المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2019

أعراض مرض إرلاخر بلونت في الأطفال الذين يعانون من صور وطرق علاج الأمراض

يتكون الذقن البشري من عظامين - الساق (عظم كبير يتكون من مادة أنبوبي) ، وشظية (تتكون أيضًا من مادة إسفنجية ، ولكنها أصغر حجمًا إلى حد ما). سطحها هو موقع الارتباط بالعديد من العضلات والأربطة التي توفر الحركة والدعم. يتميز الظنبوب بموقع مركزي - الوسط ، بينما توجد الشظية بشكل جانبي بجانبها.

يكون الظنبوب على شكل مثلث ويرتبط بالفخذ من خلال مفصل الركبة. تقليديا ، يمكن تقسيمها إلى جزأين - الأقرباء القريبة (العليا) والبعيدة (السفلية). في مرض بلونت ، المنطقة المصابة هي الكلى القريب من الساق.

أسباب مرض بلونت إرلاخر

لم يتم توضيح أسباب مرض بلونت من قبل الخبراء. هناك فرضية أن المرض يبدأ في التطور بسبب التغيرات النسيجية (الأنسجة) في العظام والغضاريف. غالبًا ما يحدث التهاب المشاش ، المصحوب بتشوه في العظام ، جنبًا إلى جنب مع الأمراض الوراثية الأخرى ، لذلك ، عند إجراء التشخيص ، من المهم مراعاة العامل الوراثي. هناك أسباب أخرى لتشكيل التهاب المشاش:

  • يمكن أن تحدث انتهاكات لعملية تشكيل الجهاز العضلي الهيكلي - في حالة قيام طفل في السنة الأولى من العمر ، قبل الذهاب ، بتمرير فترة الزحف. في مرحلة الزحف ، تتوتر وتقوى العضلات والعظام - وهذا يعد جسم الطفل للمشي. ويشمل ذلك أيضًا الحالات التي يبدأ فيها أطفال السنة الأولى من العمر في المشي مبكرًا.
  • زيادة الوزن - يستلزم وزن جسم الطفل أعلى من مؤشر السن المناسب عواقب وخيمة للغاية. لذلك ، من المهم اتباع نظام غذائي للطفل ، وليس لإطعامه ، للدخول في نظام يومي من النشاط البدني الجرعات حسب العمر.
  • اضطرابات وظيفية في الغدد الصماء.
  • التشوهات الخلقية للجهاز الهيكلي.
  • فيتامين (د) نقص فيتامين (د)

آلية تطور مرض بلونت

يبدأ المرض في التطور بسبب زيادة الحمل على الجهاز الداعم. يعتبر تشوه التهاب المشاش من أمراض الطفولة. تبلغ ذروة حدوث المرضى الصغار 2-3 سنوات ، على الرغم من وجود حالات يصيب فيها الأطفال من سن 6 سنوات.

الأعراض الرئيسية وصعوبة علاج فتق في العمود الفقري الصدري

بالنسبة للفتيات ، فإن هذا المرض أكثر شيوعًا منه في الأولاد ، على الرغم من أن انتشار تشوه التهاب المشاش هو مشكلة أخرى تتعلق بأطباء العظام. البعض منهم يحيل هذا المرض إلى الحالة النادرة. طرح آخرون النسخة التي يمكن أن يحدث مرض بلونت تحت ستار الكساح أو مرض يشبه الكساح. نسبة حدوث تشوه التهاب المشاش هو 3 لكل 10،000 طفل.

تعتبر نقطة الانطلاق في التسبب في المرض زيادة الأحمال على جهاز الدعم. تقوس التقوس (غالبًا ما يحدث) في الظنبوب ، له تأثير سلبي على اللقمة الداخلية للظنبوب - تضخم منطقة الظهارة وتضخمها ، ومن موضعها الطبيعي يتم تحريكها لأسفل وتواجه الداخل من الظنبوب. نتيجة لذلك ، ينخفض ​​الحمل على الأطراف بشكل غير متساو وتشارك الأنسجة القريبة في العملية المرضية - وهو الجهاز العضلي الهيكلي ، مما يؤدي إلى ضمور الأنسجة الرخوة. في منطقة الآفة في أنسجة الغضاريف ، يتباطأ معدل التعظّم ، والذي يتشكل منه عيب معيب وظيفيًا ، وهو شديد الحساسية للحمل الزائد.

إذا تأثر اللقاح الخارجي ، يتشكل تشوه الأروح في المريض ، حيث يكون ساق المريض على شكل X.

تصنيف تشوه التهاب المشاش

حسب عمر المريض ، ينقسم مرض بلونت إلى أشكال:

  • الرضيع أو الرضع - الأطفال حتى سن 3 سنوات يعانون ،
  • الأحداث - مرحلة ما قبل المدرسة وسن المدرسة - 4-10 سنوات ،
  • في سن المراهقة - في سن 11 سنة وما فوق ، وفي معظم الأحيان مع هزيمة ساق واحدة.

اعتمادا على طبيعة تشوه الساق:

  1. على شكل X - أروح ،
  2. على شكل O - التقوس.

اعتمادا على مستوى الانحناء:

  • محتمل - يوجد التصلب الداخلي أو الخارجي للظنبوب ، والذي لا تتجاوز فيه زاوية الانحناء 15 درجة ،
  • معتدلة - يتم تقسيم الكردل الظنبوبي إلى أجزاء ، وزاوية الانحناء تصل إلى 30 درجة ،
  • التدريجي - الضخامة الضخامي (سميكة) في القسم الأوسط ،
  • تقدم سريع - يتم إغلاق منطقة النمو للجزء الإنسي ، والكسر وتشكل الكردوس بينهما المفصل العظمي - الجسر.

المظاهر السريرية لمرض بلونت

تتجلى الأعراض الأولى لتشوه التهاب المشاش في سن 2-3 سنوات. من العلامات الواضحة لهذا المرض منحنيات أسفل الساق عند الطفل الذي بدأ المشي. يتضح حقيقة أن المرض يتطور من خلال تشوه متزايد تدريجيًا ، مما يؤدي بعد ذلك إلى عرج شديد ومشية ، مثل البط. يرتبط هذا ليس فقط بانحناء الساق ، ولكن أيضًا بالاسترخاء في أربطة الركبة.

نظرًا لأن هذا المشية ليس فسيولوجيًا ، سرعان ما يتعب الطفل عند المشي. المظهر المميز للطفل مع هزيمة كلتا الساقين هو ذراعان طويلان بشكل غير متناسب مقارنة بالأرجل المختصرة بسبب المرض. يتم وصف الحالات الشديدة عندما تكون أصابع اليدين على نفس المستوى مع مفاصل الركبة في متلازمة باربر.

يتخلف الأطفال الذين يعانون من مرض إرلاخر بلونت عن أقرانهم - بسبب تقصير أمراضهم. موضوعيا ، الساقين منحنية في الثلث العلوي مع حربة ، مع عملية الغرابي مرئية على سطحها. ساق المريض المقلوب.

بالإضافة إلى ما سبق ، يصاب الأطفال بأعراض مرتبطة بتغيير في شكل الساق السفلى وانتهاك لعلم وظائف الأعضاء من المشي - مما يقلل من لهجة عضلات الساق السفلى ، وفي غياب العلاج المناسب وضمورهم وأقدامهم المسطحة.

مبادئ التشخيص والتشخيص في مرض بلونت

العوامل الرئيسية التي تؤخذ في الاعتبار من قبل أطباء العظام عند إجراء التشخيص هي نتيجة الفحص البصري وفحص الأشعة السينية. مع تشوه الكلى ، ستكشف صورة الأشعة السينية:

  1. الانحناء الظاهر للظنبوب ، والذي في الصورة يشبه المنقار. لوحظ الانحناء في الميتافيز ، أو في منطقة انتقال الميتافيز إلى الانتقال الكافح.
  2. سطح المفصل منحرف ومقعور. الجزء الداخلي من الكلى لديه ارتفاع أقل من المعدل الطبيعي.
  3. هناك زيادة تمعدن.
  4. على نطاق أوسع ، مقارنة مع منطقة نمو صحية للغدة الصنوبرية. في حالة شكل المراهقين من مرض بلونت ، يحدث نمو مناطق الجراثيم في بعض الأحيان.
  5. يصعب تحديد عظام الساقين ، لذا فهي تكذب عملياً فوق بعضها البعض.
  6. يحددها سماكة الطبقة القشرية.

تشوهات خلقية - تشوه شكل إسفين للفقرة

بالإضافة إلى فحوصات الأشعة السينية ، يتم فحص الأشعة المقطعية أو فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي للأطفال - لديهم دقة عالية ومعلوماتية ، مما يسمح لك بتحديد درجة الضرر الذي لحق بالأنسجة الرخوة والأربطة في مفصل الركبة في طبقات.

مبادئ علاج تشوه التهاب المشاش

يجب أن يتم العلاج حصريًا في جراح العظام ، دون اللجوء إلى العلاج الذاتي أو طرق العلاج الشعبي. يعتمد نظام العلاج على درجة علم الأمراض ، والفئة العمرية للمريض ، وشدة التشوه. في كل حالة ، من المهم أن يكون لديك مقاربة فردية لمسار المرض.

عند بداية المرض أو في شكله المعتدل ، يوصى بتدليك مفصل الركبة وأسفل الساق والتدريب البدني العلاجي مع تحيز لتصحيح شكل الساق السفلى. هناك مجموعات من التمارين التي يمكن إجراؤها مع الطفل في المنزل. تشمل الطرق الإضافية لعلاج مرض بلونت الأوكسجين عالي الضغط واستخدام الطين العلاجي. في حالة ضمور واضح ، يتم وصف الفيتامينات والمنشطات الأنسجة العضلية.

للوقاية من هذه المضاعفات مثل التهاب المفاصل ، يستخدم الأطفال تشعيع الأشعة فوق البنفسجية ، وأجهزة خاصة لتقويم العظام وخالية من الأقواس ، وتثبيت المفصل باستخدام قالب جبس.

الأطفال الأكبر سنا من ثلاث سنوات مع تشخيص تشوه التهاب المشاش يستخدم جهاز Ilizarov.

إذا استمر المرض دون ديناميكيات إيجابية تصل إلى 5-6 سنوات ، فسيتم علاج المريض على الفور. في التدخل الجراحي ، يتم استخدام طريقة استئصال العظم للعظم الظنبوبي في بعض الحالات. لاستعادة وظيفة المفصل تستخدم أربطة الركبة البلاستيكية.

أسباب علم الأمراض

في الوقت الحاضر ، لم يتم تحديد أسباب تطور هذا المرض بشكل قاطع وليست صياغة كاملة. من المعتقد أن غضروف المشاش يبدأ في التشوه نتيجة اعتلال غضروفي عظمي أو خلل التنسج الغضروفي. بالنظر إلى حقيقة أن التهاب الظهارة المشوه الظنبوبي هو الرفيق المتكرر للأمراض الخلقية التنموية ، تلعب الوراثة دورا هاما في نشأتها. أيضًا ، تم تسجيل عدد من العوامل التي تساهم في تطور هذا المرض: يبدأ الطفل في المشي فورًا ، متجاوزًا مرحلة الزحف ، وهناك أمراض مفرطة الوزن ، وأمراض الغدد الصماء. ما إن يحدث ذلك عندما يفشل الظنبوب المشوه بالفعل في التغلب على الوزن المتزايد للطفل - يبدأ تقدم سريع جدًا للمرض وفقًا لذلك.

تصنيف مرض بلونت

وفقا لشكل المرض:

في سن المراهقة (يتجلى بعد ست سنوات وعادة ما يصيب شين واحد فقط) ،

طفولي (يتطور عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-3 سنوات ويصيب كلا من الساق بشكل متماثل).

حسب نوع التشوه:

الأكثر شيوعًا هو انحناء التقوس في الساقين ، بينما يتطور الأروح بشكل أقل كثيرًا.

حسب درجة التشوه:

تشخيص الأمراض

في حالة الكشف عن تشوه في قدمي الطفل ، يجب أن يتم عرض طبيب العظام على الفور. سيقوم الطبيب بإجراء الفحص والرجوع إلى فحص الأشعة السينية للمفاصل. تعطي الأشعة السينية صورة كاملة لمرض بلونت ، وهي: منحنى الظنبوب ، والسطوح المفصلية للعظم بزاوية ، وتكون الطبقة القشرية سميكة على طول السطح الداخلي للمفاصل. ليست هناك حاجة للتشخيص التفريقي. يعتبر البحث الإضافي التصوير المقطعي المحوسب - لتحديد حالة مفصل الركبة والرنين المغناطيسي لمفصل الركبة - لفحص الأنسجة الرخوة.

العلاج المستقل لهذا المرض غير مقبول ، فمن الضروري استشارة طبيب عظام أطفال مؤهل. يعتمد اختيار طريقة علاج المرض على مرحلة المرض ودرجة التشوه وعمر الطفل والخصائص الفردية لمسار علم الأمراض.

مع مظاهر بسيطة لمرض بلونت ، يتم وصف التدليك والعلاج الطبيعي ، والذي يهدف إلى تصحيح تشوهات الأطراف. يمكن القيام بالتمارين حتى في المنزل ، ولكن يجب أن يتم تخطيط مجمع التمارين ووصفه بواسطة الطبيب المعالج. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تطبيق الأوكسجين عالي الضغط ، والطين العلاجي. إذا كان لطفلك أقدام مسطحة ، يُنصح بارتداء أحذية خاصة للعظام ، وكذلك القيام بتمارين تصحيحية إضافية. في بعض الحالات ، يمكن وصف أدوية خاصة لتنشيط العضلات.

مع تشوه شديد في الساق ، قد يحدث تشوه المفاصل. لتجنب مثل هذه المضاعفات ، من الضروري اتخاذ مجموعة من التدابير الوقائية بشكل عاجل ، والتي تتمثل في تعيين:

أجهزة تقويم العظام بدون قفل ،

إذا تم تشخيص مرض بلونت في طفل عمره أكثر من ثلاث سنوات ، يتم العلاج باستخدام جهاز إليزاروف. ومع ذلك ، إذا كان لا يمكن تصحيح الانحناء قبل سن الخامسة أو السادسة ، يتم حل مشكلة العلاج الجراحي. والأكثر فاعلية هو استئصال العظم في الساق. يحدث أيضًا أنه ، كملحق ، يجب إجراء فغر عظمي منخفض للورم. أيضا ، يجب إيلاء اهتمام خاص لمفصل الركبة ، إذا لزم الأمر ، يمكن إجراء الأربطة البلاستيكية.

إذا لم تعالج مرض بلونت ، فسوف يتطور التشوه ، الأمر الذي سيؤدي في النهاية إلى مضاعفات خطيرة. مع التصحيح في الوقت المناسب ، فإن التشخيص مناسب: يمكن للطفل أن يقف بثبات على قدميه ويعيش حياة كاملة.

أسباب وآليات المرض

لا يمكن للأطباء تحديد الأسباب الدقيقة لمرض بلونت. وقد تبين أن هذا المرض ناجم عن خلل التنسج الغضروفي الموضعي ، وهذا هو السبب في أن الغضروف المشكل في الظنبوب يعاني. في كثير من الأحيان ، يعاني المرضى من عدد من التشوهات الخلقية ، مما يسمح بربط هاتين الظاهرتين ، ويُفترض أيضًا أن المرض يمكن أن يرث.

كان من الممكن بالتأكيد إثبات أن الآلية المرضية تبدأ عندما يكون هناك عاملان: عدم تحضير الجهاز العضلي الهيكلي والانحرافات التشريحية في بنية الطرف السفلي.

أثناء انطلاق التقوس في الظنبوب لدى المريض ، يتم تحميل اللعاب الخارجي أو الداخلي بشكل مفرط ، مما يؤدي إلى اتساع مرحلة الكلى ، ويتخذ موقفا غير صحيح وينتقل إلى الداخل للأسفل. في الوقت نفسه ، لا تعاني العظام فقط من هذا الضغط ، ولكن أيضًا العضلات والأنسجة الرخوة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى ظهور اضطرابات عصبية ضارة. في المستقبل ، يتفاقم الوضع فقط ، وتعاني وظيفة الأطراف السفلية. تؤدي الانتهاكات إلى أمراض عملية التعظم ، عندما يتحول النسيج الغضروفي إلى نسيج عظمي ببطء أكبر. خلاف ذلك ، يتم تشكيل أنسجة العظام ، ومع ذلك ، فإنه لا يمكن أن تحمل العبء الذي يمكن أن يصمد الشخص السليم. بعد مرور بعض الوقت ، يمكن أن يلاحظ المرضى حدوث بروز واضح في منطقة الميتافيز ، وتحته - انحناء.

من بين العوامل المثيرة للاستفزاز لمرض بلونت ما يلي:

  • الذهاب في وقت سابق الطفل
  • تخطي فترة زحف
  • الوزن الزائد
  • اضطراب الغدد الصماء ،
  • علم الأمراض الخلقية في الساق ، وهي هزيمة قسم المشاش.

تشخيص المرض

تم تشخيص مرض بلونت بالفعل على خلفية الصورة السريرية العامة ، وضوحا الأعراض ، لذلك التشخيص التفريقي غالبا ما يكون غير مطلوب. في أغلب الأحيان ، ينشأ الشكوك حول مرض بلونت من دراسة بسيطة - يُطلب من الطفل تجميع الساقين معًا وتقدير المسافة بين الساقين. إذا كان أكثر من خمسة سنتيمترات ، فعلى الأرجح ، ستؤكد الأشعة السينية وجود هذا المرض المحدد.

يتم إجراء فحص بالأشعة السينية لمفاصل الركبة للتأكيد. نتيجة للأشعة السينية ، يقول الأطباء:

  • انحناء في منطقة الكردوس الظنبوبي ، بروز العظام في منطقة الانحناء ،
  • توسيع منطقة النمو في الداخل ، معالم غامضة من لوحات إغلاق العظام. في مرحلة المراهقة ، من الممكن تحديد الإغلاق المبكر لمناطق الجراثيم ،
  • التناقض بين حجم التقسيم الداخلي لمرض الكلى (عدة مرات) ،
  • زيادة تمعدن
  • سماكة الطبقة القشرية على طول السطح الداخلي للظنبوب ،
  • طبقات من عظام الظنبوب فوق بعضها البعض بسبب انحنائها.

إذا أصيب المريض بمضاعفات للمرض ، على سبيل المثال ، أمراض الغضروف أو النسيج العظمي ، فسيتم إجراء التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.

علاج مرض بلونت

عندما تظهر أدنى علامات مرض بلونت ، من الضروري الخضوع لفحص شامل ، وبعد تأكيد التشخيص ، ابدأ العلاج الفوري. في مرحلة الطفولة ، يكون علاج المرض أسهل بكثير ، لأنه في سن المراهقة يتم تقصير الأطراف السفلية لدرجة أن الجر الأجهزة قد لا يكون له نتائج. لذلك ، لا ينبغي على الوالدين بأي حال من الأحوال إهمال زيارات طبيب العظام ، خاصة إذا جلسوا ، فهناك شكوك في علم الأمراض.

إذا قام الطبيب بتقييم المرض على أنه مرحلة أولية مع إمكانية العلاج المحافظ ، فسيتم وصف العلاج بالتدليك والعلاج الطبيعي. تهدف مجموعة التدريبات إلى تصحيح الوضعيات ، لكن التمارين على تشكيل مرونة العضلات لها أيضًا تأثير كبير. يعد استخدام الأغذية الغنية بالمعادن والفيتامينات أمرًا مهمًا جدًا ، حيث يتم استخدام حمامات البحر وتطبيقات الطين.

إذا كان المريض مهددًا بالتهاب المفاصل المشوه ، فمن الضروري اللجوء إلى ارتداء الضمادات اللاصقة بالترافق مع العلاج التصالحي. إذا لم تؤد هذه الإجراءات إلى نتائج ولم يتم القضاء على التشوه ، تتم الإشارة إلى العلاج الجراحي. كقاعدة عامة ، يتم اتخاذ قرار بشأن التدخل الجراحي للأطفال من سن ست سنوات وما فوق ، لأنه حتى هذا العمر ، يحاول الأطباء تصحيح العيب بطريقة محافظة.

مبدأ استئصال شظايا الظنبوب وعظم الفخذ مع التطبيق اللاحق لجهاز إليزاروف هو أساس التدخل الجراحي. Те участи, где был проведена операция, скрепляются вместе пластинами и винтами, в некоторых случаях есть смыслы ставить внешние металлические рамы. Если коленный сустав так и остался нестабильным, поможет пластика связок.

في فترة ما بعد الجراحة ، لا يزال المرضى يخضعون لجراحة العظام ، ويتم اتخاذ عدد من التدابير لاستعادة المشي الذاتي والمشي بمساعدة العكازات. بشكل عام ، يمكن أن يستغرق علاج المرض وفترة الشفاء مدة تصل إلى عامين ؛ وبنتيجة ناجحة ، يتكيف الأطفال بسرعة مع الظروف الطبيعية.

في مرض بلونت ، الوقاية مهمة. خصوصا. إذا كان المرض قد حدث بالفعل في الأسرة. يحتاج الأطفال إلى إعطاء فيتامين (د) في السنة الأولى من العمر ، وليس للإفراط في تناول الطعام ، بحيث لا تظهر زيادة الوزن ولا يتم إنشاؤها.

تحميل على المفاصل. من المهم للغاية بالنسبة للطفل أن يذهب في الوقت المحدد ، حيث أن الصعود المبكر والمشي باستخدام نظام عضلي هيكلي ناقص يخلق خطرًا إضافيًا لحدوث مرض بلونت.

مرض بلونت

مرض بلونت هو تشوه في الثلث العلوي من الساق ناتج عن آفة في الغضروف الظهاري في الساق. الآراء حول انتشار المرض تختلف. في معظم الإرشادات الطبية ، يعتبر هذا المرض نادرًا ، ولكن يعتقد بعض أطباء العظام أن الأشكال الخفيفة للمرض لا يتم تشخيصها في كثير من الأحيان أو أنها تشوهات تشبه الكساح. الفتيات يعانون أكثر من الأولاد.

الأسباب والتسبب

أسباب مرض بلونت غير مثبتة بالكامل. من المفترض أن يكون ضعف تطوير الغضروف الظهاري ناتجًا عن اعتلال غضروفي عظمي محلي أو خلل التنسج الغضروفي. يمكن دمج هذا المرض مع غيرها من الحالات الشاذة الخلقية للتنمية ، لا يتم استبعاد الطبيعة العائلية للميراث. تعتبر العوامل المسببة للوزن الزائد ، بداية مبكرة للمشي ، وعدم توازن الغدد الصماء. تتمثل نقطة الانطلاق في الحمل الزائد للنظام العضلي الهيكلي غير المستعد بالاقتران مع متغير تشريحي معين لهيكل الطرف السفلي.

يؤدي تثبيت التقوس في الظنبوب إلى زيادة الحمل في اللقمة الداخلية أو الخارجية للظنبوب ، مما يؤدي إلى توسيع منطقة المشاش ، القص ، والتحرك إلى الداخل وإلى الأسفل. نظرًا للتوزيع غير المتساوي للحمل ، لا تتعرض العظام الرقيقة فحسب ، بل أيضًا للأنسجة الرخوة لزيادة الضغط ، مما يؤدي إلى ظهور اضطرابات عصبية ضارة. نتيجة لذلك ، تكون وظيفة الطرف أكثر انزعاجًا ، وتفاقم التغيرات المرضية في مرض الكلى. تتعطل عملية التعظم ، إما أن تتحول خلايا الغضاريف إلى نسيج عظمي أبطأ من المعتاد ، أو تتحول إلى عيب معيب ، غير قادر على تحمل الأحمال الطبيعية. ينمو اللقمة بزاوية ، ويظهر نتوء الغرابي في منطقة الميتافيز ، ويتشكل الانحناء أدناه. في الأجزاء السفلية من الساق تظل مستقيمة تقريبًا ، تدور القدم نحو الداخل.

أسباب علم الأمراض والأعراض المميزة

مرض إرلاخر بلونت هو تشوه في الجزء العلوي من الساق. نتيجة لذلك ، يحدث انحناء للطرف ، وتظهر أمراض مفصل الركبة. في الوقت نفسه ، فإن نمو صفيحة المشاة ، الواقعة بين عظام الساق الأنبوبية ، يبطئ أو يتوقف.

أسباب هذا الشذوذ ليست معروفة تماما. في كثير من الأحيان يرتبط علم الأمراض بعامل وراثي أو وجود أمراض أخرى. يعاني معظم المرضى من خلل التنسج الغضروفي ، وهو مرض وراثي يرتبط بضعف نمو الهيكل العظمي.

على الرغم من حقيقة أنه حتى نهاية الأسباب ليست واضحة ، يحدد الأطباء عوامل الخطر. وتشمل هذه:

  • الوزن الزائد
  • المشي في وقت مبكر
  • لا فترة الزاحف
  • نقص فيتامين د ،
  • خلل في الغدد الصماء
  • تشوهات خلقية في الساق.

الأعراض المميزة لمرض بلونت:

  • انحناء مرئي للعين في أسفل الساق ، يمكن أن تصل زاوية إلى 80 درجة ،
  • لا يستطيع الطفل الوقوف لفترة طويلة ، في محاولة للجلوس أو الاعتماد على شيء ما ،
  • عند المشي ، يتدحرج الطفل من القدم إلى القدم ، ويعرج.

في الحالات المتقدمة ، يؤدي علم الأمراض في نمو الأطراف إلى وضع كما في الصورة. هناك تغييرات في الجزء العلوي من الساق والساق ، ويظهر الدوران الداخلي للساق ، وتطوير القدم مسطحة وضعف عضلات الكاحل أمر ممكن.

تصنيف مرض ارلاخر بلونت

يمكن أن يظهر التشخيص المدروس في أشكال مختلفة ، لذلك يتم تصنيفه ، بناءً على نوع التشوه وزاوية الانحناء ودرجة التغيرات في مفصل الركبة. هذا المرض له 3 أشكال:

  • طفولي - يتطور في سن 3 سنوات ،
  • حدث - تم تشخيصه عند الأطفال دون سن 10 سنوات ،
  • في سن المراهقة - يتطور عند الأطفال الأكبر سنا.

حسب نوع انحناء الساق:

  • انحناء ساق ذات طبيعة التقوس (الركبة منحنية للخارج ، والساقين لها شكل بيضاوي) ،
  • انحناء الأروح (غضروف الركبة منحني في الجانب الداخلي والساقين تشبه الحرف x ، وهذا النوع من المرض لدى الأطفال نادر).

وفقًا لدرجة علم الأمراض (بدرجات الزاوية):

  • نوع محتمل - ما يصل إلى 15 درجة ،
  • واضح بشكل معتدل - ما يصل إلى 25 درجة ،
  • التدريجي - ما يصل إلى 30˚ ،
  • تقدم سريع - ما يصل إلى 40 درجة مئوية ،
  • معقدة - من 40 إلى 80˚.

العلاج المحافظ

لعلاج المرض بنجاح ، من الضروري تحديد شهادته بشكل صحيح. مع وجود نوع محتمل من التغيير ، يوصي الطبيب بما يلي:

  • العلاج الطبيعي ،
  • بالطبع التدليك
  • أحذية العظام ،
  • العلاج الطبيعي مع تطبيقات الطين والبارافين ،
  • العلاج بالأكسجين ،
  • تحفيز لهجة العضلات مع المخدرات.

في الأنواع المعتدلة والتقدمية من المرض ، وكذلك في الأطفال الأصغر سنا ، وغالبا ما تستخدم الضمادات الجبس. يكمل علاج ممارسة التمارين الرياضية ، والعلاج الطبيعي مع استخدام الأشعة فوق البنفسجية.

التدخل الجراحي

تظهر العملية في حالة الحفاظ على الانحناء حتى عمر 6 سنوات. يستبعد الجراح المناطق غير الطبيعية في الساق وعظم الفخذ. بعد العملية ، يتم تطبيق جهاز إليزاروف على الأطراف. أنه يحدد الموقف المطلوب من الساق. إذا بقي مفصل الركبة غير مستقر ، فإن الأطباء يجرون جراحة تجميلية في أربطة الجسم.

تشخيص للشفاء وتدابير الوقاية

تتأثر إيجابية التوقعات بالعوامل التالية:

  • حالة لوحة المشاش ،
  • درجة انحناء العظام
  • توقيت التشخيص ،
  • نهج شامل وأداء العلاج بشكل صحيح.

على الرغم من أن معظم التوقعات مواتية ، إلا أنه من الأسهل الوقاية من المرض. تشمل تدابير الوقاية:

  • إدراج منتجات الأطفال التي تحتوي على فيتامين (د) في نظام الطفل الغذائي ، مع تناول الدواء في موسم البرد ،
  • السيطرة على وزن الطفل (يجب التعامل مع فائض قوي من القاعدة) ،
  • تدريب الزحف
  • السيطرة على بداية المشي (من 10 أشهر وما فوق) ،
  • الفحص الوقائي من قبل المتخصصين.

هذا المرض الشائع ليس معروفًا على نطاق واسع ، لذلك قد لا يولي الآباء أهمية للمظاهر الأولى للأعراض. وفي الوقت نفسه ، يمكن أن تؤدي أمراض بلونت إلى عواقب وخيمة ، ولهذا من المهم للغاية معرفة "العدو" عن طريق البصر. سيساعد هذا في طلب المساعدة في الوقت المناسب وإجراء علاج شامل بنجاح.

أسباب المرض

حتى يتم تثبيت نهاية أسباب المرض ، ولكن هناك العديد من الافتراضات التي تتعلق بها هذه الأمراض.

أحد الأسباب الرئيسية التي يدعو الأطباء إليها اضطراب الأداء الطبيعي للوحة المشاشالذي يقع في الجزء العلوي من الساق.

بسبب هذه الصفائح هو نمو واستطالة العظام. أسباب هزيمة هذه اللوحة هي كما يلي:

  • وزن الجسم الزائد (في البالغين والأطفال)
  • البدء المبكر في المشي (للأطفال) ،
  • الأمراض المعدية
  • إصابات مختلفة.

من بين الأسباب الأخرى ، ينبغي أيضًا تحديد نقص فيتامين (د) ، فإذا كان نقص الغذاء أو إذا كان الجسم غير قابل للهضم ، فقد تحدث طفرة جينية ، مما سيؤدي في النهاية إلى تطور مرض بلونت.

هل الشائعات التي تفيد بأن بلسم قوة حصان المفاصل صحيحة؟ إنها حقًا دواء علاجي وقائي عالي الجودة.

غالباً ما يصاحب التهاب العظم و الغضروف النخاعي متلازمة العضلات - ما هو جوهر هذه الظاهرة التي ستساعد مادتنا على حلها.

علامات وأعراض علم الأمراض

يحدث المرض عند الأطفال منذ الطفولة وله أعراض مميزة.

في عمر 2 إلى 3 سنوات ، تكون العلامات الأولى مرئية ، وهي انحناء الساقين ، كقاعدة عامة ، يرتبط ذلك ببدء المشي الطبيعي للطفل.

بعد مرور بعض الوقت ، إذا لم تتخذ أي تدابير ، فإن تشوه الأطراف يزداد بشكل كبير ، مما يؤثر على الحالة العامة للطفل (التعب) ومشيته.

تتميز الآفة الثنائية بنقص نسبة طول الساقين - فهي تصبح أقصر بسبب الانحناء ، ويبدو أن الأيدي الموجودة على خلفية الجسم كله طويلة. هناك حالات عندما وصلت الأصابع إلى مفاصل الركبة.

من بين العلامات والأعراض الأخرى ملاحظة:

  • انحناء الساقين في شكل حراب ،
  • على الظنبوب نتوء الغرابي ،
  • يتم تدوير الفخذين إلى الداخل ،
  • يتم تقليل نغمة العضلات ،
  • لاحظ الرجل المسطح.

تشخيص المرض

للحصول على تشخيص واضح ، والأهم من ذلك هو المطلوب لإجراء مثل هذه العمليات مثل الأشعة السينية لمفاصل الركبة والصورة السريرية الشاملة.

في بعض الحالات ، أو مع العديد من المضاعفات التي يمكن أن ترتبط مباشرة بأمراض العظام أو أنسجة الغضاريف ، يمكن إجراء تصوير مقطعي محوسب إضافي ؛ يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لإجراء دراسة مفصلة للهياكل اللينة المجاورة.

للكشف في الوقت المناسب والوقاية من تطور هذه الأمراض في الطفل ، يجب أن تؤخذ إلى الطبيب.

يكون تشخيص الأطفال على النحو التالي: يُطلب من الطفل أن يصبح بحيث يكون من الممكن تقليل الأطراف ، بحيث تكون الأسطح الجانبية متصلة. عندما تكون المسافة بين الأطراف المخففة أكثر من 5 سم ، يجب إجراء الفحص.

كيفية علاج المرض

في مرحلة الطفولة والمراهقة ، مع أدنى انحناء ، والذي قد يشير إلى مرض بلونت ، من الضروري التماس المساعدة من طبيب العظام للأطفال وبدء العلاج الفوري.

كقاعدة عامة ، عندما يتم تعيين تشوهات درجة المحتملة التدليك ومسار الثقافة البدنية العلاجية.

أثناء الدورة ، يتم التركيز على تصحيح المواقف ، ولكن أيضًا الأدوية الفعالة التي تحفز العضلات. توصف أحذية العظام ومجموعة من التمارين الترفيهية للمرضى الذين يعانون من القدم المسطحة.

توضح الصورة كيف يتم علاج مرض بلونت عند الأطفال.

من أجل استبعاد احتمال تطور تشوه المفاصل ، من الضروري الخضوع للوقاية في الوقت المناسب.

في سن مبكرة ، يكفي استخدام ضمادات الجبس خطوة بخطوة مع العلاج الثابت. إذا لم يتم القضاء على التشوه (حتى عمر 6 سنوات) بعد إجراء جميع الإجراءات المذكورة أعلاه ، يكون التدخل الجراحي ضروريًا.

بمساعدة الجراحة ، يتم استئصال شظايا عظام الفخذ والساق ، ويتم تطبيق جهاز إليزاروف.

يتم تثبيت المناطق التي أجريت عليها العملية بالمسامير واللوحات. في بعض الأحيان يتم تثبيت شظايا العظام مع إطار معدني مثبت من الخارج. في بعض الحالات ، يظل مفصل الركبة غير مستقر ، ثم يتم إجراء الجراحة التجميلية للأربطة.

تدابير وقائية

لتجنب حدوث كل أنواع المضاعفات ، من الضروري إجراء الوقاية من الأطراف السفلية وبعض إعادة تأهيلها. يتم تعيين هذا الدور إلى أخصائي العلاج الطبيعي الذي يجب مراعاته.

وكقاعدة عامة ، تتمثل الوقاية الوقائية بعد الجراحة في استعادة المشي بشكل مستقل وبمساعدة المشاة والعكازات.

أسباب انحناء الساق عند الأطفال


الطفل الوليد لديه أرجل منحنية ، لأنه لفترة طويلة كان في الرحم في وضع مضغوط. بمرور الوقت ، يختفي هذا الانحناء ، لأنه لا توجد المزيد من العقبات التي تقيد حرية الحركة. ثم يبدأ الطفل في تنفيذ محاولات مستقلة لاتخاذ موقف عمودي والمشي. الهيكل العظمي للطفل الصغير لا يزال من البلاستيك للغاية ، ويزيد الحمل على الغضاريف والأربطة والعضلات. إلى أن يتكيف النظام العضلي الهيكلي للطفل مع الظروف الجديدة ، قد تكون الساقين منحنية قليلاً.

ما يقرب من عام الطفل ، ويلاحظ انحناء الساقين على شكل O ، والطفل هو القدم قليلا. في سن الثالثة ، يمكن أن تأخذ الساقين شكلًا على شكل حرف X ، أي عندما يتم سحب الركبتين معًا ، يتم فصل القدمين عن بعضهما البعض بمسافة كبيرة. السبب في ذلك هو ضعف الجهاز العضلي والرباط. في كثير من الأحيان العامل المثير للطفل هو زيادة الوزن. في غضون خمس سنوات ، عادة ما يتم تسطيح انحناء قدمي الطفل.

في أي حال ، من الضروري مناقشة انحناء قدمي الطفل مع الطبيب. يجب على طبيب الأطفال أو أخصائي تقويم العظام مراقبة ما إذا كان انحناء الساقين ليس نتيجة للأمراض ويصف التدابير الطبية للتخلص من العيب.

من بين الأمراض التي تسبب انحناء الساقين ، فإن الكساح ومرض بلونت معروفان أكثر ، ومرض بلونت خلقي في طبيعته ويحدث في حوالي 2-3 سنوات. إلى انحناء يؤدي إلى هزيمة غضروف كلتا الساقين. في المراحل الأولى ، استخدم الضمادات الجصية والتدليك والتمارين العلاجية ، وفي المراحل اللاحقة - الجراحة. مرض بلونت

الكساح هو سبب شائع أكثر لانحناء قدمي الطفل. يؤدي نقص فيتامين (د) إلى سوء امتصاص الكالسيوم ، ونتيجة لذلك ، يتطور نظام الهيكل العظمي للطفل بشكل سيئ ، وتصبح العظام ناعمة ولا يمكنها تحمل وزن الجسم ، وتشوه في الوقت نفسه. يمكن أن يكون سبب نقص فيتامين (د) بمثابة نظام غذائي فقير ، وإيجاد فترة طويلة دون أشعة الشمس ، وكذلك dysbiosis ، مما يؤدي إلى انتهاك هضم الفيتامينات.

ماذا لو كان الطفل قد ساق ملتوية؟

  • يجب التعامل مع الوقاية من الكساح حتى أثناء الحمل: خذ مجمعات الفيتامينات التي أوصى بها الطبيب ، امشي كثيرًا ،
  • بعد ولادة طفل ، من الضروري مراقبة النظام الغذائي للطفل ، والسير معه بانتظام ، وإجراءات التهدئة وممارسة الجمباز ،
  • لا ينبغي بأي حال من الأحوال التسرع في وضع الأشياء ووضع الطفل على قدميه أو إجباره على المشي في وقت مبكر ، بما في ذلك بمساعدة مشي. خاصة إذا كان الطفل سمينًا. هذا قد يؤثر سلبا على حالة الساقين.

من الضروري بلا شك علاج الانحناء ، لأنه ليس فقط عيبًا تجميليًا ، ولكنه أيضًا مشكلة عظمية. هناك أحمال إضافية على المفاصل ، مما يؤدي إلى ألم في الساقين ، ويمكن أن يحدث انحناء في العمود الفقري.

طريقة مفيدة للغاية هي علاج الكساح بمساعدة العلاج الطبيعي ، اقرأ المزيد في مقالتنا على الرابط - https://helportoped.ru/zabolevaniya/rahit/lfk-pri-rahite-u-detej.html

في مرحلة الطفولة ، يكون تصحيح انحناء الساقين ممكنًا بطرق محافظة.

  • عند اكتشاف الكساح ، فإن أول ما يجب فعله هو مكافحة نقص فيتامين (د) عن طريق تناول الأدوية التي يصفها الطبيب. في معظم الأحيان ، يصف الأطباء فيتامين D3 ،
  • بالإضافة إلى فصول العلاج الطبيعي الموصوفة والتدليك وإجراءات العلاج الطبيعي لتعزيز الجهاز العضلي والجهاز العظمي ،
  • تطبيع روتين يوم الطفل ، وضمان الراحة المناسبة ويمشي في الهواء الطلق ،
  • إذا لم يتم تقويم الساقين بعمر 2-3 سنوات ، فيمكنهما استخدام قوالب الجبس.

لماذا يحدث مرض بلونت؟

لا توجد حاليًا أسباب دقيقة لمرض بلونت ، فهناك تكهنات فقط. ويرتبط ظهور المرض بشكل رئيسي مع اعتلال غضروف العظم وخلل التنسج الغضروفي. في هذه الحالة ، يمكن أن تسبب العلامات الشاذة الوراثية المرض ، ولا يرافق علم الأمراض بالضرورة الطفل ، بعد أن تم نقله من الوالدين. يمكن أن ينتقل من أقارب الدم البعيدة ، ولكن التنشيط سيحدث بعد عدة أجيال.

في الأطفال في سن مبكرة ، غالبا ما يكون سبب مرض بلونت هو اضطراب الغدد الصماء ، إذا كان الطفل يبدأ في المشي مبكرا أو يعاني من زيادة الوزن ، مما يضع ضغوطا على الغضاريف والعظام غير المشوهة. هذا المرض ناجم أيضًا عن إعادة شحن عظام العضلات ، ونتيجة لذلك يحدث التمدد والتشريد للداخل إلى الجزء السفلي من الساق.

والسبب هو اضطراب الحثل العصبي بسبب الضغط الشديد على العظام والأنسجة العضلية. جميع الأسباب تسبب تشوهات شديدة في أطراف الجسم وتؤدي إلى تشوه في الساق ، والتي لم تعد قادرة على تحمل حمولة كاملة من نفسه. يبدو مثل هذا: يظهر نتوء في شكل منقار على عظم الساق ، ويبدأ اللقمة في النمو في الزاوية الخطأ ، مما يشكل انحناء للعظم والأنسجة العضلية.

أول علامات المرض عند الطفل

تبدأ الأعراض الرئيسية في الظهور عند عمر 2-3 سنوات عند الأطفال. يمكن أن تكون الخطوات الأولى للطفل خاطئة ومحملة بالوزن الزائد ، ونتيجة لذلك ، سيكون هناك انحناء في الساق. إذا لم تهتم بمرض بلونت في مراحله المبكرة ، فقد يستتبع ذلك عواقب وخيمة أخرى مرتبطة بالإعاقة ، لأن هذا المرض سوف يتقدم بمرور الوقت.

الأعراض الرئيسية عند الأطفال هي الشخير غير المعتاد وفقدان القوة الدائم. هناك مشية "البط" ، والتي تسببها الساقين المنحنية والمفاصل الفضفاضة في الركبة. إذا كان هناك مرض بلونت ثنائي ، فيمكنك رؤية تطويل كبير لعظام اليدين. Иногда пальцы рук могут достигать коленных суставов, свисая до колен.

المرضى لديهم قصر القامة بسبب انحناء الأطراف ، والتي يتم تقصيرها بشكل كبير. إذا نظرت إلى ساقيك ، يمكنك رؤية منحنى ربلة الساق على شكل حربة ، والذي يمكن أن يدمج بعظم أنبوبي مستقيم.

في الجزء العلوي من الساقين هناك نتوء قوي ، على غرار المنقار. يتم تدوير الساقين السفلية إلى الداخل ، والتي تحدث على ارتفاعات مرتفعة إلى حد ما ، تتراوح من 28 درجة إلى 85. يمكنك رؤية متلازمة الرجل المسطح وضمور عضلات الساق.

العلاج والتشخيص

قبل العلاج ، من الضروري إجراء دراسات الأشعة السينية والدراسات السريرية ، والتي سيبني عليها الأطباء. قد تكون التغييرات التالية مرئية على الأشعة السينية:

  1. انحناء الظنبوب في أعلى الطرف.
  2. سطح المفاصل منحني بزاوية غير طبيعية وله حالة مقعرة.
  3. التوسع في منطقة النمو ، لوحات لها ملامح غير متساوية. عند المراهقين ، يمكن ملاحظة إغلاق منطقة النمو.
  4. يحدث سماكة الطبقة القشرية في أعلى العظام.
  5. عند الالتواء على الأشعة السينية ، يمكنك رؤية طبقات الظلال.

إذا تم تشخيص مرض بلونت ، يجب أن تأتي بانتظام لحفلات العظام لجراحة العظام. إذا كان المريض يعاني من انحناء بسيط ، وهو في المرحلة الأولى ، فإن العلاج بالتدريبات والتمرينات سوف يسهم في العلاج. يمكن إرسال المريض إلى حمامات البارافين أو الطين. يمكن تطبيق أدوية خاصة لتحفيز أنسجة العضلات. قد يحتاج المرضى ذوو القدم المسطحة إلى أحذية تقويم العظام.

مع مظاهر معتدلة من المرض ، يتم اتخاذ تدابير وقائية لتصحيح انحناء. عند العلاج بين سن 2-3 سنوات ، قد يصفون بطانات الجص. ولكن مع وجود علامات واضحة على التشوه بعد 6 أشهر ، لا يتم استبعاد دخول الطفل إلى المستشفى في قسم متخصص في جراحة العظام ، حيث سيتم إجبار الأطباء على الخضوع لعملية جراحية.

قد يظل العلاج موصوفًا ، استنادًا إلى تقنية إدخال جهاز إليزاروف في الأطراف ، والتي يمكن دمجها مع زيادة تصحيح بضع العظم الظنبوبي. في بعض النقاط في هذا المرض ، يمكن تطبيق بضع العظم المخفض. بعد فغر العظم ، يتم تثبيت allografts حسب الحاجة. إذا كان المرض في مرحلة متقدمة وكان المفصل عازمًا بشدة ، فيمكنه تحديد موعد للرباط الصليبي.

وهكذا ، تعتمد أنواع العلاج على مرحلة المرض ودرجة تلف العظام ، ولن يعتمد تشخيص الشفاء إلا على التدخل في الوقت المناسب.

الأعراض

تغيب أعراض المرض تمامًا عن سنتين أو ثلاث سنوات. هذا يرجع إلى حقيقة أنه حتى هذا الوقت لا يزال الطفل لا يستطيع المشي بثقة.

في المقام الأول ، يبدأ انحناء الساقين في الظهور في الصورة السريرية - إذا لم نطلب على الفور مساعدة مؤهلة ، سيزداد التشوه تدريجياً.

وبالتالي ، فإن المظاهر الخارجية المصاحبة لمرض بلونت هي:

  • تقصير الأطراف ، وجعل الأذرع تبدو طويلة بشكل مفرط على خلفية الجسم كله. كانت هناك حالات من أصابع تصل إلى مستوى الركبة ،
  • بطة المشي
  • خفض لهجة العضلات في الأطراف السفلية ،
  • أقدام مسطحة ،
  • تشكيل نتوء الغرابي على الساق ،
  • ضمور العضلات في الساق ،
  • الحد الكبير من وظيفة الحركة ،
  • العرج،
  • أخرق المشية ،
  • التعب السريع للطفل ،
  • نمو منخفض - غالباً ما يكون أقل من المتوسط ​​لفئتهم العمرية.

أسباب المرض

في الوقت الحاضر ، لا تزال أسباب تطور مثل هذا الاضطراب غير معروفة ، ولكن من المفترض أن آفة عظم الظنبوب ، أي غضروف المشاش في منطقة اللقاح ، قد تؤدي إليه.

يعتقد بعض الخبراء أن مثل هذا الانتهاك يرتبط بمثل هذه الحالات المرضية:

كما أنه لا يستبعد احتمال أن يتم دمج علم الأمراض مع الحالات الشاذة الأخرى للتنمية الخلقية. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر تأثير الوراثة المثقلة.

من بين العوامل المؤهبة التي تنبعث منها:

  • وزن زائد
  • بداية المشي في وقت مبكر - يعني عدم وجود مرحلة الزحف ،
  • إصابات القدم في مرحلة الطفولة ،
  • مسار معقد للأمراض المعدية ،
  • اضطراب الغدد الصماء

يعتبر عنصر البداية حمولة زائدة من الجهاز العضلي الهيكلي غير مستعد ، والذي يتم دمجه مع بعض المتغيرات التشريحية لهيكل الأطراف السفلية.

يميز بشكل منفصل عوامل مثل نقص فيتامين (د) - تناوله غير الكافي مع الطعام أو اضطرابات الهضم أو عدم تحمل الفرد يمكن أن يؤثر على تكوين طفرة وراثية ، الأمر الذي يؤدي في النهاية إلى التعبير عن علامات مثل هذا المرض.

أعراض المرض

تغيب أعراض المرض تمامًا عن سنتين أو ثلاث سنوات. هذا يرجع إلى حقيقة أنه حتى هذا الوقت لا يزال الطفل لا يستطيع المشي بثقة.

في المقام الأول ، يبدأ انحناء الساقين في الظهور في الصورة السريرية - إذا لم نطلب على الفور مساعدة مؤهلة ، سيزداد التشوه تدريجياً.

وبالتالي ، فإن المظاهر الخارجية المصاحبة لمرض بلونت هي:

  • تقصير الأطراف ، وجعل الأذرع تبدو طويلة بشكل مفرط على خلفية الجسم كله. كانت هناك حالات من أصابع تصل إلى مستوى الركبة ،
  • بطة المشي
  • خفض لهجة العضلات في الأطراف السفلية ،
  • أقدام مسطحة ،
  • تشكيل نتوء الغرابي على الساق ،
  • ضمور العضلات في الساق ،
  • الحد الكبير من وظيفة الحركة ،
  • العرج،
  • أخرق المشية ،
  • التعب السريع للطفل ،
  • نمو منخفض - غالباً ما يكون أقل من المتوسط ​​لفئتهم العمرية.

أعراض مرض بلونت

الوقاية والتشخيص

من أجل تجنب التطور المحتمل لمرض Erlacher Blount ، يجب على الآباء اتخاذ التدابير الوقائية تجاه الطفل. وبالتالي ، تشمل الوقاية:

  • السيطرة على الوزن - لا ينبغي أن يكون فوق القاعدة ،
  • إثراء النظام الغذائي مع فيتامين (د) ،
  • مشاهدة الطفل يبدأ في الزحف أولاً وبعد المشي فقط ،
  • الخضوع للفحص بانتظام في جميع الأطفال المتخصصين.

تملي نتائج المرض بعدة عوامل:

  • درجة التشوه
  • وجود أو عدم وجود انتهاكات لوحة الجرثومية ،
  • التشخيص المبكر ،
  • العلاج المعقدة بدأت في الوقت المناسب ،
  • توقيت الجراحة.

في كثير من الأحيان ، يتم استعادة الطفل إلى الشكل الطبيعي للساقين والمشي. عواقب الإعاقة نادرة للغاية.

إذا كنت تعتقد أن لديك مرض بلونت والأعراض المميزة لهذا المرض ، يمكن لطبيب الأطفال مساعدتك.

أسباب وآلية مرض بلونت

أسباب مرض بلونت غير مثبتة بالكامل. من المفترض أن يكون ضعف تطوير الغضروف الظهاري ناتجًا عن اعتلال غضروفي عظمي محلي أو خلل التنسج الغضروفي. يمكن دمج هذا المرض مع غيرها من الحالات الشاذة الخلقية للتنمية ، لا يتم استبعاد الطبيعة العائلية للميراث. تعتبر العوامل المسببة للوزن الزائد ، بداية مبكرة للمشي ، وعدم توازن الغدد الصماء. تتمثل نقطة الانطلاق في الحمل الزائد للنظام العضلي الهيكلي غير المستعد بالاقتران مع متغير تشريحي معين لهيكل الطرف السفلي.

يؤدي تثبيت التقوس في الظنبوب إلى زيادة الحمل في اللقمة الداخلية أو الخارجية للظنبوب ، مما يؤدي إلى توسيع منطقة المشاش ، القص ، والتحرك إلى الداخل وإلى الأسفل. نظرًا للتوزيع غير المتساوي للحمل ، لا تتعرض العظام الرقيقة فحسب ، بل أيضًا للأنسجة الرخوة لزيادة الضغط ، مما يؤدي إلى ظهور اضطرابات عصبية ضارة. نتيجة لذلك ، تكون وظيفة الطرف أكثر انزعاجًا ، وتفاقم التغيرات المرضية في مرض الكلى. تتعطل عملية التعظم ، إما أن تتحول خلايا الغضاريف إلى نسيج عظمي أبطأ من المعتاد ، أو تتحول إلى عيب معيب ، غير قادر على تحمل الأحمال الطبيعية. ينمو اللقمة بزاوية ، ويظهر نتوء الغرابي في منطقة الميتافيز ، ويتشكل الانحناء أدناه. في الأجزاء السفلية من الساق تظل مستقيمة تقريبًا ، تدور القدم نحو الداخل.

ما هو مرض إرلاشر بلونت - بيزين؟

مرض بلونت هو انحناء خلقي في الثلث العلوي من الساق. نظرًا لحقيقة أن الأشكال الخفيفة غالبًا لا تُعتبر حالة شاذة أو يشار إليها على أنها تشوهات تشبه الكساح ، فإن المرض يعتبر رسميًا نادر الحدوث. في جراحة العظام عند الأطفال ، يتم اكتشاف الأمراض في حوالي 3 من كل 10 أطفال.

تشوه الأنسجة الظنبوبية يؤدي إلى انحناء واضح في الساقين عند الطفل. يميز الأطباء عدة أنواع وأشكال من مرض بلونت:

الأسباب والعوامل المؤهبة

لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة لتطوير علم الأمراض. يعتقد أخصائيو جراحة العظام أن انحناء الساق يسبب أضرارًا للغضاريف المشيمية في منطقة نمو الظنبوب. يزيد خطر التشوهات المرضية إذا تم تشخيص الطفل:

هناك اقتراحات تشير إلى أن مرض بلونت يرتبط أيضًا بأعراض تشوهات خلقية أخرى. في الأطفال الذين يعانون من وراثة مثقلة ، يتم الكشف عن الانحناء في كثير من الأحيان. بالإضافة إلى ذلك ، تزداد احتمالية علم الأمراض بعوامل الاستعداد:

  • زيادة الوزن والسمنة ،
  • بداية مبكرة للمشي دون الزحف المسبق ،
  • إصابات الولادة والرضع في الأطراف السفلية ،
  • مضاعفات الأمراض المعدية
  • أمراض الغدد الصماء.

أعراض وطرق تشخيص المرض

عندما يكون الطفل قد بدأ للتو في المشي ، يمكن أن يعزى انحناء الساقين إلى مشية محرجة. كلما كان أكبر سناً ، كلما كان وضوحًا هو شذوذ بنية الساق. في معظم الأحيان ، يلاحظ الآباء علامات المرض في طفل تتراوح أعمارهم بين 2-3 سنوات.

يصعب على الأطفال المصابين بمرض إرلاشر بلونت - بيزين الوقوف على الساقين لفترة طويلة. يحاولون الجلوس أو التمسك بالدعم من أجل تقليل الحمل. بالفعل في المراحل المبكرة ، يبدأ الطفل بالعرج ، وبما أن العظام منحنية ، يتم تشكيل مشية محددة من "البط". بسبب نزوح مركز الثقل ، يمشي الأطفال ويتدحرجون من قدم إلى أخرى.

في غياب العلاج ، يؤدي الانحناء إلى عدم تناسق ملحوظ في الأطراف. تقصر الأرجل المشوهة ، بحيث تبدو ذراعي الطفل طويلة بشكل غير طبيعي - في الحالات المهملة ، تلمس الأصابع الركبتين. للسبب نفسه ، يتخلف مرضى Erlacher عن أقرانهم. في كثير من الأحيان يصاحب الأمراض:

  • أقدام مسطحة،
  • انخفاض قوة العضلات في الأطراف السفلية ،
  • تشكيل نتوء الغرابي على الثلث العلوي من عظم الساق ،
  • ضمور العضلات
  • تقييد وظيفة الحركية.

يمكن لجراحة العظام للأطفال إجراء تشخيص أولي بالفعل على الفحص. للقيام بذلك ، يجمع الطبيب ساقي الطفل معًا ويقيس المسافة بينهما. إذا كانت الفجوة أكثر من 5 سم ، يشرع مريض صغير بالأشعة السينية للركبة. في أغلب الأحيان ، تؤكد الأشعة السينية وجود المرض وتظهر:

  • تشوه الغرابي في الساق ،
  • انحناء سطحه المفصلي ،
  • زيادة تمعدن
  • التوسع أو الإغلاق المبكر لمنطقة النمو على الجانب الداخلي من الساق ،
  • عدم وضوح محيط صفيحة العظام ،
  • طبقات من عظام الظنبوب ،
  • زيادة سمك الطبقة القشرية.

علاج الأمراض

مرض بلونت هو أسهل لعلاج في سن مبكرة. غالبًا ما تجعل درجة انحناء الساقين عند المراهقين من المستحيل تصحيح التشوه ، حتى من خلال تمدد الأجهزة. إذا أكد الأطباء التشخيص ، يجب على الآباء اتباع توصيات طبيب العظام بدقة. تحتاج إلى الخضوع لفحص شامل في أقرب وقت ممكن - مباشرة بعد ظهور العلامات الأولى للمرض

التشخيص بعد العلاج

لمنع التطور الأولي للتشوه والإسراع بعملية تصحيح انحناء العظام ، من الضروري مراعاة التدابير الوقائية. يوصي أطباء العظام في الأطفال بالآباء والأمهات:

  • السيطرة على وزن جسم الطفل وتجنب الإفراط في التغذية ،
  • تشمل المنتجات التي تحتوي على فيتامين (د) في النظام الغذائي اليومي ،
  • لتعليم الطفل الزحف قبل أن يقف على قدميه ويبدأ المشي ،
  • الخضوع بانتظام لفحص طبي شامل.

إذا تم تشخيص مرض بلونت في مريض صغير ، فإن فعالية ومدة العلاج تعتمد بشكل مباشر على:

  • درجات التشوه
  • لوحة نمو الآفة ،
  • فترة تأكيد تشخيص وبدء العلاج ،
  • توقيت العملية.

في بعض الأحيان يستغرق الأمر ما يصل إلى عامين للقضاء تمامًا على الأمراض. إذا أعطى مخطط التصحيح المختار نتيجة ناجحة ، فإن الطفل يتكيف بسرعة وتختفي علامات الانحناء. يتم استعادة الشكل الطبيعي للساقين والمشية بالكامل.

نادراً ما يؤدي مرض بلونت إلى الإعاقة. في معظم الأحيان ، يصر الوالدان أنفسهم على تصميم الإعاقة لتعويض جزء من تكلفة العلاج ومنتجات تقويم العظام باهظة الثمن.

Loading...