المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2019

المباح بالموجات فوق الصوتية لأنابيب فالوب في سانت بطرسبرغ

يعد التحليل الخاص بصبر قناة فالوب من أوائل الدراسات الموصوفة في الجدوى المطلقة لمحاولات الحمل خلال ستة أشهر. بعد كل شيء ، فإن الجهاز التناسلي للأنثى هو الآلية الأكثر تعقيدًا ، ويمكن أن يؤدي أدنى فشل في أحد مكوناته إلى العقم.

يقوم أخصائيو عيادة العائلة الأولى في سان بطرسبرغ بدعوة المرضى إلى منطقتي بريمورسكي وبتروغرادسكي في المدينة للحصول على المشورة التفصيلية وللتحقق من صبر قناة فالوب ، ويشار إلى سعر التلاعب في قائمة الأسعار.

مؤشرات للفحص

يتم إجراء تقييم للأعضاء التناسلية الداخلية باستخدام:

  • اضطرابات الدورة الشهرية ،
  • فترات ثقيلة جدا ،
  • استحالة الحمل خلال ستة أشهر من النشاط الجنسي النشط ،
  • الأمراض المنقولة جنسيا المتاحة في التاريخ
  • الآفات الالتهابية من الزوائد ،
  • ألم منتظم في أسفل البطن ،
  • تقييم فعالية العلاج.

ما زلت أفكر ، حيث للتحقق من المباح من قناتي فالوب في سان بطرسبرج؟ الاشتراك في عيادة الأسرة الأولى. نحن في انتظارك في فروع مقاطعات بريمورسكي وبتروجرادسكي.

الإجراء لاختبار المباح البوقي: الميزات

يوصى بإجراء فحص المباح لأنابيب فالوب بشكل أساسي لعلاج العقم والتحضير لأطفال الأنابيب ووجود شكوك جدية حول تطور أمراض خطيرة مثل:

  • مرض السل والملاحق ،
  • العضلية،
  • بطانة الرحم،
  • تشكيل الاورام الحميدة أو synechiae.

نظرًا لأنه لا يمكن اعتبار تكلفة فحص المباح لأنابيب فالوب في العيادات منخفضة ، فمن الضروري أن نقترب من الإعداد لها بمسؤولية كاملة. يجب على المرضى أولاً اجتياز سلسلة من الاختبارات المعملية ، وقبل بضعة أيام فقط من اليوم المحدد ، يجب عليهم التخلي عن:

  • استخدام أقراص مهبلية ، الشموع ، منتجات النظافة الحميمة ،
  • الغسل
  • الجماع الجنسي ،
  • تناول الأطعمة التي تزيد من تكوين الغاز في الأمعاء (البقوليات والبقوليات الأخرى والمعجنات والصودا والكرنب وغيرها)

على الرغم من أن الإجراء الخاص بصبر قناة فالوب بمساعدة الموجات فوق الصوتية لا يرتبط بالتدخل الجراحي ، إلا أنه قد يظل مؤلماً للغاية أو غير مريح على الأقل. لذلك ، يمكن تناول حبوب منع الحمل من 30 إلى 60 دقيقة قبل الوقت المحدد للتشخيص.

يتم إجراء الدراسة باستخدام الموجات فوق الصوتية أو معدات التصوير الشعاعي وقسطرة. قبل إجراء تقييم مباشر لحالة الأعضاء ، يحدد الطبيب موانع الاستعمال المحتملة ، ويختار الخيار الأفضل للتلاعب ، ويقوم بالضرورة بإجراء تشخيص بالموجات فوق الصوتية.

يتمثل جوهر التشخيص في إدخال قسطرة خاصة في تجويف الرحم ، والتي من خلالها ، عند استخدام معدات الأشعة السينية ، يتم تطبيق التباين ، وعند استخدام وحدة الموجات فوق الصوتية ، يتم تطبيق محلول ملحي فسيولوجي. حول سلوك وتوزيع السوائل استنتاجات حول حالة قناة فالوب.

يتم تحديد مسار العمل المحدد من قبل الطبيب وفقًا للتاريخ والخصائص الفردية لجسم المريض ووجود موانع معينة. في بعض الأحيان ، يعتمد ذلك على تكلفة فحص المباح البوقي في بطرسبرغ. بحلول الوقت الذي يستغرقه هذا الفحص من 20 إلى 50 دقيقة ، على الرغم من أنه في المتوسط ​​لا يستمر أكثر من نصف ساعة.

بشكل عام ، يمكن إجراء المباح من قناة فالوب في سان بطرسبرغ في أي يوم من أيام الدورة الشهرية ، باستثناء فترة النزيف نفسها. ومع ذلك ، فإن الوقت الأمثل لتنفيذه يعتبر أول أسبوعين بعد الانتهاء من الحيض.

النتائج

توفر الطريقة البيانات الأكثر موضوعية عن حالة الجهاز التناسلي. شكرا له ، أنتجت:

  • تحديد الأمراض الموجودة وأسباب العقم ،
  • تقييم شدة الأمراض المكتشفة ،
  • تحديد شكل وحجم وهيكل الرحم ،
  • الكشف عن التغيرات المرضية في الجهاز التناسلي.

لذلك ، تسمح الدراسة بتحديد أسباب انتهاك الحالة بشكل موثوق ، والمنطقة التي نشأت فيها واختيار نظام العلاج الأمثل.

موانع

لا يمكن إجراء المباح بالموجات فوق الصوتية لأنابيب فالوب في سانت بطرسبرغ من خلال:

  • العمليات الالتهابية الحادة في الجسم ، بما في ذلك تلك التي لوحظت في أعضاء الحوض ، وكذلك التهابات الجهاز التنفسي الحادة والإنفلونزا ،
  • أمراض خطيرة في نظام القلب والأوعية الدموية ،
  • أمراض الكلى والكبد ،
  • نزيف الرحم.

اختبار غير متوافق بشكل صارم لمباح قناة فالوب عن طريق الموجات فوق الصوتية والحمل. لذلك ، قبل تنفيذه ، من الضروري إجراء اختبار.

علاج العقم واضطرابات أخرى في الجهاز التناسلي للمرأة أمر مستحيل دون فحص كامل. قم بالتسجيل في "عيادة العائلة الأولى في سان بطرسبرغ" لمعرفة صبر قناة فالوب. هذا سيتيح الوقت لبدء العلاج اللازم وتجنب العواقب غير السارة. نحن في انتظارك في شارع Kamennoostrovsky ، 16 (محطة المترو Petrogradskaya ، Chkalovskaya و Gorkovskaya) وفي شارع Kolomyazhsky ، 36/2 (محطة المترو Udelnaya ، Pionerskaya).

الأسهم على المباح بالموجات فوق الصوتية من قناة فالوب

يتضمن الاستقبال فحصًا من قِبل أخصائي أمراض النساء والغدد الصماء ، وتشريح على البكتيريا ، وفحص بالموجات فوق الصوتية للحوض.

الموجات فوق الصوتية الشاملة للنساء والرجال فقط 3 900 روبل:

  • الموجات فوق الصوتية في البطن (الكبد ، الطحال ، المرارة ، البنكرياس)
  • الموجات فوق الصوتية للكلى والغدد الكظرية
  • الموجات فوق الصوتية الحوض
  • الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية
  • الموجات فوق الصوتية الثدي (المرأة)
  • الموجات فوق الصوتية في المثانة وكيس الصفن (رجال)

تقدم NGC للمرضى الذين خضعوا لمحاولات التلقيح الاصطناعي في عيادات أخرى (بما في ذلك في إطار برنامج OMS) للخضوع لهذا الإجراء مع خصم كبير لأكثر من 15 ٪ من تكلفة البرنامج الأساسي للتلقيح الصناعي الأساسي في العيادة.

وبالتالي ، ستقوم بعمل برنامج التلقيح الاصطناعي بسعر تكرار: 98 000 فرك. بدلا من 118000 روبل. !

شروط المشاركة: المستندات الداعمة لأطفال الأنابيب في العيادات الأخرى.

يتم شراء الاستعدادات لهذا الإجراء بشكل منفصل.

فحص الرجال 3 900 3 120 روبل ، أنثى - 5 700 4 650 روبل!

  • CA 19-9 ، (البنكرياس. الغدة والقولون)
  • CA 72-9 (الجهاز الهضمي)
  • PSA المشترك ، البروستاتا المجانية PSA) - الرجال
  • CA 15-3 (الغدد الثديية) - النساء
  • ROMA СА 125، NOT-4 المبايض) - النساء

+ التشاور مع الطبيب على نتائج الاختبارات.

أنواع انسداد قناة فالوب

أنابيب الرحم هي زوج من العمليات المجوفة الرقيقة الموجودة في زوايا أسفل الرحم والخروج إلى تجويف البطن. يبلغ طول الأنابيب من 10 إلى 12 سم ، وقطرها حوالي 0.5 سم ، والنهايات الحرة لقناتي فالوب تقترب من المبايض ، والتي تغادر منها البويضات الناضجة بعد الإباضة.

بعد دخول القناة البوقية ، يمكن تخصيبها. يوجد على السطح الداخلي لأنابيب فالوب أهداب خاصة ، تدفع البويضة إلى الرحم ، حيث تكون ثابتة وتبدأ في التطور.

إذا كانت سالبة أنابيب فالوب لسبب ما ، فإن الإخصاب أمر مستحيل أو تكون البويضة غير قادرة على الوصول إلى تجويف الأعضاء. ومع ذلك ، فإنه إما يموت أو يبدأ في النمو في الأنبوب ، مما يؤدي إلى تمزقه. هناك الأنواع التالية من انسداد الأنابيب:

  1. والعضوية. يتم تضييق أو تجويف الأنبوب نتيجة لتشكيل التصاقات الداخلية والخارجية ، وتعطيل شكل الأعضاء ، وتشكيل الورم.
  2. وظيفية. الأضرار التي لحقت البطانة الداخلية للأنابيب فالوب.

يمكن أن يحدث تكوين الالتصاقات والأضرار التي لحقت أهداب نتيجة لحدوث العمليات الالتهابية والمعدية ، وكذلك العمليات (بما في ذلك الإجهاض) على الرحم ، المبايض ، وأعضاء الحوض. يعد انسداد البوق سببًا شائعًا للعقم ، لذلك إذا كانت المرأة التي تخطط لإنجاب طفل لا يمكن أن تصبحي حاملًا خلال عام واحد ، يُنصح بتتبع حالة قناة فالوب.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن مؤشرات تشخيص المباح الأنبوبي يتم نقلها سابقًا إلى الحمل خارج الرحم ، وكذلك وجود أي تشوهات في تطور الأعضاء التناسلية. إذا لم تنجب المرأة ولم تظهر عليها أي أعراض لأمراض النساء ، فلن تحتاج إلى الخضوع لهذا الفحص.

طرق فحص المباح

من المستحيل معرفة حالة قناة فالوب بأي طرق منزلية. لا تضيع وقتك على نفسك ، ولا تعرف السبب الدقيق للعقم. للتحقق من المباح هناك عدد من الطرق الفعالة.

قبل الفحص ، يجتاز المريض اختبارات الدم لفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الوبائي (C) و (ب) ، والأمراض المنقولة جنسياً. أثناء الفحص النسائي ، يتم أخذ لطاخة على البكتيريا في المهبل وعنق الرحم.

في حالة اكتشاف أي أمراض معدية أو التهابية في الأعضاء التناسلية ، يتم تأجيل الفحص حتى يتعافى. فحص المباح من قناة فالوب لا يتم أيضا في وجود نزيف الرحم.

التحقق من المباح للأنبوب باستخدام الموجات فوق الصوتية

يتم استخدام طريقة تسمى التصوير المائي (أو echohydrosalpingoscopy - EGSS).

يتم فحص نفاذية القنوات الأنبوبية على النحو التالي: يتم ملء الرحم تدريجيا مع المياه المالحة. سابقا ، يتم إدخال مسبار الموجات فوق الصوتية مع كاميرا فيديو في ذلك من خلال الرقبة. من خلال مساعدتها ، لوحظ مدى مرور السائل بحرية عبر الأنابيب إلى تجويف البطن.

يفضل إجراء فحص المباح في الأيام التي تسبق الإباضة ، عندما يتم توسيع عنق الرحم إلى أقصى حد ، ويتم استرخاء عضلات الرحم. في حالة حدوث تشنج الرحم ، مما يمنع حركة المحلول ، فقد تكون النتيجة غير دقيقة.

مزايا مثل هذا الاستقصاء هي سلامتها ، وكذلك شبه كامل الألم. بناءً على طلب المريض ، يمكن إجراء التخدير الموضعي (حقن نوفوكائين في عنق الرحم). لا يوجد استعداد مسبق.

في بعض الأحيان ، بدلاً من المياه المالحة ، يتم إدخال رغوة خاصة في قناة فالوب. إذا كانت النفاذية طبيعية ، تظهر فقاعات الرغوة في تجويف البطن. مع فرط تجويف الأنبوب ، تنتقل الرغوة إلى الرحم ، ثم تخرج.

استخدام تصوير الرحم (HSG)

هذه طريقة أشعة سينية تستخدم محلول صبغة ("عامل التباين"). باستخدام القسطرة ، يتم إدخاله ببطء في أنابيب التجويف وقناتي فال من خلال عنق الرحم. ثم يتم أخذ الأشعة السينية. يظهر بوضوح جميع العيوب الداخلية التي تؤدي إلى انسداد الأنابيب ، وكذلك الانحناءات.

الإجراء غير مؤلم ، ولكن عند ملء الرحم بمحلول تباين ، قد تشعر بعدم الراحة (الشعور بالانتفاخ).

يتم فحص حالة الأنابيب عادة في أي يوم من أيام الدورة ، باستثناء أيام الحيض ، إذا كانت المرأة تستخدم وسائل منع الحمل. في حالة عدم الحماية ، الرغبة في الحمل ، يتم تنفيذ الإجراء في 5-9 أيام من الدورة. ومع ذلك ، ينصح الأطباء بشدة بالامتناع عن الحمل لمدة شهر بعد العملية.

عيوب هذه الطريقة ما يلي:

  1. استخدام الأشعة السينية الضارة. إذا كان من الممكن تكرار التصوير المائي إذا لزم الأمر ، فلا يمكن إجراء الأشعة السينية في كثير من الأحيان.
  2. انعدام الأمن من استخدام وكيل النقيض. يمكن أن يؤدي التعرض المطول لمحلول الصبغة المستخدم إلى تلف أهداب الأنبوب.
  3. بعض النساء لديهم حساسية من الصبغة المستخدمة.
  4. يمكن تقليل موثوقية النتائج بسبب تشنج عضلات الرحم. دقة الدراسة ما يقرب من 70 ٪.

تحذير: قبل تحديد موعد لمثل هذا الفحص ، يجب أن يكون الطبيب على يقين تام من أن المرأة ليست حامل.

اضطراب

هذه الطريقة للتحقق من المباح لأنابيب فالوب تعني نفخها بالهواء أو الأكسجين تحت ضغط معين. لتنفيذ هذا الإجراء ، يتطلب تحضير الأمعاء (يتم تنظيف حقنة شرجية) وإفراغ المثانة.

يتم تنفيذ الإجراء في المرحلة 1 من الدورة. الشرط الإلزامي هو عدم وجود جراثيم مسببة للأمراض في الأعضاء التناسلية للمريض ، وكذلك الأمراض الالتهابية.

لا تشعر المرأة عمليا بألم أثناء الاضطراب. لتخفيف الانزعاج قبل إعطائه بارجلين عضلي أو بدون shpa.

مدة الإجراء بضع دقائق. تتم معالجة البيانات على الكمبيوتر. عند تقييم المباح للأنابيب ، وتؤخذ في الاعتبار تواتر تقلصات الرحم ومعدل مرور الغاز.

إذا لم تكن هناك مشاكل مع القدرة على المناورة ، فبعد هذه الضربة ، يمكن التخطيط لمفهوم في هذه الدورة بالفعل. الدراسة بسيطة ورخيصة نسبياً ، لكن نتائجها دقيقة فقط بنسبة 60٪.

طرق اختبار المباح بالمنظار

وتشمل هذه تنظير البطن وتنظير الخصبة. هذه الطرق للتحقق من المباح لأنابيب فالوب دقيقة للغاية ، ولكن للحصول على النتائج تحتاج إلى القيام ببعض العمليات. لإجراء كلا الإجراءين يتطلب إعداد مسبق: تطهير الأمعاء الكامل ، إفراغ المثانة.

عندما يعاني المريض من سوء الهضم المهبلي ، والأمراض المعدية والالتهابات في أعضاء الحوض ، لا يمكن إجراء العملية. في هذه الحالة ، ما قبل المعالجة. موانع الاستعمال هي أيضا أمراض الأورام ، اضطراب في الجهاز القلبي الوعائي ، أعضاء تكوين الدم.

تنظير البطن عبر البطن

لا تستخدم هذه الطريقة للتشخيصات بقدر ما تستخدم للتخلص من العيوب التي تسببت في انسداد قناة فالوب. يتم إجراء عملية التأثير المنخفض باستخدام التخدير فوق الجافية أو العامة. يتم إجراء ثقبين في جدار البطن يتم من خلاله إدخال المنظار والأدوات الجراحية. الطبيب ، عند النظر إلى شاشة الشاشة ، لديه القدرة على التلاعب بدقة عالية. أثناء هذا الإجراء ، لا يتم فحص حالة الرحم فقط ، بل يتم فحص أجهزة الحوض الصغيرة أيضًا.

يتم إجراء تشريح الأجزاء في تجويف قناة فالوب ، وكذلك إزالة التصاقات الخارجية أو الأورام التي تعيق ابتلاع خلية البويضة. عيب هذه الطريقة هو أن الفحص يتم في مستشفى حيث يجب على المريض قضاء عدة أيام.

تلتئم الثقوب بسرعة ، ولا توجد أي علامات على الجلد عملياً ، ولكن كما هو الحال مع أي تدخل جراحي ، هناك خطر حدوث مضاعفات: العدوى يمكن أن تخترق الرحم ، مما قد يؤدي إلى إتلاف الجدار بالأدوات وتسبب النزيف. بالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة لهذا الإجراء ، من الضروري استخدام معدات باهظة الثمن ، والتي يمكن أن تعمل فقط مع متخصصين مؤهلين تأهيلا عاليا. لذلك ، هذه الدراسة ليست رخيصة.

تجدر الإشارة إلى: بعد القضاء على انسداد الأنابيب بطريقة مماثلة ، تحدث الانتكاسات في كثير من الأحيان ، لذلك ، لا يوصى بتأجيل الحمل لأكثر من 3 أشهر ، لأن الفرص تتناقص لاحقًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن إعادة انسداد الأنابيب تزيد من خطر الحمل خارج الرحم.

منظار المهبل عبر المهبل

كما في الطريقة السابقة ، يتم إجراء فحص تجويف الرحم باستخدام جهاز بصري. ولكن لا يتم إدخاله في الخارج ، ولكن من خلال ثقب صغير في الجدار الخلفي للمهبل. ومع ذلك ، لا يوجد أثر للجراحة على البطن.

تستغرق العملية حوالي 20 دقيقة ويتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي أو الوريدي. من خلال ثقب في جدار المهبل في منطقة الحوض مع حقن أنبوب ملحي خاص يتم حقن لفصل الأعضاء والحصول على صورة أكثر وضوحا. في نفس الأنبوب يصلح جهاز الإضاءة وكاميرا الفيديو. أسباب انسداد الأنابيب والعيوب داخل الرحم واضحة للعيان على الشاشة.

العيب هو أنه من المستحيل القضاء على أي أمراض باستخدام هذه الطريقة. إذا تم العثور على الحالات الشاذة ، ثم اللجوء إلى تقنيات البطن.

يستخدم تنظير البطن عبر المهبل أحيانًا لفحص متابعة الأعضاء بعد تنظير البطن الروتيني.

fertiloscopy

هذه الطريقة هي مزيج من تنظير البطن عبر المهبل والتنبيب الكيميائي ، حيث يتم حقن محلول صبغ في قناة فالوب. بمساعدة الكاميرا ، يتم فحص الرحم (تنظير الرحم) ، ويتم فحص شدة قناة فالوب باستخدام منظار البوق (أدق المنظار).

تتمثل مزايا طرق الفحص عبر المهبل في قلة غزوه ، وإمكانية تنفيذ الإجراء ليس فقط في المستشفى ، ولكن أيضًا في غرفة العلاج في العيادة. بعد مثل هذا الاستطلاع لا يوجد عمليا أي مضاعفات.

تكلفة الفحص

يختلف حسب الخدمات المقدمة من العيادة (نوع التخدير ، تعقيد الجهاز ، الإجراءات المساعدة). التصوير بالموجات فوق الصوتية غير مكلف نسبيا (من 6000 إلى 8000 روبل). يتراوح سعر رسم الرحم بين 8000 و 25000 روبل ، وتكلفة تنظير البطن تتراوح بين 42000 و 6000000 روبل.

عند اختيار طريقة ، يتم أخذ محتوى المعلومات الخاص بها والخصائص الفردية لجسم المريض (على سبيل المثال ، وجود حساسية تجاه التباين أو مسكنات الألم) ، وتحمل الألم في الاعتبار.

Loading...