المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2020

كل شيء عن فحص الدم ل PSA لدى الرجال: ما هو ، وإعداد وتفسير نتائج البحوث

سرطان البروستاتا هو المركز الثالث "المشرف" في الوفيات بين سرطانات أخرى ، وفي المجموعة من كبار السن من الرجال هم القائد. فقط في روسيا كل عام يتم تسجيل حوالي 14000 حالة من هذا المرض. حان الوقت لتشخيصه واتخاذ التدابير في الوقت المناسب يساعد على تحليل PSA. ما هو وكيفية الاستعداد لذلك حتى تكون النتائج صحيحة؟

ماذا يعني PSA؟

PSA أو PSA هو وكيل البروستاتا محددة. في التركيب ، إنه بولي ببتيد بروتين يتكون من أكثر من 200 من الأحماض الأمينية. يتم إنتاج هذه المادة من قبل كل من خلايا البروستاتا المريضة والصحية ، لذلك وجودها الصغير في الدم يظهر كل اختبار PSA. تختلف القاعدة بالنسبة لكل فئة عمرية من الذكور ، كما هو الحال مع تقدم العمر ، ويتم إنتاج عامل البروستاتا المحدد بكميات أكبر. في الرجال الأصحاء ، فإنه موجود ، بالإضافة إلى الدم ، في القذف (المني) وسر البروستاتا. عندما تكون هناك خلايا سرطانية في غدة البروستاتا ، يبدأ إنتاج عامل البروستاتا بكميات كبيرة ، والذي يستخدم في وضع علامات خالية من الأخطاء لهذا المرض. بالإضافة إلى تشخيص المرض ، يتم إجراء التحليل من أجل مراقبة الحالة الصحية للمرضى الذين سبق علاجهم أو يخضعون لعلاج السرطان أو سرطان البروستاتا.

معايير العمر

سرطان البروستاتا هو مرض خبيث جدا. إذا لم يتم الكشف عنه في الوقت المناسب وبدأ العلاج في وقت متأخر ، سيكون حتما قاتلا. كما تشير الإحصاءات الطبية ، فإن هذا النوع من السرطان لا يرتبط بالتدخين ، وإدمان الكحول ، والجنس والأمراض التناسلية ، أي أنه يمكن لكل رجل الحصول عليها. الطريقة الوحيدة للكشف عن هذا المرض في الوقت المناسب وبالتالي إنقاذ حياتك هي فحص دم PSA. يمكن تجاوز المعدل مؤقتًا ، وهو مرتبط بأمراض معينة. في مثل هذه الحالات ، كرر التحليل أو قم بإجراء بحث إضافي.

ما هي المنطقة الرمادية؟

للبحث أخذ الدم من الوريد. نتائج التحليل ، عندما تكون قيم العامل البروستاتي أعلى من المعتاد ، ولكن لا تتجاوز 10 نانوغرام / مل ، من المقبول أن نسميها "المنطقة الرمادية". في مثل هذه الحالات ، قد يصف الطبيب خزعة البروستاتا. المؤشر الرئيسي لتنفيذه هو نسبة ما يسمى PSA المجاني إلى المجموع. في الرجال الأصحاء يجب أن يكون فوق 15 ٪. ما يسمى بفحص PSA المجاني هو تحديد كمية البروتينات (الخالية) غير المحدودة لعامل البروستاتا الموجود في المصل. والحقيقة هي أن حوالي 10 في المئة فقط من جميع أشكال البروستاتا موجودة في هذه الحالة. ويرتبط الـ 90 في المئة المتبقية إما بـ α-1-antichymotrypsin (مثبط البروتياز) أو α-2-macroglobulin (مثبط للبيبسين والبلازمين والإنزيمات الأخرى). يجري بالاشتراك مع α-2-macroglobulin ، PSA غير قابل للكشف عمليا. تظهر الدراسات المختبرية فقط مقدار البروستاتا الحرة و α-1 المضادة للاليمو كيموتريبسين. ويتضح مجموع قيمتها من قبل ما يسمى اختبار الدم الكلي PSA. إذا كان الرجل مصابًا بسرطان البروستاتا ، في الجسم ، يبدأ إنتاج α-1-antichymotrypsin بكميات كبيرة ، مما يؤدي إلى زيادة ارتباط العامل وتقليله بشكل حر. وبالتالي ، فإن نسبة هذين الشكلين تنخفض.

ما هو سبب تجاوز القاعدة؟

بعض الأمراض لها تأثير كبير على المؤشر الكمي ل PSA في عينات المصل. وأخطرها هو سرطان البروستاتا ، أي تضخم البروستاتا الخبيث ، وليس مرتبطًا بالعمر وإعطاء ورم خبيث. عند أدنى اشتباه بالسرطان ، والذي يتجلى في الألم عند التبول ، الأحاسيس كما لو لم يتم إفراغ المثانة تمامًا أو كثرة الحث وصعوبة التبول ، وكذلك الألم في العجان ، من الضروري إجراء تحليل PSA. المعدل نموذجي للأشخاص الأصحاء ، ولكن قد يكون المستوى مرتفعًا في الأمراض التالية:

- الورم الحميد (ورم حميد لا ينتقل)

- نوبة قلبية (الوفاة بسبب التشنج)

- نقص تروية (فقر دم البروستاتا المرتبط بمشاكل في الأوعية الدموية) ،

- الفشل الكلوي الحاد.

ما هي العوامل التي تسبب زيادة في عامل البروستاتا؟

بعض العوامل تؤثر على كمية البروستاتا في الدم. لذلك ، من أجل الحصول على تحليل موثوق به لدعم البرامج والإدارة ، يجب أن يكون الإعداد لذلك خطيرًا للغاية. تجاوز القاعدة يتأثر بما يلي:

- تدليك البروستاتا العميق ،

- TRUS (الموجات فوق الصوتية محددة من غدة البروستاتا) ،

- TURP (العلاج الجراحي للبروستاتا).

العوامل التي لا تؤثر على الشهادة:

- إدخال قسطرة في المثانة وتنظير المثانة ،

- فحص المستقيم (بمساعدة الأصابع) من غدة البروستاتا.

التحضير للتحليل

يلتزم كل مريض بمعرفة متطلبات التدريب والامتثال التام لها قبل إجراء تحليل PSA. قاعدتها لمختلف الأعمار معروفة. يمكن زيادة المستوى ليس بسبب أمراض البروستاتا ، ولكن بسبب عدم مراعاة الظروف الخاصة. هم على النحو التالي:

- الامتناع عن القذف لمدة يومين على الأقل قبل التحليل ،

- لتحليل ما لا يقل عن 3 أيام بعد تدليك البروستاتا العميق ،

- إذا تم إجراء المريض TRUS ، بعد الإجراء قبل تحليل PSA يجب أن يستغرق 7 أيام على الأقل ،

- بعد خزعة البروستاتا ، مما يزيد بشكل كبير من كمية العامل في الدم ، يجب أن يستغرق التحليل 6 أسابيع على الأقل ،

- إذا خضع المريض لاستئصال عبر الإحليل ، فقد يتم إجراء تحليل PSA في موعد لا يتجاوز 6 أشهر بعد الجراحة.

بالإضافة إلى ذلك ، قبل التحليل ، من المستحسن الامتناع عن التدخين ، لأكثر من يوم لعدم تناول الأطعمة الدهنية ، لتجنب الإجهاد البدني والعقلي المفرط.

متى يشرع التحليل؟

بالنسبة لأمراض البروستاتا المشتبه بها وفي عملية علاج الأورام المكتشفة ، يشرع تحليل PSA. يعتمد معدل العلاج على نوع العلاج. لذلك ، بعد الاستئصال الجراحي للبروستات (استئصال البروستاتا بالمنظار) ، ينخفض ​​المؤشر الرقمي للعامل المعيّن للبروستاتا ، كقاعدة عامة ، إلى 0.2 نانوغرام / مل ، وبعد العلاج الإشعاعي - إلى 1 نانوغرام / مل. هذه المؤشرات مواتية للغاية وتتيح لنا أن نأمل لفترة طويلة دون انتكاسات. إذا زاد مستوى PSA بعد كل أنواع العلاج ، فيمكننا تحديد المزيد من التطوير لعملية الورم. ومع ذلك ، فائض PSA لا يشير دائمًا إلى وجود سرطان. في حالات نادرة ، تتأثر النتيجة بالميزة الفردية لحواجز نسيج المريض. هناك أشخاص لديهم أنسجة ذات نفاذية متزايدة ، لذلك فإن البروستاتا تتسرب بسهولة إلى الدم ، ونتيجة لذلك ، يتم تقدير مقدارها إلى حد ما.

ما هي القياسات التي اتخذت لتوضيح التشخيص؟

كما ذكر أعلاه ، مع تقدم كل رجل ، تتضخم غدة البروستاتا. لتقليل تأثير هذه الزيادة الطبيعية على نتائج الاختبار ، قم بقياس كثافة PSA. يتم تحديد هذا المؤشر عن طريق قسمة الكمية على حجم البروستاتا المقاس. إذا كان الحاصل الذي تم الحصول عليه بقسمة أعلى من 0.15 نانوغرام / مل / سم مكعب ، فهناك شك في ظهور التغيرات المرضية في غدة البروستاتا. في مثل هذه الحالات ، يكون الشخص خزعة. نوع آخر من الدراسة هو تحديد مدى سرعة تغير PSA. إذا كانت القيمة أعلى من 0.75 نانوغرام / مل / سنة ، يكون لدى المريض احتمال كبير جدًا للإصابة بورم. تساعد بيانات التحليل بدقة كافية لتحديد ما إذا كان المريض يعاني من ورم خبيث. لذلك ، مع وجود مؤشرات لعامل معين من البروستاتا يزيد عن 50 نانوغرام / مل ، هناك احتمال كبير أن تبدأ عملية ورم خبيث. والأرقام أعلاه 100 نانوغرام / ملغ تشير إلى وجود نقائل عميقة.

تحليل PSA: ما هذا؟

مستضد خاص بالبروستاتا - هذا هو الشكل الذي تمثله اختصار PSA. هذا هو ما يسمى علامة السرطان ، والتي هي قادرة حتى في المراحل الأولية من المرض للإشارة إلى وجود مرض السرطان.

يسأل العديد من الرجال الأطباء نفس السؤال الموضعي: متى يجب إجراء هذا الاختبار؟ يشرع في وجود الأورام أو الاشتباه في ذلك.

توفر هذه الدراسة فرصة للحصول على الإجابة الصحيحة على سؤال حول الحالة الراهنة لصحة الرجال. يوصي الأطباء بإجراء تحليل لجميع ممثلي الجنس الأقوى من 40 إلى 80 عامًا. فهو يساعد على تقييم أداء البروستاتا.

يتم إنتاج إنزيم PSA بواسطة غدة البروستاتا وينتمي إلى مجموعة البروتياز. من البروستاتا تدخل المادة على الفور إلى مجرى الدم. يشير التركيز المتزايد لهذا المركب البروتيني إلى مرحلة الأورام ، إذا كان لدى المريض واحد.

المادة ضرورية لتخفيف وتخفيف السائل المنوي. كما أنه يساعد على زيادة كبيرة في حركة الحيوانات المنوية.

إجمالي PSA هو مؤشر يجمع بين نوعين من مستضد محدد: مجاني ومرتبط بـ α-1-anti-chymotrypsin.

هذا هو أحد الأشكال الجزيئية لمستضد البروستاتا المحدد.

نسبة الكلي والحر

في المصل ، يتم تقديم المستضد الخاص بالبروستات في شكلين رئيسيين: مجاني ومرتبط بجميع أنواع مضادات البروتينات.

تركيز النموذج الحر هو حوالي 9 ٪ من إجمالي PSA.

ترتبط نسبة مثيرة للإعجاب من مستضد خاص بالبروستاتا (حوالي 92 ٪) مع مضادات الفطريات alpha1- وهي متاحة لتحديد المختبر. ترتبط كمية صغيرة من مستضد الغدة بشكل مباشر بـ alpha 2-macroglobulin ولا تتوفر للأبحاث باستخدام الطرق التقليدية.

وذلك لأن جزيء PSA يقع داخل المجمع. تضيف الكسور المقيدة والحرة إلى إجمالي PSA. يزيد تركيز المستضد الكلي عادة ببطء على مر السنين. ولكن لا ينبغي أن يكون أكثر من 4 نانوغرام / مل. لإجراء تشخيص دقيق في حالة وجود أورام مشتبه بها في غدة البروستاتا ، من الضروري حساب نسبة PSA الكلية والمجانية: PSA free / PSA total * 100٪.

إذا كان العدد الذي تم الحصول عليه أقل من 10 - 15 ٪ ، ثم ، كقاعدة عامة ، سيصف الطبيب المريض خزعة وفحص بالموجات فوق الصوتية للغدة البروستاتا لتأكيد أو استبعاد التشخيص المقصود.

بعد تلقي النتائج النهائية على حدود القاعدة ، يجب تكرار الإجراء بعد ستة أشهر تقريبًا.

ما هي أمراض غدة البروستاتا التي يظهرها اختبار الدم للـ PSA؟

الغرض الفسيولوجي الرئيسي للبروستاتا هو إعداد قناة مجرى البول للذكور من أجل القذف الفوري.

بفضل سر الحديد ، والذي يتضمن نسبة رائعة من محتوى PSA ، يتم إجراء الري الداخلي لقناة الإحليل. السائل المفرز يجعل السائل ينزف عن طريق إذابة مخاط عنق الرحم.

وبعبارة أخرى ، فإن أفضل بيئة ممكنة مضمونة لحركة خلايا الجراثيم الذكورية في تجويف الرحم. يتم تصنيعه عامل البروستاتا محددة من قبل هياكل خلايا البروستاتا.

يعتبر مركب البروتين هذا جزءًا لا يتجزأ من الحيوانات المنوية. خلل في الغدة ، عاجلاً أم آجلاً ، يمكن أن يؤدي إلى نتيجة غير سارة: العقم عند الذكور.

لهذا السبب ، إذا كانت PSA لممثل الجنس الأقوى ليست في منطقة القيم المسموح بها ، فلن تتمكن خلايا الجراثيم من الحركة بشكل طبيعي. هذا يشير إلى أن الحيوانات المنوية لن تكون قادرة على تخصيب البويضة.

ليس هذا النقص ضارًا فقط ، ولكن زيادة في مركب البروتين هذا. زيادة كبيرة في PSA في التحليل أثناء فك التشفير قد تشير إلى وجود السرطان ، والذي هو في مراحله المتقدمة.

من الممكن الكشف عن علامة الورم هذه عن طريق تمرير تحليل مصل البلازما لفك التشفير اللاحق بواسطة أخصائي طبي.

يعتبر مستضد معين من البروستاتا خاص بالأعضاء ، وهذا غير مرتبط بأمراض معينة من الغدة. هذا يشير إلى أنه يمكن اعتباره علامة على العمليات الالتهابية القوية التي تحدث في الأعضاء الداخلية الأخرى.

هذا هو علامة السرطان التي تساعد على الكشف عن تضخم حميد (الورم الحميد) وسرطان البروستاتا في الوقت المناسب. وبعد ذلك ، عندما لا تزال الأمراض في المراحل المبكرة.

لهذا السبب ، ينبغي إجراء التحليل وفك ترميزه اللاحق من وقت لآخر.

كما ذكرنا سابقًا ، يجب أن يتم ذلك لجميع الرجال الذين تزيد أعمارهم عن أربعين عامًا.

إذا كان عمر الشخص أقل من عام واحد ، لكن لديه أعراض مميزة تشير إلى وجود مرض في الغدة ، فيمكن استشارة الطبيب في وقت مبكر.

من ولماذا يحتاج إلى تحكم PSA؟

تضم مجموعة المخاطر الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين أربعين وثمانين عامًا والذين قد يصابون بسرطان البروستاتا. في سن الشيخوخة غالبا ما تجعل التشخيصات مخيبة للآمال. متوسط ​​العمر عندما تكون فرص الإصابة بالسرطان مرتفعة بما يكفي هو خمسة وستون سنة.

لحماية أنفسهم ، يجب على كل رجل إجراء اختبار PSA بانتظام. سيسمح لك ذلك دائمًا بمعرفة حالة جسمك من أجل اتخاذ التدابير المناسبة في الوقت المناسب.

تم تكليف الدراسة:

  • كاختبار إلزامي لنصف السكان من الذكور في سن الشيخوخة من أجل تشخيص الأمراض المميتة في الوقت المناسب ،
  • في ظل وجود شكوك حول أمراض غدة البروستاتا ،
  • بعد الجراحة مع استئصال الأورام الخبيثة في البروستاتا ،
  • لتتبع فعالية العلاج الموصوف.

ما هو تحليل PSA

في دم الرجال ، مستضد معين من البروستاتا موجود عادة (PSA ، PSA). البنية عبارة عن بروتين سكري يفرز خلايا قنوات غدة البروستاتا. هناك حاجة لتخفيف القذف - وهذا هو واحد من العوامل الهامة التي تسهم في تحقيق وظيفة الذكور الإنجابية.

يتم تعريف مستضد البروستات بشكل رئيسي كعلامة ورم لسرطان البروستاتا. هذا المؤشر هو دليل عند اختيار حجم العملية. بعد العلاج ، يشير تقييمه إلى فعالية العلاج. أيضا ، قيمها مهمة في تشخيص وعلاج ورم البروستاتا الحميد.

  • ويرد المبلغ الرئيسي لل PSA في القذف. كمية المستضد الخاص بالبروستاتا في الدم ، بشكل طبيعي ، قليل جدًا ، بسبب حاجز النسيجية.
  • في المواقف المختلفة ، يزيد مصل PSA ، مما يعني كسر الحاجز ، وغالبًا ما يكون ذلك بسبب نمو الأنسجة أو الالتهاب أو الضغط الميكانيكي.

ما هو شائع ومجاني PSA

يوجد المستضد في الدم كما يلي:

  • PSA مجاني ،
  • الكسور المتعلقة بمضادات البروتيز
    • 1) ألفا 1 - مضادات الكرياتين ،
    • 2) ألفا 2 ماكروغلوبولين. لم يتم تحديد الكسر الأخير.

القيمتان التاليتان لهما أهمية سريرية:

  • إجمالي PSA (إجمالي PSA) ، بما في ذلك PSA - و PSA - المرتبط بـ alpha1-antichymotrypsin) ،
  • PSA free (f-PSA)

نسبة PSA المجانية / إجمالي PSA

يتم استخدامه لتحديد مؤشرات الفحص المورفولوجي (الخزعة) في مجموعة معينة من المرضى. سيتم وصف الخزعة إذا كانت نسبة PSA المجانية إلى الكلية أقل من 15٪.

من الضروري توضيح أنه مع حجم البروستاتا الذي يزيد عن 40-60 سم 3 ، هذه النسبة ليست مفيدة للغاية.

يؤدي تفسير PSA إلى إجراء اختبارات دم حسب العمر

من المعتقد أن PSA يجب ألا يتجاوز 4 نانوغرام لكل ملليلتر. ومع ذلك ، هذه ليست عبارة صحيحة تماما. تحليل فك التشفير يأخذ في الاعتبار عمر الرجل ، لأنه PSA في الدم سيكون أعلى ، كلما زاد حجم البروستاتا ، الذي يزيد مع تقدم العمر.

تم العثور على زيادة في دعم البرامج والإدارة عند سن 50 إلى 70 عامًا في 15٪ من الحالات ، ولا تشير دائمًا إلى تلف الأعضاء الخبيثة.

تحليل PSA ، حسب العمر

حتى 40 عامًا ، الحد الأقصى للمؤشر هو 2.5 نانوغرام / مل.

عادة ما تكون قيمة خالية من PSA في حدود 0.04 إلى 0.5 نانوغرام / مل. عادةً ما تستخدم القيمة أعلاه لحساب نسبة كسور PSA.

طرق تشخيص إضافية

إذا كانت هناك مؤشرات سريرية ومخبرية ، يتم إجراء التحقق المورفولوجي من المرض المزعوم. تم الحصول على أكبر قدر من الكفاءة من خلال تقنية خزعة ثقب متعدد البؤر المستقيم من البروستاتا تحت السيطرة بالموجات فوق الصوتية. يعد هذا التلاعب بالحد الأدنى من التدخل الجراحي ، وهو أمر ممكن دون دخول المستشفى في المستشفى ، إجراءً للمرضى الخارجيين.

ما هو التحليل ل؟

يشير التهاب البروستاتا إلى تلك الأمراض التي يزداد خطرها مع تقدم عمر المريض بشكل كبير. هذا هو السبب في أن كل رجل يحتاج إلى اختبار PSA مرة واحدة في السنة لتحديد المرض في مرحلة مبكرة أو حتى لمنعه.

كل مرض له مؤشراته الفريدة الخاصة بمواد مختلفة في جسم شخص مريض. Это случается также при такой болезни, как простатит. Именно поэтому в диагностике простатита очень важно определить следующий перечень показателей, которые могут существенно помочь в лечении пациента:

  1. Свободный антиген. تتكون هذه المادة من خمس علامات PSA في دم المريض الذكر المصاب بالتهاب البروستاتا.
  2. PSA ، الذي يرتبط مع بعض البروتينات الأخرى. كمية هذه البيانات غير ذات أهمية كبيرة بحيث لا يمكن تحديدها إلا في ظل ظروف المختبر مع تحليل دقيق للغاية للمادة الحيوية التي تم تسليمها إلى رجل مريض.
  3. تعداد الدم الكامل ل PSA لالتهاب البروستاتا. تسمح لك هذه الطريقة بتحديد المستوى الكلي للمستضد. من النتيجة الإجمالية ، وسيكون من الضروري في المستقبل لصد الأطباء.

تسمح المؤشرات أعلاه للطبيب بإنشاء صورة كاملة لحالة مريضه ، والتي تتكون من تركيبة مكون من دم الرجل ، وكذلك مستوى (زيادة أو نقصان) مستضد البروستات المحدد.

إذا كانت PSA أعلى بكثير من المعدل الطبيعي ، فيمكن افتراض أن هناك عملية التهابية في غدة البروستاتا. أيضا ، قد يشير هذا المستوى من المستضدات إلى أورام معينة.

تجدر الإشارة إلى أنه يجب إجراء التحليل في ظروف معينة ، أعدت خصيصًا له. هذا هو السبب في أنه من المفيد التشاور أولاً مع طبيبك لتحديد الفترة المثلى لإجراء إجراء تشخيصي. بعد بعض التلاعب مع رجل مريض ، قد يتم تشويه القيم المختبرية - كما يجب أخذ هذا العامل في الاعتبار عند أخذ الدم.

قيم PSA العادية والتشوهات

من المهم أن نتذكر أن عمر الرجل يؤثر بشكل كبير على مستضد البروستات المحدد. هذا هو السبب في عدم وجود مؤشرات عالمية لهذه المادة لكل مريض. لتأكيد أو رفض التشخيص ، من المهم جدًا التركيز على البيانات التالية ، والتي يتم قبولها من قِبل المجتمع الطبي كقاعدة:

  1. إذا كان عمر الرجل يصل إلى أربعين عامًا ، يجب ألا يتجاوز PSA في دمه 2.5 نانوغرام / مل.
  2. إذا كان عمر الرجل من أربعين إلى خمسين عامًا ، فيجب أن يتراوح المستوى الطبيعي للمستضد في تحليله بين 2.5 إلى 3.5 نانوغرام / مل.
  3. إذا كان عمر الرجل بين خمسين وستين عامًا ، فإن معدل مستضد البروستاتا المحدد في جسمه يصبح بين 3.5 و 4.5 نانوغرام / مل.
  4. إذا كان عمر الرجل بين ستين وسبعين عامًا ، فيجب أن تكون PSA في مؤشرات التحليل بمستوى يتراوح بين 4.5 و 6.5 نانوغرام / مل.
  5. إذا كان الرجل يبلغ من العمر سبعين عامًا ، يمكن أن يتجاوز معدل المستضد في جسمه 6.5 نانوغرام / مل.

اختبار PSA للدم شائع لالتهاب البروستاتا يمكن أن يعطي نتائج مختلفة ، والتي يعتمد معدلها على العديد من العوامل. من المهم للغاية مراعاة المؤشرات المذكورة أعلاه عند فك تشفير النتائج ، حيث قد يؤثر ذلك على تقييم حالة المريض.

مؤشرات نتيجة التحليل

في بعض الحالات ، قد تكون المبالغة في تقدير نتائج الدراسة بشكل طفيف ، وهذا هو السبب في أن المريض يبدأ على الفور في الذعر والتوتر. هذا لا يستحق القيام به ، فهناك احتمال أن تؤثر بعض العوامل الخارجية والداخلية على المؤشرات. للتأكيد النهائي على مشاكل غدة البروستاتا ، من المهم للغاية اجتياز اختبارات إضافية توضح معلومات أكثر اكتمالا عن صحة المريض.

تجدر الإشارة إلى أن مستوى PSA قد يزيد بشكل طفيف حتى في الحالات التي لا توجد فيها مشاكل في غدة البروستاتا. تساهم بعض العمليات الالتهابية والأمراض المزمنة في زيادة عدد علامات هذا المستضد. هذا هو السبب في أنه بعيد عن الحقيقة أنه عندما ينتهي التشخيص ، سوف يسمع الرجل أنه يعاني من مشاكل في البروستاتا.

يجدر الانتباه أيضًا عند إجراء الاختبارات ليس على مستوى PSA نفسه ، ولكن على نسبة هذا المؤشر إلى البروتين المرتبط. قد تكون هذه القيمة هي الرئيسية التي يمكن للطبيب من خلالها تحديد إمكانية تطور الأورام لدى الرجل.

يمكن لأخصائي تشخيص مؤهل التمييز بين مستويات PSA ونسب التهاب البروستاتا والأمراض الأخرى. انطلاقا من هذا ، يمكننا القول أنه ليس من المهم للغاية تمرير التحليل والحصول على النتائج ، وكيفية قراءتها بشكل صحيح.

من الضروري أيضًا تحديد السرعة التي يتم بها توزيع البروتين. يمكن أن يتغير معدل هذا المؤشر ليس فقط مع تقدم العمر ، ولكن أيضًا مع فترة العام. زيادة معدل انتشار البروتين يمكن أن يسبب الأورام.

ليس الدور الأخير يلعبه مؤشر كثافة دعم البرامج والإدارة مباشرة في البروستاتا نفسها. إذا كان الرجل يتمتع بصحة جيدة ، فلا يجب أن يكون هذا المؤشر أعلى من 0.15 نانوغرام / مل.

ماذا يعتمد على PSA

نظرًا لحقيقة أن وقت تقديم التحليل يؤثر بشكل كبير على نتائجه ، من المهم جدًا معرفة العوامل التي تشوه صورة حالة الرجل الصحية. يمكن أن يزيد مستوى مستضد البروستاتا المحدد لعدة أسباب ، من بينها التمييز بين الخبراء:

  • أي عمليات التهابية وأمراض معدية تتعلق بأعضاء الجهاز البولي التناسلي الذكري (بما في ذلك التهاب المثانة ، التهاب الإحليل ، التهاب الحويضة والكلية ، تحص بولي) ،
  • ممارسة الجنس لفترة قصيرة قبل اختبارات الدم ،
  • زيادة التمارين (بما في ذلك المشي الطويل أو ركوب الدراجات أو الجري أو التزلج) ،
  • التأثير الميكانيكي على غدة البروستاتا (التدليك ، الخزعة ، الموجات فوق الصوتية ، الجس خلال فتحة الشرج ، تنظير القولون ، إلخ).

تجدر الإشارة إلى أنه كلما كان الحمل أكثر كثافة على غدة البروستاتا ، كلما كان مستوى PSA في دم الرجل غير موثوق به. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية الاستعداد بشكل صحيح للاختبار ، بحيث يمكنك من المرة الأولى إنشاء صورة عامة عن الحالة الصحية للمريض.

إعداد التمرين

في السابق ، قبل إجراء اختبار PSA ، تحتاج إلى زيارة أخصائي المسالك البولية والحصول على إحالة مناسبة منه إلى المختبر السريري. يجب على الموظف الطبي أولاً فحص المريض ، وجمع التاريخ الكامل ، وتقديم التوصيات المناسبة للتحضير للتحليل وإجراء تشخيص أولي. إذا تم إجراء الموجات فوق الصوتية للغدة البروستاتا ، أو TRUS ، انتظر بعض الوقت قبل إجراء فحص الدم.

من المهم! لمدة ثلاثة أيام ، يجب على الرجل المريضة عدم:

  • مارس الجنس
  • أداء الجهد البدني الثقيلة
  • شرب الكحول في أي كمية
  • تناول الدواء.

في بعض الأحيان ، يكون من المستحيل رفض تناول الدواء ، والذي يحدث غالبًا في المرضى المسنين. من هذه الحالات ، انتقل إلى تحذير الطبيب بشأن نوع الأدوية التي يتم تناولها. بناءً على ذلك ، يمكننا أن نستنتج أن هناك خطأ بسيط في النتائج في اتجاه معين.

يجب إجراء التحليل فقط في المختبرات المتخصصة المصممة لهذا الغرض. يجب أن تأخذ ما لا يقل عن 2 ملليلتر من الدم من الوريد من رجل مريض للحصول على نتيجة موثوقة. دراسة المادة الحيوية نفسها طويلة جدًا - سيتم تنفيذها في غضون يومين. بعد ذلك ، يمكن أن تحصل نتيجة التحليل على يد الشخص الذي اجتازه. فقط بعد تحديد النتائج ، يمكن زيارة المسالك البولية مرة أخرى لإجراء النص وتحديد التشخيص النهائي.

استنتاج

من أجل تشخيص أي مرض بشكل صحيح ، بما في ذلك التهاب البروستاتا ، من المهم للغاية اجتياز الاختبارات والتحضير لها بشكل صحيح. للقيام بذلك ، استمع بعناية لتوصيات الطبيب المعالج ونصيحته. من الضروري أيضًا عدم إخفاء أي معلومات عن الطاقم الطبي حتى يكون فك رموز المؤشرات التي تم الحصول عليها صحيحًا. فقط في هذه الحالة ، يمكنك الحصول على تشخيص صحيح حقًا وبدء العلاج المناسب.

ما هو تحليل PSA ولماذا يجب أن تأخذ ذلك؟

الميزة الرئيسية لـ PSA على الاختبارات الأخرى هي أنه يساعد على اكتشاف سرطان البروستاتا بسرعة. ويعتمد علاج هذا المرض على مدى تشخيصه مبكرًا.

بالإضافة إلى ذلك ، بمساعدة PSA ، يمكن للطبيب تتبع مدى فعالية مسار العلاج الذي وصفه للمريض.

بعد الانتهاء من مسار العلاج ، يواصل المرضى اختبار PSA بانتظام - وهذا يساعد على منع تكرار المرض.

كيف تستعد لاختبار PSA

نظرًا لحقيقة أن PSA هو أحد أكثر الاختبارات المختبرية خطورة ، فإنه يتطلب تدريبًا خاصًا. على وجه الخصوص ، قبل حوالي 8 ساعات من الإجراء ، يُنصح المريض برفض تناول الطعام تمامًا ، وكذلك المشروبات القوية المركزة (الكحول والقهوة والشاي والعصائر المركزة) وشرب الماء فقط.

قبل حوالي 5 أيام من الإجراء ، يوصى بالامتناع عن ممارسة الجنس والنشاط البدني المفرط. من الأفضل أيضًا عدم الذهاب إلى طبيب المسالك البولية لإجراء فحص عام خلال هذه الأيام الخمسة.

إذا كانت البروستاتا قد تأثرت بشدة (على سبيل المثال ، عملية ميكانيكية أو جراحية) ، فيمكن التبرع بالدم لـ PSA فقط بعد 21 يومًا.

إذا وصف المريض لخزعة من البروستاتا ، يمكن التبرع بالدم لـ PSA بعد 30 يومًا فقط من أخذ أنسجة الغدة.

نتيجة الاختبارات لمرضى PSA تلقي في غضون يوم واحد. ومع ذلك ، لا تحاول تفسير هذه النتيجة بنفسك. يمكن للأخصائي فقط تحديد كيفية توافق نقاط PSA مع القاعدة ، حيث أن هذا المؤشر يختلف باختلاف عمر المريض والميزات الأخرى.

  • للرجال الذين تقل أعمارهم عن 40 سنة ، فإن المعدل المتوسط ​​هو 0-2 نانوغرام / مل.
  • للرجال من 40 إلى 50 سنة - 2.5 نانوغرام / مل ، من 50 إلى 60 سنة - 3.5 نانوغرام / مل.
  • بالنسبة للرجال الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، لا يوجد معيار صارم لدعم البرامج والإدارة ، حيث يتم تحديده في حدود 4.5 إلى 6.5 نانوغرام / مل.

يجب أن يسبب القلق الشديد مؤشرا على 4 نانوغرام / مل في الرجال الذين تقل أعمارهم عن 50 سنة - وهذا هو علامة واضحة على تطور أمراض البروستاتا (مع احتمال أن يكون هذا هو تطور سرطان البروستاتا حوالي 15 ٪).

كلما زادت PSA ، كلما زاد احتمال الإصابة بالأورام.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن مستوى PSA يمكن أن يختلف أيضًا عن التأثيرات الميكانيكية على غدة البروستاتا (على سبيل المثال ، بعد التدليك ، أو الخزعة ، أو الاتصال الجنسي ، أو التدخل الجراحي ، أو حتى بسبب ارتداء ملابس داخلية ضيقة وغير مريحة).

يشمل النظر في تحليل دعم البرامج والإدارة تعريف عدة مؤشرات:

  1. مستضد خاص بالبروستاتا (يتم تحديد هذا المستضد بالدم) PSA المرتبط بمضادات الكريبوتسين A1 (AHT) أو a2-macroglobulin.
  2. مستوى PSA الكلي (إجمالي البروتين الموجود في الدم).

التشخيصات المستندة إلى PSA

هناك رأي خاطئ مفاده أن إجراء فحص دم لـ PSA يكفي لإجراء تشخيص. ومع ذلك ، فإن أي طبيب للتشخيص الدقيق يستخدم مجموعة كاملة من بيانات المريض ، وليس فقط الاختبارات المعملية. بالإضافة إلى ذلك ، تلعب ديناميات المؤشرات دورًا كبيرًا (في حالة عدم وجود المريض في المرة الأولى التي يتم فيها هذا التحليل).

بعد العلاج وإزالة الأورام ، يُنصح المريض بمواصلة اختبار PSA بانتظام (مرة واحدة على الأقل كل 3-4 أشهر). يساعد ذلك المهنيين على مراقبة حالة المريض بوضوح واكتشاف الانتكاسات في الوقت المناسب.

ما هو معدل PSA لالتهاب البروستاتا؟

إذا كان المريض يعاني من التهاب في غدة البروستاتا (بأي شكل) ، يتغير مستوى PSA في الدم. لذلك ، ينصح العديد من المرضى بالتبرع بالدم من أجل البروستاتا. بفضل هذا ، يمكن للطبيب مراقبة حالة المريض بدقة أكبر وضبط مسار العلاج الموصوف.

قد يكون فحص دم PSA لالتهاب البروستاتا 4 نانوغرام / مل - وهذا هو المعيار. إذا كان الرجل أقل من 50 عامًا ، يتم تجاوز مستوى PSA الخاص بالتهاب البروستاتا بمقدار 0.5-1 نانوغرام / مل - وهذا مقبول تمامًا.

فحص الدم للبروستاتا

اليوم ، هناك علامة فحص PSA "إضافية" أخرى - تحليل مستضد البروستات الخاص بمختلف المعلمات (اختبار الدم لالتهاب البروستاتا). يساعد على تحديد وجود أو عدم وجود أمراض الغدة بشكل أوضح. على سبيل المثال ، يساعد تركيز البروتين المنخفض على استنتاج أن التهاب البروستاتا أصبح سبب نمو البروتين في الدم.

يعد فحص دم PSA أحد الاختبارات الرئيسية التي يجب على الرجل تناولها بانتظام. بفضل هذا ، يمكن للمرء أن يكون على يقين دائمًا من أن عضوًا مهمًا مثل غدة البروستاتا أمر طبيعي.

يتم تضمين تحليل PSA لالتهاب البروستاتا في مجمع التشخيص العام للمرض.

ومع ذلك ، لإثارة الفزع عند تغيير أداء هذا التحليل لا يستحق كل هذا العناء. هناك العديد من الأسباب التي تجعل شهادته تتضمن عدم الدقة (إلى الحد الذي ربما لم تكن قد أعدت فيه بشكل صحيح للإجراء نفسه ولم تأخذ في الاعتبار العديد من التوصيات المهمة).

على سبيل المثال ، يمكن أن تزيد مستويات PSA عندما يكون لدى المريض تضخم بروستاتي حميد ، مما يؤدي إلى دخول المزيد من البروتين في الدم أكثر من الحالة الطبيعية للجهاز. ومع ذلك ، فإن تضخم الحميد هو مرض شائع إلى حد ما يمكن علاجه بالأدوية.

أيضا ، قد تختلف درجات PSA إذا كانت هناك عمليات التهابية في البروستاتا. بسبب التهاب البروستاتا ، تضعف الوظائف الوقائية للخلايا والأنسجة ، ويمكن أن تخترق كمية أكبر من المادة في الأوعية الدموية.

وبالتالي ، قد تكون الزيادة في مستويات PSA ناتجة عن عدوى بسيطة دخلت جسم المريض ، بما في ذلك الأمراض المنقولة جنسياً.

لذلك ، يمكن إجراء أي استنتاجات فقط بعد استشارة طبيب المسالك البولية.

الزيادة في مؤشر PSA (علامة PSA) ليست سوى مؤشر على احتمالية تطور الأورام ، لكنها أيضًا لا تستحق تجاهلها.

تعد أبحاث التهاب البروستاتا و PSA مفاهيم ذات صلة ، ولكن يتم تنفيذ جميع هذه الإجراءات فقط مع التوصية المناسبة من الطبيب.

في حالة التهاب البروستاتا المزمن ، يستسلم PSA دون فشل ، ولكن في حالة الالتهاب الحاد يكون من الممكن الاستغناء عنه.

للوقاية من السرطان ، مثل هذا الفحص المختبري هو الأنسب. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بالحفاظ على نمط حياة صحي نشط ، والالتزام بالتغذية السليمة ، والتخلي عن العادات السيئة ، والقلق أقل وقضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق.

أشكال المستضد

في سياق البحوث المختبرية ، تم تحديد نوعين من PSA: يتم تداولهما بشكل حر ومرتبط بجزيء بروتين آخر. لحساب إجمالي PSA ، تضيف هاتان القيمتان. عند تقييم حالة المريض ، تكون النسبة المئوية للمستضد الحر بالنسبة إلى المجموع مهمة. عادة ، يجب أن يكون هذا المؤشر 15 ٪ على الأقل.

ليس فقط تحديد التركيز ، ولكن أيضًا كثافة PSA (PSA D). يوضح هذا المؤشر اعتماد مستوى المستضد على حجم البروستاتا. عادة ، يجب ألا يتجاوز 0.15 نانوغرام / مل / سم 3. يشار إلى نشاط نمو الورم وعدوانيته من خلال معدل نمو PSA ، والذي في الشخص السليم لا يتجاوز أبدًا 0.67 نانوغرام / مل.

من المحتمل أن تشير نسبة منخفضة من PSA المجانية إلى تطور ورم خبيث في البروستاتا. إذا كانت القيمة أقل من 10 ٪ ، يشرع المريض مثل هذه الفحوصات مثل الفحص بالموجات فوق الصوتية للجهاز ، TRUS ، MRI ، الخزعة.

متى يتم ملاحظة PSA عالية؟

يزيد تركيز المستضد مع مثل هذه الأمراض:

  • الأورام الخبيثة - تنمو الخلايا السرطانية بسرعة في الحجم ، وبالتالي تحفيز التوليف النشط لمستضد خاص بالبروستاتا.
  • التهاب غدة البروستاتا - أحدث الإحصاءات الطبية مخيبة للآمال: يوجد شكل أو آخر من أشكال التهاب البروستاتا في ثلث السكان الذكور الذين تزيد أعمارهم عن 25 عامًا.
  • تضخم البروستاتا الحميد - زيادة في حجم الشخصية الغدة الحميدة ، وغالبا ما تتطور نتيجة للاضطرابات الهرمونية.
  • التهاب الجهاز البولي - زيادة غدة البروستاتا ، ويزيد مستوى PSA ، وهناك اضطرابات في تدفق إفراز البروستاتا إلى السائل المنوي ، وضعف الانتصاب.

أجريت دراسات إحصائية لتحديد العلاقة بين قيمة PSA واحتمال الإصابة بسرطان البروستاتا.

عندما تفعل البحث

يوصى بتحليل PSA عند الرجال للمرضى في مثل هذه الحالات:

  • الزيادة في حجم الغدة ، الكشف عنها خلال الفحص الأولي.
  • انتهاك التبول - كثرة الإلحاح أثناء النهار وخاصة في الليل ، وصعوبة التبول ، الذي يصاحبه إحساس بالحرقة والألم. بعد زيارة المرحاض ، لا يشعر الرجل بالراحة ، وسرعان ما يريد قليلاً.
  • شكاوى من شد الألم في الفخذ ، وتمتد إلى منطقة أسفل الظهر.
  • ضعف الرغبة الجنسية والفعالية.
  • ضعف الانتصاب.
  • الكشف عن أورام البروستاتا لدى الأقارب المقربين.
  • مراقبة فعالية علاج أمراض غدة البروستاتا - مع العلاج الفعال ، ينخفض ​​مؤشر PSA تدريجياً.

نادرًا ما يتم تحديد PSA عند الرجال عند وجود ورم في البروستاتا ، وهي نتيجة سلبية زائفة. لوحظ ارتفاع مستوى المستضد في بعض المرضى الذين لا يعانون من الأورام ، وتعتبر هذه النتيجة إيجابية كاذبة.

كيف تستعد؟

في السنوات الأخيرة ، خففت الدول الأوروبية إلى حد ما من شروط إعداد PSA للتبرع بالدم. للحصول على أكثر النتائج موثوقية ، تحتاج إلى اتباع القواعد التالية:

  • Если ранее требовалось сдавать кровь только натощак, не употребляя ничего, кроме негазированной воды, то сейчас пациенту разрешается легкий завтрак, без жирных блюд.
  • عشية التحليل يجب ألا تشرب المشروبات الكحولية ، وفي الصباح في يوم التسليم يجب أن تتخلى عن فنجان القهوة والسجائر المعتاد.
  • لمدة ثلاثة أيام قبل الاختبار يجب عليك تجنب النشاط البدني المفرط ، والامتناع عن الاتصال الجنسي والاستمناء.
  • قبل أخذ عينات من الدم بساعتين إلى ثلاث ساعات ، يجب أن تهدأ ، حاول أن تحد نفسك من المواقف العصيبة.
  • إذا كان الرجل يخضع لدورة تدليك البروستاتا ، فإن التحليل لا يعطى قبل يوم واحد من اكتماله.
  • يجب أن يؤخذ التحليل قبل إجراء TRUS أو بعد أسبوع من الفحص بالموجات فوق الصوتية.
  • بعد استئصال غدة البروستاتا ، يتم تحديد مستوى PSA بعد ستة أشهر.
  • من وقت خزعة الغدة إلى اجتياز التحليل يجب أن يستغرق أربعة أسابيع على الأقل.
  • يجب تقديم التحليل بعد أربعة أسابيع على الأقل من استكمال دورة العلاج بالمضادات الحيوية.

بالنسبة للرجال فوق سن الأربعين ، يوصي الأطباء بإجراء اختبار PSA سنويًا لمنع الأورام الخبيثة في غدة البروستاتا. سيسمح ذلك بتشخيص الأمراض في المرحلة الأولية ، عندما يكون العلاج السريع والفعال ممكنًا.

خصائص PSA

ما هو PSA؟ المعنى الدقيق لمصطلح PSA (psa) هو اختصار لعامل معين من البروستاتا يمثل الببتيدات ، أي البروتينات التي تنتجها خلايا البروستاتا الذكرية.

  • هذا الإنزيم هو عنصر إلزامي يمثل جزءًا من الحيوانات المنوية ويخففه بعد حدوث القذف. بدون هذا المكون ، لن يسمح الحيوان المنوي بالانتقال إلى خلية البويضة وستصبح عملية الإخصاب مستحيلة. وبالتالي ، فإن وكيل يوفر قدرة الجسم الذكور على مواصلة السباق.
  • ما لا يقل أهمية هو الغرض الثاني من هذا العامل ، والذي يتكون من تشخيص الأورام الخبيثة في الجسم الذكري.

إذا لم تكن هناك انحرافات في اتجاه علم الأورام ، فسيتم توفير البروتين بكمية هائلة للحيوانات المنوية والسرية التي تفرزها غدة البروستاتا. الجزء المتبقي غير الهام من هذا البروتين ، المقاس بالنانوجرام لكل ملليمتر ، يدخل الدم. عندما ينشأ مرض خطير ، مثل ورم في البروستاتا ويبدأ في التطور في الجسم الذكري ، يزداد تركيز PSA بشكل نشط. وفقًا للتغير في كمية الدم المختبرة ، يخلص الطبيب إلى طبيعة الورم ومراحله.

يساعد التحكم في مستوى العامل المعيّن للبروستات كجزء من فحص شامل باستخدام طريقة تشخيص المستقيم على اكتشاف المراحل الأولية للتغيرات في جسم الذكور.

استخدام هذه الطريقة متاح ولا يتطلب أي معدات خاصة ، كما يسمح لك بتجنب الخزعة في التشخيص المبكر للأورام الخبيثة. يتم تضمين اختبار الدم ل PSA في قائمة الدراسات الإلزامية للرجال الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا ، والتي تُجرى مرة واحدة سنويًا وتسمح باكتشاف الورم في الوقت المناسب والبدء في اتخاذ الإجراءات اللازمة.

  • فحص PSA الكلي خلال علاج سرطان البروستاتا. يستند الاستنتاج حول العلاج الصحيح إلى بيانات تحليل PSA ، والتي تعتبر قاعدتها دليلًا على وجود نتيجة إيجابية للعلاج.
  • من الأهمية بمكان إجراء هذا التحليل للكشف في الوقت المناسب لتكرار المرض بعد التدخلات الجراحية.

تصنيف PSA

PSA في شكلين الجزيئي:

  • مجانا،
  • المرتبطة macroglobulin أو antichymotrypsin.

بالنسبة للتشخيص ، يعد المؤشر العام ل PSA ، الذي يتكون من مضادات الكريات البيض والشكل المجاني ، مهمًا. عندما تكون هذه القيمة أعلى من القاعدة ، من الضروري إعادة فك رموز الدراسة التي تم الحصول عليها ، حيث تكون PSA مجانية وسيتم الإشارة إلى أشكال المستضد المرتبطة بشكل منفصل.

عند فك تشفيرها ، من المهم بشكل خاص أن تكون PSA الحرة والمربوطة مصنوعة من نفس العينة من المادة الحيوية.

أظهرت أكثر النتائج غير المواتية للدراسة زيادة في تحليل PSA الكلي والمجاني.

لا يمكن أن يسبب التهاب البروستاتا بحد ذاته تطور الأورام ، لذلك تم إجراء الدراسة من أجل:

  • تحديد طبيعة المرض ،
  • تحديد بدقة التشخيص
  • يصف العلاج الصحيح.

في حالة وجود انحرافات محددة في نتائج الدراسة ، يميز كل مؤشر درجة الحالة المرضية للجسم:

  • عندما يكون المؤشر من 4 إلى 10 نانوغرام / مل ، يحدث نمو مكثف في غدة البروستاتا ، بما يتوافق مع المرحلة الأولى من التهاب البروستاتا ، ويزيد احتمال حدوث عمليات الأورام فيه.
  • إذا تم تجاوز الأرقام التي تم الحصول عليها بشكل كبير ، وهذا يعني وجود خطر أكبر من وجود الأورام الخبيثة. مع هذه النتائج ، يتم إجراء اختبارات إضافية ، أحدها في معظم الأحيان هو تحليل كسور البروتين.

الانحرافات المعيارية والثانوية

منذ وقت ليس ببعيد ، لم يؤد وجود مستضد في الدم ، لا يتجاوز 4 نانوغرام / مل ، إلى القلق بين الأطباء أو المرضى. اليوم ، يتم ضبط المؤشرات ، التي تعتبر معدل هامشي ، إلى 3 نانوغرام / مل.

  • إذا كشف تحليل PSA عن زيادة في هذه القيمة ، فإن خطر تطور عملية الأورام يزيد عدة مرات.
  • في هذه الحالة ، من الضروري مراعاة هذه النسبة: فكلما ارتفعت نتيجة معايير PSA للرجال ، زاد إطلاق الورم الحالي.
  • غالبًا ما يكون هناك اختلاف كبير عن المعيار المقبول دليلًا على وجود مرحلة متطورة بشكلٍ كافٍ من عملية الورم مع تكوين النقائل.

ومع ذلك ، في الحالات التي تكون فيها PSA مرتفعة بشكل عام ومجانية قليلاً ، يجب تأكيد دقة التشخيص ، حيث يمكن إظهار هذه النتائج بواسطة أمراض أخرى:

  • تضخم البروستاتا من الطبيعة الحميدة ،
  • التهاب البروستات.

من المهم بشكل خاص فحص دم PSA ، وهو أمر شائع لالتهاب البروستاتا ، عندما يكون المريض مصابًا بالتهاب البروستاتا. يتوافق معيار PSA المعتمد مع القيم التالية:

تفسر هذه الاختلافات بحجم البروستاتا: على مر السنين ، يزداد ، مع زيادة إنتاج العامل. بشكل مميز ، في البداية ، تزداد حرية PSA ، وبعدها يزداد المجموع. إذا أظهرت نتائج المسح قيمة صفرية ، فسيتم اعتبار ذلك أيضًا هو المعيار.

الأشخاص الذين لم يصل عمرهم إلى الذكرى الأربعين ، لا يكون من المنطقي عادة اجتياز مثل هذه الاختبارات لالتهاب البروستات ، حيث لا يتم ملاحظة هذا المرض عادة عند الشباب.

ما يساعد على زيادة PSA

زيادة طفيفة في إجمالي PSA عن القاعدة يرجع إلى ضعف وظائف غدة البروستاتا - سواء لا علاقة لها بأمراض وحالات مرض هذا العضو. يمكن أن تؤدي هذه الانحرافات إلى الحالات التالية:

  • التغيرات في حجم البروستاتا والكتلة ، حيث أن الغدة الأكبر تنتج كمية أكبر من PSA ،
  • عدد السنوات - بسبب حقيقة أنه مع زيادة العمر ، يتم إنتاج المزيد من دعم البرامج والإدارة ،
  • التحفيز الميكانيكي للبروستاتا باستخدام التدليك
  • تضخم البروستاتا
  • التهاب البروستاتا في شكل حاد ومزمن
  • الأمراض المعدية في الجهاز البولي.

الغرض الرئيسي من هذه الطريقة هو تشخيص السرطان في الوقت المناسب في غدة البروستاتا. هذا المرض هو الأكثر شيوعا بين جميع الأمراض الخبيثة للجسم الذكور في أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 50 سنة.

لسوء الحظ ، يحدث غالبًا أن يتم تشخيص نسبة أكبر من مرضى الأورام فقط في المراحل الأخيرة أو الثالثة أو الرابعة من العملية الخبيثة ، والتي لا تسمح بتحقيق نتائج إيجابية من العلاج الذي يتم.

في أغلب الأحيان ، يلجأ هؤلاء المرضى الذين انتشرت أورامهم إلى الأنسجة المحيطة بهم إلى الأطباء. لذلك ، فإن PSA لعلاج الورم الحميد البروستاتا هو الذي يجعل من الممكن تشخيص الأمراض في المراحل الأولى من المرض وبدون أعراض.

زيادة تحليل PSA في بداية المرض يساهم في:

  • التغييرات في عمل خلايا البروستاتا ،
  • انتهاكات في حالة جدران الأوعية الدموية مع زيادة في نفاذية بهم.

هذه التغييرات تؤدي إلى إطلاق مواد محددة من غدة البروستاتا في البيئة خارج الخلية. تنتج خلايا الورم نفسها PSA بأعداد أقل من الأنسجة السليمة. لذلك ، فإن إجراء مثل هذه الدراسة فعال في غدة البروستاتا ، لكنه غير فعال بالنسبة للأورام التي تنشأ في مكان البروستاتا. ومع ذلك ، مع زيادة العدد الإجمالي للخلايا السرطانية ، يزداد أيضًا تأثيرها على إنتاج PSA ، مما سيظهر على الفور نتائج التحليل.

تفسير النتائج

عند فك رموز التحليلات المستلمة ، يكون انحرافها التصاعدي الكبير في أغلب الأحيان أحد أعراض ورم خبيث في غدة البروستاتا:

  • في المرضى الذين يعانون من شكل تدريجي من علم الأمراض ومرحلة مهملة من الأورام مع ورم خبيث ، يمكن أن تكون المؤشرات مساوية 1000 نانوغرام / مل وأعلى.
  • يمكن الحكم على تطور الأورام الخبيثة من خلال نتائج عامل البروستاتا المحدد الذي يزيد عن 30 نانوغرام / مل.

على افتراض الطبيعة الأورام للمرض ، يتم تحديد إضافة PSA المجانية ومؤشراتها العامة. نجح استخدام هذه الطريقة:

  • إنشاء تشخيص أكثر دقة
  • تحديد الحدود بين الأورام وتضخم الطبيعة الحميدة.

تكرار فحص PSA ، الذي أجري بعد 3 أشهر ، يؤكد الطبيعة الحميدة للمرض. إذا كانت هناك زيادة ملحوظة في عامل البروستاتا خلال هذه الفترة الزمنية ، يتم تحديد حالة الورم الخبيثة.

تدريب

قبل التبرع بالدم لـ PSA ، يتم إجراء الاستعدادات لتحليل PSA ، والذي يسمح بالحصول على أكثر النتائج دقة:

  1. يتم تنفيذ الوجبة الأخيرة في موعد لا يتجاوز 12 ساعة ، ويجب أن تكون الأطعمة الدهنية محدودة قبل 24 ساعة من زيارة المختبر. من السوائل ، يمكنك فقط شرب مياه شرب بسيطة ، ورفض المشروبات الأخرى التي تحتوي على محتوى الكافيين. الكحول ممنوع منعا باتا خلال هذه الأيام.
  2. يوفر التحضير لاختبار الدم لـ PSA يومًا أو يومين قبل أن لا تشمل الدراسة اللحوم والأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية في قائمتها ، ومن الضروري في هذه الفترة الحد من الأطباق المسلوقة والبخارية ، بالإضافة إلى الفواكه والحبوب غير الحمضية.
  3. يجب استبعاد النشاط البدني الفعلي والأنشطة الرياضية المكثفة والعلاقات الجنسية لهذه الفترة.
  4. لا تدخن قبل الدراسة لمدة نصف ساعة على الأقل.
  5. لا تقم بإجراء مثل هذه الفحوصات ، عندما يكون بعد تدليك على البروستاتا فترة قصيرة لا تتجاوز 10 أيام.
  6. للتأكد من أن النتائج كانت دقيقة وليس من الضروري التبرع بالدم مرة أخرى أثناء الخمول في قائمة الانتظار ، لا يتم إجراء الدراسات إذا استمرت علامات الالتهاب في المسالك البولية أو بعد استخدام قسطرة.

عند التحضير للتبرع بالدم لـ PSA ، من الضروري أن تأخذ في الحسبان أن عملية جمع المواد لأغراض البحث تصل إلى 11 ساعة ، لأن احتمال موت خلايا الدم في هذا الوقت هو الحد الأدنى.

وقد لوحظ أنه مع التقدم في العمر ، تميل كمية المستضد الخاص بالبروستاتا إلى الزيادة ، لذا فإن الرجال بعد سن معين مطلوبون لرفاههم للتبرع بالدم سنويًا.

يتم إدخال البيانات التي تم الحصول عليها في جدول للسماح للطبيب المعالج بإجراء تقييم مرئي للتغيرات التي تحدث وتحديد أسباب القلق. يقوم الأخصائي بتقييم مستوى إجمالي دعم البرامج والإدارة ومجانيًا ، ومعدل امتثالهم للجدول.

يعتبر تحليل PSA العام والمجاني علامة مهمة لعمليات الورم ، والتي تتيح تتبع مسار الالتهاب في البروستاتا ، واكتشاف الأورام الخبيثة في الوقت المناسب ، والحفاظ على الأورام الحميدة تحت السيطرة ، وتتبع إمكانية تحولها إلى حالة خبيثة.

شاهد الفيديو: اعراض تضخم البروستاتا وعلاجها (شهر فبراير 2020).

Loading...