المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2019

ما هو العقم الزليلي؟

يعدّ الغدد الصماء أو العقم المبيضي المسبب للإعاقة هو السبب الأكثر شيوعًا للعقم عند النساء. يرتبط هذا الانحراف بخلل في جهاز الغدد الصماء ، فشل الدورة الشهرية. سيكون العامل الحاسم هنا هو أمراض الغدد الكظرية والغدة النخامية والغدة الدرقية. السمة الرئيسية لهذا النوع من العقم هي الإباضة ، عندما لا تترك البويضة المبيض. هذه الأعراض محددة ، فهي تجمع بين عدة أنواع من اضطرابات العمليات الهرمونية في الجسم.

عدم وجود إباضة عند النساء يجعل الحمل مستحيلاً ، وحوالي 25٪ من جميع النساء المصابات بالعقم يواجهن هذه المشكلة. مثل هذا الانحراف يمكن علاجه ، لكنه يتطلب دورة علاجية طويلة ، وشرب الأدوية الهرمونية وتغيير نمط الحياة. يمكن أن يسبب التهاب الإفراز الغدد التناسلية ، وفقدان الوزن المفاجئ والعديد من العوامل الأخرى قلة الإباضة لدى النساء.

ملامح عقم الغدد الصماء

الاضطرابات في العقم الزليلي قد تؤدي إلى اضطرابات في المهاد ، والتي تؤثر على إفراز الغدد التناسلية. سيكون نقص الغدد التناسلية بالفعل عاملاً رئيسياً في العقم.

الإباضة لدى النساء في سن الإنجاب هي فترة إطلاق البويضة الناضجة من المبيض ، والتي تبدأ في الانتقال إلى الرحم. عندما تخترق الحيوانات المنوية في هذا الوقت ، هناك كل فرصة لتخصيب البويضة. عقم الغدد الصماء مع وجود علامة على عدم الإباضة يجعل هذه العملية مستحيلة ، ويتم العقم المبيض.

في المرأة السليمة ، يتكرر الإباضة كل شهر خلال فترة معينة من الدورة الشهرية. تؤثر اضطرابات الدورة المتكررة على قدرة البويضة على النضج ، مما يزيد أيضًا من خطر العقم.

هناك العديد من الخيارات للعقم المبيض ، بناءً على العامل المسبب الأساسي. حتى يتم التعرف عليه ، يبقى العلاج مستحيلاً.

هذا النوع من العقم بسبب إنهاء الإباضة. يتأثر هذا باضطرابات في نظام الغدد الصماء. السبب يمكن أن يكون أي غدة صماء.

أنواع العقم ، حسب السبب.

  1. أمراض الغدة النخامية وتحت المهاد - تلف الدماغ المؤلمة والنزيف واضطرابات الدورة الدموية وعمليات الورم وتلف الأعضاء الناخر وزيادة النشاط البدني. هذا يقلل من إفراز هرمون الاستروجين. إن تشخيص هذا النوع من العقم مواتٍ ، وهناك إمكانية لاستعادة الخصوبة بالأدوية ، ويتم وصف منبهات مستقبلات الدوبامين.
  2. أمراض المبيض ، المتعدد الكيسات - تزيد من تخليق هرمون الاستروجين ، الذي يتم دمجه مع متلازمة مقاومة الأنسولين. علاج هذا النوع من العقم ممكن ، والتكهن يعتمد على شدة الانتهاك ، ويتم وصف مضادات الأندروجين و FSH.
  3. عدم وجود بويضات ، اختلال وظيفي في المبايض ، استنزافها - وليس هناك بصيلات ناضجة. استعادة الوظيفة الإنجابية ممكنة في حالات نادرة ، ولم يتم العثور على أي علاج. مع حدوث مثل هذا الانتهاك ، يحدث التبويض التلقائي ، ثم تحدث "المعجزة" عندما تصاب النساء المصابات بالعقم.

يمكن أيضًا أن يرتبط عقم الغدد الصماء بأمراض الكبد ، انخفاض حاد في الوزن ، وانقطاع الطمث المبكر. يمكن أن تكون الحالات الشاذة الخلقية في الغدة النخامية وما تحت المهاد حاسمة. من المهم أيضًا حالة كروموسومات البيض ، والتي يمكن فيها ملاحظة الحالات الشاذة.

علامات العقم

المظهر الرئيسي للعقم المبيض هو قلة الإباضة ، الدورة الشهرية الفائتة أو الغياب الكامل للحيض. قد تصاب المرأة بنزيف وألم شديد وتأخر الحيض.

قد يظهر المريض جميع أعراض الحيض ، والألم في الغدد الثديية ، وإفراز الدم ، ولكن هذا سيكون علامات على حدوث انتهاك. يمكنك أيضًا ملاحظة تقلبات الوزن وزيادة نمو الشعر في الجسم ، والذي يتحدث بالفعل عن أمراض الغدد الصماء.

في بعض النساء ، يمكن أن يحدث الحيض بشكل طبيعي ، دون حدوث فشل في الدورة ، ولكن الإباضة لا تحدث على أي حال. ولكن في كل حالة يمكننا التحدث عن عقم الإباضة أو الغدد الصماء.

كيفية علاج العقم

يبدأ العلاج بتطبيع وظيفة الغدد الصماء. تعيد المخدرات الغدة الدرقية والغدد الكظرية. ثم تحتاج إلى تحفيز الإباضة. يتم ذلك عن طريق وصف الأدوية. الغدة النخامية هي المسؤولة عن نضوج المسام ، وسيتم توجيه إجراءات الاستعداد لها. من الضروري تحفيز إنتاج هرمون مسؤول عن نمو المسام وربما يكون ذلك هو استخدام عقار كلوميفين سترات.

هناك أنواع من العقم ، وهي غير حساسة للعقار الرئيسي ، ثم يشرع موجهة الغدد التناسلية. الدواء غير مرغوب فيه لاستخدامه في العلاج ، لأنه يحتوي على العديد من ردود الفعل السلبية التي يمكن أن تثير الحمل المتعدد.

يمكن القضاء على معظم الاضطرابات في العقم في الغدد الصماء طبيا ، ويحدث الحمل الناجح. إذا تبين أن النهج المحافظ غير فعال ، فإن الأساليب الجراحية هي فقط. في حالة تكيس المبيض ، تتم إزالة التكوينات باستخدام طريقة تنظير البطن ، مما يزيد من فرص إخصاب البويضة. كما تستخدم طريقة نقل الجنين. تسمى هذه الطريقة التلقيح الاصطناعي ، ويتم استخدامها أخيرًا عند فشل الطرق الأخرى.

يندرج العقم المبيض في فئة العلاج ، لأن تشخيص معظم النساء مواتٍ. تنشأ الصعوبة عندما لا يمكنك العثور على السبب الرئيسي لنقص الإباضة. سيكون الهدف الرئيسي هو الفحص الشامل لنظام الغدد الصماء للمرأة ، من المهم ألا تفوت أدنى تغييرات في التوازن الهرموني على خلفية ضعف الغدة الصماء.

يعتمد العلاج الرئيسي ، الذي يساعد معظم النساء ، على استبعاد السبب ، والذي أثار قلة الإباضة. في بعض الحالات ، ينتهي العلاج بتطبيع وزن المريض ، ولكن في كثير من الأحيان يكون السبب مخفيًا تمامًا ، وقد يستغرق الأمر عدة أشهر للعثور عليه ، ويستبعده أكثر من عام.

في الحالات الشديدة ، سيتم تقديم امرأة التلقيح الاصطناعي. تم ممارسة هذا النوع من الإخصاب لفترة طويلة ، ولديه إحصاءات جيدة عن الإنجاب والولادة الناجحين لطفل سليم. عند التلقيح الصناعي موانع ، لكن في بعض الأحيان يكون التخلص منها أسهل من التخلص من سبب العقم الزليلي.

تعريف

الاسم الصحيح لهذا الشرط هو العقم المسبب للاضطراب المبيضي العضلي. لها سبب هرموني وتتطور نتيجة لخلل هرموني يحدث عندما يكون هناك اضطراب في أداء الغدة الدرقية و / أو الغدد الجنسية التي تنتج الهرمونات. مع هذا النوع من الأمراض ، الإباضة غائبة ، البيض لا ينضج ولا يترك الجريب. وهكذا ، على الرغم من أن وظيفة الدورة الشهرية طبيعية ، إلا أن خلايا البيض اللازمة للحمل مباشرة غير موجودة.

في هذه الحالة ، قد يختلف مسار علم الأمراض. قد يكون الإباضة غائبًا تمامًا لفترة طويلة ، أو غائبًا بشكل دوري ، أو غير مكتمل دائمًا أو دوريًا (أي خلايا قليلة جدًا تنضج). كل هذا يتوقف على الاستقرار ودرجة الخلل الهرموني.

في هذه الحالة ، هناك حالات تم فيها تعويض الحالة بشكل مستقل وبدون علاج. أي أنه مر بمجرد عودة المستوى الهرموني إلى طبيعته في الجسم بشكل مستقل.

هذا النوع من العقم نادراً ما يكون مطلقًا وغير قابل للشفاء. عادة ، هو قابل للتعديل بنجاح. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون هذا العقم أساسيًا وثانويًا ، حيث إنه لا يعتمد بشكل مباشر على عملية الحمل والولادة (على الرغم من وجود آراء تفيد بأن الولادة يمكن أن تؤدي إلى فشل هرموني يؤدي إلى هذا النوع من العقم).

كما يتضح مما سبق ، فإن أسباب هذا المرض تكمن دائمًا في الفشل الهرموني ، والذي يمكن أن يحدث لعدة أسباب ، مثل:

  1. الأدوية الهرمونية المخدرات ،
  2. أمراض المناعة الذاتية والغدد الصماء ،
  3. الإجهاد ، قلة النوم ،
  4. سوء التغذية ، العادات السيئة ،
  5. تقلبات الوزن الحادة لأعلى أو لأسفل ،
  6. تشوهات في منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية ،
  7. الاستعداد الوراثي
  8. بعض الأمراض المزمنة التي لا ترتبط مباشرة بنظام الغدد الصماء والهرمونات ،
  9. فرط الوظيفة الخلقية في قشرة الغدة الكظرية ،
  10. اضطراب الغدة الدرقية ،
  11. أمراض الكبد
  12. انقطاع الطمث المبكر ، طبيعي أو اصطناعي ،
  13. الإجهاد المفرط ، الجسدي والعاطفي.

ما الهرمونات التي تشارك في هذه العملية؟ السبب الرئيسي للعقم الزلالي هو انخفاض في إنتاج هرمونات موجهة للغدد التناسلية. وبفضلهم ينمو الجريب مع التكوين اللاحق لخلية بيضة.

في بعض الأحيان يكون سبب هذا العقم زيادة حادة في محتوى الإستروجين في الدم ، وغالبًا ما يصاحب ذلك تطور الأورام في الأعضاء التناسلية. بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الأحيان تحدث الحالة بسبب التشوهات الخلقية في بنية البويضة. في هذه الحالة ، تكون فرص الحمل حاملاً صفرًا تقريبًا حتى بعد فترة العلاج.

تكمن أعراض العقم في عدم القدرة على الحمل. يتحدث الأطباء عن العقم عندما لا يحدث الحمل لأكثر من عام ونصف ، والذي يتم خلاله إجراء حياة جنسية منتظمة دون استخدام وسائل منع الحمل ، بما في ذلك أثناء فترة الإباضة. إذا لم تتمكن المرأة خلال هذه الفترة من الحمل ، فأنت بحاجة إلى استشارة أخصائي إنجاب.

ومع ذلك ، فإن هذا النوع من الأمراض محدد إلى حد ما وقد يكون له بعض الأعراض. هذه علامات مثل:

  • كآبة
  • الحلقية أو زيادة النزيف أثناء الحيض ،
  • أعطال الدورة الشهرية ، العادية أو الدورية ،
  • فقدان الوزن
  • في حالات أكثر نادرة ، يتم استنزاف المبايض وتنمو أنسجتها وتعدد الكيسات
  • على التحليلات يمكن الكشف عن فائض كبير من هرمون الاستروجين.

الفحص الشامل في هذه الحالات يساعد على تحديد سبب المرض بسرعة كافية. إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب ، ثم مقارنة بأشكال أخرى من العقم ، هذا التشخيص لديه تشخيص جيد نسبيًا.

التشخيص

لتشخيص الحالة ، يتم إجراء الدراسات التالية:

  • الموجات فوق الصوتية
  • فحص الدم للهرمونات الجنسية وهرمونات الغدة الكظرية ،
  • التنظير المهبلي،
  • تحليل المقطع العرضي للأنابيب
  • تشويه على النباتات من المهبل ،
  • اختبار ما بعد الزواج.

هذا سوف يساعد في القضاء على الأسباب الأخرى للعقم وتأكيد طبيعته الهرمونية.

طرق العلاج

علاج الحالة الطبية تماما. هناك حاجة إلى التدخل الجراحي فقط عندما يكون مصحوبًا بوجود أورام كبيرة تعتمد على الهرمونات.

في الأساس ، يهدف العلاج إلى القضاء على الحالة المرضية. اعتمادًا على الأسباب التي أدت إلى حدوث الحالة ، يقومون بتنفيذ هذا العلاج أو ذاك. تم تحديد أحد المخططات التالية:

  1. Clomiphenitram بالاشتراك مع موجهة الغدد التناسلية المشيمية - يتم إعطاء الدواء الأول من 9 إلى 12 يومًا من الدورة بمعدل 50 ملغ يوميًا لمدة ثلاثة أشهر ، والثاني عند 10 و 12 و 14 يومًا عند 1500 وحدة دولية يوميًا ،
  2. فقط موجهة الغدد التناسلية المشيمية في 10 ، 12 ، 14 ، 16 يومًا من الدورة ، 1500 وحدة دولية يوميًا لمدة ثلاثة أشهر ، في العضل ،
  3. موجهة الغدد التناسلية بعد انقطاع الطمث من 5 إلى 14 يومًا من دورة 75 وحدة يوميًا ، لمدة 15 و 17 و 19 يومًا - موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية من 1500 وحدة ، وتُعقد 2-3 دورات ،
  4. البروجسترون - قرص واحد من 5 إلى 25 يومًا من الدورة لمدة 3-4 أشهر ، يتم إعطاء الأفضلية للأدوية المكونة من عنصرين ،
  5. الاستروجين (مع انخفاض في محتواها) - 5 ملغ من الاستراديول العضلي مرة واحدة لمدة 12 ، 1 أو 14 يومًا من الدورة ، لمدة ثلاث أو أربع دورات.

هناك أنظمة علاج أخرى أقل شيوعًا. الطبيب الأنسب يصف.

الإحصاءات والتوقعات

يتم علاج العقم الزليلي بنجاح. في 80٪ من النساء المصابات بتكيس المبايض ، هناك علاج كامل بدون جراحة. إذا كان التدخل الجراحي لا يزال ضروريًا ، فعليك علاجه بعد حدوثه في 70٪ من الحالات. استعادة الدورة الشهرية ، يصبح الإباضة طبيعياً ، مع وجود عدد كاف من البيض.

في كثير من الأحيان ، مع هذا النوع من العقم ، في الإخصاب في المختبر ليست ضرورية. نظرًا لعدم وجود عقبات جسدية أمام الحمل ، فمن الممكن تمامًا بطريقة طبيعية. الاستثناء هو حالة واحدة - عندما تطورت عملية التبويض نتيجة لاستنزاف المبيض. في هذه الحالة ، لن يتم إنتاج البيض في أي حال ، بغض النظر عن نوع العلاج. حتى تحفيز الإباضة الفائقة عاجز.

في هذه الحالة ، يمكن إجراء الإخصاب في المختبر. قبله ، بمساعدة المستحضرات الهرمونية ، يتم إعداد بطانة الرحم للتعلق بالجنين. إذا كان لا يزال من الممكن الحصول على بيضك المفرد ، فاستخدمه. إذا كان من المستحيل - ثم المانحة. يتم تخصيبها في المختبر ، ثم توضع في الرحم.

الأسباب الفسيولوجية للعقم التبويضي

ليس دائما انتهاك لعملية الإباضة يمكن اعتباره حالة مرضية. في بعض الحالات ، تكون الدورة الشهرية غير المنتظمة ناتجة عن تغيرات طبيعية في جسم المرأة:

  • Menarche والتشكيل اللاحق للدورة الشهرية. لا يستمر أكثر من 6 أشهر. ينشأ في سن المراهقة. المعنى التطوري - في التغيرات الهرمونية النشطة وتشكيل وظائف الجهاز التناسلي.
  • فترة الرضاعة. منذ حوالي 6 أشهر ، لوحظ انقطاع الطمث المرضي لدى النساء المرضعات. معناها التطوري هو إعطاء جسم المرأة لتقوية بعد الولادة ، وكذلك الحاجة إلى رعاية الطفل.
  • فترة انقطاع الطمث. انقراض الوظيفة الإنجابية في جسم المرأة. المعنى التطوري هو تقليل عدد التشوهات الوراثية والطفرات الصبغية في السكان ، لأن خطر تأخر الحمل أعلى بكثير.

لكن التبويض في سن الإنجاب خارج الحمل والرضاعة هو علم الأمراض. هناك عدة أسباب رئيسية لذلك. الأكثر شيوعا هو الخلل في الهرمونات.

الغدد الصماء العقم

عادة ، تسبق عملية الإباضة سلسلة من التغييرات في مستويات الهرمون. يؤدون وظيفة مختلفة. في المرحلة الأولى (مسامي) ، يسود إنتاج FSH الغدة النخامية - إنه يضمن نضوج البويضة في بصيلات المبيض. Estradiol أيضا يزيد تدريجيا تركيزه ، والمشاركة في تفعيل انتشار بطانة الرحم.

أثناء الإباضة ، هناك زيادة حادة في هرمون اللوتين في الغدة النخامية مع هرمون FSH - وهذا يؤدي إلى إطلاق بيضة ناضجة من حويصلة غرافوف. بعد ذلك ، تدخل البويضة في قناة فالوب ، حيث يمكن أن تخصب.

في المرحلة الثانية من الدورة ، تحدث زيادة في كمية هرمون البروجسترون - فهي مسؤولة عن نجاح زرع بويضة مخصبة ، وتثبط جهاز المناعة لمنع رفض الجنين. في غياب كيس الحمل في نهاية الدورة ، تقل كمية البروجسترون والإستراديول. يصبح بطانة الرحم أرق ، وخلال الحيض يتم رفضه من الرحم.

يمكن أن يكون سبب الاضطرابات الهرمونية فقدان أحد الروابط في هذه العملية:

  • اضطراب الدورة الناجم عن اضطراب التنظيم العصبي - تخليق توليف عوامل الإطلاق في منطقة ما تحت المهاد.
  • انتهاك وظيفة إفراز الغدة النخامية - عدم قدرة الغدة النخامية على إنتاج هرمون استجابة لعوامل إطلاق المهاد.
  • انتهاك لإنتاج الهرمونات الجنسية التي تعمل على الخلايا المستهدفة: هرمون البروجسترون ، البرولاكتين ، استراديول.
  • الخلل الهرموني الذي يؤدي إلى اضطراب دورة التبويض (مرض الغدة الدرقية ، إلخ). على سبيل المثال ، في قصور الغدة الدرقية ، لوحظ زيادة في عدد البرولاكتين ، الذي يمنع تأثير LH وبداية الإباضة ، وكذلك يزيد من خطر متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
  • متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (متلازمة شتاين ليفينثال). الاضطرابات الهرمونية المعقدة التي يتم فيها خفض إنتاج هرمون البروجسترون مع زيادة موازية في إنتاج هرمون الاستروجين والأندروجين والأنسولين. يتم تحديد اضطراب في تنظيم الغدة النخامية.

مرض المبيض

آفات المبايض العضوية ، التي تؤدي إلى استحالة إطلاق البويضات الناضجة وتكوينها ، يمكن أن تسبب أيضًا عقمًا في الإباضة. العمليات المرضية الرئيسية التي تسبب ذلك:

  • وجود أورام المبيض.
  • أكياس المبيض التي تتداخل مع المسار الطبيعي للإباضة.
  • فشل المبيض ونضوب المخزون المسامي. في بعض الحالات ، يحدث العقم بسبب عدد صغير من خلايا السلف البويضة أو التغيرات في نظام الغدد الصماء لدى المرأة.

ينقسم فشل المبيض إلى:

متلازمة مقاومة المبيض. مناعة أنسجة المبيض للهرمونات المنتجة بكمية كافية. في الوقت نفسه ، فإن عدد البصيلات في أنسجة المبيض يكفي. Это нормогонадотропное ановуляторное бесплодие.هذا هو الشرط الذي لا ينكسر فيه إنتاج الهرمونات التي تحفز نضوج البصيلات وإطلاق البيض.

متلازمة استنفاد المبيض. الناجمة عن انخفاض في المخزون المسامي. يمكن أن يحدث هذا بسبب اضطراب في وضع البويضات أثناء تطور المرأة داخل الرحم ، أو بسبب اضطرابات هرمونية في مرحلة البلوغ. في هذه الحالة ، يتم تشغيل آلية انقلاب المبيض.

ينقسم فشل المبيض إلى المرحلة الابتدائية والثانوية:

قد يكون سبب فشل المبيض الأساسي:

  • البروتين الوراثي المبكّر.
  • اضطرابات التكاثر عند المرأة أثناء نمو الجنين: التهاب في أمها أثناء الحمل ، وكذلك وجود اضطرابات هرمونية أو أمراض أثناء الحمل.

قد يحدث فشل المبيض الثانوي نتيجة:

  • اضطرابات تنظيم الغدد الصم العصبية في الجهاز التناسلي: آفات عضوية في الجهاز المهاد والغدة النخامية (نتيجة للإصابات ، والأورام الدموية ، وعمليات الأورام) ، وعدم كفاية إمدادات الدم من الشرايين الدماغية.
  • العوامل الغذائية: نقص الفيتامينات والمواد الغذائية في النظام الغذائي ، والاضطرابات الغذائية (الشره المرضي ، وفقدان الشهية ، وما إلى ذلك).
  • وهن عصبي ، والإجهاد المتكرر ، والإرهاق النفسي والعاطفي.
  • العمليات الالتهابية المزمنة لأعضاء الحوض (محددة - مرض السل ، أضرار الزهري على أعضاء الجهاز التناسلي ، أو التهاب غير محدد).

علاج عقم التبويض

في معظم الحالات ، يتم تنفيذ العلاج الهرموني البديل: هرمونات مفقودة تدخل الجسم في شكل أدوية. الأمثل هو الاختيار الفردي لجرعة الهرمونات للعلاج البديل. مثل هذا العلاج يدوم مدى الحياة أو يستمر حتى بداية الحمل.

إذا كان السبب هو عدوى في المجال البولي التناسلي ، يتم إجراء العلاج المضاد للبكتيريا. يمكن أن يسبب الالتهاب المزمن في أعضاء الحوض تغيرات كاتريكيه وظهور التصاقات التي تتطلب جراحة لاستعادة الخصوبة.

الأورام الحميدة في المبايض تخضع لعملية الختان.

وجود أكياس مبيض صغيرة يتطلب علاجًا متحفظًا. إذا كانت الخراجات كبيرة أو كان العلاج الدوائي غير فعال ، يتم إجراء عملية استئصال المثانة الجراحية ، وفي الحالات الشديدة بشكل خاص ، يتم إجراء استئصال جزء من المبيض.

تشخيص أصعب من حيث العلاج هو استنزاف الأوراق المسامي والتطور المبكر للوظيفة الإنجابية في جسم المرأة. هذه الحالة ليست قابلة للعلاج الجراحي والعلاج الهرموني. في هذه الحالة ، تكون فرص الحمل بشكل طبيعي صفرًا تقريبًا. ولكن لا تزال هناك إمكانية لتحقيق الحمل باستخدام العلاج المضاد للفيروسات الرجعية. تستخدم التلقيح الاصطناعي مع البويضات المانحة.

المحتوى

يعتبر العقم الزليلي أحد أكثر أشكال هذه الأمراض شيوعًا. ويرافق هذا العقم مظاهر سريرية مختلفة ، ولكن السمة الرئيسية هي قلة الإباضة. هذا يعني أن المرأة ليست لديها عملية ترك البويضة من المبيض ، وهذا هو سبب عدم وجود حمل.

أسباب وأعراض علم الأمراض

تدل الممارسة الطبية على أن سبب عدم الحمل لفترة طويلة هو قلة الإباضة. يمكن أن يكون سبب هذه الحالة المرضية للجسم الأنثوي من اضطرابات ما تحت المهاد.

الإباضة هي عملية إطلاق البويضة من جريب المبيض إلى تجويف البطن مع تقدمها البطيء نحو تجويف العضو التناسلي. في المرأة السليمة ، تحدث مثل هذه العملية الفسيولوجية في الجسم كل شهر قبل بداية انقطاع الطمث.

في هذه الحالة ، إذا كانت هناك حالات فشل ذات طبيعة مختلفة ، والتي تتداخل مع النضج الطبيعي للخلية الجنسية ، يتطور العقم الإباضي. هناك الأسباب التالية لهذا النوع من العقم.

تطور في جسم المرأة من الأمراض تحت الغدة النخامية والغدة النخامية ، أي العقم يمكن أن تتطور نتيجة ل:

  • فقدان الوزن الحاد.
  • آثار على الجسم من الجهد البدني الثقيل.
  • باستمرار في المواقف العصيبة.
  • تشكيل الاورام الخبيثة.
  • إصابات ذات طبيعة مختلفة.
  • نزيف مختلف.

تطور متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. مع هذه الحالة المرضية للجسم الأنثوي ، لوحظ مزيج من التبويض مع علامات الموجات فوق الصوتية للمبيض المتعدد الكيسات أو متلازمة مقاومة الأنسولين. يتميز هذا النوع من العقم بإنتاج كمية متزايدة من الإستروجين.

استنزاف مبكر للمبيضين ، حيث لا توجد عملية لنضج المسام في الأعضاء التناسلية الأنثوية على خلفية زيادة تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية. مع هذا النوع من العقم ، هناك انخفاض في إنتاج هرمون الاستروجين ، ولا تسبب مسببات البروجستيرون في النزيف "الانسحاب". فرص عودة الخصوبة منخفضة ، لأنه حتى الآن لم يكن من الممكن العثور على علاج فعال لمثل هذه الأمراض. على الرغم من هذا ، مع هذه الحالة المرضية ، قد يحدث التبويض التلقائي.

العلامات الرئيسية للعقم الزليلي هي اضطرابات مختلفة خلال الدورة الشهرية بأكملها.

المرأة قد يكون:

  • ظهور الألم.
  • تأخر الحيض.
  • نزيف غزير.

في الواقع ، قد لا يحدث خروج الخلية التناسلية الأنثوية من المبيض حتى أثناء الدورة الشهرية العادية. قد تعاني النساء اللاتي يعانين من العقم النمطي العضلي من الألم وعدم الراحة في الثدي. في بعض الحالات ، يبدأ الحليب في البروز من الصدر. بالإضافة إلى ذلك ، يبدأ المريض في تغيير وزن الجسم بشكل كبير ، أي أنه يمكن أن يفقد الوزن بسرعة ، ثم يبدأ في اكتساب الوزن بسرعة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك انتهاك لحب الشباب ويظهر الشعر في جميع أنحاء الجسم.

ميزات القضاء على المرض

يعتبر العقم في الغدد الصماء النوروغونوتوتروبي الحالة المرضية للجسم الأنثوي ، والتي يجب علاجها. في البداية ، تحتاج إلى إجراء علاج ، يهدف إلى استعادة عمل الغدد الصماء.

في بعض الحالات ، قد يكون غياب الحمل لفترة طويلة مزمنًا ، لأن العلاج يجب أن يهدف إلى حل العديد من المشكلات في وقت واحد:

  • القضاء على ضعف الغدة الصماء.
  • استعادة بطانة الرحم وقناتي فالوب.

لهذا السبب ، عندما تظهر العلامات الأولى لانتهاك عملية الإباضة ، من الضروري زيارة أخصائي. في حالة أن سبب الانتهاك في مجال الغدد الصماء هو زيادة الوزن أو ، على العكس من ذلك ، النقص الحاد ، ثم يشرع المريض في اتباع نظام غذائي خاص. من خلال مساعدتها ، يمكن ضبط وزن المرأة ، مما يزيد من فرص الشفاء التام.

في حالة العقم الهرموني ، هناك تركيز في الدم على نسبة عالية من هذا الهرمون مثل البرولاكتين. في مثل هذه الحالة المرضية ، تحدث مخالفات في الدورة الشهرية ، ويبدأ الحليب في البروز من الغدد الثديية. للقضاء على مثل هذه الحالة ، توصف الاستعدادات الهرمونية ، ولكن في الحالات الصعبة قد تكون هناك حاجة لتدخل جراحي.

الخطوة التالية في علاج العقم الزليلي هي تحفيز الإباضة ، ويجب أن تكون هذه العملية تحت إشراف صارم من قبل الطبيب. للتحفيز ، يتم استخدام دواء مثل عقار كلوميفين سترات الذي يعمل على الغدة النخامية ويسبب له إنتاج مزيد من الهرمونات المحفزة للجريب. في بعض الحالات ، لتحفيز الإباضة ، فإنها لا تلجأ إلى المستحضرات الهرمونية ، ولكن تستخدم إجراءات بدنية خاصة. من الممكن إحداث الإباضة في المرأة عن طريق التحفيز الكهربائي لعنق الأعضاء التناسلية ومنطقة السعال الدماغي.

مع استنزاف المبيض ، لن يحفز التحفيز المشكلة ويصبح التلقيح الاصطناعي هو المخرج الوحيد في هذه الحالة. باستخدام هذا الإجراء ، يتم زرع البويضة المخصبة في تجويف الجهاز التناسلي ، مما يسمح للطفل الذي طال انتظاره بالولادة لامرأة. من المهم أن نفهم أنه من الممكن علاج عقم الغدد الصماء ، ولكن هذا قد يستغرق الكثير من الوقت.

أسباب العقم المبيض العضلي المبيضي

السبب الرئيسي لهذا المرض هو انخفاض في إفراز هرمونات موجهة للغدد التناسلية ، والتي هي المسؤولة عن تحفيز نمو بصيلات البيض. يمكن أن يكون سبب هذا المرض مضاعفات بعد معاناته من الأمراض المزمنة ، والمواقف العصيبة المتكررة ، وانخفاض حاد في الوزن ، والاستعداد الوراثي.

في هذا الصدد ، يحدث عقم الغدد الصماء (الإباضي) ، وقد تكون أسبابه:

  1. اضطرابات في الغدة النخامية وما تحت المهاد. المرأة لديها فقدان الوزن ، والنزيف ، والاكتئاب.
  2. الاستروجين الزائد مع أعراض تكيس المبايض.
  3. استنزاف المبيض. فرص الحمل بهذا التشخيص صفر.
  4. الظواهر الشاذة في صبغيات البيضة.
  5. فرط الوظائف الخلقية في القشرة الكظرية.
  6. ضعف الغدة الدرقية.
  7. أمراض الكبد.
  8. انقطاع الطمث المبكر.
  9. قصور الغدة الدرقية وفرط برولاكتين الدم ، ولكن في حالات نادرة جدًا.

علاج المرض

بادئ ذي بدء ، من الضروري تطبيع عمل الغدد الصماء. إذا كان التبويض مزمنًا ، فمن الضروري القضاء على خلل الغدد الصماء ليس فقط في الغدد الصماء ، ولكن أيضًا لإرجاع بطانة الرحم وقناة فالوب إلى حالتها الطبيعية. تحدث هذه الاضطرابات في عملية خلل طويل في المجال الهرموني. لذلك ، من المهم جدًا عند ظهور العلامات الأولى لاضطرابات التبويض أن تطلب المساعدة الطبية على الفور.

إذا كان سبب اضطرابات الغدد الصماء هو زيادة الوزن أو ، على العكس من ذلك ، نقصه ، فهناك حاجة إلى نظام غذائي خاص لضبط الوزن.

يتم علاج العقم الهرموني الناجم عن فرط برولاكتين الدم بشكل جيد. هذا هو عندما يكون دم المريض يحتوي على نسبة عالية من هرمون البرولاكتين. أعراض المرض هي اضطرابات الدورة الشهرية ، إفراز اللبأ أو الحليب من الغدد الثديية. في هذه الحالات ، يلجأ الأطباء إلى استخدام الأدوية الهرمونية. في بعض الأحيان يتطلب العلاج أيضا عملية جراحية.

في 80 ٪ من النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، يتم علاج العقم الهرموني بنجاح ، ولكن في بعض الأحيان يكون من الضروري اللجوء إلى الجراحة. وهو يتكون من استئصال على شكل إسفين من المبايض أو الكي (التخثير الكهربي أو الحراري للمبيض). هذه الطرق تؤدي إلى انخفاض في مستوى الأندروجينات في الجسم. بعد ذلك ، يستعيد حوالي 70٪ من النساء دورتهن الشهرية ويحدث الإباضة الكاملة.

يجب أن تتم مرحلة تحفيز الإباضة تحت إشراف صارم من قبل الطبيب وهي علاج خطير ، مصحوب بتشخيصات الموجات فوق الصوتية المتكررة. يتم العلاج عن طريق المستحضرات الهرمونية التي يختارها الطبيب ، مع مراعاة الخصائص الفردية لجسم المرأة ، ولها موانع وأعراض جانبية.

لتحفيز الإباضة ، استخدم عقار عقار كلوميفين سترات (كلوميد) ، والذي يساهم في تطوير هرمون منشط للجريب في الجسم. في بعض الأحيان ، لا يتم تحفيز الإباضة عن طريق المستحضرات الهرمونية ، ولكن باستخدام الطرق الفيزيائية: التحفيز الكهربائي لعنق الرحم ومنطقة السعال.

إذا استنفدت المرأة المبايض ، فلن يساعد تحفيز الإباضة هنا. في هذه الحالة ، يجب عليك اللجوء إلى طريقة التلقيح الاصطناعي (التلقيح الاصطناعي). تسمح عملية الزرع في تجويف الرحم للبيض المخصب بالفعل تحت إشراف إضافي من الطبيب للمرأة التي تعاني من مشاكل الغدد الصماء بالولادة للطفل المرغوب فيه.

Loading...