أن يكون خزان جمع البول معقمًا ، ويمكن شراء هذه الجرار من الصيدلية. إذا لم يكن من الممكن شراء حاوية ، يُسمح باستخدام حاوية زجاجية تقليدية ، ومعالجتها بماء مغلي وتجفيفها.
  11. تأكد من أن المادة البيولوجية التي تم جمعها موجودة في المختبر لمدة ساعتين ، كما قد تتضاءل بعد دقة التحليل. يمكن أن تتكاثر البكتيريا في البول ، ويمكن أن تتفكك بعض العناصر ، مما قد يجعل عملية فك ترميز التحليل صعبة.
  12. بالنسبة للنساء ، فإن الخصوصية هي وقت الحيض ، وهو أمر ضروري لتخطي وتأجيل الاختبار لفترة بعده. أثناء الحيض ، قد يدخل الدم إلى السائل ، مما يزعج نقاء العينات ويجعل من المستحيل التمييز بين الدم والبول بسبب علم الأمراض.

تعد هذه القواعد قياسية بالنسبة لأي نوع من اختبارات البول تقريبًا (باستثناء بعض الأنواع الخاصة التي يتم تقديم قواعد إضافية لها).

من المستحيل أخذ عينة من الأطفال الرضع "بالطريقة المعتادة" ؛ لذلك ، يتم جمع التحليل باستخدام أجهزة خاصة - جامعي البول لحديثي الولادة والرضع.

ما هو تحليل البول لنيتشيبورينكو؟

البول بواسطة Nechiporenko - التحليل المختبري الكمي الذي يهدف إلى دراسة رواسب البول ودراسة تركيز الأجسام البيولوجية - كريات الدم البيضاء ، الاسطوانات ، كريات الدم الحمراء - في 1 مل من السائل البيولوجي. والغرض من هذا الاختبار هو تحديد التغيرات المرضية في الجهاز البولي وتحديد مدى تلف الكلى الناجم عن الإصابات ، ومرض السكري ، الذئبة الحمامية ، الداء النشواني.

تساعد الطريقة:

  • تحديد مستوى الالتهاب
  • تحديد العضو الذي تحدث فيه تغيرات سلبية (الكلى والمثانة والغدد الكظرية والمسالك البولية) ،
  • التعرف على المرض.

ماذا يكشف التحليل؟

تم إجراء دراسة البول وفقًا لنيتشيبورينكو لتحديد تركيز الالتهاب وطبيعة حدوثه. يحدد التحليل الانحرافات في الجهاز البولي التناسلي:

  • الالتهابات في المثانة ، التهاب - التهاب المثانة ،
  • الأختام المعدنية في الكلى - أمراض الكلى الحجر ،
  • التهاب الحوض الكلوي - التهاب الحويضة والكلية ،
  • انتهاكات الترشيح وتنقية الدم في الكبيبات في الكلى الناجمة عن التهابهم - التهاب كبيبات الكلى ،
  • نخر الأنسجة الكلوية - موت الخلايا بسبب تجلط الوريد الكلوي ،
  • التهاب أو الأورام في غدة البروستاتا ،
  • تسمم الجسم بالسموم والسموم والمعادن الثقيلة.

اختبار البول Nechiporenko يساعد في تحديد التهاب الحويضة والكلية

كيفية جمع البول؟

للتحليل ، الكمية المطلوبة من البول هي 20-30 مل. صحة مجموعتها - مفتاح موثوقية النتائج من أول مرة.

  1. يتم جمع البول على معدة فارغة في الصباح عند التبول لأول مرة بعد نوم الليل.
  2. قبل جمع السائل ، يجب تنظيف الأعضاء التناسلية الخارجية جيدًا بالماء والصابون ولا تحتوي على مكونات عدوانية وشطفها بالماء وتجفيفها بالمناديل والقطن.
  3. يتم أخذ البول للتحليل في منتصف عملية التبول - لمدة 2-3 ثواني ، يتبول المريض في المرحاض ، ثم يتم إدخال الحاوية وتعبئتها إلى 1/3 بالسائل ، ثم يستمر التبول خارج الحاوية.
  4. جمع البول في وعاء خاص. التفضيل إعطاء حاويات الصيدليات ، وهي معقمة تمامًا. إذا لم تكن متوفرة ، فإن غسلها مسبقًا بمطهر ، وشطفه جيدًا تحت الماء الجاري وجرة جافة ستكون مناسبة لجمع المادة الحيوية.
  5. يجب تسليم المواد فور جمعها وفي موعد لا يتجاوز ساعتين. في وقت لاحق ، ستبدأ البكتيريا في التكاثر في السائل ، وسوف تختفي بعض العناصر الضرورية ، مما يشوه نتائج التحليل إلى حد كبير.

مراحل تمرير البول للتحليل وفقا ل Nechiporenko

2-3 أيام قبل الدراسة ، لا تأخذ الأدوية المدرة للبول ومضادات الفيروسات ، والمضادات الحيوية. انتبه إلى النظام الغذائي - لتقليل الأطعمة الدهنية والحارة والسكرية والأطعمة البروتينية والكحول محظور. قبل يوم من الإجراء ، لا إرهاق ، تجنب الإجهاد. المرأة عشية الدراسة لا نضح ، لا تستخدم التحاميل المهبلية.

ماذا يظهر التحليل؟

طريقة البول Nechiporenko تمرير للحصول على معلومات حول المحتوى في 1 مل من الهياكل أسطواني المواد الحيوية ، خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء.

يتم توجيه هذا التحليل ، إذا كان لدى المريض أعراض عملية التهابية كامنة ، مع بيلة دموية.

يوصف الإحالة المتكررة أثناء العلاج أو بعد الشفاء للتحقق من التكرار.

يميز التحليل حالة الكلى والمسالك البولية. في حالة تلف الأنابيب أو الغشاء المخاطي في الحالب أو المثانة أو مجرى البول ، فإن نتائج الفحص سوف تتغير بشكل كبير.

إذا تم إعطاء المريض تحليلًا ، فلن يتم التخلي عنه بأي حال من الأحوال - يمكنه حقًا المساعدة في إثبات التشخيص.

تحليل البول وفقا ل Nechiporenko: طبيعي

يختلف جسم كل شخص ، لكن عدة عقود من الممارسة المخبرية سمحت لنا بتحديد قيم متوسطة لمثل هذه التحليلات:

  1. معدل خلايا الدم الحمراء في البول وفقا ل Nechiporenko أقل من 1000 وحدة في 1 مل من السوائل ،
  2. يجب ألا يتجاوز عدد خلايا الكريات البيض 2000 وحدة في 1 مل ،
  3. يتم تخصيص اسطوانات في الشخص السليم بكميات أقل من 20 قطعة في 1 مل من البول وتكوين معين فقط.

أول اثنين من المؤشرات هي وحدات الدم التي تدخل البول في كمية صغيرة.

الكريات البيض في البول تؤدي وظائف وقائية وتمنع تطور الالتهابات. إذا زاد محتواها ، فهذا يعني أن الالتهاب قد تطور في الجهاز البولي ، وأن الجهاز المناعي يرسل عددًا أكبر من هذه الخلايا لتعزيز حاجز الحماية.

تؤدي خلايا الدم الحمراء وظائفها فقط في مجرى الدم ، وقد تدخل البول عن طريق الخطأ. أنها تخترق الكبيبات الكلوية مع أي حركات مفاجئة ، أو إذا كانت الخلية أصغر أو التالفة.

Повышение числа мэритроцитов — признак нарушения целостности клубочков, канальцев, слизистой оболочки мочевыводящих путей, это происходит при воспалительных процессах или вследствие травм. يُسمى الاختراق الشديد لخلايا الدم الحمراء في البول بيلة دموية ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى تحويل لون أحمر داكن.

اسطوانات في البول

المؤشر الثالث - الاسطوانات - هو تكوين البروتين. تتشكل من البروتينات ، التي تدخل في عملية الترشيح في البول الأساسي ، وفي عملية إعادة الامتصاص لا يتم امتصاصها مرة أخرى في الدم.

يمكن أن تلتصق جزيئات البروتين مع خلايا الدم والأملاح غير العضوية ، وتصبح مثل هذه التكوينات احتقان في تجويف الأنابيب الكلوية. نتيجة لذلك ، يتم تشكيل هياكل اسطوانية نموذجية ، والتي يتم إزالتها في نهاية الأمر مع تيار البول من الأنابيب وإزالتها من الجسم.

هيكل الاسطوانات هي:

  1. الظهارية
  2. كرات الدم الحمراء،
  3. محبب،
  4. شمعي،
  5. هيالين - فقط هذه الاسطوانات موجودة في بول الشخص السليم.
عند تلقي نتائج الاختبار ، يجب عليك مناقشتها مع طبيبك وعدم محاولة استخلاص استنتاجاتك الخاصة حول وجود بعض الأمراض.

اختبار الحمل

عند حمل الجنين ، يكون جسم المرأة تحت عبء ثقيل.

يعمل الجهاز البولي بشكل مكثف ، حيث تزداد كمية السوائل في الجسم بشكل ملحوظ.

لهذا السبب ، فإن العديد من النساء يصبن بمشاكل في الكلى أو يتفاقمن الأمراض المزمنة المكتسبة سابقًا.

قد يتم تعيين هذا الفحص للأم الحامل ، إذا تم عرض تشوهات بواسطة تحليل البول العام. يمكن لغرض التحليل وفقًا لـ Nechiporenko تأكيد أو دحض شكوك الطبيب حول أي أمراض ، وتوضيح التشخيص ، وكذلك التحقق مما إذا كانت النتيجة السيئة للاختبارات لم تكن نتيجة لأخذ عينات مادة بيولوجية غير صحيحة. قبل الفحص ، سيقوم الطبيب بتذكيرك مرة أخرى بجميع القواعد الخاصة بجمع البول.

إذا تم وصف اختبار البول لنيتشيبورينكو خلال فترة الحمل ، فيجب أن يتوافق معدله بشكل مثالي مع المؤشرات المعتادة. ولكن نظرًا لخصائص فسيولوجيا المرأة ، يمكن لهذه المعايير أن تقترب من الحدود العليا للقاعدة (أي 1000 كريات الدم الحمراء ، أو 2000 خلية كريات الدم البيضاء ، أو 20 سلعة في 1 مل من البول). النتائج مع ارتفاع معدلات تشير إلى تشوهات في الجسم.

إذا كانت نتائج الاستطلاع مرتفعة بدرجة كافية ، ولكنها تتناسب مع المعدل الطبيعي ، فلا تقلق - بعد الولادة ، يقل الحمل على الكلى وتستقر هذه المعلمات الفسيولوجية.

كيف تأخذ البول بشكل صحيح؟

للحصول على نتائج الاختبار الصحيحة تحتاج إلى إعداد صحيح لتسليم المادة الحيوية.

قبل أيام قليلة من المسح ، من الضروري التخلص من الأحمال القوية على الجسم ، الجسدية والنفسية.

لا يمكنك تناول الأطعمة التي تؤثر بشكل كبير على الخواص الكيميائية والفيزيائية للبول وكمية المشروبات والطعام الذي له تأثير مدر للبول والكحول والصودا والبنجر والتوت والجزر.

يجب أن يكون نظام الماء مألوفًا - يجب ألا تحرم نفسك من السوائل أو تستخدمه كثيرًا ، فهذا يؤثر بشكل مباشر على كثافة البول ويمكن أن يضلل الطبيب عند إجراء التشخيص.

قبل التحليل ، في الصباح تحتاج إلى غسل شامل. يُنصح النساء بتغطية فتحة الأعضاء التناسلية بمسحة قطنية نظيفة ، لأن هناك أحيانًا إفرازات مهبلية يمكن أن تؤثر على نمط الفحص.

تحتاج الحاوية إلى نظيفة وجافة ، ومن الأفضل استخدام حاويات خاصة متوفرة في الصيدليات لهذه الأغراض.

أي تلوث يمكن أن يسبب هطول الأمطار أو تكتل المادة الحيوية ، والتي بسبب نتائج المسح لن تكون موثوقة.

تم إغلاق البول الذي تم جمعه في الحاوية بإحكام وإيصاله على الفور إلى المختبر. تخزين المواد الحيوية لأكثر من 1-2 ساعات يؤثر سلبا على موثوقية التحليل. نتائج الاستطلاع ، كقاعدة عامة ، نعطيه في اليوم التالي.

من المستحيل إجراء تحليل وفقًا لـ Nechiporenko أثناء الحيض أو بعد تنظير المثانة ، قسطرة (خلال أسبوع) ، حيث يمكن أن يدخل التصريف إلى المادة الحيوية ويشوه نتائج التحليلات إلى حد كبير.

إذا تم تعيين تحليل ما ، ولم يكن المريض يعرف القواعد اللازمة لإجراء ذلك ، يجب عليك أن تسأل الطبيب المعالج على الفور بالتفصيل ، بحيث لا يتعين عليك في وقت لاحق تكرار الفحص بسبب الأخطاء.

مقاطع الفيديو ذات الصلة

حول القواعد والانحرافات في تحليل البول وفقا ل Nechiporenko و Zimnitsky:

تحليل البول وفقًا لـ Nechiporenko هو دراسة مريحة للغاية ، لا تقوم فقط بتقييم حالة الجهاز البولي ككل ، ولكن يمكنها أن تشير بشكل أو بآخر بدقة إلى مصدر العمليات المرضية. إذا تم تأكيد التشخيص ، يجب إعادة فحص المريض. لذلك سيكون الطبيب قادرًا على تقييم فعالية العلاج الموصوف والتحكم في عملية الشفاء. الشروط اللازمة للحصول على نتائج موثوقة هي التقيد الصارم بقواعد جمع البول ودراسته المتأنية في المختبر.

اسطوانات الهيالين

هذه المواد عبارة عن بروتينات تظهر في الكليتين في وجود مرض عضوي. قد يختلف تكوين الأسطوانات ، وكذلك مظهرها. يشمل نوع الهيالين ، بالإضافة إلى البروتين ، والقنوات الكلوية ، واسطوانات حبيبية تتكون من خلايا الدم الحمراء. في غياب العمليات المرضية ، تغيب الأسطوانات الموجودة في تحليل البول وفقًا لنيتشيبورينكو. حتى زيادة طفيفة في أعدادهم تشير إلى مرض الكلى.

كرات الدم الحمراء نورم

تسمى العناصر خلايا الدم الحمراء ، والتي تعد الأكثر عددًا في جسم الإنسان. تنقل كرات الدم الحمراء خلايا الأكسجين إلى الأعضاء والأنسجة. لا ينبغي أن تكون هذه المواد موجودة في البول ، ولكن يسمح بوجودها بحد أدنى لا يزيد عن 1000 لكل 1 مل. يشير التغير في مستوى خلايا الدم الحمراء بشكل كبير إلى انحراف خطير. بعد اكتشاف وجود فائض في خلايا الدم الحمراء ، يحدد المتخصص هيكلها ، وعلى أساس البيانات التي يتم الحصول عليها ، يقوم الطبيب بالتشخيص.

كم عدد كريات الدم البيضاء يجب أن يكون

المواد لها مظهر الخلايا الحية المنتشرة عبر الجسم عبر مجرى الدم. تتمثل المهمة الرئيسية لخلايا الكريات البيضاء في المراقبة المستمرة لقدرة الشخص على مقاومة البكتيريا المسببة للأمراض. إذا كان الجسم غير قادر على التعامل مع المواد الضارة ، فإن هذه الجسيمات نفسها تبدأ في محاربة مسببات الأمراض. لا يتعدى وجود الكريات البيض في البول الطبيعي أكثر من 2000. إذا اكتشف خلال الدراسات المخبرية أن هذا المؤشر قد تم تجاوزه ، فيمكن افتراض أن العملية الالتهابية قد تطورت أو أن عدوى قد دخلت الجهاز البولي أو المثانة.

كيفية جمع البول ل Nechiporenko

للحصول على نتائج موثوقة لتحليل البول وفقًا لـ Nechiporenko ، من الضروري اتباع عدد من القواعد البسيطة:

  • قبل يوم واحد من الموعد الذي تنوي فيه إجراء الاختبار ، لا يمكنك شرب الكحول والتوابل الحارة والطعام الذي يمكن أن يغير لون البول ،
  • لا ينبغي اختبار النساء لنيتشيبورينكو أثناء الحيض ،
  • لا ينبغي إجراء البحث في غضون 7-8 أيام بعد جراحة المسالك البولية أو تنظير المثانة ،
  • 2-3 أيام قبل اختبار البول ، يجب التخلي عن النشاط البدني ،
  • عشية إجراء دراسة سريرية للبول وفقًا لـ Nechiporenko ، لا ينبغي تناول مدرات البول والمشروبات والأطعمة ،
  • في وجود الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية يجب أن تؤخر الدراسة.

يتم تنفيذ مجموعة البول وفقًا لـ Nechiporenko في الصباح عند التبول لأول مرة ، ويجب أن تبدأ وتنتهي في إفراغ المثانة أسفل المرحاض ، مع أخذ الجزء الأوسط فقط. لإعداد السور ، تحتاج المرأة إلى إعداد أولي: يجب تنظيفها تمامًا وإغلاق مدخل المهبل بمسحة. أثناء التبول بأصابع نظيفة ، يجب فصل الشفرين. يحتاج الرجال إلى غسل رأس القضيب قبل جمع البول. يتم غسل Grudnichkov أيضًا ، بعد صنع السياج إما في حاوية ، أو على قماش زيتي نظيف باستخدام مبولة يمكن التخلص منها.

يجب على البالغين جمع السائل في وعاء نظيف وجاف بغطاء محكم. الخيار المثالي هو حاوية معقمة يمكن التخلص منها ، والبديل عبارة عن جرة زجاجية معقمة. لجمع المواد الحيوية للعينة Nechiporenko لا ينبغي لمس الحاوية من قبل المنشعب. بعد جمع السائل ، يجب إحضاره إلى المختبر في غضون ساعتين. الحرارة ، وترك في الشمس أو تجميد البول أمر غير مقبول.

نتائج تحليل Nechiporenko

سيخبرك فني المعمل بموعد استرجاع المادة الحيوية. الاستنتاج الذي تم الحصول عليه ، والذي يشير إلى عدد الكريات البيض ، الكريات الحمراء واسطوانات ، ينبغي أن يعزى إلى الطبيب لفك التشفير. في الشخص السليم ، يجب ألا تتجاوز جميع المؤشرات القاعدة. إذا تم اكتشاف البكتيريا أو الخلايا الظهارية ، يتم إصلاحها في الاتجاه ويعطي الطبيب استنتاجًا بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها.

ما هذا؟

تم تطوير هذه الطريقة من قبل أخصائي المسالك البولية السوفياتي الشهير A.Z. Nechiporenko. يكمن جوهرها في حساب عناصر بيولوجية معينة لكل وحدة حجم البول ، وليس في مجال رؤية المجهر ، كما في التحليل المعتاد. ومع ذلك ، فإن هذا التحليل لا يتطلب معدات معقدة ولا يستغرق الكثير من الوقت.

متى يتم تعيين هذا النوع من التحليل؟

يوصف تحليل البول وفقا ل Nechiporenko إذا أظهر التحليل العام لبول المريض أو الدم شذوذ وينبغي توضيح طبيعة علم الأمراض من قبل الطبيب. أو تأكيد وجودها ، كتحليل عام لا يمكن أن ينتج دائمًا النتيجة الصحيحة.

إن دراسة Nechiporenko في معظم الحالات ليست بديلاً لاختبار البول القياسي ، ولكنها تخدم فقط كمساعد له. توصف الدراسة الأكثر شيوعًا لنيتشيبورينكو من قبل أطباء المسالك البولية والجراحين والممارسين العامين وأطباء الكلى.

مزايا طريقة Nechyporenko:

  • لا يتطلب معدات باهظة الثمن
  • من السهل القيام به للموظفين الطبيين
  • لا يتطلب إعداد المريض معقدة ،
  • لا يتطلب كمية كبيرة من البول.

ما الانحرافات في التحليل العام للبول يمكن أن يسبب تعيين التحليل ل Nechyporenko:

  • آثار الدم
  • وجود الكريات البيض ،
  • وجود البروتين
  • زيادة اليوريا والكرياتينين.

بالإضافة إلى ذلك ، يوصف التحليل للكشف عن الأمراض الحادة أو المزمنة في الكلى والجهاز البولي ، على سبيل المثال ، أثناء الموجات فوق الصوتية. يمكن أن تكون الحمى بدون أعراض ، والأمراض الجهازية ذات الخطورة العالية للتلف الكلوي ، والفحوص الوقائية أساسًا لوصف تحليل Nechiporenko. أيضا ، يتم إجراء تحليل دوري خلال علاج أمراض الجهاز البولي لمراقبة فعالية العلاج.

في كثير من الأحيان ، يُخصص التحليل أيضًا للنساء اللائي يحملن طفلًا ، حيث أنه يساعد على تحديد بعض الأمراض التي قد تهدد العملية الطبيعية للحمل والولادة.

ما هو هذا النوع من التحليل ل؟

التحليل ذو دقة تشخيص أكبر مقارنة بالتحليل العام للبول. يمكن أن يكشف استخدامه عن عدد من الأمراض الخطيرة في الجهاز البولي وبعض الأعضاء الأخرى التي تشكل خطورة على الجسم ، وتقييم تلف الكلى في بعض الأمراض الجهازية (داء السكري ، الذئبة الحمامية الجهازية ، الإصابات ، الداء النشواني).

ما هي الانحرافات التي يمكن للطبيب اكتشافها باستخدام التحليل:

  • التهاب الحويضة والكلية - التهاب الحوض الكلوي ،
  • التهاب كبيبات الكلى - التهاب الكبيبات الكلوية ، المسؤولة عن ترشيح وتنقية الدم ،
  • التهاب المثانة - التهاب المثانة الناجم عن أسباب معدية
  • مرض حصى الكلى - وهي حالة توجد فيها المسالك البولية في الكلى - تكوينات معدنية كثيفة ،
  • أورام الكلى
  • احتشاء الكلى ،
  • التهاب البروستات،
  • تسمم الجسم ،
  • ارتفاع ضغط الدم.

ما الذي يجب على المريض فعله لاجتياز التحليل؟

من أجل أن تكون البيانات التي تم الحصول عليها نتيجة التحليل صحيحة (ولن يتعين إعادة التحليل عدة مرات) ، يجب على المريض مراعاة عدد من القواعد البسيطة:

  • تخلص من التمارين الشاقة في اليوم السابق للتحليل ، وقم بزيارة الحمام أو الساونا ،
  • في اليوم السابق للتحليل ، يتم استبعاد الأطباق الغنية بالتوابل والحلوة والكحول وعصائر الخضار ، وخاصة الشمندر والجزر ، من النظام الغذائي (لأنها يمكن أن تغير لون البول). يوصى بتقليل كمية الأغذية البروتينية ،
  • لا تأخذ مدرات البول لمدة يومين قبل التحليل. إذا لزم الأمر ، ينبغي الموافقة على تناول هذا الدواء مع الطبيب ،
  • لا ينصح بتناول الأدوية المضادة للبكتيريا والعقاقير المضادة للالتهابات (حمض الصفصاف ، الإيبوبروفين ، الإندوميتاسين) قبل يوم واحد من التحليل ،
  • في اليوم السابق للتحليل ، لا ينصح بشرب الكثير من السوائل أو الامتناع عن الشرب ،
  • يتجمع البول الأول بعد الاستيقاظ في الصباح ،
  • قبل جمع البول ، يوصى بغسل المنطقة المحيطة بخروج مجرى البول بماء دافئ نظيف
  • عند جمع البول ، يجب أن تستخدم فقط السائل الذي تم الحصول عليه في منتصف عملية التبول ،
  • للتحليل ، يكفي تناول 20-25 مل من البول ،
  • يوصى بإبقاء البول في وعاء نظيف أو مغلق من البلاستيك أو الزجاج. يمكن شراء الحاويات المصممة لهذا الغرض في صيدلية ،
  • يجب تسليم البول إلى المختبر في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد التجميع (أثناء التخزين على المدى الطويل ، يمكن أن تظهر البكتيريا فيه ، وستبدأ بعض العناصر المهمة في التفكك).

من حيث المبدأ ، هذه التوصيات مناسبة أيضًا لتوصيل أنواع أخرى من تحليل البول (باستثناء تحليل Zimnitsky والجمع اليومي من البول) ، وليس فقط تحليل Nechiporenko.

عند جمع البول عند الرضع ، يمكنك استخدام الأوعية البلاستيكية المصممة خصيصًا لهذا الغرض. هناك أكياس القمامة للفتيان والفتيات. تحفيز التبول عند الرضيع يمكن أن يكون عن طريق ضرب العمود الفقري. عند إجراء الاختبار ، يجب تحذير الطبيب من أنه يحتوي على كل البول في عملية واحدة من التبول.

لا ينبغي اختبار النساء أثناء الحيض ، لأنه من المحتمل أن يدخل الدم إلى البول. في حالة تفاقم الأمراض الالتهابية في الأعضاء البولية ، يوصى بتأجيل التحليل. كما لا يتم إجراء أي تحليل لأمراض النساء مثل التهاب القولون ، نظرًا لأن احتمال تلوث البول بخلايا الدم البيضاء من منطقة التهاب المهبل مرتفع. من المستحيل أيضًا إجراء التحليل في وقت أبكر من أسبوع بعد إجراء جراحة الجهاز البولي إلى الوريد أو القسطرة أو التنظير الخلوي.

طريقة التحليل

يخلط البول ، ويصب جزء منه في أنبوب منفصل. يتم تثبيت الأنبوب على جهاز للطرد المركزي وتدور لمدة 3 دقائق. ثم في أنبوب الاختبار يبقى الرواسب. هذه الرواسب قابلة للتحقيق. يتم وضعه في غرفة العد ، حيث يتم حساب عدد العناصر الضرورية في البول باستخدام المجهر. ثم يتم ضرب عدد العناصر البيولوجية بعامل ، بحيث يمكنك تحديد متوسط ​​عددها في ملليلتر واحد.

المعلمات المحددة

يتم تحديد المعلمات التالية باستخدام تحليل البول وفقا ل Nechiporenko:

  • عدد خلايا الدم الحمراء - خلايا الدم الحمراء ،
  • عدد خلايا الدم البيضاء - الكريات البيض ،
  • عدد اسطوانات البروتين hyaline ،
  • وجود أجسام أسطوانية أخرى (حبيبية ، شمعية ، طلائية ، كريات الدم الحمراء)

إن تجاوز المعايير المسموح بها لهذه المعلمات ، كقاعدة عامة ، يشير إلى العديد من الأمراض. نوع خلايا الدم المختلفة مهم أيضا. على سبيل المثال ، يمكن أن تكون خلايا الدم الحمراء في البول حية ومميتة (ترشح).

في الشخص السليم ، يجب ألا تتجاوز المعلمات القيم التالية:

  • خلايا الدم الحمراء - 1000 / مل
  • الكريات البيض - 2000 / مل ،
  • اسطوانات هيالين - 20 / مل.

أيضا في البول لا ينبغي أن تكون أنواع أخرى من الاسطوانات (الحبيبية ، الظهارية ، الكريات الحمراء ، شمعي) ، الكريات الحمراء الميتة ، والبكتيريا. هذه المعايير هي نفسها للأشخاص من جميع الأعمار والأجناس.

إذا كان هناك زيادة في هذه المعايير ، فمن الضروري استشارة الطبيب للحصول على المشورة.

ما هي المعلمات درس؟

خلايا الدم الحمراء هي خلايا الدم التي تقدم الأكسجين إلى الأنسجة. من الناحية النظرية ، لا ينبغي احتواؤها في البول. ولكن في الممارسة العملية ، لا تزال هناك كمية صغيرة من خلايا الدم الحمراء في البول. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن جزءا من خلايا الدم الحمراء تتسرب عبر حاجز الكلى أو جدران الأوعية الدموية لأنسجة الأعضاء البولية. قد تشير وفرة خلايا الدم الحمراء إلى أي عملية التهابية في مجرى البول أو الكليتين والإصابات والأورام والحجارة.

الكريات البيض هي خلايا الدم التي تؤدي وظائف المناعة. قد تكون موجودة في البول بتركيزات منخفضة. هذا يشير إلى أن الجهاز المناعي يعمل بشكل طبيعي. ومع ذلك ، في وجود أمراض معدية ، يزداد عدد كريات الدم البيضاء في الجسم. وبالتالي ، فإن زيادة تركيز الكريات البيض في البول قد تشير إلى أي أمراض.

أسطوانات الهيالين عبارة عن إيجارات للأنابيب الكلوية ، حيث يتم إعادة امتصاص عدد من المواد من البول الأساسي. وهي تتكون من بروتين لم يتح له الوقت لاستيعابه في الدم. لبعض الوقت ، تكون الأسطوانات في الأنابيب ، ثم يتم غسلها بالبول. يمكن احتواء كمية صغيرة من اسطوانات الهيالين في بول الشخص السليم. يرتفع عددهم في كثير من الأحيان بعد المجهود البدني الشديد ، والإجهاد العاطفي.

اسطوانات الحبيبية والظهارية هي بقايا من الخلايا المحيطة بالأنابيب الكلوية. Эритроцитарные цилиндры образуются из эритроцитов, оказавшихся в канальцах. Восковидные цилиндры – это гиалиновые либо зернистые цилиндры, которые долго находились в просвете канальца.

كيف نفسر نتائج التحليل؟

عادة ، يمكن توقع استجابة لاختبار البول وفقًا لـ Nechiporenko ، إذا تم إجراؤه في الإسعافية ، خلال اليوم. إذا أظهر تحليل Nechiporenko طبيعياً ، ولم يحدث تحليل البول العام ، فما الذي يعنيه هذا؟ كقاعدة عامة ، هذا يعني وجود أخطاء في إجراء تحليل عام للبول. لذلك ، في مثل هذه الحالة ، يتم تقديم تحليل عام متكرر ، ولكن بعد إعداد أكثر شمولاً.

ما الأمراض التي قد تتوافق مع الانحرافات عن المعيار في تحليل Nechiporenko؟ قد يشير الانحراف عن معيار نفس المعلمة إلى أمراض مختلفة ، ولن يتمكن سوى تحليل البول من الإجابة على السؤال حول نوع المرض الموجود في المريض.

الأمراض المحتملة مع الانحرافات عن القاعدة:

  • الكريات البيض فوق 2000 / مل - التهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى والتهاب البنكرياس الحاد ، الذئبة الحمامية الجهازية ، الحمى ، التهاب المسالك البولية ، أورام المثانة ، التهاب الزائدة الدودية ، التهاب المثانة ، التهاب البروستات والحويصلات (عند الرجال) ،
  • خلايا الدم الحمراء فوق 1000 / مل - حصوات الكلى والمثانة ، البروستاتا ، أورام الكلى والمثانة ، الاورام الحميدة ، الإصابات والأضرار التي لحقت بالأعضاء البولية ، التهاب المثانة الصديدي ، قصور القلب ، التهاب الشغاف ، الهيموفيليا ، مرض الكلى ، الذئبة الحمراء الجهازية ،
  • وجود خلايا الدم الحمراء الميتة - متلازمة الكلوية ، ارتفاع ضغط الدم ، اعتلال الكلية ، التهاب كبيبات الكلى ،
  • اسطوانات الهيالين فوق 20 / مل - التهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى وارتفاع ضغط الدم ، وتناول مدرات البول بجرعات كبيرة ، والإجهاد العاطفي ، والجفاف وارتفاع درجة حرارة الجسم ، وعلامات التسمم (عند النساء الحوامل) ،
  • وجود اسطوانات حبيبية - التهاب كبيبات الكلى النشط ، التهاب الحويضة والكلية الخبيث مع التهاب المسالك البولية والتسمم والالتهابات وأمراض المناعة الذاتية والجهازية للأنسجة الضامة والتليف المائي في مرحلة التغيرات الهيكلية في الكلى والتمرينات الشديدة ،
  • وجود اسطوانات شمعية - الداء النشواني ، المتلازمة الكلوية ، الفشل الكلوي المزمن ، رفض الكلى المزروعة ،
  • وجود اسطوانات كرات الدم الحمراء - ارتفاع ضغط الدم ، تخثر الوريد الكلوي ، التهاب كبيبات الكلى في المرحلة الحادة ، احتشاء الكلى ،
  • وجود اسطوانات الظهارية - نخر أنبوبي حاد ، العدوى الفيروسية ، التسمم.

لا يمكن إجراء تشخيص دقيق إلا بواسطة أخصائي المسالك البولية. في الوقت نفسه ، سيركز ليس فقط على نتائج التحليل ، ولكن أيضًا على تاريخ المريض ، ونتائج الإجراءات التشخيصية الأخرى (فحص الدم ، والأشعة السينية ، والموجات فوق الصوتية ، والتنظير ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير المقطعي المحوسب ، إلخ).

Loading...